大家好，我是李医生。
#李医生讲病例# #微博健康公开课# #微博新知博主#
刚毕业那年在心血管内科轮科，夜班。
急诊科说有个胸痛的病人，要送上来。我问考虑什么诊断，对方说可能是冠心病、心绞痛。
刚好有一个空床，就让她办了入院手续，收了上来。
这是个52岁的中年女性，说胸痛了2天，难受，所以来急诊看。我埋怨她为什么不早点来，一定要半夜三更来。
她笑笑说，没办法，白天痛一阵好一阵，晚上实在痛的难受，只好来了。
不管是心内科还是急诊科，对待胸痛的病人，都是如临大敌的，因为胸痛的后面很有可能埋藏着致命的原因，比如心肌梗死，主动脉夹层，肺栓塞，气胸等等。
怎么痛法，我问病人。
嗯，有点闷痛，又有点刺痛，说不好。她皱了皱眉，右手捂住左边胸口说。
有没有像石头压在胸口一样，喘不过气那种感觉？我问她。这是典型的心肌梗死的疼痛，也叫压榨样疼痛，因为心肌缺血后产生的疼痛。
图片
不是很像，她摇摇头，缓缓地说，反正这两天了痛了很多次，每次痛几分钟，又好一下，时不时又痛一下。她有点苦恼。
有没有像刀割那样胸痛？或者像被撕裂一样疼痛？我再问。如果有这些表现，要警惕主动脉夹层破裂可能。
她一一否认。
胸痛的时候有没有放射到左手？也就是说，有没有左上臂、手指的疼痛？我继续问。如果是心肌梗死、心绞痛产生的疼痛，可能会放射到左手，这是因为神经交叉支配引起的。
没有，她很肯定地说。
嗯，既往有没有冠心病、高血压、糖尿病等等慢性病。我一边问一边记录。如果她有这些慢性病，考虑冠心病的可能性会更大。如果没有，那么可能性很低。
有高血压，十多年了。她边说边从袋子里拿出几个药，说平时吃这几个药，一个地平，一个利尿的，效果还不错，平时量血压都还行。她顿了顿，说没有冠心病，血糖都是正常的，应该没糖尿病吧，哈哈。她笑了。
图片
比较开朗的一个病人，嗯，一个阿姨。
都是什么时候发生的胸痛，是在安静状态下，还是活动的时候发生，我问。
不定，昨晚睡觉的时候有疼痛，有时候走路走着走着就痛了，没什么规律。她回答。今晚是最痛的，我也害怕有问题，所以就来看急诊了。
如果每一次胸痛都是在活动时，那就要警惕心脏的原因，比如心绞痛。因为活动时心脏耗氧增加，心跳加快，可能会导致心脏缺血，会出现疼痛。但也不好说，有些类型的心绞痛，可以出现静息痛，也可以在睡觉的时候出现胸痛。
再问了些问题后，我给她听了听心肺，没有发现特别的异常。
重新拉了一个心电图，看到ST段稍微压低了点，其他没有特殊。跟急诊科做的心电图差不多。一般我们认为ST段压低可能有心脏缺血，但不一定就是心肌梗死，可能是慢性的心脏劳损，有些高血压病人会有这个。
等下再抽个血，再查个心肌酶。我跟病人说。心肌酶一般认为是心肌细胞里面有的（骨骼肌细胞也会有），如果存在心肌坏死破坏，那么这些心肌酶肯定会漏出来，进入血液循环，这时候抽血化验，肯定会升高。这个很容易理解。
又抽血啊？她望着我，有点不乐意。
我说是的，您这个年纪，又有高血压病史，现在有胸口痛，必须得排除心肌梗死，虽然目前看起来不像，但再查一次血会更稳妥一些。如果是心肌梗死，它会有演变过程的，如果两次抽血都是正常的，基本上就排除心肌梗死方面可能了。
经过我耐心解释，她同意抽血了。
结果出来，有点轻微升高，但不是很明显。这样的结果最让人无奈，要么不高，要么显著升高，这样又不高不低的，更需要慢慢分析。
但总的来说，不支持心肌梗死，顶多就是一个心绞痛。心肌梗死是比心绞痛程度更剧烈的，心绞痛仅仅是心肌细胞缺血，并没有坏死，而心肌梗死，已经有缺血到坏死的地步了。
有高血压的病人出现胸痛，一定要排除主动脉夹层破裂，因为一旦误诊，死亡率巨高。所以我特意给她测量了双侧血压，基本对称，再说她没有那种典型的撕裂样、刀割样剧痛，也没有像腰背部放射，所以从临床表现来说，不支持主动脉夹层破裂。
要想彻底明确排除，必须做胸腹部CT检查，而且要做增强。但我觉得暂时没有这个必要，因为可能性不高，而且半夜三更做这个检查要大费周章，还要把影像科二线从家里叫回来，非常累人。
其他的可能，比如气胸，这个用听诊器仔细听双肺基本可以排除，如果真有气胸，患者除了胸痛，还会有呼吸困难，听双肺会有呼吸音不对称。但患者都没有，可以排除。
心包炎呢？我遇到过心包炎的病例，胸痛也是非常剧烈。但心包炎往往会可以听到心包摩擦音，但她没有。当然，不排除心包炎早期还没有产生心包摩擦音，再观察吧。
什么原因导致的胸痛呢？
不好说，但应该不是致命的原因。虽然疼痛的厉害，但患者的生命体征是稳定的，查了心肌酶也没有显著升高，几次心电图没有动态变化，只要不是心梗，不是主动脉夹层，不是肺栓塞等等，一切都好说，有时间慢慢观察，慢慢处理。
刚好那天晚上特别忙，连续收了几个高血压急症的患者，焦头烂额。所以我并没有把太多精力都放在这个胸痛病人身上，尤其是我初步排除了那几个致命原因之后。但她还是说胸痛，我决定给她用点抗炎镇痛药试试，于是开医嘱拿了一片洛索洛芬回来。
为了不出差错，我还是让护士给她上了心电监护。还好，看了一个晚上，血压、心率等等都是稳定的。
夜间睡了两个小时，快到天亮的时候，一个瓣膜病的老人家突发急性心衰，也折腾了我1个小时，身心俱疲。
路过这个胸痛病人的床边时，见她已经起床了，坐在床沿吃早餐。
这么早起来了，我跟她打了个招呼，睡不好么，问她。
她见是我，笑笑说，下半夜睡了几个小时，舒服一点了，刚刚让我家人带了份早餐。谢谢你李医生，你的药真管用。
我礼貌性谦虚了几句，嘱咐她好好休息，其实我心虚得很，因为诊断未明，我这个洛索洛芬仅仅是对症治疗而已，一切要等主任查房再重新分析讨论了。
不好容易熬完交班。
主任查房，先查了这个胸痛的病人。听我汇报后病史后，主任就开始给病人查体，听了下心肺，估计没发现什么异常，主任让我把门关上。
然后嘱患者把上衣脱了，患者有点犹豫，但还是照着做了。
主任安慰她说，没事的，我们给你认真检查一下，为了不看漏重要信息，脱掉衣服是必要的。
病人点点头，说听主任您的，几十岁了，没什么不好意思。
主任认真查看了患者的胸背，没发现异常。然后问病人，你的胸痛是不是只局限在左边？右边痛不痛？
右边没事，病人很肯定的说。
这时候主任用手把病人乳房往上推，我也躬下身子来看。
主任语气顿时轻松了，跟我说，小李，你来看看这个，这就是胸痛的根源了。
图片
我继续蹲下身子，见患者左乳房下缘有几个淡红色的皮疹，呈带状分布。患者乳房有些下垂，刚好遮住了这几个疹子。
带状疱疹？？我扭头问主任。
主任让病人穿好衣服，然后站起身，缓缓说，很有可能是带状疱疹惹的祸。所以你这个洛索洛芬会有点效果。不信再看几天，估计不用几天会有典型的皮疹长出来，到时候就真相大白了。
难怪患者的胸痛不过右边，因为带状疱疹是沿着肋间神经走向的，而两侧类间神经是不融合的，所以疼痛不会过中线。
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种皮肤病，皮肤好发于肋间神经支配区域，常先出现红斑，很快会出现粟粒样丘疹，簇状分布而不融合。疼痛异常。病程一般不超过1个月。
诊断几乎明确后，我睡意全消。也请了皮肤科会诊，按照皮肤科意见给用了激素口服、外用抗病毒药物治疗。
效果出奇的好。第二天早上查房时，患者疼痛基本没有了。也正如主任所言，接下来几天患者的皮疹逐步变得典型，这就是带状疱疹。
患者明确诊断后，也就无需做冠脉造影了，省了很多事情。
嗯，毕竟是年轻。
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刚毕业那年在心血管内科轮科，夜班。
急诊科说有个胸痛的病人，要送上来。我问考虑什么诊断，对方说可能是冠心病、心绞痛。
刚好有一个空床，就让她办了入院手续，收了上来。
这是个52岁的中年女性，说胸痛了2天，难受，所以来急诊看。我埋怨她为什么不早点来，一定要半夜三更来。
她笑笑说，没办法，白天痛一阵好一阵，晚上实在痛的难受，只好来了。
不管是心内科还是急诊科，对待胸痛的病人，都是如临大敌的，因为胸痛的后面很有可能埋藏着致命的原因，比如心肌梗死，主动脉夹层，肺栓塞，气胸等等。
怎么痛法，我问病人。
嗯，有点闷痛，又有点刺痛，说不好。她皱了皱眉，右手捂住左边胸口说。
有没有像石头压在胸口一样，喘不过气那种感觉？我问她。这是典型的心肌梗死的疼痛，也叫压榨样疼痛，因为心肌缺血后产生的疼痛。
图片
不是很像，她摇摇头，缓缓地说，反正这两天了痛了很多次，每次痛几分钟，又好一下，时不时又痛一下。她有点苦恼。
有没有像刀割那样胸痛？或者像被撕裂一样疼痛？我再问。如果有这些表现，要警惕主动脉夹层破裂可能。
她一一否认。
胸痛的时候有没有放射到左手？也就是说，有没有左上臂、手指的疼痛？我继续问。如果是心肌梗死、心绞痛产生的疼痛，可能会放射到左手，这是因为神经交叉支配引起的。
没有，她很肯定地说。
嗯，既往有没有冠心病、高血压、糖尿病等等慢性病。我一边问一边记录。如果她有这些慢性病，考虑冠心病的可能性会更大。如果没有，那么可能性很低。
有高血压，十多年了。她边说边从袋子里拿出几个药，说平时吃这几个药，一个地平，一个利尿的，效果还不错，平时量血压都还行。她顿了顿，说没有冠心病，血糖都是正常的，应该没糖尿病吧，哈哈。她笑了。
图片
比较开朗的一个病人，嗯，一个阿姨。
都是什么时候发生的胸痛，是在安静状态下，还是活动的时候发生，我问。
不定，昨晚睡觉的时候有疼痛，有时候走路走着走着就痛了，没什么规律。她回答。今晚是最痛的，我也害怕有问题，所以就来看急诊了。
如果每一次胸痛都是在活动时，那就要警惕心脏的原因，比如心绞痛。因为活动时心脏耗氧增加，心跳加快，可能会导致心脏缺血，会出现疼痛。但也不好说，有些类型的心绞痛，可以出现静息痛，也可以在睡觉的时候出现胸痛。
再问了些问题后，我给她听了听心肺，没有发现特别的异常。
重新拉了一个心电图，看到ST段稍微压低了点，其他没有特殊。跟急诊科做的心电图差不多。一般我们认为ST段压低可能有心脏缺血，但不一定就是心肌梗死，可能是慢性的心脏劳损，有些高血压病人会有这个。
等下再抽个血，再查个心肌酶。我跟病人说。心肌酶一般认为是心肌细胞里面有的（骨骼肌细胞也会有），如果存在心肌坏死破坏，那么这些心肌酶肯定会漏出来，进入血液循环，这时候抽血化验，肯定会升高。这个很容易理解。
又抽血啊？她望着我，有点不乐意。
我说是的，您这个年纪，又有高血压病史，现在有胸口痛，必须得排除心肌梗死，虽然目前看起来不像，但再查一次血会更稳妥一些。如果是心肌梗死，它会有演变过程的，如果两次抽血都是正常的，基本上就排除心肌梗死方面可能了。
经过我耐心解释，她同意抽血了。
结果出来，有点轻微升高，但不是很明显。这样的结果最让人无奈，要么不高，要么显著升高，这样又不高不低的，更需要慢慢分析。
但总的来说，不支持心肌梗死，顶多就是一个心绞痛。心肌梗死是比心绞痛程度更剧烈的，心绞痛仅仅是心肌细胞缺血，并没有坏死，而心肌梗死，已经有缺血到坏死的地步了。
有高血压的病人出现胸痛，一定要排除主动脉夹层破裂，因为一旦误诊，死亡率巨高。所以我特意给她测量了双侧血压，基本对称，再说她没有那种典型的撕裂样、刀割样剧痛，也没有像腰背部放射，所以从临床表现来说，不支持主动脉夹层破裂。
要想彻底明确排除，必须做胸腹部CT检查，而且要做增强。但我觉得暂时没有这个必要，因为可能性不高，而且半夜三更做这个检查要大费周章，还要把影像科二线从家里叫回来，非常累人。
其他的可能，比如气胸，这个用听诊器仔细听双肺基本可以排除，如果真有气胸，患者除了胸痛，还会有呼吸困难，听双肺会有呼吸音不对称。但患者都没有，可以排除。
心包炎呢？我遇到过心包炎的病例，胸痛也是非常剧烈。但心包炎往往会可以听到心包摩擦音，但她没有。当然，不排除心包炎早期还没有产生心包摩擦音，再观察吧。
什么原因导致的胸痛呢？
不好说，但应该不是致命的原因。虽然疼痛的厉害，但患者的生命体征是稳定的，查了心肌酶也没有显著升高，几次心电图没有动态变化，只要不是心梗，不是主动脉夹层，不是肺栓塞等等，一切都好说，有时间慢慢观察，慢慢处理。
刚好那天晚上特别忙，连续收了几个高血压急症的患者，焦头烂额。所以我并没有把太多精力都放在这个胸痛病人身上，尤其是我初步排除了那几个致命原因之后。但她还是说胸痛，我决定给她用点抗炎镇痛药试试，于是开医嘱拿了一片洛索洛芬回来。
为了不出差错，我还是让护士给她上了心电监护。还好，看了一个晚上，血压、心率等等都是稳定的。
夜间睡了两个小时，快到天亮的时候，一个瓣膜病的老人家突发急性心衰，也折腾了我1个小时，身心俱疲。
路过这个胸痛病人的床边时，见她已经起床了，坐在床沿吃早餐。
这么早起来了，我跟她打了个招呼，睡不好么，问她。
她见是我，笑笑说，下半夜睡了几个小时，舒服一点了，刚刚让我家人带了份早餐。谢谢你李医生，你的药真管用。
我礼貌性谦虚了几句，嘱咐她好好休息，其实我心虚得很，因为诊断未明，我这个洛索洛芬仅仅是对症治疗而已，一切要等主任查房再重新分析讨论了。
不好容易熬完交班。
主任查房，先查了这个胸痛的病人。听我汇报后病史后，主任就开始给病人查体，听了下心肺，估计没发现什么异常，主任让我把门关上。
然后嘱患者把上衣脱了，患者有点犹豫，但还是照着做了。
主任安慰她说，没事的，我们给你认真检查一下，为了不看漏重要信息，脱掉衣服是必要的。
病人点点头，说听主任您的，几十岁了，没什么不好意思。
主任认真查看了患者的胸背，没发现异常。然后问病人，你的胸痛是不是只局限在左边？右边痛不痛？
右边没事，病人很肯定的说。
这时候主任用手把病人乳房往上推，我也躬下身子来看。
主任语气顿时轻松了，跟我说，小李，你来看看这个，这就是胸痛的根源了。
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我继续蹲下身子，见患者左乳房下缘有几个淡红色的皮疹，呈带状分布。患者乳房有些下垂，刚好遮住了这几个疹子。
带状疱疹？？我扭头问主任。
主任让病人穿好衣服，然后站起身，缓缓说，很有可能是带状疱疹惹的祸。所以你这个洛索洛芬会有点效果。不信再看几天，估计不用几天会有典型的皮疹长出来，到时候就真相大白了。
难怪患者的胸痛不过右边，因为带状疱疹是沿着肋间神经走向的，而两侧类间神经是不融合的，所以疼痛不会过中线。
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种皮肤病，皮肤好发于肋间神经支配区域，常先出现红斑，很快会出现粟粒样丘疹，簇状分布而不融合。疼痛异常。病程一般不超过1个月。
诊断几乎明确后，我睡意全消。也请了皮肤科会诊，按照皮肤科意见给用了激素口服、外用抗病毒药物治疗。
效果出奇的好。第二天早上查房时，患者疼痛基本没有了。也正如主任所言，接下来几天患者的皮疹逐步变得典型，这就是带状疱疹。
患者明确诊断后，也就无需做冠脉造影了，省了很多事情。
嗯，毕竟是年轻。
#勇者斗恶龙# 看到这条弹幕说DQ11S这游戏就适合放假的时候打一整天，太有同感了，DQ11S真的就是这种游戏。
就想到今年寒假，那天家里就只有我一个人，我从早上六点两眼一睁一直玩到第二天凌晨四五点（虽然家里有人的时候我也会各种逮着空玩）。并且因为一直保持那个姿势歪在那里一动不动玩了好几个小时，导致后来肩膀和腰疼了三四天（）。
那种状态，就是已经完全感受不到外界时间的流逝，明明感觉才过去一小会，拿起手机一看已经是下午了。我很少有这种这么专注地做一件事的时候，但是这样真的很爽[泪][泪][泪]
说了这么多就是想说DQ11S真的是很绝的游戏，非常感谢我哥给我安利DQ11[开学季]
就想到今年寒假，那天家里就只有我一个人，我从早上六点两眼一睁一直玩到第二天凌晨四五点（虽然家里有人的时候我也会各种逮着空玩）。并且因为一直保持那个姿势歪在那里一动不动玩了好几个小时，导致后来肩膀和腰疼了三四天（）。
那种状态，就是已经完全感受不到外界时间的流逝，明明感觉才过去一小会，拿起手机一看已经是下午了。我很少有这种这么专注地做一件事的时候，但是这样真的很爽[泪][泪][泪]
说了这么多就是想说DQ11S真的是很绝的游戏，非常感谢我哥给我安利DQ11[开学季]
你见过人间精灵吗？
我见过！
棋棋是姐姐的女儿，非常可爱，异常聪敏，她有一种超能力—能够融化每个人的心。
她就像是冬天的雪花一样，晶莹剔透、纯洁无瑕，美丽且独一无二，活脱脱的人间精灵。
我是她的小姨，而且她的名字是我取的，这就意味着这一生我和她特定的缘分与牵绊。
自小，她就和很多其他的小孩子不同，她不怎么哭，喜欢笑，喜欢对着每一个人笑，即使是陌生人。
略微大一点的时候，已经不用大人喂奶的，只需要把奶瓶给她，她自己便会抱着奶瓶愉快喝着。
喝完自己也会甜甜的睡去，不需要大人陪着，这让人非常省心。
漂亮的石头
前段时间，棋棋来家里玩，让家里瞬间有了生气，热闹极了，大家都非常喜欢她。
棋棋乖巧、可爱、懂事、听话，也有着孩子爱玩的天性。
她很喜欢去河边玩，这点很像我，我也常常带她去河边玩。
看着一颗颗大小不一形状各异的石头铺满整个河床，她会发出感叹：哇，好漂亮啊！小姨，你看，这些石头好漂亮啊！
这个时候我会重新看一眼河床，不禁感叹，还真是漂亮啊！果然，生活中从来不缺少美，缺的是发现美的眼睛。棋棋就拥有一双发现美的眼睛，这让我很开心！
看到阳光下波光粼粼的河面，棋棋依旧会不由得发出感叹：哇，好漂亮啊！我也会跟着感叹一句，好漂亮啊！
在河边，她可以玩一个下午，这整个下午都是在找好看的石头，还还说要把漂亮的石头留给自己的姐姐。
若是有其他小朋友来，她也会很大度的问其他小朋友要石头吗？还没等小朋友回答，她便给人家一颗漂亮的，接着又是一颗，丝毫不吝啬。
在这种时候，我常常忽略她不过是个三岁孩童。当然，回家的时候自然是带了两大兜石头回家，这让我哭笑不得。
“我们做朋友好吗？”
棋棋也会自己交朋友，在玩耍的时候，看到有女孩子走过来，就会和人家聊上几句，接着就会问道：我可以和你做朋友吗？
如果女孩子不说话走开了，她便开始玩自己的，这个时候我有些心疼棋棋，她不过是想交个朋友罢了。大概是没有同龄的孩子玩耍，总觉得有些孤单吧。
一次，在下雪的时候，带她出来玩，刚好在门口看到一个五六岁的小女孩正在堆雪人，她激动坏了：哇，雪人，小姨，雪人，好漂亮！
我带她来到小女孩身边，刚准备开口，棋棋便说：我可以和你一起玩吗？小女孩看了我们一下，点了点头说：嗯。
棋棋边堆雪人边和小女孩聊天，
“我叫棋棋，你叫什么名字呀？”
“我叫玉玉。”
“我们做朋友好吗？”棋棋期待地看着小女孩。
小女孩边堆雪人边说：“好！”
接着便拿出一颗糖果给棋棋，棋棋接过糖果，马上从自己兜里掏出一根棒棒糖给小女孩。
我说：“棋棋，你以后就叫她玉姐姐。”又对着小女孩说：“你以后叫她棋棋就可以。”
看着她俩开开心心的堆雪人，我也帮她们一起堆。心里欣慰极了，棋棋在这里有一个朋友了。
“玉姐姐，你开心吗？”棋棋突然问道。
“开心，你开心吗？”玉玉反问道。
“我也开心呀！”
这个问题让我一时有些惊讶，不过是一个三岁的孩童，竟然会关心别人和自己玩开不开心，不禁让人深深心疼这个可爱又懂事的孩子。
如果你有一会儿不说话或者在发呆，棋棋就会问道“你不开心吗？”天呐，这到底是一个怎样的孩子？才三岁，就已经会照顾到别人的心情了吗？
我就要你
棋棋总是喜欢出去玩，当我看到家里有人出门了，我让棋棋跟着出去的时候，她会说，不，我就要你。
吃东西的时候，一定会给我喂，我说不吃的时候，她也一定会说，吃嘛，吃一个嘛！
这孩子，真是被她暖暖的爱包裹着。也是通过棋棋，我才发现，原来被需要，也是一种幸福，甚至比需要别人更加幸福。
晚上，当广场有人放孔明灯时，她特别开心，跳来跳去，嘴里还不停说着：哇，好漂亮啊，好高啊！小姨，你快看！
我也被这个可爱的精灵感染了，看到她这么激动，我也开心的跳起来，我们快乐的不得了。
她也会被我大声训斥而委屈巴巴的看着我；会在我出门的时候提醒我手机带了没有；
也会看她在前面走危险的路怕她摔倒而大声说：你拉着我，我害怕。这个时候，她就会回来拉着我，然后慢慢走。
因为我知道，如果我说：我拉着你，不然等下摔了。她一定会说：我长高了呀，不会摔的。
再见，终会再见！
快乐的时光总是飞逝而过，棋棋也该回家了。
晚上睡觉的时候，我说：“棋棋，明天就要回家了，你知道吗？”
棋棋奶声奶气的说：知道呀！
“那你要记得想我啊！”我不舍的说道。
“你和我一起回家。”
棋棋说出这句话，我一时竟不知如何回答，只剩片刻沉默。
这个时候，她睡过来，抱紧我，我也会轻轻抱着她。你看，她什么都懂得，让人怎能不爱？
回家那天早上，她会把我们每个人都亲一下，她似乎知道自己要回家了，也知道再见要好好告别。
我一手提着棋棋的东西，一手拉着她软软的小手，走到等车的地方。
上车的时候，给她戴好口罩，把她抱的放到车上，告诉她，车上听舅舅的话，并和她说了拜拜，她一直看着我，眼里充满了不舍疑惑。
我想这个时候，她一定是想问我：小姨，不是说好和我一起回家的吗？
看着车越走越远，我呆立了几分钟。
缓缓回了家。
这么可爱的天使，真的希望她能够平平安安健健康康快快乐乐的，这样就很好。
如果可以，那就让这份爱久一点，再久一点。
下午，我一个人出来玩，总觉得心里空落落的，看着远处的夕阳一点一点掉下山去。
那傍晚落下来的光，缓慢又忧伤，思绪里夹杂着的是回忆里的不舍与深深的思念。
棋棋，要一直开心呀！
我见过！
棋棋是姐姐的女儿，非常可爱，异常聪敏，她有一种超能力—能够融化每个人的心。
她就像是冬天的雪花一样，晶莹剔透、纯洁无瑕，美丽且独一无二，活脱脱的人间精灵。
我是她的小姨，而且她的名字是我取的，这就意味着这一生我和她特定的缘分与牵绊。
自小，她就和很多其他的小孩子不同，她不怎么哭，喜欢笑，喜欢对着每一个人笑，即使是陌生人。
略微大一点的时候，已经不用大人喂奶的，只需要把奶瓶给她，她自己便会抱着奶瓶愉快喝着。
喝完自己也会甜甜的睡去，不需要大人陪着，这让人非常省心。
漂亮的石头
前段时间，棋棋来家里玩，让家里瞬间有了生气，热闹极了，大家都非常喜欢她。
棋棋乖巧、可爱、懂事、听话，也有着孩子爱玩的天性。
她很喜欢去河边玩，这点很像我，我也常常带她去河边玩。
看着一颗颗大小不一形状各异的石头铺满整个河床，她会发出感叹：哇，好漂亮啊！小姨，你看，这些石头好漂亮啊！
这个时候我会重新看一眼河床，不禁感叹，还真是漂亮啊！果然，生活中从来不缺少美，缺的是发现美的眼睛。棋棋就拥有一双发现美的眼睛，这让我很开心！
看到阳光下波光粼粼的河面，棋棋依旧会不由得发出感叹：哇，好漂亮啊！我也会跟着感叹一句，好漂亮啊！
在河边，她可以玩一个下午，这整个下午都是在找好看的石头，还还说要把漂亮的石头留给自己的姐姐。
若是有其他小朋友来，她也会很大度的问其他小朋友要石头吗？还没等小朋友回答，她便给人家一颗漂亮的，接着又是一颗，丝毫不吝啬。
在这种时候，我常常忽略她不过是个三岁孩童。当然，回家的时候自然是带了两大兜石头回家，这让我哭笑不得。
“我们做朋友好吗？”
棋棋也会自己交朋友，在玩耍的时候，看到有女孩子走过来，就会和人家聊上几句，接着就会问道：我可以和你做朋友吗？
如果女孩子不说话走开了，她便开始玩自己的，这个时候我有些心疼棋棋，她不过是想交个朋友罢了。大概是没有同龄的孩子玩耍，总觉得有些孤单吧。
一次，在下雪的时候，带她出来玩，刚好在门口看到一个五六岁的小女孩正在堆雪人，她激动坏了：哇，雪人，小姨，雪人，好漂亮！
我带她来到小女孩身边，刚准备开口，棋棋便说：我可以和你一起玩吗？小女孩看了我们一下，点了点头说：嗯。
棋棋边堆雪人边和小女孩聊天，
“我叫棋棋，你叫什么名字呀？”
“我叫玉玉。”
“我们做朋友好吗？”棋棋期待地看着小女孩。
小女孩边堆雪人边说：“好！”
接着便拿出一颗糖果给棋棋，棋棋接过糖果，马上从自己兜里掏出一根棒棒糖给小女孩。
我说：“棋棋，你以后就叫她玉姐姐。”又对着小女孩说：“你以后叫她棋棋就可以。”
看着她俩开开心心的堆雪人，我也帮她们一起堆。心里欣慰极了，棋棋在这里有一个朋友了。
“玉姐姐，你开心吗？”棋棋突然问道。
“开心，你开心吗？”玉玉反问道。
“我也开心呀！”
这个问题让我一时有些惊讶，不过是一个三岁的孩童，竟然会关心别人和自己玩开不开心，不禁让人深深心疼这个可爱又懂事的孩子。
如果你有一会儿不说话或者在发呆，棋棋就会问道“你不开心吗？”天呐，这到底是一个怎样的孩子？才三岁，就已经会照顾到别人的心情了吗？
我就要你
棋棋总是喜欢出去玩，当我看到家里有人出门了，我让棋棋跟着出去的时候，她会说，不，我就要你。
吃东西的时候，一定会给我喂，我说不吃的时候，她也一定会说，吃嘛，吃一个嘛！
这孩子，真是被她暖暖的爱包裹着。也是通过棋棋，我才发现，原来被需要，也是一种幸福，甚至比需要别人更加幸福。
晚上，当广场有人放孔明灯时，她特别开心，跳来跳去，嘴里还不停说着：哇，好漂亮啊，好高啊！小姨，你快看！
我也被这个可爱的精灵感染了，看到她这么激动，我也开心的跳起来，我们快乐的不得了。
她也会被我大声训斥而委屈巴巴的看着我；会在我出门的时候提醒我手机带了没有；
也会看她在前面走危险的路怕她摔倒而大声说：你拉着我，我害怕。这个时候，她就会回来拉着我，然后慢慢走。
因为我知道，如果我说：我拉着你，不然等下摔了。她一定会说：我长高了呀，不会摔的。
再见，终会再见！
快乐的时光总是飞逝而过，棋棋也该回家了。
晚上睡觉的时候，我说：“棋棋，明天就要回家了，你知道吗？”
棋棋奶声奶气的说：知道呀！
“那你要记得想我啊！”我不舍的说道。
“你和我一起回家。”
棋棋说出这句话，我一时竟不知如何回答，只剩片刻沉默。
这个时候，她睡过来，抱紧我，我也会轻轻抱着她。你看，她什么都懂得，让人怎能不爱？
回家那天早上，她会把我们每个人都亲一下，她似乎知道自己要回家了，也知道再见要好好告别。
我一手提着棋棋的东西，一手拉着她软软的小手，走到等车的地方。
上车的时候，给她戴好口罩，把她抱的放到车上，告诉她，车上听舅舅的话，并和她说了拜拜，她一直看着我，眼里充满了不舍疑惑。
我想这个时候，她一定是想问我：小姨，不是说好和我一起回家的吗？
看着车越走越远，我呆立了几分钟。
缓缓回了家。
这么可爱的天使，真的希望她能够平平安安健健康康快快乐乐的，这样就很好。
如果可以，那就让这份爱久一点，再久一点。
下午，我一个人出来玩，总觉得心里空落落的，看着远处的夕阳一点一点掉下山去。
那傍晚落下来的光，缓慢又忧伤，思绪里夹杂着的是回忆里的不舍与深深的思念。
棋棋，要一直开心呀！
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