【重医附一院顺利通过全国实体肿瘤体细胞突变高通量测序(大Panel)室间质评】近日,国家卫生健康委临床检验中心(NCCL)公布了“2021年全国实体肿瘤体细胞突变高通量测序(大Panel)检测室间质评预研”的结果报告。重庆医科大学附属第一医院临床分子医学检测中心顺利通过此次室间质评!https://t.cn/A6IrM4rW

守护,为了眼睛更明亮

  宣传护眼知识,呵护明亮眼睛……晋城市眼科医院自1992年成立以来,所有医护人员就一直致力于做“予人光明”、有温度的医者。
  在晋城市,它是“晋城市白内障复明定点医院”、“晋城市工伤医疗定点医院”。在山西省,它是“山西省特色医院”。在全国,它是“中国知名专科医院”,先后承担过全国百万贫困白内障复明工程、国际奥比斯“看得见的希望”山西儿童眼保健项目等各类公益活动。为了眼睛更明亮,她(他)们在全力守护。
  薛琴芹,这位从事眼科临床工作20余年,晋城市眼科医院的“当家人”,不仅成了晋城市“最美女性”,也成为了“山西省劳动模范”“全国五一劳动奖章”获得者。

以身示范 在人才兴院中提级升档

  每周,薛琴芹有时间就坐诊。“薛院技术好,对病人耐心,我专门带母亲来看眼睛,让薛院长看看能不能做白内障手术。”正在候诊的张先生说。
  薛琴芹作为院长,尽管每天行政工作很繁忙,但她仍会提前安排好日程,推掉一些不重要的会议,坚持每周坐诊。她认为,坐门诊可以贴近患者,了解面对患者最基本的情况,对掌握病情、制定政策都很有帮助。而院领导“高高在上”,时间久了,会脱离实际。
  薛琴芹是有名的眼科专家,20余年来,坚持每周出诊,共诊治眼病患者7万余人次。她热衷公益、勇于承担社会责任。2018年4月,在她的多次申请和积极争取下,国家卫生扶贫公益项目健康快车“澳门光明号”火车首次驶入晋城,为晋城市1227名贫困家庭白内障患者实施了免费复明手术。
  同时,医院十分重视引进和培养眼科人才。为进一步提升医院管理水平和综合服务能力,提升全院干部职工自我管理技能,增强员工执行力,加强团队建设,不定期组织培训讲座。吸引了诸多晋城眼科领域有影响的医生,先后加入晋城市眼科医院,有力推动了医院发展提升。
   “要培树医院品牌意识,要把个人执行力融入到医院整体发展中去,以好结果为导向,全面提升医疗服务质量。”薛琴芹介绍,晋城市眼科医院是一所集医疗、科研、预防、教学于一体的现代化眼病专科医院,医院要把相关研究成果推广转化,建立产学研平台,培育更多的眼科人才,为晋城乃至周边地区人民的眼健康做一些事。

医者仁心 在“多快好省”中满意患者

  患者廉奶奶右眼被树枝刺伤失明50多年,一直未能治疗。她以“右眼白内障”收住入晋城市眼科医院,术后当打开纱布那一刻,74岁的老人家也忍不住了,激动地说:“大半辈子都在黑暗中度过,一下子又能看见了,对我来说,这简直就是个奇迹,不敢想呀”。
  眼科医院,被世人誉为“光明使者”的集合营。这个集合营,不仅需要全面而丰富的眼科各专业知识体系支撑,精益求精的诊疗技术,还一定需要有十二分的爱心和耐心,忘我的专心和强烈的责任心。晋城市眼科医院的医护人员,都知道不能辜负这个众人给予的美誉,必须练就过硬的“看家本领”。
  为此,在多年临床手术工作中,她(他)们积累了丰富的经验,练就了高超的手术技巧,尤其在各种角膜病及眼表疾病的诊断与治疗中,创造了“多、快、好、省”的行业佳绩。
  多,诊断的方法多,手术中技巧多,治疗好的病人多;快,方案制定快,手术进行快、恢复好的快。有效压缩了手术时间,最大程度减少了病人被疾病折磨的痛苦;好,手术后创伤小、疼痛轻、恢复的效果好;省,让患者三省——省工、省时、省资金。让很多患者得到正确快速的救治,减少了病人各项费用开支,减轻了患者的经济负担。
  这些患者中,有心里压力以及对可能失去光明的恐惧不次于疾病本身的患者,有视眼模糊的患者,有老年,有中年人,也有儿童……
  但晋城市眼科医院都用他们“满意而去”。换来了“医术精湛,尽心尽职”“光明天使,济世良医”“医德高尚,为人和善”一面面鲜红的锦旗,一句句感激的话语。用一个个鲜活的故事,演绎着新时代的医患关系。书写着晋城市眼科医院坚守医者初心,更好服务患者,让光明之花绽放在每一位患者和医务人员心中的辉煌篇章。
  术后复诊时,老人和女儿特意给医院送来一面锦旗。“医术精湛,尽心尽职”,就是患者廉奶奶和家人对医院工作最好的评价。

投身公益 在行为实践中守护“明亮”

  “我们医院在国家卫生扶贫公益项目健康快车“澳门光明号”火车首次驶入晋城,为全市1227名贫困家庭白内障患者实施了免费复明手术。”薛琴芹说。
  由于这次基本扫除了当地贫困家庭现有的白内障致盲问题,使当地民众得到了有效诊治。再加上晋城市眼科医院多年来始终坚持医疗卫生机构的公益性,大力开展医疗下基层服务、进学校社区做眼健康宣教等一系列的公益举动,展现了晋城眼科医院的大医精诚、医者仁心和使命担当,也得到了广大人民群众的信任。
  该院也得到了快速健康的发展。目前,该院现有职工100人,其中高级职称9人,开放床位80张。拥有美国intralase ifs-150飞秒激光仪、日本NIDEK准分子激光仪、博士伦超乳玻切一体机、光学相干断层扫描仪(OCT)、蔡氏IoLmaster生物测量仪、法国光钛眼底激光仪、眼前节综合分析仪、超声生物显微镜、眼底荧光造影机等国内外先进眼科医疗设备70余台。拥有两个常规眼科、专家门诊、近视激光科、视光学科、功能科等十二个科室。并在市区内设有两个门诊部。
  开展了白内障、青光眼、角膜病、视网膜病、玻璃体病、视神经病、眼部肿瘤等常见及疑难眼病的诊治,开展白内障超声乳化联合散光、多焦人工晶体植入术等屈光白内障手术、飞秒激光治疗近视、抗青光眼术、玻璃体切割术、角膜移植术、视网膜脱离复位术、超常量斜视矫正术、泪道手术等高新眼科技术20项。
  眼内注射VEGF药物联合激光治疗糖尿病性视网膜病、眼底出血等眼底疾病。视光学科开展医学验光配镜、角膜塑形镜、RGP项目,系统进行儿童弱视训练和低视力康复。建院26年来,已成功治愈白内障患者20000余例,准分子激光治疗近视12000余例。
  对此,薛琴芹表示,“作为晋城市最大规模的研究型眼科医院,未来,将把医院打造成为一个眼健康产业集团。集医疗、新药研发、医疗设备研发、企业孵化加速、专业教育及科技中介服务于一体,为更多的眼病患者带来光明。”

  来源:科学导报

2个月癌细胞“清零”,国内首例CAR-T治疗的患者出院,120万值吗

打针即可杀死癌细胞,这是今年中国癌症治疗最重磅的突破之一。

6月23日,药监局正式批准阿基仑赛注射液上市,这是国内首款CAR-T细胞疗法。此消息一出,引起了巨大的轰动,因为网上流传着一张阿基仑赛注射液的订单显示要120万元。一针堪比一套房,普通人难以承受。

不过,也有人把它当成了最后的救命稻草,近日,国内首例CAR-T治疗的淋巴瘤患者出院,看看效果怎么样?

一、两个月癌细胞消失,国内首例CAR-T治疗的淋巴瘤患者出院

陈阿姨罹患弥漫性B大细胞淋巴瘤多年,该病在临床上较为常见,占所有淋巴瘤的三分之一。目前临床所采取的治疗手段主要是手术和放化疗,很多患者在治疗后出现了耐药和复发。

很不幸,陈阿姨就是其中的一员,陈阿姨于2019年6月确诊弥漫性B大细胞瘤,复发后的治疗效果都不太好。再加上陈阿姨本身也年纪较大,很多治疗方式不适合她。本来已经绝望的陈阿姨在今年6月看到了希望,CAR-T细胞治疗法在我国获批上市。

6月30日,上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长赵维莅及其团队为陈阿姨单采细胞,8月2日CAR-T细胞回输回陈阿姨体内。8月底,陈阿姨在PET-CT检查下,发现体内暂时没有癌细胞,症状完全得到了缓解,并于8月26日出院回家。

这是全国首个“吃螃蟹”的人,并且是首位接受了CAR-T治疗后被评估症状完全缓解的患者。陈阿姨的痊愈出院,为其他即将接受治疗或是还在观望期的患者增加了非常大的信心。

二、CAR-T疗法:打针杀死癌细胞

从这个疗法的名称上就可以看出来,它包括两个部分,CAR和T。T细胞是我们体内免疫细胞中的“一员大将”,可以识别、杀伤并清除体内的异变细胞,而CAR其实就是“GPS导航系统”。

癌细胞在我们体内非常的善于伪装,经过伪装的癌细胞很多时候无法被T细胞准确识别,所以需要有GPS导航来精准定位癌细胞,让其无所遁形。改造细胞回输后,这些细胞一旦遇见表达对应抗原的肿瘤细胞,便会被激活并再扩增,发挥其极大的特异杀伤力,杀死癌细胞。

CAR-T疗法的操作步骤主要有四个:

1、采集患者血液,从血液内分离出T细胞并将其激活;

2、利用科学手段,给T细胞们装置上“GPS导航系统”,也就是CAR。装置上CAR后,T细胞就从普通的细胞变成了升级版的CAR-T细胞;

3、将CAR-T细胞在体外进行培养,大量扩增让其数量成倍增加;

4、培养好的CAR-T细胞输送回患者体内,并严密监测患者的反应。

央视也对该疗法做出了报道,经过细胞治疗的患者生活质量可以得到很大提升,并且一次注射,即可保持长期有效。

三、CAR-T疗法可以治疗哪些癌症?

目前市面上已经上市的CAR-T药物有6种,不同的药物所适应的癌症也不同,接下来就来一一了解。

1、阿基仑赛注射液:120万元

阿基仑赛注射液主要适用于二线或以上系统性治疗后复发、难治性大B细胞淋巴瘤成人患者。该药于2021年6月22日在我国获批上市。

2、Kymriah:47.5万美元

Kymriah于2017年8月30日经FDA获批上市,主要用于青少年、儿童患者,对于复发性、难治型以及青少年B细胞急性淋巴性白血病等有较好的效果。

3、Yescarta:37.3万美元

Yescarta在2017年10月18日获批上市,对于复发性、难治型的特定类型成人大B细胞淋巴瘤,这是第一款主要针对非霍奇金淋巴瘤的CAR-T药物。

4、Tecartus:37.3万美元

Tecartus在2020年7月获批上市,主要用于复发、难治性套细胞淋巴瘤患者,这是首个获批针对套细胞淋巴瘤的CAR-T疗法。

5、Breyanzi:41.03万美元

Breyanzi在2021年2月获批上市,用于治疗至少2种其他全身疗法后无应答或是治疗后复发的部分大B细胞淋巴瘤成人患者。

6、Abecma:41.95万美元

Abecma在2021年3月获批上市,用于治疗经过4种或更多种先进疗法的复发、难治型多发性骨髓瘤患者,这是首个FDA获批上市的靶向BCMA的CAR-T疗法。

CAR-T疗法对于多种癌症都具有较好疗效,主要“受众”是在血液肿瘤上,包括淋巴瘤、白血病以及多发性骨髓瘤等。目前临床上也在逐步进行对实体瘤的实验,相信在不久的将来,肝癌、肺癌、卵巢癌等也可以通过CAR-T疗法来进行治疗。

四、CAR-T疗法有什么副作用?

通过上文我们可以得知,每个CAR-T药物都不便宜,这个价格的药物对于一般家庭而言难以承受。即便是药物的治疗效果好,没钱治疗也无济于事……

此外,《CAR-T细胞治疗NHL毒副作用临床管理专家共识》中指出,CAR-T细胞治疗法主要存在的不良反应包括:细胞因子释放综合征(CRS)、CAR-T相关脑病综合征、噬血细胞性淋巴组织细胞增生症/巨噬细胞活化综合征、其他不良事件(骨髓抑制、感染、B细胞缺乏症/低丙种球蛋白血症、肿瘤溶解综合征、过敏反应等。

CAR-T疗法的上市,让很多癌症患者看到了希望,该疗法存在的一些副作用等,相信在未来的科研道路上会逐渐攻克,和癌症的这场“战役”,我们胜利又近了一点!

参考资料:

[1]《CAR-T细胞毒副作用之CRS | CAR-T细胞治疗NHL毒副作用临床管理专家共识》.医脉通血液科.2021.3.1

[2]《中国首款CAR-T癌症细胞疗法正式获批!来自复星凯特》.生物世界.2021.6.23

[3]《科普 | CAR-T免疫细胞疗法是什么?为什么说它是癌症克星?》.中源协和陕西细胞资源库.2021.8.13


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