东风战“疫”看春来——坚决守住这座温暖的城
3月11日，沉寂了十余天的阳曲一中，又听到久违的琅琅书声。初春的气息最为迷人，春风和煦，枝头绽绿，打赢了这一轮疫情遭遇战的太原，迎来了真正的春天。
一场波及我市两所中学2744名师生的疫情危机，在市委、市政府的果断决策以及相关部门的通力协作下迅速化解，医务人员、社区工作者、警务人员、网格员、志愿者和广大群众上下一心，最终交出了一份“5例确诊病例，未发生社会面扩散”的高分答卷。
这份“高分答卷”是太原防疫一盘棋的时时在线，更考验着一座城市在应急之下的决断力和执行力。在当前国内疫情点多、面广、频发的形势下，守住“太原阵地”尤显来之不易。
靠前部署 绘就“防疫作战图”
这一次，决策更加给力。
此前，经过全市上下的共同努力，太原市顶住了周边省市一波波逼近的疫情，我市已有近700天本土确诊病例“零报告”。这背后不仅仅是党委、政府科学防控疫情能力的提升，也是无数基层工作人员不辞劳苦、默默无闻的付出。
“忻州市忻府区报告1名新冠病毒阳性感染者，为内蒙古入晋人员，曾在我市停留。”2月22日晚，这份来之不易的宁静，被一个疫情通报电话打破。2月23日，我市在主动检测中，发现这一确诊病例曾在市六十六中高中部停留10分钟，随后离校。2月24日凌晨，市委接到紧急报告“市六十六中一名学生复检阳性”。
面对疫情，防疫集结号即时吹响。
市委立即向省委、省政府汇报，省委常委、市委书记韦韬第一时间赶赴市疾控中心指挥调度，紧急部署，果断启动应急响应机制，对封控管理、流调溯源、核酸检测、隔离点准备等作出具体安排。2月24日当天，韦韬在市“两会”上又主持召开了市疫情防控工作领导小组会议，进一步安排部署，决定成立工作专班，亲自担任总指挥，市委副书记、市长张新伟担任副总指挥，市委常委、副市长分别担任综合协调、流调溯源、隔离酒店、封控管理、核酸检测、人员转运、医疗救治、物资储备等工作专班的负责人，明确职能、压紧责任，下沉一线、靠前指挥，坚决阻断疫情传播风险。2月25日下午6时，市“两会”刚刚闭幕，韦韬、张新伟直奔重点封控场所逐一检查，核实各项防控措施的落实情况……一张科学详尽的“作战图”迅速制定出台。
随后几天，根据疫情变化，在市疫情防控工作领导小组的坚强领导下，市疫情防控办适时调整防控措施，及时向学生家长公布专用咨询电话，安排专人接听，做好解释、安抚工作；保障红、黄码及绿码有星号人员就医需求，为封（管）控区域内人员开辟畅通的就医渠道；坚持精准管控，动态调整“封、管、防”三区范围，在严防疫情传播的同时，最大限度减少对群众生产生活的影响。更为贴心的是，考虑到健康码异常人群无法入住酒店的问题，我市还开放定点酒店作为健康驿站……
一条条战“疫”措施既有“力度”，更有“温度”，每一步，都想在前面，更走在前面。
星夜转运 勇敢者的奔跑
这一次，昼夜守护依然。
“把孩子们平安送到父母手上，我们的任务算告一段落。”3月11日上午，南寨派出所所长彭磊协同街道工作人员与市六十六中办理交接手续。从2月23日，学校封控初始，他们协助1144名在校师生安全转运至指定隔离酒店，随后又24小时不间断坚守封控区域，协同卫健部门完成校园消杀……至此，对市六十六中周边15天的封控任务圆满完成。
2月24日0时，两所学校师生隔离转运正式启动。太原公交集团公司接到转运任务后，迅速组成转运工作专班，抽调精干力量，赶往转运学校集结。在转运开始前，公安部门已经周密部署，确定转运路线，联系隔离酒店，跟车转运，确保师生及接触人员安全。
深夜，透过车窗，一张张稚嫩的脸庞，带着几许担忧，让人心疼。“同学们不要慌张，服从指挥排好队，一会儿到了酒店，大家就可以休息了……”这一夜，48辆转运车用了14个小时，将市六十六中师生安全送至隔离酒店。
“疫情中最勇敢的奔跑，不是朝着家的方向，不是走向安全的后方，而是去往最危险的战场。”2月25日晚9时许，阳曲县公安局巡警大队院里警灯闪烁。简单动员后，阳曲县公安局副局长王绍国下达登车命令。301名民警互相检查防护装备后，迅速前往封控区阳曲一中，转运全体师生。
厚重的防护服，粗重的呼吸声，寒夜里呼出的哈气在护目镜上瞬间凝结，化作一道道水珠。经过整整一夜的忙碌，当阳曲县公安局巡警大队将师生们安全转运至指定隔离酒店时，已天光大亮。
转运任务结束，2月25日清晨，尖草坪分局300名民警又在迎新街区域集结。南寨、迎新街派出所负责内围人员管理和车辆管控，分局机关各科室警力全部下沉一线，守牢外围防线。2月26日，初春的尖草坪区格外冷清。民警郑荣昶发现有位老人在社区门口徘徊，原来老人受伤了，想买点消炎药。郑荣昶穿好防护服，将买好的药送到老人手中，“大爷，我既是警察，也是您的孩子。”
隔离不隔爱，封控不封情，公安民警以细致入微的管理与服务，守护着辖区群众的安全与健康。
白衣执甲 为了孩子的笑容
这一次，医务人员依旧艰辛。
为彻底排查潜在人群感染者，根据市疫情防控指挥部部署，尖草坪区要在2月26日、27日完成两次全员核酸检测，这需要大量医护人员支援。
2月26日凌晨，夜色还未消散，我市31所医院的1461名医护人员已集结完毕，携带物资奔赴尖草坪区指定社区开展核酸采样。他们中有人刚下夜班，来不及休息；有人深夜接到通知，立刻赶到医院。他们穿上防护服就是战士，不吃不喝站立在寒风中几个小时，更有甚者十几个小时，都在进行核酸采样。
与病毒赛跑，不分男女，不分白昼黑夜。一个又一个白衣英雄，再次为太原人民筑起了安全防线。
基层力量 你永远可以相信
这一次，社区工作者、网格员和志愿者仍是基层防疫主力。
一个电话、一个指令，他们就走出家门，逆行向前。组织采样、送菜上门、买药送医……这些琐碎又重要的工作，保障了居民生活，稳定了人心。
这段时间，兴安社区网格员李瑞瑞和她的“小电驴”成为居民眼里一道最美的“风景线”。早上不到8时，李瑞瑞披起“战甲”，化身“大白”，骑上“小电驴”赶到卡口，接上医护人员，再返回小区，为兴安苑东区居家隔离的13户33名居民上门采样。此次疫情以来，市六十六中周边被划为管控区，尤其是与学校一墙之隔的兴安苑东区，是兴安社区最大的小区，人口多，独居老人多，疫情相关人员多，疫情防控风险大、任务重。
此前，已经5次上门采样，李瑞瑞和采样人员已摸索出了经验，为节省时间，两个“大白”挤在电动车上赶路。“大娘，您今天感觉怎么样，血压平稳吗？”采样期间，李瑞瑞得知大娘的降压药快吃完了，她记下药名，临走时顺手拎走门口的垃圾袋，马不停蹄赶往下一户。直至上午11时，13户入户采样全部完成。
脱下“天使白”，再穿上“志愿红”，李瑞瑞又化身为“救火队员”。居民李先生因病需要到医院，可健康码是黄码，不能出门。李瑞瑞赶紧联系包联医师，帮他申请就医。每天与隔离人员见面，了解他们的健康状况、生活需求，为居民代购、代办是每天的必修课。李瑞瑞说：“多跑几趟没关系，越是这个时候，越要关心他们，送去温暖和希望。”
网格员的付出，居民看在眼里，疼在心上。新城小区的网格员总能收到居民送来的爱心奶茶和午餐；看到凤凰小区网格员站得太久，脚肿到无法穿鞋，有人悄悄送来好几双大码新鞋……
社区是疫情防控的前沿阵地，许许多多“抗疫者”用真情大爱架起服务群众的“连心桥”。此次，全市统筹调度660个基层党组织、1.7万余名党员干部，与各条战线深度融合、协调联动，扎实做好隔离群众、困难群众、特殊群体生活保障。
科技赋能 筑起“智慧防线”
“先生，不好意思，您的健康码是黄码，不能进入机场。”2月26日，正准备登机的市民王先生被工作人员拦下，着急出差的他顿时急了。经过核实，王先生曾在山西白求恩医院做过核酸检测，与忻州市的确诊病例存在时空交集，需要居家隔离，健康监测。疫情期间，像王先生这样健康码突然变黄的情况不在少数，一时间，“保住绿码”成了大家最重要的事。
“事前预警”“事后追踪”……为降低疫情影响，充分发挥大数据应用的关键作用，太原市成立了由卫生健康、工信、便民服务热线等部门组成的赋码工作专班，在全市范围内推行健康码赋码管理，截至2月26日下午5时，我市确定的首个防范区尖草坪区已有近49万人健康码被赋黄码。一旦被赋黄码，不仅自己要健康监测，不能进入公共场所，共同居住的家人、孩子也受影响。此后，10086人工客服、12345热线等都接到大量市民反馈。
其实，如此大范围赋码，看似带来不便的背后，是我市对群众生命安全的责任和担当。
健康码管理并非“一刀切”。在靠前一档，最大程度把疫情管控到可控范围后，我市进一步完善健康码动态管理，制定《太原市健康码管控实施细则（试行）》，全流程优化数据收集、精准赋码、即时解码、申诉处置等各个环节。在全市范围严格执行红、黄码限制出行制度，全覆盖式查验“两码”，有效发挥预警作用。3月2日，太原市疫情防控办还组织专家编写了12类健康码知识问答，为群众答疑解惑。同时，经核实对于确实未在相关管控区域停留，或与相关病例无时空交集的居民，及时调整为绿码。
健康码动态调整，让10086人工客服平台来电量激增。为了能尽快回复每个咨询，10086人工客服启动应急预案，800余名客服全员上岗，后勤、行政工作人员也补充进来。从2月24日至3月10日，太原移动分批次提供了28人的感染和密切接触者大数据名单，及上万人的时空伴随者名单，为疫情风险管控提供了有力的数据支撑。
这一次，防控细节依然处处暖心。
“你好，这里是12345热线”“你好，请问有什么可以帮您……”接线员的声音此起彼伏。2月24日起，12345政务服务便民热线热得“发烫”，每天近2万通咨询电话，涨幅达72%，热线平台调集全体工作人员支援话务一线。
成珺是大数据部智能化应用组组长，她的主要工作是同步更新热线平台的“知识库”，方便接线员及时查阅回复市民的疑问。我市实施赋码管理后，涉及黄码的咨询“打爆”了热线。他们立刻成立“疫情信息核查专班”，持续更新最新政策。
刘婷是转办回访部主管，住在尖草坪区新兰路，健康码也“黄”了，只得居家隔离。得知热线被“打爆”，她也没闲着，开动脑筋，写方案、发布防疫小视频，为忙碌在一线的同事分担压力。他们制作发布的《健康码五问》等小视频，第一时间解答群众疑问。
2月24日至3月10日，12345热线累计接听市民来电26万通，涉及疫情防控的就有18万通。“太原12345”微信公众号、视频号累计浏览量达32万，公众号“微查询”版块提供自助查询服务7万人次。
“黄码不用怕，在太原有住处。”长沙的李先生来太原出差，想不到赶上了疫情，健康码出现异常。原本他很担心没办法住酒店，可没想到太原市专门为健康码异常人群指定酒店作为健康驿站。李先生入住希尔顿欢朋酒店健康驿站后，一日三餐不重样，并且送餐上门，每天两次专人收集体温数据。据初步统计，健康驿站已有243人入住。“酒店很舒服，让人感受到了这个城市的温暖。”
更令人欣慰的是，为有效应对疫情，从中央到地方的各级媒体持续通过报纸、视频、图解以及线上线下联动等方式，广泛宣传我市防疫的最新举措和实时进展，回应群众关切。
没有社会面扩散，没有中高风险地区，没有层层加码，在这一场与病毒较量的接力赛中，太原跑赢了！
太原高度，给人信心。太原速度，令人振奋。太原精度，让人放心。太原力度，使人安心。太原温度，让人暖心。
短评
从严从紧再出发
当所有人同时信任一座城，必是因为这座城一直坚守“人民至上、生命至上”的信念。
面对“卷土重来”的疫情，全市上下心往一处想，劲往一处使，为群众守住了来之不易的安宁。
这份安宁，也来自全体市民的信任、支持与配合，更是太原抗疫的最大底气与力量源泉。
当前，国内疫情呈现出点多、面广、频发等特点，我市防输入、防扩散、防外溢的压力仍然较大，此刻依然有医护人员、公安民警、社区工作者以及网格员等默默坚守在疫情防控的最前线。
不忘来时路，方知向前行。疫情防控工作没有“局外人”，疫情防控责任没有“隔离区”，每个人都是城市防疫的第一道防线，每个人都是筑牢疫情防控网的重要一环。
春天来了，春天昭示希望，春天预示未来。让我们认真贯彻党中央及省委决策部署，在市委的坚强领导下，更加凝心聚力，接续奋进，坚持“外防输入、内防反弹”总策略和“动态清零”总方针不动摇、不放松，以更加精准细致的工作，以更加严格有效的举措，把基层基础做扎实，把应急准备做充分，时刻绷紧一根弦，从严从紧再出发，坚决守住疫情防控“太原阵地”。
来源：太原日报
3月11日，沉寂了十余天的阳曲一中，又听到久违的琅琅书声。初春的气息最为迷人，春风和煦，枝头绽绿，打赢了这一轮疫情遭遇战的太原，迎来了真正的春天。
一场波及我市两所中学2744名师生的疫情危机，在市委、市政府的果断决策以及相关部门的通力协作下迅速化解，医务人员、社区工作者、警务人员、网格员、志愿者和广大群众上下一心，最终交出了一份“5例确诊病例，未发生社会面扩散”的高分答卷。
这份“高分答卷”是太原防疫一盘棋的时时在线，更考验着一座城市在应急之下的决断力和执行力。在当前国内疫情点多、面广、频发的形势下，守住“太原阵地”尤显来之不易。
靠前部署 绘就“防疫作战图”
这一次，决策更加给力。
此前，经过全市上下的共同努力，太原市顶住了周边省市一波波逼近的疫情，我市已有近700天本土确诊病例“零报告”。这背后不仅仅是党委、政府科学防控疫情能力的提升，也是无数基层工作人员不辞劳苦、默默无闻的付出。
“忻州市忻府区报告1名新冠病毒阳性感染者，为内蒙古入晋人员，曾在我市停留。”2月22日晚，这份来之不易的宁静，被一个疫情通报电话打破。2月23日，我市在主动检测中，发现这一确诊病例曾在市六十六中高中部停留10分钟，随后离校。2月24日凌晨，市委接到紧急报告“市六十六中一名学生复检阳性”。
面对疫情，防疫集结号即时吹响。
市委立即向省委、省政府汇报，省委常委、市委书记韦韬第一时间赶赴市疾控中心指挥调度，紧急部署，果断启动应急响应机制，对封控管理、流调溯源、核酸检测、隔离点准备等作出具体安排。2月24日当天，韦韬在市“两会”上又主持召开了市疫情防控工作领导小组会议，进一步安排部署，决定成立工作专班，亲自担任总指挥，市委副书记、市长张新伟担任副总指挥，市委常委、副市长分别担任综合协调、流调溯源、隔离酒店、封控管理、核酸检测、人员转运、医疗救治、物资储备等工作专班的负责人，明确职能、压紧责任，下沉一线、靠前指挥，坚决阻断疫情传播风险。2月25日下午6时，市“两会”刚刚闭幕，韦韬、张新伟直奔重点封控场所逐一检查，核实各项防控措施的落实情况……一张科学详尽的“作战图”迅速制定出台。
随后几天，根据疫情变化，在市疫情防控工作领导小组的坚强领导下，市疫情防控办适时调整防控措施，及时向学生家长公布专用咨询电话，安排专人接听，做好解释、安抚工作；保障红、黄码及绿码有星号人员就医需求，为封（管）控区域内人员开辟畅通的就医渠道；坚持精准管控，动态调整“封、管、防”三区范围，在严防疫情传播的同时，最大限度减少对群众生产生活的影响。更为贴心的是，考虑到健康码异常人群无法入住酒店的问题，我市还开放定点酒店作为健康驿站……
一条条战“疫”措施既有“力度”，更有“温度”，每一步，都想在前面，更走在前面。
星夜转运 勇敢者的奔跑
这一次，昼夜守护依然。
“把孩子们平安送到父母手上，我们的任务算告一段落。”3月11日上午，南寨派出所所长彭磊协同街道工作人员与市六十六中办理交接手续。从2月23日，学校封控初始，他们协助1144名在校师生安全转运至指定隔离酒店，随后又24小时不间断坚守封控区域，协同卫健部门完成校园消杀……至此，对市六十六中周边15天的封控任务圆满完成。
2月24日0时，两所学校师生隔离转运正式启动。太原公交集团公司接到转运任务后，迅速组成转运工作专班，抽调精干力量，赶往转运学校集结。在转运开始前，公安部门已经周密部署，确定转运路线，联系隔离酒店，跟车转运，确保师生及接触人员安全。
深夜，透过车窗，一张张稚嫩的脸庞，带着几许担忧，让人心疼。“同学们不要慌张，服从指挥排好队，一会儿到了酒店，大家就可以休息了……”这一夜，48辆转运车用了14个小时，将市六十六中师生安全送至隔离酒店。
“疫情中最勇敢的奔跑，不是朝着家的方向，不是走向安全的后方，而是去往最危险的战场。”2月25日晚9时许，阳曲县公安局巡警大队院里警灯闪烁。简单动员后，阳曲县公安局副局长王绍国下达登车命令。301名民警互相检查防护装备后，迅速前往封控区阳曲一中，转运全体师生。
厚重的防护服，粗重的呼吸声，寒夜里呼出的哈气在护目镜上瞬间凝结，化作一道道水珠。经过整整一夜的忙碌，当阳曲县公安局巡警大队将师生们安全转运至指定隔离酒店时，已天光大亮。
转运任务结束，2月25日清晨，尖草坪分局300名民警又在迎新街区域集结。南寨、迎新街派出所负责内围人员管理和车辆管控，分局机关各科室警力全部下沉一线，守牢外围防线。2月26日，初春的尖草坪区格外冷清。民警郑荣昶发现有位老人在社区门口徘徊，原来老人受伤了，想买点消炎药。郑荣昶穿好防护服，将买好的药送到老人手中，“大爷，我既是警察，也是您的孩子。”
隔离不隔爱，封控不封情，公安民警以细致入微的管理与服务，守护着辖区群众的安全与健康。
白衣执甲 为了孩子的笑容
这一次，医务人员依旧艰辛。
为彻底排查潜在人群感染者，根据市疫情防控指挥部部署，尖草坪区要在2月26日、27日完成两次全员核酸检测，这需要大量医护人员支援。
2月26日凌晨，夜色还未消散，我市31所医院的1461名医护人员已集结完毕，携带物资奔赴尖草坪区指定社区开展核酸采样。他们中有人刚下夜班，来不及休息；有人深夜接到通知，立刻赶到医院。他们穿上防护服就是战士，不吃不喝站立在寒风中几个小时，更有甚者十几个小时，都在进行核酸采样。
与病毒赛跑，不分男女，不分白昼黑夜。一个又一个白衣英雄，再次为太原人民筑起了安全防线。
基层力量 你永远可以相信
这一次，社区工作者、网格员和志愿者仍是基层防疫主力。
一个电话、一个指令，他们就走出家门，逆行向前。组织采样、送菜上门、买药送医……这些琐碎又重要的工作，保障了居民生活，稳定了人心。
这段时间，兴安社区网格员李瑞瑞和她的“小电驴”成为居民眼里一道最美的“风景线”。早上不到8时，李瑞瑞披起“战甲”，化身“大白”，骑上“小电驴”赶到卡口，接上医护人员，再返回小区，为兴安苑东区居家隔离的13户33名居民上门采样。此次疫情以来，市六十六中周边被划为管控区，尤其是与学校一墙之隔的兴安苑东区，是兴安社区最大的小区，人口多，独居老人多，疫情相关人员多，疫情防控风险大、任务重。
此前，已经5次上门采样，李瑞瑞和采样人员已摸索出了经验，为节省时间，两个“大白”挤在电动车上赶路。“大娘，您今天感觉怎么样，血压平稳吗？”采样期间，李瑞瑞得知大娘的降压药快吃完了，她记下药名，临走时顺手拎走门口的垃圾袋，马不停蹄赶往下一户。直至上午11时，13户入户采样全部完成。
脱下“天使白”，再穿上“志愿红”，李瑞瑞又化身为“救火队员”。居民李先生因病需要到医院，可健康码是黄码，不能出门。李瑞瑞赶紧联系包联医师，帮他申请就医。每天与隔离人员见面，了解他们的健康状况、生活需求，为居民代购、代办是每天的必修课。李瑞瑞说：“多跑几趟没关系，越是这个时候，越要关心他们，送去温暖和希望。”
网格员的付出，居民看在眼里，疼在心上。新城小区的网格员总能收到居民送来的爱心奶茶和午餐；看到凤凰小区网格员站得太久，脚肿到无法穿鞋，有人悄悄送来好几双大码新鞋……
社区是疫情防控的前沿阵地，许许多多“抗疫者”用真情大爱架起服务群众的“连心桥”。此次，全市统筹调度660个基层党组织、1.7万余名党员干部，与各条战线深度融合、协调联动，扎实做好隔离群众、困难群众、特殊群体生活保障。
科技赋能 筑起“智慧防线”
“先生，不好意思，您的健康码是黄码，不能进入机场。”2月26日，正准备登机的市民王先生被工作人员拦下，着急出差的他顿时急了。经过核实，王先生曾在山西白求恩医院做过核酸检测，与忻州市的确诊病例存在时空交集，需要居家隔离，健康监测。疫情期间，像王先生这样健康码突然变黄的情况不在少数，一时间，“保住绿码”成了大家最重要的事。
“事前预警”“事后追踪”……为降低疫情影响，充分发挥大数据应用的关键作用，太原市成立了由卫生健康、工信、便民服务热线等部门组成的赋码工作专班，在全市范围内推行健康码赋码管理，截至2月26日下午5时，我市确定的首个防范区尖草坪区已有近49万人健康码被赋黄码。一旦被赋黄码，不仅自己要健康监测，不能进入公共场所，共同居住的家人、孩子也受影响。此后，10086人工客服、12345热线等都接到大量市民反馈。
其实，如此大范围赋码，看似带来不便的背后，是我市对群众生命安全的责任和担当。
健康码管理并非“一刀切”。在靠前一档，最大程度把疫情管控到可控范围后，我市进一步完善健康码动态管理，制定《太原市健康码管控实施细则（试行）》，全流程优化数据收集、精准赋码、即时解码、申诉处置等各个环节。在全市范围严格执行红、黄码限制出行制度，全覆盖式查验“两码”，有效发挥预警作用。3月2日，太原市疫情防控办还组织专家编写了12类健康码知识问答，为群众答疑解惑。同时，经核实对于确实未在相关管控区域停留，或与相关病例无时空交集的居民，及时调整为绿码。
健康码动态调整，让10086人工客服平台来电量激增。为了能尽快回复每个咨询，10086人工客服启动应急预案，800余名客服全员上岗，后勤、行政工作人员也补充进来。从2月24日至3月10日，太原移动分批次提供了28人的感染和密切接触者大数据名单，及上万人的时空伴随者名单，为疫情风险管控提供了有力的数据支撑。
这一次，防控细节依然处处暖心。
“你好，这里是12345热线”“你好，请问有什么可以帮您……”接线员的声音此起彼伏。2月24日起，12345政务服务便民热线热得“发烫”，每天近2万通咨询电话，涨幅达72%，热线平台调集全体工作人员支援话务一线。
成珺是大数据部智能化应用组组长，她的主要工作是同步更新热线平台的“知识库”，方便接线员及时查阅回复市民的疑问。我市实施赋码管理后，涉及黄码的咨询“打爆”了热线。他们立刻成立“疫情信息核查专班”，持续更新最新政策。
刘婷是转办回访部主管，住在尖草坪区新兰路，健康码也“黄”了，只得居家隔离。得知热线被“打爆”，她也没闲着，开动脑筋，写方案、发布防疫小视频，为忙碌在一线的同事分担压力。他们制作发布的《健康码五问》等小视频，第一时间解答群众疑问。
2月24日至3月10日，12345热线累计接听市民来电26万通，涉及疫情防控的就有18万通。“太原12345”微信公众号、视频号累计浏览量达32万，公众号“微查询”版块提供自助查询服务7万人次。
“黄码不用怕，在太原有住处。”长沙的李先生来太原出差，想不到赶上了疫情，健康码出现异常。原本他很担心没办法住酒店，可没想到太原市专门为健康码异常人群指定酒店作为健康驿站。李先生入住希尔顿欢朋酒店健康驿站后，一日三餐不重样，并且送餐上门，每天两次专人收集体温数据。据初步统计，健康驿站已有243人入住。“酒店很舒服，让人感受到了这个城市的温暖。”
更令人欣慰的是，为有效应对疫情，从中央到地方的各级媒体持续通过报纸、视频、图解以及线上线下联动等方式，广泛宣传我市防疫的最新举措和实时进展，回应群众关切。
没有社会面扩散，没有中高风险地区，没有层层加码，在这一场与病毒较量的接力赛中，太原跑赢了！
太原高度，给人信心。太原速度，令人振奋。太原精度，让人放心。太原力度，使人安心。太原温度，让人暖心。
短评
从严从紧再出发
当所有人同时信任一座城，必是因为这座城一直坚守“人民至上、生命至上”的信念。
面对“卷土重来”的疫情，全市上下心往一处想，劲往一处使，为群众守住了来之不易的安宁。
这份安宁，也来自全体市民的信任、支持与配合，更是太原抗疫的最大底气与力量源泉。
当前，国内疫情呈现出点多、面广、频发等特点，我市防输入、防扩散、防外溢的压力仍然较大，此刻依然有医护人员、公安民警、社区工作者以及网格员等默默坚守在疫情防控的最前线。
不忘来时路，方知向前行。疫情防控工作没有“局外人”，疫情防控责任没有“隔离区”，每个人都是城市防疫的第一道防线，每个人都是筑牢疫情防控网的重要一环。
春天来了，春天昭示希望，春天预示未来。让我们认真贯彻党中央及省委决策部署，在市委的坚强领导下，更加凝心聚力，接续奋进，坚持“外防输入、内防反弹”总策略和“动态清零”总方针不动摇、不放松，以更加精准细致的工作，以更加严格有效的举措，把基层基础做扎实，把应急准备做充分，时刻绷紧一根弦，从严从紧再出发，坚决守住疫情防控“太原阵地”。
来源：太原日报
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58岁女子，姓姜。
姜女士去年单位体检发现了肺癌，幸亏发现的是早期肺癌，在医生的建议下，动了手术，切了。
一切顺利。
姜女士说，赚再多的钱，如果健康没有了，都是虚的。
话刚落音，命运又捉弄起姜女士了。
1个多月前，姜女士开始出现嗓子疼，乏力，畏寒等表现，起初以为是普通小感冒，自己泡了些中成药喝了，按平时的经验，三两天就好了，但这次，硬是拖了一个星期。
那天甚至开始有恶心、呕吐了，姜女士才开始着急起来。普通感冒哪能拖这么久啊，而且还呕吐，全身乏力，这还得了。
到了医院一查，胸部CT看到有点轻微炎症，但不像是肺炎导致的症状，肺炎多数会有明显的发热、咳嗽、咳痰、胸痛的啊，但姜女士都没有。
你哪里最不舒服？医生问。
就是累，没力气，而且畏寒，这两天还有恶心、呕吐。姜女士愁眉苦脸地说。
抽血结果也出来了，其他指标倒还好，有一项让医生大吃一惊。
血小板只有20x10E9/L（正常100-300），眼前这个病人血小板计数只有20，这是非常低的了。
你身上有没有出血啊，有没有什么瘀点瘀斑的？血小板属于凝血系统的一个关键因子，如果血小板很少，那人体是可能出血不止的。
问题是，为什么姜女士的血小板这么低呢？
不知道。医生很老实，直接说不知道，不好说，可能是感染导致的。
于是建议去血液内科看看。
就在姜女士准备去血液内科看的时候，病情就加重了。
姜女士感觉全身更累了，全身像虚脱了一样，连上个厕所都困难，都要家里人搀扶着。这肯定不是什么小病啊，哪有人生病会这么虚的啊，好像大病了一场一样。
不行，得转院，在这里耽误了几天了，我这个力气一天不如一天，感觉快死了。姜女士抬起头，有气无力地告诉丈夫。
转院！
一想到姜女士既往有肺癌病史，她丈夫就头痛，别搞不好是肿瘤复发啊。可是胸部CT也做了，没看到肺癌复发啊。
当天晚上就办理了出院，联系了大医院的急诊科，直接驱车前往。
在救护车里面时，女士开始觉得有些胸闷，总感觉说话上气不接下气。很快姜女士自己想喝口水都困难了，都需要旁人帮忙。
到了医院急诊科时已经是凌晨1点了。
急诊科医生一看这个阵势，立即给安排了心电图检查，不管是不是，首先得怀疑心梗。
有没有胸痛？
没有胸痛，就是觉得气不够用。姜女士说话的声音都小了很多，人憔悴了许多。
既往有没有高血压、糖尿病、心脏病
心电图出来了，正常的。
心电图等下还要再做一遍的，还要抽血，化验血常规、心肌酶、肌钙蛋白、肝肾功能等等常规项目，今晚住院部没床，今晚得住急诊留观，明早有床再转上去。医生说。
很快抽血结果出来了，心肌酶、肌钙蛋白几乎都是正常的，不支持心肌梗死。心肌酶、心肌钙蛋白都是心脏肌肉里面的组织，一旦有心肌梗死，这些组织就会释放出来到血液中，如果它们正常，基本上意味着没有心肌梗死。
但是有一个指标非常非常高，高到医生都后背冒冷汗了。
脑钠肽！脑钠肽非常非常高，检验科只报告了它大于检测值，也就是说，高到爆表了！
急诊科医生说，这意味着你可能是心力衰竭。你这个胸闷气短应该是心力衰竭引起的。脑钠肽这个东西，也是心脏组织释放的，一般它的升高意味着心衰。
好端端的我怎么会心衰呢？姜女士很疑惑，但此时她真的是差点喘不过气了，没有更多的精力去思考自己的病情了，医生说什么，她就听什么。
什么原因导致心衰呢，目前暂时不知道，最常见的就是心肌梗死，你现在的心电图不像心梗，但不排除等下就会加重了，所以必须得密切监护，动态观察心电图和复查心肌酶等指标。
医生说话这段话，直接下了病危通知书。
原本就紧张的情绪，一下子崩溃了。姜女士也吓得魂不守舍。自己躲过了肺癌那一劫难，没想到今天还会再次直面死亡。
心脏都衰竭了，人还能活么？丈夫战战兢兢地问医生。
难讲，得看情况，有些心衰去掉了病因可以恢复，有些不能恢复，有些甚至会猝死。
同时给姜女士用了面罩吸氧，抽血查了动脉血气，氧分压只有70mmHg，这算是比较严重的缺氧了。
再严重下去的话，可能就要气管插管接呼吸机了。医生提前跟姜女士丈夫说。
这句话彻底把姜女士丈夫的情绪推到了冰点。
一家子感觉死亡随时会笼罩过来，了无生气。
2个小时后医生又复查了一个心电图，依然没有看到心梗的表现。
如果不是心梗的话，可能会是什么原因呢？急诊科医生自己也头大。这么高的脑钠肽，必定是心衰的了。关键是为什么会心衰。这是个疑问。急诊科医生自己也不想多思考了，赶紧让心内科医生下来会诊，如果有床，最好收上去密切监护。
心内科医生闻讯赶来，同意心衰的诊断。
至于什么病因引起的心衰，恐怕等进一步检查，比如先做了心脏彩超再说。
就在他们俩讨论姜女士病情的时候，姜女士的状况更差了。
护士出来喊，医生，病人呼吸困难加重了，要抢救！
这一喊，牵动了所有人的神经。
急诊科医生三步并作两步冲入了抢救室，见到姜女士端坐在病床上，气喘吁吁，脸色发绀，眼神都迷离了.....一旁的心电监护看到心率快到130次/分，血氧饱和度掉到了80%。
要知道这是高流量面罩吸氧了啊，患者严重缺氧啊！
立即气管插管接呼吸机！医生下了决断。家属刚刚已经签了字了，同意插管上呼吸机，也同意进入ICU进一步治疗。
没有丝毫犹豫，急诊科医生立即找到了抢救设备，气管插管箱。几个手脚麻利的护士也准备好了相关的药物，还有人推了呼吸机奔驰过来。
一切准备就绪！
经口插入了气管插管。接上呼吸机！
情况终于逆转过来了。
但她老公和儿子却吓得够呛。
他们刚刚目睹抢救的这个过程。
谢谢医生。
什么都别说了，先去ICU吧。病情太重，估计心功能很差，需要进一步检查。而且随时可能不行。要有心理准备。医生缓缓地说。
此时此刻，除了答应去ICU，没有别的办法。
当晚就送入了ICU。
此后几天，姜女士就住在ICU了。她一天都没有醒来过，因为医生一直用着镇静镇痛的药物。ICU是特殊的，可能会打各种针，各种穿刺，病人一般比较疼痛，清醒的病人会感觉到害怕，这是正常的。所以对患者实施镇痛镇静是必要的。
期间姜女士的病情感觉好了一些，但是一旦脱离呼吸机，她整个人就不好了，呼吸变得非常急促。没办法，只好重新接回呼吸机。
推出去做了心脏彩超，本因为心脏彩超能看到一些病变，毕竟患者考虑是心衰啊，可是彩超结果赫然打脸了，患者心脏跳动好着呢，心室壁运动也非常好，看不出一丁点心衰的迹象。
这到底是怎么回事呢？
脑钠肽这么高，提示心衰。可是心脏彩超却说没有心衰。信谁？
都信，也都不信！医生解释说，临床医生不能光看一个指标，要综合起来看。否则还要临床医生感冒，直接用机器人替代算了。
你夫人这个呼吸困难，除了要考虑心脏问题，还要警惕肺部问题，毕竟还是有肺炎的。有些人CT看起来肺炎不严重，但可能症状比较明显，不排除是这种情况。ICU的主任跟家属解释。
另外，她毕竟有肺癌病史，搞不好有癌症转移了，甚至说转移到心脏都是有可能的，心脏彩超也不是说看得100%准确。
如果真的有肺癌转移了，那就属于晚期癌症了，那治疗好转的希望就更加渺茫了。医生说。
那现在看起来有转移的证据么？姜女士丈夫都快哭了。他也根本没有想到过病情会这么严重，不就是一个感冒么，怎么越搞越多问题呢。他到现在都还不愿意相信这一切都是真的。
但每天睁开眼睛看到的医药催费单却在时刻提醒着他，这就是真的。
现在还不好说一定是转移，等病情好一点，我们推病人出去做个全身CT，看清楚一点再评估。主管医生说。
又治疗了3天，依然一点起色没有。
医生说，患者情况不容乐观，治疗效果不佳，家属需随时做好心理准备。
姜女士丈夫急了。儿子商量着：老家讲究落叶归根，万一情况越来越差，他们就放弃治疗，让老妈在家里度过最后的时光。
转院？
再次转院？
父子俩作出这个决定前，他们纠结了很久，一方面是刚提出转院时患者的情况愈来愈差，二是实在不知道决定是否正确：是转回家还是转院拼一拼？
在姜女士丈夫的坚持下，父子俩一跺脚，转！
这话得从另外一边说起。姜女士的儿子认识一个医生，是当地另外一家三甲医院的ICU医生，叫华哥。
姜女士的儿子把她妈妈的病情跟华哥说了，差点哭了，说希望能到华哥的医院接着治疗，死而无憾。
华哥说，你现在所在的医院已经是比较厉害的医院了，危重病人转运可是有风险的啊。
我不管，死就死了，我也要死在你医院。姜女士儿子说。
好吧，那就过来吧。
联系好了120车，评估了患者情况，还行，当天就办理了转院手续。
到了华哥的医院，姜女士的儿子终于松了口气，一见面就坦诚交代，这几年做生意赚了点钱，本来想盖房子的，现在一看算了，能把我妈治好，这几十万都花了也无所谓。
华哥觉得有压力，但也是动力。
病人一过来，科室就开始讨论了。诊断什么呢？真的是心衰么？
有人发言了，患者既往没有高血压冠心病糖尿病等等基础病，突然发生心衰的可能性太低了，心衰得有病因啊，心脏彩超不是也做了嘛，都正常的啊。
这个逻辑是没问题的。主任说，但怎么解释患者那么高的脑钠肽呢？这个指标高到爆表还是有显著意义的啊。
会不会是心肌炎呢？有年轻医生提出。
那不会。有人马上反驳了，心肌炎得有炎症吧，心肌细胞的炎症会导致心肌酶显著升高的，但那边医院多次复查都是基本正常的啊。而且心脏彩超也没有看到心肌活动障碍啊。所以心肌炎的诊断不成立。
似乎是这么个道理。
那会是什么原因导致心衰呢？甲亢？高血压？内分泌系统其它疾病？有人又问。
我们先别纠结什么原因，先看看到底是不是心衰吧？主任发话了。
我们自己再次给病人做个心脏彩超看看，其它指标都复查一遍再说。
当天就做了心脏彩超，基本上还是正常的。
患者真的不像心衰啊。
可话刚落音，患者蒋女士突然又呼吸急促起来了！
什么情况？
护士说可能是镇静药剂量小了，患者有点醒了，刚刚吸完痰患者就呼吸急促了。而且大汗淋漓。
华哥用听诊器靠近姜女士肺部，一听，满肺都是湿罗音。
这就是典型的心衰发作表现啊！！
华哥也纳闷了。
同志们，我们不要专门盯着患者的心脏和肺来看了。主任又说了，看看患者的四肢肌肉力量吧。兴许会有新的发现。我看患者病史汇报，一开始患者就有非常明显的乏力.....
家属说的乏力，你们想到的是什么？主任微笑着说。
四肢无力。华哥豁然开朗。
一般人可能会以为生病都会有乏力，这很正常。其实这是非常不正常的，再难受的疾病都很少会导致虚弱到走不了路的.....主任顿了顿，接着说，除非本身就是神经肌肉方面的疾病。
众人哗然。
主任说的是对的，病情得多重才会走不了路啊。除非一开始就是神经肌肉的问题，肌肉没有力气，才会走不了路。
脚没力气，走不了路。手没力气，吃不了饭。那如果是呼吸肌肉没有力气呢？主任问。
一旁的规培生低声说，会呼吸困难。
答案是很明显的。
病情分析到这里，主任若有所思。
吉兰巴雷综合征？有人疑惑。
是的。主任点点头。这个病的本质就是周围神经发炎，导致患者四肢肌肉无力，甚至呼吸肌肉也没有力气。
第二天就请了神经内科医生过来，他们认为的确要考虑神经系统疾病可能，这个吉兰巴雷综合征首先要考虑。
完善些检查吧，肌电图，特异性的抗体。如果都阳性，诊断就八九不离十了。
华哥把这话带给了姜女士的儿子，他很开心，花多少钱都愿意。
第二天上午，华哥推着病人，戴着呼吸机，静脉泵着升压药、镇静药，浩浩荡荡就出去做肌电图检查了。
华哥也是做好了随时抢救病人的心理准备。
还好，前后花了30分钟，肌电图做好了，总算安全回到病房。做检查期间，肌电图医生就说，这个肌电结果很符合吉兰巴雷综合征，估计就是了。
这句话让华哥高兴了很久，这是一个惊喜的诊断。
应该就是这个病了，可以先治疗。治疗方法就是丙种球蛋白，一天用10支，接近7000元。
这就叫做丙种球蛋白冲击治疗。
吉兰巴雷综合征的本质就是周围神经发炎，用丙种球蛋白或者大剂量糖皮质激素都是可以的，但首选还是丙种球蛋白，虽然贵，但是有贵的道理和疗效。
用了3天药，华哥观察到蒋女士的脚开始能动了。
这时候抽血结果也出来了，抗体是阳性的。这更加佐证了诊断。大家对吉兰巴雷综合征诊断更加深信不疑。
继续用药。
到用第5天药时，姜女士的呼吸肌肉力量有所恢复了，表现为吸痰时会有轻微的呛咳动作了，而在这之前，姜女士一丁点呛咳反应都没有，就好像一个死人一般，怎么刺激气管都不会呛咳。
住icu2周，姜女士的呼吸机终于脱掉了。
那是因为她的呼吸肌肉力气恢复了，能咳痰了，肺炎也改善了，自然就脱掉了呼吸机。
她终于活了过来。 https://t.cn/RyhoNN9
58岁女子，姓姜。
姜女士去年单位体检发现了肺癌，幸亏发现的是早期肺癌，在医生的建议下，动了手术，切了。
一切顺利。
姜女士说，赚再多的钱，如果健康没有了，都是虚的。
话刚落音，命运又捉弄起姜女士了。
1个多月前，姜女士开始出现嗓子疼，乏力，畏寒等表现，起初以为是普通小感冒，自己泡了些中成药喝了，按平时的经验，三两天就好了，但这次，硬是拖了一个星期。
那天甚至开始有恶心、呕吐了，姜女士才开始着急起来。普通感冒哪能拖这么久啊，而且还呕吐，全身乏力，这还得了。
到了医院一查，胸部CT看到有点轻微炎症，但不像是肺炎导致的症状，肺炎多数会有明显的发热、咳嗽、咳痰、胸痛的啊，但姜女士都没有。
你哪里最不舒服？医生问。
就是累，没力气，而且畏寒，这两天还有恶心、呕吐。姜女士愁眉苦脸地说。
抽血结果也出来了，其他指标倒还好，有一项让医生大吃一惊。
血小板只有20x10E9/L（正常100-300），眼前这个病人血小板计数只有20，这是非常低的了。
你身上有没有出血啊，有没有什么瘀点瘀斑的？血小板属于凝血系统的一个关键因子，如果血小板很少，那人体是可能出血不止的。
问题是，为什么姜女士的血小板这么低呢？
不知道。医生很老实，直接说不知道，不好说，可能是感染导致的。
于是建议去血液内科看看。
就在姜女士准备去血液内科看的时候，病情就加重了。
姜女士感觉全身更累了，全身像虚脱了一样，连上个厕所都困难，都要家里人搀扶着。这肯定不是什么小病啊，哪有人生病会这么虚的啊，好像大病了一场一样。
不行，得转院，在这里耽误了几天了，我这个力气一天不如一天，感觉快死了。姜女士抬起头，有气无力地告诉丈夫。
转院！
一想到姜女士既往有肺癌病史，她丈夫就头痛，别搞不好是肿瘤复发啊。可是胸部CT也做了，没看到肺癌复发啊。
当天晚上就办理了出院，联系了大医院的急诊科，直接驱车前往。
在救护车里面时，女士开始觉得有些胸闷，总感觉说话上气不接下气。很快姜女士自己想喝口水都困难了，都需要旁人帮忙。
到了医院急诊科时已经是凌晨1点了。
急诊科医生一看这个阵势，立即给安排了心电图检查，不管是不是，首先得怀疑心梗。
有没有胸痛？
没有胸痛，就是觉得气不够用。姜女士说话的声音都小了很多，人憔悴了许多。
既往有没有高血压、糖尿病、心脏病
心电图出来了，正常的。
心电图等下还要再做一遍的，还要抽血，化验血常规、心肌酶、肌钙蛋白、肝肾功能等等常规项目，今晚住院部没床，今晚得住急诊留观，明早有床再转上去。医生说。
很快抽血结果出来了，心肌酶、肌钙蛋白几乎都是正常的，不支持心肌梗死。心肌酶、心肌钙蛋白都是心脏肌肉里面的组织，一旦有心肌梗死，这些组织就会释放出来到血液中，如果它们正常，基本上意味着没有心肌梗死。
但是有一个指标非常非常高，高到医生都后背冒冷汗了。
脑钠肽！脑钠肽非常非常高，检验科只报告了它大于检测值，也就是说，高到爆表了！
急诊科医生说，这意味着你可能是心力衰竭。你这个胸闷气短应该是心力衰竭引起的。脑钠肽这个东西，也是心脏组织释放的，一般它的升高意味着心衰。
好端端的我怎么会心衰呢？姜女士很疑惑，但此时她真的是差点喘不过气了，没有更多的精力去思考自己的病情了，医生说什么，她就听什么。
什么原因导致心衰呢，目前暂时不知道，最常见的就是心肌梗死，你现在的心电图不像心梗，但不排除等下就会加重了，所以必须得密切监护，动态观察心电图和复查心肌酶等指标。
医生说话这段话，直接下了病危通知书。
原本就紧张的情绪，一下子崩溃了。姜女士也吓得魂不守舍。自己躲过了肺癌那一劫难，没想到今天还会再次直面死亡。
心脏都衰竭了，人还能活么？丈夫战战兢兢地问医生。
难讲，得看情况，有些心衰去掉了病因可以恢复，有些不能恢复，有些甚至会猝死。
同时给姜女士用了面罩吸氧，抽血查了动脉血气，氧分压只有70mmHg，这算是比较严重的缺氧了。
再严重下去的话，可能就要气管插管接呼吸机了。医生提前跟姜女士丈夫说。
这句话彻底把姜女士丈夫的情绪推到了冰点。
一家子感觉死亡随时会笼罩过来，了无生气。
2个小时后医生又复查了一个心电图，依然没有看到心梗的表现。
如果不是心梗的话，可能会是什么原因呢？急诊科医生自己也头大。这么高的脑钠肽，必定是心衰的了。关键是为什么会心衰。这是个疑问。急诊科医生自己也不想多思考了，赶紧让心内科医生下来会诊，如果有床，最好收上去密切监护。
心内科医生闻讯赶来，同意心衰的诊断。
至于什么病因引起的心衰，恐怕等进一步检查，比如先做了心脏彩超再说。
就在他们俩讨论姜女士病情的时候，姜女士的状况更差了。
护士出来喊，医生，病人呼吸困难加重了，要抢救！
这一喊，牵动了所有人的神经。
急诊科医生三步并作两步冲入了抢救室，见到姜女士端坐在病床上，气喘吁吁，脸色发绀，眼神都迷离了.....一旁的心电监护看到心率快到130次/分，血氧饱和度掉到了80%。
要知道这是高流量面罩吸氧了啊，患者严重缺氧啊！
立即气管插管接呼吸机！医生下了决断。家属刚刚已经签了字了，同意插管上呼吸机，也同意进入ICU进一步治疗。
没有丝毫犹豫，急诊科医生立即找到了抢救设备，气管插管箱。几个手脚麻利的护士也准备好了相关的药物，还有人推了呼吸机奔驰过来。
一切准备就绪！
经口插入了气管插管。接上呼吸机！
情况终于逆转过来了。
但她老公和儿子却吓得够呛。
他们刚刚目睹抢救的这个过程。
谢谢医生。
什么都别说了，先去ICU吧。病情太重，估计心功能很差，需要进一步检查。而且随时可能不行。要有心理准备。医生缓缓地说。
此时此刻，除了答应去ICU，没有别的办法。
当晚就送入了ICU。
此后几天，姜女士就住在ICU了。她一天都没有醒来过，因为医生一直用着镇静镇痛的药物。ICU是特殊的，可能会打各种针，各种穿刺，病人一般比较疼痛，清醒的病人会感觉到害怕，这是正常的。所以对患者实施镇痛镇静是必要的。
期间姜女士的病情感觉好了一些，但是一旦脱离呼吸机，她整个人就不好了，呼吸变得非常急促。没办法，只好重新接回呼吸机。
推出去做了心脏彩超，本因为心脏彩超能看到一些病变，毕竟患者考虑是心衰啊，可是彩超结果赫然打脸了，患者心脏跳动好着呢，心室壁运动也非常好，看不出一丁点心衰的迹象。
这到底是怎么回事呢？
脑钠肽这么高，提示心衰。可是心脏彩超却说没有心衰。信谁？
都信，也都不信！医生解释说，临床医生不能光看一个指标，要综合起来看。否则还要临床医生感冒，直接用机器人替代算了。
你夫人这个呼吸困难，除了要考虑心脏问题，还要警惕肺部问题，毕竟还是有肺炎的。有些人CT看起来肺炎不严重，但可能症状比较明显，不排除是这种情况。ICU的主任跟家属解释。
另外，她毕竟有肺癌病史，搞不好有癌症转移了，甚至说转移到心脏都是有可能的，心脏彩超也不是说看得100%准确。
如果真的有肺癌转移了，那就属于晚期癌症了，那治疗好转的希望就更加渺茫了。医生说。
那现在看起来有转移的证据么？姜女士丈夫都快哭了。他也根本没有想到过病情会这么严重，不就是一个感冒么，怎么越搞越多问题呢。他到现在都还不愿意相信这一切都是真的。
但每天睁开眼睛看到的医药催费单却在时刻提醒着他，这就是真的。
现在还不好说一定是转移，等病情好一点，我们推病人出去做个全身CT，看清楚一点再评估。主管医生说。
又治疗了3天，依然一点起色没有。
医生说，患者情况不容乐观，治疗效果不佳，家属需随时做好心理准备。
姜女士丈夫急了。儿子商量着：老家讲究落叶归根，万一情况越来越差，他们就放弃治疗，让老妈在家里度过最后的时光。
转院？
再次转院？
父子俩作出这个决定前，他们纠结了很久，一方面是刚提出转院时患者的情况愈来愈差，二是实在不知道决定是否正确：是转回家还是转院拼一拼？
在姜女士丈夫的坚持下，父子俩一跺脚，转！
这话得从另外一边说起。姜女士的儿子认识一个医生，是当地另外一家三甲医院的ICU医生，叫华哥。
姜女士的儿子把她妈妈的病情跟华哥说了，差点哭了，说希望能到华哥的医院接着治疗，死而无憾。
华哥说，你现在所在的医院已经是比较厉害的医院了，危重病人转运可是有风险的啊。
我不管，死就死了，我也要死在你医院。姜女士儿子说。
好吧，那就过来吧。
联系好了120车，评估了患者情况，还行，当天就办理了转院手续。
到了华哥的医院，姜女士的儿子终于松了口气，一见面就坦诚交代，这几年做生意赚了点钱，本来想盖房子的，现在一看算了，能把我妈治好，这几十万都花了也无所谓。
华哥觉得有压力，但也是动力。
病人一过来，科室就开始讨论了。诊断什么呢？真的是心衰么？
有人发言了，患者既往没有高血压冠心病糖尿病等等基础病，突然发生心衰的可能性太低了，心衰得有病因啊，心脏彩超不是也做了嘛，都正常的啊。
这个逻辑是没问题的。主任说，但怎么解释患者那么高的脑钠肽呢？这个指标高到爆表还是有显著意义的啊。
会不会是心肌炎呢？有年轻医生提出。
那不会。有人马上反驳了，心肌炎得有炎症吧，心肌细胞的炎症会导致心肌酶显著升高的，但那边医院多次复查都是基本正常的啊。而且心脏彩超也没有看到心肌活动障碍啊。所以心肌炎的诊断不成立。
似乎是这么个道理。
那会是什么原因导致心衰呢？甲亢？高血压？内分泌系统其它疾病？有人又问。
我们先别纠结什么原因，先看看到底是不是心衰吧？主任发话了。
我们自己再次给病人做个心脏彩超看看，其它指标都复查一遍再说。
当天就做了心脏彩超，基本上还是正常的。
患者真的不像心衰啊。
可话刚落音，患者蒋女士突然又呼吸急促起来了！
什么情况？
护士说可能是镇静药剂量小了，患者有点醒了，刚刚吸完痰患者就呼吸急促了。而且大汗淋漓。
华哥用听诊器靠近姜女士肺部，一听，满肺都是湿罗音。
这就是典型的心衰发作表现啊！！
华哥也纳闷了。
同志们，我们不要专门盯着患者的心脏和肺来看了。主任又说了，看看患者的四肢肌肉力量吧。兴许会有新的发现。我看患者病史汇报，一开始患者就有非常明显的乏力.....
家属说的乏力，你们想到的是什么？主任微笑着说。
四肢无力。华哥豁然开朗。
一般人可能会以为生病都会有乏力，这很正常。其实这是非常不正常的，再难受的疾病都很少会导致虚弱到走不了路的.....主任顿了顿，接着说，除非本身就是神经肌肉方面的疾病。
众人哗然。
主任说的是对的，病情得多重才会走不了路啊。除非一开始就是神经肌肉的问题，肌肉没有力气，才会走不了路。
脚没力气，走不了路。手没力气，吃不了饭。那如果是呼吸肌肉没有力气呢？主任问。
一旁的规培生低声说，会呼吸困难。
答案是很明显的。
病情分析到这里，主任若有所思。
吉兰巴雷综合征？有人疑惑。
是的。主任点点头。这个病的本质就是周围神经发炎，导致患者四肢肌肉无力，甚至呼吸肌肉也没有力气。
第二天就请了神经内科医生过来，他们认为的确要考虑神经系统疾病可能，这个吉兰巴雷综合征首先要考虑。
完善些检查吧，肌电图，特异性的抗体。如果都阳性，诊断就八九不离十了。
华哥把这话带给了姜女士的儿子，他很开心，花多少钱都愿意。
第二天上午，华哥推着病人，戴着呼吸机，静脉泵着升压药、镇静药，浩浩荡荡就出去做肌电图检查了。
华哥也是做好了随时抢救病人的心理准备。
还好，前后花了30分钟，肌电图做好了，总算安全回到病房。做检查期间，肌电图医生就说，这个肌电结果很符合吉兰巴雷综合征，估计就是了。
这句话让华哥高兴了很久，这是一个惊喜的诊断。
应该就是这个病了，可以先治疗。治疗方法就是丙种球蛋白，一天用10支，接近7000元。
这就叫做丙种球蛋白冲击治疗。
吉兰巴雷综合征的本质就是周围神经发炎，用丙种球蛋白或者大剂量糖皮质激素都是可以的，但首选还是丙种球蛋白，虽然贵，但是有贵的道理和疗效。
用了3天药，华哥观察到蒋女士的脚开始能动了。
这时候抽血结果也出来了，抗体是阳性的。这更加佐证了诊断。大家对吉兰巴雷综合征诊断更加深信不疑。
继续用药。
到用第5天药时，姜女士的呼吸肌肉力量有所恢复了，表现为吸痰时会有轻微的呛咳动作了，而在这之前，姜女士一丁点呛咳反应都没有，就好像一个死人一般，怎么刺激气管都不会呛咳。
住icu2周，姜女士的呼吸机终于脱掉了。
那是因为她的呼吸肌肉力气恢复了，能咳痰了，肺炎也改善了，自然就脱掉了呼吸机。
她终于活了过来。 https://t.cn/RyhoNN9
#李医生讲病例#58岁女子，姓姜。
姜女士去年单位体检发现了肺癌，幸亏发现的是早期肺癌，在医生的建议下，动了手术，切了。
一切顺利。
姜女士说，赚再多的钱，如果健康没有了，都是虚的。
话刚落音，命运又捉弄起姜女士了。
1个多月前，姜女士开始出现嗓子疼，乏力，畏寒等表现，起初以为是普通小感冒，自己泡了些中成药喝了，按平时的经验，三两天就好了，但这次，硬是拖了一个星期。
那天甚至开始有恶心、呕吐了，姜女士才开始着急起来。普通感冒哪能拖这么久啊，而且还呕吐，全身乏力，这还得了。
到了医院一查，胸部CT看到有点轻微炎症，但不像是肺炎导致的症状，肺炎多数会有明显的发热、咳嗽、咳痰、胸痛的啊，但姜女士都没有。
你哪里最不舒服？医生问。
就是累，没力气，而且畏寒，这两天还有恶心、呕吐。姜女士愁眉苦脸地说。
抽血结果也出来了，其他指标倒还好，有一项让医生大吃一惊。
血小板只有20x10E9/L（正常100-300），眼前这个病人血小板计数只有20，这是非常低的了。
你身上有没有出血啊，有没有什么瘀点瘀斑的？血小板属于凝血系统的一个关键因子，如果血小板很少，那人体是可能出血不止的。
问题是，为什么姜女士的血小板这么低呢？
不知道。医生很老实，直接说不知道，不好说，可能是感染导致的。
于是建议去血液内科看看。
就在姜女士准备去血液内科看的时候，病情就加重了。
姜女士感觉全身更累了，全身像虚脱了一样，连上个厕所都困难，都要家里人搀扶着。这肯定不是什么小病啊，哪有人生病会这么虚的啊，好像大病了一场一样。
不行，得转院，在这里耽误了几天了，我这个力气一天不如一天，感觉快死了。姜女士抬起头，有气无力地告诉丈夫。
转院！
一想到姜女士既往有肺癌病史，她丈夫就头痛，别搞不好是肿瘤复发啊。可是胸部CT也做了，没看到肺癌复发啊。
当天晚上就办理了出院，联系了大医院的急诊科，直接驱车前往。
在救护车里面时，女士开始觉得有些胸闷，总感觉说话上气不接下气。很快姜女士自己想喝口水都困难了，都需要旁人帮忙。
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急诊科医生一看这个阵势，立即给安排了心电图检查，不管是不是，首先得怀疑心梗。
有没有胸痛？
没有胸痛，就是觉得气不够用。姜女士说话的声音都小了很多，人憔悴了许多。
既往有没有高血压、糖尿病、心脏病
心电图出来了，正常的。
心电图等下还要再做一遍的，还要抽血，化验血常规、心肌酶、肌钙蛋白、肝肾功能等等常规项目，今晚住院部没床，今晚得住急诊留观，明早有床再转上去。医生说。
很快抽血结果出来了，心肌酶、肌钙蛋白几乎都是正常的，不支持心肌梗死。心肌酶、心肌钙蛋白都是心脏肌肉里面的组织，一旦有心肌梗死，这些组织就会释放出来到血液中，如果它们正常，基本上意味着没有心肌梗死。
但是有一个指标非常非常高，高到医生都后背冒冷汗了。
脑钠肽！脑钠肽非常非常高，检验科只报告了它大于检测值，也就是说，高到爆表了！
急诊科医生说，这意味着你可能是心力衰竭。你这个胸闷气短应该是心力衰竭引起的。脑钠肽这个东西，也是心脏组织释放的，一般它的升高意味着心衰。
好端端的我怎么会心衰呢？姜女士很疑惑，但此时她真的是差点喘不过气了，没有更多的精力去思考自己的病情了，医生说什么，她就听什么。
什么原因导致心衰呢，目前暂时不知道，最常见的就是心肌梗死，你现在的心电图不像心梗，但不排除等下就会加重了，所以必须得密切监护，动态观察心电图和复查心肌酶等指标。
医生说话这段话，直接下了病危通知书。
原本就紧张的情绪，一下子崩溃了。姜女士也吓得魂不守舍。自己躲过了肺癌那一劫难，没想到今天还会再次直面死亡。
心脏都衰竭了，人还能活么？丈夫战战兢兢地问医生。
难讲，得看情况，有些心衰去掉了病因可以恢复，有些不能恢复，有些甚至会猝死。
同时给姜女士用了面罩吸氧，抽血查了动脉血气，氧分压只有70mmHg，这算是比较严重的缺氧了。
再严重下去的话，可能就要气管插管接呼吸机了。医生提前跟姜女士丈夫说。
这句话彻底把姜女士丈夫的情绪推到了冰点。
一家子感觉死亡随时会笼罩过来，了无生气。
2个小时后医生又复查了一个心电图，依然没有看到心梗的表现。
如果不是心梗的话，可能会是什么原因呢？急诊科医生自己也头大。这么高的脑钠肽，必定是心衰的了。关键是为什么会心衰。这是个疑问。急诊科医生自己也不想多思考了，赶紧让心内科医生下来会诊，如果有床，最好收上去密切监护。
心内科医生闻讯赶来，同意心衰的诊断。
至于什么病因引起的心衰，恐怕等进一步检查，比如先做了心脏彩超再说。
就在他们俩讨论姜女士病情的时候，姜女士的状况更差了。
护士出来喊，医生，病人呼吸困难加重了，要抢救！
这一喊，牵动了所有人的神经。
急诊科医生三步并作两步冲入了抢救室，见到姜女士端坐在病床上，气喘吁吁，脸色发绀，眼神都迷离了.....一旁的心电监护看到心率快到130次/分，血氧饱和度掉到了80%。
要知道这是高流量面罩吸氧了啊，患者严重缺氧啊！
立即气管插管接呼吸机！医生下了决断。家属刚刚已经签了字了，同意插管上呼吸机，也同意进入ICU进一步治疗。
没有丝毫犹豫，急诊科医生立即找到了抢救设备，气管插管箱。几个手脚麻利的护士也准备好了相关的药物，还有人推了呼吸机奔驰过来。
一切准备就绪！
经口插入了气管插管。接上呼吸机！
情况终于逆转过来了。
但她老公和儿子却吓得够呛。
他们刚刚目睹抢救的这个过程。
谢谢医生。
什么都别说了，先去ICU吧。病情太重，估计心功能很差，需要进一步检查。而且随时可能不行。要有心理准备。医生缓缓地说。
此时此刻，除了答应去ICU，没有别的办法。
当晚就送入了ICU。
此后几天，姜女士就住在ICU了。她一天都没有醒来过，因为医生一直用着镇静镇痛的药物。ICU是特殊的，可能会打各种针，各种穿刺，病人一般比较疼痛，清醒的病人会感觉到害怕，这是正常的。所以对患者实施镇痛镇静是必要的。
期间姜女士的病情感觉好了一些，但是一旦脱离呼吸机，她整个人就不好了，呼吸变得非常急促。没办法，只好重新接回呼吸机。
推出去做了心脏彩超，本因为心脏彩超能看到一些病变，毕竟患者考虑是心衰啊，可是彩超结果赫然打脸了，患者心脏跳动好着呢，心室壁运动也非常好，看不出一丁点心衰的迹象。
这到底是怎么回事呢？
脑钠肽这么高，提示心衰。可是心脏彩超却说没有心衰。信谁？
都信，也都不信！医生解释说，临床医生不能光看一个指标，要综合起来看。否则还要临床医生感冒，直接用机器人替代算了。
你夫人这个呼吸困难，除了要考虑心脏问题，还要警惕肺部问题，毕竟还是有肺炎的。有些人CT看起来肺炎不严重，但可能症状比较明显，不排除是这种情况。ICU的主任跟家属解释。
另外，她毕竟有肺癌病史，搞不好有癌症转移了，甚至说转移到心脏都是有可能的，心脏彩超也不是说看得100%准确。
如果真的有肺癌转移了，那就属于晚期癌症了，那治疗好转的希望就更加渺茫了。医生说。
那现在看起来有转移的证据么？姜女士丈夫都快哭了。他也根本没有想到过病情会这么严重，不就是一个感冒么，怎么越搞越多问题呢。他到现在都还不愿意相信这一切都是真的。
但每天睁开眼睛看到的医药催费单却在时刻提醒着他，这就是真的。
现在还不好说一定是转移，等病情好一点，我们推病人出去做个全身CT，看清楚一点再评估。主管医生说。
又治疗了3天，依然一点起色没有。
医生说，患者情况不容乐观，治疗效果不佳，家属需随时做好心理准备。
姜女士丈夫急了。儿子商量着：老家讲究落叶归根，万一情况越来越差，他们就放弃治疗，让老妈在家里度过最后的时光。
转院？
再次转院？
父子俩作出这个决定前，他们纠结了很久，一方面是刚提出转院时患者的情况愈来愈差，二是实在不知道决定是否正确：是转回家还是转院拼一拼？
在姜女士丈夫的坚持下，父子俩一跺脚，转！
这话得从另外一边说起。姜女士的儿子认识一个医生，是当地另外一家三甲医院的ICU医生，叫华哥。
姜女士的儿子把她妈妈的病情跟华哥说了，差点哭了，说希望能到华哥的医院接着治疗，死而无憾。
华哥说，你现在所在的医院已经是比较厉害的医院了，危重病人转运可是有风险的啊。
我不管，死就死了，我也要死在你医院。姜女士儿子说。
好吧，那就过来吧。
联系好了120车，评估了患者情况，还行，当天就办理了转院手续。
到了华哥的医院，姜女士的儿子终于松了口气，一见面就坦诚交代，这几年做生意赚了点钱，本来想盖房子的，现在一看算了，能把我妈治好，这几十万都花了也无所谓。
华哥觉得有压力，但也是动力。
病人一过来，科室就开始讨论了。诊断什么呢？真的是心衰么？
有人发言了，患者既往没有高血压冠心病糖尿病等等基础病，突然发生心衰的可能性太低了，心衰得有病因啊，心脏彩超不是也做了嘛，都正常的啊。
这个逻辑是没问题的。主任说，但怎么解释患者那么高的脑钠肽呢？这个指标高到爆表还是有显著意义的啊。
会不会是心肌炎呢？有年轻医生提出。
那不会。有人马上反驳了，心肌炎得有炎症吧，心肌细胞的炎症会导致心肌酶显著升高的，但那边医院多次复查都是基本正常的啊。而且心脏彩超也没有看到心肌活动障碍啊。所以心肌炎的诊断不成立。
似乎是这么个道理。
那会是什么原因导致心衰呢？甲亢？高血压？内分泌系统其它疾病？有人又问。
我们先别纠结什么原因，先看看到底是不是心衰吧？主任发话了。
我们自己再次给病人做个心脏彩超看看，其它指标都复查一遍再说。
当天就做了心脏彩超，基本上还是正常的。
患者真的不像心衰啊。
可话刚落音，患者蒋女士突然又呼吸急促起来了！
什么情况？
护士说可能是镇静药剂量小了，患者有点醒了，刚刚吸完痰患者就呼吸急促了。而且大汗淋漓。
华哥用听诊器靠近姜女士肺部，一听，满肺都是湿罗音。
这就是典型的心衰发作表现啊！！
华哥也纳闷了。
同志们，我们不要专门盯着患者的心脏和肺来看了。主任又说了，看看患者的四肢肌肉力量吧。兴许会有新的发现。我看患者病史汇报，一开始患者就有非常明显的乏力.....
家属说的乏力，你们想到的是什么？主任微笑着说。
四肢无力。华哥豁然开朗。
一般人可能会以为生病都会有乏力，这很正常。其实这是非常不正常的，再难受的疾病都很少会导致虚弱到走不了路的.....主任顿了顿，接着说，除非本身就是神经肌肉方面的疾病。
众人哗然。
主任说的是对的，病情得多重才会走不了路啊。除非一开始就是神经肌肉的问题，肌肉没有力气，才会走不了路。
脚没力气，走不了路。手没力气，吃不了饭。那如果是呼吸肌肉没有力气呢？主任问。
一旁的规培生低声说，会呼吸困难。
答案是很明显的。
病情分析到这里，主任若有所思。
吉兰巴雷综合征？有人疑惑。
是的。主任点点头。这个病的本质就是周围神经发炎，导致患者四肢肌肉无力，甚至呼吸肌肉也没有力气。
第二天就请了神经内科医生过来，他们认为的确要考虑神经系统疾病可能，这个吉兰巴雷综合征首先要考虑。
完善些检查吧，肌电图，特异性的抗体。如果都阳性，诊断就八九不离十了。
华哥把这话带给了姜女士的儿子，他很开心，花多少钱都愿意。
第二天上午，华哥推着病人，戴着呼吸机，静脉泵着升压药、镇静药，浩浩荡荡就出去做肌电图检查了。
华哥也是做好了随时抢救病人的心理准备。
还好，前后花了30分钟，肌电图做好了，总算安全回到病房。做检查期间，肌电图医生就说，这个肌电结果很符合吉兰巴雷综合征，估计就是了。
这句话让华哥高兴了很久，这是一个惊喜的诊断。
应该就是这个病了，可以先治疗。治疗方法就是丙种球蛋白，一天用10支，接近7000元。
这就叫做丙种球蛋白冲击治疗。
吉兰巴雷综合征的本质就是周围神经发炎，用丙种球蛋白或者大剂量糖皮质激素都是可以的，但首选还是丙种球蛋白，虽然贵，但是有贵的道理和疗效。
用了3天药，华哥观察到蒋女士的脚开始能动了。
这时候抽血结果也出来了，抗体是阳性的。这更加佐证了诊断。大家对吉兰巴雷综合征诊断更加深信不疑。
继续用药。
到用第5天药时，姜女士的呼吸肌肉力量有所恢复了，表现为吸痰时会有轻微的呛咳动作了，而在这之前，姜女士一丁点呛咳反应都没有，就好像一个死人一般，怎么刺激气管都不会呛咳。
住icu2周，姜女士的呼吸机终于脱掉了。
那是因为她的呼吸肌肉力气恢复了，能咳痰了，肺炎也改善了，自然就脱掉了呼吸机。
她终于活了过来。#健康美美过新年#
姜女士去年单位体检发现了肺癌，幸亏发现的是早期肺癌，在医生的建议下，动了手术，切了。
一切顺利。
姜女士说，赚再多的钱，如果健康没有了，都是虚的。
话刚落音，命运又捉弄起姜女士了。
1个多月前，姜女士开始出现嗓子疼，乏力，畏寒等表现，起初以为是普通小感冒，自己泡了些中成药喝了，按平时的经验，三两天就好了，但这次，硬是拖了一个星期。
那天甚至开始有恶心、呕吐了，姜女士才开始着急起来。普通感冒哪能拖这么久啊，而且还呕吐，全身乏力，这还得了。
到了医院一查，胸部CT看到有点轻微炎症，但不像是肺炎导致的症状，肺炎多数会有明显的发热、咳嗽、咳痰、胸痛的啊，但姜女士都没有。
你哪里最不舒服？医生问。
就是累，没力气，而且畏寒，这两天还有恶心、呕吐。姜女士愁眉苦脸地说。
抽血结果也出来了，其他指标倒还好，有一项让医生大吃一惊。
血小板只有20x10E9/L（正常100-300），眼前这个病人血小板计数只有20，这是非常低的了。
你身上有没有出血啊，有没有什么瘀点瘀斑的？血小板属于凝血系统的一个关键因子，如果血小板很少，那人体是可能出血不止的。
问题是，为什么姜女士的血小板这么低呢？
不知道。医生很老实，直接说不知道，不好说，可能是感染导致的。
于是建议去血液内科看看。
就在姜女士准备去血液内科看的时候，病情就加重了。
姜女士感觉全身更累了，全身像虚脱了一样，连上个厕所都困难，都要家里人搀扶着。这肯定不是什么小病啊，哪有人生病会这么虚的啊，好像大病了一场一样。
不行，得转院，在这里耽误了几天了，我这个力气一天不如一天，感觉快死了。姜女士抬起头，有气无力地告诉丈夫。
转院！
一想到姜女士既往有肺癌病史，她丈夫就头痛，别搞不好是肿瘤复发啊。可是胸部CT也做了，没看到肺癌复发啊。
当天晚上就办理了出院，联系了大医院的急诊科，直接驱车前往。
在救护车里面时，女士开始觉得有些胸闷，总感觉说话上气不接下气。很快姜女士自己想喝口水都困难了，都需要旁人帮忙。
到了医院急诊科时已经是凌晨1点了。
急诊科医生一看这个阵势，立即给安排了心电图检查，不管是不是，首先得怀疑心梗。
有没有胸痛？
没有胸痛，就是觉得气不够用。姜女士说话的声音都小了很多，人憔悴了许多。
既往有没有高血压、糖尿病、心脏病
心电图出来了，正常的。
心电图等下还要再做一遍的，还要抽血，化验血常规、心肌酶、肌钙蛋白、肝肾功能等等常规项目，今晚住院部没床，今晚得住急诊留观，明早有床再转上去。医生说。
很快抽血结果出来了，心肌酶、肌钙蛋白几乎都是正常的，不支持心肌梗死。心肌酶、心肌钙蛋白都是心脏肌肉里面的组织，一旦有心肌梗死，这些组织就会释放出来到血液中，如果它们正常，基本上意味着没有心肌梗死。
但是有一个指标非常非常高，高到医生都后背冒冷汗了。
脑钠肽！脑钠肽非常非常高，检验科只报告了它大于检测值，也就是说，高到爆表了！
急诊科医生说，这意味着你可能是心力衰竭。你这个胸闷气短应该是心力衰竭引起的。脑钠肽这个东西，也是心脏组织释放的，一般它的升高意味着心衰。
好端端的我怎么会心衰呢？姜女士很疑惑，但此时她真的是差点喘不过气了，没有更多的精力去思考自己的病情了，医生说什么，她就听什么。
什么原因导致心衰呢，目前暂时不知道，最常见的就是心肌梗死，你现在的心电图不像心梗，但不排除等下就会加重了，所以必须得密切监护，动态观察心电图和复查心肌酶等指标。
医生说话这段话，直接下了病危通知书。
原本就紧张的情绪，一下子崩溃了。姜女士也吓得魂不守舍。自己躲过了肺癌那一劫难，没想到今天还会再次直面死亡。
心脏都衰竭了，人还能活么？丈夫战战兢兢地问医生。
难讲，得看情况，有些心衰去掉了病因可以恢复，有些不能恢复，有些甚至会猝死。
同时给姜女士用了面罩吸氧，抽血查了动脉血气，氧分压只有70mmHg，这算是比较严重的缺氧了。
再严重下去的话，可能就要气管插管接呼吸机了。医生提前跟姜女士丈夫说。
这句话彻底把姜女士丈夫的情绪推到了冰点。
一家子感觉死亡随时会笼罩过来，了无生气。
2个小时后医生又复查了一个心电图，依然没有看到心梗的表现。
如果不是心梗的话，可能会是什么原因呢？急诊科医生自己也头大。这么高的脑钠肽，必定是心衰的了。关键是为什么会心衰。这是个疑问。急诊科医生自己也不想多思考了，赶紧让心内科医生下来会诊，如果有床，最好收上去密切监护。
心内科医生闻讯赶来，同意心衰的诊断。
至于什么病因引起的心衰，恐怕等进一步检查，比如先做了心脏彩超再说。
就在他们俩讨论姜女士病情的时候，姜女士的状况更差了。
护士出来喊，医生，病人呼吸困难加重了，要抢救！
这一喊，牵动了所有人的神经。
急诊科医生三步并作两步冲入了抢救室，见到姜女士端坐在病床上，气喘吁吁，脸色发绀，眼神都迷离了.....一旁的心电监护看到心率快到130次/分，血氧饱和度掉到了80%。
要知道这是高流量面罩吸氧了啊，患者严重缺氧啊！
立即气管插管接呼吸机！医生下了决断。家属刚刚已经签了字了，同意插管上呼吸机，也同意进入ICU进一步治疗。
没有丝毫犹豫，急诊科医生立即找到了抢救设备，气管插管箱。几个手脚麻利的护士也准备好了相关的药物，还有人推了呼吸机奔驰过来。
一切准备就绪！
经口插入了气管插管。接上呼吸机！
情况终于逆转过来了。
但她老公和儿子却吓得够呛。
他们刚刚目睹抢救的这个过程。
谢谢医生。
什么都别说了，先去ICU吧。病情太重，估计心功能很差，需要进一步检查。而且随时可能不行。要有心理准备。医生缓缓地说。
此时此刻，除了答应去ICU，没有别的办法。
当晚就送入了ICU。
此后几天，姜女士就住在ICU了。她一天都没有醒来过，因为医生一直用着镇静镇痛的药物。ICU是特殊的，可能会打各种针，各种穿刺，病人一般比较疼痛，清醒的病人会感觉到害怕，这是正常的。所以对患者实施镇痛镇静是必要的。
期间姜女士的病情感觉好了一些，但是一旦脱离呼吸机，她整个人就不好了，呼吸变得非常急促。没办法，只好重新接回呼吸机。
推出去做了心脏彩超，本因为心脏彩超能看到一些病变，毕竟患者考虑是心衰啊，可是彩超结果赫然打脸了，患者心脏跳动好着呢，心室壁运动也非常好，看不出一丁点心衰的迹象。
这到底是怎么回事呢？
脑钠肽这么高，提示心衰。可是心脏彩超却说没有心衰。信谁？
都信，也都不信！医生解释说，临床医生不能光看一个指标，要综合起来看。否则还要临床医生感冒，直接用机器人替代算了。
你夫人这个呼吸困难，除了要考虑心脏问题，还要警惕肺部问题，毕竟还是有肺炎的。有些人CT看起来肺炎不严重，但可能症状比较明显，不排除是这种情况。ICU的主任跟家属解释。
另外，她毕竟有肺癌病史，搞不好有癌症转移了，甚至说转移到心脏都是有可能的，心脏彩超也不是说看得100%准确。
如果真的有肺癌转移了，那就属于晚期癌症了，那治疗好转的希望就更加渺茫了。医生说。
那现在看起来有转移的证据么？姜女士丈夫都快哭了。他也根本没有想到过病情会这么严重，不就是一个感冒么，怎么越搞越多问题呢。他到现在都还不愿意相信这一切都是真的。
但每天睁开眼睛看到的医药催费单却在时刻提醒着他，这就是真的。
现在还不好说一定是转移，等病情好一点，我们推病人出去做个全身CT，看清楚一点再评估。主管医生说。
又治疗了3天，依然一点起色没有。
医生说，患者情况不容乐观，治疗效果不佳，家属需随时做好心理准备。
姜女士丈夫急了。儿子商量着：老家讲究落叶归根，万一情况越来越差，他们就放弃治疗，让老妈在家里度过最后的时光。
转院？
再次转院？
父子俩作出这个决定前，他们纠结了很久，一方面是刚提出转院时患者的情况愈来愈差，二是实在不知道决定是否正确：是转回家还是转院拼一拼？
在姜女士丈夫的坚持下，父子俩一跺脚，转！
这话得从另外一边说起。姜女士的儿子认识一个医生，是当地另外一家三甲医院的ICU医生，叫华哥。
姜女士的儿子把她妈妈的病情跟华哥说了，差点哭了，说希望能到华哥的医院接着治疗，死而无憾。
华哥说，你现在所在的医院已经是比较厉害的医院了，危重病人转运可是有风险的啊。
我不管，死就死了，我也要死在你医院。姜女士儿子说。
好吧，那就过来吧。
联系好了120车，评估了患者情况，还行，当天就办理了转院手续。
到了华哥的医院，姜女士的儿子终于松了口气，一见面就坦诚交代，这几年做生意赚了点钱，本来想盖房子的，现在一看算了，能把我妈治好，这几十万都花了也无所谓。
华哥觉得有压力，但也是动力。
病人一过来，科室就开始讨论了。诊断什么呢？真的是心衰么？
有人发言了，患者既往没有高血压冠心病糖尿病等等基础病，突然发生心衰的可能性太低了，心衰得有病因啊，心脏彩超不是也做了嘛，都正常的啊。
这个逻辑是没问题的。主任说，但怎么解释患者那么高的脑钠肽呢？这个指标高到爆表还是有显著意义的啊。
会不会是心肌炎呢？有年轻医生提出。
那不会。有人马上反驳了，心肌炎得有炎症吧，心肌细胞的炎症会导致心肌酶显著升高的，但那边医院多次复查都是基本正常的啊。而且心脏彩超也没有看到心肌活动障碍啊。所以心肌炎的诊断不成立。
似乎是这么个道理。
那会是什么原因导致心衰呢？甲亢？高血压？内分泌系统其它疾病？有人又问。
我们先别纠结什么原因，先看看到底是不是心衰吧？主任发话了。
我们自己再次给病人做个心脏彩超看看，其它指标都复查一遍再说。
当天就做了心脏彩超，基本上还是正常的。
患者真的不像心衰啊。
可话刚落音，患者蒋女士突然又呼吸急促起来了！
什么情况？
护士说可能是镇静药剂量小了，患者有点醒了，刚刚吸完痰患者就呼吸急促了。而且大汗淋漓。
华哥用听诊器靠近姜女士肺部，一听，满肺都是湿罗音。
这就是典型的心衰发作表现啊！！
华哥也纳闷了。
同志们，我们不要专门盯着患者的心脏和肺来看了。主任又说了，看看患者的四肢肌肉力量吧。兴许会有新的发现。我看患者病史汇报，一开始患者就有非常明显的乏力.....
家属说的乏力，你们想到的是什么？主任微笑着说。
四肢无力。华哥豁然开朗。
一般人可能会以为生病都会有乏力，这很正常。其实这是非常不正常的，再难受的疾病都很少会导致虚弱到走不了路的.....主任顿了顿，接着说，除非本身就是神经肌肉方面的疾病。
众人哗然。
主任说的是对的，病情得多重才会走不了路啊。除非一开始就是神经肌肉的问题，肌肉没有力气，才会走不了路。
脚没力气，走不了路。手没力气，吃不了饭。那如果是呼吸肌肉没有力气呢？主任问。
一旁的规培生低声说，会呼吸困难。
答案是很明显的。
病情分析到这里，主任若有所思。
吉兰巴雷综合征？有人疑惑。
是的。主任点点头。这个病的本质就是周围神经发炎，导致患者四肢肌肉无力，甚至呼吸肌肉也没有力气。
第二天就请了神经内科医生过来，他们认为的确要考虑神经系统疾病可能，这个吉兰巴雷综合征首先要考虑。
完善些检查吧，肌电图，特异性的抗体。如果都阳性，诊断就八九不离十了。
华哥把这话带给了姜女士的儿子，他很开心，花多少钱都愿意。
第二天上午，华哥推着病人，戴着呼吸机，静脉泵着升压药、镇静药，浩浩荡荡就出去做肌电图检查了。
华哥也是做好了随时抢救病人的心理准备。
还好，前后花了30分钟，肌电图做好了，总算安全回到病房。做检查期间，肌电图医生就说，这个肌电结果很符合吉兰巴雷综合征，估计就是了。
这句话让华哥高兴了很久，这是一个惊喜的诊断。
应该就是这个病了，可以先治疗。治疗方法就是丙种球蛋白，一天用10支，接近7000元。
这就叫做丙种球蛋白冲击治疗。
吉兰巴雷综合征的本质就是周围神经发炎，用丙种球蛋白或者大剂量糖皮质激素都是可以的，但首选还是丙种球蛋白，虽然贵，但是有贵的道理和疗效。
用了3天药，华哥观察到蒋女士的脚开始能动了。
这时候抽血结果也出来了，抗体是阳性的。这更加佐证了诊断。大家对吉兰巴雷综合征诊断更加深信不疑。
继续用药。
到用第5天药时，姜女士的呼吸肌肉力量有所恢复了，表现为吸痰时会有轻微的呛咳动作了，而在这之前，姜女士一丁点呛咳反应都没有，就好像一个死人一般，怎么刺激气管都不会呛咳。
住icu2周，姜女士的呼吸机终于脱掉了。
那是因为她的呼吸肌肉力气恢复了，能咳痰了，肺炎也改善了，自然就脱掉了呼吸机。
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