作为医生我们要做什么？不管是中医还是西医，首先要明确病因才能对症治疗。骨关节炎主要表现是软骨的磨损，而炎性关节炎主要是关节里面血管的生成，就是血管液的增生，造成的关节内软骨的破坏，关节的融合，这种病又叫结缔组织病，他其中表现在关节上我们就叫类风湿，像脊柱关节炎，晶体性关节炎这3大类，就是偏于内脏损害，像狼疮，干燥综合征，硬皮病，皮肌炎，混合结缔组织病，这些很多都和基因突变有很大的关系，因此在治疗上是完全不同的，可是他们之间也有结合点，就是非甾体抗炎药能缓解症状，激素，广谱抗炎，内源性的炎症都是可以的，但是必须检查明白我们才能选择更规范更合适患者的治疗方法，风湿免疫病，除了用激素，非甾体抗炎药还有慢作用，抗风湿药主要是抑制血管液生成，而骨关节炎则不需要。对于中西医结合来说，无论你是中医还是西医，要先把疾病病因明确这样治疗才能精准，一定要做好鉴别诊断我们才能选择是针灸，推拿，拔罐，艾灸，还是汤药，不能说患者来了之后我会什么就用什么，这样对患者是极度不负责任的。好了，今天就聊到这，谢谢大家点赞，关注。我是疼痛科李多多，大家如果有疼痛相关疾病问题可以在评论区给我留言！看到我会回复大家的。#中医##健康##针灸##推拿按摩##骨关节炎#
处女膜到底是啥？
第九版《妇产科学》告诉我们：
阴道口周缘覆盖有一层较薄的黏膜皱襞，称为处女膜，又叫阴道瓣。
处女膜严格意义上来说，不只是一层“膜”，它里面含有结缔组织、血管以及神经末梢。
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阴道口周缘覆盖有一层较薄的黏膜皱襞，称为处女膜，又叫阴道瓣。
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早C晚A的热闹还没消停，最近又搞出来一个早A晚A，到底是怎么回事，今天来说说。
首先，“早A晚A”是个营销词。
这里的A，既不是“维生素A”，也不是“视黄醇”。它指的是“HPR”，成分名称是“羟基频哪酮视黄酸酯”，也就是宣传中所说的“新一代维A”。不过，这种说法不严谨啊，说“新一代视黄醇衍生物”还差不多。
这个“HPR”怎么样呢？回答是：还不错。
主打高效和低刺激两个点。
大家应该都知道，维生素A是禁止用在护肤品里的；次一级的视黄醇呢，虽然需要到皮肤里面“转化”成视黄酸再发挥效果，但也是目前公认的抗老王牌了。浓度决定效果，但总有人说不耐受，这是永远的矛盾点。还有一些视黄醇衍生物，转化步骤更多，当然安全稳定了，但功效自然也就差了一点。
HPR的“高效”就体现在说它进到皮肤里是不需要“转化”的，可以直接作用皮肤发挥功效。并且，还不会因此刺激皮肤。听起来很牛是不是？冷静一点。
来看我发起一个“灵魂拷问”——HPR和视黄醇比起来，到底哪个厉害呢？
我回答：不知道。
一来，不存在两个成分单独打擂台，没意义；
二来，把不同浓度、功效设计的产品，去比对，更没意义。
可能大多数品牌用HPR的着入点还是在于“抗初老”，既然抗的是初老，那自然可以不用急吼吼，以稳定、安全为上。
这也符合我心中对这两个成分的评判，真正要抗衰老，皮肤也耐受，选视黄醇（当然抗衰老也是多维度的，不是一个视黄醇就可以）；而在年轻化的抗初老消费群体中，视黄醇本身是没必要“普及”的，没有那么多“老”要你抗，还说不准让皮肤变得不稳定，得不偿失。（这是作为一个常年用视黄醇的博主的忠告，适合的才是最好的，道理你们都懂）
其次，“HPR”可以“早”，“视黄醇”就只能“晚”吗？
正如第一点所说，现在讲的“早A晚A”是某品牌的营销词汇，看看就可以了，不必当真，更谈不上护肤的标准。
从科学上讲，视黄醇不能在晚上用，是说不通的。这个话题其实在“早C晚A”刚刚流行起来的时候就有很多专家出来“辟谣”。在正常涂抹防晒霜的前提下，并没有证据证明含有视黄醇成分的护肤品存在光敏性。当然，一切取决于浓度。高浓度视黄醇会加速、再加速角质的代谢，如果在这个时候没有做好保湿、修护和防晒，那确实会出事。
基于很难确保读者一定不会“断章取义”，所以是“保险起见”，一般我们会跟大家说，尽可能晚上用。
所以，是早、还是晚，与成分本身无关，与成分的浓度有关，与你的使用方法更有关。
再者，“早A晚A”的抗老/抗初老效果到底怎么样呢？
这个就不能干巴巴地讲道理了，要分析产品。
从某紫色产品的配方看起来，是不错的。
1）“HPR”目前已知的功效，其实跟视黄醇的描述差不多，加速皮肤代谢，胶原焕活和激发皮肤内透明质酸生成。公开的那些数据都可以作为参考。
2）四个肽的组合运用，是该集团的特色配方，一姐品牌用得很熟练。
3）第一波宣传可能为了突出“早A晚A”所以没有刻意提“抗坏血酸葡糖苷”也就是AA2G，但你看，其实它含量应该也不低。同样是个稳定的VC衍生物，晚上用是美白，白天用是抗氧化、抗自由基伤害。
小结：“早A晚A”的概念并不新，可圈可点的是这个产品深化了近两年“早C晚A”的风潮，让你知道了A也好、C也好，可以有很多种组合模式；对于不熟练的玩家，尤其是并不需要真正抗衰老的人，或许那些“衍生物”也能组合出一个不错的配方来。
最后，来讲一讲“HPR”在护肤品行业中的情况，其实根本不是什么“新闻”，早就有啦，好多国货大牌在去年底、今年初就开始用了，而且配方、肤感、概念做得都很不错。给我的感觉是，诶，这一波，是我们国货的反应快！
来看看这款黑色产品的配方，去年上市的时候就打了一波“双A双肽”，可以说A很厉害 ，肽也很厉害。
A是什么呢？
“HPR+视黄醇丙酸酯”
一个是新一代的高效、安全的视黄醇衍生物，另一个是向来以稳定著称的衍生物。两者看起来都是四平八稳的，但品牌还是为可能存在的风险做了蛮多事情。
一方面，通过羟基积雪草甙、红没药醇等舒缓成分来稳定皮肤。
另一方面，该品牌还设计了一个5g的“低浓度、建立耐受的小包装产品”。与小样完全不同的是，这个5g包装的产品，虽然成分用的都是一样的，但“A”的浓度却降低了很多。每一天只用一次的话，5g大概可以用一周左右，这个时间段就是建立耐受体系的时间。
我不知道会有多少人真正按照品牌的这个建议去做（他们还配备一本专门用来建立耐受的手帐），但业内能把这件事做得如此细致、认真的品牌，还真的不多。
两个肽是什么呢？
“乙酰基六肽-8”，某超级品牌的王牌抗老成分，但这里用的是它的新一代原料（原料名称没变，所以成分表上是看不出的），那个国际原料公司很有名，各种实验数据都是公开的，新一代确实抗老紧致功效跟突出了。
另一个，“乙酰基二肽-1鲸蜡酯”熟悉吗，在某药妆品牌里叫它“神经胜肽”，因为它能快速地抑制皮肤血管扩张从而起到“修红”、“抗敏”的作用。当然，它还有抗氧化、增加皮肤弹性等多重功效。
小结：这可能是目前能找到的最优秀、价格又最友好的“早A晚A”了吧！
#爱用物分享##平价美妆推荐##早c晚a#
首先，“早A晚A”是个营销词。
这里的A，既不是“维生素A”，也不是“视黄醇”。它指的是“HPR”，成分名称是“羟基频哪酮视黄酸酯”，也就是宣传中所说的“新一代维A”。不过，这种说法不严谨啊，说“新一代视黄醇衍生物”还差不多。
这个“HPR”怎么样呢？回答是：还不错。
主打高效和低刺激两个点。
大家应该都知道，维生素A是禁止用在护肤品里的；次一级的视黄醇呢，虽然需要到皮肤里面“转化”成视黄酸再发挥效果，但也是目前公认的抗老王牌了。浓度决定效果，但总有人说不耐受，这是永远的矛盾点。还有一些视黄醇衍生物，转化步骤更多，当然安全稳定了，但功效自然也就差了一点。
HPR的“高效”就体现在说它进到皮肤里是不需要“转化”的，可以直接作用皮肤发挥功效。并且，还不会因此刺激皮肤。听起来很牛是不是？冷静一点。
来看我发起一个“灵魂拷问”——HPR和视黄醇比起来，到底哪个厉害呢？
我回答：不知道。
一来，不存在两个成分单独打擂台，没意义；
二来，把不同浓度、功效设计的产品，去比对，更没意义。
可能大多数品牌用HPR的着入点还是在于“抗初老”，既然抗的是初老，那自然可以不用急吼吼，以稳定、安全为上。
这也符合我心中对这两个成分的评判，真正要抗衰老，皮肤也耐受，选视黄醇（当然抗衰老也是多维度的，不是一个视黄醇就可以）；而在年轻化的抗初老消费群体中，视黄醇本身是没必要“普及”的，没有那么多“老”要你抗，还说不准让皮肤变得不稳定，得不偿失。（这是作为一个常年用视黄醇的博主的忠告，适合的才是最好的，道理你们都懂）
其次，“HPR”可以“早”，“视黄醇”就只能“晚”吗？
正如第一点所说，现在讲的“早A晚A”是某品牌的营销词汇，看看就可以了，不必当真，更谈不上护肤的标准。
从科学上讲，视黄醇不能在晚上用，是说不通的。这个话题其实在“早C晚A”刚刚流行起来的时候就有很多专家出来“辟谣”。在正常涂抹防晒霜的前提下，并没有证据证明含有视黄醇成分的护肤品存在光敏性。当然，一切取决于浓度。高浓度视黄醇会加速、再加速角质的代谢，如果在这个时候没有做好保湿、修护和防晒，那确实会出事。
基于很难确保读者一定不会“断章取义”，所以是“保险起见”，一般我们会跟大家说，尽可能晚上用。
所以，是早、还是晚，与成分本身无关，与成分的浓度有关，与你的使用方法更有关。
再者，“早A晚A”的抗老/抗初老效果到底怎么样呢？
这个就不能干巴巴地讲道理了，要分析产品。
从某紫色产品的配方看起来，是不错的。
1）“HPR”目前已知的功效，其实跟视黄醇的描述差不多，加速皮肤代谢，胶原焕活和激发皮肤内透明质酸生成。公开的那些数据都可以作为参考。
2）四个肽的组合运用，是该集团的特色配方，一姐品牌用得很熟练。
3）第一波宣传可能为了突出“早A晚A”所以没有刻意提“抗坏血酸葡糖苷”也就是AA2G，但你看，其实它含量应该也不低。同样是个稳定的VC衍生物，晚上用是美白，白天用是抗氧化、抗自由基伤害。
小结：“早A晚A”的概念并不新，可圈可点的是这个产品深化了近两年“早C晚A”的风潮，让你知道了A也好、C也好，可以有很多种组合模式；对于不熟练的玩家，尤其是并不需要真正抗衰老的人，或许那些“衍生物”也能组合出一个不错的配方来。
最后，来讲一讲“HPR”在护肤品行业中的情况，其实根本不是什么“新闻”，早就有啦，好多国货大牌在去年底、今年初就开始用了，而且配方、肤感、概念做得都很不错。给我的感觉是，诶，这一波，是我们国货的反应快！
来看看这款黑色产品的配方，去年上市的时候就打了一波“双A双肽”，可以说A很厉害 ，肽也很厉害。
A是什么呢？
“HPR+视黄醇丙酸酯”
一个是新一代的高效、安全的视黄醇衍生物，另一个是向来以稳定著称的衍生物。两者看起来都是四平八稳的，但品牌还是为可能存在的风险做了蛮多事情。
一方面，通过羟基积雪草甙、红没药醇等舒缓成分来稳定皮肤。
另一方面，该品牌还设计了一个5g的“低浓度、建立耐受的小包装产品”。与小样完全不同的是，这个5g包装的产品，虽然成分用的都是一样的，但“A”的浓度却降低了很多。每一天只用一次的话，5g大概可以用一周左右，这个时间段就是建立耐受体系的时间。
我不知道会有多少人真正按照品牌的这个建议去做（他们还配备一本专门用来建立耐受的手帐），但业内能把这件事做得如此细致、认真的品牌，还真的不多。
两个肽是什么呢？
“乙酰基六肽-8”，某超级品牌的王牌抗老成分，但这里用的是它的新一代原料（原料名称没变，所以成分表上是看不出的），那个国际原料公司很有名，各种实验数据都是公开的，新一代确实抗老紧致功效跟突出了。
另一个，“乙酰基二肽-1鲸蜡酯”熟悉吗，在某药妆品牌里叫它“神经胜肽”，因为它能快速地抑制皮肤血管扩张从而起到“修红”、“抗敏”的作用。当然，它还有抗氧化、增加皮肤弹性等多重功效。
小结：这可能是目前能找到的最优秀、价格又最友好的“早A晚A”了吧！
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