秋冬养背好季节，滑滑梯的美背都是它惯的！
广东的天气真的就只有夏天和冬天，所以日常我比较爱穿吊带抹胸不过穿多了吧！又容易受外界粉尘颗粒C激，如果没有清晰干净，就容易导致肌肤毛孔经常堵塞，皮肤摸起来疙疙瘩瘩的，真的很影响美观所以日常除了身体乳安排到位以外，我也会在身体清洁这一步先做好！我也一直在用能够排浊和清洁的沐浴露，这里我️就要给你们安利一款我自己一直以来在用的果酸沐浴露啦～～
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噔噔噔～就是舒肤佳红石榴沐浴露，我之前就有给你们安利过它的旧版了！这一回它新升级️的可不得了！它添加了果酸成分，搭配上500万微米粒子，能真正做到了深层有效清洁它除了能够去除毛孔里的废旧角质，还能同时改善关节粗糙，深层排浊！另外它是复配氨基酸，清洁力到位还温和，洗完一点也并不会拔干。
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像我每次洗澡我都会往粗糙的地方多搓，轻揉几下就能轻松起泡，并且泡沫温和又绵密，香味还是我熟悉的高级红石榴香，这都多亏了红石榴精粹的加入，这简直就是一边洗澡一边给自己做了个香氛SAP！♀️长期用下来肌肤也嫩滑了不少！洗完摸起来肌肤滑滑嫩嫩的，就连小疙瘩都没了！很清爽～
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这么大瓶我️太喜欢了！
cr：liminses
#好物推荐# #平价好物种草# #种草花花万物#
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大家好，我是李医生。
过敏性鼻炎（变应性鼻炎）折腾我很多年了，尤其是最近几年工作忙、家庭事务忙导致运动量减少，鼻炎症状就更明显了，不用药的时间长了鼻炎就要发作，一发作就鼻塞、鼻涕、打喷嚏、眼睛瘙痒、人犯困等等，难受。
我的鼻炎可能跟我父亲的哮喘有关系，我父亲有哮喘，哮喘有一定的遗传倾向，他可能把跟哮喘有关的那种过敏性体质遗传了给我，我并没有得哮喘，但我得了一个相近的疾病，就是过敏性鼻炎。
事实上，呼吸内科专家们都认为哮喘和过敏性鼻炎是同一个疾病，只不过表现在不同的部位而已，所以治疗药物也类似，糖皮质激素激素是最有效果的。
今天咱们不讲哮喘，就讲过敏性鼻炎，因为太多人有这个病了，数据显示大概10%-20%的人会有，基于中国庞大的人口基数，即便是10%的人有，那也是过亿的数量了，只不过大家轻重程度不同，有些人可能就早上打两个喷嚏，病情比较轻微，没留意，事实上也可能是过敏性鼻炎了。
严重的过敏性鼻炎患者，那就难受多了，一天到晚可能都是鼻塞、堵得慌、鼻涕多，疯狂打喷嚏，揉下鼻子都会打喷嚏，刺激不得，还可能有过敏性结膜炎，眼睛瘙痒，流泪，人犯困等等，够折腾的。
过敏性鼻炎不是重大疾病，不会致人死地，但是困扰生活啊，症状反反复复，怎么办？到底能不能有好办法彻底控制好它？
咱们今天从现代医学角度来讲，祖国传统医学我不擅长就不展开讲了。
现代医学认为过敏性鼻炎（变应性鼻炎）是机体暴露于变应原后主要由IgE介导的鼻粘膜非感染性慢性炎症性疾病，划重点哈：暴露于变应原、非感染性、慢性炎症，这几个重点，就说明了过敏性鼻炎的本质了。
到处都可能有过敏原，完全不接触过敏原是很难的。非感染性，说明不是细菌病毒感染的，抗生素抗病毒是没效果的。慢性炎症，说明病情迁延。
1.怎么治疗过敏性鼻炎呢？这是大家最关心的问题。
我用当前最权威的文件跟大家分享，变应性鼻炎诊治指南，和教科书。而不是根据某个人经验。
国内最早的一版过敏性鼻炎诊治指南是1990年在乌鲁木齐发布的，后来药物和研究都有进展，于是1997年专家在海口发布了第二版，随后2004年在兰州发布了第三版，2009年在武夷山发布了第四版，2015年在天津发布了第五版，现在是2022年，第六版差不多要出来了，还没出来。每一版新出的指南，都意味着最新的观念。
第六版还没出来之前，已经陆续有几个针对部分领域药物的专家共识出来了，专家共识的权威性比指南要低一些，但是对于普通医生、患者还是有很大的指导借鉴意义的。
我们直接从2015年过敏性鼻炎诊治指南开始讲。
2015年指南明确指出：过敏性鼻炎（变应性鼻炎）治疗原则包括环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育。
药物和免疫治疗是主要治疗方式。
重点来了：指南认为，虽然本病目前不能彻底治愈，但通过规范化的综合防治，患者的各种症状可得到良好的控制，并显著改善生活质量。
看到没，当前全世界都是这么认为，过敏性鼻炎还不能被彻底治愈。但临床上的确有不少过敏性鼻炎患者都说自己的鼻炎自愈了（是自愈，不是治愈），这是完全有可能的，很多人通过积极运动锻炼、更换工作生活环境后发现困扰多年的鼻炎不见了，舒服多了，这算是自愈，而不是治愈。
过敏性鼻炎毕竟是个跟免疫有关的疾病，凡是跟免疫有关的疾病，目前都难以彻底治愈。但通过锻炼身体、调整机体免疫状态、远离甚至避免接触过敏原，鼻炎的确可能不再发作。这对我们普通患者来说有非常重要的借鉴意义。
尤其是回避变应原，如果能确切找到是哪种东西让你过敏，你就不再接触它就好，问题是很多人对很多种东西过敏，而且不知道到底对什么过敏，即便做了过敏原测试也不能测试所有的过敏原，所以不能彻底找出所有的过敏原，也就无法完全避免接触，这需要一定运气。
2.药物治疗过敏性鼻炎，选择那一种药物？
药物治疗是最重要的方式。
目前指南推荐作为一线治疗（主要治疗，首选治疗）的药物有三种，分别是：
鼻腔吸入糖皮质激素；
口服/鼻腔吸入第二代抗组胺药物；
口服白三烯受体拮抗剂
此外还有一些二线治疗方案，比如肥大细胞膜稳定剂（比如色甘酸钠）、减充血剂（比如羟甲唑啉、赛洛唑啉）、抗胆碱能药物（如异丙托溴铵等），我们不展开讲，因为它们不作为主要治疗。
（1）我们先讲鼻腔吸入糖皮质激素。
大家不要一看到糖皮质激素（简称激素）就怕，这是个好药，也是个猛药，使用不当的确会有大副作用，但如果按说明使用那就好处远远大过坏处。就好比一把菜刀，你正常用菜刀切菜那是没问题，但不意味着菜刀没危险啊，你要对着人晃呀晃，还是挺吓人的，但你好好切菜，那就问题不大。
鼻腔吸入激素具有显著抗炎抗过敏作用，药物直接作用在鼻腔，几乎不入血，所以副作用轻多了。目前指南把它列为一线药物，推荐使用。鼻腔吸入糖皮质激素对过敏性鼻炎所有症状都有显著改善作用，包括打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒、鼻塞等。不管是轻度中度重度，都合适使用。每天喷鼻子1-2次，疗程4周以上。
为了进一步说明鼻腔吸入糖皮质激素治疗过敏性鼻炎的重要性，专家组专门制定了《鼻用糖皮质激素治疗变应性鼻炎专家共识（2021年，上海）》，有人或许认为这是糖皮质激素相关厂家推动下制定的，但不管如何，专家不能乱说话，货好不怕吆喝，酒香也要广告，无可厚非。
临床上使用广泛的鼻用糖皮质激素有布地奈德、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松、丙酸倍氯米松、曲安奈德、糠酸氟替卡松等，如下图：
图片1
不同的激素有不同的特点，但总体来说效果都是很好的。而且我们用的主要是鼻腔吸入，而不是口服。口服的效果也好，但是副作用大，一般都是比较严重的、其他药物效果不好的才考虑口服激素。
鼻腔用激素选用哪种呢？目前用的最多的是表格前三。表格后面的也有人用，效果也都是不错，可以根据自己情况选择。鼻腔吸入激素疗程一般不少于4周（1个月），当症状好转后就逐步减低剂量乃至停药，一旦反复，还需要继续用药，没办法治愈。
一天之内什么时候用激素最好？答案是早餐。早晨用药与内源性激素分泌时间相对一致，这样能减少对自身激素分泌的影响，减少副作用。
鼻腔用激素安全么？回答是安全的，毕竟它作为一线用药，如果没有足够的证据专家们也不敢乱建议。研究表明鼻腔用激素（我们始终强调是鼻腔用激素，而非口服激素）安全性和耐受性都良好，局部不良反应主要有鼻腔干燥、鼻出血等，但比较轻微，停药后副作用可消失。
（2）第二个是抗组胺药物
组胺是一种炎症介质，参与了过敏性鼻炎的发病过程，如果药物能拮抗这个物质，就能拮抗过敏，也就能治疗过敏性鼻炎。
抗组胺药物目前很多，最开始的抗组胺药物有明显的中枢抑制，吃了会嗜睡、乏力，比如扑尔敏、酮替芬，目前把它们列为第一代抗组胺药物，现在指南已经不怎么推荐它们治疗过敏性鼻炎了，因为中枢抑制副作用常见。
目前推荐用的是第二代抗组胺药物，这代抗组胺药物改良过了，显著减轻了对中枢抑制作用，而且起效迅速，作用时间较长，一般一天用一次药就可以了。比如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、地氯雷他定、左西替利嗪、非索非那定等等。这些药物都是口服的。
为了说明口服抗组胺药物治疗过敏性鼻炎的重要性，专家们还特定制定了《口服H1抗组胺药物治疗变应性鼻炎2018广州共识》，还是那句话，共识可能有厂家赞助和推动，但好货不怕推广，好的东西就应该推广。
总的来说，口服第二代抗组胺药物治疗过敏性鼻炎的效果也是不错的，但它的疗效比不上鼻腔用糖皮质激素，这是公认的，即便如此，口服抗组胺药物也能应付轻度和大部分中重度过敏性鼻炎了。把它们列为一线治疗，也是当之无愧的。
很多人疑惑，第二代抗组胺药物这么多，当中有没有区别？有。西替利嗪、氯雷他定它们是一批，地氯雷他定、枸地氯雷他定、左西替利嗪又是一批，称之为新二代，而不算三代，因为结构上并没有太大的改进，只能称之为2.1版本，而不是3.0版本，大概这个意思。
专家共识认为新二代抗组胺药物（如地氯雷他定、枸地氯雷他定、左西替利嗪等）是比西替利嗪、氯雷他定等更安全、更有效的药物，但它们的价格也是贵了很多，对于每个鼻炎患者来说，可以根据自己情况选择。肯定是先考虑使用第二代药物，但要不要用新的二代就因人而异了。
儿童也是可以使用的，见图：
图片2
除了口服抗组胺药物是一线治疗，鼻用抗组胺药物也是一线用药，疗效相当于或者优于口服的，比如氮卓斯汀鼻喷剂。
（3）第三个是白三烯受体拮抗剂
组胺是一个炎症介质，白三烯是另外一种炎症介质，拮抗组胺能发挥效果，拮抗白三烯一样能取得疗效。口服白三烯受体拮抗剂也是过敏性鼻炎的一线治疗用药，临床推荐使用。
每天用药1次，晚上睡前口服，疗程也是4周以上。儿童可以用颗粒剂型或者咀嚼片。这类药物目前用的最多的是孟鲁司特。
研究表明，孟鲁司特对过敏性鼻炎患者的鼻子、眼睛症状都有明显改善，病情严重的可以与抗组胺药物联合使用，强强联合，效果更好，优于分别单独使用。孟鲁司特很适合同时合并有哮喘的过敏性鼻炎患者，因为孟鲁司特也是治疗哮喘的常用药。
总的来说这类药物安全性也很好，不良反应轻微，但2020年美国FDA对这个孟鲁司特发出来安全警告（黑框警告），说这个药可能诱发兴奋、睡眠障碍和抑郁等严重精神不良事件，甚至可能导致自杀意念和行为，用黑框警示，目的是让大家对这类药物的风险有足够的了解，以便正确评估获益/风险。
但用黑框警示也不代表这个药就不能用了，还是要结合情况来选择。但一个药物标上黑框警示或多或少会对药物的销量造成影响，这肯定是厂家不愿意的事情。另外，我没找到白三烯受体拮抗剂治疗过敏性鼻炎的专家共识。
综上所述，我们已经介绍了三种一线治疗药物，鼻腔吸入激素、口服/鼻用抗组胺药物、口服白三烯受体拮抗剂。事实上，治疗过敏性鼻炎，你可以选择任何一类药物开始，也可以三个轮流用，经过自己的反应来评估最适合自己的那种，症状严重的可能需要两类药物联合使用。
3.治疗过敏性鼻炎，不用药物行不行？
可能行，不一定行。
不想用药物的朋友，可以尝试鼻腔冲洗。鼻腔生理盐水冲洗是一种安全、方便、价廉的治疗方法，但通常是用来辅助治疗的，不是每个人都有效果。部分人可能通过单纯鼻腔冲洗都可能达到理想效果，而不需要吃药。当然，可以一边吃药，一边冲洗。
冲洗主要是使用生理盐水或者2%高渗盐水进行鼻腔冲洗，网上很多冲洗器，便宜的贵的都有，我认为差不了太多，仅仅是一个舒适性的问题而已。研究表明，40°C生理盐水冲洗鼻腔可以明显改善过敏性鼻炎患者打喷嚏、鼻塞的症状。
4.免疫治疗
免疫治疗，相对药物治疗来说是比较新颖的治疗，但也不是新技术了，治疗也相对成熟。但使用远远没有药物那么广泛。
2015年过敏性鼻炎诊治指南明确指出：免疫治疗也是过敏性鼻炎的一线治疗方法，临床推荐使用。治疗机理是让患者不断接触变应原提取物，剂量不断增加，以便诱导机体免疫耐受，当再次接触变应原时症状明显减轻，甚至没有症状。
打个比方，你怕恐怖片，那就让你不断看恐怖片，先没那么恐怖的开始，然后恐怖一点的，最后很恐怖的，让你一直看，看到吐、看到没感觉为止。然后你就不怕看恐怖片了，大概这么个的道理。
以前大家认为免疫治疗应该用于那些药物治疗不理想的患者，后来研究多了，成熟了，专家们就建议只要诊断过敏性鼻炎，一开始就可以用免疫治疗，不需要先经历药物治疗阶段。当然，必须要跟患者解释清楚，治疗疗程、疗效、方便与否、费用等等都是需要沟通的。
我接触免疫治疗过敏性鼻炎的患者朋友比较少，这方面不擅长，不能说太多。但就我遇到的少部分患者（仅仅代表我遇到的而已）来说，效果没有宣称的那么好，还存在不少问题，希望随着技术的进步能不断克服问题。
我会比较保守，还是首先推荐大家药物治疗，药物治疗当中有三类：鼻腔激素、口服/鼻腔抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂，这三类可以随便选一个开始，我个人是鼻腔激素、口服第二代抗组胺药物交换使用，比如这个周期（1个月）使用鼻腔吸入莫米松，好转了，可以休息一段时间，如果再次发作了，那就口服氯雷他定或者西替利嗪。
期间我尝试过鼻腔生理盐水冲洗，效果也是不错的，还有很多过敏性鼻炎的患者朋友跟我分享，他们单独靠冲洗就能控制鼻炎，不需要药物，这也是存在的。
还有些朋友跟我分享，他们换了一个生活工作环境，增加了跑步锻炼时间，鼻炎自己就好了，不需要任何治疗。这也是存在的。
大家要有正确的观念。
#微博新知博主##健康过年小贴士##过敏性鼻炎#
过敏性鼻炎（变应性鼻炎）折腾我很多年了，尤其是最近几年工作忙、家庭事务忙导致运动量减少，鼻炎症状就更明显了，不用药的时间长了鼻炎就要发作，一发作就鼻塞、鼻涕、打喷嚏、眼睛瘙痒、人犯困等等，难受。
我的鼻炎可能跟我父亲的哮喘有关系，我父亲有哮喘，哮喘有一定的遗传倾向，他可能把跟哮喘有关的那种过敏性体质遗传了给我，我并没有得哮喘，但我得了一个相近的疾病，就是过敏性鼻炎。
事实上，呼吸内科专家们都认为哮喘和过敏性鼻炎是同一个疾病，只不过表现在不同的部位而已，所以治疗药物也类似，糖皮质激素激素是最有效果的。
今天咱们不讲哮喘，就讲过敏性鼻炎，因为太多人有这个病了，数据显示大概10%-20%的人会有，基于中国庞大的人口基数，即便是10%的人有，那也是过亿的数量了，只不过大家轻重程度不同，有些人可能就早上打两个喷嚏，病情比较轻微，没留意，事实上也可能是过敏性鼻炎了。
严重的过敏性鼻炎患者，那就难受多了，一天到晚可能都是鼻塞、堵得慌、鼻涕多，疯狂打喷嚏，揉下鼻子都会打喷嚏，刺激不得，还可能有过敏性结膜炎，眼睛瘙痒，流泪，人犯困等等，够折腾的。
过敏性鼻炎不是重大疾病，不会致人死地，但是困扰生活啊，症状反反复复，怎么办？到底能不能有好办法彻底控制好它？
咱们今天从现代医学角度来讲，祖国传统医学我不擅长就不展开讲了。
现代医学认为过敏性鼻炎（变应性鼻炎）是机体暴露于变应原后主要由IgE介导的鼻粘膜非感染性慢性炎症性疾病，划重点哈：暴露于变应原、非感染性、慢性炎症，这几个重点，就说明了过敏性鼻炎的本质了。
到处都可能有过敏原，完全不接触过敏原是很难的。非感染性，说明不是细菌病毒感染的，抗生素抗病毒是没效果的。慢性炎症，说明病情迁延。
1.怎么治疗过敏性鼻炎呢？这是大家最关心的问题。
我用当前最权威的文件跟大家分享，变应性鼻炎诊治指南，和教科书。而不是根据某个人经验。
国内最早的一版过敏性鼻炎诊治指南是1990年在乌鲁木齐发布的，后来药物和研究都有进展，于是1997年专家在海口发布了第二版，随后2004年在兰州发布了第三版，2009年在武夷山发布了第四版，2015年在天津发布了第五版，现在是2022年，第六版差不多要出来了，还没出来。每一版新出的指南，都意味着最新的观念。
第六版还没出来之前，已经陆续有几个针对部分领域药物的专家共识出来了，专家共识的权威性比指南要低一些，但是对于普通医生、患者还是有很大的指导借鉴意义的。
我们直接从2015年过敏性鼻炎诊治指南开始讲。
2015年指南明确指出：过敏性鼻炎（变应性鼻炎）治疗原则包括环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育。
药物和免疫治疗是主要治疗方式。
重点来了：指南认为，虽然本病目前不能彻底治愈，但通过规范化的综合防治，患者的各种症状可得到良好的控制，并显著改善生活质量。
看到没，当前全世界都是这么认为，过敏性鼻炎还不能被彻底治愈。但临床上的确有不少过敏性鼻炎患者都说自己的鼻炎自愈了（是自愈，不是治愈），这是完全有可能的，很多人通过积极运动锻炼、更换工作生活环境后发现困扰多年的鼻炎不见了，舒服多了，这算是自愈，而不是治愈。
过敏性鼻炎毕竟是个跟免疫有关的疾病，凡是跟免疫有关的疾病，目前都难以彻底治愈。但通过锻炼身体、调整机体免疫状态、远离甚至避免接触过敏原，鼻炎的确可能不再发作。这对我们普通患者来说有非常重要的借鉴意义。
尤其是回避变应原，如果能确切找到是哪种东西让你过敏，你就不再接触它就好，问题是很多人对很多种东西过敏，而且不知道到底对什么过敏，即便做了过敏原测试也不能测试所有的过敏原，所以不能彻底找出所有的过敏原，也就无法完全避免接触，这需要一定运气。
2.药物治疗过敏性鼻炎，选择那一种药物？
药物治疗是最重要的方式。
目前指南推荐作为一线治疗（主要治疗，首选治疗）的药物有三种，分别是：
鼻腔吸入糖皮质激素；
口服/鼻腔吸入第二代抗组胺药物；
口服白三烯受体拮抗剂
此外还有一些二线治疗方案，比如肥大细胞膜稳定剂（比如色甘酸钠）、减充血剂（比如羟甲唑啉、赛洛唑啉）、抗胆碱能药物（如异丙托溴铵等），我们不展开讲，因为它们不作为主要治疗。
（1）我们先讲鼻腔吸入糖皮质激素。
大家不要一看到糖皮质激素（简称激素）就怕，这是个好药，也是个猛药，使用不当的确会有大副作用，但如果按说明使用那就好处远远大过坏处。就好比一把菜刀，你正常用菜刀切菜那是没问题，但不意味着菜刀没危险啊，你要对着人晃呀晃，还是挺吓人的，但你好好切菜，那就问题不大。
鼻腔吸入激素具有显著抗炎抗过敏作用，药物直接作用在鼻腔，几乎不入血，所以副作用轻多了。目前指南把它列为一线药物，推荐使用。鼻腔吸入糖皮质激素对过敏性鼻炎所有症状都有显著改善作用，包括打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒、鼻塞等。不管是轻度中度重度，都合适使用。每天喷鼻子1-2次，疗程4周以上。
为了进一步说明鼻腔吸入糖皮质激素治疗过敏性鼻炎的重要性，专家组专门制定了《鼻用糖皮质激素治疗变应性鼻炎专家共识（2021年，上海）》，有人或许认为这是糖皮质激素相关厂家推动下制定的，但不管如何，专家不能乱说话，货好不怕吆喝，酒香也要广告，无可厚非。
临床上使用广泛的鼻用糖皮质激素有布地奈德、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松、丙酸倍氯米松、曲安奈德、糠酸氟替卡松等，如下图：
图片1
不同的激素有不同的特点，但总体来说效果都是很好的。而且我们用的主要是鼻腔吸入，而不是口服。口服的效果也好，但是副作用大，一般都是比较严重的、其他药物效果不好的才考虑口服激素。
鼻腔用激素选用哪种呢？目前用的最多的是表格前三。表格后面的也有人用，效果也都是不错，可以根据自己情况选择。鼻腔吸入激素疗程一般不少于4周（1个月），当症状好转后就逐步减低剂量乃至停药，一旦反复，还需要继续用药，没办法治愈。
一天之内什么时候用激素最好？答案是早餐。早晨用药与内源性激素分泌时间相对一致，这样能减少对自身激素分泌的影响，减少副作用。
鼻腔用激素安全么？回答是安全的，毕竟它作为一线用药，如果没有足够的证据专家们也不敢乱建议。研究表明鼻腔用激素（我们始终强调是鼻腔用激素，而非口服激素）安全性和耐受性都良好，局部不良反应主要有鼻腔干燥、鼻出血等，但比较轻微，停药后副作用可消失。
（2）第二个是抗组胺药物
组胺是一种炎症介质，参与了过敏性鼻炎的发病过程，如果药物能拮抗这个物质，就能拮抗过敏，也就能治疗过敏性鼻炎。
抗组胺药物目前很多，最开始的抗组胺药物有明显的中枢抑制，吃了会嗜睡、乏力，比如扑尔敏、酮替芬，目前把它们列为第一代抗组胺药物，现在指南已经不怎么推荐它们治疗过敏性鼻炎了，因为中枢抑制副作用常见。
目前推荐用的是第二代抗组胺药物，这代抗组胺药物改良过了，显著减轻了对中枢抑制作用，而且起效迅速，作用时间较长，一般一天用一次药就可以了。比如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、地氯雷他定、左西替利嗪、非索非那定等等。这些药物都是口服的。
为了说明口服抗组胺药物治疗过敏性鼻炎的重要性，专家们还特定制定了《口服H1抗组胺药物治疗变应性鼻炎2018广州共识》，还是那句话，共识可能有厂家赞助和推动，但好货不怕推广，好的东西就应该推广。
总的来说，口服第二代抗组胺药物治疗过敏性鼻炎的效果也是不错的，但它的疗效比不上鼻腔用糖皮质激素，这是公认的，即便如此，口服抗组胺药物也能应付轻度和大部分中重度过敏性鼻炎了。把它们列为一线治疗，也是当之无愧的。
很多人疑惑，第二代抗组胺药物这么多，当中有没有区别？有。西替利嗪、氯雷他定它们是一批，地氯雷他定、枸地氯雷他定、左西替利嗪又是一批，称之为新二代，而不算三代，因为结构上并没有太大的改进，只能称之为2.1版本，而不是3.0版本，大概这个意思。
专家共识认为新二代抗组胺药物（如地氯雷他定、枸地氯雷他定、左西替利嗪等）是比西替利嗪、氯雷他定等更安全、更有效的药物，但它们的价格也是贵了很多，对于每个鼻炎患者来说，可以根据自己情况选择。肯定是先考虑使用第二代药物，但要不要用新的二代就因人而异了。
儿童也是可以使用的，见图：
图片2
除了口服抗组胺药物是一线治疗，鼻用抗组胺药物也是一线用药，疗效相当于或者优于口服的，比如氮卓斯汀鼻喷剂。
（3）第三个是白三烯受体拮抗剂
组胺是一个炎症介质，白三烯是另外一种炎症介质，拮抗组胺能发挥效果，拮抗白三烯一样能取得疗效。口服白三烯受体拮抗剂也是过敏性鼻炎的一线治疗用药，临床推荐使用。
每天用药1次，晚上睡前口服，疗程也是4周以上。儿童可以用颗粒剂型或者咀嚼片。这类药物目前用的最多的是孟鲁司特。
研究表明，孟鲁司特对过敏性鼻炎患者的鼻子、眼睛症状都有明显改善，病情严重的可以与抗组胺药物联合使用，强强联合，效果更好，优于分别单独使用。孟鲁司特很适合同时合并有哮喘的过敏性鼻炎患者，因为孟鲁司特也是治疗哮喘的常用药。
总的来说这类药物安全性也很好，不良反应轻微，但2020年美国FDA对这个孟鲁司特发出来安全警告（黑框警告），说这个药可能诱发兴奋、睡眠障碍和抑郁等严重精神不良事件，甚至可能导致自杀意念和行为，用黑框警示，目的是让大家对这类药物的风险有足够的了解，以便正确评估获益/风险。
但用黑框警示也不代表这个药就不能用了，还是要结合情况来选择。但一个药物标上黑框警示或多或少会对药物的销量造成影响，这肯定是厂家不愿意的事情。另外，我没找到白三烯受体拮抗剂治疗过敏性鼻炎的专家共识。
综上所述，我们已经介绍了三种一线治疗药物，鼻腔吸入激素、口服/鼻用抗组胺药物、口服白三烯受体拮抗剂。事实上，治疗过敏性鼻炎，你可以选择任何一类药物开始，也可以三个轮流用，经过自己的反应来评估最适合自己的那种，症状严重的可能需要两类药物联合使用。
3.治疗过敏性鼻炎，不用药物行不行？
可能行，不一定行。
不想用药物的朋友，可以尝试鼻腔冲洗。鼻腔生理盐水冲洗是一种安全、方便、价廉的治疗方法，但通常是用来辅助治疗的，不是每个人都有效果。部分人可能通过单纯鼻腔冲洗都可能达到理想效果，而不需要吃药。当然，可以一边吃药，一边冲洗。
冲洗主要是使用生理盐水或者2%高渗盐水进行鼻腔冲洗，网上很多冲洗器，便宜的贵的都有，我认为差不了太多，仅仅是一个舒适性的问题而已。研究表明，40°C生理盐水冲洗鼻腔可以明显改善过敏性鼻炎患者打喷嚏、鼻塞的症状。
4.免疫治疗
免疫治疗，相对药物治疗来说是比较新颖的治疗，但也不是新技术了，治疗也相对成熟。但使用远远没有药物那么广泛。
2015年过敏性鼻炎诊治指南明确指出：免疫治疗也是过敏性鼻炎的一线治疗方法，临床推荐使用。治疗机理是让患者不断接触变应原提取物，剂量不断增加，以便诱导机体免疫耐受，当再次接触变应原时症状明显减轻，甚至没有症状。
打个比方，你怕恐怖片，那就让你不断看恐怖片，先没那么恐怖的开始，然后恐怖一点的，最后很恐怖的，让你一直看，看到吐、看到没感觉为止。然后你就不怕看恐怖片了，大概这么个的道理。
以前大家认为免疫治疗应该用于那些药物治疗不理想的患者，后来研究多了，成熟了，专家们就建议只要诊断过敏性鼻炎，一开始就可以用免疫治疗，不需要先经历药物治疗阶段。当然，必须要跟患者解释清楚，治疗疗程、疗效、方便与否、费用等等都是需要沟通的。
我接触免疫治疗过敏性鼻炎的患者朋友比较少，这方面不擅长，不能说太多。但就我遇到的少部分患者（仅仅代表我遇到的而已）来说，效果没有宣称的那么好，还存在不少问题，希望随着技术的进步能不断克服问题。
我会比较保守，还是首先推荐大家药物治疗，药物治疗当中有三类：鼻腔激素、口服/鼻腔抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂，这三类可以随便选一个开始，我个人是鼻腔激素、口服第二代抗组胺药物交换使用，比如这个周期（1个月）使用鼻腔吸入莫米松，好转了，可以休息一段时间，如果再次发作了，那就口服氯雷他定或者西替利嗪。
期间我尝试过鼻腔生理盐水冲洗，效果也是不错的，还有很多过敏性鼻炎的患者朋友跟我分享，他们单独靠冲洗就能控制鼻炎，不需要药物，这也是存在的。
还有些朋友跟我分享，他们换了一个生活工作环境，增加了跑步锻炼时间，鼻炎自己就好了，不需要任何治疗。这也是存在的。
大家要有正确的观念。
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阜阳燃气热水器维修电话【热水器总部】查询电话
一；阜阳太阳能热水器维修安装清洗【热水器】
二；阜阳燃气热水器维修安装清洗移机。
三；阜阳电热水器安装维修清洗移机。
四；阜阳空气能热水器安装维修清洗移机。
五；阜阳燃气灶维修。集成灶维修。
六；阜阳空调安装；空调移机；空调清洗；空调维修；空调加氟；空调养护。
七；阜阳电视机维修，安装，移机。
八；阜阳冰箱维修。
九；阜阳冷柜维修，展示柜维修，冷冻箱，冷库维修安装。
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阜阳燃气热水器维修电话【热水器总部】查询电话
阜阳燃气热水器维修电话－服务无止境－半小时上门２４小时全天候、全天时服务ＯＥＨＲＨＴＨ
们会以便捷的服务体系来为广大消费者解决不必要的麻烦。
１．严格按照修理程序及操作规程修理，保证修理质量。
ＹＨＵＧＨ
２．严把配件质量关，杜绝劣配件以及旧配件的使用。
３．服务热线２４小时有人值勤，２４小时内做出回应。
４． 修理车间及前台接待节维修车间不休息，保证用户随到随修。
建立修理准则，及时成立抢修小组，可随时抵达现场抢修。
不夸张故障问题，杜绝乱收费。 ＤＳＨＨＨ
５．外地顾客远程故障判断、技术故障解答、邮寄配件快速处理。
外地客户自行送修的，们会加急为您的机器排除故障，争取当天完成修理。
厂家维修驻办事处报修受理热线；
１、燃气通路有堵塞现象，比如出气喷嘴有杂物或者堵塞，某些改过天然气的热水器可能是改造的时候喷嘴没有改造到合适的大小或是二次压没有调。
２、水气联动装置出现故障，检查皮膜是否破裂。
３、热交换器铜管内有水垢或热交换器积碳，可拆卸清理。
４、燃气滤网和减压阀，管道内可能有水垢，可清理火道、水道。
５、电脑板故障，*机常见。 （１天前 ）
２、１、电热水器不加热检查电源插头是否插好，有漏电保护插头的，插头上的指示灯是否亮，不亮说明保护插头可能坏了。
２、电热水器不加热需要检查内部线路是否接触不良，内部线路包括（电源线，加热管线，控温线）
３、电热水器不加热故障可以看加热指示灯亮是否亮，有两种故障现象，灯亮不加热、灯不亮不加热。 阜阳燃气热水器维修电话－服务无止境－半小时上门（１天前 ）
３、电热水器不加热请从以下几个方面形如检修：
１、电热水器不加热要检查电源插头是否插好，有漏电保护插头的，插头上的指示灯是否亮，不亮说明保护插头可能坏了。
２、电热水器不加热需要检查内部线路是否接触不良，内部线路包括（电源线，加热管线，控温线）
３、电热水器不加热故障可以看加热指示灯亮是否亮，有两种故障现象，灯亮不加热、灯不亮不加热。
ａ 热水器加热指示灯亮不加热：
１、看一下是否是热水器温控设置温度太低，导致加热温度过低。（动手能力不强，建议请杭州热水器维修员工来解决）
２、这一项必须请专业热水器维修，检查加热管加热是否正常，是否有漏电，水垢太多的情况，水垢太多就行热水器清洗了。
３、请专业人员检测温控器是否损坏，是否要更换温控器。
ｂ 热水器加热指示灯不亮不加热
１、就要检查一下热水器漏电保护器是否损坏；在查一下插座是否有电，有电，漏电保护器损坏，请专业热水器维修人员更换漏电保护插头
２、检查热水器调温温控器是否损坏，此项也是要找热水器维修人员检查是不是温控器坏了，坏则更换。
希望可以帮到你。 （１天前 ）
扩展回答
家的热水器不烧水了是什么原因
原因；１、燃气通路有堵塞现象，比如出气喷嘴有杂物或者堵塞，某些改过天然气的热水器可能是改造的时候喷嘴没有改造到合适的大小或是二次压没有调。 ２、水气联动装置出现故障，检查皮膜是否破裂。 ３、热交换器铜管内有水垢或热交换器积碳，可拆卸清理。 ４、燃气滤网和减压阀，管道内可能有水垢，可清理火道、水道。 ５、电脑板故障，*机常见。
全自动商用电热水器不烧水了是什么原因
热水器不加热请从以下几个方面形如检修：１、电热水器不加热要检查电源插头是否插好，有漏电保护插头的，插头上的指示灯是否亮，不亮说明保护插头可能坏了。２、电热水器不加热需要检查内部线路是否接触不良，内部线路包括（电源线，加热管线，控温线）３、电热水器不加热故障可以看加热指示灯亮是否亮，有两种故障现象，灯亮不加热、灯不亮不加热。ａ 热水器加热指示灯亮不加热：１、看一下是否是热水器温控设置温度太低，导致加热温度过低。（动手能力不强，建议请杭州热水器维修员工来解决）２、这一项必须请专业热水器维修，检查加热管加热是否正常，是否有漏电，水垢太多的情况，水垢太多就行热水器清洗了。３、请专业人员检测温控器是否损坏，是否要更换温控器。ｂ 热水器加热指示灯不亮不加热１、就要检查一下热水器漏电保护器是否损坏；在
谁清楚热水器不烧水的原因是什么
常情况下，当你打开水管时，热水器里会有轻微嘀哒嘀哒的声音．没有时一般都是：Ａ电池没电了．Ｂ电池弹簧生锈．Ｃ水压低（推动不了点火开关）．Ｄ热水器进出水管内有杂物，阻碍水流．影响了水压力．以上排出后．还不能点燃时．那么热水器里的组件坏了．送家电维修部吧
燃气热水器烧水了还是没有热水这是什么原因
１、燃气热水器是靠水压启动的，当水压不够或太低时，转动混水阀，冷水进入花洒，导致热水器内水量减小，实际就是水压减小，热水器会自动熄火。２、长期烧水，会产生水垢，就和用水壶烧水，有可能是水垢堵塞了管道。３、燃气热水器又称燃气热水炉，它是指以燃气作为，通过燃烧加热方式将热量传递到流经热交换器的冷水中以达到热水的目的的一种燃气用具。
烧水热水器发出声音什么原因
首先，你必须马上检查并且处理这个问题，否则可能会酿成更大的故障！ 如果能够正常调温，说明控制系统正常楷问题主要来自于给电热管供电的主电路，因电热水器的功率很大，电线与连接螺丝之间很容易接触不良，导致局部温度升高，“还闻到焦味”是由于绝缘材料在高温下散发的气味，而“轻微滋滋的响声”可能是因接触不良而放电的声音！ 所以，你可以在断开主电源之后，自己检查每一个连接处，找到故障点之后，将螺丝拧紧，如果局部氧化严重，在拧紧之前还需要除去螺丝和线头的氧化物！ 自己动手可以不花一分钱，还可以积累经验，何乐而不为？重点检查：墙上的插座、插头与电源线的连接、电源线与热水器的连接、电热管与电线的连接！
该热水器怎么烧水啊
这个你应该看说明书啊要是说明书遗失了那可以对照厂牌型号网上搜一下
热水器打不燃火是什么原因
可能是水压不够，无法打火。热水器的电池用完了，需要换了。没有燃气，或者燃气不够打燃热水器，也会打不着。热水器坏了。可能那里老旧或者是短路，或者是什么地方的原件破损，所以无法工作。
热水器打不燃是什么原因
不能点火，首先煤气，电池，点火控制电路，水气联动阀开关，开关是否打开足够，打开水阀后发出“啲”“啲”“啲”打火声音？高压整流发出点火火花，磁吸有跳动响声，怀疑拆下查看是否动作。水压不够不能点火，查看水压来源，出水水压不够，查水控阀是否老化。全个流程给你。分步检查出原因，就可解决，帮到你的，选*哦。不行再问。
热水器好响是什么原因
检查热水器排烟管的接触物体，是否有存在松动，破裂，或者漏风的现象发生。一般如果有，或者接触到了松动物体，都会引起共振所致。 检查热水器内部的加热棒，有时加热棒的水垢太多了会导致吸附造成的，找专业人员清洗一下热水器就好了。 也有可能是安装时，师傅把热水器没贴紧墙壁，这样就容易导致热水器背后有空隙，导致热水器工作时运作，引起的共振。找个胶垫塞入里面，或者重新用螺丝拧紧即可。 排烟管一般都是朝外安装的，如果出现排烟管的口子朝外，而且是翘起来，那么就容易灌风进去，这样就导致风入管子内，造成一个音乐叫声。只需要把管子拉低点就行了。 如果上面的问题都不是，那么找个厂家的师傅来检查维修，看下到底是什么故障导致的。记得购物前的。希望对您有所帮助。
热水器呼呼响是什么原因
您好，就我的经验来说，如果是强排式的是正常的，如果是普通烟道式的燃气热水器呼呼响应该就是煤气减压阀不好了，你可以仔细的排查一下是什么的故障，好做出正确的判断，希望我的回答能够对您有所帮助。
厨房卫生间水龙头都能打火花洒不可以热水器只要在烧水花洒就能趟热水这是什么原因
水的流量与热水器的点火开关有关连。你可以把花洒的流量调大点。或者调整一下热水器的设置。
热水器热水不够是什么原因
原因：１：水温调节方法错误；排除方法：正确调节水温指示；２：气压偏低；排除方法：调节气压或更换减压阀； ３：出水管过长；排除方法：尽量减短出水管。 ４：使用气压不稳定；排除方法：调整气压； ５：使用水压不稳定；排除方法：调整水量。 仅供参考。。
戴热水器不烧水了怎么解决
首先检查电源插头插座是否良好；如果没有问题，就要放掉水箱里的水取下热水器，打开边盖查看电源线接插件处是否存在烧蚀现象，如果没有，用万用表测量的电源线是否导通，温控开关元件是否良好，加热元件是否良好等等，根据测量情况确定故障元件予以更换即可。如果更换加热元件，到售后购买新的密封垫为妥。
弱弱的问下热水器为什么烧水不热
钢瓶减压阀损坏或气压不够。维修方法：更换减压阀。气源开关有异物或半堵塞。维修方法：清除异物或更换燃气截门。燃气总阀门未全部。维修方法：全部打开气节门。进气嘴 气管太细或气管太长造成气流量不足。维修方法：更换气嘴 气管。气种不符。维修方法：禁止使用，找维修工上门置换热水器气种。水压高或水气联动阀失效。维修方法：将进水阀门半开或更换水汽联动装置。气阀心孔半堵塞或喷嘴有异物堵塞。维修方法：清除赃物，更换气门密封件
能率热水器自动打火是什么原因造成
能率热水器自动打火故障原因： 通常是指通讯故障： １、电源电压过低（低于１８０Ｖ）；２、遥控器对码失败的意思；３、主控板上电检测部分不良。
燃起热水器忽冷忽热是什么原因
热水器忽冷忽热，一般是水压问题，找物业管理处调水压，造成热水器水温不够热或者一会儿热一会儿冷，如果淋浴的水量并没明显的减小，可能并非水压的问题；
热水器打不然是什么原因导致的
一，气压不足。二，水压不足。三，干电池已无电。四，彻底坏了。就四种原因
热水器断火是什么原因导致的
如果是电池打火，换个新电池；如果是电路板高压包打火，可能是燃气阀点火电流小了，请售后来调节下。
热水器有滴水是什么原因
１、安全阀小孔流出，温控器坏，使热水器一直处于加热状态；在热水器进水口前安装减压益或者使出水口敞开。属正常现象２、热水器的磁化恒温器漏水，恒温器可以起到减少喷头流水、是喷头处的水的混合程度更高等作用，可看作是锦上添花。３、混水阀漏水，混水阀损坏，建议找专业人员维修更换！希望我的回答能帮到您
谁了解热水器打不然是什么原因
１、电源问题，电池是否太旧了。出现的现象：检查交流电源插头指示灯是否是亮着的，若不亮，则说明是电源问题 解决办法：重新更换新电
２４小时报修电话相信的选择，好生活从这里开始
随着人民的生活水平日益提高，已成为人们日常生活中必不可少的电器，随着用户的增加，维修故障也随之大量增加，给用户的日常生活带来了很大的不便
维修的服务标准，以用心，放心的服务精神促进企业发展壮大，以诚信务实的服务理念赢取市场和回报社会，使企业在竞争异常激烈的家电市场中连续多年稳健发展，取得了良好的经济效益和
社会效益。
服务范围：各市区。维修服务热线：只要您拨打公司２４小时报修热线，本公司将时间竭诚为您上门维修。
们坚持售前，售中，维修一致，诚信服务。让用户放心购买，安心使用。本公司将时间竭诚服务！
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修理中心服务目标：服务０缺陷，客户满意，
三个不漏：一个不漏地记录顾客来电；一个不漏地解决顾客问题；一个不漏地回访问题处理结果。不漏掉一个问题，不放过一个细节。
联系地址：全国维修服务中心阜阳燃气热水器维修电话－服务无止境－半小时上门
阜阳燃气热水器维修电话－服务无止境－半小时上门热水器统一
159－5684－4119
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１、燃气通路有堵塞现象，比如出气喷嘴有杂物或者堵塞，某些改过天然气的热水器可能是改造的时候喷嘴没有改造到合适的大小或是二次压没有调。
２、水气联动装置出现故障，检查皮膜是否破裂。
３、热交换器铜管内有水垢或热交换器积碳，可拆卸清理。
４、燃气滤网和减压阀，管道内可能有水垢，可清理火道、水道。
５、电脑板故障，*机常见。 （１天前 ）
２、１、电热水器不加热检查电源插头是否插好，有漏电保护插头的，插头上的指示灯是否亮，不亮说明保护插头可能坏了。
２、电热水器不加热需要检查内部线路是否接触不良，内部线路包括（电源线，加热管线，控温线）
３、电热水器不加热故障可以看加热指示灯亮是否亮，有两种故障现象，灯亮不加热、灯不亮不加热。 阜阳燃气热水器维修电话－服务无止境－半小时上门（１天前 ）
３、电热水器不加热请从以下几个方面形如检修：
１、电热水器不加热要检查电源插头是否插好，有漏电保护插头的，插头上的指示灯是否亮，不亮说明保护插头可能坏了。
２、电热水器不加热需要检查内部线路是否接触不良，内部线路包括（电源线，加热管线，控温线）
３、电热水器不加热故障可以看加热指示灯亮是否亮，有两种故障现象，灯亮不加热、灯不亮不加热。
ａ 热水器加热指示灯亮不加热：
１、看一下是否是热水器温控设置温度太低，导致加热温度过低。（动手能力不强，建议请杭州热水器维修员工来解决）
２、这一项必须请专业热水器维修，检查加热管加热是否正常，是否有漏电，水垢太多的情况，水垢太多就行热水器清洗了。
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ｂ 热水器加热指示灯不亮不加热
１、就要检查一下热水器漏电保护器是否损坏；在查一下插座是否有电，有电，漏电保护器损坏，请专业热水器维修人员更换漏电保护插头
２、检查热水器调温温控器是否损坏，此项也是要找热水器维修人员检查是不是温控器坏了，坏则更换。
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家的热水器不烧水了是什么原因
原因；１、燃气通路有堵塞现象，比如出气喷嘴有杂物或者堵塞，某些改过天然气的热水器可能是改造的时候喷嘴没有改造到合适的大小或是二次压没有调。 ２、水气联动装置出现故障，检查皮膜是否破裂。 ３、热交换器铜管内有水垢或热交换器积碳，可拆卸清理。 ４、燃气滤网和减压阀，管道内可能有水垢，可清理火道、水道。 ５、电脑板故障，*机常见。
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热水器不加热请从以下几个方面形如检修：１、电热水器不加热要检查电源插头是否插好，有漏电保护插头的，插头上的指示灯是否亮，不亮说明保护插头可能坏了。２、电热水器不加热需要检查内部线路是否接触不良，内部线路包括（电源线，加热管线，控温线）３、电热水器不加热故障可以看加热指示灯亮是否亮，有两种故障现象，灯亮不加热、灯不亮不加热。ａ 热水器加热指示灯亮不加热：１、看一下是否是热水器温控设置温度太低，导致加热温度过低。（动手能力不强，建议请杭州热水器维修员工来解决）２、这一项必须请专业热水器维修，检查加热管加热是否正常，是否有漏电，水垢太多的情况，水垢太多就行热水器清洗了。３、请专业人员检测温控器是否损坏，是否要更换温控器。ｂ 热水器加热指示灯不亮不加热１、就要检查一下热水器漏电保护器是否损坏；在
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常情况下，当你打开水管时，热水器里会有轻微嘀哒嘀哒的声音．没有时一般都是：Ａ电池没电了．Ｂ电池弹簧生锈．Ｃ水压低（推动不了点火开关）．Ｄ热水器进出水管内有杂物，阻碍水流．影响了水压力．以上排出后．还不能点燃时．那么热水器里的组件坏了．送家电维修部吧
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原因：１：水温调节方法错误；排除方法：正确调节水温指示；２：气压偏低；排除方法：调节气压或更换减压阀； ３：出水管过长；排除方法：尽量减短出水管。 ４：使用气压不稳定；排除方法：调整气压； ５：使用水压不稳定；排除方法：调整水量。 仅供参考。。
戴热水器不烧水了怎么解决
首先检查电源插头插座是否良好；如果没有问题，就要放掉水箱里的水取下热水器，打开边盖查看电源线接插件处是否存在烧蚀现象，如果没有，用万用表测量的电源线是否导通，温控开关元件是否良好，加热元件是否良好等等，根据测量情况确定故障元件予以更换即可。如果更换加热元件，到售后购买新的密封垫为妥。
弱弱的问下热水器为什么烧水不热
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１、安全阀小孔流出，温控器坏，使热水器一直处于加热状态；在热水器进水口前安装减压益或者使出水口敞开。属正常现象２、热水器的磁化恒温器漏水，恒温器可以起到减少喷头流水、是喷头处的水的混合程度更高等作用，可看作是锦上添花。３、混水阀漏水，混水阀损坏，建议找专业人员维修更换！希望我的回答能帮到您
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