【新冠感染后遗症：中风的风险大增】#新冠后遗症#

根据《自然医学》杂志（Nature Medicine）发表的一项大型研究结果，新冠患者在感染新冠病毒之后的一年内，患心血管疾病的风险会增加，例如中风的风险会上升52%。

新冠感染的长期后遗症可能表现为疲劳、头痛等，但也可能造成其它更严重的损害，尤其是增加罹患心血管疾病和神经系统疾病的风险。

美国一项大型研究显示，曾感染新冠病毒人员，在感染之后一个月至一年内，发生心血管问题的风险有所增加，例如中风的风险增加52%，心力衰竭的风险增加72%，肺栓塞的风险增加193%。

2019年9月，发表在《柳叶刀·公共卫生》上的一篇论文，分析了中国 2010年-2011年到2014年-2015年间的流感死亡率。

该研究由复旦大学公共卫生学院余宏杰课题组，联合中国疾控中心、中国病毒防治研究所、香港大学李嘉诚医学院等机构多位专家共同完成。

研究发现，中国每年有超过8.8万人死于流感，8成以上为60岁以上老人。这一结果远高于官方发布的数据。

研究者表示，现有证据表明，流感在中国造成了相当大的死亡率，若加大对相关公共卫生服务的投资，可显著降低死亡率。

资料显示，流感季节性流行每年在全球可导致重症病例300万-500万，死亡29万-65万。2018年，中国官方共报告流感发病数76.8万例，死亡144例。不过，有观点认为这一数据并不准确。

为此，研究团队基于中国疾控中心提供的省级每周流感监测与人口死亡数据，测算了2010年-2011年到2014年-2015年间的5个流感季节中，中国大陆的流感相关呼吸性死亡率。

数据显示，在上述年份中，中国大陆平均每年有88100例流感相关的呼吸性死亡，占所有呼吸性死亡的8.2%。

值得注意的是，有约80%的流感相关呼吸性死亡，出现在60岁及以上老年人中。据测算，60岁及以上老年人流感呼吸性死亡率为38.5/100000（71000人死亡），远高于60岁以下人群的1.5/100000（17200人死亡）。

2019年，国家卫健委公布的今年1月流感死亡人数达到143人。这一数据甚至接近2018年全年的死亡人数，也远超2017年和2016年的死亡人数。

在随后举行的新闻发布会上，中国疾控中心主任高福在回答记者提问时将此解释为：流感疫苗接种率低，以及医院检测能力的提升。“很多过去认为是普通感冒的，现在随着检测水平的提高，可以诊断出是流感。”他说。

值得注意的是，此前就有多位公共卫生专家指出，因临床检测机构少，未在全国医疗机构普遍开展检测等原因，所以国内公布的流感发病及死亡数据并不准确，不能完全反映问题。此外，中国大陆对流感死亡的统计口径也与部分国家和地区不同。

研究团队也在论文中指出，由于就诊延误、缺乏实验室检测等原因，许多流感病例并未在实验室得到验证。为该研究撰写专家评述的江苏省疾病预防控制中心朱凤才教授和霍翔教授也提出，中国各地死亡报告的质量差异很大，这可能导致对部分地区死亡负担的估计存在不足。

《中国流感疫苗预防接种技术指南（2018-2019）》指出，每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。但流感疫苗在中国大多数地区均属第二类疫苗，即按自愿、自费原则进行接种。

相关数据披露，中国流感疫苗接种率仅为2%～3%，远低于世界水平。

“所有现有证据表明，流感在中国造成了相当大的死亡率。加大对减少流感传播和减轻其危害的公共卫生服务的投资，可以显著降低中国的死亡率。”研究者强调。

研究还发现，中国流感相关的呼吸性死亡率在不同地区也存在差异：中国西部和东部省份的死亡率，高于中国中部省份的死亡率。

研究者分析认为，中国西部流感死亡率较高或因缺乏获得医疗保健服务的机会，农村地区尤其如此。同时，中国东部流感死亡率较高可能是由于更高人口密度增加了流感传播的可能性。

此外，在北京和上海，出于务工、旅游、以及看病等目的，导致的人口大量流入、人口密度高等现象，或是这两座城市死亡率较高的原因。这些因素等可能增加流感的传播几率，并由此增加城市的死亡负担。

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