湿浊内盛导致的大便不通可以考虑宣清导浊汤[威武][威武][威武]
导读：宣清导浊汤出自《温病条辨》，由猪苓、茯苓、寒水石、蚕砂、皂荚子５味药组成，具有宣通气机、清化湿浊的作用，主治湿浊久郁、肠道气机痹阻之证。
宣清导浊汤证
【原文】
湿温久羁，三焦弥漫，神昏窍阻，少腹硬满，大便不下，宣清导浊汤主之。宣清导浊汤（苦辛淡法）：猪苓五钱，茯苓五钱，寒水石六钱，晚蚕砂四钱，皂荚子（去皮）三钱。水五杯，煮成两杯，分ニ次服，以大便通快为度。（下焦篇55）
【释义】
湿温病如果湿热病邪久留不去，就可以在上、中、下三焦弥漫，从而出现湿浊闭塞心窍所致的神志昏迷，湿浊下阻肠道所致的少腹部坚硬胀满、大便不通等症状，宜用宣清导浊汤来治疗。
这是由于湿浊之邪郁结在下焦气分日久后，所引起的各种闭塞不通症状，因而治疗用能升清阳之气、降浊阴之气、味苦能泄肠道湿滞、淡下焦湿邪的猪苓为主，配合性味甘淡的茯苓，共同起到渗利湿浊而通利气机的作用。寒水石色白而性寒，白色与肺相应，寒则能清热。另一方面，膀胱主水湿的气化排泄，而肺又是主一身之气，为人身气化之源，肺藏魄，肺与肛门相应，所以肛门又称为魄门，总的来说，反映了肺与大肠相表里的含义。所以寒水石的作用可以从肺直达肛门，宣利湿邪而清除邪热。晚蚕砂可以宣化浊气中的清气，一般来说，动物死后，尸体没有不腐烂的，但蚕死后却僵而不腐，这是因为蚕在生长期间得到了清气的精粹，所以它的粪没有臭味，而且也不会变色。蚕砂得到了蚕的纯清之气，虽然是从蚕的浊道中排出的，但独具清气，所以既能下走少腹部的肠道，又能宣化湿浊之气，使得归于清气。也就是利用蚕砂的清气来祛除体内的湿浊之气，即所谓“以己之正，正人之不正”。要用晚蚕砂的原因，是指当年第二次繁殖的蚕，取其生长最为迅速的意思。皂荚味辛咸而性燥，可入肺与大肠经，能退暑热，而性燥又能祛除湿浊，味辛能宣通上窍和下窍，用其子更能直达下焦，具有润肠通便的作用，所以能通大便的闭结。与前面的药相互配合，能使郁结在肠道的湿浊之邪，通过大便而一齐得以向外解散。总的来说，方中的猪苓、茯苓、寒水石，都可以宣化无形之气，而蚕砂、皂荚子，则可以驱逐有形之湿浊，从而使日久不解的、弥漫于三焦的湿浊之邪，从二便排出体外。
【临床应用】
宣清导浊汤具有宣泄湿浊、通利二便的功效，主治湿热秽浊郁闭大肠，弥漫三焦，证见神志轻度昏迷，少腹硬满，大便不通，小便赤少，舌苔浊腻，脉象实。本证因湿浊久郁下焦，气机受阻，清气不升，浊阴不降，下行传导失职所致，故用寒水石利湿清热，蚕砂、皂荚子宣清化浊，猪苓、茯苓甘淡滲湿利水。加减：上焦见症明显者可加黄芩、连翘、瓜蒌皮等；若湿热蕴肺者，治宜清透肺经气分之湿，酌加杏仁宣利肺气，气行则湿化；若湿热困阻脾胃，可加白蔻仁、厚朴等行气宽中；若寒热往来者，可加青蒿、草果以和解化湿；下焦见症明显，加薏苡仁、茯苓、车前子等。
【案例】
1.李一北医案：男，65岁，2014年2月10日就诊。患者3年前无诱因出现腰痛及排尿困难，当地某三甲医院查血肌酐383μmol/L。B超示双侧输尿管结石、双肾积水，予输尿管镜下行激光碎石治疗，并留置双J管，复查血肌酐104μmol/L，病情好转后出院。后病情反复发作，多次更换双J管，术后症状能好转。患者1周前无诱因出现发热，恶心呕吐，体温最高至39.2℃，査泌尿系B超：左侧输尿管扩张，集合系统分离约2.7cm；肾功能：尿素氮23.1mmol/L，肌酐520.7μmol/L，血清钾6.06 mmol/L，血清碳酸氢盐17.3mmol/L。尿常规：隐血3+，红细胞433/μL，白细胞117/μL。经抗生素治疗体温恢复正常，余症未减。目前患者双下肢浮肿，恶心吐，头晕时作，小便量少，大便日行1次，质干结，纳食差，舌质偏红，苔黄腻，脉弦滑。测血压140/90mmHg。
中医诊断：关格，辨证属湿浊内聚，壅塞三焦，二窍闭阻，浊阴上逆。
治拟通腑泄浊，清利活血，降逆止呕，方选宣清导浊汤加减。
处方：晚蚕砂（包煎）15g，猪苓15g，茯苓20g，泽兰、泽泻各15g，苍术、白术各15g，紫苏叶、紫苏梗各12g，黄连10g，姜半夏15g，土茯苓30g，六月雪30g，王不留行15g，皂荚6g，滑石（包煎）12g，川牛膝15g，冬葵子15g，车前草20g。浓煎频频呷服。另服用滋肾通关胶囊（知母、黄柏、肉桂）。西药配以利尿、纠酸、排钾、改善循环等治疗。1周后呕吐止，食纳增，半月后水肿消退，病情好转。
2.张雨雷医案：吴某，女性，53岁，农民，以反复尿频1年余，加重并小便不出12天而于2004年6月22日就诊。患者1年前开始间断出现尿频、尿急、尿痛，因不严重而未予治疗，12天前因做痔疮手术后大便秘结而尿频、尿急、尿痛加重，不久即出现小便点滴不出，经当地医生用清热利尿通淋之剂并西药抗炎治疗及反复导尿无好转而来就诊。现患者小便点滴不出，下腹胀痛，恶心欲呕，不能饮食，神识昏蒙，大便秘结，舌红苔黄腻，脉细弦。査体：下腹隆起，于脐下约4cm扪及极度充盈之膀胱，触之窘迫疼痛，双肾区轻叩痛；B超示膀胱过度充盈、双肾积水。此为癃闭之急症矣。
治疗以宣清导浊之法，用宣清导浊汤合八正散加减：晚蚕砂（包煎）30g，猪苓15g，茯苓15g、寒水石20g(先煎)，皂荚子8g，桔梗10g，通草6g，车前仁30g（包煎），萹蓄15g，大黄8g（后下），滑石30g（先煎），海金沙30g（包煎）。1剂。
6月23日复诊：昨日患者服药2次后泻下许多燥屎，随即小便通利，下腹胀痛消除，精神好转，饮食始进。现患者稍有尿频、尿急、尿痛。尿分析：BLD（++），WBC（+++）。继以上方加减治疗周余而痊愈。
特别提醒：本文所涉及之处方用药，仅供临床医生参考，非中医专业人士请勿擅自试方。
[ok][ok]你看到了几张人脸？1—3张：正常人；3—6张：智力较高；7—10张：超与常人；11—15张：天才！
导读：宣清导浊汤出自《温病条辨》，由猪苓、茯苓、寒水石、蚕砂、皂荚子５味药组成，具有宣通气机、清化湿浊的作用，主治湿浊久郁、肠道气机痹阻之证。
宣清导浊汤证
【原文】
湿温久羁，三焦弥漫，神昏窍阻，少腹硬满，大便不下，宣清导浊汤主之。宣清导浊汤（苦辛淡法）：猪苓五钱，茯苓五钱，寒水石六钱，晚蚕砂四钱，皂荚子（去皮）三钱。水五杯，煮成两杯，分ニ次服，以大便通快为度。（下焦篇55）
【释义】
湿温病如果湿热病邪久留不去，就可以在上、中、下三焦弥漫，从而出现湿浊闭塞心窍所致的神志昏迷，湿浊下阻肠道所致的少腹部坚硬胀满、大便不通等症状，宜用宣清导浊汤来治疗。
这是由于湿浊之邪郁结在下焦气分日久后，所引起的各种闭塞不通症状，因而治疗用能升清阳之气、降浊阴之气、味苦能泄肠道湿滞、淡下焦湿邪的猪苓为主，配合性味甘淡的茯苓，共同起到渗利湿浊而通利气机的作用。寒水石色白而性寒，白色与肺相应，寒则能清热。另一方面，膀胱主水湿的气化排泄，而肺又是主一身之气，为人身气化之源，肺藏魄，肺与肛门相应，所以肛门又称为魄门，总的来说，反映了肺与大肠相表里的含义。所以寒水石的作用可以从肺直达肛门，宣利湿邪而清除邪热。晚蚕砂可以宣化浊气中的清气，一般来说，动物死后，尸体没有不腐烂的，但蚕死后却僵而不腐，这是因为蚕在生长期间得到了清气的精粹，所以它的粪没有臭味，而且也不会变色。蚕砂得到了蚕的纯清之气，虽然是从蚕的浊道中排出的，但独具清气，所以既能下走少腹部的肠道，又能宣化湿浊之气，使得归于清气。也就是利用蚕砂的清气来祛除体内的湿浊之气，即所谓“以己之正，正人之不正”。要用晚蚕砂的原因，是指当年第二次繁殖的蚕，取其生长最为迅速的意思。皂荚味辛咸而性燥，可入肺与大肠经，能退暑热，而性燥又能祛除湿浊，味辛能宣通上窍和下窍，用其子更能直达下焦，具有润肠通便的作用，所以能通大便的闭结。与前面的药相互配合，能使郁结在肠道的湿浊之邪，通过大便而一齐得以向外解散。总的来说，方中的猪苓、茯苓、寒水石，都可以宣化无形之气，而蚕砂、皂荚子，则可以驱逐有形之湿浊，从而使日久不解的、弥漫于三焦的湿浊之邪，从二便排出体外。
【临床应用】
宣清导浊汤具有宣泄湿浊、通利二便的功效，主治湿热秽浊郁闭大肠，弥漫三焦，证见神志轻度昏迷，少腹硬满，大便不通，小便赤少，舌苔浊腻，脉象实。本证因湿浊久郁下焦，气机受阻，清气不升，浊阴不降，下行传导失职所致，故用寒水石利湿清热，蚕砂、皂荚子宣清化浊，猪苓、茯苓甘淡滲湿利水。加减：上焦见症明显者可加黄芩、连翘、瓜蒌皮等；若湿热蕴肺者，治宜清透肺经气分之湿，酌加杏仁宣利肺气，气行则湿化；若湿热困阻脾胃，可加白蔻仁、厚朴等行气宽中；若寒热往来者，可加青蒿、草果以和解化湿；下焦见症明显，加薏苡仁、茯苓、车前子等。
【案例】
1.李一北医案：男，65岁，2014年2月10日就诊。患者3年前无诱因出现腰痛及排尿困难，当地某三甲医院查血肌酐383μmol/L。B超示双侧输尿管结石、双肾积水，予输尿管镜下行激光碎石治疗，并留置双J管，复查血肌酐104μmol/L，病情好转后出院。后病情反复发作，多次更换双J管，术后症状能好转。患者1周前无诱因出现发热，恶心呕吐，体温最高至39.2℃，査泌尿系B超：左侧输尿管扩张，集合系统分离约2.7cm；肾功能：尿素氮23.1mmol/L，肌酐520.7μmol/L，血清钾6.06 mmol/L，血清碳酸氢盐17.3mmol/L。尿常规：隐血3+，红细胞433/μL，白细胞117/μL。经抗生素治疗体温恢复正常，余症未减。目前患者双下肢浮肿，恶心吐，头晕时作，小便量少，大便日行1次，质干结，纳食差，舌质偏红，苔黄腻，脉弦滑。测血压140/90mmHg。
中医诊断：关格，辨证属湿浊内聚，壅塞三焦，二窍闭阻，浊阴上逆。
治拟通腑泄浊，清利活血，降逆止呕，方选宣清导浊汤加减。
处方：晚蚕砂（包煎）15g，猪苓15g，茯苓20g，泽兰、泽泻各15g，苍术、白术各15g，紫苏叶、紫苏梗各12g，黄连10g，姜半夏15g，土茯苓30g，六月雪30g，王不留行15g，皂荚6g，滑石（包煎）12g，川牛膝15g，冬葵子15g，车前草20g。浓煎频频呷服。另服用滋肾通关胶囊（知母、黄柏、肉桂）。西药配以利尿、纠酸、排钾、改善循环等治疗。1周后呕吐止，食纳增，半月后水肿消退，病情好转。
2.张雨雷医案：吴某，女性，53岁，农民，以反复尿频1年余，加重并小便不出12天而于2004年6月22日就诊。患者1年前开始间断出现尿频、尿急、尿痛，因不严重而未予治疗，12天前因做痔疮手术后大便秘结而尿频、尿急、尿痛加重，不久即出现小便点滴不出，经当地医生用清热利尿通淋之剂并西药抗炎治疗及反复导尿无好转而来就诊。现患者小便点滴不出，下腹胀痛，恶心欲呕，不能饮食，神识昏蒙，大便秘结，舌红苔黄腻，脉细弦。査体：下腹隆起，于脐下约4cm扪及极度充盈之膀胱，触之窘迫疼痛，双肾区轻叩痛；B超示膀胱过度充盈、双肾积水。此为癃闭之急症矣。
治疗以宣清导浊之法，用宣清导浊汤合八正散加减：晚蚕砂（包煎）30g，猪苓15g，茯苓15g、寒水石20g(先煎)，皂荚子8g，桔梗10g，通草6g，车前仁30g（包煎），萹蓄15g，大黄8g（后下），滑石30g（先煎），海金沙30g（包煎）。1剂。
6月23日复诊：昨日患者服药2次后泻下许多燥屎，随即小便通利，下腹胀痛消除，精神好转，饮食始进。现患者稍有尿频、尿急、尿痛。尿分析：BLD（++），WBC（+++）。继以上方加减治疗周余而痊愈。
特别提醒：本文所涉及之处方用药，仅供临床医生参考，非中医专业人士请勿擅自试方。
[ok][ok]你看到了几张人脸？1—3张：正常人；3—6张：智力较高；7—10张：超与常人；11—15张：天才！
怀孕补叶酸很EASY？很多妈妈 都“翻车”了
怀孕补叶酸，这可以说是有娃的老百姓都深谙的道理！
叶酸是一种B族类水溶性维生素（B9），因绿叶中含量十分丰富而得名。作用包括参与遗传物质DNA和蛋白质的代谢、影响动物的繁殖性能、促进生长、提高免疫力等。早孕期是胎儿器官系统分化的关键时期，该时期叶酸缺乏可导致神经管畸形，包括无脑、脊柱裂和脑膨出。
问：为什么孕妇要补叶酸呢?
答：emmmmm，因为重要呗，国家让吃的，保准没错！吃就行了呗！
问：这句话没毛病。那么你确信你吃对了嘛？
答：啥？！这还能吃错？？这个，这个，不就是每天一粒嘛…...
OK，恭喜你，你进入到选择题环节：你是如下哪一款？可以是多选题哦。
补叶酸的5种类型
1
我一怀孕就吃叶酸片，规规矩矩吃了3个月呢，真是个响应国家号召的乖宝宝呀！
不不不，乖宝宝，你错了哦。老百姓口口相传的“怀孕前三个月要补叶酸”确实让不少人误解了这里所说的“前3个月”。
真正补充叶酸的时间金标准是：孕前3个月——孕早期3个月。也就是说，在你备孕阶段就要开始补充叶酸了，宝宝的起跑线从你备孕就开始准备了呢。
为什么呢？因为体内的叶酸代谢一般经过4周才能稳定维持在一定的水平，以保证在胚胎早期就让萌芽状态的宝宝处于理想的叶酸营养状态。
2
哎呀呀，意外怀孕了？还没吃叶酸呢，是不是宝宝不健康了（呜呜呜）？
不不不，不需要这么恐慌。服用叶酸是可以降低宝宝发生神经管畸形的风险，也就是说补充叶酸是一个降低风险的、非常值得推荐的行为。神经管畸形的发生除了与叶酸缺乏有关，遗传因素和环境因素也是风险因素。是否补充叶酸与神经管畸形间并无绝对的因果关系，没有补充叶酸，孩子也不一定不健康。
所以，不管你是理解错增补叶酸时间的乖宝宝，还是“孕”气不期而至的小仙女，这个时候，焦虑恐慌无济于事，也大可不必！孕前没有吃叶酸对宝宝的影响不会非常大，调整好心态，即刻开始规范服用叶酸（孕早期3个月都是非常必要的）+规范产检即可！
3
我要把最好的都给宝宝，从备孕吃药开始，我要吃最贵的叶酸片！
不不不，不要那么土豪，没必要，省着点儿奶粉钱呐。
目前市场上很多所谓的“叶酸”产品其实是添加了其他人体所需的营养元素，属于保健品类，价格上百元不等。其中叶酸含量一般是0.4mg-0.8mg，所以，正规品牌的孕妇复合维生素依你兴趣选择服用。但要明白，正常均衡饮食的你，如果只是单纯补充叶酸片，国家免费发放的普通叶酸片，或者正规药厂的单纯叶酸片都可，与所谓贵的叶酸（孕妇复合维生素）在增补叶酸的达标上，是一样一样的！
4
我老公每天都监督我吃叶酸片，绝不漏服，是不是很优秀的呢（嘿嘿）！
不不不，陪着你一起吃的，那才是最佳老公。已有研究数据显示，男性补充叶酸对精子质量有至关重要的影响。
叶酸水平偏低可能导致两方面不良后果：一是精子密度低，活力下降，减少受孕机会；二是精液中携带的染色体异常，引起胎儿发育缺陷，增加女性流产的机会。而小蝌蚪的成长可是要经历从精原细胞分化到精子成熟，历经90天左右。
所以，备孕的男人不仅仅要在3个月内戒烟、酒等影响精子质量的不良嗜好，也要和女人一起叶酸吃起来，每日0.4mg-0.8mg叶酸，助力小蝌蚪！
5
叶酸呀，地球上的孕妈妈们都在吃呀，我随大流吃就行呗。
不不不，你可能和别人不一样呢。吃叶酸也有大学问！怎么科学吃叶酸呢？国家指南指引你，来仔细阅读一遍哦~
1. 常量增补法：从可能怀孕或孕前至少3个月开始每日口服叶酸0.4mg-0.8mg，至妊娠满3个月。
对象：无高危因素，即既往无异常分娩史。
2. 提量增补法：从可能怀孕或孕前至少3个月开始每日口服叶酸0.8-1.0mg，至妊娠满3个月。
对象：
① 患先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷，或有上述缺陷家族史，或一、二级直系家属中有神经管缺陷生育史的妇女。
②糖尿病、肥胖、癫痫的妇女。
③正在服用增加胎儿神经管缺陷风险药物的妇女，如卡马西平、苯妥英钠、二甲双胍、柳氮磺胺吡啶、考来烯胺等。
④患胃肠道吸收不良性疾病的妇女。
3. 巨量增补法：从可能怀孕或孕前至少1个月开始，每日增补4mg叶酸，直至妊娠满3个月。鉴于国内没有4mg制剂，可以每日增补5mg 叶酸。
对象：
① 有神经管缺陷生育史的妇女。
②夫妻一方患神经管缺陷，或男方既往有神经管缺陷生育史的妇女。
什么什么呀？这么复杂，看不懂看不懂！
看不懂没问题，指南本就是给有专业知识的医生看的。
你要明白的就是：吃叶酸很重要，拉老公一起吃！吃叶酸有学问，个体化精准吃！有困惑问医生，怎么吃吃多少， 医生帮你捋一捋！
来源：医学界妇产科频道
怀孕补叶酸，这可以说是有娃的老百姓都深谙的道理！
叶酸是一种B族类水溶性维生素（B9），因绿叶中含量十分丰富而得名。作用包括参与遗传物质DNA和蛋白质的代谢、影响动物的繁殖性能、促进生长、提高免疫力等。早孕期是胎儿器官系统分化的关键时期，该时期叶酸缺乏可导致神经管畸形，包括无脑、脊柱裂和脑膨出。
问：为什么孕妇要补叶酸呢?
答：emmmmm，因为重要呗，国家让吃的，保准没错！吃就行了呗！
问：这句话没毛病。那么你确信你吃对了嘛？
答：啥？！这还能吃错？？这个，这个，不就是每天一粒嘛…...
OK，恭喜你，你进入到选择题环节：你是如下哪一款？可以是多选题哦。
补叶酸的5种类型
1
我一怀孕就吃叶酸片，规规矩矩吃了3个月呢，真是个响应国家号召的乖宝宝呀！
不不不，乖宝宝，你错了哦。老百姓口口相传的“怀孕前三个月要补叶酸”确实让不少人误解了这里所说的“前3个月”。
真正补充叶酸的时间金标准是：孕前3个月——孕早期3个月。也就是说，在你备孕阶段就要开始补充叶酸了，宝宝的起跑线从你备孕就开始准备了呢。
为什么呢？因为体内的叶酸代谢一般经过4周才能稳定维持在一定的水平，以保证在胚胎早期就让萌芽状态的宝宝处于理想的叶酸营养状态。
2
哎呀呀，意外怀孕了？还没吃叶酸呢，是不是宝宝不健康了（呜呜呜）？
不不不，不需要这么恐慌。服用叶酸是可以降低宝宝发生神经管畸形的风险，也就是说补充叶酸是一个降低风险的、非常值得推荐的行为。神经管畸形的发生除了与叶酸缺乏有关，遗传因素和环境因素也是风险因素。是否补充叶酸与神经管畸形间并无绝对的因果关系，没有补充叶酸，孩子也不一定不健康。
所以，不管你是理解错增补叶酸时间的乖宝宝，还是“孕”气不期而至的小仙女，这个时候，焦虑恐慌无济于事，也大可不必！孕前没有吃叶酸对宝宝的影响不会非常大，调整好心态，即刻开始规范服用叶酸（孕早期3个月都是非常必要的）+规范产检即可！
3
我要把最好的都给宝宝，从备孕吃药开始，我要吃最贵的叶酸片！
不不不，不要那么土豪，没必要，省着点儿奶粉钱呐。
目前市场上很多所谓的“叶酸”产品其实是添加了其他人体所需的营养元素，属于保健品类，价格上百元不等。其中叶酸含量一般是0.4mg-0.8mg，所以，正规品牌的孕妇复合维生素依你兴趣选择服用。但要明白，正常均衡饮食的你，如果只是单纯补充叶酸片，国家免费发放的普通叶酸片，或者正规药厂的单纯叶酸片都可，与所谓贵的叶酸（孕妇复合维生素）在增补叶酸的达标上，是一样一样的！
4
我老公每天都监督我吃叶酸片，绝不漏服，是不是很优秀的呢（嘿嘿）！
不不不，陪着你一起吃的，那才是最佳老公。已有研究数据显示，男性补充叶酸对精子质量有至关重要的影响。
叶酸水平偏低可能导致两方面不良后果：一是精子密度低，活力下降，减少受孕机会；二是精液中携带的染色体异常，引起胎儿发育缺陷，增加女性流产的机会。而小蝌蚪的成长可是要经历从精原细胞分化到精子成熟，历经90天左右。
所以，备孕的男人不仅仅要在3个月内戒烟、酒等影响精子质量的不良嗜好，也要和女人一起叶酸吃起来，每日0.4mg-0.8mg叶酸，助力小蝌蚪！
5
叶酸呀，地球上的孕妈妈们都在吃呀，我随大流吃就行呗。
不不不，你可能和别人不一样呢。吃叶酸也有大学问！怎么科学吃叶酸呢？国家指南指引你，来仔细阅读一遍哦~
1. 常量增补法：从可能怀孕或孕前至少3个月开始每日口服叶酸0.4mg-0.8mg，至妊娠满3个月。
对象：无高危因素，即既往无异常分娩史。
2. 提量增补法：从可能怀孕或孕前至少3个月开始每日口服叶酸0.8-1.0mg，至妊娠满3个月。
对象：
① 患先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷，或有上述缺陷家族史，或一、二级直系家属中有神经管缺陷生育史的妇女。
②糖尿病、肥胖、癫痫的妇女。
③正在服用增加胎儿神经管缺陷风险药物的妇女，如卡马西平、苯妥英钠、二甲双胍、柳氮磺胺吡啶、考来烯胺等。
④患胃肠道吸收不良性疾病的妇女。
3. 巨量增补法：从可能怀孕或孕前至少1个月开始，每日增补4mg叶酸，直至妊娠满3个月。鉴于国内没有4mg制剂，可以每日增补5mg 叶酸。
对象：
① 有神经管缺陷生育史的妇女。
②夫妻一方患神经管缺陷，或男方既往有神经管缺陷生育史的妇女。
什么什么呀？这么复杂，看不懂看不懂！
看不懂没问题，指南本就是给有专业知识的医生看的。
你要明白的就是：吃叶酸很重要，拉老公一起吃！吃叶酸有学问，个体化精准吃！有困惑问医生，怎么吃吃多少， 医生帮你捋一捋！
来源：医学界妇产科频道
#全国最美奋斗者 小麦育种专家裘志新逝世##984快报# 12月22日，记者获悉，中国著名小麦育种专家、全国“五一”劳动奖章获得者、全国“最美奋斗者”、永宁县小麦育种繁殖所原所长裘志新，于2021年12月20日9时因病在永宁县逝世，享年74岁。
裘志新1947年8月生于浙江杭州，1965年高中毕业后，踏上了支宁的征程。1981年，他育成丰产性突出、适应性广泛、品质优良的宁春4号春小麦。因增产增收效果显著，这一小麦品种在短时间内迅速向内蒙古、新疆、甘肃等6省区推广，被哈萨克斯坦等国家引种，成为我国春小麦种植面积最大的品种之一。
他不断破解小麦的“生长密码”，建立起一套摊子小、花钱少、效率高的育种机制，连续30多年开展北育南繁任务，将育种工作卓有成效地推向前进，为国家粮食安全作出重要贡献。
《一粒“种子”的情怀》
裘志新：“我相信，一粒种子能造福万千苍生！”
30多年来，一个适应性广、丰产性突出的春小麦良种——宁春4号，在我国宁夏、新疆、甘肃、内蒙古等国内春小麦产区丰产增收，成为我国推广面积最大的春小麦品种之一。让人想不到的是，这个有名的春小麦品种，竟出自宁夏永宁县一个小小的良种繁殖场。它的发明人就是永宁县小麦育种繁殖所原所长、小麦育种专家裘志新。
从美丽的西子湖到环境艰苦的大西北，裘志新把乡村田野当成舞台，保持着泥土般的本色，不断破解小麦的“生长密码”，一次次地创造了小麦育种的奇迹。
庄稼汉是他的老师，大地是他的课堂
1965年9月，杭州火车站。600多名应届初高中毕业生响应党和国家号召，报名支援宁夏建设，登上西行的火车。18岁的裘志新是其中一员。那时，怀揣赤诚之心的他，毅然踏上了从家乡开往宁夏的列车，到宁夏银川永宁县插队当农民。
裘志新生长在杭州西湖边，来宁夏前从没见过高粱，更没干过农活。在艰苦的劳动中，他很快完成了身份转换，即便是壮劳力干的修渠护堤的重体力活，瘦小的裘志新都主动参与不甘人后。很快适应了农村生活的他，还积极投入到水稻插秧、药剂除草、小麦新品种引进、“5406”生物肥制作等新技术推广的工作中，成为农村科技带头人并被聘为乡农技员。
8年的农民生涯让裘志新认准一个理：农村最需要懂技术的人、良种是农业增产农民增收不可或缺的助推器。为此，裘志新开始走上了良种研究的道路。
1973年，裘志新被吸收到原永宁县良种场，正式进入科技人员行列。在工作中，他深切认识到自身专业知识的缺乏，在老专家的指导下，结合实际刻苦自学了良种繁育、作物栽培、植物生理、土壤肥料、昆虫病理、生物统计等十多门专业课程、理论知识，技术水平大有长进。
一起共事20多年的同事这样评价他：“调入永宁县良种繁殖场，为他后来的育种提供了基础，是他乐此不疲埋头育种的开始，也让我们看到了一个真正的育种狂人。”
35年的“迁徙路”上他来回奔波
为了弄懂几个难点问题，裘志新会想尽一切办法搜集资料，骑车几十里到当地科研院所向专家请教。“从零开始，他自学掌握了各种专业知识，艰辛难以想象。”曾给裘志新当过多年副手的伍乘新说。为了加快育种的进度，每年宁夏小麦收割后，裘志新都会将种子运到云南和海南去加代繁育，也就是“南繁”。他像候鸟一样常年奔波在祖国的南北方，一年间在三地间来回奔波。
“他个子瘦瘦小小的，但是只要为了工作什么都可以不顾。‘南繁’的火车一开就是几天，裘志新就钻到硬座下面躺着休息。”上世纪80年代，在永宁县胜利乡工作的田万森第一次见裘志新时，只感觉他并没有宁夏人的长相，但是穿着打扮就像一个地道北方农民的形象。
“杂交育种，每种组合只种一两行，稍微出点意外，一些组合就见不到结果。”同事张振锁回忆，为保护种子，裘志新白天赶麻雀，夜里赶田鼠，睡眠时间很少。一次在海南育种时，当地长期不下雨，地里青苗被晒蔫了。裘志新只能和同事每天早上5点起床，从井里挑水，一瓢一瓢浇进地里，直到太阳落山才收工，足足坚持了20多天，靠血汗战胜了干旱。
在艰苦的环境下，裘志新依然秉持节俭不浪费的品质，用废水泥袋改扎种子袋，以报纸代替高级硫酸纸作杂交袋，甚至一个小小的白纸标签、一个回形针，也是用了再用。
艰苦条件下诞生的“宁春4号”
在专业理论知识贫乏，缺少育种经验、基础材料、仪器设备、育种经费，以及人手不足和家庭拖累大等困难下，裘志新依然在极为简陋艰苦的条件下，带领课题组的同志，从单位与生产实际出发自学了育种专业理论，通过各种途径先后引进了国内外小麦品种资源1万余份，配制杂交组合2万多个。根据工作实际，他总结出一套适合本单位实际，摊子小、花钱少、效率高的育种方法。连续35年成功地进行了一年2—3代的北育南繁工作，将育种工作推向前进。
苦心人天不负，有志者事竟成。1977年，裘志新与他的同事们首先育成半矮杆中熟丰产的春小麦新品种永良1、2号，在生产上推广应用后取得较好的增产效果，当年获宁夏回族自治区第一次科学大会“育成小麦新品种奖”。1981年，他们育成丰产性突出、适应性广泛、品质优良的宁春4号(永良4号)春小麦，因其增产增收效果显著，在短时间便受到农民的欢迎，得以大面积推广，至1983年即完成了宁夏灌区小麦品种的第4次更新，同时迅速向内蒙古、新疆、甘肃等6省区扩展，并被哈萨克斯坦等国家引种，成为我国春小麦种植面积最大的品种之一，并深受广大农民与面粉加工企业的青睐，迄今仍是西北春麦区的当家品种。
截至2019年，仅宁春4号（永良4号）累计推广面积就达到1.4亿亩，已增小麦70亿kg，创造出重大的经济社会效益。宁春4号的成功选育被国内外专家誉为“穿梭育种”的典范，其育成与推广先后获得自治区科技进步三等奖、一等奖，国家科技进步三等奖、银川市有突出贡献科技成果特等奖。裘志新也被国际小麦玉米中心的小麦育种专家马丁．金格尔博士誉为“穿梭育种的典范”。
此生只为“宁春”来
然而，裘志新并未就此止步。继宁春４号之后，他又带领技术人员先后育成宁春５号、宁春13号、宁春26号、宁春33号、宁春38号、宁春39号、宁春41号、宁春48号、宁春51号、宁春52号、宁春53号及永良15号等12个优质、高产小麦新品种，为西北、华北春麦区的小麦生产发挥了作用。
他还利用小麦雌雄蕊成熟的 “时间差”，首创“小麦剪颖直接授粉法”，省去“去雄”这一工序，将杂交工效提高了5－10倍。
裘志新对小麦育种事业，已经近乎痴迷与执着。在学生孙占波心中，这一辈子最幸运的事，就是能跟随裘老工作。“2008年我们在云南进行南繁的时候，一天夜里突然下起了暴雨，等我从梦里反应过来时，裘老师已经冲到雨中把种子收了起来，已经快60岁的他全身都淋透了，那个场景我终身难忘。”孙占波回忆道，裘志新老人工作起来根本不爱惜自己的身体，也正是因为日复一日的忘我付出，让他的身体落下了严重的疾病。“如今我们的同学们都奔赴了不同的工作岗位，但是‘育种家’的精神已经注入了我们每个人的骨血，激励了我们以他的精神和力量，把所从事的工作当成一份事业去拼搏。”孙占波说道。
2019年，裘志新被授予全国“最美奋斗者”荣誉称号，与他一同出现在“最美奋斗者”获得者名单上的，还有黄继光、邱少云、王进喜、雷锋、焦裕禄、孔繁森等人。
“在田里的时候一站就是一天，雨鞋捂得脚极其难受，我们年轻小伙子都吃不住，但是裘老师从来没说过累。”作为裘志新的学生和同事，李前荣的心中裘志新是仿佛一座难以超越的大山。“他工作时的忘我精神，影响了我们所有的人。”李前荣告诉记者，4年前裘志新老人因为生病，逐渐丧失了语言功能，但是他心中依然惦记着繁育出比宁春４号还要优秀的品种。 “很遗憾没能在老人生前完成愿望，但是这也是我们每个育种研究员正在努力的目标。”李前荣说道。
对于身后事裘志新老人要求一切从简，就如同他生前的生活一样简朴而执着。
裘志新曾说过，“我相信，一粒种子能造福万千苍生！”如今，老人已经永远的离开了我们。可他培育出的新品种数十年如一日，替他守望着这片广袤的土地，守护着宁夏人民的“粮袋子”。（银川新闻网）
裘志新1947年8月生于浙江杭州，1965年高中毕业后，踏上了支宁的征程。1981年，他育成丰产性突出、适应性广泛、品质优良的宁春4号春小麦。因增产增收效果显著，这一小麦品种在短时间内迅速向内蒙古、新疆、甘肃等6省区推广，被哈萨克斯坦等国家引种，成为我国春小麦种植面积最大的品种之一。
他不断破解小麦的“生长密码”，建立起一套摊子小、花钱少、效率高的育种机制，连续30多年开展北育南繁任务，将育种工作卓有成效地推向前进，为国家粮食安全作出重要贡献。
《一粒“种子”的情怀》
裘志新：“我相信，一粒种子能造福万千苍生！”
30多年来，一个适应性广、丰产性突出的春小麦良种——宁春4号，在我国宁夏、新疆、甘肃、内蒙古等国内春小麦产区丰产增收，成为我国推广面积最大的春小麦品种之一。让人想不到的是，这个有名的春小麦品种，竟出自宁夏永宁县一个小小的良种繁殖场。它的发明人就是永宁县小麦育种繁殖所原所长、小麦育种专家裘志新。
从美丽的西子湖到环境艰苦的大西北，裘志新把乡村田野当成舞台，保持着泥土般的本色，不断破解小麦的“生长密码”，一次次地创造了小麦育种的奇迹。
庄稼汉是他的老师，大地是他的课堂
1965年9月，杭州火车站。600多名应届初高中毕业生响应党和国家号召，报名支援宁夏建设，登上西行的火车。18岁的裘志新是其中一员。那时，怀揣赤诚之心的他，毅然踏上了从家乡开往宁夏的列车，到宁夏银川永宁县插队当农民。
裘志新生长在杭州西湖边，来宁夏前从没见过高粱，更没干过农活。在艰苦的劳动中，他很快完成了身份转换，即便是壮劳力干的修渠护堤的重体力活，瘦小的裘志新都主动参与不甘人后。很快适应了农村生活的他，还积极投入到水稻插秧、药剂除草、小麦新品种引进、“5406”生物肥制作等新技术推广的工作中，成为农村科技带头人并被聘为乡农技员。
8年的农民生涯让裘志新认准一个理：农村最需要懂技术的人、良种是农业增产农民增收不可或缺的助推器。为此，裘志新开始走上了良种研究的道路。
1973年，裘志新被吸收到原永宁县良种场，正式进入科技人员行列。在工作中，他深切认识到自身专业知识的缺乏，在老专家的指导下，结合实际刻苦自学了良种繁育、作物栽培、植物生理、土壤肥料、昆虫病理、生物统计等十多门专业课程、理论知识，技术水平大有长进。
一起共事20多年的同事这样评价他：“调入永宁县良种繁殖场，为他后来的育种提供了基础，是他乐此不疲埋头育种的开始，也让我们看到了一个真正的育种狂人。”
35年的“迁徙路”上他来回奔波
为了弄懂几个难点问题，裘志新会想尽一切办法搜集资料，骑车几十里到当地科研院所向专家请教。“从零开始，他自学掌握了各种专业知识，艰辛难以想象。”曾给裘志新当过多年副手的伍乘新说。为了加快育种的进度，每年宁夏小麦收割后，裘志新都会将种子运到云南和海南去加代繁育，也就是“南繁”。他像候鸟一样常年奔波在祖国的南北方，一年间在三地间来回奔波。
“他个子瘦瘦小小的，但是只要为了工作什么都可以不顾。‘南繁’的火车一开就是几天，裘志新就钻到硬座下面躺着休息。”上世纪80年代，在永宁县胜利乡工作的田万森第一次见裘志新时，只感觉他并没有宁夏人的长相，但是穿着打扮就像一个地道北方农民的形象。
“杂交育种，每种组合只种一两行，稍微出点意外，一些组合就见不到结果。”同事张振锁回忆，为保护种子，裘志新白天赶麻雀，夜里赶田鼠，睡眠时间很少。一次在海南育种时，当地长期不下雨，地里青苗被晒蔫了。裘志新只能和同事每天早上5点起床，从井里挑水，一瓢一瓢浇进地里，直到太阳落山才收工，足足坚持了20多天，靠血汗战胜了干旱。
在艰苦的环境下，裘志新依然秉持节俭不浪费的品质，用废水泥袋改扎种子袋，以报纸代替高级硫酸纸作杂交袋，甚至一个小小的白纸标签、一个回形针，也是用了再用。
艰苦条件下诞生的“宁春4号”
在专业理论知识贫乏，缺少育种经验、基础材料、仪器设备、育种经费，以及人手不足和家庭拖累大等困难下，裘志新依然在极为简陋艰苦的条件下，带领课题组的同志，从单位与生产实际出发自学了育种专业理论，通过各种途径先后引进了国内外小麦品种资源1万余份，配制杂交组合2万多个。根据工作实际，他总结出一套适合本单位实际，摊子小、花钱少、效率高的育种方法。连续35年成功地进行了一年2—3代的北育南繁工作，将育种工作推向前进。
苦心人天不负，有志者事竟成。1977年，裘志新与他的同事们首先育成半矮杆中熟丰产的春小麦新品种永良1、2号，在生产上推广应用后取得较好的增产效果，当年获宁夏回族自治区第一次科学大会“育成小麦新品种奖”。1981年，他们育成丰产性突出、适应性广泛、品质优良的宁春4号(永良4号)春小麦，因其增产增收效果显著，在短时间便受到农民的欢迎，得以大面积推广，至1983年即完成了宁夏灌区小麦品种的第4次更新，同时迅速向内蒙古、新疆、甘肃等6省区扩展，并被哈萨克斯坦等国家引种，成为我国春小麦种植面积最大的品种之一，并深受广大农民与面粉加工企业的青睐，迄今仍是西北春麦区的当家品种。
截至2019年，仅宁春4号（永良4号）累计推广面积就达到1.4亿亩，已增小麦70亿kg，创造出重大的经济社会效益。宁春4号的成功选育被国内外专家誉为“穿梭育种”的典范，其育成与推广先后获得自治区科技进步三等奖、一等奖，国家科技进步三等奖、银川市有突出贡献科技成果特等奖。裘志新也被国际小麦玉米中心的小麦育种专家马丁．金格尔博士誉为“穿梭育种的典范”。
此生只为“宁春”来
然而，裘志新并未就此止步。继宁春４号之后，他又带领技术人员先后育成宁春５号、宁春13号、宁春26号、宁春33号、宁春38号、宁春39号、宁春41号、宁春48号、宁春51号、宁春52号、宁春53号及永良15号等12个优质、高产小麦新品种，为西北、华北春麦区的小麦生产发挥了作用。
他还利用小麦雌雄蕊成熟的 “时间差”，首创“小麦剪颖直接授粉法”，省去“去雄”这一工序，将杂交工效提高了5－10倍。
裘志新对小麦育种事业，已经近乎痴迷与执着。在学生孙占波心中，这一辈子最幸运的事，就是能跟随裘老工作。“2008年我们在云南进行南繁的时候，一天夜里突然下起了暴雨，等我从梦里反应过来时，裘老师已经冲到雨中把种子收了起来，已经快60岁的他全身都淋透了，那个场景我终身难忘。”孙占波回忆道，裘志新老人工作起来根本不爱惜自己的身体，也正是因为日复一日的忘我付出，让他的身体落下了严重的疾病。“如今我们的同学们都奔赴了不同的工作岗位，但是‘育种家’的精神已经注入了我们每个人的骨血，激励了我们以他的精神和力量，把所从事的工作当成一份事业去拼搏。”孙占波说道。
2019年，裘志新被授予全国“最美奋斗者”荣誉称号，与他一同出现在“最美奋斗者”获得者名单上的，还有黄继光、邱少云、王进喜、雷锋、焦裕禄、孔繁森等人。
“在田里的时候一站就是一天，雨鞋捂得脚极其难受，我们年轻小伙子都吃不住，但是裘老师从来没说过累。”作为裘志新的学生和同事，李前荣的心中裘志新是仿佛一座难以超越的大山。“他工作时的忘我精神，影响了我们所有的人。”李前荣告诉记者，4年前裘志新老人因为生病，逐渐丧失了语言功能，但是他心中依然惦记着繁育出比宁春４号还要优秀的品种。 “很遗憾没能在老人生前完成愿望，但是这也是我们每个育种研究员正在努力的目标。”李前荣说道。
对于身后事裘志新老人要求一切从简，就如同他生前的生活一样简朴而执着。
裘志新曾说过，“我相信，一粒种子能造福万千苍生！”如今，老人已经永远的离开了我们。可他培育出的新品种数十年如一日，替他守望着这片广袤的土地，守护着宁夏人民的“粮袋子”。（银川新闻网）
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