高度近视不只是度数高一点、镜片厚一点这么简单，如果得不到有效地控制，发展到一定程度可能会引起一系列严重的眼底并发症，最终还可能导致失明。数据表明，高度近视是全球第二大致盲眼病，也是眼底病中不可逆致盲眼病的第一位。#微博健康公开课#
目前，常见的眼底并发症可以分为三大类。第一类是视网膜、脉络膜萎缩；第二类是黄斑出血；第三类是由于牵拉引起的黄斑劈裂、裂孔和视网膜脱离。#高度近视# #视网膜脱离#
目前，常见的眼底并发症可以分为三大类。第一类是视网膜、脉络膜萎缩；第二类是黄斑出血；第三类是由于牵拉引起的黄斑劈裂、裂孔和视网膜脱离。#高度近视# #视网膜脱离#
#妇幼卫士讲甲状腺与优生优育[超话]# “妈妈，我真的生病了吗？” #让她健康##微博健康公开课#
2020年11月，华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科收治了一例特殊患儿[1]。
4岁4个月的女孩，因“胸骨后疼痛、腹痛1个月，加重伴多器官痛20d”入院，自述“胸骨后反酸、疼痛，牙齿、食管、腹部等多部位均有疼痛”。小小年纪，怎么会出现这么多部位的疼痛？难道是罕见病？
检查结果出来，更让人感到蹊跷：患儿入院体格检查无明显异常，几乎相关的实验室检查以及影像学检查均无异常。
医生详细追踪患儿就诊史，发现这对母女有几个特点：
（1）至2021年7月，患儿母亲带着个孩子仅仅于华中科技大学附属同济医院住院4次，门诊就诊高达117次，甚至一天内就诊于两位门诊医师，或连续几天反复来院就诊，大多选择主任医师或副主任医师，且存在较多重复检查。
（2）患儿母亲喜欢通过手机查阅病情相关知识，搜索一些医学名词，并以此来质疑医师的诊断或要求继续检查。多次向医师展示手机中所存大量"证明患儿病情"的照片，但医生观察患儿，未见明显身体不适，查体无阳性体征。
（3）通过患儿外祖父了解到，患儿母亲年轻时在外打工，挣了钱就去医院给自己看病，生下患儿后就到处带患儿去看病，家人劝阻无效。
最终确诊为：代理性孟乔森综合征（Munchausen syndrome by proxy，MSBP）。该病例是我国首例儿童MSBP，发表在2022年2月的《中华实用儿科杂志》上。
2020年11月，华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科收治了一例特殊患儿[1]。
4岁4个月的女孩，因“胸骨后疼痛、腹痛1个月，加重伴多器官痛20d”入院，自述“胸骨后反酸、疼痛，牙齿、食管、腹部等多部位均有疼痛”。小小年纪，怎么会出现这么多部位的疼痛？难道是罕见病？
检查结果出来，更让人感到蹊跷：患儿入院体格检查无明显异常，几乎相关的实验室检查以及影像学检查均无异常。
医生详细追踪患儿就诊史，发现这对母女有几个特点：
（1）至2021年7月，患儿母亲带着个孩子仅仅于华中科技大学附属同济医院住院4次，门诊就诊高达117次，甚至一天内就诊于两位门诊医师，或连续几天反复来院就诊，大多选择主任医师或副主任医师，且存在较多重复检查。
（2）患儿母亲喜欢通过手机查阅病情相关知识，搜索一些医学名词，并以此来质疑医师的诊断或要求继续检查。多次向医师展示手机中所存大量"证明患儿病情"的照片，但医生观察患儿，未见明显身体不适，查体无阳性体征。
（3）通过患儿外祖父了解到，患儿母亲年轻时在外打工，挣了钱就去医院给自己看病，生下患儿后就到处带患儿去看病，家人劝阻无效。
最终确诊为：代理性孟乔森综合征（Munchausen syndrome by proxy，MSBP）。该病例是我国首例儿童MSBP，发表在2022年2月的《中华实用儿科杂志》上。
#出生就被遗弃患罕见病的她有个阿姨妈妈#【刚出生就被遗弃，这个女孩在杭州有个“阿姨妈妈”！背后故事太暖了】瓷娃娃、小精灵、牵线木偶人、小胖威利、月亮的孩子……这些看似很温暖的名字背后，藏着的是一个个罕见病。这群孩子从出生开始，就背负着不一样的病痛。
杭州市儿童福利院的这些在院儿童和照顾她们的护工阿姨之间，有着怎样的日常？
今年49岁的严冰，是杭州市儿童福利院的一名护工，她每天负责照顾院里12名儿童。其中，有一位就是罕见病“小胖威利”的患者——然然。
今天，听听严冰讲述的这个爱与被爱，付出与获得的故事。
特殊和节制
2020年六七月份，我第一次见到然然。小姑娘蛮可爱的，就是有点胖。
了解后才知道，她胖是因为她病了。“小胖威利”，正式医学名为普瑞德-威利氏症候群，是一种一岁左右就会开始无节制饮食的遗传性疾病，发生比例约1/12000至1/15000。
简而言之，得了“小胖威利”的孩子，会不停地想吃，并伴随着肥胖、智力障碍、情绪不稳定及行为异常等。
14岁的然然，心智其实只有七八岁。照顾然然，最重要的就是控制她的饮食。
医生根据然然的病情、年龄、日常代谢以及营养需求等，制定了详细的每日食谱，每一样食品用料，都精确到克。
然然3月8日的食谱，是早餐牛奶蛋糕，午餐素馅包子、蟹肉西芹、二米红豆粥，午点100克水果，晚餐米饭、地三鲜炒肉、黄瓜蛋花汤……
对于一个孩子来说，自觉控制饮食很不容易。然然会很自然地想吃零食，甚至偷偷吃零食。
怎么办？我想了想，女孩子都爱美。我就跟她说，然然现在有点胖胖的，想变成漂亮的小姐姐，就要控制饮食，对不对？
到了后来，然然看到零食，自己也会碎碎念，“我不能多吃，我要变成瘦瘦的漂亮小姐姐。”
除了控制饮食，然然每天还需要坚持运动，包括跑步以及定制的健身计划。
因为身体原因，每次锻炼完，然然都要比别的孩子需要更长的休息时间。
最开始然然并不太情愿，只能用一点点的奖励去引导她参与运动，有时候我陪着她一起开合跳。
然然其实是一个好胜心蛮强的孩子。那就引导着她去参加比赛。
从课间小活动的优胜，到院里运动会的冠军，然然运动就越来越积极。
她说，我要运动，我要站上领奖台。
“阿姨妈妈”
三八妇女节，然然送了我一个礼物。那是她画的人像图，画的应该是我。画上，写着“然然送给严冰阿姨妈妈”。阿姨妈妈，她爱这么叫我。
然然这个孩子其实身世很可怜的。
2008年出生，出生没几个月就被父母遗弃，被派出所发现，送到淳安综合社会福利院，2016年转到我们这里。
然然从来没有见过自己的爸妈。偶尔，她会问我，我的爸爸妈妈呢？这个问题总让我心里酸酸的。
我说，然然的爸爸妈妈只是暂时把然然放在福利院，以后会来接然然的。
可是这样自欺欺人地回答，我不知道然然还信不信，又或者她可能是假装相信了。
姐姐和妹妹
我自己也有一个女儿，已经工作啦。我女儿经常和我说，然然这么小的年纪就得了这种病，从小就要接受治疗，还不能随心所欲吃东西，太心疼了。
她把然然当做了自己的小妹妹，只要听说然然有什么进步，有时候她比我还高兴。
前阵子女儿来杭州，想来儿福院看然然，但因为疫情，无法实现，有点遗憾。
然然也知道有这么一个姐姐。我把我女儿的照片给她看过。她会跟别的孩子炫耀，我有一个姐姐，长得很漂亮，你们有吗？
相较于儿福院的大部分孩子，然然心智相对成熟，我想，她还有机会回归社会。
再过4年，然然就要转去杭州市第一福利院。
我在儿福院的八年间，像这样送走了很多孩子，也迎来了很多孩子。
有人也问过我，你这样照顾这样一群特殊的孩子，很累吧？
我就问他们，哪有不累的工作？
他们不知道的是，照顾这些孩子，我收获了很多很多的爱，他们都管我叫阿姨妈妈。
是的，老天可能没有给他们一个很健康的身体，但这些孩子都特别纯朴。
我总想着，我们尽可能给他们把缺失的爱补回来，能补多少是多少。
我相信，被爱着长大的孩子，会更幸福一些吧。
就像我的然然。我等着她长大的那一天。
那一天来了，我想带她回安徽，去阿姨妈妈最爱的黄山看看。（钱江晚报·小时新闻记者 盛锐 通讯员 倪舒凡）
杭州市儿童福利院的这些在院儿童和照顾她们的护工阿姨之间，有着怎样的日常？
今年49岁的严冰，是杭州市儿童福利院的一名护工，她每天负责照顾院里12名儿童。其中，有一位就是罕见病“小胖威利”的患者——然然。
今天，听听严冰讲述的这个爱与被爱，付出与获得的故事。
特殊和节制
2020年六七月份，我第一次见到然然。小姑娘蛮可爱的，就是有点胖。
了解后才知道，她胖是因为她病了。“小胖威利”，正式医学名为普瑞德-威利氏症候群，是一种一岁左右就会开始无节制饮食的遗传性疾病，发生比例约1/12000至1/15000。
简而言之，得了“小胖威利”的孩子，会不停地想吃，并伴随着肥胖、智力障碍、情绪不稳定及行为异常等。
14岁的然然，心智其实只有七八岁。照顾然然，最重要的就是控制她的饮食。
医生根据然然的病情、年龄、日常代谢以及营养需求等，制定了详细的每日食谱，每一样食品用料，都精确到克。
然然3月8日的食谱，是早餐牛奶蛋糕，午餐素馅包子、蟹肉西芹、二米红豆粥，午点100克水果，晚餐米饭、地三鲜炒肉、黄瓜蛋花汤……
对于一个孩子来说，自觉控制饮食很不容易。然然会很自然地想吃零食，甚至偷偷吃零食。
怎么办？我想了想，女孩子都爱美。我就跟她说，然然现在有点胖胖的，想变成漂亮的小姐姐，就要控制饮食，对不对？
到了后来，然然看到零食，自己也会碎碎念，“我不能多吃，我要变成瘦瘦的漂亮小姐姐。”
除了控制饮食，然然每天还需要坚持运动，包括跑步以及定制的健身计划。
因为身体原因，每次锻炼完，然然都要比别的孩子需要更长的休息时间。
最开始然然并不太情愿，只能用一点点的奖励去引导她参与运动，有时候我陪着她一起开合跳。
然然其实是一个好胜心蛮强的孩子。那就引导着她去参加比赛。
从课间小活动的优胜，到院里运动会的冠军，然然运动就越来越积极。
她说，我要运动，我要站上领奖台。
“阿姨妈妈”
三八妇女节，然然送了我一个礼物。那是她画的人像图，画的应该是我。画上，写着“然然送给严冰阿姨妈妈”。阿姨妈妈，她爱这么叫我。
然然这个孩子其实身世很可怜的。
2008年出生，出生没几个月就被父母遗弃，被派出所发现，送到淳安综合社会福利院，2016年转到我们这里。
然然从来没有见过自己的爸妈。偶尔，她会问我，我的爸爸妈妈呢？这个问题总让我心里酸酸的。
我说，然然的爸爸妈妈只是暂时把然然放在福利院，以后会来接然然的。
可是这样自欺欺人地回答，我不知道然然还信不信，又或者她可能是假装相信了。
姐姐和妹妹
我自己也有一个女儿，已经工作啦。我女儿经常和我说，然然这么小的年纪就得了这种病，从小就要接受治疗，还不能随心所欲吃东西，太心疼了。
她把然然当做了自己的小妹妹，只要听说然然有什么进步，有时候她比我还高兴。
前阵子女儿来杭州，想来儿福院看然然，但因为疫情，无法实现，有点遗憾。
然然也知道有这么一个姐姐。我把我女儿的照片给她看过。她会跟别的孩子炫耀，我有一个姐姐，长得很漂亮，你们有吗？
相较于儿福院的大部分孩子，然然心智相对成熟，我想，她还有机会回归社会。
再过4年，然然就要转去杭州市第一福利院。
我在儿福院的八年间，像这样送走了很多孩子，也迎来了很多孩子。
有人也问过我，你这样照顾这样一群特殊的孩子，很累吧？
我就问他们，哪有不累的工作？
他们不知道的是，照顾这些孩子，我收获了很多很多的爱，他们都管我叫阿姨妈妈。
是的，老天可能没有给他们一个很健康的身体，但这些孩子都特别纯朴。
我总想着，我们尽可能给他们把缺失的爱补回来，能补多少是多少。
我相信，被爱着长大的孩子，会更幸福一些吧。
就像我的然然。我等着她长大的那一天。
那一天来了，我想带她回安徽，去阿姨妈妈最爱的黄山看看。（钱江晚报·小时新闻记者 盛锐 通讯员 倪舒凡）
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