多情多感仍多病，多景楼中。尊酒相逢。乐事回头一笑空。
本来就多情，多感，多病，偏偏又置身于多景楼中。同在他乡同举杯，故友又重逢。回首当年相知，惺惺相惜成一笑，功业无成转头空。
多景楼：北固山后峰、下临长江，三面环水，登楼四望，美景尽收眼底，曾被赞为天下江山第一楼。樽酒：举杯饮酒。“樽”本作“尊”。
停杯且听琵(pí)琶(pa)语，细捻(niǎn)轻拢。醉脸春融。斜照江天一抹红。
且停杯，侧耳听——琵琶声声诉衷情。细细地捻，轻轻地拢，醉了琵琶女，一脸春融融；更有那一抹斜阳脉脉相辉映，江天一色晚霞红。
琵琶语：指歌妓所弹琵琶能传达感情如言语。细捻轻拢：演奏琵琶指法。捻指揉弦，拢指按弦。语本白居易《琵琶行》。醉脸春融：酒后醉意，泛上脸面，好像有融融春意。斜照：将要落山的太阳照着。
东坡喜吟诗，词集中颇多歌席酬谢、即事明笔的“急就章”。这些临时随意而发、肆口而成的作品，不容深思，无暇推敲，未必完美，但却更足以显示东坡丰富的生活积累、深厚的文化素养和敏捷的创作才华，别有系人之处。这篇《采桑子》，正属于此类即兴之作。
据东坡的友人杨绘（元素）记载：宋神宗熙宁七年（1074）仲冬，东坡由杭州通判调知密州，途经润州（今江苏镇江），与孙洙巨源、王存正仲集会于该地风景奇胜的甘露寺多景楼。席间，京师官妓甚多，而一个名叫胡琴的，姿色技艺尤其美好。酒阑，孙巨源请求东坡说：“残霞晚照，非奇词不尽。”东坡于是填了这篇《采桑子》。东坡另有《润州甘露寺弹筝》一诗，亦为同时所作，可参读。
“万事开头难”，吟诗填词也不例外。但东坡填这篇《采桑子》却能毫不费力地从“多景楼”的“多”字获取灵感，从杜甫《水宿遣兴兴奉呈群公》的首句“鲁钝仍多病”借来句型和后三字，写出了连用三个“多”字的言情语句作为发端。它像“劈地抽森秀”的太华，以其奇兀给人以强烈的印象，并顿时产生出磁铁般吸引读者的力量。多景楼在今镇江市北固山后峰、甘露寺后部，下临长江，三面滨水，登楼四望，整个城市可尽收眼底，曾被米芾赞为天下江山第一楼。东坡是个博古通今、关心时政、喜欢寻幽探胜的人，在这样的多景楼上眺望壮丽的江山，他能不触景生情吗？想到三国时的孙权曾建都于此地，六朝的宋武帝刘裕曾居住于此地、起兵讨伐桓玄于此地，东晋谢安、梁武帝萧衍曾流连于此山等等历史事实，他能不感慨系之吗？想到他先因与执政的王安石政见不合，自请外任离京而今奔走于道路，他能不满怀愁绪，病已病时吗？东坡不把自已的“情”、“感”和“病”之“多”的内容一一写出，只用此七字概括。近人陈洵说：“词笔莫妙于留。盖能留则不尽而有余味，离合顺逆，皆可随意指挥，而深沉浑厚，皆由此得。”（《海绡说词》）东坡可以说是深得“留”的三味了。关于这起句有善“留”之妙，还必须补充说明一下，就是他所以那样戛然而止，迅速道出“多景楼中”，为的是顾及全篇，不使这忧愁情绪的抒发过多而成为赘疣。紧接著的“樽酒相逢”，点明与孙巨源、王正仲等集会于多景楼之事，极其平实。像山脉之有起伏，浪潮之有高低，如此平实，为的是给下面抒情的“乐事回头一笑空”，与起句“多情多感仍多病”的语意相连，意谓这次集会多景楼而饮酒停歌，诚为“乐事”，可惜不能长久，“一笑”之后，“回头”来眼前的“乐事”便会消失而“空”无所有，只有“多情”、“多感”、“多病”依然留在心头。哀怨无穷，尽在言外。以上四句构成上片。它是虚与实的结合，言事与言情的结合，而以虚为主，以言情为主。唯其如此，所以既不浮乏，又颇空灵。四句之中，前二句先言情后言事，后二句先言事后言情，亦错落有致。上片由情至事，由事归情，借眼前之景，写心中之情，意蕴盎然，如神来之笔。
“停杯且听琵琶语”，领起下片。“停杯”承上，与“樽酒相逢”相呼应。“且听琵琶语”启下，是“乐事”的补充。“琵琶语”，由白居易《琵琶行》的“今夜闻君琵琶语”句而来，指琵琶所弹奏的乐曲。“且”是姑且的意思。因为既“多情多感仍多病”，又认为“乐事回头一笑空”，就不能以认真的态度来对待音乐，以振奋的精神来欣赏音乐，东坡所以特地挑选了这个虚字“且”来著于“听”字之前，用以表现他当时无聊赖、不经意的心态。“细捻轻拢”句，亦自白居易《琵琶行》中的诗句化出，赞美弹奏琵琶的技艺。他本无心欣赏，然而却被吸引，说明演奏得确实美妙。“捻”，指左手手指按弦在柱上左右搓转的手法。“拢”，指左手手指按弦向里推的手法。赞美之情除了通过“细”和“轻”两字来表达外，还借助于这四个从《琵琶行》诗句中化出的字来引起读者对《琵琶行》中那段脍炙人口的“轻拢慢捻抹复挑，初为霓裳后六么。大弦嘈嘈如急雨，小弦切切如私语。嘈嘈切切错杂弹，大珠小珠落玉盘……”的描写之联想来实现。赞罢弹奏琵琶的美妙，顺势描写弹奏者，也就是前面所说的那位叫做胡琴的姑娘。东坡惜墨如金，不去写其容貌、形体和服饰等，只用“醉脸春融”四字表现其神态。这四字写其神，丽而不艳，媚中含庄，活脱脱描摹出一个喝了少许酒后怀抱琵琶的少女两颊泛红，嘴角含笑的充满了青春气息的动人姿态。“结局须要放开，含有余不尽之意，以景结情最好。”（沈义赋《乐府指迷》）此词的结句“斜照江天一抹红”，正是景语，可视为当时“残霞晚照”的写实，也可视为是借以形容胡琴姑娘之“醉脸”的，而它的妙处则在于“以迷离称隽”，令人难以捉摸，耐人反复寻味。这句“斜照江天一抹红”，其意同于李商隐《乐游原》的“夕阳无限好，只是近黄昏”，只不过尽在言外而已。它的色彩尽管明快，但其基调仍是感伤的，与上片完全一致。
沈祥龙在《论词随笔》中说：“小令须突然而来，悠然而去，数语曲折含蓄，有言外不尽之致。”东坡这篇《采桑子》小令，倏忽来去，只用了只言片语，却达到了曲折含蓄，言尽而意隽的境界之美。虽然不是完美无缺的精品，但却非常符合沈祥龙所总结的对小令的要求，当可为则。
本来就多情，多感，多病，偏偏又置身于多景楼中。同在他乡同举杯，故友又重逢。回首当年相知，惺惺相惜成一笑，功业无成转头空。
多景楼：北固山后峰、下临长江，三面环水，登楼四望，美景尽收眼底，曾被赞为天下江山第一楼。樽酒：举杯饮酒。“樽”本作“尊”。
停杯且听琵(pí)琶(pa)语，细捻(niǎn)轻拢。醉脸春融。斜照江天一抹红。
且停杯，侧耳听——琵琶声声诉衷情。细细地捻，轻轻地拢，醉了琵琶女，一脸春融融；更有那一抹斜阳脉脉相辉映，江天一色晚霞红。
琵琶语：指歌妓所弹琵琶能传达感情如言语。细捻轻拢：演奏琵琶指法。捻指揉弦，拢指按弦。语本白居易《琵琶行》。醉脸春融：酒后醉意，泛上脸面，好像有融融春意。斜照：将要落山的太阳照着。
东坡喜吟诗，词集中颇多歌席酬谢、即事明笔的“急就章”。这些临时随意而发、肆口而成的作品，不容深思，无暇推敲，未必完美，但却更足以显示东坡丰富的生活积累、深厚的文化素养和敏捷的创作才华，别有系人之处。这篇《采桑子》，正属于此类即兴之作。
据东坡的友人杨绘（元素）记载：宋神宗熙宁七年（1074）仲冬，东坡由杭州通判调知密州，途经润州（今江苏镇江），与孙洙巨源、王存正仲集会于该地风景奇胜的甘露寺多景楼。席间，京师官妓甚多，而一个名叫胡琴的，姿色技艺尤其美好。酒阑，孙巨源请求东坡说：“残霞晚照，非奇词不尽。”东坡于是填了这篇《采桑子》。东坡另有《润州甘露寺弹筝》一诗，亦为同时所作，可参读。
“万事开头难”，吟诗填词也不例外。但东坡填这篇《采桑子》却能毫不费力地从“多景楼”的“多”字获取灵感，从杜甫《水宿遣兴兴奉呈群公》的首句“鲁钝仍多病”借来句型和后三字，写出了连用三个“多”字的言情语句作为发端。它像“劈地抽森秀”的太华，以其奇兀给人以强烈的印象，并顿时产生出磁铁般吸引读者的力量。多景楼在今镇江市北固山后峰、甘露寺后部，下临长江，三面滨水，登楼四望，整个城市可尽收眼底，曾被米芾赞为天下江山第一楼。东坡是个博古通今、关心时政、喜欢寻幽探胜的人，在这样的多景楼上眺望壮丽的江山，他能不触景生情吗？想到三国时的孙权曾建都于此地，六朝的宋武帝刘裕曾居住于此地、起兵讨伐桓玄于此地，东晋谢安、梁武帝萧衍曾流连于此山等等历史事实，他能不感慨系之吗？想到他先因与执政的王安石政见不合，自请外任离京而今奔走于道路，他能不满怀愁绪，病已病时吗？东坡不把自已的“情”、“感”和“病”之“多”的内容一一写出，只用此七字概括。近人陈洵说：“词笔莫妙于留。盖能留则不尽而有余味，离合顺逆，皆可随意指挥，而深沉浑厚，皆由此得。”（《海绡说词》）东坡可以说是深得“留”的三味了。关于这起句有善“留”之妙，还必须补充说明一下，就是他所以那样戛然而止，迅速道出“多景楼中”，为的是顾及全篇，不使这忧愁情绪的抒发过多而成为赘疣。紧接著的“樽酒相逢”，点明与孙巨源、王正仲等集会于多景楼之事，极其平实。像山脉之有起伏，浪潮之有高低，如此平实，为的是给下面抒情的“乐事回头一笑空”，与起句“多情多感仍多病”的语意相连，意谓这次集会多景楼而饮酒停歌，诚为“乐事”，可惜不能长久，“一笑”之后，“回头”来眼前的“乐事”便会消失而“空”无所有，只有“多情”、“多感”、“多病”依然留在心头。哀怨无穷，尽在言外。以上四句构成上片。它是虚与实的结合，言事与言情的结合，而以虚为主，以言情为主。唯其如此，所以既不浮乏，又颇空灵。四句之中，前二句先言情后言事，后二句先言事后言情，亦错落有致。上片由情至事，由事归情，借眼前之景，写心中之情，意蕴盎然，如神来之笔。
“停杯且听琵琶语”，领起下片。“停杯”承上，与“樽酒相逢”相呼应。“且听琵琶语”启下，是“乐事”的补充。“琵琶语”，由白居易《琵琶行》的“今夜闻君琵琶语”句而来，指琵琶所弹奏的乐曲。“且”是姑且的意思。因为既“多情多感仍多病”，又认为“乐事回头一笑空”，就不能以认真的态度来对待音乐，以振奋的精神来欣赏音乐，东坡所以特地挑选了这个虚字“且”来著于“听”字之前，用以表现他当时无聊赖、不经意的心态。“细捻轻拢”句，亦自白居易《琵琶行》中的诗句化出，赞美弹奏琵琶的技艺。他本无心欣赏，然而却被吸引，说明演奏得确实美妙。“捻”，指左手手指按弦在柱上左右搓转的手法。“拢”，指左手手指按弦向里推的手法。赞美之情除了通过“细”和“轻”两字来表达外，还借助于这四个从《琵琶行》诗句中化出的字来引起读者对《琵琶行》中那段脍炙人口的“轻拢慢捻抹复挑，初为霓裳后六么。大弦嘈嘈如急雨，小弦切切如私语。嘈嘈切切错杂弹，大珠小珠落玉盘……”的描写之联想来实现。赞罢弹奏琵琶的美妙，顺势描写弹奏者，也就是前面所说的那位叫做胡琴的姑娘。东坡惜墨如金，不去写其容貌、形体和服饰等，只用“醉脸春融”四字表现其神态。这四字写其神，丽而不艳，媚中含庄，活脱脱描摹出一个喝了少许酒后怀抱琵琶的少女两颊泛红，嘴角含笑的充满了青春气息的动人姿态。“结局须要放开，含有余不尽之意，以景结情最好。”（沈义赋《乐府指迷》）此词的结句“斜照江天一抹红”，正是景语，可视为当时“残霞晚照”的写实，也可视为是借以形容胡琴姑娘之“醉脸”的，而它的妙处则在于“以迷离称隽”，令人难以捉摸，耐人反复寻味。这句“斜照江天一抹红”，其意同于李商隐《乐游原》的“夕阳无限好，只是近黄昏”，只不过尽在言外而已。它的色彩尽管明快，但其基调仍是感伤的，与上片完全一致。
沈祥龙在《论词随笔》中说：“小令须突然而来，悠然而去，数语曲折含蓄，有言外不尽之致。”东坡这篇《采桑子》小令，倏忽来去，只用了只言片语，却达到了曲折含蓄，言尽而意隽的境界之美。虽然不是完美无缺的精品，但却非常符合沈祥龙所总结的对小令的要求，当可为则。
丙，阳火、太阳之光，不因春夏秋冬而论强弱，只可分昼夜而论生息，昼生人要行健自强不息，夜生人须恬静至诚无息，合则得体得用，离为失体无用，再察太阳昼生未遇辰，不嫌其弱，夜生未遇戌，还论其强，故卯生人、虽丙辛媾合不妨，酉生人、虽焚膏继晷亦不妨。
丙子 日入咸池也，沐浴斯池，精液充足，夜生更得其体，昼生则减半矣。夜生会申辰亥丑、更为上乘，昼生必遇东南寅卯巳午未、方为有用。但生此日者，多耽女色，易乱其性，不可不戒。昼生强健喜木火土运，夜喜静息金水运。
丙寅 日升旸谷之，勃勃生殿，气凌万夫，昼生会午，更表英雄，夜生逢亥，始葆元气，最怕申马冲驰，无端惊动。昼喜会刃舒配，夜忌冲马去留。
丙辰 日经天罗也，到此气息，有一番淹滞，人多混沌，主意游移，昼生要干支上众阳扶起，则不坠天罗，夜生要上干有食伤透露、下支有中子辰合，则不触天罗，倘昼日阴曀夜梦惊醒，则不中和，便非好命，恐不善终。昼喜发强刚毅，夜喜静息宁谧。
丙午 日丽中天也，羊刃轰烈，人多太刚，主刑妻之灾，左右支柱稍得金水，方成既济，若加炎燥，难享全福。昼生喜金水运，夜生忌木火土羊刃重逢运。
丙申 日照昆仑也，下有岷山渑池，太阳到此，与水相荡，触为红霞，盖晡而未暮，弱而无力，所谓丙临申地火无烟也，夜生犹喜恬息相安，昼生再无前后扶起，必然多学少成，始勤终怠，更有夭折之患，红霞晚照，虽荣不久，人之光景，亦是恍忽。喜行木火土，忌金水阴曀运。
丙戌 日入地网也，旦昼浊气未净，暮夜清气未湛，太阳到此，困迍极矣，人多晦倦暴躁，昼生要支柱，育寅午加一番振顿，夜生要支柱，有亥子成一段宁息，若昼无振顿之权、夜无宁息之体，其人无甚出头处。昼生喜木火寅午戌运，夜生喜金水亥子丑运。 https://t.cn/Riwv1WO
丙子 日入咸池也，沐浴斯池，精液充足，夜生更得其体，昼生则减半矣。夜生会申辰亥丑、更为上乘，昼生必遇东南寅卯巳午未、方为有用。但生此日者，多耽女色，易乱其性，不可不戒。昼生强健喜木火土运，夜喜静息金水运。
丙寅 日升旸谷之，勃勃生殿，气凌万夫，昼生会午，更表英雄，夜生逢亥，始葆元气，最怕申马冲驰，无端惊动。昼喜会刃舒配，夜忌冲马去留。
丙辰 日经天罗也，到此气息，有一番淹滞，人多混沌，主意游移，昼生要干支上众阳扶起，则不坠天罗，夜生要上干有食伤透露、下支有中子辰合，则不触天罗，倘昼日阴曀夜梦惊醒，则不中和，便非好命，恐不善终。昼喜发强刚毅，夜喜静息宁谧。
丙午 日丽中天也，羊刃轰烈，人多太刚，主刑妻之灾，左右支柱稍得金水，方成既济，若加炎燥，难享全福。昼生喜金水运，夜生忌木火土羊刃重逢运。
丙申 日照昆仑也，下有岷山渑池，太阳到此，与水相荡，触为红霞，盖晡而未暮，弱而无力，所谓丙临申地火无烟也，夜生犹喜恬息相安，昼生再无前后扶起，必然多学少成，始勤终怠，更有夭折之患，红霞晚照，虽荣不久，人之光景，亦是恍忽。喜行木火土，忌金水阴曀运。
丙戌 日入地网也，旦昼浊气未净，暮夜清气未湛，太阳到此，困迍极矣，人多晦倦暴躁，昼生要支柱，育寅午加一番振顿，夜生要支柱，有亥子成一段宁息，若昼无振顿之权、夜无宁息之体，其人无甚出头处。昼生喜木火寅午戌运，夜生喜金水亥子丑运。 https://t.cn/Riwv1WO
❶#银翘散#-解表剂（辛凉解表）
❷#桑菊饮#-解表剂（辛凉解表）
❸#麻黄杏仁甘草石膏汤#-解表剂（辛凉解表）
❹#升麻葛根汤#-解表剂（辛凉解表）
❺#柴葛解肌汤#-解表剂（辛凉解表）
❻#参苏饮#-解表剂（扶正解表）
❼#败毒散#-解表剂（扶正解表）
…………
❶#银翘散#-解表剂（辛凉解表）
【#临床#运用】
1.运用要点：#发热，微恶风寒，咽痛，舌红，脉浮数。#
2.#流行性感冒、急性上呼吸道感染、麻疹初起，以及流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、腮腺炎等属外感风热表证#者，可用本方治之。
3.因方中多为芳香轻宣之品，故不宜久煎，以免药性挥发耗散。外感风寒证、湿热初起证均不宜使用。
4.根据原方加减之意：胸膈闷者，此为秽浊阻于气分，故加藿香、郁金以芳香辟秽化浊止呕；项肿咽痛者，此为热毒壅于咽喉，故加马勃、玄参以清热解毒，利咽消肿；衄者，此为热伤阳络，故去芥穗、豆豉之辛温动血，加白茅根、侧柏炭、栀子炭以清热凉血止血；小便短者，此为热伤津液，故不用清热利水药，而加苦寒之知母、黄芩、栀子以清热泻火，并加甘寒之麦冬、生地以滋阴生津。
❷#桑菊饮#-解表剂（辛凉解表）
【#临床#运用】
1.运用要点：#咳嗽，发热不甚，微渴，脉浮数。#
2.#急性上呼吸道感染、流行性感冒、急性气管-支气管炎等属风热犯肺之病轻邪浅#者，可用本方治之。
3.本方为辛凉之剂，风寒咳嗽不宜使用。方中主要药物均属轻清宣透之品，故不宜久煎。
4.根据原方加减法之意：二三日不解，气粗似喘者，此为热在气分，加石膏、知母以清气分之热；舌绛，暮热烦躁者，此外邪初入营，加元参、犀角以清营分之热；在血分者去薄荷、苇根，加麦冬、细生地、玉竹、丹皮以清热凉血；肺热甚者，加黄芩以清肺热；渴者，加花粉以生津止渴。
5.本方能疏风清热，若加决明子、夏枯草，以加强清解肝经风热之功，可以治疗风热眼疾；若加牛蒡子、土牛膝，以加强清咽解毒之力，可以治疗乳蛾(急性扁桃体炎)，病在卫分而见发热、咳嗽、咽痛等症者。
❸#麻黄杏仁甘草石膏汤#-解表剂（辛凉解表）
【#临床#运用】
1.运用要点：#发热，喘咳气急，苔薄黄，脉浮数。#
2.#普通感冒、流行性感冒、急性气管支气管炎、肺炎、支气管哮喘、麻疹合并肺炎等属肺热咳喘#者，可用本方治疗。
3.风寒咳喘，或痰热壅盛者，均非所宜。
4.运用本方时，若病者有汗出，属热壅于肺者，石膏用量可五倍于麻黄；若无汗出，属热闭于肺者，石膏用量则三倍于麻黄。
5.对于麻疹已透或未透而出现身热烦渴，咳嗽气粗而喘，属疹毒内陷，肺热炽盛者，亦可用之。此时，可酌加大青叶、连翘、黄芩或鱼腥草等以清肺热，解麻毒。
❹#升麻葛根汤#-解表剂（辛凉解表）
#临床运用#
1.运用要点：#疹出不畅，舌红，脉数。#
2.#麻疹、单纯性疱疹、水痘等属外感表邪，疹出不透者#，可用本方治疗。
3.临证时亦可选加薄荷、荆芥、金银花以增强透疹解毒之功；如咽喉肿痛者，加桔梗、玄参、马勃等以清利咽喉；如麻疹未透，色深红，加紫草，或选加丹皮、金银花、大青叶等以加强凉血解毒之力。
4.若麻疹已透，以及疹毒内陷而见气急喘咳者不宜使用。
❺#柴葛解肌汤#-解表剂（辛凉解表）
【#临床运用#】
1.运用要点：#发热重，恶寒轻，头痛，眼眶痛，鼻干，脉浮微洪。#
2.#普通感冒、流行性感冒，鼻窦炎，三叉神经痛等属感冒风寒，郁而化热证#者，可用本方治疗。
3.凡病属太阳，未化热入里者，不宜用之，以免引邪入里。若病邪已入阳明之腑而出现便秘腹痛者，也不宜用。
4.根据原方加减之意，无汗，恶寒甚者，去黄芩，加麻黄以发散表寒，夏秋季节则不宜加麻黄，可用苏叶代之。
5.三叉神经痛属热郁三阳经者，可用本方去桔梗，加细辛以祛风止痛。
❻#参苏饮#-解表剂（扶正解表）
【#临床#运用】
1.运用要点：#恶寒发热，无汗头痛，咳嗽痰白，倦怠乏力，苔白，脉弱#
2.#肠胃型感冒、慢性支气管炎、肺气肿合并感染、上呼吸道感染等属气虚外感风寒内有痰饮#者，可用本方治之。
3.本方散寒发汗之力颇逊，若见恶寒，无汗，鼻塞，风寒束表较甚者，可去葛根之凉加荆芥、防风以散寒发汗。
❼#败毒散#-解表剂（扶正解表）
【#临床#运用】
1.运用要点：#憎寒壮热，肢体酸痛，苔白，脉浮按之无力#
2.#感冒、支气管炎、过敏性皮炎、湿疹、皮肤瘙痒症等属正气不足，外感风寒湿#者，可用本方治疗。
3.外感风热，邪已入里化热，以及阴虚外感，均不宜使用本方。
4.痢疾初起，见有恶寒发热，身痛肢楚，头痛无汗，泻下赤白、不爽，苔白腻者，此属风寒湿邪从表陷里之证，可用本方(可去人参)疏散表邪。表气疏通，里滞亦除，痢疾自愈。喻嘉言认为【痢疾的邪本来由表陷里，用本方仍使邪由里出表】，故将这种治法称为“#逆流挽舟#”法。现有用于肠胃型感冒、急性肠炎等见有上症属于风寒湿邪由表陷里者。但若见舌红苔黄，此为邪已陷里化热，则应禁用本方。
5.本方去人参，加连翘，银花，名连翘败毒散(《医方集解》)。功能祛风散湿，发汗解毒。主治疮疡初起，红肿热痛，恶寒发热，头痛无汗属于风寒湿毒郁于肌腠者。
【目的】
1.熟悉解表剂的含义、分类、使用注意。
2.须掌握的方剂：麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤、止嗽散、银翘散、麻黄杏仁甘草石膏汤、败毒散。
3.熟悉的方剂：九味羌活汤、桑菊饮。
4.了解的方剂：柴葛解肌汤、升麻葛根汤、参苏饮、香薷散。
【掌握】
1.含义：凡以解表药为主所纽成，具有发汗、解肌或透疹等作用，用于治疗表证的方剂，称为解表剂。属于“八法”中“汗法”的范畴。
2.分类：解表剂为治疗表证而设。凡外感风寒或温病初起，以及麻疹、疮疡、水肿痢疾、疟疾等病初起之时，证见悉寒发热，头痛身疼，苔白或黄，脉浮等表证者，均可用解表剂治疗。
由于病邪性质有风寒风热之不同，患者体质有虚实之差别，因此解表剂分为辛温解表、
辛凉解表、扶正解表三类。
(1)辛温解表
——本类方剂具有发散风寒的作用，适用于外感风寒表证，以及疮疡、水肿、疟疾、痢疾等疾病初起时见风寒表证者。症见恶寒，发热，头痛，身疼，鼻塞，舌淡红，苔薄白，脉浮紧或浮缓等。代表方如麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤等。
(2)辛凉解表
——本类方剂具有疏散风热的作用，适用于外感风热表证或温病初起，以及疮疡、麻疹、水肿等疾病初起时见有风热表证者。症见发热，微恶风寒，头痛，咽痛，口干，舌红苔薄黄，脉浮数等。代表方如银翘散、桑菊饮、麻黄杏仁甘草石膏汤等。
(3)扶正解表
——本类方剂既有发散表邪的作用，又有扶助正气的作用，适用于既有外邪袭表出现表证，又兼正气不足者。症见恶寒，发热，头痛，身疼，舌淡，苔白，脉浮而重按无力等。代表方如败毒散。
3.使用注意
(1)解表剂多为辛散轻扬之品，不宜久煎，否则药性耗散，药效减弱。
(2)服药后宜避风寒，或增衣被以助出汗，但以遍身微汗出为佳。假使汗出不能遍身，或大汗淋漓，都不适宜。因汗出不畅，病邪不解；汗出太多，易耗气伤津，严重的可导致亡阴亡阳。
(3)忌食生冷、油腻食物，以免影响药物的吸收及药效的发挥。
(4)表证未尽，而又出现里证者，一般应先解表，后治里；表里俱重者，则应表里双解。
【重点难点】
解表剂共选方14首，根据其功效分为辛温解表、辛凉解表、扶正解表三类。
1.麻黄汤中麻黄与桂枝相配，相须为用，能增强原药效，加强发汗作用，使本方为峻汗之剂，用治风寒之邪盛于肌表，即“邪气盛则实”，而正气不虚的风寒表实证。
2.桂枝汤证已有汗出，为何又用发汗之法？盖桂枝汤证之自汗，属后世医家曹颖甫所称的“病汗”，是由于卫阳不能外固，营阴不能内守所致，常带有凉意；而服桂枝汤后之出汗，是指“药汗”，常带有温意，是祛邪的手段，用桂枝汤发汗，以调和营卫，疏通气血，祛除表邪。清代医家柯韵伯云：“自汗与发汗迥别，自汗乃营卫不和，发汗使营卫相合，自汗伤正，发汗祛邪。”
3.银翘散既然以辛凉透表法为主，何以不用辛凉透表药为君药？其原因系因本方所治之病邪(风热)颇甚，在众多的辛凉透表药中，尚未有一味药对此病邪可起主导作用，正如原作者在论述银翘散时所言：“今人亦间有用辛凉法者，多不见效，盖病大药轻之故。”(《温病条辨》)
4.关于麻黄杏仁甘草石膏汤主治肺热喘咳时，何以无汗与有汗均可使用？①无汗而喘，是热闭于肺。即因肌表闭塞，毛窍不开，引起肺热内盛。方中麻黄解表，故无汗喘咳可用；②有汗而喘，是热壅于肺。即肺热内盛，内热迫津外溢而汗出。方中石膏清热，热清则汗止、喘平，故有汗喘咳亦可用。但在运用时，无汗而喘者，麻黄之用量宜重、宜生用，石膏之用量可轻；若有汗而喘，则麻黄之量宜轻，宜炙用，石膏之用量宜重。
【小结】
解表剂共选方14首，按其功效分为辛温解表、辛凉解表、扶正解表三类。
1.辛温解表：麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤、九味羌活汤、香薷散、止嗽散都有发散风寒的作用，均可用于外感风寒表证。其中麻黄汤麻、桂并用，发汗散寒力强，又能宣肺平喘，为辛温发汗之重剂，适用于外感风寒#表实证#。桂枝汤中桂、芍并用，发汗解表之力小于麻黄汤，但有调和营卫之功，为辛温解表之和剂，适用于外感风寒#表虚证#。九味羌活汤发汗
祛湿之力较强，且兼清里热，适用于外感#风寒夹湿#，兼有里热之证。香薷散功能祛暑解表化湿和中，适用于暑月乘凉饮冷，外感于寒，内伤于湿之阴暑证。小青龙汤长于解表散寒，温肺化饮，适用于素有寒饮又感风寒之咳喘证。止嗽散功能宣肺利气，疏风止咳，适用于外感风邪，解表不彻，风邪犯肺之咳嗽证。
2.辛凉解表：银翘散、桑菊饮、麻黄杏仁甘草石膏汤、柴葛解肌汤、升麻葛根汤均有发散风热作用，均可用于外感风热表证或风温初起之证。其中银翘散与桑菊饮均为治疗风热表证的常用方剂，但银翘散解表之力大，且能清热解毒，适用于风热袭表，热毒较甚之证为辛凉平剂；桑菊饮解表之力较轻，重在宣肺止咳，适用于风热较轻，邪在肺络，以咳嗽为主之证，为辛凉轻剂。麻黄杏仁甘草石膏汤长于辛凉宣肺，清热平喘，适用于外邪入里化热所致的肺热咳喘证。柴葛解肌汤功能解肌清热，适用于风寒入里化热，初犯阳明，或三阳合病之证。升麻葛根汤解肌清热而透疹，适用于麻疹欲出不出而身热无汗者。
3.扶正解表：败毒散、参苏饮、加减葳蕤汤均有扶正解表作用，适用于正虚而感受外邪之证。其中败毒散发散风寒湿，兼益气解表，适用于体虚而感风寒湿邪之表证，痢疾初起属于风寒湿邪从表陷里者亦可应用。参苏饮功能益气解表，且长于理肺化痰，适用于气虚外感风寒，内有痰饮者。加减葳蕤汤功能滋阴解表，适用于阴虚外感风热证。
【思考】
1.试述解表剂的含义、分类、使用注意。
2.桂枝汤证已有汗出，为何还要用“汗法”治之?
3.试分析麻黄汤与桂枝汤在组成、功效、主治方面的异同。
4.小青龙汤的功效、主治有何特点？方中干姜、细辛、五味子配伍的意义如何？
5.银翘散为辛凉解表剂，方中配伍辛温的荆芥穗有何意义?
6.麻杏甘石汤的功效、主治有何特点？方中麻黄与石膏的配伍意义如何?
7.九味羌活汤与败毒散均可用治风寒湿邪外感之证，其功用、主治有何不同?
❷#桑菊饮#-解表剂（辛凉解表）
❸#麻黄杏仁甘草石膏汤#-解表剂（辛凉解表）
❹#升麻葛根汤#-解表剂（辛凉解表）
❺#柴葛解肌汤#-解表剂（辛凉解表）
❻#参苏饮#-解表剂（扶正解表）
❼#败毒散#-解表剂（扶正解表）
…………
❶#银翘散#-解表剂（辛凉解表）
【#临床#运用】
1.运用要点：#发热，微恶风寒，咽痛，舌红，脉浮数。#
2.#流行性感冒、急性上呼吸道感染、麻疹初起，以及流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、腮腺炎等属外感风热表证#者，可用本方治之。
3.因方中多为芳香轻宣之品，故不宜久煎，以免药性挥发耗散。外感风寒证、湿热初起证均不宜使用。
4.根据原方加减之意：胸膈闷者，此为秽浊阻于气分，故加藿香、郁金以芳香辟秽化浊止呕；项肿咽痛者，此为热毒壅于咽喉，故加马勃、玄参以清热解毒，利咽消肿；衄者，此为热伤阳络，故去芥穗、豆豉之辛温动血，加白茅根、侧柏炭、栀子炭以清热凉血止血；小便短者，此为热伤津液，故不用清热利水药，而加苦寒之知母、黄芩、栀子以清热泻火，并加甘寒之麦冬、生地以滋阴生津。
❷#桑菊饮#-解表剂（辛凉解表）
【#临床#运用】
1.运用要点：#咳嗽，发热不甚，微渴，脉浮数。#
2.#急性上呼吸道感染、流行性感冒、急性气管-支气管炎等属风热犯肺之病轻邪浅#者，可用本方治之。
3.本方为辛凉之剂，风寒咳嗽不宜使用。方中主要药物均属轻清宣透之品，故不宜久煎。
4.根据原方加减法之意：二三日不解，气粗似喘者，此为热在气分，加石膏、知母以清气分之热；舌绛，暮热烦躁者，此外邪初入营，加元参、犀角以清营分之热；在血分者去薄荷、苇根，加麦冬、细生地、玉竹、丹皮以清热凉血；肺热甚者，加黄芩以清肺热；渴者，加花粉以生津止渴。
5.本方能疏风清热，若加决明子、夏枯草，以加强清解肝经风热之功，可以治疗风热眼疾；若加牛蒡子、土牛膝，以加强清咽解毒之力，可以治疗乳蛾(急性扁桃体炎)，病在卫分而见发热、咳嗽、咽痛等症者。
❸#麻黄杏仁甘草石膏汤#-解表剂（辛凉解表）
【#临床#运用】
1.运用要点：#发热，喘咳气急，苔薄黄，脉浮数。#
2.#普通感冒、流行性感冒、急性气管支气管炎、肺炎、支气管哮喘、麻疹合并肺炎等属肺热咳喘#者，可用本方治疗。
3.风寒咳喘，或痰热壅盛者，均非所宜。
4.运用本方时，若病者有汗出，属热壅于肺者，石膏用量可五倍于麻黄；若无汗出，属热闭于肺者，石膏用量则三倍于麻黄。
5.对于麻疹已透或未透而出现身热烦渴，咳嗽气粗而喘，属疹毒内陷，肺热炽盛者，亦可用之。此时，可酌加大青叶、连翘、黄芩或鱼腥草等以清肺热，解麻毒。
❹#升麻葛根汤#-解表剂（辛凉解表）
#临床运用#
1.运用要点：#疹出不畅，舌红，脉数。#
2.#麻疹、单纯性疱疹、水痘等属外感表邪，疹出不透者#，可用本方治疗。
3.临证时亦可选加薄荷、荆芥、金银花以增强透疹解毒之功；如咽喉肿痛者，加桔梗、玄参、马勃等以清利咽喉；如麻疹未透，色深红，加紫草，或选加丹皮、金银花、大青叶等以加强凉血解毒之力。
4.若麻疹已透，以及疹毒内陷而见气急喘咳者不宜使用。
❺#柴葛解肌汤#-解表剂（辛凉解表）
【#临床运用#】
1.运用要点：#发热重，恶寒轻，头痛，眼眶痛，鼻干，脉浮微洪。#
2.#普通感冒、流行性感冒，鼻窦炎，三叉神经痛等属感冒风寒，郁而化热证#者，可用本方治疗。
3.凡病属太阳，未化热入里者，不宜用之，以免引邪入里。若病邪已入阳明之腑而出现便秘腹痛者，也不宜用。
4.根据原方加减之意，无汗，恶寒甚者，去黄芩，加麻黄以发散表寒，夏秋季节则不宜加麻黄，可用苏叶代之。
5.三叉神经痛属热郁三阳经者，可用本方去桔梗，加细辛以祛风止痛。
❻#参苏饮#-解表剂（扶正解表）
【#临床#运用】
1.运用要点：#恶寒发热，无汗头痛，咳嗽痰白，倦怠乏力，苔白，脉弱#
2.#肠胃型感冒、慢性支气管炎、肺气肿合并感染、上呼吸道感染等属气虚外感风寒内有痰饮#者，可用本方治之。
3.本方散寒发汗之力颇逊，若见恶寒，无汗，鼻塞，风寒束表较甚者，可去葛根之凉加荆芥、防风以散寒发汗。
❼#败毒散#-解表剂（扶正解表）
【#临床#运用】
1.运用要点：#憎寒壮热，肢体酸痛，苔白，脉浮按之无力#
2.#感冒、支气管炎、过敏性皮炎、湿疹、皮肤瘙痒症等属正气不足，外感风寒湿#者，可用本方治疗。
3.外感风热，邪已入里化热，以及阴虚外感，均不宜使用本方。
4.痢疾初起，见有恶寒发热，身痛肢楚，头痛无汗，泻下赤白、不爽，苔白腻者，此属风寒湿邪从表陷里之证，可用本方(可去人参)疏散表邪。表气疏通，里滞亦除，痢疾自愈。喻嘉言认为【痢疾的邪本来由表陷里，用本方仍使邪由里出表】，故将这种治法称为“#逆流挽舟#”法。现有用于肠胃型感冒、急性肠炎等见有上症属于风寒湿邪由表陷里者。但若见舌红苔黄，此为邪已陷里化热，则应禁用本方。
5.本方去人参，加连翘，银花，名连翘败毒散(《医方集解》)。功能祛风散湿，发汗解毒。主治疮疡初起，红肿热痛，恶寒发热，头痛无汗属于风寒湿毒郁于肌腠者。
【目的】
1.熟悉解表剂的含义、分类、使用注意。
2.须掌握的方剂：麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤、止嗽散、银翘散、麻黄杏仁甘草石膏汤、败毒散。
3.熟悉的方剂：九味羌活汤、桑菊饮。
4.了解的方剂：柴葛解肌汤、升麻葛根汤、参苏饮、香薷散。
【掌握】
1.含义：凡以解表药为主所纽成，具有发汗、解肌或透疹等作用，用于治疗表证的方剂，称为解表剂。属于“八法”中“汗法”的范畴。
2.分类：解表剂为治疗表证而设。凡外感风寒或温病初起，以及麻疹、疮疡、水肿痢疾、疟疾等病初起之时，证见悉寒发热，头痛身疼，苔白或黄，脉浮等表证者，均可用解表剂治疗。
由于病邪性质有风寒风热之不同，患者体质有虚实之差别，因此解表剂分为辛温解表、
辛凉解表、扶正解表三类。
(1)辛温解表
——本类方剂具有发散风寒的作用，适用于外感风寒表证，以及疮疡、水肿、疟疾、痢疾等疾病初起时见风寒表证者。症见恶寒，发热，头痛，身疼，鼻塞，舌淡红，苔薄白，脉浮紧或浮缓等。代表方如麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤等。
(2)辛凉解表
——本类方剂具有疏散风热的作用，适用于外感风热表证或温病初起，以及疮疡、麻疹、水肿等疾病初起时见有风热表证者。症见发热，微恶风寒，头痛，咽痛，口干，舌红苔薄黄，脉浮数等。代表方如银翘散、桑菊饮、麻黄杏仁甘草石膏汤等。
(3)扶正解表
——本类方剂既有发散表邪的作用，又有扶助正气的作用，适用于既有外邪袭表出现表证，又兼正气不足者。症见恶寒，发热，头痛，身疼，舌淡，苔白，脉浮而重按无力等。代表方如败毒散。
3.使用注意
(1)解表剂多为辛散轻扬之品，不宜久煎，否则药性耗散，药效减弱。
(2)服药后宜避风寒，或增衣被以助出汗，但以遍身微汗出为佳。假使汗出不能遍身，或大汗淋漓，都不适宜。因汗出不畅，病邪不解；汗出太多，易耗气伤津，严重的可导致亡阴亡阳。
(3)忌食生冷、油腻食物，以免影响药物的吸收及药效的发挥。
(4)表证未尽，而又出现里证者，一般应先解表，后治里；表里俱重者，则应表里双解。
【重点难点】
解表剂共选方14首，根据其功效分为辛温解表、辛凉解表、扶正解表三类。
1.麻黄汤中麻黄与桂枝相配，相须为用，能增强原药效，加强发汗作用，使本方为峻汗之剂，用治风寒之邪盛于肌表，即“邪气盛则实”，而正气不虚的风寒表实证。
2.桂枝汤证已有汗出，为何又用发汗之法？盖桂枝汤证之自汗，属后世医家曹颖甫所称的“病汗”，是由于卫阳不能外固，营阴不能内守所致，常带有凉意；而服桂枝汤后之出汗，是指“药汗”，常带有温意，是祛邪的手段，用桂枝汤发汗，以调和营卫，疏通气血，祛除表邪。清代医家柯韵伯云：“自汗与发汗迥别，自汗乃营卫不和，发汗使营卫相合，自汗伤正，发汗祛邪。”
3.银翘散既然以辛凉透表法为主，何以不用辛凉透表药为君药？其原因系因本方所治之病邪(风热)颇甚，在众多的辛凉透表药中，尚未有一味药对此病邪可起主导作用，正如原作者在论述银翘散时所言：“今人亦间有用辛凉法者，多不见效，盖病大药轻之故。”(《温病条辨》)
4.关于麻黄杏仁甘草石膏汤主治肺热喘咳时，何以无汗与有汗均可使用？①无汗而喘，是热闭于肺。即因肌表闭塞，毛窍不开，引起肺热内盛。方中麻黄解表，故无汗喘咳可用；②有汗而喘，是热壅于肺。即肺热内盛，内热迫津外溢而汗出。方中石膏清热，热清则汗止、喘平，故有汗喘咳亦可用。但在运用时，无汗而喘者，麻黄之用量宜重、宜生用，石膏之用量可轻；若有汗而喘，则麻黄之量宜轻，宜炙用，石膏之用量宜重。
【小结】
解表剂共选方14首，按其功效分为辛温解表、辛凉解表、扶正解表三类。
1.辛温解表：麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤、九味羌活汤、香薷散、止嗽散都有发散风寒的作用，均可用于外感风寒表证。其中麻黄汤麻、桂并用，发汗散寒力强，又能宣肺平喘，为辛温发汗之重剂，适用于外感风寒#表实证#。桂枝汤中桂、芍并用，发汗解表之力小于麻黄汤，但有调和营卫之功，为辛温解表之和剂，适用于外感风寒#表虚证#。九味羌活汤发汗
祛湿之力较强，且兼清里热，适用于外感#风寒夹湿#，兼有里热之证。香薷散功能祛暑解表化湿和中，适用于暑月乘凉饮冷，外感于寒，内伤于湿之阴暑证。小青龙汤长于解表散寒，温肺化饮，适用于素有寒饮又感风寒之咳喘证。止嗽散功能宣肺利气，疏风止咳，适用于外感风邪，解表不彻，风邪犯肺之咳嗽证。
2.辛凉解表：银翘散、桑菊饮、麻黄杏仁甘草石膏汤、柴葛解肌汤、升麻葛根汤均有发散风热作用，均可用于外感风热表证或风温初起之证。其中银翘散与桑菊饮均为治疗风热表证的常用方剂，但银翘散解表之力大，且能清热解毒，适用于风热袭表，热毒较甚之证为辛凉平剂；桑菊饮解表之力较轻，重在宣肺止咳，适用于风热较轻，邪在肺络，以咳嗽为主之证，为辛凉轻剂。麻黄杏仁甘草石膏汤长于辛凉宣肺，清热平喘，适用于外邪入里化热所致的肺热咳喘证。柴葛解肌汤功能解肌清热，适用于风寒入里化热，初犯阳明，或三阳合病之证。升麻葛根汤解肌清热而透疹，适用于麻疹欲出不出而身热无汗者。
3.扶正解表：败毒散、参苏饮、加减葳蕤汤均有扶正解表作用，适用于正虚而感受外邪之证。其中败毒散发散风寒湿，兼益气解表，适用于体虚而感风寒湿邪之表证，痢疾初起属于风寒湿邪从表陷里者亦可应用。参苏饮功能益气解表，且长于理肺化痰，适用于气虚外感风寒，内有痰饮者。加减葳蕤汤功能滋阴解表，适用于阴虚外感风热证。
【思考】
1.试述解表剂的含义、分类、使用注意。
2.桂枝汤证已有汗出，为何还要用“汗法”治之?
3.试分析麻黄汤与桂枝汤在组成、功效、主治方面的异同。
4.小青龙汤的功效、主治有何特点？方中干姜、细辛、五味子配伍的意义如何？
5.银翘散为辛凉解表剂，方中配伍辛温的荆芥穗有何意义?
6.麻杏甘石汤的功效、主治有何特点？方中麻黄与石膏的配伍意义如何?
7.九味羌活汤与败毒散均可用治风寒湿邪外感之证，其功用、主治有何不同?
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