【良性调整 创新药产业或“苦”尽“甘”来】据统计，2021年我国获批的创新药达到61个，同比增长27%，为2022年创新药产业可持续发展奠定了良好的基础。
自2021年12月以来，机构已密集调研50多家医药上市公司，其中华润三九接待调研频次最高，美迪西接待调研数量最多。
进入2022年仅半个月时间，10多家医药上市公司陆续发布关于药品注册进展的好消息，其中不乏国产创新药品种，为2022年创新药产业开局注入新动能。
尽管创新药板块在2021年“先扬后抑”让投资者感到阵阵苦涩，但上海证券报记者通过采访产业链相关上市公司感受到，加速创新研发的紧迫感超过了板块波动带来的焦虑感。“只有加快产品研发和转化，将真正创新有临床价值的产品尽快推向市场，才能为患者、投资者和企业带来实在的回报。”在迈威生物董事长唐春山看来，适度的调整和分化有利于创新药整个行业健康发展。
据统计，2021年我国获批的创新药达到61个，同比增长27%，为2022年创新药产业可持续发展奠定了良好的基础。记者从美迪西等一批CXO（俗称“医药外包”）公司了解到，目前各家公司普遍拥有充足的订单储备，国内外创新药项目应接不暇。
新药变“苦” 良性调整
一边是产业链“沉浸式”创新，一边则是整个板块遇冷震荡下挫，2021年的创新药吃起来着实有点“苦”。
记者通过多方采访了解到，政策导向、事件驱动、情绪传导是让创新药变“苦”的三大因素。在瑞银证券中国医药分析师陈晨看来，2021年中国创新药板块经历了“过山车”式的走势。整体来看，上半年形势较好，主要得益于一批国产创新药出海进展顺利，并且创新药公司陆续报出较好的临床数据，支撑了创新药及CXO板块的投资热度。
然而，以2021年7月为转折点，政策风向首先给创新药带来一轮降温。《以临床价值为导向的肿瘤药物临床研发指导原则》征求意见稿出炉，引发市场对“鼓励创新”趋势转变的担心。特别是2021年11月19日正式文件发布后，明确新药研发应以为患者提供更优的治疗选择为最高目标，直击当前创新药靶点扎堆、同质化竞争严重等“痛点”，CXO及创新药板块由此进一步震荡下挫，一时间让市场对创新药产生担忧。
个别国产创新药出海的临床数据在2021年下半年不甚理想，进一步诱发了二级市场看衰国产创新药。此外，国际环境也让市场对国产创新药出海产生了较大不确定性，再次传递了悲观情绪。
那么，创新药产业链真的不“香”了吗？记者从近1个月内密集召开的券商年度策略会上得到一个共同的“答案”：创新药仍是大势所趋。
陈晨向记者表示：“目前我们仍然看好创新药产业板块。一是经过一轮调整，估值基本下调，没有很多泡沫；二是各家创新药及CXO公司基本面相对上年同期有较大改善，性价比较高；三是对于国产新药临床数据能否出海的担忧，实际上仅代表少数公司，目前大多数公司的新药都在开展国际多中心临床研究，其通过FDA审批的概率较高；四是中国创新药研发的技术路线基本与国外同步，甚至在细胞治疗、以PD-1为基础的双抗治疗实体瘤等个别领域还领先于国外。”综合来看，目前国产创新药发展态势较为乐观。
订单旺盛 研发提速
面对“真香”又不贵的创新药，敏锐的机构投资者已伺机而动。据记者初步统计，自2021年12月以来，机构已密集调研50多家医药上市公司，其中华润三九接待调研频次最高，美迪西接待调研数量最多。
机构蜂拥而至，自然满载而归。自科创板上市以来，美迪西CRO（即“合同研究组织”，又称“医药研发合同外包服务机构”）的业务量伴随其品牌美誉度的提升与日俱增。公司实控人陈春麟坦言，2020年以来，公司持续加大药物研发新技术的投入，提高研发团队专业能力、效率和质量，夯实临床前一体化综合服务优势，不断提升研发服务能力，赢得客户高度认可，推动市场订单保持高速增长。
2022年伊始，在机构再次调研公司追问最新订单情况时，公司表示：“目前新签订单情况良好，公司的商务拓展工作正在积极推进。”对于CRO板块快速增长的原因，公司直言，充足的订单储备为业绩增长提供保障，促进了产能利用率和人员效率进一步提升，人均产值有所提升。
记者进一步从公司获悉，为保障订单高效执行，加速研发进程，美迪西春节期间不停工，员工将以轮休的模式保障各实验室研发正常运行。
同样，专注于创新药医药中间体定制研发生产服务（CDMO）的博腾股份订单情况也被机构投资者重点关注。“总体市场保持强劲需求，公司也在持续推进前端业务开拓和后端产能建设，做好两者的动态匹配。”博腾股份日前在接受机构调研时表示，2021年前三季度，制剂CDMO业务新签订单金额约3216万元；生物CDMO业务新签订单金额约1.1亿元，累计在手订单约1.5亿元。
此外，不少创新药企业储备的重磅新药研发进度、已上市新药市场表现等都为机构投资者所关注。悦康药业透露，公司1.1类化学新药羟基红花黄色素A二期临床结果比较理想，目前三期临床试验进展顺利。
泽璟制药首个商业化的创新药多纳非尼作为一个优效药，进入市场后销售正在逐步放量。此外，泽璟制药还启动了新一轮再融资，募集资金将用于布局大病种和罕见病，拓展和丰富公司研发管线；加快创新药物开发进度，进一步落实公司业务全球布局。
如何“吃药” 新味要浓
2022年“吃”新药的方式、口味应当如何调整，才能把新药“吃”得好、“吃”得香？记者进一步采访上市公司、券商分析师寻得了三张新药方。
首先，要“吃”真正的创新药。“重点要看研发管线里是否有真正的创新药，而不是市场上‘内卷’严重的品种。只有真正的创新药，才能在医保谈判、国际化竞争中获得较好定价、较大市场份额。”陈晨告诉记者。
兴业证券医药首席分析师徐佳熹则注意到，当下一些新的治疗领域和需求正在兴起。随着60后人群逐步进入中老年时期，一些影响生活质量的疾病，如肾病、骨质疏松、眼科等领域具有较大市场，值得医药企业精耕细作。
其次，要“吃”国际化的新药。中信证券医药研究组认为，2022年，要重点关注创新产品的出海落地情况，以PD-1等产品为代表的海外申报与商业化落地情况将成为最大催化剂。其中，产品出海的进度以及FDA等海外监管机构对国内临床数据的认可程度将是衡量新药是否“好吃”的关键。
再次，要“吃”商业化强的新药。陈晨认为，目前国内大部分创新药都来自生物科技公司（biotech），biotech普遍研发能力较强，但销售实力大相径庭。未来随着新药产品陆续上市，创新药下半场的竞争将考验企业的商业化综合实力。
新药研发投入大、风险高、周期长，可谓九死一生。面对市场短期的调整，创新药研发者表现得较为淡定、笃行。亚盛医药董事长、CEO杨大俊表示，相信市场会回归到理性轨道。真正有原始创新、全球创新能力，并有产品上市的生物医药企业会获得更长远的发展，也能为投资人带来持久的回报。
此外，也有创新药公司在市场切换中积极调配着自己的新药“秘方”。悦康药业巧妙地避开当前相对拥挤的抗体药赛道，通过收购天龙药业挺进核酸药物领域。目前公司基于小核酸的研发管线共有7个项目，进度最快的注射用CT102在临床一期，还有3个小核酸的项目以及3个mRNA项目在同时推进，重点覆盖心脑血管、抗肿瘤、传染病三个适应症方向。
自2021年12月以来，机构已密集调研50多家医药上市公司，其中华润三九接待调研频次最高，美迪西接待调研数量最多。
进入2022年仅半个月时间，10多家医药上市公司陆续发布关于药品注册进展的好消息，其中不乏国产创新药品种，为2022年创新药产业开局注入新动能。
尽管创新药板块在2021年“先扬后抑”让投资者感到阵阵苦涩，但上海证券报记者通过采访产业链相关上市公司感受到，加速创新研发的紧迫感超过了板块波动带来的焦虑感。“只有加快产品研发和转化，将真正创新有临床价值的产品尽快推向市场，才能为患者、投资者和企业带来实在的回报。”在迈威生物董事长唐春山看来，适度的调整和分化有利于创新药整个行业健康发展。
据统计，2021年我国获批的创新药达到61个，同比增长27%，为2022年创新药产业可持续发展奠定了良好的基础。记者从美迪西等一批CXO（俗称“医药外包”）公司了解到，目前各家公司普遍拥有充足的订单储备，国内外创新药项目应接不暇。
新药变“苦” 良性调整
一边是产业链“沉浸式”创新，一边则是整个板块遇冷震荡下挫，2021年的创新药吃起来着实有点“苦”。
记者通过多方采访了解到，政策导向、事件驱动、情绪传导是让创新药变“苦”的三大因素。在瑞银证券中国医药分析师陈晨看来，2021年中国创新药板块经历了“过山车”式的走势。整体来看，上半年形势较好，主要得益于一批国产创新药出海进展顺利，并且创新药公司陆续报出较好的临床数据，支撑了创新药及CXO板块的投资热度。
然而，以2021年7月为转折点，政策风向首先给创新药带来一轮降温。《以临床价值为导向的肿瘤药物临床研发指导原则》征求意见稿出炉，引发市场对“鼓励创新”趋势转变的担心。特别是2021年11月19日正式文件发布后，明确新药研发应以为患者提供更优的治疗选择为最高目标，直击当前创新药靶点扎堆、同质化竞争严重等“痛点”，CXO及创新药板块由此进一步震荡下挫，一时间让市场对创新药产生担忧。
个别国产创新药出海的临床数据在2021年下半年不甚理想，进一步诱发了二级市场看衰国产创新药。此外，国际环境也让市场对国产创新药出海产生了较大不确定性，再次传递了悲观情绪。
那么，创新药产业链真的不“香”了吗？记者从近1个月内密集召开的券商年度策略会上得到一个共同的“答案”：创新药仍是大势所趋。
陈晨向记者表示：“目前我们仍然看好创新药产业板块。一是经过一轮调整，估值基本下调，没有很多泡沫；二是各家创新药及CXO公司基本面相对上年同期有较大改善，性价比较高；三是对于国产新药临床数据能否出海的担忧，实际上仅代表少数公司，目前大多数公司的新药都在开展国际多中心临床研究，其通过FDA审批的概率较高；四是中国创新药研发的技术路线基本与国外同步，甚至在细胞治疗、以PD-1为基础的双抗治疗实体瘤等个别领域还领先于国外。”综合来看，目前国产创新药发展态势较为乐观。
订单旺盛 研发提速
面对“真香”又不贵的创新药，敏锐的机构投资者已伺机而动。据记者初步统计，自2021年12月以来，机构已密集调研50多家医药上市公司，其中华润三九接待调研频次最高，美迪西接待调研数量最多。
机构蜂拥而至，自然满载而归。自科创板上市以来，美迪西CRO（即“合同研究组织”，又称“医药研发合同外包服务机构”）的业务量伴随其品牌美誉度的提升与日俱增。公司实控人陈春麟坦言，2020年以来，公司持续加大药物研发新技术的投入，提高研发团队专业能力、效率和质量，夯实临床前一体化综合服务优势，不断提升研发服务能力，赢得客户高度认可，推动市场订单保持高速增长。
2022年伊始，在机构再次调研公司追问最新订单情况时，公司表示：“目前新签订单情况良好，公司的商务拓展工作正在积极推进。”对于CRO板块快速增长的原因，公司直言，充足的订单储备为业绩增长提供保障，促进了产能利用率和人员效率进一步提升，人均产值有所提升。
记者进一步从公司获悉，为保障订单高效执行，加速研发进程，美迪西春节期间不停工，员工将以轮休的模式保障各实验室研发正常运行。
同样，专注于创新药医药中间体定制研发生产服务（CDMO）的博腾股份订单情况也被机构投资者重点关注。“总体市场保持强劲需求，公司也在持续推进前端业务开拓和后端产能建设，做好两者的动态匹配。”博腾股份日前在接受机构调研时表示，2021年前三季度，制剂CDMO业务新签订单金额约3216万元；生物CDMO业务新签订单金额约1.1亿元，累计在手订单约1.5亿元。
此外，不少创新药企业储备的重磅新药研发进度、已上市新药市场表现等都为机构投资者所关注。悦康药业透露，公司1.1类化学新药羟基红花黄色素A二期临床结果比较理想，目前三期临床试验进展顺利。
泽璟制药首个商业化的创新药多纳非尼作为一个优效药，进入市场后销售正在逐步放量。此外，泽璟制药还启动了新一轮再融资，募集资金将用于布局大病种和罕见病，拓展和丰富公司研发管线；加快创新药物开发进度，进一步落实公司业务全球布局。
如何“吃药” 新味要浓
2022年“吃”新药的方式、口味应当如何调整，才能把新药“吃”得好、“吃”得香？记者进一步采访上市公司、券商分析师寻得了三张新药方。
首先，要“吃”真正的创新药。“重点要看研发管线里是否有真正的创新药，而不是市场上‘内卷’严重的品种。只有真正的创新药，才能在医保谈判、国际化竞争中获得较好定价、较大市场份额。”陈晨告诉记者。
兴业证券医药首席分析师徐佳熹则注意到，当下一些新的治疗领域和需求正在兴起。随着60后人群逐步进入中老年时期，一些影响生活质量的疾病，如肾病、骨质疏松、眼科等领域具有较大市场，值得医药企业精耕细作。
其次，要“吃”国际化的新药。中信证券医药研究组认为，2022年，要重点关注创新产品的出海落地情况，以PD-1等产品为代表的海外申报与商业化落地情况将成为最大催化剂。其中，产品出海的进度以及FDA等海外监管机构对国内临床数据的认可程度将是衡量新药是否“好吃”的关键。
再次，要“吃”商业化强的新药。陈晨认为，目前国内大部分创新药都来自生物科技公司（biotech），biotech普遍研发能力较强，但销售实力大相径庭。未来随着新药产品陆续上市，创新药下半场的竞争将考验企业的商业化综合实力。
新药研发投入大、风险高、周期长，可谓九死一生。面对市场短期的调整，创新药研发者表现得较为淡定、笃行。亚盛医药董事长、CEO杨大俊表示，相信市场会回归到理性轨道。真正有原始创新、全球创新能力，并有产品上市的生物医药企业会获得更长远的发展，也能为投资人带来持久的回报。
此外，也有创新药公司在市场切换中积极调配着自己的新药“秘方”。悦康药业巧妙地避开当前相对拥挤的抗体药赛道，通过收购天龙药业挺进核酸药物领域。目前公司基于小核酸的研发管线共有7个项目，进度最快的注射用CT102在临床一期，还有3个小核酸的项目以及3个mRNA项目在同时推进，重点覆盖心脑血管、抗肿瘤、传染病三个适应症方向。
（2020年10月1日《栓娃娃》七队小园子广德楼）
龇着牙上场的两个小可爱
堂堂：“上台来呢 要做一个简单的自我介绍 有认识的有不认识的 我的名字叫孟鹤堂 德云社的一个小学生 这位老师呢 是我的搭档 叫 周九良 这么多年一直是他啊 一直是周九良”突然好感动 这句话真的好感动 每次看他们上台下台鞠躬 自我介绍的时候 好想向全世界安利一下这两个宝贝
周宝宝：“那也没对象啊”名场面
堂堂卡根毛名场面 哈哈哈哈哈
周宝宝：“你看 我爸给我证明了”
周宝宝的小肚子啊 搭桌子上了 名场面
周宝宝：“太喜欢这个舞台啦”这小奶音 太可爱了
堂堂：“960平方千米”周宝宝：“国就是我的家”
周宝宝的爸爸没有儿子 名场面又来了哈哈哈哈哈
老王？周文王？周宝宝：“接着讲 老堂”堂堂：“很荣幸和你爸爸齐名哈”周宝宝：“来说 说 小堂” 哈哈哈哈哈 老堂名场面
又见“假腿”哈哈哈哈哈
又见“老鼋”
又见“秃尾巴鸡”名场面
堂堂的这声“哟”哈哈哈哈哈 吓了一跳
堂堂：“花果山”周宝宝：“找大师兄去了”堂堂：“找大师兄干什么”名场面
又见“如花似玉”名场面
周宝宝：“我爸爸喜欢打击乐”哈哈哈哈哈
（2020年10月2日《铃铛谱》七队小园子湖广会馆）
开场就被观众的尖叫声吓到的堂良 周宝宝：“咱回去吧 到猴山了 别急 我回家拿俩花生去 这玩意儿 怎么了”堂堂：“二哥有辐射是吧”哈哈哈哈哈
揣手手的堂良 可可爱爱的
不按套路出牌的周宝宝 哈哈哈哈哈
堂堂：“我也不知道问出来合不合适 这么大队长往这一站 好家伙 让人笑话 我也不知道”周宝宝：“那就别问了 真的”堂堂：“说话留一面 日后好相见 ”周宝宝：“行行行 我尽量 我尽量 我知道肯定会告诉你 我不知道肯定会编一个告诉你”堂堂：“您尽量编圆紧点”周宝宝：“行行行 我尽量编一个你能信的”哈哈哈哈哈哈
喜欢在湖广会馆讲鬼故事又超级害怕的堂堂 太可爱了 周宝宝还故意吓他 不不不 后来又变成了堂堂吓周宝宝 周宝宝橘猫牌闭麦 堂堂演了一段说哑语哈哈哈哈哈 名场面 堂堂：“所以今天呢 我就带着这个问题来请教你”周宝宝：“这不叫什么问题 问题是我没听见啊”堂堂：“哦 后半段你没听见啊……”
第一次看他们在湖广会馆表演相声 突然感受到了在湖广会馆讲鬼故事的乐趣 哈哈哈哈哈
堂堂：“什么什么什么”周宝宝：“铃铛铃铛铃铛”哈哈哈哈哈太可爱了
堂堂：“有一标志性的建筑”周宝宝：“他又来了”堂堂：“白塔”周宝宝：“吓死我啦”哈哈哈哈哈
感受到了小园子的乐趣 堂良的表演不管是小园子还是专场真的值得看 太欢乐了哈哈哈哈哈
堂堂：“哥们儿 你那叉子呢 叉猹那叉子呢 是不是让海王给借走了 ”哈哈哈哈哈
“周闰土”名场面
哈哈哈哈哈堂堂46岁名场面
周宝宝：“我小儿子60 他比他大哥46还大”堂堂：“那是你小儿子长得着急呗 哥 你先让让 我先出去”周宝宝：“没听说过”堂堂：“他先出来的嘛”名场面 哈哈哈哈哈哈
周宝宝：“我爸爸 走在郊外的小路上 ”哈哈哈哈哈说着说着唱起来了
严谨的周宝宝名场面 堂堂：“那警察就把你爸爸带走了”这女包：“凭什么凭什么”堂堂：“这不让打猎啊 现在 爱护小动物”周宝宝：“那很多年前了”堂堂：“很多年前了“周宝宝：“解放前了”堂堂：“您父亲高寿”周宝宝：“你管得着吗 你管得着吗 你想 我小儿子就60了”堂堂：“严谨 咱这玩意儿叫严谨 对不对”哈哈哈哈哈
嗑瓜子的堂堂 无实物表演真是太绝了 掌握了嗑瓜子的精髓
“αβ型身材”名场面
（2020年12月7日《四郎探母》郭于合作20周年北展站）
哇 这场是瘦良啊 太帅了啊
堂堂：“有人说我秃了 拔刀”
执着于修脚搓背的周宝宝——堂堂：“咱也算半个同行”周宝宝：“半个同行”堂堂：“啊 对呀”周宝宝：“啊 你也是修脚的”堂堂：“你们德云社都是这样聊天的吗”周宝宝：“不是 我专业是搓背的 业余说相声”
哇 堂堂和周宝宝的身段太绝了啊 周宝宝这身段啊 名场面
哈哈哈哈哈堂良雨刷器
一段《惊雷》
又见“迷在屁里”的堂堂 哈哈哈哈哈哈
搬椅子的周宝宝 超A
堂堂的“大风车”哈哈哈哈哈太可爱了
周宝宝：“哇哦 我真是一个在逃的公主啊”橘猫公主殿下名场面
“路由器”立耳兔堂堂 名场面
“愁眉苦脸”扮相的堂堂 太搞笑了哈哈哈哈哈
啊啊啊啊啊周宝宝这声“驸马啊”哇 太绝了啊 名场面
一段“哥哥面前一条弯弯滴河”堂堂：“有船吗”周宝宝：“船沉了”名场面
哈哈哈哈哈乖乖站好的堂堂太可爱了吧
周宝宝：“驸马”堂堂：“来了 老妹儿”哈哈哈哈哈哈
叉腰的堂良 太可爱了
这场周宝宝喊了好几句堂堂“驸马”
讲小秘密的堂良 哈哈哈哈哈哈
蹦蹦跳跳小跑的堂堂 太可爱了
堂堂：“黄天在上 厚土在下 不求同年同月同日生 但求同年同月同日死 ”周宝宝：“大哥”堂堂：“二弟”“这一拜 忠肝义胆……”名场面
一段堂堂没番上去的《叫小番》
龇着牙上场的两个小可爱
堂堂：“上台来呢 要做一个简单的自我介绍 有认识的有不认识的 我的名字叫孟鹤堂 德云社的一个小学生 这位老师呢 是我的搭档 叫 周九良 这么多年一直是他啊 一直是周九良”突然好感动 这句话真的好感动 每次看他们上台下台鞠躬 自我介绍的时候 好想向全世界安利一下这两个宝贝
周宝宝：“那也没对象啊”名场面
堂堂卡根毛名场面 哈哈哈哈哈
周宝宝：“你看 我爸给我证明了”
周宝宝的小肚子啊 搭桌子上了 名场面
周宝宝：“太喜欢这个舞台啦”这小奶音 太可爱了
堂堂：“960平方千米”周宝宝：“国就是我的家”
周宝宝的爸爸没有儿子 名场面又来了哈哈哈哈哈
老王？周文王？周宝宝：“接着讲 老堂”堂堂：“很荣幸和你爸爸齐名哈”周宝宝：“来说 说 小堂” 哈哈哈哈哈 老堂名场面
又见“假腿”哈哈哈哈哈
又见“老鼋”
又见“秃尾巴鸡”名场面
堂堂的这声“哟”哈哈哈哈哈 吓了一跳
堂堂：“花果山”周宝宝：“找大师兄去了”堂堂：“找大师兄干什么”名场面
又见“如花似玉”名场面
周宝宝：“我爸爸喜欢打击乐”哈哈哈哈哈
（2020年10月2日《铃铛谱》七队小园子湖广会馆）
开场就被观众的尖叫声吓到的堂良 周宝宝：“咱回去吧 到猴山了 别急 我回家拿俩花生去 这玩意儿 怎么了”堂堂：“二哥有辐射是吧”哈哈哈哈哈
揣手手的堂良 可可爱爱的
不按套路出牌的周宝宝 哈哈哈哈哈
堂堂：“我也不知道问出来合不合适 这么大队长往这一站 好家伙 让人笑话 我也不知道”周宝宝：“那就别问了 真的”堂堂：“说话留一面 日后好相见 ”周宝宝：“行行行 我尽量 我尽量 我知道肯定会告诉你 我不知道肯定会编一个告诉你”堂堂：“您尽量编圆紧点”周宝宝：“行行行 我尽量编一个你能信的”哈哈哈哈哈哈
喜欢在湖广会馆讲鬼故事又超级害怕的堂堂 太可爱了 周宝宝还故意吓他 不不不 后来又变成了堂堂吓周宝宝 周宝宝橘猫牌闭麦 堂堂演了一段说哑语哈哈哈哈哈 名场面 堂堂：“所以今天呢 我就带着这个问题来请教你”周宝宝：“这不叫什么问题 问题是我没听见啊”堂堂：“哦 后半段你没听见啊……”
第一次看他们在湖广会馆表演相声 突然感受到了在湖广会馆讲鬼故事的乐趣 哈哈哈哈哈
堂堂：“什么什么什么”周宝宝：“铃铛铃铛铃铛”哈哈哈哈哈太可爱了
堂堂：“有一标志性的建筑”周宝宝：“他又来了”堂堂：“白塔”周宝宝：“吓死我啦”哈哈哈哈哈
感受到了小园子的乐趣 堂良的表演不管是小园子还是专场真的值得看 太欢乐了哈哈哈哈哈
堂堂：“哥们儿 你那叉子呢 叉猹那叉子呢 是不是让海王给借走了 ”哈哈哈哈哈
“周闰土”名场面
哈哈哈哈哈堂堂46岁名场面
周宝宝：“我小儿子60 他比他大哥46还大”堂堂：“那是你小儿子长得着急呗 哥 你先让让 我先出去”周宝宝：“没听说过”堂堂：“他先出来的嘛”名场面 哈哈哈哈哈哈
周宝宝：“我爸爸 走在郊外的小路上 ”哈哈哈哈哈说着说着唱起来了
严谨的周宝宝名场面 堂堂：“那警察就把你爸爸带走了”这女包：“凭什么凭什么”堂堂：“这不让打猎啊 现在 爱护小动物”周宝宝：“那很多年前了”堂堂：“很多年前了“周宝宝：“解放前了”堂堂：“您父亲高寿”周宝宝：“你管得着吗 你管得着吗 你想 我小儿子就60了”堂堂：“严谨 咱这玩意儿叫严谨 对不对”哈哈哈哈哈
嗑瓜子的堂堂 无实物表演真是太绝了 掌握了嗑瓜子的精髓
“αβ型身材”名场面
（2020年12月7日《四郎探母》郭于合作20周年北展站）
哇 这场是瘦良啊 太帅了啊
堂堂：“有人说我秃了 拔刀”
执着于修脚搓背的周宝宝——堂堂：“咱也算半个同行”周宝宝：“半个同行”堂堂：“啊 对呀”周宝宝：“啊 你也是修脚的”堂堂：“你们德云社都是这样聊天的吗”周宝宝：“不是 我专业是搓背的 业余说相声”
哇 堂堂和周宝宝的身段太绝了啊 周宝宝这身段啊 名场面
哈哈哈哈哈堂良雨刷器
一段《惊雷》
又见“迷在屁里”的堂堂 哈哈哈哈哈哈
搬椅子的周宝宝 超A
堂堂的“大风车”哈哈哈哈哈太可爱了
周宝宝：“哇哦 我真是一个在逃的公主啊”橘猫公主殿下名场面
“路由器”立耳兔堂堂 名场面
“愁眉苦脸”扮相的堂堂 太搞笑了哈哈哈哈哈
啊啊啊啊啊周宝宝这声“驸马啊”哇 太绝了啊 名场面
一段“哥哥面前一条弯弯滴河”堂堂：“有船吗”周宝宝：“船沉了”名场面
哈哈哈哈哈乖乖站好的堂堂太可爱了吧
周宝宝：“驸马”堂堂：“来了 老妹儿”哈哈哈哈哈哈
叉腰的堂良 太可爱了
这场周宝宝喊了好几句堂堂“驸马”
讲小秘密的堂良 哈哈哈哈哈哈
蹦蹦跳跳小跑的堂堂 太可爱了
堂堂：“黄天在上 厚土在下 不求同年同月同日生 但求同年同月同日死 ”周宝宝：“大哥”堂堂：“二弟”“这一拜 忠肝义胆……”名场面
一段堂堂没番上去的《叫小番》
https://t.cn/A6Jvydaa
【朝天区：“135”模式撑起城乡医疗健康服务“一片天”】
朝天区做优“医共体”，做实两项改革医疗卫生“后半篇”文章
秦蜀锁钥，锁不住开放门户。位于秦巴山区的广元市朝天区，2019年以来扎实推进紧密型县域医疗卫生共同体建设试点，全力以赴做好乡镇行政区划和村级建制调整两项改革医疗卫生“后半篇”文章，特别是今年大刀阔斧开展“135”集成创新，进一步盘活功能布局，用活资金效率，激活体制机制，放活资源人员，走出了一条城乡居民共享高质量医疗健康服务之路。
盘活功能布局
一张网 构建半小时服务圈
“山高摔死鸡，水急不养鱼，有马不能骑，有病难就医。”因为山高坡陡，朝天区群众曾一度传诵着这样的顺口溜。全区21万居民，分布在1613平方公里的山间河谷，虽然全区有169家医疗机构，看似不少，但由于居民大量分散杂居，服务半径大，服务难度高，群众看病难。
如何突破“大、高、难”？朝天区以“医共体”建设为抓手，构建医疗健康管理服务体系。
高位推进。朝天区成立了以区委书记、区长任组长的“医共体”建设工作领导小组，出台《紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案（试行）》等文件及9个配套管理办法，组建区医疗健康集团。该医疗健康集团为区政府举办的公益二类事业单位，集团各职能科室下设在集团总院，实行两块牌子、一套人马运行，负责对集团内统一开展管理服务及技术指导。
调优布局。结合两项改革“后半篇”文章要求，朝天区25个乡镇卫生院优化调整为12个建制乡镇卫生院、13个分院，优化设置126个卫生室、55个过渡医疗点。改革后的12家建制乡镇（中心）卫生院、13家乡镇卫生院分院和126家村卫生室全部纳入“医共体”建设。
织就一张网。朝天区整合全区医疗卫生机构，构建了“1+2+5+N”医疗健康服务体系，即“1”个总院，区人民医院；“2”个特色专科医院，区中医院和妇幼保健院；“5”家片区中心卫生院，曾家、中子、羊木、沙河、大滩5家中心卫生院，也是片区医疗卫生副中心；“N”就是社区卫生服务中心和其余乡镇卫生院、分院和村卫生室，构成基本公共卫生和基本医疗点。
由此形成全区上下一盘棋，全专结合、点面结合、防治结合、平战结合的区域医疗健康体系。
一张网有了“统”的合力，也强调“分”的张力，激发内生动力。“网”内各成员单位因地制宜，制定“一院一策”发展规划，合理确定基层机构发展目标和能力标准。
用活资金效率
三个打包 降低医疗成本让利于民
作为欠发达地区的盆周山区，如何在让人民群众“看得上病，看得好病”的同时，降低医疗支出，提高各种资金使用效率？这是“医共体”建设试点探索的重要目的，也是做好两项改革“后半篇”文章的题中应有之义。
经过多方征求意见，反复研究沟通，朝天区实施“三个打包”。
第一个打包，统一将医保基金打包拨付给医疗健康集团管理。出台《朝天区紧密型县域医疗卫生共同体医保医药改革实施方案》等规范性文件，将医保基金按总额预算给医疗健康集团，按预算总额的90%按月分解、预付，并服从DRGs付费方式改革有关要求，年终根据考核情况结算，实行“合理增长、适当分担、结余留用”。建立健全了公开平等的总额谈判协商机制以及激励、风险分担机制。协调统筹落实了差异化医保支付政策，保障了分院业务需求，引导参保人员优先到基层首诊，预计今年医保资金可结余200万元用于基层医疗卫生机构能力建设。
第二个打包，统一将基本公共卫生项目补助资金打包给医疗健康集团管理。出台《基本公共卫生服务项目补助资金打包付费实施办法》，将基本公共卫生服务项目补助资金统一打包给医疗健康集团管理，严格实行“提前预拨、次年结算”制度，区医疗健康集团年初预拨年度经费的90%至基层医疗卫生机构，剩余部分在对基本公共卫生服务项目绩效考核后予以拨付。各乡镇（中心）卫生院（社区卫生服务中心）确保40%的基本公共卫生服务项目经费拨付到村级。
第三个打包，统一由医疗健康集团实行药械打包集中采购。医疗健康集团建立统一的药械采购账户，实行统一用药目录、统一采购配送、统一采购价格、统一支付货款，按要求扩大招标集中采购供应商数量，制定详细的分期还款计划，减轻采购资金压力。全面推行国家基本药物制度，严格执行药品“三统一”政策规定，实行二次议价，以便进一步节约资金，确保药械价格得到降低。
朝天区创造性推出的“三个打包”，经过大半年运行，收到了良好效果，既提高了资金使用效率，极大地支持了基层医疗卫生机构发展，也切实降低了药械价格，最大限度让利于民。
激活体制机制
五个下沉 筑牢“强基工程”
如何激活体制机制，放活资源人员，使“医共体”建设和两项改革医疗卫生“后半篇”文章真正产生“化学反应”？朝天区统筹推进“五个下沉”，强化基层医疗卫生机构能力建设和服务质量。
项目资源下沉，强化基础设施建设。将部分乡镇闲置的原乡镇政府办公楼、学校等国有资产用房13500余平方米改扩建为乡镇卫生院业务用房，新建核酸检测实验室1个，新建内科综合大楼11000平方米等。为乡镇卫生院配备救护车、彩超、腹腔镜等医疗急救设施设备52台件，其他常规设备21台件；全区统筹调整各类设备29台件到最需要的医疗卫生机构。
人才资源下沉，强化基层队伍建设。实施上级医院医师到基层医疗卫生机构分时坐诊和人才下挂制度，全年下挂12人，分时坐诊74人次。组建流动专家团队，购买医疗巡回车2辆，成立了12人的麻醉、普外、护理、骨科等4个专业组，组建成移动医院，深入基层医院开展一、二级手术20余台次，查房会诊60余次，诊疗病人700余人次。依托东西部协作契机，引导杭州滨江区6人医疗交流团队，深入乡镇开展义诊14次、手术27起，传帮带人员15人。组织各类基层培训79期，培训4000余人次。
收入分配下沉，强化激励机制建设。完善薪酬激励机制，合理拉开收入差距，建立绩效工资动态调整机制，收入分配向临床一线、业务骨干、基层医疗卫生机构倾斜，鼓励医护人员到偏远山区服务群众。基层医疗卫生机构在职职工人均工资收入增幅达15%以上。
技术服务下沉，强化信息化建设。在集团内开展互联网诊疗，提供分时段预约、远程会诊、在线支付、检验结果推送、电子处方流转等，既方便群众就近就医，也节约医药费用。同时与四川大学华西医院、四川省第二中医医院等建立区域协作关系，成立博士工作站3个、名医工作室5个，邀请专家前来坐诊20余次、开展手术10台次、查房58例。
用人导向下沉，强化基层工作经验。实行岗编分离，大力实施“区招乡用、区管院聘”制度。全区卫生健康系统遴选15名年轻干部到基层任职，作为后备干部队伍培养，职称评聘、干部使用优先考虑具有基层工作经验者。
“五个下沉”激发了基层医疗卫生机构活力。乡镇卫生院二、三级手术占比由试点前的28%增长到41%，基层医疗卫生机构年门急诊人次由试点前的66.63万人次增长到70.15万人次，出院人次由试点前的0.6万人次增长到0.75万人次，基层就诊率提高到70%。
“五个下沉”提升了基层健康服务水平。全区组建了9个以高血压、糖尿病为切入点的全专结合家庭医生签约服务团队，启动了对高血压、糖尿病（以下简称“两病”)等慢性病和80岁及以上老年人的健康管理。全区在管“两病”患者签约率达到了80％以上，“两病”签约对象的血压、血糖有效控制率在70％以上。
“五个下沉”提高了基层医卫服务能力。2021年基层医疗卫生机构诊疗人数占医疗卫生机构诊疗总人次的60.48%，较同期增长5%。基层首诊、双向转诊、急慢分诊的就医格局基本形成，基层医疗机构从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。
促进城乡医卫服务均等化，共享优质服务“一片天”，朝天区取得了不错的反响和效果。今年以来，朝天区先后创成天府旅游名县、省级健康促进县（区），曾家山创成“中国长寿养生基地”，区卫生健康局被省委省政府表彰为“四川省抗击新冠肺炎疫情先进集体”，区医疗健康集团总院被表彰为四川省先进单位，区中医医院成功创建成二级甲等医院，曾家、羊木中心卫生院纳入县域医疗卫生次中心建设。
【朝天区：“135”模式撑起城乡医疗健康服务“一片天”】
朝天区做优“医共体”，做实两项改革医疗卫生“后半篇”文章
秦蜀锁钥，锁不住开放门户。位于秦巴山区的广元市朝天区，2019年以来扎实推进紧密型县域医疗卫生共同体建设试点，全力以赴做好乡镇行政区划和村级建制调整两项改革医疗卫生“后半篇”文章，特别是今年大刀阔斧开展“135”集成创新，进一步盘活功能布局，用活资金效率，激活体制机制，放活资源人员，走出了一条城乡居民共享高质量医疗健康服务之路。
盘活功能布局
一张网 构建半小时服务圈
“山高摔死鸡，水急不养鱼，有马不能骑，有病难就医。”因为山高坡陡，朝天区群众曾一度传诵着这样的顺口溜。全区21万居民，分布在1613平方公里的山间河谷，虽然全区有169家医疗机构，看似不少，但由于居民大量分散杂居，服务半径大，服务难度高，群众看病难。
如何突破“大、高、难”？朝天区以“医共体”建设为抓手，构建医疗健康管理服务体系。
高位推进。朝天区成立了以区委书记、区长任组长的“医共体”建设工作领导小组，出台《紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案（试行）》等文件及9个配套管理办法，组建区医疗健康集团。该医疗健康集团为区政府举办的公益二类事业单位，集团各职能科室下设在集团总院，实行两块牌子、一套人马运行，负责对集团内统一开展管理服务及技术指导。
调优布局。结合两项改革“后半篇”文章要求，朝天区25个乡镇卫生院优化调整为12个建制乡镇卫生院、13个分院，优化设置126个卫生室、55个过渡医疗点。改革后的12家建制乡镇（中心）卫生院、13家乡镇卫生院分院和126家村卫生室全部纳入“医共体”建设。
织就一张网。朝天区整合全区医疗卫生机构，构建了“1+2+5+N”医疗健康服务体系，即“1”个总院，区人民医院；“2”个特色专科医院，区中医院和妇幼保健院；“5”家片区中心卫生院，曾家、中子、羊木、沙河、大滩5家中心卫生院，也是片区医疗卫生副中心；“N”就是社区卫生服务中心和其余乡镇卫生院、分院和村卫生室，构成基本公共卫生和基本医疗点。
由此形成全区上下一盘棋，全专结合、点面结合、防治结合、平战结合的区域医疗健康体系。
一张网有了“统”的合力，也强调“分”的张力，激发内生动力。“网”内各成员单位因地制宜，制定“一院一策”发展规划，合理确定基层机构发展目标和能力标准。
用活资金效率
三个打包 降低医疗成本让利于民
作为欠发达地区的盆周山区，如何在让人民群众“看得上病，看得好病”的同时，降低医疗支出，提高各种资金使用效率？这是“医共体”建设试点探索的重要目的，也是做好两项改革“后半篇”文章的题中应有之义。
经过多方征求意见，反复研究沟通，朝天区实施“三个打包”。
第一个打包，统一将医保基金打包拨付给医疗健康集团管理。出台《朝天区紧密型县域医疗卫生共同体医保医药改革实施方案》等规范性文件，将医保基金按总额预算给医疗健康集团，按预算总额的90%按月分解、预付，并服从DRGs付费方式改革有关要求，年终根据考核情况结算，实行“合理增长、适当分担、结余留用”。建立健全了公开平等的总额谈判协商机制以及激励、风险分担机制。协调统筹落实了差异化医保支付政策，保障了分院业务需求，引导参保人员优先到基层首诊，预计今年医保资金可结余200万元用于基层医疗卫生机构能力建设。
第二个打包，统一将基本公共卫生项目补助资金打包给医疗健康集团管理。出台《基本公共卫生服务项目补助资金打包付费实施办法》，将基本公共卫生服务项目补助资金统一打包给医疗健康集团管理，严格实行“提前预拨、次年结算”制度，区医疗健康集团年初预拨年度经费的90%至基层医疗卫生机构，剩余部分在对基本公共卫生服务项目绩效考核后予以拨付。各乡镇（中心）卫生院（社区卫生服务中心）确保40%的基本公共卫生服务项目经费拨付到村级。
第三个打包，统一由医疗健康集团实行药械打包集中采购。医疗健康集团建立统一的药械采购账户，实行统一用药目录、统一采购配送、统一采购价格、统一支付货款，按要求扩大招标集中采购供应商数量，制定详细的分期还款计划，减轻采购资金压力。全面推行国家基本药物制度，严格执行药品“三统一”政策规定，实行二次议价，以便进一步节约资金，确保药械价格得到降低。
朝天区创造性推出的“三个打包”，经过大半年运行，收到了良好效果，既提高了资金使用效率，极大地支持了基层医疗卫生机构发展，也切实降低了药械价格，最大限度让利于民。
激活体制机制
五个下沉 筑牢“强基工程”
如何激活体制机制，放活资源人员，使“医共体”建设和两项改革医疗卫生“后半篇”文章真正产生“化学反应”？朝天区统筹推进“五个下沉”，强化基层医疗卫生机构能力建设和服务质量。
项目资源下沉，强化基础设施建设。将部分乡镇闲置的原乡镇政府办公楼、学校等国有资产用房13500余平方米改扩建为乡镇卫生院业务用房，新建核酸检测实验室1个，新建内科综合大楼11000平方米等。为乡镇卫生院配备救护车、彩超、腹腔镜等医疗急救设施设备52台件，其他常规设备21台件；全区统筹调整各类设备29台件到最需要的医疗卫生机构。
人才资源下沉，强化基层队伍建设。实施上级医院医师到基层医疗卫生机构分时坐诊和人才下挂制度，全年下挂12人，分时坐诊74人次。组建流动专家团队，购买医疗巡回车2辆，成立了12人的麻醉、普外、护理、骨科等4个专业组，组建成移动医院，深入基层医院开展一、二级手术20余台次，查房会诊60余次，诊疗病人700余人次。依托东西部协作契机，引导杭州滨江区6人医疗交流团队，深入乡镇开展义诊14次、手术27起，传帮带人员15人。组织各类基层培训79期，培训4000余人次。
收入分配下沉，强化激励机制建设。完善薪酬激励机制，合理拉开收入差距，建立绩效工资动态调整机制，收入分配向临床一线、业务骨干、基层医疗卫生机构倾斜，鼓励医护人员到偏远山区服务群众。基层医疗卫生机构在职职工人均工资收入增幅达15%以上。
技术服务下沉，强化信息化建设。在集团内开展互联网诊疗，提供分时段预约、远程会诊、在线支付、检验结果推送、电子处方流转等，既方便群众就近就医，也节约医药费用。同时与四川大学华西医院、四川省第二中医医院等建立区域协作关系，成立博士工作站3个、名医工作室5个，邀请专家前来坐诊20余次、开展手术10台次、查房58例。
用人导向下沉，强化基层工作经验。实行岗编分离，大力实施“区招乡用、区管院聘”制度。全区卫生健康系统遴选15名年轻干部到基层任职，作为后备干部队伍培养，职称评聘、干部使用优先考虑具有基层工作经验者。
“五个下沉”激发了基层医疗卫生机构活力。乡镇卫生院二、三级手术占比由试点前的28%增长到41%，基层医疗卫生机构年门急诊人次由试点前的66.63万人次增长到70.15万人次，出院人次由试点前的0.6万人次增长到0.75万人次，基层就诊率提高到70%。
“五个下沉”提升了基层健康服务水平。全区组建了9个以高血压、糖尿病为切入点的全专结合家庭医生签约服务团队，启动了对高血压、糖尿病（以下简称“两病”)等慢性病和80岁及以上老年人的健康管理。全区在管“两病”患者签约率达到了80％以上，“两病”签约对象的血压、血糖有效控制率在70％以上。
“五个下沉”提高了基层医卫服务能力。2021年基层医疗卫生机构诊疗人数占医疗卫生机构诊疗总人次的60.48%，较同期增长5%。基层首诊、双向转诊、急慢分诊的就医格局基本形成，基层医疗机构从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。
促进城乡医卫服务均等化，共享优质服务“一片天”，朝天区取得了不错的反响和效果。今年以来，朝天区先后创成天府旅游名县、省级健康促进县（区），曾家山创成“中国长寿养生基地”，区卫生健康局被省委省政府表彰为“四川省抗击新冠肺炎疫情先进集体”，区医疗健康集团总院被表彰为四川省先进单位，区中医医院成功创建成二级甲等医院，曾家、羊木中心卫生院纳入县域医疗卫生次中心建设。
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