#买房小知识#
【买新房还是二手房？看完后不再犹豫！】
1 地 段
买房要看地段，相信这是许多人的共识。
近年来，一、二线城市新楼盘基本都建在近郊或远离市区的地方，配套不够完善，但物业一般较成熟。
而二手房则在中心城区、次繁华区域随处可见，周边配套完备，但物业基本没有。
TIPS：
1、新房周边比较安静，且保安、车位、电梯等物管更加成熟。
2、二手房在区位和配套上更占优势，但物业服务不够完备、成熟。
2 颜值
在这个看颜值的年代，房子也得颜值高。
新房外观新颖，视觉冲击力强，室内布局风格也更多元化。
二手房外观较为单一、传统，可能还会有发黄、裂缝之处，室内也多是90年代风格，空间逼仄。
TIPS：
1、新房从外观、室内布局看，都更符合现代人的口味，而且购房生力军80、90后一般都不喜欢别人用过的东西。
2、二手房从颜值和面积使用来看，很难成为年轻人的菜。
3 交通
新房多半都远离城市中心区域，交通不是很方便，甚至有的楼盘周围还道路不畅。
二手房则有密织的交通网络，交通环境优越。
TIPS：
1、新房劣势较大，不过近年来一线城市都扩展了地铁的到达范围，很多新楼盘都在地铁起点站。
2、二手房明显优势，不过也要面临着堵车的可能。
4 风险
新房存在期房风险，常常会出现现实与承诺不相符的情况，不过交易手续由开发商一手办理完毕，减少了交易流程中的风险。
二手房则现房现卖，品质好坏一目了然，但交易流程复杂，中间常常会出现猫腻。
TIPS：
1、从购房风险考虑，二手房优势更为突出。
2、从交易程序来看，新房较二手房更省心，风险也较小。
二手房优势
1、即买即住
二手房和新房最大的区别就在于二手房是现房，即买即住，省去了很多租房费用，可以早日实现安家梦；并且二手房经过几年的使用，有害物质基本挥发的差不多了，健康有保障。
2、房屋问题清晰可见
作为现房的二手房，很多问题都可以经过时间的洗礼暴露出来。包括渗水漏水，房屋屋顶、地面和墙面有无裂缝；市政配套，水、电、燃气、暖气管道是否破裂，甚至房屋本身的地段、户型、采光等问题，购房者可以对自己未来的房子的情况一目了然。
3、配套完善
二手房周边区域经过一定年限的规划和发展，周围商业生活配套等都会非常完善，业主的日常生活也会便利许多。如：菜市场，医院，学校，公交车什么的，日常生活很方便。
4、交通便利
二手房的建成日期相对较早，有机会占据更好的地理位置、交通位置。随着社区居住人口的增多和长期的市镇规划，二手房周边的交通网络也会密集起来，相比较现在很多往城市郊区发展的新盘来说，二手房的交通是极大的优势。
5、二手房的价格较新房更趋于多元化
二手房根据房屋性质、地段划分、房龄等不同，价格也不尽相同。毕竟是二手房，房主也有自知之明，就同地段二手房而言，房主不会疯狂到要超过新房价格的地步。而二手房的价格多元化也可实现不同经济实力购房者的置业需求。
二手房劣势
1、社区陈旧，额外成本高
即使是使用没几年的二手房，房屋本身也会有折旧、损坏，额外付出的维修成本会增加许多。再加上如果社区物业管理水平不够好的话，社区公共设施的耗损也是很厉害的，对于新业主来说，此时享受公共设施就会有心理落差。
2、房屋陈旧影响贷款
二手房买卖需要银行进行评估，如果现有的房龄过长，二手房买主向银行贷款则会受到影响，包括贷款年限和贷款额度。比如商业贷款要求贷款年限和房龄之和不大于50年。即使贷款成功，贷款年限减少，每月的还贷金额就会随之增多，月供压力比较大。
3、购房流程相对复杂
二手房买卖流程：看房→产权核实→签订买卖合同→交首付→买方申请贷款→交税费和中介费→过户→交接水电煤气费和物业费→领取新房不动产证→贷款下来后交付房屋。哪一个环节出问题，都很容易造成后期不动产权证下发或者入住困难等问题。
4、费用的多样性
买二手房除了准备首付的资金，还需要准备各项税费，交付增值税、契税、个人所得税、印花税、土地增值税、登记费等费用，加起来也得好几万。
新房优势
1、新房的户型设计新颖，符合现代人的生活理念。
比如玄关、飘窗等新型设计已经成了当今户型的标配，但老户型就不一定具备这些设计思路了。
2、新房房龄短，贷款可以达到最长年限和最高额度。
3、新房比二手房交易流程简单。
新房的流程是：售楼处看房→签订购房合同→选择贷款银行→交房缴纳相关税费→收房。比起二手房的繁杂，新房能省心不少。
4、新房税费少。
同一价位的房子，新房缴纳的税款比二手房少很多。从其简易的交易流程中就能看出来，新房只需交纳基本的契税、公共设施维修基金费和房屋产权登记费等少数和必须支出的费用即可。
5、新房比二手房产权清晰，产权年限长，使用时间也长。
产权年限是从开发商拿地之日开始算起，一般情况下，二手房剩余的产权年限普遍比新房少，而且新房产权简单清晰，能避免很多不必要的纠纷。
新房劣势
1、交通单薄
一般以市中心为原点扩散的地方，才会形成醇熟的住宅商圈。在一个新的社区落成之后，尤其是现在建在城市外围的新楼盘，在业主入住初期，基本上交通条件都不会特别理想。
2、期房风险系数高
新房大多都是期房，购房时一般是看不到实际房子的，而且有时候交房还要面临向开发商进行维权的风险。这就要求购房者在选择新房时，具备一双“火眼金睛”了，以便选择一个更加可靠的项目。
3、配套设施有待完善
新房周边区域的配套，大多都是待建或者在建中，基本上到新房交付、业主逐渐入住之后，各种生活配套设施才会逐步完善。从对生活的便利度上来说，还是有很大影响的。
当然你也可以以赠与的方式去名，但同样要交手续费/登记费/契税等一系列费用。
【买新房还是二手房？看完后不再犹豫！】
1 地 段
买房要看地段，相信这是许多人的共识。
近年来，一、二线城市新楼盘基本都建在近郊或远离市区的地方，配套不够完善，但物业一般较成熟。
而二手房则在中心城区、次繁华区域随处可见，周边配套完备，但物业基本没有。
TIPS：
1、新房周边比较安静，且保安、车位、电梯等物管更加成熟。
2、二手房在区位和配套上更占优势，但物业服务不够完备、成熟。
2 颜值
在这个看颜值的年代，房子也得颜值高。
新房外观新颖，视觉冲击力强，室内布局风格也更多元化。
二手房外观较为单一、传统，可能还会有发黄、裂缝之处，室内也多是90年代风格，空间逼仄。
TIPS：
1、新房从外观、室内布局看，都更符合现代人的口味，而且购房生力军80、90后一般都不喜欢别人用过的东西。
2、二手房从颜值和面积使用来看，很难成为年轻人的菜。
3 交通
新房多半都远离城市中心区域，交通不是很方便，甚至有的楼盘周围还道路不畅。
二手房则有密织的交通网络，交通环境优越。
TIPS：
1、新房劣势较大，不过近年来一线城市都扩展了地铁的到达范围，很多新楼盘都在地铁起点站。
2、二手房明显优势，不过也要面临着堵车的可能。
4 风险
新房存在期房风险，常常会出现现实与承诺不相符的情况，不过交易手续由开发商一手办理完毕，减少了交易流程中的风险。
二手房则现房现卖，品质好坏一目了然，但交易流程复杂，中间常常会出现猫腻。
TIPS：
1、从购房风险考虑，二手房优势更为突出。
2、从交易程序来看，新房较二手房更省心，风险也较小。
二手房优势
1、即买即住
二手房和新房最大的区别就在于二手房是现房，即买即住，省去了很多租房费用，可以早日实现安家梦；并且二手房经过几年的使用，有害物质基本挥发的差不多了，健康有保障。
2、房屋问题清晰可见
作为现房的二手房，很多问题都可以经过时间的洗礼暴露出来。包括渗水漏水，房屋屋顶、地面和墙面有无裂缝；市政配套，水、电、燃气、暖气管道是否破裂，甚至房屋本身的地段、户型、采光等问题，购房者可以对自己未来的房子的情况一目了然。
3、配套完善
二手房周边区域经过一定年限的规划和发展，周围商业生活配套等都会非常完善，业主的日常生活也会便利许多。如：菜市场，医院，学校，公交车什么的，日常生活很方便。
4、交通便利
二手房的建成日期相对较早，有机会占据更好的地理位置、交通位置。随着社区居住人口的增多和长期的市镇规划，二手房周边的交通网络也会密集起来，相比较现在很多往城市郊区发展的新盘来说，二手房的交通是极大的优势。
5、二手房的价格较新房更趋于多元化
二手房根据房屋性质、地段划分、房龄等不同，价格也不尽相同。毕竟是二手房，房主也有自知之明，就同地段二手房而言，房主不会疯狂到要超过新房价格的地步。而二手房的价格多元化也可实现不同经济实力购房者的置业需求。
二手房劣势
1、社区陈旧，额外成本高
即使是使用没几年的二手房，房屋本身也会有折旧、损坏，额外付出的维修成本会增加许多。再加上如果社区物业管理水平不够好的话，社区公共设施的耗损也是很厉害的，对于新业主来说，此时享受公共设施就会有心理落差。
2、房屋陈旧影响贷款
二手房买卖需要银行进行评估，如果现有的房龄过长，二手房买主向银行贷款则会受到影响，包括贷款年限和贷款额度。比如商业贷款要求贷款年限和房龄之和不大于50年。即使贷款成功，贷款年限减少，每月的还贷金额就会随之增多，月供压力比较大。
3、购房流程相对复杂
二手房买卖流程：看房→产权核实→签订买卖合同→交首付→买方申请贷款→交税费和中介费→过户→交接水电煤气费和物业费→领取新房不动产证→贷款下来后交付房屋。哪一个环节出问题，都很容易造成后期不动产权证下发或者入住困难等问题。
4、费用的多样性
买二手房除了准备首付的资金，还需要准备各项税费，交付增值税、契税、个人所得税、印花税、土地增值税、登记费等费用，加起来也得好几万。
新房优势
1、新房的户型设计新颖，符合现代人的生活理念。
比如玄关、飘窗等新型设计已经成了当今户型的标配，但老户型就不一定具备这些设计思路了。
2、新房房龄短，贷款可以达到最长年限和最高额度。
3、新房比二手房交易流程简单。
新房的流程是：售楼处看房→签订购房合同→选择贷款银行→交房缴纳相关税费→收房。比起二手房的繁杂，新房能省心不少。
4、新房税费少。
同一价位的房子，新房缴纳的税款比二手房少很多。从其简易的交易流程中就能看出来，新房只需交纳基本的契税、公共设施维修基金费和房屋产权登记费等少数和必须支出的费用即可。
5、新房比二手房产权清晰，产权年限长，使用时间也长。
产权年限是从开发商拿地之日开始算起，一般情况下，二手房剩余的产权年限普遍比新房少，而且新房产权简单清晰，能避免很多不必要的纠纷。
新房劣势
1、交通单薄
一般以市中心为原点扩散的地方，才会形成醇熟的住宅商圈。在一个新的社区落成之后，尤其是现在建在城市外围的新楼盘，在业主入住初期，基本上交通条件都不会特别理想。
2、期房风险系数高
新房大多都是期房，购房时一般是看不到实际房子的，而且有时候交房还要面临向开发商进行维权的风险。这就要求购房者在选择新房时，具备一双“火眼金睛”了，以便选择一个更加可靠的项目。
3、配套设施有待完善
新房周边区域的配套，大多都是待建或者在建中，基本上到新房交付、业主逐渐入住之后，各种生活配套设施才会逐步完善。从对生活的便利度上来说，还是有很大影响的。
当然你也可以以赠与的方式去名，但同样要交手续费/登记费/契税等一系列费用。
郑州两日37亿元土拍 碧万保融加仓与“缺席”的建业、正商
近几年来，作为河南省唯一一座二线城市，郑州成为许多房企布局中原的重点对象，首次入局拿地的房企身影，包括金茂、佳兆业、星河控股、电建地产、美的置业、华侨城等，以及今年上半年的越秀地产、禹洲地产。
外来房企纷纷入局郑州土拍市场，自然会给本地房企带来不少的压力，特别是区域头部房企建业地产和正商集团。一位长期研究郑州市场人士表示：“经过几年时间，目前入局郑州市场的外来房企已经超了50家，市场份额也与本地房企几近五五分。”
10月份迎来头两场土拍中，拿地的“主角”都是碧桂园、万科、保利、融创等外来房企。同时，今年下半年以来，参与郑州土拍成功拿地的房企仍然是“万保融”，而“地头蛇”建业地产和正商集团鲜有参与到竞拍中，这与上半年积极拿地补仓有着鲜明的对比。
关于上述土拍市场变化，该人士指出，前几年郑州土地供应过多，整个市场相对低迷，为了保持市场的平稳，下半年的土地供应量有所放缓。同时，加上融资政策收紧的压力，郑州房企下半年的核心任务是迅速收款。
碧万保融加仓
10月9日、10日两场土拍中，郑州共挂牌出让6宗地块，总成交价为37.25亿元，总出让面积为31.75亿元。具体而言，6宗均位于郑州的核心城区，包括金水区、惠济区、中原区各1宗，其他3宗位于管城区。
不出意料，10月份头两场土拍中，还是保持着今年以来底价或低溢价成交的主基调。今年以来，除了1月份、5月份个别地块成为房企争抢的对象之外，郑州土拍市场整体还以底价成交为主。
其中，9日土拍郑州共出让3宗宅地，编号为郑政出〔2019〕71号至73号地块。保利以底价7.71亿元竞得位于金水区的71号地块，成功扩储5.99万平米；融创分别以底价3.81亿元和4.19亿元竞得72号、73号地块，成功补仓7.22万平米。
10日土拍中，郑州同样出让3宗宅地，编号为郑政出〔2019〕74号至76号。其中，万科、碧桂园分别以底价9.88亿元、底价2.66亿元拿下74号地块和76号地块，完成8.66万平米、2.42万平米的加仓计划。75号地块则由裕华集团以底价9亿元摘得。
据了解，万科、碧桂园拿下的地块均为后期开发用地。同时，观点地产新媒体统计郑州今年下半年土拍情况发现，保利、融创和万科已不止一次拿地布局中原市场，三者分别合计扩储9.3万平米、10.28万平米和14.4万平米。
“缺席”的建业与正商
在上半年的郑州土拍中，建业地产和正商集团一直是最为活跃的两家企业。
据郑州市场研究机构数据显示，今年上半年郑州共挂牌出让99宗地（含住宅、商住、商服用地），其中成功出让95宗，总成交面积约375.14万平米，成交总价约413.16亿元。
其中，正商集团共斥资16.37亿元扩储21.93万平米，扩储面积名列第一；建业地产则斥资56.19亿元扩储14.98万平米，位居正商、融信、碧桂园、融创、绿地之后。
进入下半年后，两者却突然“缺席了”。上述研究郑州市场人士指出：“今年下半年土拍释放的地块基本属于房企已开发项目的后续补充地块，其他房企参加竞拍的积极性不高。”
事实上，近几年郑州土拍市场中，外来房企一直都在积极抢占郑州市场，本地房企也对应的调整拿地策略。一方拿着“矛”极力抢占中原市场，另一方持“盾”努力捍卫主场。
关于目前郑州市场的博弈，戴德梁行高级分析师范文灿表示，郑州目前四环内主要是以本地房企布局为主，外来房企进入四环内的机会比较有限，一般通过只能与本地房企联合建设的方式进入核心城区。但这模式也给本地房企带来不少的挑战。
建业、正商中原扩储差异
虽然两场土拍更像是“内定”，但从目前郑州市场情况来看，可以看到建业地产和正商集团布局的差异，一个为先退后进，另一个为进一步下沉。
在中期业绩会上胡葆森也在今年提出了“走出河南”的战略，向半径五百里扩张。同时，据建业地产中期报表显示，其通过招拍挂和股权合作新增储备建筑面积约452万平方米，同比下降超过了四成，为44.6%。
而自然郑州拿地会更少，数据显示，2018年上半年，建业地产郑州新增土储面积为18.89万平米，今年则减少了近4万平米。
对此，建业地产方面表示：“今年上半年公司在北龙湖拿下三宗地块，这三宗地的单价成本高，所以上半年新增土地储备面积有所下滑，但地货比较大，可售货值贡献也较多。下半年有机会，还是会继续在郑州拿地。”
同时，关于建业地产近几年在郑州的拿地策略，一位长期研究建业地产的人士表示，建业地产前几年改变了拿地策略，重点转移布局河南18个地级市，在郑州拿地逐渐减少。近期才改变策略，往轻资产发展，同时重新布局郑州。
与建业地产相比，正商集团早年同样宣称，进行全国化布局，但郑州市场却一直是其销售额的主要贡献，扩储上反而进一步加深郑州市场的范围。除了在郑州城区原有的基础上继续拿地之外，正商集团开始往郊外延伸。
关于目前正商集团在郑州的布局情况，一位接近正商集团的人士透露，近几年来，正商陆续在郑州热门区域郑东新区、北龙湖拿下四五宗地，同时往环郑州扩张，近郊项目逐渐增多，项目整体布局扩散到全郑州。
近几年来，作为河南省唯一一座二线城市，郑州成为许多房企布局中原的重点对象，首次入局拿地的房企身影，包括金茂、佳兆业、星河控股、电建地产、美的置业、华侨城等，以及今年上半年的越秀地产、禹洲地产。
外来房企纷纷入局郑州土拍市场，自然会给本地房企带来不少的压力，特别是区域头部房企建业地产和正商集团。一位长期研究郑州市场人士表示：“经过几年时间，目前入局郑州市场的外来房企已经超了50家，市场份额也与本地房企几近五五分。”
10月份迎来头两场土拍中，拿地的“主角”都是碧桂园、万科、保利、融创等外来房企。同时，今年下半年以来，参与郑州土拍成功拿地的房企仍然是“万保融”，而“地头蛇”建业地产和正商集团鲜有参与到竞拍中，这与上半年积极拿地补仓有着鲜明的对比。
关于上述土拍市场变化，该人士指出，前几年郑州土地供应过多，整个市场相对低迷，为了保持市场的平稳，下半年的土地供应量有所放缓。同时，加上融资政策收紧的压力，郑州房企下半年的核心任务是迅速收款。
碧万保融加仓
10月9日、10日两场土拍中，郑州共挂牌出让6宗地块，总成交价为37.25亿元，总出让面积为31.75亿元。具体而言，6宗均位于郑州的核心城区，包括金水区、惠济区、中原区各1宗，其他3宗位于管城区。
不出意料，10月份头两场土拍中，还是保持着今年以来底价或低溢价成交的主基调。今年以来，除了1月份、5月份个别地块成为房企争抢的对象之外，郑州土拍市场整体还以底价成交为主。
其中，9日土拍郑州共出让3宗宅地，编号为郑政出〔2019〕71号至73号地块。保利以底价7.71亿元竞得位于金水区的71号地块，成功扩储5.99万平米；融创分别以底价3.81亿元和4.19亿元竞得72号、73号地块，成功补仓7.22万平米。
10日土拍中，郑州同样出让3宗宅地，编号为郑政出〔2019〕74号至76号。其中，万科、碧桂园分别以底价9.88亿元、底价2.66亿元拿下74号地块和76号地块，完成8.66万平米、2.42万平米的加仓计划。75号地块则由裕华集团以底价9亿元摘得。
据了解，万科、碧桂园拿下的地块均为后期开发用地。同时，观点地产新媒体统计郑州今年下半年土拍情况发现，保利、融创和万科已不止一次拿地布局中原市场，三者分别合计扩储9.3万平米、10.28万平米和14.4万平米。
“缺席”的建业与正商
在上半年的郑州土拍中，建业地产和正商集团一直是最为活跃的两家企业。
据郑州市场研究机构数据显示，今年上半年郑州共挂牌出让99宗地（含住宅、商住、商服用地），其中成功出让95宗，总成交面积约375.14万平米，成交总价约413.16亿元。
其中，正商集团共斥资16.37亿元扩储21.93万平米，扩储面积名列第一；建业地产则斥资56.19亿元扩储14.98万平米，位居正商、融信、碧桂园、融创、绿地之后。
进入下半年后，两者却突然“缺席了”。上述研究郑州市场人士指出：“今年下半年土拍释放的地块基本属于房企已开发项目的后续补充地块，其他房企参加竞拍的积极性不高。”
事实上，近几年郑州土拍市场中，外来房企一直都在积极抢占郑州市场，本地房企也对应的调整拿地策略。一方拿着“矛”极力抢占中原市场，另一方持“盾”努力捍卫主场。
关于目前郑州市场的博弈，戴德梁行高级分析师范文灿表示，郑州目前四环内主要是以本地房企布局为主，外来房企进入四环内的机会比较有限，一般通过只能与本地房企联合建设的方式进入核心城区。但这模式也给本地房企带来不少的挑战。
建业、正商中原扩储差异
虽然两场土拍更像是“内定”，但从目前郑州市场情况来看，可以看到建业地产和正商集团布局的差异，一个为先退后进，另一个为进一步下沉。
在中期业绩会上胡葆森也在今年提出了“走出河南”的战略，向半径五百里扩张。同时，据建业地产中期报表显示，其通过招拍挂和股权合作新增储备建筑面积约452万平方米，同比下降超过了四成，为44.6%。
而自然郑州拿地会更少，数据显示，2018年上半年，建业地产郑州新增土储面积为18.89万平米，今年则减少了近4万平米。
对此，建业地产方面表示：“今年上半年公司在北龙湖拿下三宗地块，这三宗地的单价成本高，所以上半年新增土地储备面积有所下滑，但地货比较大，可售货值贡献也较多。下半年有机会，还是会继续在郑州拿地。”
同时，关于建业地产近几年在郑州的拿地策略，一位长期研究建业地产的人士表示，建业地产前几年改变了拿地策略，重点转移布局河南18个地级市，在郑州拿地逐渐减少。近期才改变策略，往轻资产发展，同时重新布局郑州。
与建业地产相比，正商集团早年同样宣称，进行全国化布局，但郑州市场却一直是其销售额的主要贡献，扩储上反而进一步加深郑州市场的范围。除了在郑州城区原有的基础上继续拿地之外，正商集团开始往郊外延伸。
关于目前正商集团在郑州的布局情况，一位接近正商集团的人士透露，近几年来，正商陆续在郑州热门区域郑东新区、北龙湖拿下四五宗地，同时往环郑州扩张，近郊项目逐渐增多，项目整体布局扩散到全郑州。
抗心律失常用药的9大误区，你是不是也中招了？
药物治疗是抗心律失常治疗的基石，但临床上，在抗心律失常药物使用过程中常见9种误区，向下看，希望能在实际诊疗过程中对你有所帮助。
误区一：所有心律失常都必需干预
首先要明确一点，并非所有的心律失常都需要治疗。
在用药之前，尤其是要筛选出无需治疗的心律失常，包括体检时发现的早搏、无症状性心动过速、心室率不快的房颤、血流动力学稳定的心律失常、无不良严重后果的心律失常。对这些患者应当以“打消顾虑”为主，教育其避免不健康的生活方式，如避免或减少应用可使心律失常加重的饮酒、咖啡、浓茶等刺激性饮品，避免过度劳累、熬夜、激动、生气等。
此外，指导患者如何定期复查、自我监测脉搏以评估心律失常也至关重要。这些患者应用抗心律失常药物不仅无益，有些反而使原有心律失常加重甚至诱发新的心律失常（抗心律失常药物的致心律失常作用）。
误区二：需治疗的心律失常都应彻底消除
在心律失常的救治中，常见的想法是无论何种情况，都要把心律失常消灭干净、彻底消除，但临床并非如此。
室性期前收缩（室性早搏）是临床最常见的心律失常，出现了室性早搏，医生和患者都会紧张，用抗心律失常药消灭室早也就成了一种理所当然的做法。
但多数学者不主张过于积极的处理，尤其是对于不合并器质性心脏病，不诱发更严重心律失常的室性早搏。即使合并急性冠状动脉综合征的室早，也并不主张常规应用抗心律失常药，而是更应重视改善缺血等治疗。
误区三：情况紧急，直接用药
情况再紧急，也要快速了解患者的机体情况（当然更紧急的情况会选择电复律）。
比如，有哪些基础疾病？正在服用哪些药物？现在的心电图如何？心律失常持续的时间？有无电解质紊乱？
例如，心房颤动（房颤）患者应用依布利特或胺碘酮复律前，如果已经出现QTc延长、低钾血症或房颤已持续数天未行经食管超声心动图检查，也未应用抗凝药物，则用药就如同走钢丝一般。
误区四：药物安全性是绝对的
不存在绝对安全的药物。
例如，胺碘酮对心肌内层、中层、外层的复极延长相对均一，因此，应用后很少发生其他三类药导致的QT间期延长甚至尖端扭转型室性心动过速，加之其对室上性心动过速和室性心动过速均有效，又可以用于心肌梗死和心力衰竭的患者，很多医生认为其是安全的“万能灵药”。
其实不然，对于已经出现QTc延长、低钾血症的患者，也会出现尖端扭转型室性心动过速。而对于较易发生尖端扭转型室性心动过速的三类药物（如，依布利特）用于相对安全的患者（无QTc延长、血钾不低于4.0mmol/L），注意用药方法，也是安全的。
误区五：一种药物无效就换另一种
对于心律失常的紧急处理，一般不建议短期内换用另外一种静脉抗心律失常药物，宜考虑采用非药物的方法如电复律或食管调搏等。
序贯应用静脉抗心律失常药物易致药物不良反应及促心律失常作用，仅在室性心动过速/心室颤动风暴状态或其它顽固性心律失常处理时才考虑，避免由于过度依赖药物治疗所产生的不利影响。
误区六：心律失常以治疗为上
对于AMI合并室速的患者，曾主张预防用药，48小时内慎重预防应用利多卡因。
对于遗传性长QT综合征、Brugada综合征、儿茶酚胺敏感性室速的患者，长期应用β受体阻滞剂可预防再发；对于心肌梗死、心衰合并室速患者，应用β受体阻滞剂预防心室重构，改善预后。因此，是预防为主，还是治疗为上，应仔细权衡利弊后再使用。
误区七：联合用药更常见
2015年ESC室性心律失常和心脏性猝死的指南建议，若单药治疗无效，可联合应用。
对于频发室速，可联合钠通道和钾通道阻滞剂（如美西律+索他洛尔、胺碘酮+氟卡尼/普罗帕酮）。β受体阻滞剂与胺碘酮联合，可用于ICD频繁放电者。胺碘酮联合雷诺嗪，可提高房颤转复率。
但抗心律失常药物联合应用时，应格外当心，不仅要关注对窦房结自律性、房室结传导性、心肌收缩性的抑制，更要关注对QTc间期延长的协同作用。尤其对于女性、心力衰竭、器质性心脏病患者；同时在应用大环内酯类抗生素及三环类抗抑郁药等可延长QT间期的药物时，更应注意加强监测。
总之，抗心律失常药物和其他药物联合应用时，应留意相互的不良作用及配伍禁忌，切不可盲目运用。
误区八：忽略基础疾病和病因治疗
器质性心脏病引起的室早或非持续性室速不是引起猝死或增加死亡率的直接原因，仅仅是基础心脏病（如心梗、心衰等）的临床表现。
某些心律失常（如低血钾、低血镁、洋地黄中毒及抗心律失常药物致心律失常作用等）可能是暂时性的，去除诱因后可迅速消失。室早是否需要治疗取决于临床症状和（或）预后，有室早并非都有器质性心脏病。没有器质性心脏病的室早多为良性，预后良好。
根据心律失常加年龄，武断地把老年人室早归因于冠心病、年轻人室早归因于心肌炎/心肌炎后遗症，都是缺乏科学依据的。
误区九：Ⅰ类药物惨遭淘汰
在临床用药过程中，不少医生认为虽然Ⅰ类药物抗心律失常有效，但对减少死亡无益甚至有害。
因此，即便对无心脏结构、功能异常的患者也放弃应用，反而把二线药物胺碘酮当成万能的一线药物滥用，这是毫无依据的。
对Ⅰ类药物不利的临床研究都是针对心肌梗死、心力衰竭患者的，只要患者不属于这两种情况，Ⅰ类药物还是必不可少的一线治疗药物。
药物治疗是抗心律失常治疗的基石，但临床上，在抗心律失常药物使用过程中常见9种误区，向下看，希望能在实际诊疗过程中对你有所帮助。
误区一：所有心律失常都必需干预
首先要明确一点，并非所有的心律失常都需要治疗。
在用药之前，尤其是要筛选出无需治疗的心律失常，包括体检时发现的早搏、无症状性心动过速、心室率不快的房颤、血流动力学稳定的心律失常、无不良严重后果的心律失常。对这些患者应当以“打消顾虑”为主，教育其避免不健康的生活方式，如避免或减少应用可使心律失常加重的饮酒、咖啡、浓茶等刺激性饮品，避免过度劳累、熬夜、激动、生气等。
此外，指导患者如何定期复查、自我监测脉搏以评估心律失常也至关重要。这些患者应用抗心律失常药物不仅无益，有些反而使原有心律失常加重甚至诱发新的心律失常（抗心律失常药物的致心律失常作用）。
误区二：需治疗的心律失常都应彻底消除
在心律失常的救治中，常见的想法是无论何种情况，都要把心律失常消灭干净、彻底消除，但临床并非如此。
室性期前收缩（室性早搏）是临床最常见的心律失常，出现了室性早搏，医生和患者都会紧张，用抗心律失常药消灭室早也就成了一种理所当然的做法。
但多数学者不主张过于积极的处理，尤其是对于不合并器质性心脏病，不诱发更严重心律失常的室性早搏。即使合并急性冠状动脉综合征的室早，也并不主张常规应用抗心律失常药，而是更应重视改善缺血等治疗。
误区三：情况紧急，直接用药
情况再紧急，也要快速了解患者的机体情况（当然更紧急的情况会选择电复律）。
比如，有哪些基础疾病？正在服用哪些药物？现在的心电图如何？心律失常持续的时间？有无电解质紊乱？
例如，心房颤动（房颤）患者应用依布利特或胺碘酮复律前，如果已经出现QTc延长、低钾血症或房颤已持续数天未行经食管超声心动图检查，也未应用抗凝药物，则用药就如同走钢丝一般。
误区四：药物安全性是绝对的
不存在绝对安全的药物。
例如，胺碘酮对心肌内层、中层、外层的复极延长相对均一，因此，应用后很少发生其他三类药导致的QT间期延长甚至尖端扭转型室性心动过速，加之其对室上性心动过速和室性心动过速均有效，又可以用于心肌梗死和心力衰竭的患者，很多医生认为其是安全的“万能灵药”。
其实不然，对于已经出现QTc延长、低钾血症的患者，也会出现尖端扭转型室性心动过速。而对于较易发生尖端扭转型室性心动过速的三类药物（如，依布利特）用于相对安全的患者（无QTc延长、血钾不低于4.0mmol/L），注意用药方法，也是安全的。
误区五：一种药物无效就换另一种
对于心律失常的紧急处理，一般不建议短期内换用另外一种静脉抗心律失常药物，宜考虑采用非药物的方法如电复律或食管调搏等。
序贯应用静脉抗心律失常药物易致药物不良反应及促心律失常作用，仅在室性心动过速/心室颤动风暴状态或其它顽固性心律失常处理时才考虑，避免由于过度依赖药物治疗所产生的不利影响。
误区六：心律失常以治疗为上
对于AMI合并室速的患者，曾主张预防用药，48小时内慎重预防应用利多卡因。
对于遗传性长QT综合征、Brugada综合征、儿茶酚胺敏感性室速的患者，长期应用β受体阻滞剂可预防再发；对于心肌梗死、心衰合并室速患者，应用β受体阻滞剂预防心室重构，改善预后。因此，是预防为主，还是治疗为上，应仔细权衡利弊后再使用。
误区七：联合用药更常见
2015年ESC室性心律失常和心脏性猝死的指南建议，若单药治疗无效，可联合应用。
对于频发室速，可联合钠通道和钾通道阻滞剂（如美西律+索他洛尔、胺碘酮+氟卡尼/普罗帕酮）。β受体阻滞剂与胺碘酮联合，可用于ICD频繁放电者。胺碘酮联合雷诺嗪，可提高房颤转复率。
但抗心律失常药物联合应用时，应格外当心，不仅要关注对窦房结自律性、房室结传导性、心肌收缩性的抑制，更要关注对QTc间期延长的协同作用。尤其对于女性、心力衰竭、器质性心脏病患者；同时在应用大环内酯类抗生素及三环类抗抑郁药等可延长QT间期的药物时，更应注意加强监测。
总之，抗心律失常药物和其他药物联合应用时，应留意相互的不良作用及配伍禁忌，切不可盲目运用。
误区八：忽略基础疾病和病因治疗
器质性心脏病引起的室早或非持续性室速不是引起猝死或增加死亡率的直接原因，仅仅是基础心脏病（如心梗、心衰等）的临床表现。
某些心律失常（如低血钾、低血镁、洋地黄中毒及抗心律失常药物致心律失常作用等）可能是暂时性的，去除诱因后可迅速消失。室早是否需要治疗取决于临床症状和（或）预后，有室早并非都有器质性心脏病。没有器质性心脏病的室早多为良性，预后良好。
根据心律失常加年龄，武断地把老年人室早归因于冠心病、年轻人室早归因于心肌炎/心肌炎后遗症，都是缺乏科学依据的。
误区九：Ⅰ类药物惨遭淘汰
在临床用药过程中，不少医生认为虽然Ⅰ类药物抗心律失常有效，但对减少死亡无益甚至有害。
因此，即便对无心脏结构、功能异常的患者也放弃应用，反而把二线药物胺碘酮当成万能的一线药物滥用，这是毫无依据的。
对Ⅰ类药物不利的临床研究都是针对心肌梗死、心力衰竭患者的，只要患者不属于这两种情况，Ⅰ类药物还是必不可少的一线治疗药物。
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