#剑桥中国留学生死亡事件##剑桥渣女#
这是一位剑桥朋友的来信，我原文转发。另外，这位朋友提出蛊惑澄清她要我投资的地产，也就是她违规改装的那套房产，我目前才得知，我只知道她当初要我投资的地产就是目前他们居住的房屋后花园34.7平米的项目，她说这是戴劲的legacy。
等了很久终于等到了她的“澄清”
说实话，这个澄清，是意料之中，又是意料之外。
意料之中，是因为澄清的很多内容，是很多网友意料之中的，避重就轻的回答。
意料之外，是因为没想到竟然有人会蠢到这个地步，完全被牵着鼻子走。
我觉得古某可恨，又可怜。
可恨是因为古作为已婚妇女，搞婚外情，还以此为荣，微博向大众炫耀，当情人死亡时，觉得错误都是他人，而并不是自己的，继续在微博靠缅怀情人吸粉。
可怜是因为古某的智商并不够用。怕是读个博士用光了所有智商，以至于现在之只能靠卖挂历为生。
古某虚荣心很强，向来喜欢炫耀，小到“嘘嘘”，“贴肉肉”，大到“火锅鱼”，“豪宅”，她自己说出的话，炫耀出来的东西，都有粉丝截图留下了证据，炫耀越多，漏洞越大，最后窟窿戳的太多，大成了片，就不好补。
其实剑桥熟悉古的人，都知道古于2017年买了投资房，然而这套房子所暴露出来的问题更多，剑桥善良的人本来并不忍心再去扒这一层。但没办法，古非要自己爆出来。
很明显阿凯用的就是老得掉牙的激将法。话说炫富的人最怕什么？不就是怕别人说她穷嘛！像古这种类型的人，你说别的她一点都不怕，唯独就怕别人说她穷。毕竟“投资人”，“财富相对自由”的人设是她吸粉的一个手段。
古某的这套房子在剑桥的Arbury区，Redfern Close。那套房产公开交易资料显示，房产购于2017年11月2日，是古和孙通过贷款花45万镑买下的这个房子。此时正是她和戴班长的热恋期。
这套房产所曝光出来的问题如下：
1、税务问题。
现在已经有一些英国的网友对古进行税务举报，现在古自爆又多了一套房，这套房于2020年装修过，后又于2020年底拿出卖，也就是说，戴班长出事后的时间，她在同时装修两套房，英国人工和材料成本高，装修很花钱，好担心又有网友对她是否有更多卖挂历的钱没有交税，产生质疑。不过，举报古偷税漏税问题的网友，请你们不要急，要相信古，给她点时间，她后期可能会以V-log的 形式，把她的收入和完税证明拍出来！她不拍就给她催更，她会自证“清白”。
古某现在的住房，是以on chain的方式购买的，也就是说是需要把Neville Road的房子卖了，用卖的钱再加贷款，买现在的房子，On chain的方式很繁琐，因为其要求卖房子和买房子必须在同一天，这需要房产交易律师和旧房的买家律师以及新房的卖家律师同时交涉，协调可能的日期。一般在英国有第二套房子的人，不会采取这么紧张和繁琐的交易方式。当然繁琐归繁琐，这种方式，会巧妙地避开二套房的印花税。按照2018年的印花税的税率，若只有一套房，按照搬家来算的印花税只有8000英镑，而买新房会导致有两套的印花税是26800英镑，足足多了了近两万英镑。我相信，如果古在印花税没有搞小动作，后期也会以V-log的形式晒出来给大家看的，我们拭目以待。
2、违反房产法案进行一房多租
古在购买了这个房子后，在并没有申请到HMO（一房多租）的情况下把房产分租给不同的人住，而不是整套出租，这违背了英国的房产法案，也给周围邻居生活带来了困扰。古曾经试图申请HMO，但是被周边邻居群起反对，邻居们还请了当地的议员来写信反对此事。
3、自己有房不住，让戴劲花钱在其他地方租大房子给古和孙住
古现在自己爆了她有多余的住宅，可是古明明有多余的住宅，却在新房的装修期，让戴劲出钱租房子，他本来租一个小的公寓就行了，古非要戴出钱租下三卧室的房子，给古和孙去住，还要帮古在出租房房置东西。这给戴增加了很多经济负担。
古跟戴父说的房地产开发项目，究竟是不是这套，还是希望她能剖出证据，给出微信记录和她给戴父发的文件。最好能拍个VLOG.
这套房子原本侧面有车库和拐角的花园，古某确实申请到的规划许可，可以把这一部分单独建一套小独栋。然而，财富相对自由的古，20几万镑的建设成本，你不能自己建吗？干嘛东拼西凑地借钱呢？找戴父借钱，是因为你觉得戴父比你更加“财富相对自由”吗？
假设戴父真的给古投了钱，古会不会承诺10%的汇报呢？这个回报会给几年呢？几年会还给本金呢？这个大家都不好去猜测。 但是，如果古是财富相对自由且不贪钱财的，首先还是会归还戴劲的遗物，毕竟戴父要了这么久。希望古华丽丽的“律师团队“给古讲下英国的遗嘱法案和盗窃法案。
另外，
两年的博后确实是临时工，不是永久教职或者永久研究岗位，做博后你就在简历写做博后，不要夸大到诺奖是你同事，在CE（剑桥大学技术转化中心）做底层文员，你就写文员，不要写“剑桥大学企业中心有史以来唯一的中国人“。吹牛吹的过头，只会让人觉得滑稽。同样
和戴班长有四手联弹，并不代表你是“钢琴家“；
和郎朗蹭了照片，并不代表你和朗朗是“多年好友”；
准本考试和试图考取飞行员证书，并不代表你是“飞行员“；
用贷款多买了一套房，并不代表你是“财富自由“；
去了纳米比亚和西澳，并不代表你是“旅行家“。
阿凯的文章，抨击的就是这种夸大阿凯的文章，都是实锤。
当然，你的所有的澄清都是避重就轻，对于网友最关心的，你和戴班长的关系，以及戴班长生前最后时光的最真实的状态，这些是最你需要澄清的！请直接回答。
人最蠢的行为，就是搬起石头砸自己的脚，自己在网上吹的牛，撒的谎，炫耀的事实，下过的诅咒，最后成了网友们嘲笑的对象，不能埋怨冤枉了你。
这是一位剑桥朋友的来信，我原文转发。另外，这位朋友提出蛊惑澄清她要我投资的地产，也就是她违规改装的那套房产，我目前才得知，我只知道她当初要我投资的地产就是目前他们居住的房屋后花园34.7平米的项目，她说这是戴劲的legacy。
等了很久终于等到了她的“澄清”
说实话，这个澄清，是意料之中，又是意料之外。
意料之中，是因为澄清的很多内容，是很多网友意料之中的，避重就轻的回答。
意料之外，是因为没想到竟然有人会蠢到这个地步，完全被牵着鼻子走。
我觉得古某可恨，又可怜。
可恨是因为古作为已婚妇女，搞婚外情，还以此为荣，微博向大众炫耀，当情人死亡时，觉得错误都是他人，而并不是自己的，继续在微博靠缅怀情人吸粉。
可怜是因为古某的智商并不够用。怕是读个博士用光了所有智商，以至于现在之只能靠卖挂历为生。
古某虚荣心很强，向来喜欢炫耀，小到“嘘嘘”，“贴肉肉”，大到“火锅鱼”，“豪宅”，她自己说出的话，炫耀出来的东西，都有粉丝截图留下了证据，炫耀越多，漏洞越大，最后窟窿戳的太多，大成了片，就不好补。
其实剑桥熟悉古的人，都知道古于2017年买了投资房，然而这套房子所暴露出来的问题更多，剑桥善良的人本来并不忍心再去扒这一层。但没办法，古非要自己爆出来。
很明显阿凯用的就是老得掉牙的激将法。话说炫富的人最怕什么？不就是怕别人说她穷嘛！像古这种类型的人，你说别的她一点都不怕，唯独就怕别人说她穷。毕竟“投资人”，“财富相对自由”的人设是她吸粉的一个手段。
古某的这套房子在剑桥的Arbury区，Redfern Close。那套房产公开交易资料显示，房产购于2017年11月2日，是古和孙通过贷款花45万镑买下的这个房子。此时正是她和戴班长的热恋期。
这套房产所曝光出来的问题如下：
1、税务问题。
现在已经有一些英国的网友对古进行税务举报，现在古自爆又多了一套房，这套房于2020年装修过，后又于2020年底拿出卖，也就是说，戴班长出事后的时间，她在同时装修两套房，英国人工和材料成本高，装修很花钱，好担心又有网友对她是否有更多卖挂历的钱没有交税，产生质疑。不过，举报古偷税漏税问题的网友，请你们不要急，要相信古，给她点时间，她后期可能会以V-log的 形式，把她的收入和完税证明拍出来！她不拍就给她催更，她会自证“清白”。
古某现在的住房，是以on chain的方式购买的，也就是说是需要把Neville Road的房子卖了，用卖的钱再加贷款，买现在的房子，On chain的方式很繁琐，因为其要求卖房子和买房子必须在同一天，这需要房产交易律师和旧房的买家律师以及新房的卖家律师同时交涉，协调可能的日期。一般在英国有第二套房子的人，不会采取这么紧张和繁琐的交易方式。当然繁琐归繁琐，这种方式，会巧妙地避开二套房的印花税。按照2018年的印花税的税率，若只有一套房，按照搬家来算的印花税只有8000英镑，而买新房会导致有两套的印花税是26800英镑，足足多了了近两万英镑。我相信，如果古在印花税没有搞小动作，后期也会以V-log的形式晒出来给大家看的，我们拭目以待。
2、违反房产法案进行一房多租
古在购买了这个房子后，在并没有申请到HMO（一房多租）的情况下把房产分租给不同的人住，而不是整套出租，这违背了英国的房产法案，也给周围邻居生活带来了困扰。古曾经试图申请HMO，但是被周边邻居群起反对，邻居们还请了当地的议员来写信反对此事。
3、自己有房不住，让戴劲花钱在其他地方租大房子给古和孙住
古现在自己爆了她有多余的住宅，可是古明明有多余的住宅，却在新房的装修期，让戴劲出钱租房子，他本来租一个小的公寓就行了，古非要戴出钱租下三卧室的房子，给古和孙去住，还要帮古在出租房房置东西。这给戴增加了很多经济负担。
古跟戴父说的房地产开发项目，究竟是不是这套，还是希望她能剖出证据，给出微信记录和她给戴父发的文件。最好能拍个VLOG.
这套房子原本侧面有车库和拐角的花园，古某确实申请到的规划许可，可以把这一部分单独建一套小独栋。然而，财富相对自由的古，20几万镑的建设成本，你不能自己建吗？干嘛东拼西凑地借钱呢？找戴父借钱，是因为你觉得戴父比你更加“财富相对自由”吗？
假设戴父真的给古投了钱，古会不会承诺10%的汇报呢？这个回报会给几年呢？几年会还给本金呢？这个大家都不好去猜测。 但是，如果古是财富相对自由且不贪钱财的，首先还是会归还戴劲的遗物，毕竟戴父要了这么久。希望古华丽丽的“律师团队“给古讲下英国的遗嘱法案和盗窃法案。
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两年的博后确实是临时工，不是永久教职或者永久研究岗位，做博后你就在简历写做博后，不要夸大到诺奖是你同事，在CE（剑桥大学技术转化中心）做底层文员，你就写文员，不要写“剑桥大学企业中心有史以来唯一的中国人“。吹牛吹的过头，只会让人觉得滑稽。同样
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#临沂##孤困儿童# 【蒙阴县关工委孤困儿童心理辅导志愿服务团团长吴楠：用至诚爱心点亮孤困儿童的明天】4年来，她风里来雨里去，走遍了蒙阴县所有的村庄，走进每一个孤困孩子家中，了解经济状况，并进行力所能及的帮助。她，就是蒙阴县关工委孤困儿童心理辅导志愿服务团团长吴楠。她先后荣获“中国老区脱贫巾帼标兵”“山东省三八红旗手”“临沂市优秀女企业家”“老区新红嫂”等荣誉称号。https://t.cn/A66SKT9v
【#HPV疫苗必须抢在26岁之前上九价吗#】高价找黄牛抢苗屡屡被骗，不惜时间金钱成本远赴海外接种
接种HPV九价疫苗，非得抢在26岁之前吗？
“500个九价HPV疫苗名额！这是什么‘神仙’学校！”一位采访对象在朋友圈中写道。
今年3月8日是第112个国际妇女节，浙江大学开展了关爱女性健康活动之九价疫苗进校园专场预约活动，500个九价HPV(人乳头瘤病毒)疫苗接种名额向浙大全体16至26周岁的女同学开放。据悉，本次活动为自愿自费接种，接种价格为1298元/针+28元接种手续费/次，全程接种三针，总费用为3978元，与公立医院接种价格一致。
“浙江大学以九价为礼过妇女节”的话题随即引爆全网，在当日多个社交媒体平台“霸榜”。浙大在这一天成为“顶流”，也反映出当前九价HPV疫苗市场的持续火热。
不少适龄女性感叹“我为何没赶上这个‘神仙’学校”。有些即将年满26周岁的女性备感焦虑，加价千余元还一苗难求，甚至有人不慎栽进“骗局之中”。
接种HPV疫苗，必须“抢”在26岁之前上九价？双价、四价疫苗效果与九价差异几何？网上预约接种如何防止掉入“陷阱”？带着这些问题，新华每日电讯记者展开了调查。
九价难抢，陷阱难防
下午一点半，小婷在课上偷偷拿出手机，打开一家私立医院的微信小程序，一遍又一遍点着“我的订单”。十几次后，“待支付”字样终于露了出来。来不及核对订单信息，小婷赶紧付款，看着三针九价HPV疫苗“支付成功”的字样出现在手机屏幕上，她心里的一块“大石头”可算落了地。
还没等退出支付页面，小婷就收到淘宝商家的信息：“已经支付成功了吗？别忘了点击收货呀！”小婷点击“确认收货”，600元的疫苗代抢费瞬间打入商家账户……
小婷是浙江温州人，今年21岁，是北京某高校的大二学生，她将接种九价HPV疫苗列入这学期的必做清单。
HPV疫苗可以预防某些类型的HPV感染，从而降低罹患女性子宫颈癌、阴道癌，男性阴茎癌，男性和女性肛门癌等疾病的概率。目前上市的HPV疫苗有双价、四价、九价三种，对应着可以预防的HPV型别数量。
“感觉最近疫苗短缺特别严重，大一那年，校医院有一批九价HPV疫苗，但自己没抢到。我也试过在公立医院、私立医院约苗抢苗，但每次都无果而终，实在没办法了才在网上找人代抢。”小婷讲着自己的经历。
向小婷提供“代抢”服务的商家，其实是一家“技术黄牛”，不光可以代抢疫苗，还可以代抢演唱会门票、火车票等票证。私立医院的疫苗放出之前，商家和小婷同时登录小婷在私立医院小程序的账号，商家通过技术手段第一时间抢到疫苗后，订单信息就会同步出现在小婷的手机上，小婷付款即可。
“即便没有抢到，600元的代抢费也不退，就看敢不敢赌了，还好我赌赢了。”小婷说道。
小婷接种的三针九价HPV疫苗，总价高达5680元。记者打开某HPV疫苗预约小程序发现，私立医院的三针九价HPV疫苗普遍在5300至6400元之间，且均为断货状态。
记者询问了北京市西城区某社区卫生服务中心九价HPV疫苗的相关情况，得到的回复是——每针价格1323元，无需加价，但最早的预约接种时间是2023年5月，且接种者户籍必须在该社区。
目前，九价HPV疫苗在内地的适用接种对象是16至26岁的女性。在国家政务服务平台等网络渠道，很多即将年满26岁的女性，纷纷“吐槽”自己的抢苗经历，其中不乏受骗者。
眼看自己就要26岁了，小黛有些着急，“打社区电话预约，每次都被告知缺苗，也数次在App上抢苗，可每次都是‘秒光’……”
无奈之下，小黛在微博上搜索到一位自称能代约疫苗的中介。“对方承诺交500元定金就能帮忙代约，代约成功后再付清全款，一周后就能安排到附近的社区卫生服务中心接种。”小黛没多想，交了定金后，果然收到了一条前缀为“医鹿”的预约成功短信，然后付清了4500多元尾款。
当小黛把付款截图发给中介时，对方却开始“找茬”。“说我没有在付款时备注‘姓名+尾款’，后台识别不了、配不了苗，又承诺一个小时内会自动退款，并要求我重新支付。”
求苗心切的小黛，按照对方要求又转了4500元。她一直催促对方退款，可对方却消失了。小黛这才意识到被骗了。
小黛把受骗经过发布到社交媒体后，没想到有相似经历的人不在少数，有人甚至被骗了3万余元。
“我在小红书上看到有博主分享自己找黄牛代约接种的案例。想着博主已经成功接种了，就按照她的方法联系上了黄牛，结果被骗近1万余元，这才发现博主和黄牛是一伙的。”25岁的雯雯向记者透露。
朋友曾建议雯雯去香港或澳门接种，“九价疫苗要打三针，往返好几次，交通住宿费用都不低，加上还有疫情影响，我还是选择在本地接种，可没想到陷阱这么多。”雯雯懊恼地说。
求苗者众现象的背后，是对HPV感染的担忧。2019年12月《中华流行病学杂志》刊发的《子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识(简化版)》(以下简称《共识》)则提出，子宫颈癌的发生是HPV感染后的偶发事件。
《共识》提到，绝大多数HPV感染为无症状的一过性感染，组织学上可表现为子宫颈低级别病变，超过80%的感染可在6至24个月内被机体清除。超过60%的低级别病变会自然好转，仅有约1%低级别病变可进展为子宫颈癌。通常HPV持续感染需要经过10至20年的自然演化发展为癌。
“越早越好，而不是越贵越好”
“要打就打九价疫苗”“宁可多花点钱，也要提高疫苗对病毒的防护力”……记者调查发现，许多年轻女性接种HPV疫苗时普遍选择“就高不就低”。
公开资料显示，目前已从人体中鉴定出大约200种HPV型别，根据致癌潜力，分为高危型和低危型，高危型包括HPV16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/68，共13个型别。其中，HPV16/18是“危中之危”。研究表明，双价、四价和九价疫苗在预防HPV16/18感染的效果上基本相当。
以子宫颈癌为例，其根据病理类型可分为鳞癌和腺癌。中国两项研究结果显示，子宫颈鳞癌患者中，高危型HPV感染率为97.6%，HPV16/18是最常见的型别，感染率合计为84.5%；子宫颈腺癌患者中，高危型HPV感染率为74.5%，HPV16/18同样是最常见的型别，感染率合计为65.7%。
《共识》提到，3种进口HPV疫苗(英国葛兰素史克双价HPV疫苗、美国默沙东四价HPV疫苗、美国默沙东九价HPV疫苗)均可对HPV16/18提供高的保护效力。而且双价和四价HPV疫苗可对除HPV16/18外的高危型HPV提供某种程度的交叉保护，特别是对HPV31/33/45。2019年12月获批上市的国产双价HPV疫苗，同样对HPV16/18具有较强的持久性防护效果。
“对于HPV疫苗接种，建议越早越好，而不是越贵越好。”中南大学湘雅医院妇产科主任张瑜表示。
相关研究也显示，9至17岁女性接种双价HPV疫苗后的抗体滴度(用来衡量某种抗体识别特定抗原决定部位所需要的最低浓度)，是18至25岁女性的2到3倍。9至15岁女性接种四价HPV疫苗后的抗体滴度，可达16至26岁女性的1.4到2.8倍。
张瑜同时提醒道，许多人认为接种了HPV疫苗就不用再担心患上子宫颈癌，但事实并非如此。接种疫苗后的女性仍需定期进行子宫颈癌筛查，进一步降低子宫颈癌的发病率。一方面，部分女性进行疫苗接种时可能已感染HPV，另一方面，HPV疫苗无法覆盖所有的高危型HPV感染。
“45岁以上不再建议接种疫苗，坚持筛查尤为重要。”张瑜说。
26岁之限从何而来
由于存在“必须在26岁之前接种九价HPV疫苗”的想法，导致不少即将年满26岁的女性，宁愿花高价找黄牛接种九价，也不愿意在正规渠道接种双价、四价。后两种疫苗的接种对象分别为9至45岁女性和20至45岁女性。
更有甚者，已经接种了双价疫苗，依然希望在26岁之前，能够补种九价疫苗，以期加强预防效果。“26岁之后接种不了九价怎么办？”成为许多人的困扰。
记者查阅资料发现，部分九价HPV疫苗在美国、香港等国家和地区适用的接种年龄范围并非16至26岁，而是9至45岁均可以接种。因此，也有不少年龄超过26岁的女性，不惜搭上更多的时间和金钱成本远赴海外接种九价HPV疫苗。
九价HPV疫苗生产商默沙东在其官网发布的“HPV疫苗接种建议”中提到：“九价HPV疫苗建议用于年龄在11或12岁(但可以在9岁开始)的所有男孩和女孩，以及在26岁以前没有进行过疫苗接种或未充分接种疫苗的人。所有27至45岁成人应与临床医生共同决策讨论，以确定是否应该接种疫苗。”
这也就意味着，默沙东官网给出疫苗接种建议中，9至45岁都可以接种九价HPV疫苗。值得一提的是，记者查阅默沙东在内地上市的九价HPV疫苗说明书却发现“本品适用于16至26岁女性的预防接种”等字眼。
那么16至26岁的年龄限定到底是怎么被确定的呢？记者找到了2018年10月默沙东九价HPV疫苗在内地获批上市后，国家食品药品监督管理总局药品评审中心发布的《九价人乳头瘤病毒疫苗(酿酒酵母)(JXSS1800008/9)申请上市技术评审报告》，其中作了如下说明：
“本品此次进口注册申请依据境外临床研究数据，未在国内开展临床试验。按照中共中央办公厅、国务院办公厅42号文精神，考虑以境外临床研究数据支持本品进口注册。本品全球临床试验数据，基本证实东亚人群与总人群的安全性、免疫原性、保护效力的一致，可以考虑依据境外数据有条件批准本品在国内上市。
“鉴于目前本品境外临床数据中，东亚裔人群(尤其中国人群)低年龄组证据尚不足，加之我国女性性生活较西方国家偏晚，兼顾卫生经济学等诸多因素，暂定16至26岁女性为本品适用接种人群，待申请人提交国内临床试验数据，充分证明本品在低年龄组的有效性和安全性，再对说明书进行更新。”
九价HPV疫苗的适用年龄由此在内地被确定，并延续至今。同时，该项说明也意味着，16至26岁的适用年龄，并非不可更改，至少随着国内临床试验数据的积累，能够在16岁前接种九价HPV疫苗是有可能实现的。
事实上，九价HPV疫苗针对内地女性更大年龄范围的试验正在有序开展。公开资料显示，默沙东公司已于2019年3月开展了一项名为《评价九价人乳头瘤病毒疫苗(V503)在9至45岁中国女性中免疫原性和安全性的3期开放性临床研究》，共计划招募1990名内地女性参与试验，其目的是测试该公司的九价HPV疫苗在9至45岁内地女性中的安全性。
目前这项研究的受试者招募工作已经完成，试验正在进行中。
双价免费接种正在路上
今年全国两会上，HPV疫苗的接种和子宫颈癌的防治等为代表所热议，已有多位人大代表提交了关于为适龄女性免费接种HPV疫苗的建议。全国人大代表徐萍建议，将国产二价HPV疫苗纳入免疫计划；全国人大代表蔡卫平建议，通过修改社会保险法，将包括HPV疫苗、狂犬疫苗等在内非免疫规划疫苗纳入支付范围。
国际癌症研究署2021年公布的数据显示，2020年全球新发子宫颈癌病例达60.4万例，其中近11万例在中国。2020年全球子宫颈癌致死病例约为34.2万例，近6万例在中国。过去20年，子宫颈癌在中国的发病率和死亡率呈现逐年上升趋势，并趋向年轻化。
HPV疫苗的诞生让子宫颈癌有望成为人类首个可以全面消除的恶性肿瘤。截至2020年1月，全球已有超过104个国家和地区已将HPV疫苗纳入国家免疫规划。目前，HPV疫苗在内地仍属于非免疫规划的二类疫苗，接种者遵循“知情同意、自愿自费”的原则进行接种。
2019年，国家卫生健康委等10部门联合制定了《健康中国行动——癌症防治实施方案(2019—2022年)》，其中明确提出，要促进HPV疫苗接种的科学宣传，促进适龄人群接种。加快国产HPV疫苗审评审批流程，提高HPV疫苗可及性。通过价格谈判、集中采购等方式，推动HPV疫苗供应企业合理制定价格，探索多种渠道保障贫困地区适龄人群接种。
2020年以来，国产双价HPV疫苗的免费接种工作正在全国多地持续开展中，内蒙古、福建、山东、四川、江苏、海南等多地已陆续开展此项工作。
国家卫健委表示，中国将全力支持世界卫生组织提出的《加速消除子宫颈癌全球战略》，该战略明确，到2030年，将实现全球90%的女孩在15岁之前完成HPV疫苗接种。通过疫苗接种、筛查和治疗等三级防治路径，推动全球实现消除子宫颈癌的目标。
针对持续存在的进口HPV疫苗的高价和短缺问题，厦门大学公共卫生学院教授吴婷表示，国产双价HPV疫苗“馨可宁”使用自主创新的大肠杆菌技术平台生产，使以更低的成本大规模生产疫苗成为可能。
2021年，“馨可宁”通过了世界卫生组织的预认证，这意味着国产HPV疫苗产品有机会进入海外市场，供联合国系统采购。厦大团队研发的九价HPV疫苗目前也已进入三期临床试验，预期在2023年获得初步有效性数据，并有望在2023年或2024年上市。(文中小婷、小黛、雯雯均为化名) (新华每日电讯)
接种HPV九价疫苗，非得抢在26岁之前吗？
“500个九价HPV疫苗名额！这是什么‘神仙’学校！”一位采访对象在朋友圈中写道。
今年3月8日是第112个国际妇女节，浙江大学开展了关爱女性健康活动之九价疫苗进校园专场预约活动，500个九价HPV(人乳头瘤病毒)疫苗接种名额向浙大全体16至26周岁的女同学开放。据悉，本次活动为自愿自费接种，接种价格为1298元/针+28元接种手续费/次，全程接种三针，总费用为3978元，与公立医院接种价格一致。
“浙江大学以九价为礼过妇女节”的话题随即引爆全网，在当日多个社交媒体平台“霸榜”。浙大在这一天成为“顶流”，也反映出当前九价HPV疫苗市场的持续火热。
不少适龄女性感叹“我为何没赶上这个‘神仙’学校”。有些即将年满26周岁的女性备感焦虑，加价千余元还一苗难求，甚至有人不慎栽进“骗局之中”。
接种HPV疫苗，必须“抢”在26岁之前上九价？双价、四价疫苗效果与九价差异几何？网上预约接种如何防止掉入“陷阱”？带着这些问题，新华每日电讯记者展开了调查。
九价难抢，陷阱难防
下午一点半，小婷在课上偷偷拿出手机，打开一家私立医院的微信小程序，一遍又一遍点着“我的订单”。十几次后，“待支付”字样终于露了出来。来不及核对订单信息，小婷赶紧付款，看着三针九价HPV疫苗“支付成功”的字样出现在手机屏幕上，她心里的一块“大石头”可算落了地。
还没等退出支付页面，小婷就收到淘宝商家的信息：“已经支付成功了吗？别忘了点击收货呀！”小婷点击“确认收货”，600元的疫苗代抢费瞬间打入商家账户……
小婷是浙江温州人，今年21岁，是北京某高校的大二学生，她将接种九价HPV疫苗列入这学期的必做清单。
HPV疫苗可以预防某些类型的HPV感染，从而降低罹患女性子宫颈癌、阴道癌，男性阴茎癌，男性和女性肛门癌等疾病的概率。目前上市的HPV疫苗有双价、四价、九价三种，对应着可以预防的HPV型别数量。
“感觉最近疫苗短缺特别严重，大一那年，校医院有一批九价HPV疫苗，但自己没抢到。我也试过在公立医院、私立医院约苗抢苗，但每次都无果而终，实在没办法了才在网上找人代抢。”小婷讲着自己的经历。
向小婷提供“代抢”服务的商家，其实是一家“技术黄牛”，不光可以代抢疫苗，还可以代抢演唱会门票、火车票等票证。私立医院的疫苗放出之前，商家和小婷同时登录小婷在私立医院小程序的账号，商家通过技术手段第一时间抢到疫苗后，订单信息就会同步出现在小婷的手机上，小婷付款即可。
“即便没有抢到，600元的代抢费也不退，就看敢不敢赌了，还好我赌赢了。”小婷说道。
小婷接种的三针九价HPV疫苗，总价高达5680元。记者打开某HPV疫苗预约小程序发现，私立医院的三针九价HPV疫苗普遍在5300至6400元之间，且均为断货状态。
记者询问了北京市西城区某社区卫生服务中心九价HPV疫苗的相关情况，得到的回复是——每针价格1323元，无需加价，但最早的预约接种时间是2023年5月，且接种者户籍必须在该社区。
目前，九价HPV疫苗在内地的适用接种对象是16至26岁的女性。在国家政务服务平台等网络渠道，很多即将年满26岁的女性，纷纷“吐槽”自己的抢苗经历，其中不乏受骗者。
眼看自己就要26岁了，小黛有些着急，“打社区电话预约，每次都被告知缺苗，也数次在App上抢苗，可每次都是‘秒光’……”
无奈之下，小黛在微博上搜索到一位自称能代约疫苗的中介。“对方承诺交500元定金就能帮忙代约，代约成功后再付清全款，一周后就能安排到附近的社区卫生服务中心接种。”小黛没多想，交了定金后，果然收到了一条前缀为“医鹿”的预约成功短信，然后付清了4500多元尾款。
当小黛把付款截图发给中介时，对方却开始“找茬”。“说我没有在付款时备注‘姓名+尾款’，后台识别不了、配不了苗，又承诺一个小时内会自动退款，并要求我重新支付。”
求苗心切的小黛，按照对方要求又转了4500元。她一直催促对方退款，可对方却消失了。小黛这才意识到被骗了。
小黛把受骗经过发布到社交媒体后，没想到有相似经历的人不在少数，有人甚至被骗了3万余元。
“我在小红书上看到有博主分享自己找黄牛代约接种的案例。想着博主已经成功接种了，就按照她的方法联系上了黄牛，结果被骗近1万余元，这才发现博主和黄牛是一伙的。”25岁的雯雯向记者透露。
朋友曾建议雯雯去香港或澳门接种，“九价疫苗要打三针，往返好几次，交通住宿费用都不低，加上还有疫情影响，我还是选择在本地接种，可没想到陷阱这么多。”雯雯懊恼地说。
求苗者众现象的背后，是对HPV感染的担忧。2019年12月《中华流行病学杂志》刊发的《子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识(简化版)》(以下简称《共识》)则提出，子宫颈癌的发生是HPV感染后的偶发事件。
《共识》提到，绝大多数HPV感染为无症状的一过性感染，组织学上可表现为子宫颈低级别病变，超过80%的感染可在6至24个月内被机体清除。超过60%的低级别病变会自然好转，仅有约1%低级别病变可进展为子宫颈癌。通常HPV持续感染需要经过10至20年的自然演化发展为癌。
“越早越好，而不是越贵越好”
“要打就打九价疫苗”“宁可多花点钱，也要提高疫苗对病毒的防护力”……记者调查发现，许多年轻女性接种HPV疫苗时普遍选择“就高不就低”。
公开资料显示，目前已从人体中鉴定出大约200种HPV型别，根据致癌潜力，分为高危型和低危型，高危型包括HPV16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/68，共13个型别。其中，HPV16/18是“危中之危”。研究表明，双价、四价和九价疫苗在预防HPV16/18感染的效果上基本相当。
以子宫颈癌为例，其根据病理类型可分为鳞癌和腺癌。中国两项研究结果显示，子宫颈鳞癌患者中，高危型HPV感染率为97.6%，HPV16/18是最常见的型别，感染率合计为84.5%；子宫颈腺癌患者中，高危型HPV感染率为74.5%，HPV16/18同样是最常见的型别，感染率合计为65.7%。
《共识》提到，3种进口HPV疫苗(英国葛兰素史克双价HPV疫苗、美国默沙东四价HPV疫苗、美国默沙东九价HPV疫苗)均可对HPV16/18提供高的保护效力。而且双价和四价HPV疫苗可对除HPV16/18外的高危型HPV提供某种程度的交叉保护，特别是对HPV31/33/45。2019年12月获批上市的国产双价HPV疫苗，同样对HPV16/18具有较强的持久性防护效果。
“对于HPV疫苗接种，建议越早越好，而不是越贵越好。”中南大学湘雅医院妇产科主任张瑜表示。
相关研究也显示，9至17岁女性接种双价HPV疫苗后的抗体滴度(用来衡量某种抗体识别特定抗原决定部位所需要的最低浓度)，是18至25岁女性的2到3倍。9至15岁女性接种四价HPV疫苗后的抗体滴度，可达16至26岁女性的1.4到2.8倍。
张瑜同时提醒道，许多人认为接种了HPV疫苗就不用再担心患上子宫颈癌，但事实并非如此。接种疫苗后的女性仍需定期进行子宫颈癌筛查，进一步降低子宫颈癌的发病率。一方面，部分女性进行疫苗接种时可能已感染HPV，另一方面，HPV疫苗无法覆盖所有的高危型HPV感染。
“45岁以上不再建议接种疫苗，坚持筛查尤为重要。”张瑜说。
26岁之限从何而来
由于存在“必须在26岁之前接种九价HPV疫苗”的想法，导致不少即将年满26岁的女性，宁愿花高价找黄牛接种九价，也不愿意在正规渠道接种双价、四价。后两种疫苗的接种对象分别为9至45岁女性和20至45岁女性。
更有甚者，已经接种了双价疫苗，依然希望在26岁之前，能够补种九价疫苗，以期加强预防效果。“26岁之后接种不了九价怎么办？”成为许多人的困扰。
记者查阅资料发现，部分九价HPV疫苗在美国、香港等国家和地区适用的接种年龄范围并非16至26岁，而是9至45岁均可以接种。因此，也有不少年龄超过26岁的女性，不惜搭上更多的时间和金钱成本远赴海外接种九价HPV疫苗。
九价HPV疫苗生产商默沙东在其官网发布的“HPV疫苗接种建议”中提到：“九价HPV疫苗建议用于年龄在11或12岁(但可以在9岁开始)的所有男孩和女孩，以及在26岁以前没有进行过疫苗接种或未充分接种疫苗的人。所有27至45岁成人应与临床医生共同决策讨论，以确定是否应该接种疫苗。”
这也就意味着，默沙东官网给出疫苗接种建议中，9至45岁都可以接种九价HPV疫苗。值得一提的是，记者查阅默沙东在内地上市的九价HPV疫苗说明书却发现“本品适用于16至26岁女性的预防接种”等字眼。
那么16至26岁的年龄限定到底是怎么被确定的呢？记者找到了2018年10月默沙东九价HPV疫苗在内地获批上市后，国家食品药品监督管理总局药品评审中心发布的《九价人乳头瘤病毒疫苗(酿酒酵母)(JXSS1800008/9)申请上市技术评审报告》，其中作了如下说明：
“本品此次进口注册申请依据境外临床研究数据，未在国内开展临床试验。按照中共中央办公厅、国务院办公厅42号文精神，考虑以境外临床研究数据支持本品进口注册。本品全球临床试验数据，基本证实东亚人群与总人群的安全性、免疫原性、保护效力的一致，可以考虑依据境外数据有条件批准本品在国内上市。
“鉴于目前本品境外临床数据中，东亚裔人群(尤其中国人群)低年龄组证据尚不足，加之我国女性性生活较西方国家偏晚，兼顾卫生经济学等诸多因素，暂定16至26岁女性为本品适用接种人群，待申请人提交国内临床试验数据，充分证明本品在低年龄组的有效性和安全性，再对说明书进行更新。”
九价HPV疫苗的适用年龄由此在内地被确定，并延续至今。同时，该项说明也意味着，16至26岁的适用年龄，并非不可更改，至少随着国内临床试验数据的积累，能够在16岁前接种九价HPV疫苗是有可能实现的。
事实上，九价HPV疫苗针对内地女性更大年龄范围的试验正在有序开展。公开资料显示，默沙东公司已于2019年3月开展了一项名为《评价九价人乳头瘤病毒疫苗(V503)在9至45岁中国女性中免疫原性和安全性的3期开放性临床研究》，共计划招募1990名内地女性参与试验，其目的是测试该公司的九价HPV疫苗在9至45岁内地女性中的安全性。
目前这项研究的受试者招募工作已经完成，试验正在进行中。
双价免费接种正在路上
今年全国两会上，HPV疫苗的接种和子宫颈癌的防治等为代表所热议，已有多位人大代表提交了关于为适龄女性免费接种HPV疫苗的建议。全国人大代表徐萍建议，将国产二价HPV疫苗纳入免疫计划；全国人大代表蔡卫平建议，通过修改社会保险法，将包括HPV疫苗、狂犬疫苗等在内非免疫规划疫苗纳入支付范围。
国际癌症研究署2021年公布的数据显示，2020年全球新发子宫颈癌病例达60.4万例，其中近11万例在中国。2020年全球子宫颈癌致死病例约为34.2万例，近6万例在中国。过去20年，子宫颈癌在中国的发病率和死亡率呈现逐年上升趋势，并趋向年轻化。
HPV疫苗的诞生让子宫颈癌有望成为人类首个可以全面消除的恶性肿瘤。截至2020年1月，全球已有超过104个国家和地区已将HPV疫苗纳入国家免疫规划。目前，HPV疫苗在内地仍属于非免疫规划的二类疫苗，接种者遵循“知情同意、自愿自费”的原则进行接种。
2019年，国家卫生健康委等10部门联合制定了《健康中国行动——癌症防治实施方案(2019—2022年)》，其中明确提出，要促进HPV疫苗接种的科学宣传，促进适龄人群接种。加快国产HPV疫苗审评审批流程，提高HPV疫苗可及性。通过价格谈判、集中采购等方式，推动HPV疫苗供应企业合理制定价格，探索多种渠道保障贫困地区适龄人群接种。
2020年以来，国产双价HPV疫苗的免费接种工作正在全国多地持续开展中，内蒙古、福建、山东、四川、江苏、海南等多地已陆续开展此项工作。
国家卫健委表示，中国将全力支持世界卫生组织提出的《加速消除子宫颈癌全球战略》，该战略明确，到2030年，将实现全球90%的女孩在15岁之前完成HPV疫苗接种。通过疫苗接种、筛查和治疗等三级防治路径，推动全球实现消除子宫颈癌的目标。
针对持续存在的进口HPV疫苗的高价和短缺问题，厦门大学公共卫生学院教授吴婷表示，国产双价HPV疫苗“馨可宁”使用自主创新的大肠杆菌技术平台生产，使以更低的成本大规模生产疫苗成为可能。
2021年，“馨可宁”通过了世界卫生组织的预认证，这意味着国产HPV疫苗产品有机会进入海外市场，供联合国系统采购。厦大团队研发的九价HPV疫苗目前也已进入三期临床试验，预期在2023年获得初步有效性数据，并有望在2023年或2024年上市。(文中小婷、小黛、雯雯均为化名) (新华每日电讯)
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