编号HY3240的辅警不省人事...... 神经外科吴剑主任医师团队历时近7个小时,成功完成手术
3月15日11时许,台州市公安局黄岩分局头陀派出所编号HY3240辅警郑志表突感到身体不舒服。他之前一直投入在防疫工作中并在当天刚走访完三个村的反诈预警劝阻对象。同事拨打了120,他被送到了台州市第一人民医院急诊科......
第八党支部书记、神经外科主任医师吴剑主任和主治医师潘婉婉立即赶到急诊科。当时郑志表深昏迷,无自主呼吸,心跳微弱。台州市第一人民医院急诊科团队立即予以气管插管、心肺复苏等急救,生命体征好转后进一步行头颅CTA,报告示:双侧小脑出血破入脑室,压迫脑干,小脑动静脉畸形。
吴剑主任医师团队争分夺秒以行急诊脑室钻孔引流术+小脑脑内血肿清除术+椎动脉畸形血管团切除术。术中麻醉手术科团队有力保障手术进行,手术经过顺利,术后镇静镇痛状态,血压心跳平稳,颅内压控制良好,瞳孔正常。
转入神经外科NICU继续救治。目前郑志表颅内情况稳定,处于脑水肿高峰期,正在平稳渡过,但仍未脱离危险期,预计需要2-3周。
“当天手术持续了将近7个小时,因为显微下手术切除动静脉畸形,术中容易大出血,必须慢慢地仔细地一点点分离。因为手术及时,现在血肿清除彻底、脑水肿在控制范围。”吴剑主任医师说,“手术成功是第一步,术后管理是第二步。第二步是最花时间和精力的一步。为了让患者得到更好的救治,医院神经外科设有专科监护病房。团队接下来积极地采取规范化的神经重症救治措施去控制和干预,继续处理好术后并发症及后续的一些治疗,等病人病情稳定了,给予促醒的康复治疗。”
小脑的动静脉畸形(AVM)
小脑解剖位置特殊,后颅窝容积小,小脑AVM破裂出血形成血肿可压迫脑干,进入脑室系统堵塞第四脑室或中脑导水管,易发生梗阻性脑积水,早期出现颅内压增高和意识障碍,以上因素使得对小脑AVM的手术治疗应该更加积极。
显微手术切除、血管内介入栓塞、立体定向放射运用于脑AVM治疗各有优势,但面对小脑AVM破裂出血伴血肿形成时,显微手术可快速清除血肿解除占位效应,留置脑脊液外引流减轻脑积水症状,并尽可能切除畸形血管团排除再出血风险。
颅内动静脉畸形是由一支或几支发育异常的供血动脉、引流静脉形成的病理脑血管团,可随人体发育增长。脑出血是颅内动静脉畸形最严重的症状,畸形血管破裂出血多发生在脑内,也可导致脑室内或蛛网膜下腔出血。30%~65%的AVM首发症状是出血,出血好发年龄20~40 岁。出血后病人出现意识障碍、头痡、呕吐等症状。单支动脉供血、体积小、部位深,以及颅后窝 AVM 容易急性破裂出血。癫痫是未破裂畸形最常见的症状,20%-25%的病人患有癫痫,老百姓俗称“羊癫疯”。
日常体检可以检查头颅MRA(磁共振脑动脉成像)可以筛查颅内血管畸形。
3月15日11时许,台州市公安局黄岩分局头陀派出所编号HY3240辅警郑志表突感到身体不舒服。他之前一直投入在防疫工作中并在当天刚走访完三个村的反诈预警劝阻对象。同事拨打了120,他被送到了台州市第一人民医院急诊科......
第八党支部书记、神经外科主任医师吴剑主任和主治医师潘婉婉立即赶到急诊科。当时郑志表深昏迷,无自主呼吸,心跳微弱。台州市第一人民医院急诊科团队立即予以气管插管、心肺复苏等急救,生命体征好转后进一步行头颅CTA,报告示:双侧小脑出血破入脑室,压迫脑干,小脑动静脉畸形。
吴剑主任医师团队争分夺秒以行急诊脑室钻孔引流术+小脑脑内血肿清除术+椎动脉畸形血管团切除术。术中麻醉手术科团队有力保障手术进行,手术经过顺利,术后镇静镇痛状态,血压心跳平稳,颅内压控制良好,瞳孔正常。
转入神经外科NICU继续救治。目前郑志表颅内情况稳定,处于脑水肿高峰期,正在平稳渡过,但仍未脱离危险期,预计需要2-3周。
“当天手术持续了将近7个小时,因为显微下手术切除动静脉畸形,术中容易大出血,必须慢慢地仔细地一点点分离。因为手术及时,现在血肿清除彻底、脑水肿在控制范围。”吴剑主任医师说,“手术成功是第一步,术后管理是第二步。第二步是最花时间和精力的一步。为了让患者得到更好的救治,医院神经外科设有专科监护病房。团队接下来积极地采取规范化的神经重症救治措施去控制和干预,继续处理好术后并发症及后续的一些治疗,等病人病情稳定了,给予促醒的康复治疗。”
小脑的动静脉畸形(AVM)
小脑解剖位置特殊,后颅窝容积小,小脑AVM破裂出血形成血肿可压迫脑干,进入脑室系统堵塞第四脑室或中脑导水管,易发生梗阻性脑积水,早期出现颅内压增高和意识障碍,以上因素使得对小脑AVM的手术治疗应该更加积极。
显微手术切除、血管内介入栓塞、立体定向放射运用于脑AVM治疗各有优势,但面对小脑AVM破裂出血伴血肿形成时,显微手术可快速清除血肿解除占位效应,留置脑脊液外引流减轻脑积水症状,并尽可能切除畸形血管团排除再出血风险。
颅内动静脉畸形是由一支或几支发育异常的供血动脉、引流静脉形成的病理脑血管团,可随人体发育增长。脑出血是颅内动静脉畸形最严重的症状,畸形血管破裂出血多发生在脑内,也可导致脑室内或蛛网膜下腔出血。30%~65%的AVM首发症状是出血,出血好发年龄20~40 岁。出血后病人出现意识障碍、头痡、呕吐等症状。单支动脉供血、体积小、部位深,以及颅后窝 AVM 容易急性破裂出血。癫痫是未破裂畸形最常见的症状,20%-25%的病人患有癫痫,老百姓俗称“羊癫疯”。
日常体检可以检查头颅MRA(磁共振脑动脉成像)可以筛查颅内血管畸形。
黑夜中,到底是谁撞了谁?
2022年3月20日晚18时许,台州市公安局交通警察局直属三大队金清中队接到报警称:路桥区白剑线金清镇三金冷轧硅加工中心西侧路口发生一起交通事故,有人员受伤。
赶到事故现场后,电动车驾驶员梁某言之凿凿得和交警说道,自己忽然被车撞倒连转数圈,一阵眩晕后醒来发现还有个行人和自己一起摔倒了,但是没有看到是什么车把自己撞倒的。而行人魏某和交警说,是电动车把自己撞倒的。
现场双方各执一词,带着疑问,交警对事故现场周边的监控调取核查。监控画面显示,当晚18时16分许,梁某正常驾驶电动车与路边行走的魏某发生碰撞。当交警给梁某回放事发的监控时,梁某还意图狡辩是别的车辆撞倒了自己。但事实就是事实,不容“添油加醋”,交警告知梁某提供虚假言论,情节严重的可以处拘留、罚款,梁某眼看着纸包不住火,及时醒悟对交警坦言当晚是因为天色较暗,又下着小雨蒙住了眼,不小心撞到了行人魏某。经交警责任认定,电动驾驶员梁某因未确保安全与前方同方向靠路边行走的魏某发生碰撞,负全部责任。
交警对梁某意图狡辩的行为进行了批评教育。交警提醒:夜间行车,特别是雨夜,注意打开车灯,集中注意力观察路况,安全行车。行人在马路上行走最好穿反光的衣服或佩戴发光道具,可以引起驾驶员的注意保证自身的安全。
2022年3月20日晚18时许,台州市公安局交通警察局直属三大队金清中队接到报警称:路桥区白剑线金清镇三金冷轧硅加工中心西侧路口发生一起交通事故,有人员受伤。
赶到事故现场后,电动车驾驶员梁某言之凿凿得和交警说道,自己忽然被车撞倒连转数圈,一阵眩晕后醒来发现还有个行人和自己一起摔倒了,但是没有看到是什么车把自己撞倒的。而行人魏某和交警说,是电动车把自己撞倒的。
现场双方各执一词,带着疑问,交警对事故现场周边的监控调取核查。监控画面显示,当晚18时16分许,梁某正常驾驶电动车与路边行走的魏某发生碰撞。当交警给梁某回放事发的监控时,梁某还意图狡辩是别的车辆撞倒了自己。但事实就是事实,不容“添油加醋”,交警告知梁某提供虚假言论,情节严重的可以处拘留、罚款,梁某眼看着纸包不住火,及时醒悟对交警坦言当晚是因为天色较暗,又下着小雨蒙住了眼,不小心撞到了行人魏某。经交警责任认定,电动驾驶员梁某因未确保安全与前方同方向靠路边行走的魏某发生碰撞,负全部责任。
交警对梁某意图狡辩的行为进行了批评教育。交警提醒:夜间行车,特别是雨夜,注意打开车灯,集中注意力观察路况,安全行车。行人在马路上行走最好穿反光的衣服或佩戴发光道具,可以引起驾驶员的注意保证自身的安全。
【台州公安系统防疫应急演练温岭举行】2022年3月16日上午,台州市公安局党委委员、副局长吴凌带队到温岭城南镇江湾村督察温岭公安系统新冠肺炎突发疫情应急演练。
为进一步做好常态化疫情防控工作,不断提升公安机关在新冠肺炎疫情中的应急处置能力和水平。当日,台州市公安局在温岭市城南镇开展了全台州公安机关新冠肺炎突发疫情应急演练。演练采用线上线下相结合的方式,依次呈现了发现报告疫情、启动应急预案、流调溯源、医疗救治、进一步流调、集中隔离医学观察、环境采样消毒、社区封控管理、核酸采样检测、交通管控、信息发布、演练点评等十二个环节场景,有效检验了台州全市公安机关应急处置突发新冠肺炎疫情的能力和水平,为进一步科学应对突发疫情,快速处置、防止扩散提供了参考
为进一步做好常态化疫情防控工作,不断提升公安机关在新冠肺炎疫情中的应急处置能力和水平。当日,台州市公安局在温岭市城南镇开展了全台州公安机关新冠肺炎突发疫情应急演练。演练采用线上线下相结合的方式,依次呈现了发现报告疫情、启动应急预案、流调溯源、医疗救治、进一步流调、集中隔离医学观察、环境采样消毒、社区封控管理、核酸采样检测、交通管控、信息发布、演练点评等十二个环节场景,有效检验了台州全市公安机关应急处置突发新冠肺炎疫情的能力和水平,为进一步科学应对突发疫情,快速处置、防止扩散提供了参考
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