国家医保局确认!这些药品全部带量采购

01 从常态化制度化到提速扩面

近日,国务院新闻办就带量采购政策召开例行吹风会,国家医保局副局长陈金甫确认,带量采购提速扩面。

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1月10日,国务院常务会议召开,决定常态化制度化开展药品和高值医用耗材集中带量采购。会议特别指出,下一步,集采在常态化、制度化的基础要求上,要提速扩面。

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2021年,涉及带量采购的多份重磅医药文件发布,如国办发﹝2021﹞2号文件、“十四五”全民医疗保障规划,以及2021年12月29日国家卫健委体改司发布的《国务院医改领导小组秘书处关于抓好深入推广福建省三明市经验 深化医药卫生体制改革实施意见落实的通知》。

进入2022年,仅年初,围绕带量采购提速扩面,相关部门已经多次吹风——看来自2018年“4+7”试点以来,带量采购从常态化、制度化开始走向提速扩面。

国家医保局副局长陈金甫在吹风会中表示,2018年带量采购从4+7试点开始,经过三年努力,集中带量采购改革已经进入常态化、制度化新阶段。2021年初,国务院常务会议部署药品集中带量采购常态化制度化,今年年初国务院再次召开国务院常务会进行专项部署。

点击下面,在赛柏蓝公众号首页对话框回复“吹风会”,即可下载《深化药品和高值医用耗材集中带量采购改革进展国务院政策例行吹风会》纪要~

同时,在回答记者提问时,陈金甫指出,提速扩面是常态化、制度化的应有之义,据赛柏蓝梳理,主要体现在以下方面:

一、品种提速。今年将指导地方根据临床需要,围绕大品种和常见病,查漏补缺进行推进,力争每个省份开展的省级集采品种能够达到100个以上,高值医用耗材能覆盖到5个品种。

二、集采覆盖领域扩面。在原有集采领域化学药、胰岛素、人工关节的基础上,今年进一步在其他领域进行探索——包括中成药,在去年部分省份已经组织联盟采购的基础上,今年要有序进一步扩大范围。三大领域全覆盖,没有侥幸带金销售的生存空间。

三、患者受益面扩大。在已经开展集采的品种,要逐步实行其他省份的跟进协同,使覆盖面能够迅速扩大到其他地区。

这些都是今年工作的几大领域、几大重点。预计随着带量采购的提速扩面、品种、品类、参与主体都将持续扩大。

02 带量采购的四大阶段性特点

据赛柏蓝梳理,截至目前,带量采购的一些特点已经相对明显。

一、从品类的角度来看,仅中成药未进国采。截至目前带量采购共开展六批国采,涉及234种药品,正在报量的第七批化药集采也得到医保局副局长陈金甫确认。随着今年5月胰岛素专项国采的正式落地,集采从化药拓展到生物药的尝试也将开始经受实际成效的考验。三大临床常用的药品类别,仅中成药未进入国采序列。

目前,湖北19省中成药集采宣告顺利结束,并积累了合并竞价、医疗机构认可度等创新规则,广东6省中成药联盟集采正在推进中。

二、从开展带量采购的主体看,随着市级、县级带量采购因为招而不采、存在利益输送等原因被叫停,省级和省际联盟集采成为地方集采的主体,从开展带量采购的频次来看,省际联盟成为集中采购的主体。

陈金甫副局长指出,在这个基础上,对一些大品种、对一些探索集中带量采购改革比较困难的领域,采取了“国家组织、联盟采购、平台操作”的方式。

带量采购的主体格局是国家组织、省际联盟开展招采,省际联盟的招采品种越来越多,也是必然和主流趋势。

此外,由于医院品种的复杂性,除大量通过省一级联盟去招采外,甚至有一些还需要有第三方招采,比如小耗材,包括医院也有一些采购——总之,药品招采的制度模式要服务于、有利于医疗机构的运作和临床服务。

三、从品种的角度,不是所有品种都要国家组织集采。国家医保局副局长陈金甫表示,从品种的角度来看,一些省际招采的品种,如果最终达到了满足临床需要、药品优选、价格合理的目的,不一定要国家组织集采。

反之,如果省际联盟探索之后,竞争格局仍不充分,品种还不是很多,总量还不是很大,在探索机制成功的基础上,再推进国家组织集采,比如胰岛素集采从武汉到全国。

有专家向赛柏蓝指出,目前省级和省际带量采购的品种以过一致性评价企业数量不满足国采条件的临床相对常用化药为主,同时中成药,血液、生长激素等生物制品也有涉及。究竟哪些品种可能被国采,一方面要考虑集采模式双向联动的可能性,一方面要重点考察省级或省际集采的成效。

从国家医保局副局长陈金甫的讲话中可以看到,在地方开展集采的过程中,采购机制探索成功的,但受限于地方集采范围,仍然没有实现充分竞争、带量采购成效发挥不充分的品种可能纳入国采。

即通过地方集采的探索,可以进行、有必要进行国家组织药品集采的将进行集采,没有必要进行药品集采的,就不一定组织国采了。

四、从规则的角度看,均以兼顾临床需要、企业竞争、价格回归为主。国家医保局副局长陈金甫指出,带量采购要针对特定的品种以及竞争格局来设置竞价规则——比如竞价规则、带量比例、协议期是多少;带量中间,谁来报量、谁来选量,这些都要针对品种进行精细化设计。

比如,针对竞争比较充分的化学药,为扩大受益面要保证协议采购量;针对临床替代处于早期的胰岛素,主要关注临床替代和产能;中成药考虑质量保障、临床需要、企业竞争、药品价格回归等。

有专家对赛柏蓝表示,总的来看,带量采购无禁区但有边界;省际联盟为主但是不局限;国采是常态化但是也看实际需要;集采核心原则一致但不同品类规则有变。

03 产业影响全面深远

据赛柏蓝根据带量采购政策例行吹风会文字记录梳理,带量采购常态化、制度化之下,对于医药产业、企业、医药人的多重影响已经显现。

一、一致性评价持续

国家药监局药品监督管理司负责人李茂忠在回答记者提问时表示,截至2021年底,共计有693个品种通过一致性评价。截至2021年底,共计发布参比制剂目录49批,共4677个品规,基本涵盖了大多数临床常用品种。

后续将引导企业加强质量和成本控制,积极开展产品研发和一致性评价,通过创新驱动和质量保障,使医药行业进入高质量发展的轨道。

国家医保局副局长陈金甫也表示,从统计上来看,集中采购品种中,群众使用原研药和通过质量疗效一致性评价的药品,其份额从集采前的50%上升到90%以上。

二、药企生产水平提升

工业和信息化部消费品工业司负责人周健表示,将推动国家集中采购品种大规模、智能化生产线的建设,支持优势中选企业对现有的生产线进行技术改造或建设新的生产线,实现生产过程连续化,保持产品质量一致性,提升生产智能化和生产质量水平。

集中攻坚医药产业短板难题,支持一批解决关键共性技术、示范带动作用强的优质项目,引导企业在生产工艺、高端辅料、制药设备等短板空白领域实现新突破。

三、促进流通行业整治

通过不断完善措施,特别是将供应、质量、信用等相关因素纳入集采规则,从体制机制上净化医药流通的生态环境,也就是根治带金销售,净化行业生态,从而激励企业通过规范竞争,促进流通行业的整治。

四、药品价格长期治理

完善医药集中采购平台功能,加快平台标准化、规范化、专业化建设,提升医药价格治理水平,通过多部门政策协同,形成促进医药产业和医疗机构高质量发展。同时,更有效地减轻群众负担,助力实现共同富裕。

下一步,将加强平台建设,让其服务于市场,服务于医疗机构,服务于企业,进行专业化的平台操作。

五、头部企业转向创新

集采以来,部分企业特别是头部企业的研发费用逐步上升,有些头部企业的研发费用,原来从6%、10%,已经上升到20%,尤其这两年上升得很快。一方面头部企业可以做仿制,另一方面更加头部的企业要转向做创新。

只要刚需在这儿,只要提高中国卫生健康水平的投入在这儿,就一定会有市场。

六、医药产业高质量发展

带量采购使得企业从私下去跑医院,变成面对面的质量竞争、价格竞争,从而进一步做大做强规模性行业、龙头企业,真正在中国这样一个大规模、刚需市场下,能够实现企业的规模发展。过去多是相对低端的竞争,只有通过带量采购、招采的竞争机制才能让企业在真正的市场条件下竞争。

过去医药企业的销售费用率在50%左右,集采后呈现下降趋势,2020年上市药企销售费用基本下降了6个点。

国家医保局副局长陈金甫表示,有些企业反映,想通过集采真正做大做强,走向国际,甚至成为国际仿制药大企业、头部企业,这都是有可能的。

集采在多元目标的动态平衡中,一直向前。

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#静海新闻# 【市媒聚焦丨团泊洼起锚中西医“双航母”——静海区推动大健康产业高质量发展调查】

初春的团泊洼,处处涌动着高质量发展的勃勃生机。

碧空暖阳下,清亮晶莹的湖面宛若明镜一般。温软的光、耀眼的蓝,芦苇摇曳、水鸟翔飞,画卷绝美。

团泊湖西岸,巨大的人参雕塑拔地而起,“世界一流学科建设高校”──天津中医药大学带着先进的中医药教学理念和科研成果落户于此。不远处,北京协和医学院天津医院项目正在如火如荼建设。这里,就是静海对外开放和国际化合作的新地标──天津健康产业国际合作示范区。

好风景迎来好光景,新发展理念在这里落地生根,田野激荡新动能。

瞄准建设国内领先、世界一流的医疗中心、科研中心、教育中心和健康产业中心,构建中西医“双航母”医疗集群,完善呵护全生命周期的卫生健康服务体系。就在去年年底闭幕的静海区第三次党代会上,静海区对标对表党的十九届六中全会精神和市委决策部署,确立了打造先进制造创新区、绿色发展引领区、健康生活示范区、共同富裕力行区的奋斗目标。将健康文明生活理念和生活方式根植人心,构建起大健康产业的蓝海,成为静海区新的发展方向和时代课题。

医疗“国家队”来了,京津冀三地共享

大健康产业的崛起,不在空泛的口号里,创新要素的集聚,“国字号”医疗机构的强势加盟,印证静海的比较优势。

“为了工程节点,进度一直在追。上个月,项目一期已经实现主体结构封顶,比预期早了3天。”作为中冶建工集团项目总工程师,韩华坦言有压力,但动力更足。施工中,他需要时刻盯在项目现场,确保工程进度无误。

2020年,中国医学科学院血液病医院(团泊院区)在天津健康产业国际合作示范区启动建设。

2021年5月,市政府与中国医学科学院北京协和医学院正式签署合作协议,在津共建中国医学科技创新体系核心基地天津基地,探索建立包括医学教育中心和科技成果转化集群在内的整合型医疗卫生和科技创新体系。

作为天津基地的重要组成,在建的团泊院区扩建为北京协和医学院天津医院,总建筑面积35.54万平方米,规划床位1600张至1800张。根据发展需求,这里还将适时启动北京协和医学院附属口腔医院、儿童医院和康复医院建设,同时建成国家血液病医学中心、国家呼吸医学中心天津分中心和国际诊疗中心。

“北京的顶级医疗资源,在静海落户,京津冀三地百姓共享。”示范区管委会副主任王永威说,静海区提出要打造京津冀具有较强影响力和竞争力的经济强区,而京津冀协同发展的显著成效,就实实在在地发生在这里。

资源的集中必定带动人员集聚。如何承载?得算好产业和社会协同的大账。

津静市域(郊)铁路跟了过来。站点距离北京协和医学院天津医院仅500米,15分钟通达周边片区,30分钟到达中心城区,1小时可抵雄安新区。区内构建四横四纵的主干路网,医院周边设置了5个公交站点。

“医院及周边配套了4500个以上停车位、56万平方米的商业配套,15600套以上的住宅、11700套酒店公寓,充分满足医护职工、科研人员、病患陪护等不同人群的需求。北京师范大学静海附属学校等多所中小学及幼儿园,可以为医护、科研人群的子女提供优质的基础教育。”从交通系统、能源保障、生活服务、产业支持四个方面为项目提供系统性支撑,示范区管委会党委副书记、主任董炳军颇为自豪。

校地“一揽子”共建,中医药注入活水

全民健康的底色如何,健康生活的示范引领,作为源头活水的中医药一直坚守,具有发言权。

“一定要给中医药阵地,没有阵地,就不能充分发挥中医药的独特优势。”作为最早入驻示范区的高校,2008年,天津中医药大学迁址,中国工程院院士、天津中医药大学名誉校长张伯礼第一次来团泊西区察看新校区选址,便认定了这里。

短短数年,深深扎根。张伯礼心中的阵地,与静海大健康产业的基底不谋而合。

在天津中医药大学的国家级省部共建组分中药国家重点实验室里,藏着国内规模最大、设施最先进的中医药研究“内核”,室温恒定,大型色谱仪、质谱仪等一排排高标准仪器间,研究人员或埋头操作实验,或稳步穿梭。

“现在很多中成药采用多基原中药材入药,同一个植物的不同部位,有效成分含量也有差异,通过我们的分析测定,确定有效成分含量,从而进行质量评价。”组分中药国家重点实验室研究员杨文志说。

大健康产业的价值是靠时间检验的,也终会在全产业链的延伸中逐渐释放出来。

“校地共建一揽子合作是个好的开端,也是推进中医药事业实现‘产学研用医’一体化发展格局的关键一步。”天津中医药大学中医药研究院院长张俊华表示,2021年,天津中医药大学与静海区研究签订了共建协议,组成战略联合体,围绕中医药产业发展规划布局,充分发挥校地双方资源优势,打造京津冀天津中医药产业基地。

“一揽子”协议中明确,加快推动大学科技园建设,为在校师生科研成果转化提供载体支撑,加速校内科研成果孵化转化,促进高素质专业人才在区内留用。深入推动现代中药创新中心、组分中药国家重点实验室、现代中医药海河实验室等国家级、市级重大载体平台建设,打造国际领先的现代中药创新平台,辐射带动全行业提质升级。同时,围绕医疗惠民,也确定加快推进天津中医药大学第三附属医院建设,探索创新校地合作制度模式。

“为推动天津中医药大学等高校机构发挥服务群众作用,目前示范区正在和校方研究推进健康云平台建设,让老百姓享受更高效、更便捷的中医药健康指导、健康服务。”示范区管委会党委书记朱奎元表示。

“产学研”一体转换,创新驱动竞争力

大健康产业激发了新动能,新的产业模式也在催生新活力。

“在京津冀地区,专门做血液病诊断特检的企业只有我们一家。”天津协和博精医学诊断技术有限公司总经理刘汉芝说,“公司自2020年2月在示范区组建,由静海区主导,中国医学科学院血液病医院经营管理,借助顶级医疗机构的科研优势,2021年,公司完成营业收入达7000万元,2022年预计达到1.2亿元。”

协和博精的三楼检测实验室,是这个医学检测机构的创新要素地带,流式检测区等多个实验室依次分布,研究人员一边盯着电子检测数据,一边从仪器中反复调配样本试管。

“目前国内很多新药都从治疗血液系统疾病开始,由于血液检查比较特殊,通过基因方面的测序,针对不同的基因突变靶点,用药才能有用。”刘汉芝坦言,公司正在攻关高通量测序分子生物学检测部分,主要用于临床诊断,相信未来有更为广阔的发展空间。

这家专业从事血液学检测的医学机构里,有100多人的团队,10余名血液病专家,业务覆盖25个省市,多达500多个项目,专业从事分子遗传检测、流式细胞学分析、分子生物学分析、血液病理等研究检测。随着示范区医疗企业的不断入驻,将为入驻的医疗机构提供更为专业的检测服务。

协和博精是探索“产学研”一体转换新模式的生动实践。静海区提出,要加快中国医学科技创新体系天津基地建设,促进大学科技园做实做强,形成一批原创性、突破性创新成果,提高产业核心竞争力。纵观示范区,到处涌动着科技孵化、创新支撑的暖流。

“大学科技园承接了天津中医药大学近20个创业团队和10余家企业入驻,汇海澔园总部基地吸引了13家企业达成合作意向,中科健康、中关村等‘中’字头企业机构也陆续入驻。”朱奎元表示,“十四五”时期,示范区将继续引入“国字号”大院大所和国家级顶尖科创机构,强化产教融合,构建自主创新和人才培养共同体,在打造健康生活示范区理念的引领下,“生态之城、健康之城、理想之城”不再是遥不可及的梦想,大健康产业会越来越火热。(天津日报)

【哥伦比亚虎年“欢乐春节”中国文化月演出,时间表来了】迎春节莺歌燕舞,兴中华虎虎生威。2022年中国农历新年春节,喜遇冬奥及中哥建交42周年,中国驻哥伦比亚使馆与哥伦比亚文化部、波哥大市政府、国家电视台、胡里奥·马里奥·圣多明戈大剧院、波哥大电视台、波哥大市图书馆、孔子学院、哥中友协、汉语桥俱乐部波哥大站等单位,共同举办虎年“欢乐春节”中国文化月活动。为中哥两国人民携手抗疫添虎威、共创繁荣增祥瑞。

一、扬州杖头木偶剧《白雪公主》

创建于1957年的扬州市木偶剧团,继承了中国木偶表演艺术源远流长、瑰丽神奇的传统,以“刚柔相济,细腻传神”的表演风格和“不是真人,胜似真人”的艺术特色享誉海内外,曾出访过亚洲、欧洲、拉丁美洲的50多个国家和地区。《白雪公主》是根据格林童话改编的大型人偶童话剧。该剧通过幽默风趣的舞台表现手法对经典的童话故事进行了全新的演绎。

播出时间:2022年1月27--2月3日

播出平台:胡里奥·马里奥·圣多明戈大剧院空中剧场/www.teatrodigitalorg

二、《中哥友好——来自上海的问候》

由中国驻哥伦比亚使馆、哥伦比亚文化部、上海市外办、上海文化和旅游局携手上海广播电视集团(SMG)、哥伦比亚国家电视台专为“欢乐春节”冬奥会和中哥建交42周年量身打造的一台集歌舞、戏曲、杂技、音乐、幽默剧于一体的大型文艺节目,节目集结了上海交响乐团、上海民族乐团、上海歌舞团、上海京剧院等沪上知名艺术剧团,从“上海之根、海派之源”的广富林文化遗址出发,向观众展现“海纳百川、追求卓越、开明睿智、大气谦和”的上海城市精神。

播出时间:2022年2月5日晚8点

播出平台:国家电视台RTVC/canal Señal Colombia

三、《2022年央视春晚》再次飞入哥伦比亚

“欢乐吉祥、喜气洋洋”,在中国农历新年的前夜播出的电视节目“春节联欢晚会”,是中国人阖家团圆之际不可或缺的一道文化盛宴,被吉尼斯世界纪录认证为世界上观众人数最多的电视节目。2月12日,春晚将连续第二年陪伴哥伦比亚民众辞旧迎新、守岁纳福。

播出时间:2022年2月12日晚8点(以国家电视台播出时间为准)

播出平台:国家电视台RTVC/canal Señal Colombia

四、交响音乐会《泱泱国风》

苏州交响乐团《泱泱国风》音乐会,已连续举办四年。音乐会由世界著名音乐总监陈燮阳执棒,倾情演绎了《壮士行》、《海霞》组曲、第一二胡协奏曲《红梅随想曲》及交响音画《姑苏人家尽枕河》等经典中国作品,讴歌英雄,赞美生活,充分展示中西文化的融合与传承。

播出时间:2022年1月31日与2月4日18:00,重播21:00

播出平台:波哥大电视台canal capital

五、中国民族音乐会《苏州好风光》

苏州民族管弦乐团《苏州好风光》上演了包括中国管弦乐《茉莉花》《抒情变奏曲》《桃花庵》《吴越春秋》、琵琶协奏曲《福吉天长》、女高音与中国管弦乐《苏州好风光》在内的六首作品,通过民族音乐交响化的表达方式,展现了苏州风情,抒发了对美丽家乡、美好生活的热爱。

播出时间:2022年2月2日18:00重播21:00

播出平台:波哥大电视台canal capital

六、大型中国民族音乐会《华乐苏韵》

音乐会不仅选取了《黄土情》《听园》《壮士征战凯旋归》等我国民族音乐代表作品,更加入了《巴赫a小调协奏曲》《卡门进行曲》《天鹅》等西方古典乐名曲,让听众感受到传统与现代、东方与西方多元音乐文化的碰撞与交融。

播出时间:2022年2月3日18:00重播21:00

播出平台:波哥大电视台canal capital

七、多媒体交响乐《良渚》

作品由交响乐、人声无歌词吟唱、多媒体3D影像等多种手段综合而成。以“古之韵、祭之典、、民之梦、工之巧、天之籁、水之力、荣之耀”七个乐章的篇幅,通过丰富的想象,运用多样的作曲与配器技法,描绘了良渚人从村居到王城,由图腾及祭神,拦洪筑坝,饭稻衣麻的生活方式与社会形态,以交响乐这一国际化的艺术形式,将中华文明的渊远流长与良渚考古的重大发现,生动直观地加以呈现;让视觉化的文明印迹与艺术化的音乐旋律有机融为一体,将文明遗产音乐化,将考古叙述艺术化。奏响重溯中华文明新起点、展示中华五千年文明之源的天地交响曲。

播出时间:2022年2月1日18:00重播21:00

播出平台:波哥大电视台canal capital

八、大型原创民族舞剧《一把酸枣》

由山西艺术职业学院华晋舞剧团倾情演绎的舞剧《一把酸枣》,以晋商历史为依据、大院文化为背景,以独具特色的民族文化形式,将晋商文化的大主题融合在一个凄美的爱情故事中,表现了明清时代山西商人审时度势的睿智和百折不挠的意志,歌颂了山西商人诚信为本、以义制利、顽强拼搏、忠贞爱情的崇高精神。自2004年12月15日首演至今,在包括港澳台在内的全国各城市演出1000多场,并参加世界欢乐春节云演出,广受国内外观众喜爱。

播出时间:2022年2月5日18:00

播出平台:波哥大电视台canal capital

九、内蒙古杂技剧《鸿雁》

由内蒙古艺术剧院出演的杂技剧《鸿雁》,分为序《雁之巢》和《雁之初》《雁之翔》《雁之寻》《雁之归》四幕,以及尾声《雁之声》。该剧以杂技、魔术、音乐为主要表现手段,讲述了大型候鸟鸿雁的生存以及迁徙过程。用拟人的手法讲述了鸿雁忠贞不渝的爱情,对和平绿色的向往,对人与自然和谐共存理想家园的呼唤与赞美。整个舞美、服装极具内蒙风情。

播出时间:2022年2月6日18:00

播出平台:波哥大电视台canal capital

十、使馆新媒体平台“欢乐春节”活动精彩纷呈

使馆携手江苏省、浙江省和甘肃省文化和旅游厅,将在使馆“脸书”官方账号平台尽展三省多姿多彩的春节民俗、非遗传承、舞蹈艺术及民乐等文化大观。包括《浙江舞韵》经典舞蹈专场云演出、苏州昆山昆剧院的《浣纱记》、“指尖乾坤”江苏织染秀展暨云锦时装秀、“交响丝路·如意甘肃”春节综艺晚会、“交响丝路·如意甘肃”新春音乐会、“数字敦煌”展等精彩节目展演。

此外,哥中友协、汉语桥俱乐部、孔子学院也将举办“欢乐春节”和“冰雪冬奥”两大主题,推出“经典文化”“魅力冰雪”“乐享生活”三大板块线上线下精彩活动,包括邀请哥舞龙舞狮表演队及在哥中餐馆在校园举办中国美食庙会;邀请汉学家、前赴华留学生举办《留学中国》《中国旅游》《中国文化》《中国美食》系列讲座;《泱泱国风》《浙里有乐》云音乐会;《坐看云起时》云画展等。

春节期间,中国各地艺术家将联袂打造并展示艺术佳作、中国各地多姿多彩的春节民俗、非遗传承人的技艺展示、视频镜头中的美食美景以及精彩刺激的冬奥文化,将向哥伦比亚展示中国春节文化之美、艺术之美、生活之美,与在哥全体中国同胞及当地人民分享新春祝福、共飨文化盛宴。


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