【内外联合鼻翼疤痕修复+鼻孔修复】
手术亮点：完整切除鼻翼内外侧疤痕组织，修复改善鼻翼内侧底部水泡样畸形，同时鼻孔变大，改善鼻翼缘夹捏。未使用耳软骨及肋软骨。

方案：
1.双侧鼻翼疤痕内外切，完整切除疤痕组织，疤痕去表皮留蒂待用。
2.V-Y皮瓣扩大鼻孔，鼻翼沟疤痕皮瓣转移修复鼻槛外侧缺损，并隐藏并于鼻孔，延长鼻槛，恢复连续性。
3.鼻小柱疤痕修复，进一步扩大鼻孔，创面分层减张，伤口精细缝合。

术前情况：5年前曾进行过鼻综合手术并行一次内外切缩鼻翼术，2年前行鼻修复术。

1.双侧鼻翼底部内外鼻翼沟上下约2-3mm疤痕增生，并延伸至鼻孔 。
2.鼻翼底部过窄，约3.3cm，鼻翼上段宽度大于下段，
3.鼻孔过小，左侧小于右侧，双侧鼻孔下端成水泡样畸形，鼻小柱疤痕增生；
4.鼻头圆顿，皮肤厚，鼻型良好。

术前沟通：希望鼻翼疤痕修复，鼻孔变大，·修复鼻槛畸形，鼻翼缘退缩及鼻头下旋，暂不改善。

其鼻翼疤痕及鼻孔畸形可能原因分析：
1、伤口切口设计未顺鼻翼及鼻槛自然弧度，原有结构破坏。
2、鼻槛与鼻翼基地过渡处被过度切除，导致鼻孔下端成水泡样畸形，鼻孔过小，鼻翼下段过窄，成保龄球样畸形。
3、伤口未及时清洗血痂，伤口痂下愈合，伤口表皮对合不佳。
4、伤口缝合不够精细。

注意：鼻翼及鼻槛手术一定要延的鼻面沟正常弧度设计手术切口，才能避免鼻槛及鼻孔畸形。
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