净界法师：【591】原来三乘走到最后其实就是一佛乘，重点不在法，在心！
好，看下一段。
今闻佛音声，随宜而说法，无漏难思议，令众至道场。我本着邪见，为诸梵志师，世尊知我心，拔邪说涅槃，我悉除邪见，于空法得证。尔时心自谓，得至于灭度，而今乃自觉，非是实灭度。若得作佛时，具三十二相，天人夜叉众，龙神等恭敬，是时乃可谓，永尽灭无余。
前面讲到般若会上的后悔，或者说是忧悔。到法华会上，如今开悟了。
“今闻佛音声，随宜而说法，无漏难思议，令众至道场。”今，就是在法华会上的〈方便品〉，听到佛陀所谓的“开权显实，会三归一”，可以说是“无漏难思议，令众至道场”，这真的是不可思议。原来三乘走到最后其实就是一佛乘，所以，三乘人都是可以成佛的，是我自己自我设限的。只要我把心胸打开来，其实成佛跟你刚开始选择什么法门没有关系。你刚开始是喜欢布施，你刚开始喜欢持戒，都不是问题，关键你的心量要够大，关键在这里。这些法真的是难思议。重点不在法，在心。
他讲到自己过去的一段因缘说：“我本着邪见，为诸梵志师。”说我一开始遇到佛陀的时候是一个婆罗门。舍利弗尊者跟目犍连尊者以前两个是师兄弟，他们两个拜一个婆罗门的老师，各领一百个弟子修学。后来婆罗门老师往生了，就他们两个撑起了整个外道的修学，所以“为诸梵志师”。我领一百个弟子，目犍连领一百个弟子。 “世尊知我心，拔邪说涅槃。”佛陀遇到舍利弗尊者、目犍连尊者以后，佛陀的妙观察智看这两个根机，知道这个时候讲一佛乘恐怕要坏事。这两个根机，这个邪见的外道，我见特别重。佛陀作为一个大医王，观察根机以后，先拔掉他们的我见，并没有开显一念心性，先讲无常、苦、空、无我的道理。当然，这个就是契机。佛陀的意思就是，不要什么事先求圆满。先求进步，再求圆满。
所以，“我悉除邪见，于空法得证”。因为佛陀为我说了这么一个相应的法门，我马上就能够把我见给拔掉，证得我空的真理。
“尔时心自谓，得至于灭度。”我当时在阿含时还志得意满，说“我生已尽，梵行已立，所作皆办，不受后有”。我以为修行到此大功告成。我听了《法华经》，“而今乃自觉”，到了法华会上才知道，原来离开三界只是成佛的第一步而已。“非是实灭度”，二乘的涅槃只是一个成佛的过渡。
你要是以〈方便品〉来说，“十方佛土中，唯有一乘法，无二亦无三，除佛方便说，但以假名字，引导于众生”。按照〈方便品〉的意思，阿罗汉的涅槃是一念心性当中所现的一个影像，如此而已。心中的影像，它不是心，它是心中所现的影像。佛陀用这个影像来引导阿罗汉，说没关系。当然，修行不容易，总要有个动力吧。要是什么都无所得无所求，他就没办法进步了。所以在〈信解品〉上说，佛陀创造一个假相，说没关系，你现在很痛苦，没事，前面有一个涅槃寂静乐等着你，你只要知苦、断集、慕灭、修道。所以阿罗汉一开始是透过涅槃寂静的引导，成就涅槃以后，佛陀说，对不起，这个涅槃是假的。当然，后面会说，佛陀没有虚妄，因为佛陀会给你一个更好的东西。就是，“而今乃自觉，非是实灭度”，其实是佛陀引导我们声闻人出离三界所创造一个涅槃的假相。
那么，什么时候才是功德圆满呢？“若得作佛时，具三十二相。”必须要成就大乘的佛果菩提。什么叫佛果菩提呢？第一个，你要有外相庄严，三十二相、八十种好，十八不共，种种功德庄严；第二个，你要有广大的福德摄受力， “天人夜叉众，龙神等恭敬”，得到九界众生的皈依恭敬，这样子才可以说是“永尽灭无余”，才是真正的大事已办。到法华会上他才知道是这么回事。
【592】善用自己的特色没有对错，但是关键在于你要用特色去开显自性的功德，借假修真
看最后一段。
佛于大众中，说我当作佛。闻如是法音，疑悔悉已除。
佛陀讲完〈方便品〉，其实舍利弗尊者是成就了信解，信解以后佛陀给他授记，但是这个时候授记还是授了通记。我听闻如此的法音，又得到佛陀授记以后，“疑悔悉已除。”
其实对声闻人来说，授记很重要。就是说，因为声闻人他们法执太重。我们没办法想象，阿罗汉那种涅槃寂静的心中，他烙到心中的那个痕迹有多深，你没办法想象。所以蕅益大师说，菩萨是我执重，法执轻。你看菩萨，你听《法华经》一听就懂，但是你很容易起烦恼，对不对？阿罗汉相反，阿罗汉不容易起烦恼，他的我执轻，法执重。但是你一旦让阿罗汉信解以后，他马上从阿罗汉跳到初地，因为他事修强。当然，他以前所落下的功课，比方说六度，比方说跟众生的互动，他都要补上去。但没关系，他成就初地以后，他要补做两个功课：第一个，福德资粮；第二个，他的中道实相的智慧还要加强。但是他的禅定，尤其是阿罗汉的禅定跟我空的智慧那是非常深刻的，因为他一路走来，事修；尤其他对苦谛的思惟，他那个出离心是很强的。所以各有特色。
但是，我们要知道一点，每一个人的学佛都不是今生的，没有一个人是今生的，所以每一个人都有特色，这个是正常的，但是你不能执着这个特色是究竟。就是说，“佛说阿罗汉，即非阿罗汉，是名阿罗汉”。你这个特色，如果是向内用来开显你自性的功德，那这个是好事。我的特色是拜佛，我越拜，我觉得我跟内心越靠近。恭喜你！你的方法对了，善用你的特色。我的特色是做义工，只要有打佛三、佛七，我就去为他煮菜。这是你的特色。你这个特色不断操作以后，你的内观加强了，恭喜你！如果你把你的特色变成执着，变成高慢，跟人家比较，那你方向就错了。
所以这个关键在哪里？就是外缘跟内观。就是说，有特色是对的，没有一个人学佛是平等的。佛法是这样：每一个人是完全不一样，到最后是越修越一样，就是“方便有多门”，但是“归元无二路”，你只要往心性中内观。所以，一个人有特色，越修，他那个特色越来越明显，这不是好事。另一个人是，有特色，修到最后那个特色好像有，又好像没有，恭喜你！好像有，又好像没有，佛说特色即非特色，是名特色。恭喜你，你有作理观了。这就是我们说的，你一个人是弄假成真，你执着特色，志得意满，那你这个特色变成你的障碍。你知道吧？你把特色叫做“借假修真”，用这个特色来敲开你自性功德之门，那你这个特色是好事。我不断地拜佛，不断地拜佛，我的心性更调柔，对清净心、菩提心更清楚，那这个特色是好事。
所以诸位，有特色是没有错的。你的特色是持戒，他的特色是布施，这个都没有对错，那是一个开门的密码。关键是你会不会用你的特色去开显你自性的功德，重点在这。所以你看舍利弗尊者的特色。声闻人的特色就是对苦谛深刻的体验，无常、无我。所以你别看阿罗汉，阿罗汉他在世间法真的是八风吹不动，你所有世间法，他只要现出无常、苦、空、无我，在他的观念里面，所有有为法完全没有价值。但是他对这个妙用就比较弱，这一点是不如菩萨。所以我们也不能看不起阿罗汉。菩萨没有入初地之前，他也容易起烦恼，容易退转。这就是我们为什么要往生到净土去。
就是说，我们菩萨，你今天会听《法华经》，多分来说你是菩萨种性，当然我们很难理解声闻人。菩萨种性是很容易起烦恼，但是他容易有大悲心，他容易建立中道的智慧，这就是我们的特色。
诸位，善用自己的特色没有对错，但是你要用特色去开显自性的功德，叫做“借假修真”。重点在这。这个是讲到舍利弗尊者他的一个修学的过程，一路走来，从阿含、方等、般若到法华，他终于从空性的智慧而回归到“一心三观”的智慧，他终于开悟了。所以佛陀给他授记，说未来会成佛。
回向
愿以此功德，庄严佛净土。
上报四重恩，下济三涂苦。
若有见闻者，悉发菩提心。
尽此一报身，同生极乐国。
好，看下一段。
今闻佛音声，随宜而说法，无漏难思议，令众至道场。我本着邪见，为诸梵志师，世尊知我心，拔邪说涅槃，我悉除邪见，于空法得证。尔时心自谓，得至于灭度，而今乃自觉，非是实灭度。若得作佛时，具三十二相，天人夜叉众，龙神等恭敬，是时乃可谓，永尽灭无余。
前面讲到般若会上的后悔，或者说是忧悔。到法华会上，如今开悟了。
“今闻佛音声，随宜而说法，无漏难思议，令众至道场。”今，就是在法华会上的〈方便品〉，听到佛陀所谓的“开权显实，会三归一”，可以说是“无漏难思议，令众至道场”，这真的是不可思议。原来三乘走到最后其实就是一佛乘，所以，三乘人都是可以成佛的，是我自己自我设限的。只要我把心胸打开来，其实成佛跟你刚开始选择什么法门没有关系。你刚开始是喜欢布施，你刚开始喜欢持戒，都不是问题，关键你的心量要够大，关键在这里。这些法真的是难思议。重点不在法，在心。
他讲到自己过去的一段因缘说：“我本着邪见，为诸梵志师。”说我一开始遇到佛陀的时候是一个婆罗门。舍利弗尊者跟目犍连尊者以前两个是师兄弟，他们两个拜一个婆罗门的老师，各领一百个弟子修学。后来婆罗门老师往生了，就他们两个撑起了整个外道的修学，所以“为诸梵志师”。我领一百个弟子，目犍连领一百个弟子。 “世尊知我心，拔邪说涅槃。”佛陀遇到舍利弗尊者、目犍连尊者以后，佛陀的妙观察智看这两个根机，知道这个时候讲一佛乘恐怕要坏事。这两个根机，这个邪见的外道，我见特别重。佛陀作为一个大医王，观察根机以后，先拔掉他们的我见，并没有开显一念心性，先讲无常、苦、空、无我的道理。当然，这个就是契机。佛陀的意思就是，不要什么事先求圆满。先求进步，再求圆满。
所以，“我悉除邪见，于空法得证”。因为佛陀为我说了这么一个相应的法门，我马上就能够把我见给拔掉，证得我空的真理。
“尔时心自谓，得至于灭度。”我当时在阿含时还志得意满，说“我生已尽，梵行已立，所作皆办，不受后有”。我以为修行到此大功告成。我听了《法华经》，“而今乃自觉”，到了法华会上才知道，原来离开三界只是成佛的第一步而已。“非是实灭度”，二乘的涅槃只是一个成佛的过渡。
你要是以〈方便品〉来说，“十方佛土中，唯有一乘法，无二亦无三，除佛方便说，但以假名字，引导于众生”。按照〈方便品〉的意思，阿罗汉的涅槃是一念心性当中所现的一个影像，如此而已。心中的影像，它不是心，它是心中所现的影像。佛陀用这个影像来引导阿罗汉，说没关系。当然，修行不容易，总要有个动力吧。要是什么都无所得无所求，他就没办法进步了。所以在〈信解品〉上说，佛陀创造一个假相，说没关系，你现在很痛苦，没事，前面有一个涅槃寂静乐等着你，你只要知苦、断集、慕灭、修道。所以阿罗汉一开始是透过涅槃寂静的引导，成就涅槃以后，佛陀说，对不起，这个涅槃是假的。当然，后面会说，佛陀没有虚妄，因为佛陀会给你一个更好的东西。就是，“而今乃自觉，非是实灭度”，其实是佛陀引导我们声闻人出离三界所创造一个涅槃的假相。
那么，什么时候才是功德圆满呢？“若得作佛时，具三十二相。”必须要成就大乘的佛果菩提。什么叫佛果菩提呢？第一个，你要有外相庄严，三十二相、八十种好，十八不共，种种功德庄严；第二个，你要有广大的福德摄受力， “天人夜叉众，龙神等恭敬”，得到九界众生的皈依恭敬，这样子才可以说是“永尽灭无余”，才是真正的大事已办。到法华会上他才知道是这么回事。
【592】善用自己的特色没有对错，但是关键在于你要用特色去开显自性的功德，借假修真
看最后一段。
佛于大众中，说我当作佛。闻如是法音，疑悔悉已除。
佛陀讲完〈方便品〉，其实舍利弗尊者是成就了信解，信解以后佛陀给他授记，但是这个时候授记还是授了通记。我听闻如此的法音，又得到佛陀授记以后，“疑悔悉已除。”
其实对声闻人来说，授记很重要。就是说，因为声闻人他们法执太重。我们没办法想象，阿罗汉那种涅槃寂静的心中，他烙到心中的那个痕迹有多深，你没办法想象。所以蕅益大师说，菩萨是我执重，法执轻。你看菩萨，你听《法华经》一听就懂，但是你很容易起烦恼，对不对？阿罗汉相反，阿罗汉不容易起烦恼，他的我执轻，法执重。但是你一旦让阿罗汉信解以后，他马上从阿罗汉跳到初地，因为他事修强。当然，他以前所落下的功课，比方说六度，比方说跟众生的互动，他都要补上去。但没关系，他成就初地以后，他要补做两个功课：第一个，福德资粮；第二个，他的中道实相的智慧还要加强。但是他的禅定，尤其是阿罗汉的禅定跟我空的智慧那是非常深刻的，因为他一路走来，事修；尤其他对苦谛的思惟，他那个出离心是很强的。所以各有特色。
但是，我们要知道一点，每一个人的学佛都不是今生的，没有一个人是今生的，所以每一个人都有特色，这个是正常的，但是你不能执着这个特色是究竟。就是说，“佛说阿罗汉，即非阿罗汉，是名阿罗汉”。你这个特色，如果是向内用来开显你自性的功德，那这个是好事。我的特色是拜佛，我越拜，我觉得我跟内心越靠近。恭喜你！你的方法对了，善用你的特色。我的特色是做义工，只要有打佛三、佛七，我就去为他煮菜。这是你的特色。你这个特色不断操作以后，你的内观加强了，恭喜你！如果你把你的特色变成执着，变成高慢，跟人家比较，那你方向就错了。
所以这个关键在哪里？就是外缘跟内观。就是说，有特色是对的，没有一个人学佛是平等的。佛法是这样：每一个人是完全不一样，到最后是越修越一样，就是“方便有多门”，但是“归元无二路”，你只要往心性中内观。所以，一个人有特色，越修，他那个特色越来越明显，这不是好事。另一个人是，有特色，修到最后那个特色好像有，又好像没有，恭喜你！好像有，又好像没有，佛说特色即非特色，是名特色。恭喜你，你有作理观了。这就是我们说的，你一个人是弄假成真，你执着特色，志得意满，那你这个特色变成你的障碍。你知道吧？你把特色叫做“借假修真”，用这个特色来敲开你自性功德之门，那你这个特色是好事。我不断地拜佛，不断地拜佛，我的心性更调柔，对清净心、菩提心更清楚，那这个特色是好事。
所以诸位，有特色是没有错的。你的特色是持戒，他的特色是布施，这个都没有对错，那是一个开门的密码。关键是你会不会用你的特色去开显你自性的功德，重点在这。所以你看舍利弗尊者的特色。声闻人的特色就是对苦谛深刻的体验，无常、无我。所以你别看阿罗汉，阿罗汉他在世间法真的是八风吹不动，你所有世间法，他只要现出无常、苦、空、无我，在他的观念里面，所有有为法完全没有价值。但是他对这个妙用就比较弱，这一点是不如菩萨。所以我们也不能看不起阿罗汉。菩萨没有入初地之前，他也容易起烦恼，容易退转。这就是我们为什么要往生到净土去。
就是说，我们菩萨，你今天会听《法华经》，多分来说你是菩萨种性，当然我们很难理解声闻人。菩萨种性是很容易起烦恼，但是他容易有大悲心，他容易建立中道的智慧，这就是我们的特色。
诸位，善用自己的特色没有对错，但是你要用特色去开显自性的功德，叫做“借假修真”。重点在这。这个是讲到舍利弗尊者他的一个修学的过程，一路走来，从阿含、方等、般若到法华，他终于从空性的智慧而回归到“一心三观”的智慧，他终于开悟了。所以佛陀给他授记，说未来会成佛。
回向
愿以此功德，庄严佛净土。
上报四重恩，下济三涂苦。
若有见闻者，悉发菩提心。
尽此一报身，同生极乐国。
[中医药回归]学经典用经方（六）：谈“木防己汤”
“木防己汤”出自《金匮要略·痰饮咳嗽病脉并治第十一》：膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黎黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐下之不愈，木防己汤主之。虚者即愈，实者三日复发，复与不愈者，宜木防已汤去石膏加获苓芒硝汤主之。
木防己汤方
木防己三两 石膏十二枚，如鸡子大 桂枝二两 人参四两
上四味，以水六升，煮取二升，分温再服。
木防已加获苓芒硝汤方
木防己 桂枝各二两 人参 获苓各四两 芒硝三合
上五味，以水六升，煮取二升，去萍，内芒硝，再微煎，分温再服，微利则愈。
病 案
患者张氏，女性，81岁，主因“口干、多饮20年余，胸闷喘憋7天”，2017-10-16入院。患者既往2型糖尿病、高血压、冠心病等均20余年，慢性肾功能不全病史3月余。入院后查血常规：WBC 17.1×109/L ↑,NE% 86.7% ↑,HGB 97g/L ↓，PLT 192×109/L；BNP 9755ng/L↑，血清白蛋白35.8g/L，肌酐 87umol/L ，尿蛋白±，心肌酶等均阴性，胸部提示双肺炎症、双侧胸腔积液，查体双下肺可闻及大量湿性啰音，双下肢重度水肿。
入院后完善影像等检查如下：
入院后予对症抗感染、化痰、降糖、扩血管、补充白蛋白、利尿、活血等治疗1周后患者双下肢水肿明显减轻，复查胸部CT双侧肺炎明显吸收，但双侧胸腔积液较前明显增多，且患者喘憋较前加重，复查胸腔积液较前增多，相关影像学检查如下：
此时喘憋、不能平卧，张口抬肩，心下痞满坚硬，不能进食，面色晦暗少华，夜不能寐，舌嫩红少津，脉沉紧。考虑痰饮病，气阴两虚，水热互结，给予木防己汤加减每日1剂治疗：
防 己 10g 生石膏 30g 桂 枝6g
党 参 20g 陈 皮 12g 清半夏 9g
生 姜12g 枳 壳12g 焦山楂 10g
焦神曲 10g 焦麦芽 10g鸡内金 20g
口服上方第2日患者精神明显好转，喘憋、心下痞满等症状均明显好转，夜间可侧卧入睡，睡眠质量较好，无明显恶心，要求进食。3日后喘憋明显减轻，饮食好转，10月26日复查胸腔彩超未见明显胸腔积液。
按语：木防己汤治疗膈间支饮，此患者心下痞满坚硬，不能进食为支饮，是胃虚水停，兼有胸腔积液，为悬饮范畴，因此患者两饮共病，虽然双下肢水肿好转，但是喘憋加重，不能平卧，胃肠道瘀血不能进食！方中党参健脾益气治疗胃虚，桂枝治疗水气上冲的喘证，木防己利水通利二便，有很强的利水作用；患者消渴病久，气阴两伤，阴伤生内热，因而舌红少津液，石膏能够清胃阴不足生的内热，同时能够稀薄痰液，心下痞坚说明水结的相当深，石膏能够稀薄这个痰液，另外石膏还能够治疗喘满，《神农本草经》中就有石膏治疗喘满的相关记载；加味焦四仙助脾健运增加胃肠道的动力；生姜也是利水气要药，走中焦；陈皮理气利水，诸药合用，水饮去，喘满消，痞坚除！临床见到心功能不全的水肿症见其人喘满，心下痞坚的都可以应用，效果甚佳！
北京中医药大学房山医院
风湿内分泌科简介
北京中医药大学房山医院风湿内分泌科于2001年成立，集临床、科研、教学为一体，技术力量雄厚。科室共有医护人员28人，实际开放病床38张，医生12名，护士16名，年门诊量4万多人，年住院人次800余人次。其中主任医师3名，副主任医师1名，主治医师6名，住院医师1名，硕士研究生4人。为院内首批经典病房之一。
主要治疗疾病：
风湿类疾病：风湿关节炎、痛风、骨关节炎、骨质疏松、干燥综合征、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、系统性硬化等风湿免疫疾病；内分泌疾病：糖尿病、甲状腺疾病；各种血液系统疾病。擅长特制中药外熨治疗各种风湿关节肿痛，并开展多种中医特色外治疗法，如中药外熨、中药腿足疗法、中药熏洗等等。
学术带头人魏淑凤，毕业于首都医科大学中医药学院，中医主任医师，北京中医药大学房山医院风湿内分泌科主任，现任北京市中医药学会风湿病专业委员会委员、北京市健康科普专家、北京市中西医结合血液病专业委员会常委，京津冀中西医结合血液病专业委员会理事，中国民族中医药血液病专业委员会理事，世界中医药联合会糖尿病专业委员会理事，仲景书院首期“仲景国医优秀传人”、北京名中医，房山区“春苗计划”传承导师、北京中医药大学房山医院第一批中医传承导师。擅长中西医结合治疗各种风湿病、血液病、内分泌疾病，尤其擅长经方治疗各种疑难杂症。
发表核心论文20余篇《乌头汤加味治疗类风湿关节炎疗效研究》、《补脾益肾法治疗干燥综合征20例临床疗效研究》、《蠲痹汤治疗类风湿关节炎57例临床研究》等；论著三部《实用风湿病中西医防治》副主编，金盾出版社；《风湿性多肌痛》编委，中国中医药出版社等。主持并结题院级科研、北京市中医药科技项目、首都临床特色应用研究与成果推广项目各1项，其中中医药科技项目—《晚蚕沙外熨对类风湿性关节炎肿痛的疗效研究》于2016年获得房山区科学进步三等奖。作为主要合作单位参与首都临床特色应用研究与成果推广项目2项—《雷公藤治疗类风湿关节炎临床规范应用研究》、《晚蚕沙外熨治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效研究》，首都卫生发展科研专项项目1项—《糖肾汤治疗糖尿病肾病早期（III期）前瞻性多中心大样本队列研究》，目前均在研中。
魏淑凤主任出诊时间：
每周二上午杏林苑专家二诊室
每周一上午风湿病科门诊215诊室69314902转8200
每周四上午糖尿病门诊217诊室69314902转8203
风湿内分泌科电话 010-69318460
“木防己汤”出自《金匮要略·痰饮咳嗽病脉并治第十一》：膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黎黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐下之不愈，木防己汤主之。虚者即愈，实者三日复发，复与不愈者，宜木防已汤去石膏加获苓芒硝汤主之。
木防己汤方
木防己三两 石膏十二枚，如鸡子大 桂枝二两 人参四两
上四味，以水六升，煮取二升，分温再服。
木防已加获苓芒硝汤方
木防己 桂枝各二两 人参 获苓各四两 芒硝三合
上五味，以水六升，煮取二升，去萍，内芒硝，再微煎，分温再服，微利则愈。
病 案
患者张氏，女性，81岁，主因“口干、多饮20年余，胸闷喘憋7天”，2017-10-16入院。患者既往2型糖尿病、高血压、冠心病等均20余年，慢性肾功能不全病史3月余。入院后查血常规：WBC 17.1×109/L ↑,NE% 86.7% ↑,HGB 97g/L ↓，PLT 192×109/L；BNP 9755ng/L↑，血清白蛋白35.8g/L，肌酐 87umol/L ，尿蛋白±，心肌酶等均阴性，胸部提示双肺炎症、双侧胸腔积液，查体双下肺可闻及大量湿性啰音，双下肢重度水肿。
入院后完善影像等检查如下：
入院后予对症抗感染、化痰、降糖、扩血管、补充白蛋白、利尿、活血等治疗1周后患者双下肢水肿明显减轻，复查胸部CT双侧肺炎明显吸收，但双侧胸腔积液较前明显增多，且患者喘憋较前加重，复查胸腔积液较前增多，相关影像学检查如下：
此时喘憋、不能平卧，张口抬肩，心下痞满坚硬，不能进食，面色晦暗少华，夜不能寐，舌嫩红少津，脉沉紧。考虑痰饮病，气阴两虚，水热互结，给予木防己汤加减每日1剂治疗：
防 己 10g 生石膏 30g 桂 枝6g
党 参 20g 陈 皮 12g 清半夏 9g
生 姜12g 枳 壳12g 焦山楂 10g
焦神曲 10g 焦麦芽 10g鸡内金 20g
口服上方第2日患者精神明显好转，喘憋、心下痞满等症状均明显好转，夜间可侧卧入睡，睡眠质量较好，无明显恶心，要求进食。3日后喘憋明显减轻，饮食好转，10月26日复查胸腔彩超未见明显胸腔积液。
按语：木防己汤治疗膈间支饮，此患者心下痞满坚硬，不能进食为支饮，是胃虚水停，兼有胸腔积液，为悬饮范畴，因此患者两饮共病，虽然双下肢水肿好转，但是喘憋加重，不能平卧，胃肠道瘀血不能进食！方中党参健脾益气治疗胃虚，桂枝治疗水气上冲的喘证，木防己利水通利二便，有很强的利水作用；患者消渴病久，气阴两伤，阴伤生内热，因而舌红少津液，石膏能够清胃阴不足生的内热，同时能够稀薄痰液，心下痞坚说明水结的相当深，石膏能够稀薄这个痰液，另外石膏还能够治疗喘满，《神农本草经》中就有石膏治疗喘满的相关记载；加味焦四仙助脾健运增加胃肠道的动力；生姜也是利水气要药，走中焦；陈皮理气利水，诸药合用，水饮去，喘满消，痞坚除！临床见到心功能不全的水肿症见其人喘满，心下痞坚的都可以应用，效果甚佳！
北京中医药大学房山医院
风湿内分泌科简介
北京中医药大学房山医院风湿内分泌科于2001年成立，集临床、科研、教学为一体，技术力量雄厚。科室共有医护人员28人，实际开放病床38张，医生12名，护士16名，年门诊量4万多人，年住院人次800余人次。其中主任医师3名，副主任医师1名，主治医师6名，住院医师1名，硕士研究生4人。为院内首批经典病房之一。
主要治疗疾病：
风湿类疾病：风湿关节炎、痛风、骨关节炎、骨质疏松、干燥综合征、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、系统性硬化等风湿免疫疾病；内分泌疾病：糖尿病、甲状腺疾病；各种血液系统疾病。擅长特制中药外熨治疗各种风湿关节肿痛，并开展多种中医特色外治疗法，如中药外熨、中药腿足疗法、中药熏洗等等。
学术带头人魏淑凤，毕业于首都医科大学中医药学院，中医主任医师，北京中医药大学房山医院风湿内分泌科主任，现任北京市中医药学会风湿病专业委员会委员、北京市健康科普专家、北京市中西医结合血液病专业委员会常委，京津冀中西医结合血液病专业委员会理事，中国民族中医药血液病专业委员会理事，世界中医药联合会糖尿病专业委员会理事，仲景书院首期“仲景国医优秀传人”、北京名中医，房山区“春苗计划”传承导师、北京中医药大学房山医院第一批中医传承导师。擅长中西医结合治疗各种风湿病、血液病、内分泌疾病，尤其擅长经方治疗各种疑难杂症。
发表核心论文20余篇《乌头汤加味治疗类风湿关节炎疗效研究》、《补脾益肾法治疗干燥综合征20例临床疗效研究》、《蠲痹汤治疗类风湿关节炎57例临床研究》等；论著三部《实用风湿病中西医防治》副主编，金盾出版社；《风湿性多肌痛》编委，中国中医药出版社等。主持并结题院级科研、北京市中医药科技项目、首都临床特色应用研究与成果推广项目各1项，其中中医药科技项目—《晚蚕沙外熨对类风湿性关节炎肿痛的疗效研究》于2016年获得房山区科学进步三等奖。作为主要合作单位参与首都临床特色应用研究与成果推广项目2项—《雷公藤治疗类风湿关节炎临床规范应用研究》、《晚蚕沙外熨治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效研究》，首都卫生发展科研专项项目1项—《糖肾汤治疗糖尿病肾病早期（III期）前瞻性多中心大样本队列研究》，目前均在研中。
魏淑凤主任出诊时间：
每周二上午杏林苑专家二诊室
每周一上午风湿病科门诊215诊室69314902转8200
每周四上午糖尿病门诊217诊室69314902转8203
风湿内分泌科电话 010-69318460
2020年5G网络将覆盖所有地级市
在日前举行的全国工业和信息化工作会议上，工信部部长苗圩表示，要稳步推进5G网络建设，深化共建共享，力争2020年底实现全国所有地级市覆盖5G网络。
“2019年，我国正式启动5G商用，目前全国已开通5G基站12.6万个，5G手机芯片也投入商用。2020年，要结合5G商用步伐，加快4K/8K、VR（虚拟现实）/AR（增强现实）等新技术应用，增加中高端信息服务供给。”苗圩说。
5G建设步履稳健
“中国的5G建设正在加速。”华为中国区副总裁曹泽军表示，2019年11月1日，我国正式启动5G商用，目前已经开通12.6万个5G基站，在52座城市实现5G商用。预计到2020年，中国将部署超过40万个5G基站。
2019年12月19日，深圳市开通了第15000个5G基站，意味着2019年深圳5G基站建设任务提前完成。深圳的目标是到2020年8月份，一共用10个月建成4.5万个5G基站，实现全市域全覆盖，5G基站建设密度全国领先。“这个数字在4G时代花了46个月才完成。当前，中国是5G最大规模的部署市场。”华为无线产品线首席品牌官缪云飞说。
5G商用正式启动时，三大运营商都宣布在全国首批50座城市正式开启5G商用。但总体看，国内首批5G基站主要铺设在北京、上海、广州、深圳、杭州、苏州等经济较发达城市。
中国信息通信研究院副院长王志勤表示，根据有关规划，2019年我国将在50座城市建设13万个5G基站。预计2020年是5G基站大规模建设期，5G会逐步部署到全国各城市。“根据MT20205G推进组最新预测，未来5年，5G商用将间接拉动经济总量24.8万亿元，间接带动经济增长达到8.5万亿元。”曹泽军说。
赋能行业成为重点
联通云数据有限公司日前发布了联通沃云云计算战略，云计算将成为中国联通集团数字化转型和5G时代万物互联创新的基础。中国联通集团副总经理梁宝俊表示，伴随5G商用正式落地，云计算、人工智能、大数据、物联网等新技术将与5G技术更加深度融合，推动产业实现质变跨越，催生融合互促的新生态。
“5G网络规模部署为消费端用户带来优质体验，同时促进垂直行业的持续创新。5G赋能百行千业，无处不在。”曹泽军说。
5G被视为拓展数字经济发展新空间的智能钥匙。中国信通院信息化与工业化融合研究所工程师李亚宁认为，5G与产业深入联动将构建10万亿元大生态，工业互联网将成为5G应用的最主要领域之一。预计到2035年，工业互联网会占5G整体收入的80%。
工信部近日印发了《“5G+工业互联网”512工程推进方案》，提出到2022年，打造5个产业公共服务平台，遴选10个重点行业，形成至少20大典型工业应用场景，培育形成5G与工业互联网融合叠加、互促共进、倍增发展的创新态势。实施“5G+工业互联网”512工程也成为2020年工信部的重点工作之一。
中国工业互联网研究院院长徐晓兰认为，基于5G技术催生的工业互联网新产品、新模式和新业态，将显著降低企业运营成本，提高生产效率，优化制造资源配置，提升产品高端化、装备高端化和生产智能化水平。
据了解，5G低时延、大带宽、广覆盖的特性在工业互联网内网改造中已有应用，比如工厂远程视频维护、机器视觉监测等场景。未来，5G的典型工业应用场景将由生产外围视频监控、巡检安防、物流配送等，向产品设计仿真、生产控制、质量检测、安全生产等各环节深层次延伸，为全要素、全价值链提供服务。
手机市场有望回暖
市场研究机构Counterpoint日前发布了《2019下半年中国智能手机市场总结及2020年展望——5G商用及电商平台拉动整体市场回暖》报告，指出中国智能手机市场从2019年开始回暖，2020年有望实现反弹，终止已持续9个季度的同比负增长态势，一个重要原因正是5G商用。
“公开数据显示，截至2019年11月份，国内5G手机出货量已达500万台。”曹泽军说。
赛迪顾问信息通信产业研究中心分析师李朕表示，目前我国生产的5G智能终端数量已经在全球范围内领跑，每代移动通信技术新产品首次推出阶段，价格偏高都是一个正常现象，未来价格将会趋于平稳。
市场研究机构IDC认为，短期内5G终端出货数量将领先5G网络用户数。一直以来，国内智能手机市场占比最大的2000元以下价位段，始终是各大厂商“走量”的主力价位段，在该价位段内获取先机的厂商，将在整体市场上占据更大优势。因此，5G机型价位大批下探至2000元以内的这段时间，将成为各厂商及上游供应商布局与争夺的关键。预计2020年内，将有超过20%的5G手机低于2000元的价位。
中国移动终端公司副总经理汪恒江表示，预计2020年，5G手机、行业终端均超百款，5G手机市场规模将超1.5亿部。2020年年底，5G手机产品价位将下探至1000元至1500元，市场将以5G手机为主。
5G手机会有哪些新功能？IDC预计，视频是与5G联系最紧密、最易于提升使用体验的应用场景。到2021年，超过50%的手机厂商将基于新的影像系统硬件，推出全新的摄影摄像软件功能，并协同视频平台，开发更丰富的视频玩法。此外，由于5G功能相应的元器件，以及持续升级的后置摄像头模组对手机内部结构设计与堆叠也提出了更高要求。预计2020年，约三分之一的手机屏幕将采用更加兼顾机身厚度与稳定性的“打孔屏”设计。
汽车质量家：www.autoqa.cn
上海沐睿科技服务有限公司是一家创新型的汽车工程技术服务公司，具备Reach、VOC、ELV环保法规评估一站式解决方案，为客户提供从初步想法到最终产品的全程支持，包括：项目的确定、设计、开发，直到材料、组件和系统的测试。此外，还包括项目管理和人员调配等服务。近十年来，整合汽车行业咨询，从车身、底盘、电子电器、智能化、动力系统、内外饰、环保法规等多方面纵向数据积累，并成功通过以品质创新，加强技术合作，孵化多家二方及三方实验室能力提升，与学术界和政府多方面协作的创新中心，促进自主创新和开放合作。
在日前举行的全国工业和信息化工作会议上，工信部部长苗圩表示，要稳步推进5G网络建设，深化共建共享，力争2020年底实现全国所有地级市覆盖5G网络。
“2019年，我国正式启动5G商用，目前全国已开通5G基站12.6万个，5G手机芯片也投入商用。2020年，要结合5G商用步伐，加快4K/8K、VR（虚拟现实）/AR（增强现实）等新技术应用，增加中高端信息服务供给。”苗圩说。
5G建设步履稳健
“中国的5G建设正在加速。”华为中国区副总裁曹泽军表示，2019年11月1日，我国正式启动5G商用，目前已经开通12.6万个5G基站，在52座城市实现5G商用。预计到2020年，中国将部署超过40万个5G基站。
2019年12月19日，深圳市开通了第15000个5G基站，意味着2019年深圳5G基站建设任务提前完成。深圳的目标是到2020年8月份，一共用10个月建成4.5万个5G基站，实现全市域全覆盖，5G基站建设密度全国领先。“这个数字在4G时代花了46个月才完成。当前，中国是5G最大规模的部署市场。”华为无线产品线首席品牌官缪云飞说。
5G商用正式启动时，三大运营商都宣布在全国首批50座城市正式开启5G商用。但总体看，国内首批5G基站主要铺设在北京、上海、广州、深圳、杭州、苏州等经济较发达城市。
中国信息通信研究院副院长王志勤表示，根据有关规划，2019年我国将在50座城市建设13万个5G基站。预计2020年是5G基站大规模建设期，5G会逐步部署到全国各城市。“根据MT20205G推进组最新预测，未来5年，5G商用将间接拉动经济总量24.8万亿元，间接带动经济增长达到8.5万亿元。”曹泽军说。
赋能行业成为重点
联通云数据有限公司日前发布了联通沃云云计算战略，云计算将成为中国联通集团数字化转型和5G时代万物互联创新的基础。中国联通集团副总经理梁宝俊表示，伴随5G商用正式落地，云计算、人工智能、大数据、物联网等新技术将与5G技术更加深度融合，推动产业实现质变跨越，催生融合互促的新生态。
“5G网络规模部署为消费端用户带来优质体验，同时促进垂直行业的持续创新。5G赋能百行千业，无处不在。”曹泽军说。
5G被视为拓展数字经济发展新空间的智能钥匙。中国信通院信息化与工业化融合研究所工程师李亚宁认为，5G与产业深入联动将构建10万亿元大生态，工业互联网将成为5G应用的最主要领域之一。预计到2035年，工业互联网会占5G整体收入的80%。
工信部近日印发了《“5G+工业互联网”512工程推进方案》，提出到2022年，打造5个产业公共服务平台，遴选10个重点行业，形成至少20大典型工业应用场景，培育形成5G与工业互联网融合叠加、互促共进、倍增发展的创新态势。实施“5G+工业互联网”512工程也成为2020年工信部的重点工作之一。
中国工业互联网研究院院长徐晓兰认为，基于5G技术催生的工业互联网新产品、新模式和新业态，将显著降低企业运营成本，提高生产效率，优化制造资源配置，提升产品高端化、装备高端化和生产智能化水平。
据了解，5G低时延、大带宽、广覆盖的特性在工业互联网内网改造中已有应用，比如工厂远程视频维护、机器视觉监测等场景。未来，5G的典型工业应用场景将由生产外围视频监控、巡检安防、物流配送等，向产品设计仿真、生产控制、质量检测、安全生产等各环节深层次延伸，为全要素、全价值链提供服务。
手机市场有望回暖
市场研究机构Counterpoint日前发布了《2019下半年中国智能手机市场总结及2020年展望——5G商用及电商平台拉动整体市场回暖》报告，指出中国智能手机市场从2019年开始回暖，2020年有望实现反弹，终止已持续9个季度的同比负增长态势，一个重要原因正是5G商用。
“公开数据显示，截至2019年11月份，国内5G手机出货量已达500万台。”曹泽军说。
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市场研究机构IDC认为，短期内5G终端出货数量将领先5G网络用户数。一直以来，国内智能手机市场占比最大的2000元以下价位段，始终是各大厂商“走量”的主力价位段，在该价位段内获取先机的厂商，将在整体市场上占据更大优势。因此，5G机型价位大批下探至2000元以内的这段时间，将成为各厂商及上游供应商布局与争夺的关键。预计2020年内，将有超过20%的5G手机低于2000元的价位。
中国移动终端公司副总经理汪恒江表示，预计2020年，5G手机、行业终端均超百款，5G手机市场规模将超1.5亿部。2020年年底，5G手机产品价位将下探至1000元至1500元，市场将以5G手机为主。
5G手机会有哪些新功能？IDC预计，视频是与5G联系最紧密、最易于提升使用体验的应用场景。到2021年，超过50%的手机厂商将基于新的影像系统硬件，推出全新的摄影摄像软件功能，并协同视频平台，开发更丰富的视频玩法。此外，由于5G功能相应的元器件，以及持续升级的后置摄像头模组对手机内部结构设计与堆叠也提出了更高要求。预计2020年，约三分之一的手机屏幕将采用更加兼顾机身厚度与稳定性的“打孔屏”设计。
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上海沐睿科技服务有限公司是一家创新型的汽车工程技术服务公司，具备Reach、VOC、ELV环保法规评估一站式解决方案，为客户提供从初步想法到最终产品的全程支持，包括：项目的确定、设计、开发，直到材料、组件和系统的测试。此外，还包括项目管理和人员调配等服务。近十年来，整合汽车行业咨询，从车身、底盘、电子电器、智能化、动力系统、内外饰、环保法规等多方面纵向数据积累，并成功通过以品质创新，加强技术合作，孵化多家二方及三方实验室能力提升，与学术界和政府多方面协作的创新中心，促进自主创新和开放合作。
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