#中医#《黄帝内经》素问汤液醪醴论
原文：“黄帝问曰：为五谷汤液及醪醴奈何？岐伯对曰：必以稻米，炊之稻薪，稻米者完，稻薪者坚。帝曰：何以然？岐伯曰：此得天地之和，高下之宜，故能至完，伐取得时，故能至坚也。”
黄帝问：五谷中哪一种适合用于酿清酒或者浊酒？
岐伯答：一定要用稻米，用稻杆加热，稻米是味道完整的，稻杆的气锐。
黄帝又问：为什么？
岐伯答：稻长在水中，吸取阴水之精，同时吸收着太阳之热气，阴阳合才化成稻米，所以味完整，没有偏性。稻杆收割时机掌握对了，所以坚实。
“帝曰：上古圣人作汤液醪醴，为而不用何也？岐伯曰：自古圣人之作汤液醪醴者，以为备耳，夫上古作汤液，故为而弗服也。中古之世，道德稍衰，邪气时至，服之万全。”
伏羲以前的上古之人，法与天地，精神内守，就算做了汤液醪醴，都不需要用上，只作为备用，所以不服用。伏羲以后的中古之人，道德相比上古有点衰败，会被邪气入侵，但是服用汤液醪醴也可以痊愈。
“帝曰：今之世不必已何也？岐伯曰：当今之世，必齐毒药攻其中，镵石针艾治其外也。帝曰：形弊血尽而功不立者何？岐伯曰：神不使也。帝曰：何谓神不使？岐伯曰：针石，道也。精神不进，志意不治，故病不可愈。今精坏神去，荣卫不可复收。何者？嗜欲无穷，而忧患不止，精气弛坏，荣泣卫除，故神去之而病不愈也。”
黄帝问：当今的人为什么用汤液醪醴就不行了？
岐伯答：当今的人要用汤药攻其中，针灸攻其外。
黄帝问：就算用了强烈的汤药针灸，但是还是外形弊病，内血气尽失，这又是为什么？
岐伯答：那是神不起作用了。
黄帝深入问：什么叫神不起作用了？
岐伯答：针石的使用是有道的，如果病人精神不佳，思想上又不配合，不相信医生，那是治不好的。现在精坏了，神去了，就是阴阳俱败，表里俱伤，荣气和卫气都难以恢复。为什么呢？因为人的欲望太多，七情不节制，精气弛坏，营气阻滞，卫气丧失，所以神去了病就治不好了。
“帝曰：夫病之始生也，极微极精，必先入结于皮肤。今良工皆称曰：病成名曰逆，则针石不能治，良药不能及也。今良工皆得其法，受其数，亲戚兄弟远近音声日闻于耳，五色日见于目，而病不愈者，亦何暇不旱乎？岐伯曰：病为本，工为标，标本不得，邪气不服，此之谓也。”
黄帝问：当刚开始生病的时候，较轻较浅，而且专一未乱，一定先在皮肤或者经络上。当今的良医都说，病已经成了叫做逆，针石治不好，良药也治不好。现在的医生都知道这些方法，但是身边的亲戚或者家人，他们天天接触，都不能察觉他们的病，要等到病发了才知道，而且还有些治不好。
岐伯答：病为本，医生为标，两者要结合才能治好病，否则邪气不能平服，所以病治不好。
“帝曰：其有不从毫毛者生，五脏阳以竭也，津液充郭，其魄独居，孤精于内，气耗于外，形不可与衣相保，此四极急而动中，是气拒于内，而形施于外，治之奈何？”
黄帝问：如果病生于内，而不是在皮肤上，此时五脏的阳气都衰竭了，正是“阴无阳不行，水无气不化”，因为津液没有阳气气化，那么胸腹（郭）中就充满了水液，魄离了气就独居了，精中无气，也就成了孤精，阴内无阳，气就消耗在外，三焦闭塞，水道不通，肺气不能下降，就上逆道四肢，四肢也肿了，肺肾都生病了，又喘又咳，这是阴气格拒于内，身体胀肿，这个怎么治？
“岐伯曰：平治于权衡，去宛陈莝，微动四极，温衣，缪刺其处，以复其形。开鬼门，洁净府，精以时服，五阳已布，疏涤五脏，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨气乃平。帝曰：善。”
岐伯说：治水病，本在肾（水），标在肺（金），同时脾土生肺金，克肾水，所以治疗水肿胀的病，肯定在脾肺肾入手，随盛衰治疗，这就是权衡之道。宛，是积，陈是久，莝是斩草。去水肿就像斩草一样慢慢来。缓慢地活动四肢，让体表的阳气生发，去除寒气，在井穴用刺法放几滴血，将留滞在经络的去掉。打开汗孔，膀胱排干净，水气祛除了，精气就活了，五脏的胃气布满，故五脏之精就生发了，那么形体自然恢复强壮，骨肉自然保住了。（缪刺法：在十二经井穴放几滴血，或静脉曲张的青筋放血。这种方法能让五脏之气平衡。治疗阴阳格拒的精神上的疾病。）
黄帝说：太棒了。
原文：“黄帝问曰：为五谷汤液及醪醴奈何？岐伯对曰：必以稻米，炊之稻薪，稻米者完，稻薪者坚。帝曰：何以然？岐伯曰：此得天地之和，高下之宜，故能至完，伐取得时，故能至坚也。”
黄帝问：五谷中哪一种适合用于酿清酒或者浊酒？
岐伯答：一定要用稻米，用稻杆加热，稻米是味道完整的，稻杆的气锐。
黄帝又问：为什么？
岐伯答：稻长在水中，吸取阴水之精，同时吸收着太阳之热气，阴阳合才化成稻米，所以味完整，没有偏性。稻杆收割时机掌握对了，所以坚实。
“帝曰：上古圣人作汤液醪醴，为而不用何也？岐伯曰：自古圣人之作汤液醪醴者，以为备耳，夫上古作汤液，故为而弗服也。中古之世，道德稍衰，邪气时至，服之万全。”
伏羲以前的上古之人，法与天地，精神内守，就算做了汤液醪醴，都不需要用上，只作为备用，所以不服用。伏羲以后的中古之人，道德相比上古有点衰败，会被邪气入侵，但是服用汤液醪醴也可以痊愈。
“帝曰：今之世不必已何也？岐伯曰：当今之世，必齐毒药攻其中，镵石针艾治其外也。帝曰：形弊血尽而功不立者何？岐伯曰：神不使也。帝曰：何谓神不使？岐伯曰：针石，道也。精神不进，志意不治，故病不可愈。今精坏神去，荣卫不可复收。何者？嗜欲无穷，而忧患不止，精气弛坏，荣泣卫除，故神去之而病不愈也。”
黄帝问：当今的人为什么用汤液醪醴就不行了？
岐伯答：当今的人要用汤药攻其中，针灸攻其外。
黄帝问：就算用了强烈的汤药针灸，但是还是外形弊病，内血气尽失，这又是为什么？
岐伯答：那是神不起作用了。
黄帝深入问：什么叫神不起作用了？
岐伯答：针石的使用是有道的，如果病人精神不佳，思想上又不配合，不相信医生，那是治不好的。现在精坏了，神去了，就是阴阳俱败，表里俱伤，荣气和卫气都难以恢复。为什么呢？因为人的欲望太多，七情不节制，精气弛坏，营气阻滞，卫气丧失，所以神去了病就治不好了。
“帝曰：夫病之始生也，极微极精，必先入结于皮肤。今良工皆称曰：病成名曰逆，则针石不能治，良药不能及也。今良工皆得其法，受其数，亲戚兄弟远近音声日闻于耳，五色日见于目，而病不愈者，亦何暇不旱乎？岐伯曰：病为本，工为标，标本不得，邪气不服，此之谓也。”
黄帝问：当刚开始生病的时候，较轻较浅，而且专一未乱，一定先在皮肤或者经络上。当今的良医都说，病已经成了叫做逆，针石治不好，良药也治不好。现在的医生都知道这些方法，但是身边的亲戚或者家人，他们天天接触，都不能察觉他们的病，要等到病发了才知道，而且还有些治不好。
岐伯答：病为本，医生为标，两者要结合才能治好病，否则邪气不能平服，所以病治不好。
“帝曰：其有不从毫毛者生，五脏阳以竭也，津液充郭，其魄独居，孤精于内，气耗于外，形不可与衣相保，此四极急而动中，是气拒于内，而形施于外，治之奈何？”
黄帝问：如果病生于内，而不是在皮肤上，此时五脏的阳气都衰竭了，正是“阴无阳不行，水无气不化”，因为津液没有阳气气化，那么胸腹（郭）中就充满了水液，魄离了气就独居了，精中无气，也就成了孤精，阴内无阳，气就消耗在外，三焦闭塞，水道不通，肺气不能下降，就上逆道四肢，四肢也肿了，肺肾都生病了，又喘又咳，这是阴气格拒于内，身体胀肿，这个怎么治？
“岐伯曰：平治于权衡，去宛陈莝，微动四极，温衣，缪刺其处，以复其形。开鬼门，洁净府，精以时服，五阳已布，疏涤五脏，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨气乃平。帝曰：善。”
岐伯说：治水病，本在肾（水），标在肺（金），同时脾土生肺金，克肾水，所以治疗水肿胀的病，肯定在脾肺肾入手，随盛衰治疗，这就是权衡之道。宛，是积，陈是久，莝是斩草。去水肿就像斩草一样慢慢来。缓慢地活动四肢，让体表的阳气生发，去除寒气，在井穴用刺法放几滴血，将留滞在经络的去掉。打开汗孔，膀胱排干净，水气祛除了，精气就活了，五脏的胃气布满，故五脏之精就生发了，那么形体自然恢复强壮，骨肉自然保住了。（缪刺法：在十二经井穴放几滴血，或静脉曲张的青筋放血。这种方法能让五脏之气平衡。治疗阴阳格拒的精神上的疾病。）
黄帝说：太棒了。
壬寅年 壬寅月 壬子日
《黃帝內經•素問•卷五•脈要精微論》
黃帝問曰：診法何如？
岐伯對曰：診法常以平旦，陰氣未動，陽氣未散，飲食未進，經脈未盛，絡脈調勻，氣血未亂，故乃可診有過之脈。
切脈動靜而視精明，察五色，觀五臟有餘不足，六腑強弱，形之盛衰，以此參伍，決死生之分。
夫脈者，血之府也。長則氣治，短則氣病，數則煩心，大則病進。上盛則氣高，下盛則氣脹，代則氣衰，細則氣少，澀則心痛，渾渾革（亟的通假字）至如湧泉，病進而色弊，綿綿其去如弦絕，死。
夫精明五色者，氣之華也。赤欲如白裹朱，不欲如赭；白欲如鵝羽，不欲如鹽，青欲如蒼璧之澤，不欲如藍；黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土；黑欲如重漆色，不欲如地蒼。五色精微象見矣，其壽不久也。夫精明者，所以視萬物，別白黑，審短長，以長為短，以白為黑，如是則精衰矣。
五臟者，中之守也。中盛藏滿，氣勝傷恐者，聲如從室中言，是中氣之濕也。言而微，終日乃複言者，此奪氣也。衣被不斂，言語善惡，不避親疏者，此神明之亂也。倉廩不藏者，是門戶不要也。水泉不止者，是膀胱不藏也。得守者生，失守者死。
夫五臟者，身之強也。頭者，精明之府，頭傾視深，精神將奪矣。背者，胸中之府，背曲肩隨，府將壞矣。腰者，腎之府，轉搖不能，腎將憊矣。膝者，筋之府，屈伸不能，行則僂附，筋將憊矣。骨者，髓之府，不能久立，行則振掉，骨將憊矣。得強則生，失強則死。
岐伯曰：反四時者，有餘為精，不足為消。應太過，不足為精；應不足，有餘為消。陰陽不相應，病名曰關格。
帝曰：脈其四時動奈何？知病之所在奈何？知病之所變奈何？知病乍（作的古體字）在內奈何？知病乍（作的古體字）在外奈何？請問此五者可得聞乎？
岐伯曰：請言其與天運轉大也。萬物之外，六合之內，天地之變，陰陽之應，彼春之暖，為夏之暑，彼秋之忿，為冬之怒。四變之動，脈與之上下，以春應中規，夏應中矩，秋應中衡，冬應中權。是故冬至四十五日，陽氣微上，陰氣微下；夏至四十五日，陰氣微上，陽氣微下，陰陽有時，與脈為期，期而相失，知脈所分，分之有期，故知死時。微妙在脈，不可不察，察之有紀，從陰陽始，始之有經，從五行生，生之有度，四時為宜。補瀉勿失，與天地如一，得一之情，以知死生。是故聲合五音，色合五行，脈合陰陽。
是知陰盛則夢涉大水恐懼，陽盛則夢大火燔灼，陰陽懼盛，則夢相殺毀傷。上盛則夢飛，下盛則夢墮；甚飽則夢予，甚饑則夢取；肝氣盛則夢怒，肺氣盛則夢哭；短蟲多則夢聚眾，長蟲多則夢相擊毀傷。
是故，持脈有道，虛靜為保。春日浮，如魚之遊在波；夏日在膚，泛泛乎萬物有餘；秋日下膚，蟄蟲將去；冬日在骨，蟄蟲周密，君子居室。故曰：“知內者按而紀之，知外者終而始之。”此六者，持脈之大法。
心脈搏堅而長，當病舌卷不能言；其軟而散者，當消環（《甲乙》、《脈經》、《千金》及《太素》諸版皆為渴）自己。肺脈搏堅而長，當病唾血；其軟而散者，當病灌汗，至令不復散發也。肝脈搏堅而長，色不青，當病墜若搏，因血在脅下，令人喘逆；其軟而散色澤者，當病溢飲。溢飲者，渴暴多飲，而易入肌皮腸胃之外也。胃脈搏堅而長，其色赤，當病折髀；其軟而散者，當病食痹。脾脈搏堅而長，其色黃，當病少氣；其軟而散色不澤者，當病足胻腫，若水狀也。腎脈搏堅而長，其色黃而赤者，當病折腰；其軟而散者，當病少血，至令不復也。
帝曰：診得心脈而急，此為何病？病形何如？
岐伯曰：病名心疝，少腹當有形也。
帝曰：何以言之？
岐伯曰：心為牡髒，小腸為之使，故曰少腹當有形也。
帝曰：診得胃脈病形何如？
岐伯曰：胃脈實則脹，虛則泄。
帝曰：病成而變何謂？
岐伯曰：風成為寒熱，癉成為消中，厥成為巔疾，久風為飧泄，脈風成為癘。病之變化，不可勝數。
帝曰：諸癰腫筋攣骨痛，此皆安生？
岐伯曰：此寒氣之腫，八風之變也。
帝曰：治之奈何？
岐伯曰：此四時之病，以其勝治之愈也。
《黃帝內經•素問•卷五•脈要精微論》
黃帝問曰：診法何如？
岐伯對曰：診法常以平旦，陰氣未動，陽氣未散，飲食未進，經脈未盛，絡脈調勻，氣血未亂，故乃可診有過之脈。
切脈動靜而視精明，察五色，觀五臟有餘不足，六腑強弱，形之盛衰，以此參伍，決死生之分。
夫脈者，血之府也。長則氣治，短則氣病，數則煩心，大則病進。上盛則氣高，下盛則氣脹，代則氣衰，細則氣少，澀則心痛，渾渾革（亟的通假字）至如湧泉，病進而色弊，綿綿其去如弦絕，死。
夫精明五色者，氣之華也。赤欲如白裹朱，不欲如赭；白欲如鵝羽，不欲如鹽，青欲如蒼璧之澤，不欲如藍；黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土；黑欲如重漆色，不欲如地蒼。五色精微象見矣，其壽不久也。夫精明者，所以視萬物，別白黑，審短長，以長為短，以白為黑，如是則精衰矣。
五臟者，中之守也。中盛藏滿，氣勝傷恐者，聲如從室中言，是中氣之濕也。言而微，終日乃複言者，此奪氣也。衣被不斂，言語善惡，不避親疏者，此神明之亂也。倉廩不藏者，是門戶不要也。水泉不止者，是膀胱不藏也。得守者生，失守者死。
夫五臟者，身之強也。頭者，精明之府，頭傾視深，精神將奪矣。背者，胸中之府，背曲肩隨，府將壞矣。腰者，腎之府，轉搖不能，腎將憊矣。膝者，筋之府，屈伸不能，行則僂附，筋將憊矣。骨者，髓之府，不能久立，行則振掉，骨將憊矣。得強則生，失強則死。
岐伯曰：反四時者，有餘為精，不足為消。應太過，不足為精；應不足，有餘為消。陰陽不相應，病名曰關格。
帝曰：脈其四時動奈何？知病之所在奈何？知病之所變奈何？知病乍（作的古體字）在內奈何？知病乍（作的古體字）在外奈何？請問此五者可得聞乎？
岐伯曰：請言其與天運轉大也。萬物之外，六合之內，天地之變，陰陽之應，彼春之暖，為夏之暑，彼秋之忿，為冬之怒。四變之動，脈與之上下，以春應中規，夏應中矩，秋應中衡，冬應中權。是故冬至四十五日，陽氣微上，陰氣微下；夏至四十五日，陰氣微上，陽氣微下，陰陽有時，與脈為期，期而相失，知脈所分，分之有期，故知死時。微妙在脈，不可不察，察之有紀，從陰陽始，始之有經，從五行生，生之有度，四時為宜。補瀉勿失，與天地如一，得一之情，以知死生。是故聲合五音，色合五行，脈合陰陽。
是知陰盛則夢涉大水恐懼，陽盛則夢大火燔灼，陰陽懼盛，則夢相殺毀傷。上盛則夢飛，下盛則夢墮；甚飽則夢予，甚饑則夢取；肝氣盛則夢怒，肺氣盛則夢哭；短蟲多則夢聚眾，長蟲多則夢相擊毀傷。
是故，持脈有道，虛靜為保。春日浮，如魚之遊在波；夏日在膚，泛泛乎萬物有餘；秋日下膚，蟄蟲將去；冬日在骨，蟄蟲周密，君子居室。故曰：“知內者按而紀之，知外者終而始之。”此六者，持脈之大法。
心脈搏堅而長，當病舌卷不能言；其軟而散者，當消環（《甲乙》、《脈經》、《千金》及《太素》諸版皆為渴）自己。肺脈搏堅而長，當病唾血；其軟而散者，當病灌汗，至令不復散發也。肝脈搏堅而長，色不青，當病墜若搏，因血在脅下，令人喘逆；其軟而散色澤者，當病溢飲。溢飲者，渴暴多飲，而易入肌皮腸胃之外也。胃脈搏堅而長，其色赤，當病折髀；其軟而散者，當病食痹。脾脈搏堅而長，其色黃，當病少氣；其軟而散色不澤者，當病足胻腫，若水狀也。腎脈搏堅而長，其色黃而赤者，當病折腰；其軟而散者，當病少血，至令不復也。
帝曰：診得心脈而急，此為何病？病形何如？
岐伯曰：病名心疝，少腹當有形也。
帝曰：何以言之？
岐伯曰：心為牡髒，小腸為之使，故曰少腹當有形也。
帝曰：診得胃脈病形何如？
岐伯曰：胃脈實則脹，虛則泄。
帝曰：病成而變何謂？
岐伯曰：風成為寒熱，癉成為消中，厥成為巔疾，久風為飧泄，脈風成為癘。病之變化，不可勝數。
帝曰：諸癰腫筋攣骨痛，此皆安生？
岐伯曰：此寒氣之腫，八風之變也。
帝曰：治之奈何？
岐伯曰：此四時之病，以其勝治之愈也。
#胃病是怎么引起的#
从胃炎到胃癌，仅仅只有4步！
近5年来，我国19~35岁青年人的胃癌发病率比30年前翻了一番，胃癌防治已经成为广泛关注的健康问题。据医学统计数字显示，我国肠胃病患者有1.2亿，每年新增40万胃癌患者，占世界胃癌发病人数的42%。
然而，胃癌不是由正常细胞迅速转变成癌细胞，从最开始的胃炎演变到最后的胃癌，是一个循序渐进的过程。
胃炎到胃癌有四步[话筒]
Correa序列提出：从胃炎到胃癌有四步演变过程：
慢性浅表性胃炎
↓
慢性萎缩性胃炎
↓
肠上皮化生、异型增生
↓
胃癌
第一步：慢性浅表性胃炎
所谓浅表性胃炎，即胃黏膜组织学上有炎症细胞浸润、组织水肿等。一般来说，只要你接受胃镜检查，几乎无一例外都会得到这个诊断。这是一个很普遍的“胃病”！
事实上，胃镜报告中的很多慢性浅表性胃炎，只是功能性消化不良或非溃疡性消化不良，并不是胃黏膜真的有了慢性炎症。也就是说，慢性浅表性胃炎距离胃癌还很远，所以无需惊慌。
第二步：慢性萎缩性胃炎
一般年轻患者以浅表性胃炎为主，年长患者则以慢性萎缩性胃炎为主。
我们的胃每天都要受到食物刺激，或者幽门螺杆菌的慢性感染，慢性浅表性胃炎很难彻底恢复。时间长了，会慢慢演发展为慢性萎缩性胃炎。
慢性萎缩性胃炎与年龄增大、肌体衰老、器官萎缩是相平行的。病理表现为胃黏膜层变薄、萎缩等。浅表性胃炎和萎缩性胃炎两种病理改变可以同时存在。
好多患者认为，萎缩性胃炎属于比较严重的胃病，自然会有比较明显的不适症状。其实不然，萎缩性胃炎症状没有特异性，甚至部分患者没有明显主诉。常见症状以隐痛，饱胀不适及消化不良为主，餐后较明显，嗳气、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等其它消化不良症状。
萎缩性胃炎的诊断靠胃镜，不能以症状来判断是否患有萎缩性胃炎。患者的症状与胃镜检查所见和病理结果并不成正比。也就是说，无明显症状的患者可能患有较严重的萎缩性胃炎；相反，有显著不适症状者未必会有胃黏膜萎缩。疾病是复杂的，不是简单一一对应关系，需要综合诊治。
慢性萎缩性胃炎发展为胃上皮原位癌的概率较高。萎缩性胃炎是胃癌主要癌前病变，经过多阶段、多基因变异积累发展为胃癌。
第三步：肠上皮化生、异型增生
胃炎反复发生，胃粘膜反复受损又修复，结果胃里长出了本该在肠道才有的细胞，出现了“肠上皮化生”。
“肠上皮化生”往往被认为是癌前病变，发展下去，就是胃癌早期。
第四步：胃癌
经过前三步的逐渐发展累积，慢慢就胃癌就来了。作为最常见的恶性肿瘤之一，胃癌早期缺乏特异性症状与体征，因而经常导致失去最佳治疗时机。
如果出现以下症状，你要警惕了：
不能缓解的腹部不适。包括胃部闷胀、食欲不振、消化不良，伴有泛酸，且多没有诱因，口服药治疗效果不好，或者时好时坏，症状呈进行性加重的特点；
体重减轻，同时伴有疲倦无力的感觉。
大便明显变黑。因为胃内肿瘤破溃导致出血，从胃部渗出的血液到达肠部变成了黑色，再与大便一起排出体外。
哪些原因会导致慢性胃炎？[话筒]
慢性胃炎主要病因有细菌感染、机械损伤、化学损伤（如药物、酒精、十二指肠胆汁胰液反流）以及某些免疫因素和遗传因素等。
幽门螺旋杆菌（Hp）感染是慢性胃炎的主要诱因。Hp长期感染，可以通过毒素、免疫损伤等机制，加重患者胃的损伤，甚至可以促进胃黏膜一些与胃癌有关的病变恶化。
但幽门螺旋杆菌并不是唯一的罪魁祸首，饮食不规律、饮食结构不合理，对于胃黏膜造成的损伤有时更加可怕，这些因素导致胃黏膜持续受损且不能及时修复，渐而而被肠上皮细胞代替，导致了“肠上皮化生”的癌前病变，进一步发展为胃癌。
可见，胃炎是否会转化成胃癌，“久治不愈和胃黏膜长期不能修复”是两个很大的关键因素，而这更多取决于人们的健康观念和主动预防意识。
虽然胃癌周围黏膜中，萎缩性病变多见，但并没有说慢性萎缩性胃炎会必然发展成胃癌。慢性萎缩性胃炎癌变率不是很高，但两者却密切相关，胃癌是从萎缩性胃炎的肠上皮化生和异型增生一步步发展过来的。
所以呢，一旦我们发现了萎缩性胃炎，便要越早治疗越好，否则等到出现了肠上皮化生和不典型增生才重视，就变得危险了。因为轻、中度萎缩性胃炎经治疗多数还是可逆的，而重度萎缩性胃炎可逆性很小。
为了监视病变的动态变化，要定期复查胃镜。
• 一般性慢性萎缩性胃炎3年复查1次；
• 不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年1次；
• 伴中度不典型增生者3个月1次；
• 伴重度不典型增生者应看作是癌变，可考虑将局部病变组织切除或手术切除，以绝后患。
日常生活中，应该如何护胃呢？[话筒]
1、戒烟酒。
在胃镜检查实践中发现，男青年的萎缩性胃炎发病很高，而且严重程度与吸烟、饮酒正相关；
2、注意饮食结构。
饮食应细嚼慢咽，少吃粗糙及腌制食品。忌暴饮暴食和吃辛辣霉变食物，多吃富含蛋白质维生素B族的食物；
3、慢性胃炎，特别是萎缩性胃炎患者遵医嘱服药；
4、定期做胃镜检查；
随着近几年的发展，胃镜已经越来越细，且无痛胃镜技术已经相当成熟，患者可以在无痛苦的状态下接受胃镜检查，人们大可不必害怕；
5、减少抑郁。
许多人都有这样的经历，当觉得委屈的时候，心里就“堵得慌”，不想吃饭。人在心情委屈时，不良情绪会影响植物神经系统功能，直接导致胃肠分泌过多的胃酸和胃蛋白酶，使胃黏膜保护层受损。所以心情舒畅对保护胃也是大有裨益的。
来源：医学界
从胃炎到胃癌，仅仅只有4步！
近5年来，我国19~35岁青年人的胃癌发病率比30年前翻了一番，胃癌防治已经成为广泛关注的健康问题。据医学统计数字显示，我国肠胃病患者有1.2亿，每年新增40万胃癌患者，占世界胃癌发病人数的42%。
然而，胃癌不是由正常细胞迅速转变成癌细胞，从最开始的胃炎演变到最后的胃癌，是一个循序渐进的过程。
胃炎到胃癌有四步[话筒]
Correa序列提出：从胃炎到胃癌有四步演变过程：
慢性浅表性胃炎
↓
慢性萎缩性胃炎
↓
肠上皮化生、异型增生
↓
胃癌
第一步：慢性浅表性胃炎
所谓浅表性胃炎，即胃黏膜组织学上有炎症细胞浸润、组织水肿等。一般来说，只要你接受胃镜检查，几乎无一例外都会得到这个诊断。这是一个很普遍的“胃病”！
事实上，胃镜报告中的很多慢性浅表性胃炎，只是功能性消化不良或非溃疡性消化不良，并不是胃黏膜真的有了慢性炎症。也就是说，慢性浅表性胃炎距离胃癌还很远，所以无需惊慌。
第二步：慢性萎缩性胃炎
一般年轻患者以浅表性胃炎为主，年长患者则以慢性萎缩性胃炎为主。
我们的胃每天都要受到食物刺激，或者幽门螺杆菌的慢性感染，慢性浅表性胃炎很难彻底恢复。时间长了，会慢慢演发展为慢性萎缩性胃炎。
慢性萎缩性胃炎与年龄增大、肌体衰老、器官萎缩是相平行的。病理表现为胃黏膜层变薄、萎缩等。浅表性胃炎和萎缩性胃炎两种病理改变可以同时存在。
好多患者认为，萎缩性胃炎属于比较严重的胃病，自然会有比较明显的不适症状。其实不然，萎缩性胃炎症状没有特异性，甚至部分患者没有明显主诉。常见症状以隐痛，饱胀不适及消化不良为主，餐后较明显，嗳气、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等其它消化不良症状。
萎缩性胃炎的诊断靠胃镜，不能以症状来判断是否患有萎缩性胃炎。患者的症状与胃镜检查所见和病理结果并不成正比。也就是说，无明显症状的患者可能患有较严重的萎缩性胃炎；相反，有显著不适症状者未必会有胃黏膜萎缩。疾病是复杂的，不是简单一一对应关系，需要综合诊治。
慢性萎缩性胃炎发展为胃上皮原位癌的概率较高。萎缩性胃炎是胃癌主要癌前病变，经过多阶段、多基因变异积累发展为胃癌。
第三步：肠上皮化生、异型增生
胃炎反复发生，胃粘膜反复受损又修复，结果胃里长出了本该在肠道才有的细胞，出现了“肠上皮化生”。
“肠上皮化生”往往被认为是癌前病变，发展下去，就是胃癌早期。
第四步：胃癌
经过前三步的逐渐发展累积，慢慢就胃癌就来了。作为最常见的恶性肿瘤之一，胃癌早期缺乏特异性症状与体征，因而经常导致失去最佳治疗时机。
如果出现以下症状，你要警惕了：
不能缓解的腹部不适。包括胃部闷胀、食欲不振、消化不良，伴有泛酸，且多没有诱因，口服药治疗效果不好，或者时好时坏，症状呈进行性加重的特点；
体重减轻，同时伴有疲倦无力的感觉。
大便明显变黑。因为胃内肿瘤破溃导致出血，从胃部渗出的血液到达肠部变成了黑色，再与大便一起排出体外。
哪些原因会导致慢性胃炎？[话筒]
慢性胃炎主要病因有细菌感染、机械损伤、化学损伤（如药物、酒精、十二指肠胆汁胰液反流）以及某些免疫因素和遗传因素等。
幽门螺旋杆菌（Hp）感染是慢性胃炎的主要诱因。Hp长期感染，可以通过毒素、免疫损伤等机制，加重患者胃的损伤，甚至可以促进胃黏膜一些与胃癌有关的病变恶化。
但幽门螺旋杆菌并不是唯一的罪魁祸首，饮食不规律、饮食结构不合理，对于胃黏膜造成的损伤有时更加可怕，这些因素导致胃黏膜持续受损且不能及时修复，渐而而被肠上皮细胞代替，导致了“肠上皮化生”的癌前病变，进一步发展为胃癌。
可见，胃炎是否会转化成胃癌，“久治不愈和胃黏膜长期不能修复”是两个很大的关键因素，而这更多取决于人们的健康观念和主动预防意识。
虽然胃癌周围黏膜中，萎缩性病变多见，但并没有说慢性萎缩性胃炎会必然发展成胃癌。慢性萎缩性胃炎癌变率不是很高，但两者却密切相关，胃癌是从萎缩性胃炎的肠上皮化生和异型增生一步步发展过来的。
所以呢，一旦我们发现了萎缩性胃炎，便要越早治疗越好，否则等到出现了肠上皮化生和不典型增生才重视，就变得危险了。因为轻、中度萎缩性胃炎经治疗多数还是可逆的，而重度萎缩性胃炎可逆性很小。
为了监视病变的动态变化，要定期复查胃镜。
• 一般性慢性萎缩性胃炎3年复查1次；
• 不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年1次；
• 伴中度不典型增生者3个月1次；
• 伴重度不典型增生者应看作是癌变，可考虑将局部病变组织切除或手术切除，以绝后患。
日常生活中，应该如何护胃呢？[话筒]
1、戒烟酒。
在胃镜检查实践中发现，男青年的萎缩性胃炎发病很高，而且严重程度与吸烟、饮酒正相关；
2、注意饮食结构。
饮食应细嚼慢咽，少吃粗糙及腌制食品。忌暴饮暴食和吃辛辣霉变食物，多吃富含蛋白质维生素B族的食物；
3、慢性胃炎，特别是萎缩性胃炎患者遵医嘱服药；
4、定期做胃镜检查；
随着近几年的发展，胃镜已经越来越细，且无痛胃镜技术已经相当成熟，患者可以在无痛苦的状态下接受胃镜检查，人们大可不必害怕；
5、减少抑郁。
许多人都有这样的经历，当觉得委屈的时候，心里就“堵得慌”，不想吃饭。人在心情委屈时，不良情绪会影响植物神经系统功能，直接导致胃肠分泌过多的胃酸和胃蛋白酶，使胃黏膜保护层受损。所以心情舒畅对保护胃也是大有裨益的。
来源：医学界
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