三石汤

【来源】《温病条辨》卷二中焦篇。

【配方组成】飞滑石三钱生石膏五钱寒水石三钱杏仁三钱竹茹二钱,炒银花二钱,花露更妙金汁一杯,酒冲白通草三钱

【用法】水五杯,煮取二杯,分二次温服。

【作用与功效】清解暑湿。

【主治】暑湿蔓延三焦,舌滑微黄。

【方解与方论】本证因湿热弥漫三焦所致,故用石膏、寒水石清泻内蕴之热,滑石、通草清利湿热,杏仁宣气分,金银花、金汁清解热毒,竹茹清热透络。本方以辛寒清热利湿为主,佐以苦降肺气,芳香宣透,故属于微苦辛寒兼芳香法。

吴鞠通云:三石…清热退暑利窍,兼走肺胃者也。杏仁、通草,为宣气分之用,且通草直达膀胱,杏仁直达大肠。竹茹以竹之脉络,而通人之脉络。金汁、银花,败暑中之热毒。

【验案精选】

1.湿温陈某,女,27岁。因发热头痛14天于1989年7月13日入院。曾按感冒医治无效。住院9天来,发热少汗,汗出热不退。体温稽留在38.5℃~39.5℃,脉搏96~106次/分。相关临床检查均属正常。西医试用多种抗生素及能量合剂,中医按暑温施以新加香薷饮,虽汗出但热不减,反现午后热重。7月24日会诊症见头痛耳鸣,渴不欲饮,腹胀胸闷,纳呆便软、尿黄短少,面红唇干,神疲少语,肤干灼热,舌红润,苔厚黄,脉滑数。审察证情诊为湿温(气分湿热型)。治宜清热解毒,淡渗利湿。投自拟加味三石汤(黄芪、板蓝根、连翘各25g,生石膏、金银花各20g,寒水石、滑石、杏仁各12g,竹茹、白通草、丝瓜络各7g)1剂。药后患者尿频量多,腹胀胸闷减轻,体温38℃。复投上方2剂。再诊时已热退身凉,诸症缓解。再服2剂,诸症悉除。改服生脉散合四君子汤调护。3剂。1989年8月2日痊愈出院。[苏继焕.自拟加味三石汤治疗湿温.广西中医药,1990,13(6):21]。

2.便秘王某,男,8岁。2003年6月30日就诊。患儿从3岁起手足心热,夏季尤甚,每每需用冰敷方能人睡,且平素大便干,汗多。患儿已经过多家诊治,效不显。..素体属热,于夏季则内外之热邪充斥三焦,故出现此症。当用三石汤加减清热退暑利窍,兼清肺胃大肠。药用:石膏30g,滑石30g,寒水石30g,金银花15g,香薷6g,黄连5g,灯心草6g,杏仁6g,白薇15g,地骨皮15g,青黛(另包)12g。予6剂,日1剂煎服。2003年7月6日再诊,诉手足心热减轻,但仍需用冰敷方能人睡,大便软,汗减。上方去香薷、灯心草、白薇、地骨皮,加水牛角15g,生地12g,鳖甲10g。予8剂,日1剂煎服。2003年7月11日三诊:患儿上述症状基本消失。上方减生地为6g,继服5剂。[孙香娟,张玲,佘姝娅.常克主任中医师运用三石汤经验评析.中医药学刊,2004,22(10):1792]。

3.遗尿刘某,男,7岁。2003年7月13日就诊。患儿睡中遗溺,不易唤醒,每夜1次,尿色黄。用三石汤加减清热利湿止遗。药用:石膏30g,滑石30g,寒水石30g,通草6g,麻黄12g,桔梗10g,韭子15g,白芍20g,桂枝6g,菖蒲12g。予7剂,日1剂煎服。2003年7月20日再诊,诉睡中遗溺次数减少,不易唤醒,尿色黄。上方去桔梗、桂枝,加老鹤草15g,石兰藤15g。予7剂,日1剂煎服。2003年7月27日三诊,患儿偶有遗溺。上方加藿香12g,佩兰6g。继服5剂。[孙香娟,张玲,佘姝娅.常克主任中医师运用三石汤经验评析.中医药学刊,2004,22(10):1792]。

4.过敏性紫癜尹某,女,13岁。2003年5月4日就诊。患儿双下肢紫癜密集,舌质红,苔黄白,脉弦数。用三石汤合化斑汤加减药用:石膏30g,滑石30g,寒水石30g,水牛角15g,玄参10g,茯苓20g,猪苓20g,通草10g,石韦15g,黄药子15g,丹皮15g,紫草15g。予7剂,日1剂煎服。2003年5月11日再诊:患儿双下肢散在紫癜,舌质红,苔黄白,脉弦数。上方去水牛角、玄参,加生地15g,鱼腥草30g。予7剂,日1剂水煎服。2003年5月18日三诊:患儿双下肢紫癜消失。[孙香娟,张玲,佘姝娅.常克主任中医师运用三石汤经验评析.中医药学刊,2004,22(10):1792]。

5.磨牙魏某,男,4岁。2003年5月13日就诊。患儿夜间磨牙,睡卧不安,爱揭衣被,舌质红,苔黄腻,脉数。用三石汤加减。药用:石膏20g,滑石15g,寒水石20g,知母12g,防风10g,钩藤15g,远志6g,菖蒲12g,夜交藤20g,茯苓20g,甘草3g。予4剂,日1剂煎服。2003年5月17日再诊,患儿上症减轻,纳差。上方改石膏、寒水石各15g,加淮山药15g,白扁豆12g,隔山撬15g。予7剂,日1剂煎服,以调理脾胃。[孙香娟,张玲,佘姝娅.常克主任中医师运用三石汤经验评析.中医药学刊,2004,22(10):1792]6.温病耳聋吴某,男,31岁,农民,患者于1994年9月3日始觉恶寒,发热,间有几声咳嗽。第2天在聚餐回家渴饮凉开水2碗后觉腹部隐隐不适,每天发热,下午及夜间较高,近几天身热持续不退,体温在39℃左右。9月8日患者腹痛加剧前来就诊,诊见:腹部疼痛(以脐周为主),上脘痞塞感,高热(体温39.2℃),面红而垢,心烦胸闷,耳鸣耳聋,口干但不欲多饮,咳嗽痰黄,大便稀烂,黄褐色,2~3次/日,小便黄少,舌红、苔黄腻,脉滑数。诊为湿温,证属热重于湿,湿势弥漫三焦。治宜清利三焦湿热,方选三石汤加减:滑石30g,生石膏30g(先煎),寒水石15g,北杏仁12g,竹茹15g,金银花12g,通草10g,黄芩12g,大腹皮12g,枳实10g,木香10g(后下),车前草20g。服药3剂后,发热、耳鸣耳聋减轻,胸闷、心烦。好转,效不更方,守上方去竹茹、通草,加石菖蒲12g、胆星10g,继服3剂。前后服药12剂,诸恙悉除。[史志云.温病耳聋治验3则.河南中医,2000,20(2):64]。

【临床应用与医案】

1.夏季重症流感高热39℃以上,方药:生石膏30~50g,滑石20g,寒水石15g,葛根20g,板蓝根、银花、连翘、荷叶各15g,杏仁、白芷各10g,通草6g,甘草3g。另紫雪丹1支,羚羊散2支,每日2次口服。32例痊愈12例,显效12例,有效6例,无效2例。[王亚敏,宁淑珍.三石汤加减治疗夏季重症流感.中国中医急症,1997,6(2):97]。

2.各种发热包括颅脑术后发热、各种肿瘤发热、上呼吸道感染发热、风湿病发热、乙脑等,总有效率92%。基本方为:生石膏(先煎)30g,寒水石(先煎)30g,滑石(包煎)30g,竹茹10g,通草5g,生甘草6g,丹皮15g,栀子15g,羚羊角粉(冲服)0.6g。[王岩.丹栀三石汤治疗湿热发热200例临床观察.北京中医,2007,26(9):597-598]。

3.小儿过敏性紫癜总有效率为90%。药用:石膏、寒水石、滑石各30g,通草10g,藿香20g。若关节肿痛加栀子15g,薏苡仁30g,防风10g,黄柏、川牛膝各12g,苍术6g。腹痛加丹参15g,檀香、砂仁各6g。便血加用槐花散,赤石脂30g,防风10g,栀子、槐花、炒地榆、侧柏炭各15g。尿血加栀子、石韦各15g,白茅根30g,防风10g。水肿溺短者加猪苓、茯苓、泽泻各15g,防风10g,桂枝6g。2周为1个疗程。[佘姝娅,常克.三石汤加味治疗小儿过敏性紫癜皮肤型30例.辽宁中医杂志,2004,31(9):765]。

【临证提要】本方具有清热利湿之功,用于暑湿、湿温病湿热弥漫三焦重证。今用于各种发热、紫癜、腹泻、便秘等。使用时注意:方中金汁今多不用,可根据病情选用丹皮、栀子、羚羊角等清热药物替代;热毒重者可用板蓝根、连翘;湿热重者可合用三仁汤、藿朴夏苓汤,增加清热祛湿之力。本方使用的要点是舌诊,多见舌红苔腻厚。 https://t.cn/RBS4O7q

48小时时空挑战!传祺GS4 PLUS&全新第二代GS8向独库公路进发#广汽传祺#

人们说,独库公路处处都是美景

是一幅长达561公里的风景画长卷

独库公路,是连接南北疆的重要干线

它将原来南北疆的路程缩短了近一半

堪称中国公路建设史上的一座丰碑

横贯天山,一路险峻,一路惊艳

凝聚了人类精神和自然内涵

汇聚了一切令人震撼的新疆美景

独库公路之美

想要挑战独库公路,至少需要48小时的长途穿越,这不仅对驾驶员是一种挑战,对汽车本身也有着极为严苛的要求。不过,纵使独库公路险峻万分,自驾难度五颗星,但仍有不少自驾爱好者年复一年前往这里。只因独库公路太美,可谓“十里不同天,一天有四季”。

由北向南,第一站是独山子大峡谷。河水冲出天山后,切割独山子西南方向倾斜平原形成的神奇风光峡谷,峡谷两岸的阶地面上是荒漠草原,生长着蒿类、针茅等。不过,最引人注目的是两岸断崖上风化的“泥塑”,造型神态各异,浑然天成,堪比雕塑博物馆。
沿着独库公路翻越一座又一座山峰,就来到了海拔3400米的哈希勒根达坂。在这里,沿途的砂石山体上有着些许植被,更多的是覆盖在山体上的冰雪。尽管防雪走廊将路与冰雪隔离开,置身于此仍如寒冬般凛冽,这就是独库公路的“冬季”。

继续前行,待到乔尔玛风景区,映入眼帘的不再是皑皑白雪,而是冰雪融化万物复苏的“春季”。漫山遍野的新绿填满山谷,春意盎然。值得一提的是,乔尔玛风景区有一座烈山陵园。为了修筑这条天山公路,十年间,累计168名战士长眠于此。独库公路之险可见一斑。

一路向南行驶,穿过巩乃斯国家森林公园后,便抵达巴音布鲁克草原,位于巴音郭楞蒙古自治州和静县西北、天山山脉中部的山间盆地中,四周为雪山环抱,是仅次于鄂尔多斯草原的第二大草原。

在蒙古语中,巴音布鲁克意为“富饶的泉水”,地势平坦,水草丰盛。这里雪山环抱如世外桃源,还有优雅迷人的天鹅湖;上游是“九曲十八弯”的开都河,河谷开阔,蜿蜒绵长。夕阳西下,可以看到九曲十八弯之上的落日。在这里,天鹅、湖水、山峰、牛羊 、牧民、毡房......构成了一幅美丽的草原画。这便是独库公路的“夏季”。

“秋季”作为独库公路的压轴大戏,只因令人无比震撼的天山神秘大峡谷,位于天山山脉南麓,由红褐色的山体群组成,被当地人称为克孜利亚(维吾尔语意“红色的山崖”)。峡谷南北走向,全长5000多米,由风雨剥蚀、山洪冲刷而形成,是极为罕见的自然奇观。

纵观峡谷两侧的石壁,凹凸相对,阳光落入峡谷之中,伴随光线明暗变化,岩石色彩变幻无穷。待到傍晚时分,红山崖便更加光彩炫目,如火焰山一般炽热夺目。

独库公路之险

独库公路南端有着星罗棋布的喀斯特地貌,紧接着是山体被风蚀得千疮百孔的盐水沟地貌,被高耸的红褐色山峰朝拜般环抱着的“布达拉宫山地景观”,其势险峻陡峭,大气磅礴。但美景背后则意味着“险”。

独库公路开凿之前,连接南北疆的公路只有一条,从独山子到库车,需要绕道乌鲁木齐走1000多公里,而独库公路省去近一半的路程。独库公路超过一半以上的地段都在崇山峻岭、深川峡谷中通过,很多地方要面临“猿猴欲度愁攀援”的危险地段。这其中包含三分之一的悬崖绝壁,五分之一的高山永冻层,跨越了天山近十条主要河流,翻越终年积雪的四个冰达坂,驾驶难度不言而喻。

身体在地域,眼睛在天堂。独库公路不仅对身体是一种考验,对承载出行的车辆更是一次“大考”。毕竟“十里不同天,一天有四季。”在无比复杂的气候条件下,对车辆的要求极为苛刻。作为自主高品质SUV的进阶之作,传祺GS4 PLUS&全新第二代GS8携手,即将针对独库公路展开跨越四季的48小时时空挑战,并通过直播形式让更多用户共同见证。

挑战独库公路,底气从何而来

挑战独库公路,对车辆的动态性能要求极高。比如需要快速通过危险路段,亦或是不断爬坡,对变速箱换挡逻辑和发动机动力输出都有着更高要求。尽管多数A+级SUV都提供了2.0T车型,但传祺GS4 PLUS称得上是动力至强劲的一位,最大功率185kW,最大扭矩390N·m,配合爱信的6AT,0-100km/h加速时间为7.5s,综合表现在同级车型中无出其右。

根据笔者此前试驾传祺GS4 PLUS的感受而言,切换至S挡,传祺GS4 PLUS的动力才会完全释放出来。在加速过程中,车辆能够提供较强的推背感,并保持很久,变速箱在此过程中发挥了很大作用。全油门加速时,车辆没有出现丝毫顿挫感,但通过仪表盘的升档显示以及发动机声浪,可以感受到爱信6AT在积极工作,而且车辆加速极为平顺、畅快。

悬架方面,传祺GS4 PLUS搭载前麦弗逊+后多连杆,相比传祺GS4,针对减震器、弹簧、稳定杆、村套材质方面进行了大量升级,并采用尺寸为235/50 R19的马牌轮胎,完全运动取向。

体现在赛道中,无论是在快速通过S型弯、夹角弯还是发夹弯的时候,传祺GS4 PLUS针对侧倾的设定更注重细节,车身过弯姿态良好,能为驾驶者提供充足的信心,同时,转向力度也拿捏的恰到好处,属于好操控的类型。

基于传祺GS4 PLUS强大的性能基础,穿越独库公路有着足够的底气。当然还有超感交互智能座舱,通过场景化的设计思路,为用户提供寻车、准备、驾驶中、停车、下车、离车6大阶段的全方位保障。并且内置ADiGO智能物联系统,综合AI、AR、大数据和5G等信息,带来更高效智能的联网体验,让穿越独库公路变得更加轻松愉悦。

值得一提的是,作为“老大哥”全新第二代GS8也毫不示弱。基于GPMA架构L平台打造,相比上一代GS8,全新第二代GS8在外观、内饰上都进行全面焕新。在动态表现层面,驾乘舒适性整体提升24%、转向响应提升28.3%、制动系统刚度提升30%、制动效能提升5%、四驱系统响应时间提升25%,操控性能也实现代际提升。

全新第二代GS8还搭载了广汽自主研发的“AVDC影子车手”(广汽自适应车辆动态控制系统),在驾驶过程中,“AVDC影子车手”可以设置5档可调的油门灵敏度,当驾驶员踩下同样的油门深度,不同的路况下车辆加速度却并不相同,真正做到为用户带来人车合一的驾乘体验。

更重要的是,全新第二代GS8还搭载了领先同级的动力组合。其中,全新第二代GS8燃油版具有“国产至强2.0T”之称的钜浪动力2.0T GDI发动机+爱信第三代8AT动力总成。动力输出更有劲,挡位切换更清晰、畅快;全新第二代GS8混动版搭载2.0TM发动机+丰田全新第四代THS混合动力系统,是中国品牌首个2.0T与THS混动系统匹配的动力组合,将车辆0-100km/h加速时间缩短至6.9s,提速更极致;NEDC工况油耗为5.3L/100km,综合工况节油率达到30%以上,一箱油可跑超过1000km......

总而言之,广汽传祺GS4 PLUS&第二代GS8“时空挑战·48小时阅四季”已经开始。此次穿越独库公路将通过4场直播呈现,分为“冬”、“春”、“夏”、“秋”。首场直播已于9月23日10:00正式开播,更多精彩,敬请期待。

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一路向南行驶,穿过巩乃斯国家森林公园后,便抵达巴音布鲁克草原,位于巴音郭楞蒙古自治州和静县西北、天山山脉中部的山间盆地中,四周为雪山环抱,是仅次于鄂尔多斯草原的第二大草原。

在蒙古语中,巴音布鲁克意为“富饶的泉水”,地势平坦,水草丰盛。这里雪山环抱如世外桃源,还有优雅迷人的天鹅湖;上游是“九曲十八弯”的开都河,河谷开阔,蜿蜒绵长。夕阳西下,可以看到九曲十八弯之上的落日。在这里,天鹅、湖水、山峰、牛羊 、牧民、毡房......构成了一幅美丽的草原画。这便是独库公路的“夏季”。

“秋季”作为独库公路的压轴大戏,只因令人无比震撼的天山神秘大峡谷,位于天山山脉南麓,由红褐色的山体群组成,被当地人称为克孜利亚(维吾尔语意“红色的山崖”)。峡谷南北走向,全长5000多米,由风雨剥蚀、山洪冲刷而形成,是极为罕见的自然奇观。

纵观峡谷两侧的石壁,凹凸相对,阳光落入峡谷之中,伴随光线明暗变化,岩石色彩变幻无穷。待到傍晚时分,红山崖便更加光彩炫目,如火焰山一般炽热夺目。

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  • [彩虹屁][彩虹屁][彩虹屁][彩虹屁][彩虹屁]最后,我的年度关键词是“搞钱要紧”真的很适合我,毕竟我没钱了怎么养你[喵喵][喵喵][喵喵]最最后!#王俊凯万
  • 到了秋冬天更喜欢买植物,可以让家里更生机勃勃呀推荐我家的几款好养颜值满分的绿植吧天鹅绒海芋,颜值担当,墨绿色的叶片,丝绒质感,叶片真的越大越好看西瓜皮椒草圆圆的
  • 15.新的一年,愿大家都能万事随想,所爱如山,从此眼底是绮丽,周遭是晴朗,嘴角是笑意,耳畔是阜盛烟火,心上凛冬散尽,星河长明!20.明年一定要比今年脑子好使点2
  • 老酱不喜欢用扫地机器人觉得打扫得不够彻底,又买了一个新的吸尘器,还是小狗牌的,小狗吸尘器真的特别好用,之前的那个用了四年,至少有几十个网友在我的安利下买了,这个
  • 不知道该怎么描述这种心情,因为之前真的有在我的关注列表里面从上方倒下,发了三次就是没有找到这个真的好就是以为应该这个这对情侣已经不存在了吧,然后,刚点进去的时候
  • 我想说,你千里迢迢回家,就陪父母吃顿年夜饭,这代价也太大了吧,你有这个实力吗?我这一年多,没买过一件衣服,化妆品也借着戴口罩省了,孩子今年过年,我都没给她买新衣
  • “little Jesse”[抱一抱]8.《困在时间里的父亲》看完电影又专门去看了拉片解析,很多困惑需要被解答,但又无法解答,这不就是主角父亲的世界吗?1.《分
  • 這也是他繼2017年《不得鳥小姐》後再度與美國女導演 Greta Gerwig 以及愛爾蘭女演員 Saoirse Ronan 合作,飾演 Jo March (由
  • 你还记得吗,那天你小心翼翼的问我要不要在一起,你什么时候开始变的。#王一博朋友圈#在抖音上认识了一位大叔,我们聊了大半年,一直聊的都很好,突然他提出要见一面,我