《爱妻》
起初被书名劝退,无意在其它地方又看到有人说起,几乎是一口气看完。
故事发生在香港,一位大学中文系教授,同时也是文学评论家,与去到剑桥旅居的小说家妻子的书信往来。
喜欢丈夫和妻子在书信往来中关于文学的讨论,以及和他的学生、学校里遇到的研究员之间的对话。
原本以为只是香港版的《聊天记录》(故事当然不一样),之所以这么说是因为故事由书信展开,但其实却是一个科幻小说。
关于意识,以及灵魂下载。
结尾有点匆忙了,但阅读过程还是很享受的,豆瓣不到八分有点低了。(繁体字版是超过8分的,相对客观)
如果你不反感书信,对文学和哲学感兴趣,想读一读和当代生活有关的书,又暂时不想看非虚构,《爱妻》是一个不错的选择。
“人类就是靠着这虚构的能力,超越地球上所有的物种,成为地球的主人。”
“梦境中,蕴含了“创作”这回事的根本原理。”
起初被书名劝退,无意在其它地方又看到有人说起,几乎是一口气看完。
故事发生在香港,一位大学中文系教授,同时也是文学评论家,与去到剑桥旅居的小说家妻子的书信往来。
喜欢丈夫和妻子在书信往来中关于文学的讨论,以及和他的学生、学校里遇到的研究员之间的对话。
原本以为只是香港版的《聊天记录》(故事当然不一样),之所以这么说是因为故事由书信展开,但其实却是一个科幻小说。
关于意识,以及灵魂下载。
结尾有点匆忙了,但阅读过程还是很享受的,豆瓣不到八分有点低了。(繁体字版是超过8分的,相对客观)
如果你不反感书信,对文学和哲学感兴趣,想读一读和当代生活有关的书,又暂时不想看非虚构,《爱妻》是一个不错的选择。
“人类就是靠着这虚构的能力,超越地球上所有的物种,成为地球的主人。”
“梦境中,蕴含了“创作”这回事的根本原理。”
#世界结核病防治日# [举手] #第27个世界防治结核病日# 【肺结核与肺癌,CT片怎么区分?教你4个读片小窍门】
如果你询问一位影像科医生,什么病最容易误诊成肺癌?医生会毫不犹豫地回答:肺结核。
肺结核的CT片常常缺乏典型征象,很多医生喜欢把结核杆菌称作“妖”,就是因为它可以模仿各类病变,比如普通肺炎、真菌感染、肿瘤性病变等,当肺结核表现为球形病灶时,常常跟肺癌难以鉴别。下面找了一批球形改变的肺结核,我们一起看看肺结核与肺癌的CT鉴别要点。
[举手]卫星灶
在结核球的形成过程中,周围的树芽征、索条影、磨玻璃影等也会发生变化,有些完全吸收,有些残留,就像小卫星一样,形成了球形病灶周围的卫星灶。
像这位50岁男子(图1),CT发现右下肺球形肿块(红箭头),周围散布着多发斑点状、斑片状影,是典型的卫星灶,所以这是个结核球,不是肺癌。
[举手]常见钙化,增强CT无强化
结核杆菌常造成病变肺组织的干酪样坏死、发生钙化,并破坏病变区血管,增强CT扫描通常没有强化(活动期结核灶可以见到强化,常见包膜样环形强化),如图2
箭头所示白色斑点状影就是病灶内的钙化,钙化对鉴别肺癌有重要意义!一般认为,小于2cm的球形病灶内见到钙化,基本就能排除肺癌,因为肺癌早期很少发生营养不良性钙化。
[举手]常见空洞
在初期,结核病变的局灶性坏死为主,逐渐融合发生均质的干酪样坏死,这是肺结核的病理过程。病人在某一个时间节点就诊,我们就会通过CT抓住这一阶段的特点。
当干酪样坏死与支气管相通,坏死物以脓痰形式通过咳嗽排出,就会在病灶内留下空洞;如果坏死彻底,支气管引流通畅,会形成很光滑、很圆的空洞。
图3这个病例在周边,小气道引流不是很顺畅,空洞形成较晚,就不是很典型,加上病灶边缘分叶,伴有胸膜牵拉,就需要增强CT协助诊断。后来穿刺证实就是肺结核。
[举手]支气管损伤
结核杆菌似乎很喜欢吃支气管黏膜以及其深层组织,所以大约50%以上的肺结核伴有支气管损伤,包括树芽征、支气管扩张、狭窄、扭曲、破溃甚至形成瘘管,结核杆菌还可以顺着支气管播散,这些细节也可以协助诊断结核球。
像图4这位病人,红箭头所示,引流支气管壁增厚,空洞内壁比较光滑,周围还有多发卫星灶,是典型的肺结核病灶,不要误诊为肺癌。
如果你询问一位影像科医生,什么病最容易误诊成肺癌?医生会毫不犹豫地回答:肺结核。
肺结核的CT片常常缺乏典型征象,很多医生喜欢把结核杆菌称作“妖”,就是因为它可以模仿各类病变,比如普通肺炎、真菌感染、肿瘤性病变等,当肺结核表现为球形病灶时,常常跟肺癌难以鉴别。下面找了一批球形改变的肺结核,我们一起看看肺结核与肺癌的CT鉴别要点。
[举手]卫星灶
在结核球的形成过程中,周围的树芽征、索条影、磨玻璃影等也会发生变化,有些完全吸收,有些残留,就像小卫星一样,形成了球形病灶周围的卫星灶。
像这位50岁男子(图1),CT发现右下肺球形肿块(红箭头),周围散布着多发斑点状、斑片状影,是典型的卫星灶,所以这是个结核球,不是肺癌。
[举手]常见钙化,增强CT无强化
结核杆菌常造成病变肺组织的干酪样坏死、发生钙化,并破坏病变区血管,增强CT扫描通常没有强化(活动期结核灶可以见到强化,常见包膜样环形强化),如图2
箭头所示白色斑点状影就是病灶内的钙化,钙化对鉴别肺癌有重要意义!一般认为,小于2cm的球形病灶内见到钙化,基本就能排除肺癌,因为肺癌早期很少发生营养不良性钙化。
[举手]常见空洞
在初期,结核病变的局灶性坏死为主,逐渐融合发生均质的干酪样坏死,这是肺结核的病理过程。病人在某一个时间节点就诊,我们就会通过CT抓住这一阶段的特点。
当干酪样坏死与支气管相通,坏死物以脓痰形式通过咳嗽排出,就会在病灶内留下空洞;如果坏死彻底,支气管引流通畅,会形成很光滑、很圆的空洞。
图3这个病例在周边,小气道引流不是很顺畅,空洞形成较晚,就不是很典型,加上病灶边缘分叶,伴有胸膜牵拉,就需要增强CT协助诊断。后来穿刺证实就是肺结核。
[举手]支气管损伤
结核杆菌似乎很喜欢吃支气管黏膜以及其深层组织,所以大约50%以上的肺结核伴有支气管损伤,包括树芽征、支气管扩张、狭窄、扭曲、破溃甚至形成瘘管,结核杆菌还可以顺着支气管播散,这些细节也可以协助诊断结核球。
像图4这位病人,红箭头所示,引流支气管壁增厚,空洞内壁比较光滑,周围还有多发卫星灶,是典型的肺结核病灶,不要误诊为肺癌。
在昆明的一个相亲联谊会上,出现一个令人费解的贴爱心现象,三个女生站成一排,被喜欢的男士选择,下图中,最左边一位是国企人力资源HR,年薪10W左右,属于贤妻良母型。中间一位女生就职于某私企文员,月薪4000左右,属于端庄优雅型,最右边的女生是永辉超市市场部经理,年薪20W左右,属于干练独立型,三位女士身高、容貌都差不多,可现场的男士都选择了中间那位女士,其他两位女士一颗爱心都没有,急的右边的美女时不时回头观望,心想自己怎么就没有男士贴爱心呢?问题出在哪里?
大家说说,男人相亲都看女生什么?经济?身高?长相?身材?还是性格?
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