通策医疗吕建明董事长会议交流纪要

【核心观点】

1) 种植牙集采政策对公司影响有限,公司提出“种植牙超市”策略应对,医疗服务费用难以下调是政策对公司影响较小的主要原因。
2) 蒲公英医院扩张时间持续至2023年底,短期通过医院扩张实现量的持续增长,长期通过内部医生培养机制提升客单价,实现量价齐升。
3) 省外短期重心在存济总院的建设与发展上,短期内省外无蒲公英扩张计划。我们认为,省外存济总院占领当地学术高地并实现一定收入规模后才是省外进入蒲公英医院快速孵化的时期。

【交流主题】

1)种植牙集采政策分析
2)省内蒲公英医院扩张分析
3)省外发展

(一)种植牙集采政策影响分析

政策影响的核心观点

由于中国医疗的公益性中,公立医院的占比约80%,对剩下20%(民营)谈公益性是没有意义的。医改主要是针对公立医院来说的,而非市场。医保对公立医院限制作用很小,对民营的限制作用还大一点。

行业主要玩家应对策略

1 高端种植体厂家:观望态势。
2 低端种植体厂家:积极参与,快速发展。低端市场(3000-4000元)在继续发展,需求量很大,尤其是乡村市场潜力很大,这个与集采关联性较低。全中国3000-6000元范围的市场规模约300万颗。
种植体终端价格

大公立医院比通策高出30%。莆田系6000以下;通策10000元左右;公立医院1.3万-1.5万元左右。

政策推进阻碍

1 种植体费用占比仅20-25%,种植牙终端价格降低需要医疗服务费用下降,而这主要取决于医保支付意愿。
2 公立医疗机构医疗服务费是政府审批定价,公司是自主定价备案。在此情形下,政府强制降价会压制公立医院医生积极性,而其本身市场占比就小,故而可能会降低供给,倒逼院外种植定价提高。
3 强制执行的前提是医保支付,但是医保现在又没有支付力。强制执行的结果可能导致医院、医生相关业务量骤降。患者做种植大概需要去医院3~4次,对医生占用较大。
公司应对策略

1 公司采取“种植超市”策略,高端与低端价格产品同在,患者自行选择。
2 民营机构选择权较大,公司不参加种植牙联盟。
(二)省内发展分析

省内蒲公英医院基本情况

公司近两年在蒲公英医院的扩张上进行了大量资本投入。2022年仍将在蒲公英医院扩张上保持较高投入。2022年蒲公英医院预计开业19家,2021年开业13家,目前浙江省内去除大医院,一共开业30家左右。同时城西、紫金港院区均处于在建状态,近两年公司医院体量已经实现翻倍。

全省百家蒲公英医院的目标目前收缩到70-80家,主要考虑点:部分区域距离较远,部分区域经济条件较差,另外医生数量也是一个限制点。

2022年蒲公英医院进展

今年已经开业3年,还有16家待开,预计开业19家。对应医生方面,成熟医生与蒲公英医院匹配,医学毕业生基本在成熟医院。省内的蒲公英医院大概扩张到明年底。

蒲公英医院定位与作用

1 蒲公英门诊赚跟自身匹配的营收。随着认知提高,高端病人选择高端服务,引流入总院,带动总院种植、正畸、高端修复的量提高,总院的存在是公司可以和三甲医院竞争的核心。所以总院的收入利润会越来越高,这是个趋势。
2 在高年资医生留存问题上,蒲公英医院持股相比股票激励更有吸引力,通过高分红基本上与医生利益绑定,有助于留住人才,使高年资医生流动性更低。
3 新开医院的单位产出可能较小,老医院的单位产出反而会提高,因为病人质量越来越好。
省内牙椅相关分析

1 牙椅规划方面:杭州3000家,宁波2000家,其他地市加总约5000张,整个浙江省内计划布局1万张牙椅。目前运营中的牙椅数2000张左右。22年底牙椅数突破3000张。
2 目前公司医院数、医生数、牙椅数都处于快速增长阶段:牙椅单产方面,对标美国,其牙椅单产可实现1000万人民币,公司目前牙椅单产约200-300万,随着正畸与种植在业务结构中占比的提升,公司牙椅单产有望继续持续增长。
医生培养

基本情况:医生培养是吕建明董事长是关心的问题,也是公司持续快速高质量发展的核心驱动力、生产力。
➢ 杭口2021年年底比2019年年底大约增加15名主任医生,20名副主任医师,40名主治医师,具有较强的内部的培养能力。
➢ 刚招进来的医学毕业生在一到三年内的离职率会高一些,一是强度跟不上,二是有些考试无法通过。
高年资医生培养:

➢ 对于高年资医生,公司主要内部培养,且目前机制已经进入一个良性循环。杭口人才留用能力是非常强的,杭口这两年离职率在10%,相对其他机构低很多。
➢ 蒲公英医院参股
➢ 公司平台优势,与高年资医生共同成长
年轻医生培养:

➢ 一般总院培养
公司运营分析

1 营收结构
➢ 儿童口腔在30%左右,其中公司的儿科早期矫正(14岁以下)是全国最强。未来通过营收结构优化,提高种植、正畸等高利率服务占比。
2 市场竞争
➢ 公司不与莆田系直接竞争。运营模式不同,低端种植在公司内难以承接起来,大医生控制了话语权。莆田人的接诊模式更像营销,公司无法承接。
3 内部规划
➢ 公司一直在做团队治疗,一个方案多学科围着病人做,而不是单纯按单疾病治疗。公司现在的团队模式是首诊负责,对患者做全面的检查和方案,通过团队合作共同把病人看好,病人不动,医生来动。
➢ 在浙江省内的发展步伐预计至明年年底会停下来,再用后面的三年时间实现精细化的运作,让其收入与利润回归高水平,实现高收入和高利润。通策的长期增速在20%多。
➢ 把利润放到资产的增长去,放到医生的增长去,医生增长才是真正的资产
➢ 医疗行业有特殊性,内部的结构是不平衡的,需要时间打破,存在垄断的畸形即高年资医生垄断。病人很多,更愿意等待高年资医生。
(三)省外发展分析

整体情况

➢ 从两个角度考量,一个是收入有没有预期按照预期的发展,还有一个是我们的医生的质量在市场上面处于什么地位,如武汉、西安高年资医生很多。重庆两个都指标都不好。目前武汉、成都和西安整体情况较乐观。
➢ 武汉业绩指标已经下达。未来收入肯定要超过武汉大学,做到第一。所以武汉现在是可以开蒲公英的,而且今年在黄石可能会有一些蒲公英分院布局。
➢ 固生堂在非广东深圳地区的医生持股较难实现,如北京固生堂就无法实现医生持股。
省外存济定位与发展

1 总院级,省外扩张的根据地。只要是这些根据地做起来,就可以依托其可以进入当地市场。
2 省外重点建设总院级根据地,为以后扩展培养学术高地,直接对标三甲医院。当收入和学术都达到一定程度,才可以去并购,公司未来一定也会进行并购。

省外蒲公英医院

省外蒲公英开设会持谨慎态度。#投资##价值投资日志[超话]#

【路网+服务+制度,咸阳道路运输这样提升市民满意度】2021年,咸阳市紧盯群众出行需求,强化举措,全力为群众提供优质高效的道路运输服务。

01协调开通“绿巨人”
配合完成咸阳火车站站房、站台及线路等改造,2021年8月3日“绿巨人”城际动车组正式开行,途经兴平、武功两县市,并于2021年9月18日在咸阳西站停靠。
02做好“十四运”交通保障
发挥市“十四运”交通运输保障部牵头作用,全面部署夯实责任,抽调车辆和人员,完成了武术套路、足球男子U20比赛的交通保障工作,车辆运行共计1590趟次,运输人员共计21812人次。
03提升公交服务质量
优化调整公交线路7条,9条主干道线路延长发车时间,逢节假日加密各公交线路车辆班次。重污染天气红色预警(Ⅰ级响应)时,共启动2次市区公交免费乘坐预案,分别为2020年12月22日至2021年1月5日和2021年9月15日至16日,受到群众好评。
04协调推进“两站合一”
积极与中铁西安局沟通协调,于2021年9月份实现咸阳西站与咸阳秦都站并站。随着城西高客枢纽和地铁一号线三期建成运营,将成为大西安西部集高铁、普速铁路、地铁、班线客运、公交等为一体的客运枢纽。
05抓好客货运输管理
严格执行汽车客运站“三不进站、八不出站”等制度,建立健全道路运输从业人员岗位责任制,利用动态监管平台,加强对“两客一危”车辆运行状态和驾驶员操作行为的监控,及时发现和制止违规经营行为,加大监督检查力度,确保车辆运行安全。#咸阳身边事# #我要上同城精选#
来源:咸阳发布

【12.29 风险等级调整+疫情防控提示】截至2021年12月29日9时,全国现有2个高风险地区(涉及陕西省西安市,广西防城港市),165个中风险地区(涉及浙江省绍兴市,陕西省西安市、延安市,广东省东莞市,广西防城港市,云南省昆明市)。

高风险地区(2)

陕西省西安市(1):雁塔区小寨路街道长安中路33号长安大学校本部住宅区和北院宿舍。

广西防城港市(1):东兴市江平镇万尾村。

中风险地区(165)

浙江省绍兴市(5):上虞区道墟街道积山村诸家自然村,道墟街道汇联村,崧厦街道陆家村,百官街道(除平阳山社区、上棉社区、九浸畈社区、阳光社区、头甲社区、二甲社区、四甲社区、岭光社区、盛丰社区、梁江社区、后村居委、新建居委、百官一村、外严村、南一村、南二村、南三村、路东村、新叶家埭村、高铁新城、百官工业园区、路东工业园区、城东工业园区、叶家埭工业集聚区以外的区域),曹娥街道(除白米堰居委、新沙居委、蒿坝村、朱山头村、蒿东村、董村村、红星村、前村村、茅家村、沥泗村以外的区域)。

陕西省西安市(150):新城区太华路街道八府庄小区9号楼,西一路街道尚朴路10号家属院5号楼,韩森寨街道华清学府城39号楼,胡家庙街道汉杰天赐良苑小区2号楼;碑林区长安路街道大话南门小区5号楼,张家村街道九锦台小区12号楼,张家村街道大学东路66号院80号民房,文艺路街道自由自宅小区B座,张家村街道西安医学院含光校区家属院7号楼,长安路街道骊马豪城小区F座,太乙路街道常春藤花园东区1号楼,柏树林街道东大街130号阳光秦大酒店家属院,柏树林街道玄风桥阳光里小区,太乙路街道交大社区一村46舍;莲湖区枣园街道汉城壹号小区2期6号楼,自强路街道泊澜地小区3号楼,枣园街道莱茵小城8号楼,土门街道惠南社区西石围小区,红庙坡街道大兴九臻小区6号楼,土门街道富力学府7号楼,枣园街道中堡子社区D2楼,红庙坡街道文景南路红东花园1号楼,北关街道上和城小区4号楼,红庙坡街道丰禾小区1号楼,土门街道雅逸花园2号楼,枣园街道宏府鹍翔九天小区,枣园街道亿润花园小区2号楼;灞桥区洪庆街道庆华长安家园11号楼,纺织城街道电建四公司家属院宿舍楼,红旗街道恒大绿洲小区24号楼,席王街道电厂西路尚东国际城10号楼,灞桥街道黄邓社区12号楼,红旗街道半坡路15号五星公寓5号楼;未央区未央湖街道翰林北苑小区5号楼,谭家街道红旗社区17号楼,未央宫街道海璟台北湾南区6号楼;雁塔区长延堡街道长丰园小区1期2号楼、2期15号楼,长延堡街道伟丰花园小区13号楼,长延堡街道丈八东路2号家属院1、2号楼,小寨路街道雅荷翠华小区3号楼,长延堡街道紫郡长安小区北区F5栋、F6栋,长延堡街道明德门西区42号楼,长延堡街道融尚第十区6号楼,长延堡街道明德八英里7号楼,长延堡街道鑫泰园西区22号,电子城街道唐园小区12号楼,电子城街道万象春天10号楼,长延堡街道潘家庄,电子城街道枫叶高层43号楼,长延堡街道中环国际城西区2号楼,丈八街道北沈新世纪北区三号楼,长延堡街道华城万象小区10号楼,丈八街道科技六路4号香榭兰岛小区,丈八街道科技二路古晋食府商住楼1号楼,漳浒寨街道中航华府小区6号楼,韩森寨街道康宁路9号康宁小区5号楼,长延堡街道明德八英里小区1号楼,长延堡街道铭城16号1号楼,小寨路街道罗家寨村,长延堡街道杨家村南区1幢,长延堡街道明德门北社区15号楼,长延堡街道长安中路东八里新村4号楼,长延堡街道长安南路170号象牙宫寓2号楼,电子城街道子午大道江林新城D区3号楼,电子城街道科创路沙井村,电子城街道中国航天771家属院15号楼,大雁塔街道城南锦绣小区B座,杜城街道融创珑府5号楼,电子城街道西京社区北院34号楼,漳浒寨街道宏府麒麟山小区5号楼,长延堡街道东仪路阳光80公寓,长延堡街道沙浮坨新村,长延堡街道世家星城1期C区;长安区韦曲街道南里王村,韦曲街道长安剧团家属院,韦曲街道智慧城31号楼,郭杜街道翠堤湾小区1号楼,郭杜街道文苑中路18号2号楼,韦曲街道西韦北堡德佳公寓77号,韦曲街道瓜洲村,郭杜街道南小张村,郭杜街道杜回村,郭杜街道张康村;鄠邑区玉蝉街道龙家寨村,玉蝉街道刘家庄村郑家庄小组,玉蝉街道丈南村,玉蝉街道胡家庄村,甘亭街道凤凰新天地2号楼;曲江新区曲江公馆和园4号楼,保利春天里社区保障性住房中心乐居小区7号楼,中冶一曲江山社区海天华庭5号楼,中海城9号楼,中铁国际城17号楼,梧桐苑六号楼,曲江香都20号楼;经开区北二环佳家花园小区9号楼,长安大学渭水校区住宅小区10号楼,凤城五路海璟时代小区7号楼,首创国际城18号楼;西咸新区沣东新城上林街道奥林匹克花园小区E3栋,上林街道世纪大道国润城16号楼,沣东新城上林街道白桦林印象小区2号楼,沣东新城上林街道沣景公寓1号楼,沣东新城三桥街道恒大都市广场4号楼、9号楼,沣东新城三桥街道加贝花园12号楼,沣东新城三桥街道蓝光公园华府1期1号楼,沣东新城三桥街道石家花园小区2号楼,沣东新城三桥北沙口村7号楼,沣西新城马王街道客省庄,秦汉新城渭城街道渭城湾村,沣东新城三桥街道聚驾六合小区4号楼,沣东新城上林街道阳光城壹号官邸小区,沣东新城王寺街道和盛花园2号楼,沣东新城王寺街道纪杨寨村;航天基地聚福苑小区5号楼,智慧谷小区1号楼,凤栖东路189号天澄园小区;国际港务区京东亚洲一号员工宿舍,新筑街道潘罗村,新筑街道西航花园A区80号楼,新筑街道贺韶村;高新区丈八街道名城天下6号楼,丈八街道罗马景福城3号楼,丈八街道晶城秀府3号楼,电子城街道糜家桥小区18号楼,丈八街道高新6路绿港花园,丈八街道双水磨小区6号楼,丈八街道龙城铭园2期17号楼、27号楼,丈八街道保利天悦3期7号楼,丈八街道高新三路2号海佳云顶B座,丈八街道丈八北路茶张馨苑小区8号楼,丈八街道西辛庄小区14号楼,丈八街道木塔路香榭兰庭1号楼,丈八街道高科尚都2号楼,丈八街道80号领先心城B栋,丈八街道云顶园小区1号楼,丈八街道鸿基新城沁园16号楼,丈八街道绿地世纪城23号楼,丈八街道科技三路夏日景色2期8号楼,鱼化寨街道科技四路鸿基新城祥园20号楼,丈八街道海棠别馆2栋,丈八街道捷瑞新时代小区,丈八街道易道郡玫瑰公馆小区2期1号楼,丈八街道南窑头社区,丈八街道科技二路77号西安光电园,丈八街道香榭兰庭1号楼;浐灞生态区玄武东路华远海蓝城27号楼,长鸣路恒大御龙湾小区2号楼,荣德棕榈阳光小区4号楼,上水苑小区11栋。

陕西省延安市(4):宝塔区冯庄乡首头庄村、宝塔采油厂丰富川联合站,永吉路市邮政局家属院1号楼,桥沟街道办南寨砭村美满国际3号楼。

广东省东莞市(4):大朗镇蔡边村九墩区112号、水平村红荔西区金宝公寓、长塘社区长塘花街二街(133号、143号、163号)、大井头社区碧桂园凤妍苑5幢3单元。

广西防城港市(1):东兴市江平镇江龙村周屋组。

云南省昆明市(1):呈贡区雨花街道营盘社区蓝光天娇城小区。

为精准、规范、有序做好对外来人员的健康管理工作,按照相关文件精神,现就有关要求进一步明确如下:

一、对从省内其他市以及自昆山接驳后在我市集中隔离的入境人员,解除集中隔离后,由入境人员目的地的各地疫情防控防控应急指挥机构安排专车,直接从集中隔离点接驳转运;对在省外集中隔离的入境人员,解除集中隔离后,由入境人员目的地的各地疫情防控应急指挥机构安排专车,到第一进入省内的“两站一场一码头”接驳转运,不得让入境人员在省内转乘公共交通。

对集中隔离满14天的入境人员,原则上继续在集中隔离场所实施第二个14天的医学观察;对确需居家健康监测的人员,必须同时满足单人单套单独居住、“五包一”社区防控机制健全、非必要不外出以及确需外出必须向社区报告等基本条件,并经各地疫情防控应急指挥机构严格审核评估确认后方可实施。

对完成28天健康管理的入境人员,继续做好28天的跟踪健康监测。在跟踪健康监测的28天期间,需要按照相关要求开展核酸检测,其同住家人同步开展核酸检测。

二、对有14天内中高风险地区旅居史的来徐返徐人员,或与确诊病例(含无症状感染者)有轨迹交叉的人员,实施“14+7”健康管理,即14天的集中隔离医学观察(自离开中高风险地区之日起)和7天居家健康监测。

三、对有14天内中高风险地区所在设区市(直辖市为区、县)低风险地区旅居史的来徐返徐人员,需持有48小时内核酸检测阴性证明(或者能够出示包括48小时内核酸检测阴性证明的健康码)并且抵徐后完成核酸采样方可流动,并主动向居住所在社区和单位报告,做好7天健康监测,期间尽量减少外出,避免参加聚集性活动。对不能提供48小时内核酸检测阴性证明的,需进行核酸检测,并在检测结果出具前做好个人防护,在规定地点等候,检测结果阴性方可流动,并在进入我市72小时之内再进行一次核酸检测(两次核酸检测时间间隔24小时以上)。

四、除中高风险地区外,按照统一要求,要做好以下重点关注地区来人健康管控。

重点关注地区来人健康管控要求:

1、中高风险地区来人及与核酸检测阳性(确诊病例、无症状感染者)有轨迹交叉的人员,落实14天集中隔离及其后7天健康监测措施。

2、其他旅居史的人员:①落地查验 48小时内核酸检测阴性证明+落地核酸采样 自由有序流动;②对不能提供48小时内核酸检测阴性证明的,要进行核酸检测,核酸检测阴性的可有序流动;③如该人员在我市旅居,进行7天健康监测,并在进入我市72小时之内再进行一次核酸检测(两次核酸检测时间间隔24小时以上)。

3、12小时内向社区、单位、宾馆报备。

近期多个国家和地区报告了奥密克戎变异株,目前我国天津、广州、长沙等地也报告发现奥密克戎变异株输入病例。奥密克戎传播速度明显快于德尔塔,对疫情防控提出更大挑战。每个人是自己健康的第一责任人,要继续做好健康防护,密切关注国内疫情动态和中高风险地区变化情况,支持配合防控措施,始终保持警惕、严密防范、自主报备。秋冬季是呼吸道传染疾病的高发季节,需要坚持佩戴口罩,日常勤洗手、常通风、少聚集,与他人保持安全社交距离。接种新冠疫苗仍是最有效的防护措施,尚未接种、未完成全程接种的市民,请及早就近接种。已完成疫苗接种6个月以上的,可接种新冠疫苗加强针。

徐州市疾病预防控制中心
2021年12月29日(来源:徐州市疾控中心 审核:崔颖 审签:张海群)


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