近年来，活血化淤法被广泛地运用于各科临床，疗效显著，但见病必称淤，处方必化淤、逐淤，甚至破淤，从而给病人带来不良后果的也屡见不鲜，故如何正确地运用活血化淤法和活血化淤药，仍是一个值得重视的问题，张锡纯在其《医学衷中参西录》中对此曾有精辟论述。现归纳如下：
一、别部位，祛淤之药有专攻
张氏指出：用药攻病，宜确审病根结聚之处，用对证之药一二味专攻其处。”他认为，淤血的临床表现虽然错综复杂，但总有一定的部位，针对淤血所在人体脏腑经络部位，选择对该部位有特异作用的活血化淤药物，直达病所，从而可大大提高治疗效果，如淤血在脾多用鸡内金，因鸡内金为离之脾胃，善化有形郁积，且其性和平，有以脾胃补脾胃之妙；淤血在肺多用鲜茅根，因茅根中空，通体玲珑，与肺泡之形体大有相似，故善通肺泡之窍络；淤血在心多用丹参、乳香、没药。因三者均能助心之舒缩启闭，疗心腹诸痛，效果卓著；淤血在肝多用三棱、莪术，因三棱、莪术性较和平，且善于理肝；淤血在背多用肾气丸，因肾气九为补肾之药，实兼为开淤血之药。
此外，尚有水蛭专入血分，海螵蛸、茜草善消冲任之淤滞，三七善治骨中疼痛等，这些宝贵的经验多系他临证反复体验得来，反之，治淤不明部位，粗投化淤之品，不仅收不到疗效，且伤人正气，乙丑孟夏末旬，张本人因受风右腮肿疼，连服清火、散风、活血消肿之药，心中热退而肿疼不减，遂用山甲、皂刺、乳香、没药，仍分毫无效，浸至其疼彻骨，恍悟三七能化骨缝之淤血，急取三七细末二钱服之，当即疼愈强半，足证别部位之重要。
二、疗寒热，权衡性味巧配伍
张氏认为，淤证有寒热，药性有温凉，针对病机，恰当配伍，这是提高活血化淤法治疗效果的又一关键，如用清带汤治疗妇人带下就是一个典型的例证，清带汤中用龙骨、牡蛎以固脱，用茜草、海螵蛸以化滞，用生山药以滋真阴固元，带证均可应用，但他在方后又强调指出，“遇有因寒者，加温热之药，因热者，加寒凉之药”，否则无效，一妇人廿岁，患白带，脉微弱，自言下焦凉甚，用此方加干姜、鹿角霜服十剂全愈；又一妇人年六旬，患赤白带，赤带多于白带，脉洪滑，自言心热头昏，用此方数剂，白带不见而赤带如故，后加苦参、龙胆草、白头翁，服七、八剂，诸疾遂愈。故他说，二证病因，寒热悬殊，且年少者用此方，反加大热之药，年老者用此方，反加苦寒之药，欲临证者，当知审证用药。
他不仅重视药性之间的配伍，而且常常以药量的增减和药物生熟炮制来调整寒热之性，如用内托生肌散治疮疡破后，气血亏损不能化脓生肌，方中重用黄芪以补气生肌肉，用丹参之则补而不滞，用花扮、芍药凉之则补而不热，用乳香、没药、甘草化腐解毒。在服法中又特别指出，若将此散剂变作汤剂，花粉必须加重，这是因为“黄芪煎之则热力增，花粉煎之则凉力减，故必加量而其凉热之力始能平均相济也，”张氏配伍用药的这些微细之处，正是他取得卓著疗效的奥妙所在。
三.审虚实、通补比例要斟酌
张氏在长期临床中观察到，虚可致淤，淤久亦可致虚，因而淤血证多是虚实并见，临证辨别虚实多少予以适当补通。虚多宜于补药中少佐流通之品，使补而不留淤；实多宜于破淤中少佐补气之药，使破而不伤正气，从而更好地发挥活血化淤的治疗作用。为做到这一点，首先掌握各种活血化淤药破力之大小，经过多年的摸索，他发现大黄、干漆、水蛭之破力猛于三棱、莪术，而鸡叫金又较三棱、莪术平和。所以在用理冲汤治疗妇女经闭时，他强调：“若病人身体赢弱，脉象虚数者，去三棱、莪术，将鸡内金改用四钱。”在用十全育真汤治疗虚劳时亦指出：“若遇气分虚甚者，犹必以鸡内金易三棱、莪术。
其次是对补药和破药用量的慎重推敲，如用十全育真汤治疗虚劳，其中关于黄芪与三棱、莪术用量比例问题，他曾作过一段精彩的论述，即当黄芪与三棱，莪术等分用之，则补破之力均衡：若三棱、莪术各用三钱，治疗脏腑积聚，恐其伤气，而以黄芪六钱佐之，服之病去而气分不伤，且愈服愈觉强壮；若气分虚甚者，服之即觉气难支持，必须加黄芪，或减三棱、莪术；若其人气壮兼郁者，又必须多用三棱、莪术，或少用黄芪，服之才不至满闷，所以他反复运用此方，应权衡黄芪之补力，与三棱、莪术之破力，……临证调方，务须细心斟酌，随时体验，息息与病机相符，而后百用不至一失也。”
由此可见，张锡纯运用活血化淤法的要点是首分部位，次辨寒热，兼明虚实，恰当配伍，药与病符。这种以辨证施治的观点指导人们选用活血化淤法和活血化淤药的思想，突出地体现了祖国医学的特色，值得借鉴.
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一、别部位，祛淤之药有专攻
张氏指出：用药攻病，宜确审病根结聚之处，用对证之药一二味专攻其处。”他认为，淤血的临床表现虽然错综复杂，但总有一定的部位，针对淤血所在人体脏腑经络部位，选择对该部位有特异作用的活血化淤药物，直达病所，从而可大大提高治疗效果，如淤血在脾多用鸡内金，因鸡内金为离之脾胃，善化有形郁积，且其性和平，有以脾胃补脾胃之妙；淤血在肺多用鲜茅根，因茅根中空，通体玲珑，与肺泡之形体大有相似，故善通肺泡之窍络；淤血在心多用丹参、乳香、没药。因三者均能助心之舒缩启闭，疗心腹诸痛，效果卓著；淤血在肝多用三棱、莪术，因三棱、莪术性较和平，且善于理肝；淤血在背多用肾气丸，因肾气九为补肾之药，实兼为开淤血之药。
此外，尚有水蛭专入血分，海螵蛸、茜草善消冲任之淤滞，三七善治骨中疼痛等，这些宝贵的经验多系他临证反复体验得来，反之，治淤不明部位，粗投化淤之品，不仅收不到疗效，且伤人正气，乙丑孟夏末旬，张本人因受风右腮肿疼，连服清火、散风、活血消肿之药，心中热退而肿疼不减，遂用山甲、皂刺、乳香、没药，仍分毫无效，浸至其疼彻骨，恍悟三七能化骨缝之淤血，急取三七细末二钱服之，当即疼愈强半，足证别部位之重要。
二、疗寒热，权衡性味巧配伍
张氏认为，淤证有寒热，药性有温凉，针对病机，恰当配伍，这是提高活血化淤法治疗效果的又一关键，如用清带汤治疗妇人带下就是一个典型的例证，清带汤中用龙骨、牡蛎以固脱，用茜草、海螵蛸以化滞，用生山药以滋真阴固元，带证均可应用，但他在方后又强调指出，“遇有因寒者，加温热之药，因热者，加寒凉之药”，否则无效，一妇人廿岁，患白带，脉微弱，自言下焦凉甚，用此方加干姜、鹿角霜服十剂全愈；又一妇人年六旬，患赤白带，赤带多于白带，脉洪滑，自言心热头昏，用此方数剂，白带不见而赤带如故，后加苦参、龙胆草、白头翁，服七、八剂，诸疾遂愈。故他说，二证病因，寒热悬殊，且年少者用此方，反加大热之药，年老者用此方，反加苦寒之药，欲临证者，当知审证用药。
他不仅重视药性之间的配伍，而且常常以药量的增减和药物生熟炮制来调整寒热之性，如用内托生肌散治疮疡破后，气血亏损不能化脓生肌，方中重用黄芪以补气生肌肉，用丹参之则补而不滞，用花扮、芍药凉之则补而不热，用乳香、没药、甘草化腐解毒。在服法中又特别指出，若将此散剂变作汤剂，花粉必须加重，这是因为“黄芪煎之则热力增，花粉煎之则凉力减，故必加量而其凉热之力始能平均相济也，”张氏配伍用药的这些微细之处，正是他取得卓著疗效的奥妙所在。
三.审虚实、通补比例要斟酌
张氏在长期临床中观察到，虚可致淤，淤久亦可致虚，因而淤血证多是虚实并见，临证辨别虚实多少予以适当补通。虚多宜于补药中少佐流通之品，使补而不留淤；实多宜于破淤中少佐补气之药，使破而不伤正气，从而更好地发挥活血化淤的治疗作用。为做到这一点，首先掌握各种活血化淤药破力之大小，经过多年的摸索，他发现大黄、干漆、水蛭之破力猛于三棱、莪术，而鸡叫金又较三棱、莪术平和。所以在用理冲汤治疗妇女经闭时，他强调：“若病人身体赢弱，脉象虚数者，去三棱、莪术，将鸡内金改用四钱。”在用十全育真汤治疗虚劳时亦指出：“若遇气分虚甚者，犹必以鸡内金易三棱、莪术。
其次是对补药和破药用量的慎重推敲，如用十全育真汤治疗虚劳，其中关于黄芪与三棱、莪术用量比例问题，他曾作过一段精彩的论述，即当黄芪与三棱，莪术等分用之，则补破之力均衡：若三棱、莪术各用三钱，治疗脏腑积聚，恐其伤气，而以黄芪六钱佐之，服之病去而气分不伤，且愈服愈觉强壮；若气分虚甚者，服之即觉气难支持，必须加黄芪，或减三棱、莪术；若其人气壮兼郁者，又必须多用三棱、莪术，或少用黄芪，服之才不至满闷，所以他反复运用此方，应权衡黄芪之补力，与三棱、莪术之破力，……临证调方，务须细心斟酌，随时体验，息息与病机相符，而后百用不至一失也。”
由此可见，张锡纯运用活血化淤法的要点是首分部位，次辨寒热，兼明虚实，恰当配伍，药与病符。这种以辨证施治的观点指导人们选用活血化淤法和活血化淤药的思想，突出地体现了祖国医学的特色，值得借鉴.
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#肥宅少女[超话]##推文[超话]##时代奇缘#
《我在山里养妖精》
作者：亦狸
宋福泽跑到山村当老师，一天老校长哭着说他要成仙了，懵逼的宋福泽咣叽变身新校长！
私立小学要经费要课本要倒闭，宋福泽无奈“聚众行骗”。
……
等等，这算不算教坏祖国的花骨朵？
花骨朵A：“……老师，我的狐狸尾巴你帮我塞好。”
花骨朵B：“老师，他把我的棺材板给偷走了！”
花骨朵C：“老师老师，咱们什么时候进城吸人气？”
没水没电怎么办？
学生们：“老师我们给你造！”
宋福泽欢欢乐乐（辛辛苦苦）沉迷教育（荒地求生）的支教经历。
《我在山里养妖精》
作者：亦狸
宋福泽跑到山村当老师，一天老校长哭着说他要成仙了，懵逼的宋福泽咣叽变身新校长！
私立小学要经费要课本要倒闭，宋福泽无奈“聚众行骗”。
……
等等，这算不算教坏祖国的花骨朵？
花骨朵A：“……老师，我的狐狸尾巴你帮我塞好。”
花骨朵B：“老师，他把我的棺材板给偷走了！”
花骨朵C：“老师老师，咱们什么时候进城吸人气？”
没水没电怎么办？
学生们：“老师我们给你造！”
宋福泽欢欢乐乐（辛辛苦苦）沉迷教育（荒地求生）的支教经历。
学生：老师，你为什么要当老师呢？
我：emm，因为我要工作。
学生：那你为什么要工作呢？
我：因为我要赚钱，养活自己。
学生：为什么要赚钱？你老公不赚钱养活你嘛？不给你钱用嘛？
我：（硬着头皮，要脸啊），我老公给我钱啊，但是不要过多依靠别人，要靠自己呀（Ps：感觉自己超正义，为了祖国的花骨朵）
我：emm，因为我要工作。
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