#天地史话[超话]#所谓的情商高，就是用冷漠心，说出热心话
1、看一个人，不要只听他嘴里说什么，直接看他在钱上的表现，那才是最真实的。
2、客套话说一堆，却不谈利益的，都是小人。
3、这世间很多的事情都是不如意的，不是你的每份善意都会被善待，不是你的每份真诚，都会得到理解，也不是你的每份付出，都会被感恩。
4、心寒，记得自己捂暖，天凉，记得自己加衣。
5、很多人，都觉得这个世界很薄情，其实，只是自己太天真。
6、前半生以入世为导向，修炼拿起的手段。后半生以出世为导向，修炼放下的智慧。
7、别说你的女人多坚贞，坚贞是因为受到的诱惑不够。也别晒你的男友多恩爱，恩爱只不过是背叛的筹码太低。
8、当你风光的时候，会有很多人巴结你，哪怕是你家的狗死了，也会有人上门来哀悼。当你落魄了，别人从你身上得不到好处，人家自然就会远离你。
9、凡是想赚大钱的，必须要有菩萨心肠和霹雳手段。
10、大多数人啊，非要让现实给你一巴掌，你才知道人心有多虚伪，非要让所谓的朋友把你伤的什么都不是，你才知道人心可畏。
11、有些人当着你面，和你好得不得了，却在背后捅你一下， 还假惺惺地问，你怎么了？
12、凡是对谁都相信的人，都是没受过伤害的。说水不可怕，是你没被水淹过。说火不可怕，是你没被火烧过。说电不可怕，是你没被电打过。
13、别总在嘴上说钱不重要，就算你可以天天啃馒头，别忘了，家人和孩子还等着钱用啊。
14、有钱，曾经的仇人会成为朋友。落魄，曾经的朋友也会落井下石。这，就是现实。
15、婚姻不是爱情的坟墓，婚姻是幻想的坟墓。
16、父母和老婆永远是站在不同立场的，别花时间去化解矛盾，因为本质矛盾，在于你没钱。
17、所谓的情商高，就是用冷漠心，说出热心话。
18、不对别人有所期待，不追求别人为你而改变，别人怎么评论你也不重要。
19、一生最大的失败，就是对人性无知，不会识人，不会知人，盲目的相信了感情和人心。最后痛彻心骨时，才恍然大悟，感情只是糖衣，利益才是内核。
20、人和人之间的相处，离得太远，关系又淡了，靠得太近，恩恩怨怨又来了。
21、有的人，你对他陌生一点，他还敬畏你一下，你和他稍微近一点，坦诚一点，他反而还想欺负你。
22、人生没有长久的情义，如果你认为有，那是因为你还没有遇到落难的时候，或者他还没有遇到落难的时候。
23、夫妻本是同林鸟，大难来时各自飞，这句话可以适用所有关系。
24、成年人，必须对任何人，不苛求，不嫉妒，不粘人，不依靠。
25、别人不会因为你尊重他，而来尊重你，只会因为他有求于你，而来尊重你。
26、人生大部分痛苦，要么是把自己想得太好，要么是把别人想得太好。
27、大多数人最擅长的，就是喜欢拿放大镜去看别人，最难的却是看清自己。
28、所有试图挑战人性的人，最终都会输得一塌糊涂。
29、真正对你好的人，表面看起来，往往都是残忍的。
30、在社会上，不是每个人都是你的亲人，他们是不会在乎你感受的。
31、生活不是演电影，没有那么多的风花雪月，反而会很残酷。
32、没有人可以一辈子替你遮风挡雨，早点让他学会保护自己，如何和真实的社会打交道，才是最明智的选择。
33、不管是谁，在帮了你以后，都一定要向对方表示感激。帮个小忙，可以从口头上表达感激。帮忙大一点，就给对方一些实际的好处。
34、总是去消耗别人，就像你在银行里的存款，只是取而不存，早晚有一天，连一毛钱都取不出来的。
35、人生不如意的事情十有八九，想要得到，就必须要有付出。甚至有时候的失去，也是为了更好地得到。
36、遇到困难不可怕，最怕的就是自己提前放弃，失去了心气。在这个世上，没有人可以将你击倒，除非你自己主动投降了。
37、成年人啊，想要过得好一些，就必须活得现实点。
38、被伤害了，你却没有做出反击，让他付出应有的代价，那在他看来，你是属于典型的软柿子，不但不会对你有尊重，只会变本加厉地欺负你。
39、不要去相信什么天长地久，海誓山盟这些话，骗骗小孩子还行，对于成年人，大多数时候的承诺，都只能感动自己。
40、随着年龄的增长，我们就会发现，在这个世上，大多数人最爱的还是自己。
41、少对别人抱有太高的期望，自然也就没有失望了。#职场#
1、看一个人，不要只听他嘴里说什么，直接看他在钱上的表现，那才是最真实的。
2、客套话说一堆，却不谈利益的，都是小人。
3、这世间很多的事情都是不如意的，不是你的每份善意都会被善待，不是你的每份真诚，都会得到理解，也不是你的每份付出，都会被感恩。
4、心寒，记得自己捂暖，天凉，记得自己加衣。
5、很多人，都觉得这个世界很薄情，其实，只是自己太天真。
6、前半生以入世为导向，修炼拿起的手段。后半生以出世为导向，修炼放下的智慧。
7、别说你的女人多坚贞，坚贞是因为受到的诱惑不够。也别晒你的男友多恩爱，恩爱只不过是背叛的筹码太低。
8、当你风光的时候，会有很多人巴结你，哪怕是你家的狗死了，也会有人上门来哀悼。当你落魄了，别人从你身上得不到好处，人家自然就会远离你。
9、凡是想赚大钱的，必须要有菩萨心肠和霹雳手段。
10、大多数人啊，非要让现实给你一巴掌，你才知道人心有多虚伪，非要让所谓的朋友把你伤的什么都不是，你才知道人心可畏。
11、有些人当着你面，和你好得不得了，却在背后捅你一下， 还假惺惺地问，你怎么了？
12、凡是对谁都相信的人，都是没受过伤害的。说水不可怕，是你没被水淹过。说火不可怕，是你没被火烧过。说电不可怕，是你没被电打过。
13、别总在嘴上说钱不重要，就算你可以天天啃馒头，别忘了，家人和孩子还等着钱用啊。
14、有钱，曾经的仇人会成为朋友。落魄，曾经的朋友也会落井下石。这，就是现实。
15、婚姻不是爱情的坟墓，婚姻是幻想的坟墓。
16、父母和老婆永远是站在不同立场的，别花时间去化解矛盾，因为本质矛盾，在于你没钱。
17、所谓的情商高，就是用冷漠心，说出热心话。
18、不对别人有所期待，不追求别人为你而改变，别人怎么评论你也不重要。
19、一生最大的失败，就是对人性无知，不会识人，不会知人，盲目的相信了感情和人心。最后痛彻心骨时，才恍然大悟，感情只是糖衣，利益才是内核。
20、人和人之间的相处，离得太远，关系又淡了，靠得太近，恩恩怨怨又来了。
21、有的人，你对他陌生一点，他还敬畏你一下，你和他稍微近一点，坦诚一点，他反而还想欺负你。
22、人生没有长久的情义，如果你认为有，那是因为你还没有遇到落难的时候，或者他还没有遇到落难的时候。
23、夫妻本是同林鸟，大难来时各自飞，这句话可以适用所有关系。
24、成年人，必须对任何人，不苛求，不嫉妒，不粘人，不依靠。
25、别人不会因为你尊重他，而来尊重你，只会因为他有求于你，而来尊重你。
26、人生大部分痛苦，要么是把自己想得太好，要么是把别人想得太好。
27、大多数人最擅长的，就是喜欢拿放大镜去看别人，最难的却是看清自己。
28、所有试图挑战人性的人，最终都会输得一塌糊涂。
29、真正对你好的人，表面看起来，往往都是残忍的。
30、在社会上，不是每个人都是你的亲人，他们是不会在乎你感受的。
31、生活不是演电影，没有那么多的风花雪月，反而会很残酷。
32、没有人可以一辈子替你遮风挡雨，早点让他学会保护自己，如何和真实的社会打交道，才是最明智的选择。
33、不管是谁，在帮了你以后，都一定要向对方表示感激。帮个小忙，可以从口头上表达感激。帮忙大一点，就给对方一些实际的好处。
34、总是去消耗别人，就像你在银行里的存款，只是取而不存，早晚有一天，连一毛钱都取不出来的。
35、人生不如意的事情十有八九，想要得到，就必须要有付出。甚至有时候的失去，也是为了更好地得到。
36、遇到困难不可怕，最怕的就是自己提前放弃，失去了心气。在这个世上，没有人可以将你击倒，除非你自己主动投降了。
37、成年人啊，想要过得好一些，就必须活得现实点。
38、被伤害了，你却没有做出反击，让他付出应有的代价，那在他看来，你是属于典型的软柿子，不但不会对你有尊重，只会变本加厉地欺负你。
39、不要去相信什么天长地久，海誓山盟这些话，骗骗小孩子还行，对于成年人，大多数时候的承诺，都只能感动自己。
40、随着年龄的增长，我们就会发现，在这个世上，大多数人最爱的还是自己。
41、少对别人抱有太高的期望，自然也就没有失望了。#职场#
#股市[超话]# 利空出尽，跌无可跌。赣锋锂业125.5杠杆加仓129卖出，前高132清仓130接回一半。太墨迹了。别说200，150看起来都伸手可得却又遥不可及。
云天化24卖出23.6接回，基本操作。
兵战之场，立尸之地，必死则生，幸生则死。
用兵之害，犹豫最大，三军之灾，生于狐疑。
吐槽：确诊的7天就痊愈了。健康的14天还不能出门。[二哈]
云天化24卖出23.6接回，基本操作。
兵战之场，立尸之地，必死则生，幸生则死。
用兵之害，犹豫最大，三军之灾，生于狐疑。
吐槽：确诊的7天就痊愈了。健康的14天还不能出门。[二哈]
#李医生讲病例##微博新知博主##微博健康公开课#
大家好，我是李医生。
好几年前，我在心内科轮科值班。
急诊科打电话上来说，有个呼吸困难、大汗淋漓的病人，考虑急性心衰发作，经过初步处理后有所稳定，要收入心内科继续治疗。
心电图情况如何？做了几次心电图？心肌酶学有异常么？我问。
心衰的病人，必须警惕有急性心肌梗死可能，因为心梗往往是常见的心衰诱因。而要诊断心梗，反复做心电图、抽血化验心肌酶是最主要的。如果连续几次心电图都没有明显异常，再加上心肌酶正常，那就基本可以排除心梗了。
心电图、心肌酶学都没有太大问题，这次心衰估计是快速型心房颤动引起的，急诊科医生说。已经给了西地兰处理了，心率也降至100次/分了，好一些。
心律失常也是常见的诱发心衰因素，很容易理解，快速型房颤时心跳会很快，这么快的心跳很容易导致心跳射血不足，所以会有心衰。多余的血液淤积在肺循环，会引起肺水肿，从而导致严重的呼吸困难，喘息，甚至会有咳嗽出粉红色泡沫痰。
我匆匆去急诊科看了一眼，明确没有心梗后，就把病人收了上来。如果有心梗，处理就完全不一样了。
经过急诊科初步处理，病人其实已经大为缓解。
但因为病人基础疾病多，有高血压、糖尿病、高尿酸血症等等，再加上刚刚死里逃生（心衰病人严重缺氧时会有濒临死亡感），家属和病人都很紧张，所以收入院更加合适。
入院后再次做了一次心电图，没太大异常，我也更加放心了，因为这次心电图距离患者心衰发作已经有5-6个小时了，如果真是心梗，早就应该有心电图表现了。可以认为的确没有心梗。
心电图可是好东西啊，物美价廉。但要想诊断或者排除心梗，必须反复做，多次做，做到后面，病人自己都烦了，说能不能别老做心电图啊，每次掀开衣服我都觉得浑身发冷。
图片
我才意识到这个问题，人文关怀还不够啊。撩起衣服拉心电图，的确会有点冷，尤其是夜间。
我跟病人道歉了几句，强调了心电图的重要性，请再忍忍，我答应你，这应该是今晚最后一次做心电图了。
病人才理解，没再抱怨。
家属倒是理解，一旁安慰病人。
我把病人迁入监护室，心电监护提示患者生命征很稳定，血压、心率、呼吸、血氧饱和度都可以，心律还是房颤律，但心率不快了，估计没事了，我暗自思忖。
期间又收了两个病人，一个高血压脑病，一个胸痛的，胸痛的病人让我如临大敌，最担心会不会是心梗、主动脉夹层、肺栓塞等，经过系统评估后，可以排除这些胸痛致命性病因，初步考虑是胸膜炎，所以我也就放心了。
等到忙完，一看时间已经凌晨1点。
刚准备上床休息，护士过来喊我，说监护室2床烦躁，赶紧去看看。
2床，就是刚刚收的那个心衰的老头。
我心里面稍微一紧，怎么回事呢，好端端的怎么会烦躁呢，家属没说有精神方面疾病病史啊，该不会脑出血了吧，患者可有长期口服华法林的啊（慢性房颤患者必须长期口服抗凝药，目的是预防血栓形成），急诊科查了凝血指标偏高一点，如果是脑出血那就麻烦了。
这是我的第一个想法。
我赶到病床，病人正在发脾气，地上一滩水，散落的杯子、瓶子，要命的是，他还把留置针给强硬拔了，床褥上有一些血迹，不多。
怎么回事，我问护士。
护士说刚刚病人还在熟睡的，后来看到辗转不安，就去问他是不是不舒服，病人就骂粗口了，很难听，然后就起来摔东西了，还把针拔了.....值班护士一肚子委屈，我看她气嘟嘟的样子，说没必要跟病人生气，先想办法处理问题。
我准备安慰病人两句，还没等我靠近，他突然指着我，有点喘气地说，墙后有人！
大半夜的，虽然我是医务人员，听到这话冷不防汗毛都竖起来了。
我强装镇定，告诉他，这是医院，别人进不来的，你是不是哪里不舒服？
他连忙摇头，说不对不对，那里肯定有人，你们都骗人.....明明我点的是叉烧，你给我上的是白开水....瞎搞....
我看患者的确是胡言乱语，示意护士准备镇静剂，必要时候给他镇静下来。
留置针被他拔了，要推药可能比较麻烦，护士说。
可以考虑肌注的，我说。说完后我自己都后悔了，病人这个样子，我们怎么可能靠近他，更别说打针了。
另外，烦躁的病人，我第一时间想到用镇静剂也是不对的。病因未明，随便镇静是很危险的，我为自己差点做出失误的判断捏了一把冷汗。万一这镇静药推下去，发生了副作用，把呼吸给打没了，那如何是好。
我看患者四肢乱动，估计肌力都是正常的。
如果真的是脑出血，患者有可能会出现一侧肢体乏力，口角歪斜、言语不清等表现，从目前来看，不大像。
如果不是脑出血，会是什么原因呢？患者来的时候神志是非常清楚的啊！我大脑快速飞转着，试图稳住患者情绪。
突然一个重要的念头闪过脑海。
患者有糖尿病！
该不会有低血糖吧！！
患者糖尿病20多年，一直是口服降糖药的，血糖控制还不错，上一次住院的糖化血红蛋白是5.9%，对于他这个年纪来说，这个数值是蛮不错的了。而且患者家属说平时都比较注重饮食。
刚刚你们测的血糖是多少？我急忙问护士。
护士快速翻了记录，说3个小时前测的血糖是5.9mmol/L。
这几个小时有没有吃东西？我问。
没有！后面家属回去了，病人也顺利入睡了。
我猛然醒悟，我的所有补液都是盐水，没有糖水，患者在这里折腾了一个晚上，消耗能量较大，说不定还真有低血糖可能。3小时前血糖正常，不代表现在就正常。
赶紧给他扎个手指看看（测量血糖），我跟护士说。同时我靠近病人，哄他，说你儿子就过来了，我们带你回家好不好？
没想到我这句话凑效了，病人有点安静下来，说很好，就是想回家，回家睡觉，这里睡不着，人多。
我再跟他东拉西扯几句，同时握住了他的左手掌，说我会看手掌算命哦，看你免费看看怎么样。
病人先是疑惑看了我一眼，很快就答应了，有点轻蔑地说，以前有人看过了，说我命硬得很呢。话虽如此，他还是乖乖配合我。
护士也很机灵，迅速在他的右手手指扎了一下。
还没等血糖结果出来，我让另外一个护士赶紧开2支高糖（50%的葡萄糖口服溶液40ml），准备想办法让他喝。
本来如果真是低血糖的话，静脉推注葡萄糖是最好的，但此时患者已经拔掉了留置针，要给他重新打针还是比较难的，他未必配合，所以我首先想到的是口服。万一口服不肯，再想办法打针。
我话刚落音，血糖就出来了，1.9mmol/L（正常人空腹血糖3.9-6.1mmol/L）。
卧槽！
就是低血糖！低血糖常见的症状是心慌、手抖、大汗淋漓，这些症状我看患者都没有，手掌也没出汗，手也没抖，但他出现了烦躁，幻觉，这是非常少见的低血糖症状。
我们几个连哄带骗，终于让病人喝完了那40ml葡萄糖。
不到10分钟，患者情绪更平稳了。思维也利索很多了，说肚子饿，有没有东西可以吃。表现的非常有礼貌，跟刚刚那个粗鲁的样子完全是两个样。
这真的是刷新了我的认知。我是唯一一次见以烦躁为表现的低血糖患者，也是唯一一次见到前后判若两人的低血糖患者。
还好我的镇静药没有用，如果用了，后果不堪设想，患者是会安静了，但低血糖被掩盖了，持续低血糖会严重损害患者的中枢神经系统，以致产生不可逆的损伤。病人毁了，我估计也凉了。
这个病例给我的教训是：
1、低血糖的症状可以是很多种的，不光是典型的心慌手抖出汗
2、意识不好的时候，一定不要忘记查血糖
3、不要随意使用镇静药
也希望有糖尿病或家里有糖尿病患者的朋友警惕，由于常年糖尿病，身体的神经损伤，发生低血糖时可能不会有非常典型的表现，一定要警惕，及时检测自己血糖。尤其是打胰岛素的患者。
大家好，我是李医生。
好几年前，我在心内科轮科值班。
急诊科打电话上来说，有个呼吸困难、大汗淋漓的病人，考虑急性心衰发作，经过初步处理后有所稳定，要收入心内科继续治疗。
心电图情况如何？做了几次心电图？心肌酶学有异常么？我问。
心衰的病人，必须警惕有急性心肌梗死可能，因为心梗往往是常见的心衰诱因。而要诊断心梗，反复做心电图、抽血化验心肌酶是最主要的。如果连续几次心电图都没有明显异常，再加上心肌酶正常，那就基本可以排除心梗了。
心电图、心肌酶学都没有太大问题，这次心衰估计是快速型心房颤动引起的，急诊科医生说。已经给了西地兰处理了，心率也降至100次/分了，好一些。
心律失常也是常见的诱发心衰因素，很容易理解，快速型房颤时心跳会很快，这么快的心跳很容易导致心跳射血不足，所以会有心衰。多余的血液淤积在肺循环，会引起肺水肿，从而导致严重的呼吸困难，喘息，甚至会有咳嗽出粉红色泡沫痰。
我匆匆去急诊科看了一眼，明确没有心梗后，就把病人收了上来。如果有心梗，处理就完全不一样了。
经过急诊科初步处理，病人其实已经大为缓解。
但因为病人基础疾病多，有高血压、糖尿病、高尿酸血症等等，再加上刚刚死里逃生（心衰病人严重缺氧时会有濒临死亡感），家属和病人都很紧张，所以收入院更加合适。
入院后再次做了一次心电图，没太大异常，我也更加放心了，因为这次心电图距离患者心衰发作已经有5-6个小时了，如果真是心梗，早就应该有心电图表现了。可以认为的确没有心梗。
心电图可是好东西啊，物美价廉。但要想诊断或者排除心梗，必须反复做，多次做，做到后面，病人自己都烦了，说能不能别老做心电图啊，每次掀开衣服我都觉得浑身发冷。
图片
我才意识到这个问题，人文关怀还不够啊。撩起衣服拉心电图，的确会有点冷，尤其是夜间。
我跟病人道歉了几句，强调了心电图的重要性，请再忍忍，我答应你，这应该是今晚最后一次做心电图了。
病人才理解，没再抱怨。
家属倒是理解，一旁安慰病人。
我把病人迁入监护室，心电监护提示患者生命征很稳定，血压、心率、呼吸、血氧饱和度都可以，心律还是房颤律，但心率不快了，估计没事了，我暗自思忖。
期间又收了两个病人，一个高血压脑病，一个胸痛的，胸痛的病人让我如临大敌，最担心会不会是心梗、主动脉夹层、肺栓塞等，经过系统评估后，可以排除这些胸痛致命性病因，初步考虑是胸膜炎，所以我也就放心了。
等到忙完，一看时间已经凌晨1点。
刚准备上床休息，护士过来喊我，说监护室2床烦躁，赶紧去看看。
2床，就是刚刚收的那个心衰的老头。
我心里面稍微一紧，怎么回事呢，好端端的怎么会烦躁呢，家属没说有精神方面疾病病史啊，该不会脑出血了吧，患者可有长期口服华法林的啊（慢性房颤患者必须长期口服抗凝药，目的是预防血栓形成），急诊科查了凝血指标偏高一点，如果是脑出血那就麻烦了。
这是我的第一个想法。
我赶到病床，病人正在发脾气，地上一滩水，散落的杯子、瓶子，要命的是，他还把留置针给强硬拔了，床褥上有一些血迹，不多。
怎么回事，我问护士。
护士说刚刚病人还在熟睡的，后来看到辗转不安，就去问他是不是不舒服，病人就骂粗口了，很难听，然后就起来摔东西了，还把针拔了.....值班护士一肚子委屈，我看她气嘟嘟的样子，说没必要跟病人生气，先想办法处理问题。
我准备安慰病人两句，还没等我靠近，他突然指着我，有点喘气地说，墙后有人！
大半夜的，虽然我是医务人员，听到这话冷不防汗毛都竖起来了。
我强装镇定，告诉他，这是医院，别人进不来的，你是不是哪里不舒服？
他连忙摇头，说不对不对，那里肯定有人，你们都骗人.....明明我点的是叉烧，你给我上的是白开水....瞎搞....
我看患者的确是胡言乱语，示意护士准备镇静剂，必要时候给他镇静下来。
留置针被他拔了，要推药可能比较麻烦，护士说。
可以考虑肌注的，我说。说完后我自己都后悔了，病人这个样子，我们怎么可能靠近他，更别说打针了。
另外，烦躁的病人，我第一时间想到用镇静剂也是不对的。病因未明，随便镇静是很危险的，我为自己差点做出失误的判断捏了一把冷汗。万一这镇静药推下去，发生了副作用，把呼吸给打没了，那如何是好。
我看患者四肢乱动，估计肌力都是正常的。
如果真的是脑出血，患者有可能会出现一侧肢体乏力，口角歪斜、言语不清等表现，从目前来看，不大像。
如果不是脑出血，会是什么原因呢？患者来的时候神志是非常清楚的啊！我大脑快速飞转着，试图稳住患者情绪。
突然一个重要的念头闪过脑海。
患者有糖尿病！
该不会有低血糖吧！！
患者糖尿病20多年，一直是口服降糖药的，血糖控制还不错，上一次住院的糖化血红蛋白是5.9%，对于他这个年纪来说，这个数值是蛮不错的了。而且患者家属说平时都比较注重饮食。
刚刚你们测的血糖是多少？我急忙问护士。
护士快速翻了记录，说3个小时前测的血糖是5.9mmol/L。
这几个小时有没有吃东西？我问。
没有！后面家属回去了，病人也顺利入睡了。
我猛然醒悟，我的所有补液都是盐水，没有糖水，患者在这里折腾了一个晚上，消耗能量较大，说不定还真有低血糖可能。3小时前血糖正常，不代表现在就正常。
赶紧给他扎个手指看看（测量血糖），我跟护士说。同时我靠近病人，哄他，说你儿子就过来了，我们带你回家好不好？
没想到我这句话凑效了，病人有点安静下来，说很好，就是想回家，回家睡觉，这里睡不着，人多。
我再跟他东拉西扯几句，同时握住了他的左手掌，说我会看手掌算命哦，看你免费看看怎么样。
病人先是疑惑看了我一眼，很快就答应了，有点轻蔑地说，以前有人看过了，说我命硬得很呢。话虽如此，他还是乖乖配合我。
护士也很机灵，迅速在他的右手手指扎了一下。
还没等血糖结果出来，我让另外一个护士赶紧开2支高糖（50%的葡萄糖口服溶液40ml），准备想办法让他喝。
本来如果真是低血糖的话，静脉推注葡萄糖是最好的，但此时患者已经拔掉了留置针，要给他重新打针还是比较难的，他未必配合，所以我首先想到的是口服。万一口服不肯，再想办法打针。
我话刚落音，血糖就出来了，1.9mmol/L（正常人空腹血糖3.9-6.1mmol/L）。
卧槽！
就是低血糖！低血糖常见的症状是心慌、手抖、大汗淋漓，这些症状我看患者都没有，手掌也没出汗，手也没抖，但他出现了烦躁，幻觉，这是非常少见的低血糖症状。
我们几个连哄带骗，终于让病人喝完了那40ml葡萄糖。
不到10分钟，患者情绪更平稳了。思维也利索很多了，说肚子饿，有没有东西可以吃。表现的非常有礼貌，跟刚刚那个粗鲁的样子完全是两个样。
这真的是刷新了我的认知。我是唯一一次见以烦躁为表现的低血糖患者，也是唯一一次见到前后判若两人的低血糖患者。
还好我的镇静药没有用，如果用了，后果不堪设想，患者是会安静了，但低血糖被掩盖了，持续低血糖会严重损害患者的中枢神经系统，以致产生不可逆的损伤。病人毁了，我估计也凉了。
这个病例给我的教训是：
1、低血糖的症状可以是很多种的，不光是典型的心慌手抖出汗
2、意识不好的时候，一定不要忘记查血糖
3、不要随意使用镇静药
也希望有糖尿病或家里有糖尿病患者的朋友警惕，由于常年糖尿病，身体的神经损伤，发生低血糖时可能不会有非常典型的表现，一定要警惕，及时检测自己血糖。尤其是打胰岛素的患者。
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