六、辨温病常见症状(赵绍琴)

在温病的发生发展过程中,因感受邪气的性质不同,各个阶段的病理变化不同,故产生多种多样的临床症状,有的近似,有时难以分清,但病因病机有异。可是病因病机近似,而临床所见的症状又两样,脉、舌、色、证反映出来的症状也不一样。因此鉴别温病及辨证用药非常不易,其中尤以辨发热、恶寒、头痛、汗出、口渴、呕吐、神昏、大小便、惊抽、厥逆等更是重要。

(一)发热

发热是温病中最常见的症状,也是各种温病所必有的。没有发热就不可能称之为温病,在中医讲发热,不仅指客观指标的体温升高,也包括患者的主观感觉。

导致发热的原因很多,主要是感受温热邪气所引起,在卫、气、营、血各阶段体温全有不同程度的升高。
到了温病后期,亦可因机体本身的阴阳失调引起发热。
下面就具体情况讨论发热的形成机理,以及对它的辨证。

1. 发热的机理

为了更清楚地理解病理性发热的产生,必须了解生理体温是如何维持的。人体在正常生理状态下,体温是恒定的,从不表现发热,主要是阴阳处于平衡状态。阳气的温煦,阴液的制约,水火相济,阴阳平衡,肺卫司开合,三焦利水道,故体温恒定。

人体各脏腑、各组织器官一定靠阳气的温煦,使之不寒,同时又要有阴液的濡养,以制约阳气,使之温而不热,阴阳处于动态平衡之中,从而维持正常的生理功能。

对于这种阴阳平衡的调节,卫气发挥着重要作用。《内经》说:“卫气者,所以温分肉,肥腠理,充皮肤,司开合者也”。卫气对阴阳的调节,主要是通过司开合作用实现的,当体内热多,汗孔开泄,散发多余的热量,当阳气不足时,汗孔闭合,保护阳气不致外散,从而维持体温的恒定。

发热的产生就是机体的阴阳平衡破坏,阴阳失和所致。《素问.阴阳应象大论》说:“阳盛则热,阴盛则寒”。发热的产生即是阳气偏盛的结果。导致阳盛发热的原因有以下几个方面:

(1)外感温热邪气,从口鼻吸收而来,热邪郁久,蕴以化热,正邪相争,功能亢奋,阳热过盛,故发热口干渴,脉浮数或滑数。

(2)风寒袭表,表气闭遏,卫阳被郁,开合失司,阳郁而发热重,络脉失和故周身关节酸痛。

(3)阴液亏损,水少火升,阳无所制,阴虚则阳亢,亢则化火热生,故口干渴心烦,脉象急数。舌红、津少,必当养阴滋液为主。

(4)邪热炽盛,温乃热邪,热则灼阴,阳盛阴必亏损,阴不足也助邪热生,邪热与津液不足,故发热难以速平。

(5)痰热化火,温邪必伤阴液,阴伤则阳热亢,素体痰盛,外热一陷,里络就闭,轻则高热神不清,重则神昏谵语,皆属痰热蒙蔽,治之必以开窍清热方法。

(6)积滞腑实,温热蕴于气分,气热阴液过伤,糟粕积滞互阻,形成腑实,腑热上蒸则神昏谵语,舌必垢黄且厚,可用承气汤加味。

从临床分析,温病的发热有虚实之分,实证、火热、有余之发热,多在温病的初中阶段,必伴有体温升高,这正是气足驱邪的表现。但是也必须看到发热毕竟是病理过程,会消耗人体正气,损伤津液,有时甚至导入不良后果。

虚热多见于温病后期,邪气已退或邪少虚多,余邪留于阴分。由于阴津大伤,阴虚不能制阳而阳气偏亢产生的发热。这种热不一定都有体温升高,即使有体温升高,也多表现低热,或低热持续时间较长。当然,也有时虚证之中忽又反复,或又引起其他慢性病的发生等也可以见到阴虚而阳热炽盛的虚实夹杂证。治疗上就应当仔细辨证分析与用药,否则就可转成坏病。

2.发热的辨证

在温病的过程中,由于感受邪气的性质不同,包括了传染性疾病及感染性疾病等,根据病邪的侵犯部位不同,在不同的病理阶段,即出现不同的热型,鉴别这些热型的性质对温病的辨证有很重要的意义。但是并非是辨证的唯一标志,要结合全身情况综合分析,方能做出正确的判断。

(1)发热恶寒:是温病初期邪在卫分的特征性表现。
特点:发热与恶寒能同时存在,一般说发热较重而微恶寒。恶寒的时间短,这种恶寒是由于温邪热郁于内而起。热郁于内,肺气不宣,卫分不舒故感恶寒,《内经.病机十九条》中所说寒栗如丧神守者皆属于热。温邪的身热恶寒必舌红、口干,脉象以数为主。且咽红喉咙痛,这是热邪,治疗必以清解法。

病机:温热邪气侵袭卫分,肺主卫主皮毛,故恶寒发热,卫气郁滞不能泄越故外热,卫气抗邪不能温养肌肤则恶寒。温病的发热恶寒与外感风邪或皮毛受寒邪之发热恶寒根本不同,故治疗亦异也。

(2)寒热往来:是邪在少阳的表现,是枢机不利,当调解疏化。

特点:恶寒和发热交替出现,发热时不恶寒,恶寒时不发热,似有定时。

病机:温热邪气,郁于少阳,正邪交争,枢机不利。这是指正邪交争于枢机之间,导致气机升降出入失调。正邪互不相容,阳盛则发热,阳郁则恶寒。往往热郁于内无路外达,邪气闭遏,不能通达于外。从脉看来多是弦数,舌红口干,小便赤红等。

(3)壮热:为高烧气分热盛之貌。

特点:所谓壮热者,一指邪盛,二指热度高。
病人主观感觉恶热身烧不恶寒,用体温计量之在39°C左右。

病机:是温热邪气入于气分,正盛邪实,正邪剧争,人体功能活动亢奋所致。

(4)日晡潮热:为阳明腑实证的热型。

特点:日晡属申时,相当于下午3至5点,每到此时热度升高,像海水涨潮一样,有定时,故称之为日晡潮热。当然也不局限于此。

(5)身热不扬:这是湿邪困阻的一种热型,湿温是这样,还有其他的疾病也是这样,应当细致地分析。

特点:
①体温虽高39"C左右,而患者自己感觉并不明显,试体温表是明显高烧;

②体温虽然39°C左右,初扪之皮肤不太热,甚至手脚发凉,久扪之则灼烫;

③病人主观感觉寒热不清;

④患者明显感觉乏力,很似气虚之人。

病机:湿热之邪,郁蒸于气分,热蕴湿中,不能外扬,必然反映发热。湿为阴邪,水为寒类,寒则凝遏,故发热又受湿邪阻遏,所以身热不扬。

(6)身热夜甚:昼为阳,夜为阴。白天属阳故一般发热多在昼日,夜为阴,故病在阴分时发热则在夜间。

特点:凡夜间发热,必在阴分,所谓之身热夜甚,是说明白天也发热,而夜间明显增高,这种热型,表示病在阴分、血分。是属于阴方面的疾病,所以发烧在夜间,中医的术语就叫“身热夜甚”。

病机: 身热夜甚的病机有两种解释:

①温热邪气,入于营分,损伤营阴,夜间属阴,自然之阴可助人体的之阴,阴得阴助,抗邪有力,正邪相争,故夜间发热较重。

②卫气昼行于阳,夜间行于阴,热郁则热自内发故发热,夜间又属阴分,故夜间明显热重。

(7)夜热早凉:这类热型是见于温病后期。

特点:是夜间发热而早上热退。这种热退不是汗出热退,发热时热度也不高。

病机: 温病后期,阴液不足,余邪伏留阴分,夜间阳入于阴,体内的阴不制阳则发热。白天阳出于阴,体内的阴阳尚能维持平衡,故不发热。因本病不是发烧汗出退热的表病。吴鞠通《温病条辨》说:“夜热早凉,热退无汗,热自阴来,青蒿鳖甲汤主之”。

(8) 低热:是温病后期的一种热型, 它表示温邪伤阴过度,阴不足故有低热,或病温之后,体力过度消耗,慢性病又渐复发,或早已痊愈之结核病等复发。

特点:体温不超过38度,或体温不高而病人自觉发热,手足心发热或五心烦热,发热的时间比较长。

病机:可能有以下几种情况:

①温病后期,肝肾阴虚,余邪留恋不去。邪少虚多,邪热本不是太重,而正气已衰,正邪相争,故虽有发热但并不高。

②邪气已去,阴液耗损,阴虚则阳亢,阴阳不能平衡。故能引起发热。因为手足心属阴,手少阴心经通过手心,足少阴肾经起于足心,故阴虚发热时,尤以手足心发热为明显。

③温病后期,肺胃津伤,余邪留恋,一时阴气未复,总有低热或手足心发热的感觉。

④常常在临床时看到,温病初愈,身热又作,脉象细数,找不到其他原因,是慢性疾病因体质一时性低弱, 而旧病复发,如结核病、肿瘤等。

总之,温病中常见的热型,归纳起来是,卫气证的发热类型虽然不同,但总的原因都是外邪侵入机体,由于正气驱邪外出产生出来的保护性的反应,性质多是实证。营血证的发热,既有邪盛正虚的实,又有邪少虚多的不足,若体弱正虚之人,低烧不退,应多方面考虑。 https://t.cn/RVCwqwA

这个容易被感情牵着走的星座,却给你真正的心动。【狮子座】

狮子座通常带着对所有人都有益的光环。
狮子座的考验——被感情牵着走。
高阶狮子座,很容易回应灵性影响。

狮子座对应着心,也对应着来自心灵的爱。狮子座具有心灵的直觉,作为母性三星座的中心,他们通过爱的力量来承载和凝聚他人。这对那些努力过高尚精神的生活的人来说,是一个非常好的星座。

狮子座是黄道12星座中的第五个星座,它是阳性而充满活力的星座。它像太阳一样,是稳固的、积极的、炽热的,它仿佛拥有取之不尽的能量。

狮子座掌管着心脏,因此必须从这个中心,来判断那些出生在狮子座的人格。像这个星座一样,我们会发现位于中心的心脏力量,向上或向下流动;但只有那些完全活出自我的人,我们才能发现意识集中于内心。

狮子座位于三方星座分类中火象星座的中间,从它的固定本性我们可以判断,更高级别的情感是它心理活动的主要中心点。

一般来说,狮子座人的情感是非常鲜活的。他们是强而有力的,具有很强的吸引力和丰盈的生命力,携带着一种对所有人都有益的光环。
他们真诚善良、热心肠、有爱心,通常喜欢用行动来表达他们的爱,他们的情感本质是发自内心的。

狮子座们乐善好施,在涉及到同情时,总会遵循心之所动。而作为火象三星座的中心,狮子座的人拥有非常强烈的爱的本质,这使得他们感情炙热又真诚。

狮子座代表了所有与真心和爱的本质相关的东西。它可能不会用很高明的手段表达,甚至是有点火急火燎。但最终,它只是想给你完美的爱。这个星座的内在本质或英雄之旅是和谐。

狮子座在表达感情及情绪的方式上和白羊座有相似之处,但在处理方式上会有些不同。白羊座的人偏好在心中编织着美好的理想,似乎更愿意寻找那些可望而不可及的东西,而狮子座的人却是默默地将其理想变成现实。狮子座的理想通常很实际,因为他们更愿意去实践这些理想,而不是空谈。

这来自于他们与生俱来的美好信仰,他们的座右铭是“无论是什么,都是最好的”。然而,只有当狮子座的本性被唤醒,欲望被释放出来,将个人意志与最高意志统一起来时,这一切才会到来。

他们生活在自己创造的世界里,没有什么比他们的理想更伟大了。他们充满信念,坚持不懈地完成并达到这些成就。

对他们来说,他们的意志就是律法。这个星座的人比其他星座的人更彻底,因为他们似乎总是把现实与哲学、理想与现实结合在一起。

然而,当心堕落,就容易成放荡不羁的人。太阳在狮子座的人,往往非常热心、充满深情、友善而慷慨,并且斗志昂扬;但常常这样的能量会引导他们误入歧途。因为通过狮子座发挥作用的太阳,会赐予心脏比其他任何部分都要多的活力。

狮子座的中心是非常有能量的。但是当这股力量下行时,他们会生活在个人层面,我们发现,最弱和最强的人都来自于这个星座。最弱的是那些太容易被感情牵着走的人,尽管这往往是由于他们本身与那些利用他们狮子座天性的人交往造成的,然后他们容易被感情牵着走。

当狮子座发展地不够充分时,他们会变得傲慢,有情感过度的可能。作为第二个固定星座,与金牛座相比,他们整合了更多意志和欲望,且意志大于欲望。狮子座的人喜欢掌控,但这是一种发自内心而非头脑的掌控。

狮子座掌管的心脏是系统的中心,当人格不和谐的时候,系统最容易受到影响,生活也将脱轨陷入混乱之中,不再安宁和向前行,整个循环系统受损,出现了很多问题,这反过来作用到头脑,使人忧郁和沮丧。

狮子座的人每天都应该有一定的时间,哪怕只有几分钟的时间,让他们能够完全地独处和休息,这对他们的健康来说是至关重要的。这将使他们能够以一个均匀和谐的振动频率“从心脏启动机器”。

他们最佳的良药是爱、和平与和谐。狮子座们宽宏大量,忠诚、真诚、认真且坚持不懈,尽管雄心勃勃,但他们的抱负几乎总是朝着自我完善的方向发展。

当狮子座的人寻求自我意识的时候,他们似乎比那些出生在其他星座的人进步得更快,因为他们天生敏感,很容易回应灵性影响;于是他们的信仰变得不可思议,他们的整个生命似乎都奉献给了行善。

当他们发展良好,他们携带着12星座中最和谐的振动,并且有力量去抚慰和疗愈他人。这个星座可以激发出更高的情感,给予诚实的爱和更高尚的道德。情感天性是强烈而热情的,所有的感情都是直接来自内心的。

狮子座位于火象星座的中间位置。火象星座代表能量、力量和生命,它们支配着激情和更高的情感。它们有一种膨胀的趋势,将自然界中所有的废料烧尽并提炼出来,并将情感中最好的部分强力地消耗掉。

从狮子座作为中心的位置来看,它比其他火象星座更有力量,意义深远。对于狮子座来说,真正的精神之火永远在心中燃烧。它们将像凤凰一样从自身的死灰中重生,成为更伟大、更高贵的东西。

这个星座被占星家称为太阳的宫位,正是通过这个星座,太阳的光线变得最强大,充满了灵性生命和能量。

狮子座似乎从他们的中心散发出一种美丽的温暖,如太阳一般,这是统治者的标志。对影响力和驾驭能力的热爱,是狮子座人的普遍特征。狮子座们可以是冲动的和扩散的,但这通常是一种带着慷慨本质的冲动。他们个性果敢,极具吸引力。

在所有的固定星座中,我们可以期待它是冷漠和顽固的,又或者是有稳定的目标。影响力和坚定是狮子座天性的显著特征,这种意志也通常是内在的而不是外在的。它是一个坚强和宽宏大量的星座。

当他们自我控制时,他们是很棒的,能够影响很多人。他们有能力把他们的思想传递到所有地方,当保存他们的能量时,他们通过同情治愈。

我们可以把狮子座的人总结为坚定、自律的一群人,总是追求高尚的目标。他们与生俱来的高贵品质,只能通过相互矛盾的行星影响来抵消。

所有狮子座的人,当他们拥有权威,或者身居高位、身负重任时,最能取得成功。

虽然他们拥有强大的力量和活力,但他们不喜欢辛苦的工作,他们只能在信任和管理的位置上获得真正快乐。

一般来说太阳星座与我们的感觉和内在驱动力有关;而上升星座是一个人具体的行为模式,所以对于这个对应心的狮子座来说,太阳狮子和上升狮子还是有比较大的区别的,我身边有太阳星座和上升星座都是狮子的,也有仅仅是上升星座是狮子的。

这里简单说下上升星座狮子的人往往被赋予了“外显”的特质。它的能量是相对聚焦、火热的,而且给人呈现出来的时候会很自然。所以升狮常常会给人一种莫名的“尊贵感”。有人说TA骄傲,TA确实也可能会比较骄傲。当TA对自己的境地认识不清时,TA可能是那个看起来自负而高傲的人。

然而当TA真正用心联结到人们、真正为他人考虑时,大家会被TA灵动的创造力、活力所感染,从而自愿听从TA的建议。所以TA会像个很好的组织者、领导者,像温暖的光一样把人们聚集起来。

宅外形法,围墙与大门的风水

围墙

围墙如人之两手臂,一般建屋时,均先建内部(屋)后再建围墙。

围墙对建筑物之关系重大,应注意事项,大致可分列如下:

(1) 围墙形状

围墙不宜锯齿状,易有口舌是非。

有时因地势呈阶梯状而造成围墙高低不平,尤其前高后低,易造成屋内人争执不休,家运败退;

更忌讳雕龙画凤、奇形怪状之围墙。

(2) 围墙高度

不宜太高,因会阻风阻气,也影响视野发展,个杏上易造成封闭,不善于人际关系。

如高度在胸部与颈部之间,又称为「割颈屋」或「切煞」。

如太贴近屋子,运势会受阻,人际关系与心胸均狭窄,最好距离二公尺以上。

如墙高屋低 又称「中落煞」,家道中落,后嗣不贤,屋内人眼光短浅,自负高傲。

(3) 墙内外用石头堆砌

易散发氡气,不利健康。

一般地下室之建材常使用石头建造,因此地下室也不宜长久居住。

(4) 围墙破损

一旦发现围墙破损,宜速修补。

若长期破损,易主屋内人运势颓败,影响财运,且易犯小人干扰。

(5) 围墙上加装铁丝网

一般铁丝网其尖端突出,易出煞气,易有封闭杏格,这种加装铁丝网的围墙又称为「自监煞」或「是非墙」。

(6) 围墙开窗

为「漏气窗」,不但隐私不良,且易出阴气。

如在围墙上加开洞、或八角形、或加做屋檐造形,均与开窗同。

(7) 围墙上植物

如种植爬藤类,易有官非诉讼或口舌是非。

如墙壁上生苔或剥落,更主破耗退运、宅气转弱,宜重新粉刷,续气转气。

(8) 围墙前后

围墙前尖后阔者,称「退田笔」,主财败退;

前阔后尖者,则称「火星拖尾」,主绝嗣,吊缢凶事。

墙垣不整,妇人跛足。

尖角在前,男子丧眼。

墙作燕尾状(后尖),易出忤逆。

墙作雀舌状(前尖),易犯官非。

东墙缺露不聚财。

篱墙冲屋主口舌。

墙头砖破,事事拂逆,阻碍多,不顺遂。

如墙之左右开大窗,又称「虎眼」,不旺人丁且多疾。

如后墙开大窗,主招贼、难产;

如北边开窗亦同。

围墙之门,不宜用拱型门状,易出阴煞及怪事。

大门

(1) 门为内外交流之气口,如同人之嘴巴,不良之大门气口,会影响屋内人之健康及财运。

开门宜正、宜方、宜牢固,不可开斜门(同「邪」字音),易带灾伤。

(2) 房(宅)大门小,心胸狭窄,小家子气,主病灾。

如房(宅)小门大,易漏气,聚财不易。

故需大小相衬。

俗谚:「门口太阔,财散遭斗;

门口太小・心懐鬼胎」。

(3) 门宜往内开,正常收气,如往外开,退气破财且带阴煞。

如装铁门,不宜密封,影响人际关系。

(4) 门之纳气量,一大扇门大于两小扇门。

如用两扇门,需大小一致,如一大一小,易出阴煞。

俗谚:「门开大小,妻妾不牢」,易有婚外情或感情不和。

「门开二口,哭闹不休」,如门上开两视窗,其情况相同。

(5) 门窗太多,易散气,人易虚弱;

门窗太少,易有湿气,且通气采光不易。

四方都没有门的屋子,易有灾劫。

(6)门关不牢,家口不宁,影响家运及健康。

(7)门之颜色宜自然大方,谚语:「门色灰白,口舌入宅;门涂彩雕,人多取巧」。

(8) 两户门对门,又称「相骂门」,谚语:「两门对,必有一门退」。

门冲会影响感情,尤在电梯大楼最不适宜。

同一户口有门对门时,则不关紧要。

(9) 多片门窗,会造成透光及影子之不同效应,相互交射也易引起家中之争吵不和睦,也易遭窃。

宁可将太多之小窗改成整片窗,避免开太多之窗户。

(10) 门上宜洁净、明亮、素雅,避开脏旧、破暗、 奇图怪色。

如门有损坏,不宜修补,宜整个换新,否则运势不顺,多灾劫。

大门若有空孔,则对子女不利。

(11) 门前忌正对或正冲近距离之电线杆、路灯柱、 树木、巷冲、壁刀、叉路、高山、车道口。

只要正冲其中一项,不但会发生意外事故,精神、健康均走下坡。

(12) 大门忌正对着向下之楼梯,漏气耗财,家运低落。

就算正对向上之楼梯,也不佳。

(13) 门前是山谷、驳崁、低洼地,均不吉利。

如为死巷,则为大凶,因明堂无气,前途受阻,人丁不旺。

(14) 大门对面是屋角、墙角、檐、烟囱,易有血光、意外发生。

门前也应避免有水管横过,尤其是无盖水管,财运易受阻,或受损,因生气不入。

(15) 大门看进去一直通到底,俗称「一条龙」,此屋钱财留不住,可以屏风遮挡。

如两门一直线相连,俗称「穿堂煞」,更为严重。

如大门直通入为落地窗,也是漏气漏财,且易有阴煞。

(16) 窗户犹如人之「眼睛」,灵魂之窗宜明亮、澄澈。

如通风采光不佳,气流

即会受阻;

清气不入,浊气不出,影响健康、财运、个杏、感情。

尤以主队室之窗户不宜太封闭,否则婚姻延缓,常常沉思、幻想,而自闭。

(17) 制作大门材料之选择,不宜太单薄,否则这是凶相,表示不聚财,易招引外侮。

(18) 大门形状稀奇古怪者,居者易心理不正常,情绪不稳定,常有怪异行为。

(19) 大门太华丽,易招无妄之灾。

(20) 大门往外明显凸出,易漏财,开销也大。

(21) 大门宜稍微内缩,则可聚财。

(22) 门前高楼或高大牌楼,易有退财、退气之虑,象征节节败退,惹官讼是非。

(23) 大门旁是厕所,会引动浊气。


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