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1-6条建议与学业和事业相关，7-16条涉及人际关系。
1、如果你是个普通人，坚持在一个领域深挖是回报率最高的做法。
十年前你看到机械专业火，你从计算机转到机械；
五年前你看到土木工程火，你又从机械转到土木；
今年计算机火了，但是你再也转不回去了。
专业这东西，都是三十年河东，三十年河西。如果没有足够的前瞻眼光，就认定一个方向，踏踏实实的做，这是回报率最高的办法。
2、要敢担重任
假如某天，领导/导师让你负责一个陌生的项目，让你组织一场年度晚会，让你参加全国竞赛。
千万不要以自己“没经验”，“没做好准备”这种理由拒绝。
机会一旦错过，就再也不属于你了。
勇敢一点！
3、会哭的娃娃有奶吃
领导/导师就像奶妈。
你这次没吃到奶，没关系，但一定要哭出来，让“奶妈”看到。
下次有了奶，“奶妈”心里就会记着：上次小李没吃饱，这次要给他补上。
“若你总是一无所求，别人索性就不给了。”就是这个道理。
4、清楚并严格坚守自己的底线
平常不要随便发脾气，但别人碰到你的底线，就要雷霆万钧。
这样做的好处是：别人不会觉得你脾气不好，也不会随意越过你的底线，让你不舒服。
5、不要上报杂事
你上报的事，领导/导师一般就会让你负责。时间久了，你就成内务总管了。
在团队中，定位与能力同等重要。
如果你是个管家婆的定位，那大家就会真的把你当管家婆，什么杂事都找你。
你的工作还做不做了？
6、即使不创业，也不要和平庸的人合伙创业
和优秀的人共事很简单，告诉他要做什么事，要什么效果，他就会想办法搞定，不需讲究条件。
因为经过无数次经验的积累，他本人就成了成事最大的“条件”，缺了他，这事就搞不定。
所以，越是出色的人，越善于在缺乏条件的状态下把事做好。
越是平庸的人，越对做事的条件挑三拣四。
7、莫被他人给你设定的形象
所累别人夸一句酒量好，你便不顾身体把自己喝得七荤八素。
别人夸你一句有钱人，你就省吃俭用也要对他人大方。
别人夸一句口才好，你不分场合也要坚持滔滔不绝。
这样，容易当冤大头的！
请对自己好一点！坚持做自己啊，朋友！
8、放弃无谓的争辩
争辩一旦开始，便没有赢家。
曾国藩曾言：“欲以口舌胜人，转为人所不服也。”
即便你赢了辩论，对方也很难心服你的观点。
若你不慎落得下风，那就要憋得满腹怒火，无处发泄。
损人不利己的事情，要少做。
9、不要在背后议论任何人
先不说会不会传到别人耳朵里，最起码听你议论的那个人会知道你是个长舌妇。
10、如果宿舍(或办公室)内部出现了小群体，切莫急着站队
不要对任何人太好，也不要对任何人很坏。
以孤立为目的组建的小团体，必然因孤立为目的再次分裂。
今天你支持他孤立别人，明天他就可能联合别人孤立你。
没有任何联盟精神可言。
11、对别人的恩情，不可逢人便讲
请参照“许攸之死”
12、若你的嬉笑太盛，便无人在意你的认真
脾气好是优点。
但若你凡事忍让，一切都能原谅。
时间久了，别人就自然地忘记你也会不开心，遇到问题也不用考虑你的意见。
假如有一天，你想板起脸为自己争取起码的尊重，别人会以为你今天发了神经。
13、不要好为人师
孟子讲：人之忌，在好为人师。
别人没请教到你头上，就不要主动跟别人讲。
不合时宜的好心，效果适得其反。
14、切勿委屈自己，维护所谓的“友谊”
太多人，近在眼前，却看不清。
有些人，隔着一片又一片人海，却不停地向你挥手。
真正的好朋友，一生两个足矣。
15、学业、事业，应该永远是你最优先的追求。
你若盛开，清风自来。
决定人际地位的，永远都是个人实力，而非社交技巧。
16、小钱不可计较，大钱定要谨慎
总之一句话：钱是照妖镜，处处见人品。
花点小钱看清一个人，很值。
但是，借钱一定谨慎！
1-6条建议与学业和事业相关，7-16条涉及人际关系。
1、如果你是个普通人，坚持在一个领域深挖是回报率最高的做法。
十年前你看到机械专业火，你从计算机转到机械；
五年前你看到土木工程火，你又从机械转到土木；
今年计算机火了，但是你再也转不回去了。
专业这东西，都是三十年河东，三十年河西。如果没有足够的前瞻眼光，就认定一个方向，踏踏实实的做，这是回报率最高的办法。
2、要敢担重任
假如某天，领导/导师让你负责一个陌生的项目，让你组织一场年度晚会，让你参加全国竞赛。
千万不要以自己“没经验”，“没做好准备”这种理由拒绝。
机会一旦错过，就再也不属于你了。
勇敢一点！
3、会哭的娃娃有奶吃
领导/导师就像奶妈。
你这次没吃到奶，没关系，但一定要哭出来，让“奶妈”看到。
下次有了奶，“奶妈”心里就会记着：上次小李没吃饱，这次要给他补上。
“若你总是一无所求，别人索性就不给了。”就是这个道理。
4、清楚并严格坚守自己的底线
平常不要随便发脾气，但别人碰到你的底线，就要雷霆万钧。
这样做的好处是：别人不会觉得你脾气不好，也不会随意越过你的底线，让你不舒服。
5、不要上报杂事
你上报的事，领导/导师一般就会让你负责。时间久了，你就成内务总管了。
在团队中，定位与能力同等重要。
如果你是个管家婆的定位，那大家就会真的把你当管家婆，什么杂事都找你。
你的工作还做不做了？
6、即使不创业，也不要和平庸的人合伙创业
和优秀的人共事很简单，告诉他要做什么事，要什么效果，他就会想办法搞定，不需讲究条件。
因为经过无数次经验的积累，他本人就成了成事最大的“条件”，缺了他，这事就搞不定。
所以，越是出色的人，越善于在缺乏条件的状态下把事做好。
越是平庸的人，越对做事的条件挑三拣四。
7、莫被他人给你设定的形象
所累别人夸一句酒量好，你便不顾身体把自己喝得七荤八素。
别人夸你一句有钱人，你就省吃俭用也要对他人大方。
别人夸一句口才好，你不分场合也要坚持滔滔不绝。
这样，容易当冤大头的！
请对自己好一点！坚持做自己啊，朋友！
8、放弃无谓的争辩
争辩一旦开始，便没有赢家。
曾国藩曾言：“欲以口舌胜人，转为人所不服也。”
即便你赢了辩论，对方也很难心服你的观点。
若你不慎落得下风，那就要憋得满腹怒火，无处发泄。
损人不利己的事情，要少做。
9、不要在背后议论任何人
先不说会不会传到别人耳朵里，最起码听你议论的那个人会知道你是个长舌妇。
10、如果宿舍(或办公室)内部出现了小群体，切莫急着站队
不要对任何人太好，也不要对任何人很坏。
以孤立为目的组建的小团体，必然因孤立为目的再次分裂。
今天你支持他孤立别人，明天他就可能联合别人孤立你。
没有任何联盟精神可言。
11、对别人的恩情，不可逢人便讲
请参照“许攸之死”
12、若你的嬉笑太盛，便无人在意你的认真
脾气好是优点。
但若你凡事忍让，一切都能原谅。
时间久了，别人就自然地忘记你也会不开心，遇到问题也不用考虑你的意见。
假如有一天，你想板起脸为自己争取起码的尊重，别人会以为你今天发了神经。
13、不要好为人师
孟子讲：人之忌，在好为人师。
别人没请教到你头上，就不要主动跟别人讲。
不合时宜的好心，效果适得其反。
14、切勿委屈自己，维护所谓的“友谊”
太多人，近在眼前，却看不清。
有些人，隔着一片又一片人海，却不停地向你挥手。
真正的好朋友，一生两个足矣。
15、学业、事业，应该永远是你最优先的追求。
你若盛开，清风自来。
决定人际地位的，永远都是个人实力，而非社交技巧。
16、小钱不可计较，大钱定要谨慎
总之一句话：钱是照妖镜，处处见人品。
花点小钱看清一个人，很值。
但是，借钱一定谨慎！
又到茶叶的敏感期，春季回南天天气潮湿，存茶的朋友们注意保管好您的“爱茶”。有条件可以注意：
1、茶品包装密封好，单饼可套塑封袋；
2、湿度大时开抽湿机或空调进行抽湿。
3、单独房间式藏茶的，从现在开始尽量减少开窗开门的频率，并且要将门、窗密封好。
4、备好温湿度计，勤查看；
【存好茶五要素】
一、避光（灯光、阳光）二、无异味源
三、偶尔通风（春发潮尽量减少通风）
四、温度（茶叶存放转化过程中也会产生热量，存茶空间不可高于40度）
五、湿度（多雨季节，湿度不过75%，即将到底时可用空调或抽湿机抽湿）
请用心对待每一片好茶。[冰墩墩]
#普洱茶知识#
https://t.cn/A6VDGNa1
1、茶品包装密封好，单饼可套塑封袋；
2、湿度大时开抽湿机或空调进行抽湿。
3、单独房间式藏茶的，从现在开始尽量减少开窗开门的频率，并且要将门、窗密封好。
4、备好温湿度计，勤查看；
【存好茶五要素】
一、避光（灯光、阳光）二、无异味源
三、偶尔通风（春发潮尽量减少通风）
四、温度（茶叶存放转化过程中也会产生热量，存茶空间不可高于40度）
五、湿度（多雨季节，湿度不过75%，即将到底时可用空调或抽湿机抽湿）
请用心对待每一片好茶。[冰墩墩]
#普洱茶知识#
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大家好，我是李医生。
#李医生讲病例# #微博健康公开课# #微博新知博主#
刚毕业那年在心血管内科轮科，夜班。
急诊科说有个胸痛的病人，要送上来。我问考虑什么诊断，对方说可能是冠心病、心绞痛。
刚好有一个空床，就让她办了入院手续，收了上来。
这是个52岁的中年女性，说胸痛了2天，难受，所以来急诊看。我埋怨她为什么不早点来，一定要半夜三更来。
她笑笑说，没办法，白天痛一阵好一阵，晚上实在痛的难受，只好来了。
不管是心内科还是急诊科，对待胸痛的病人，都是如临大敌的，因为胸痛的后面很有可能埋藏着致命的原因，比如心肌梗死，主动脉夹层，肺栓塞，气胸等等。
怎么痛法，我问病人。
嗯，有点闷痛，又有点刺痛，说不好。她皱了皱眉，右手捂住左边胸口说。
有没有像石头压在胸口一样，喘不过气那种感觉？我问她。这是典型的心肌梗死的疼痛，也叫压榨样疼痛，因为心肌缺血后产生的疼痛。
图片
不是很像，她摇摇头，缓缓地说，反正这两天了痛了很多次，每次痛几分钟，又好一下，时不时又痛一下。她有点苦恼。
有没有像刀割那样胸痛？或者像被撕裂一样疼痛？我再问。如果有这些表现，要警惕主动脉夹层破裂可能。
她一一否认。
胸痛的时候有没有放射到左手？也就是说，有没有左上臂、手指的疼痛？我继续问。如果是心肌梗死、心绞痛产生的疼痛，可能会放射到左手，这是因为神经交叉支配引起的。
没有，她很肯定地说。
嗯，既往有没有冠心病、高血压、糖尿病等等慢性病。我一边问一边记录。如果她有这些慢性病，考虑冠心病的可能性会更大。如果没有，那么可能性很低。
有高血压，十多年了。她边说边从袋子里拿出几个药，说平时吃这几个药，一个地平，一个利尿的，效果还不错，平时量血压都还行。她顿了顿，说没有冠心病，血糖都是正常的，应该没糖尿病吧，哈哈。她笑了。
图片
比较开朗的一个病人，嗯，一个阿姨。
都是什么时候发生的胸痛，是在安静状态下，还是活动的时候发生，我问。
不定，昨晚睡觉的时候有疼痛，有时候走路走着走着就痛了，没什么规律。她回答。今晚是最痛的，我也害怕有问题，所以就来看急诊了。
如果每一次胸痛都是在活动时，那就要警惕心脏的原因，比如心绞痛。因为活动时心脏耗氧增加，心跳加快，可能会导致心脏缺血，会出现疼痛。但也不好说，有些类型的心绞痛，可以出现静息痛，也可以在睡觉的时候出现胸痛。
再问了些问题后，我给她听了听心肺，没有发现特别的异常。
重新拉了一个心电图，看到ST段稍微压低了点，其他没有特殊。跟急诊科做的心电图差不多。一般我们认为ST段压低可能有心脏缺血，但不一定就是心肌梗死，可能是慢性的心脏劳损，有些高血压病人会有这个。
等下再抽个血，再查个心肌酶。我跟病人说。心肌酶一般认为是心肌细胞里面有的（骨骼肌细胞也会有），如果存在心肌坏死破坏，那么这些心肌酶肯定会漏出来，进入血液循环，这时候抽血化验，肯定会升高。这个很容易理解。
又抽血啊？她望着我，有点不乐意。
我说是的，您这个年纪，又有高血压病史，现在有胸口痛，必须得排除心肌梗死，虽然目前看起来不像，但再查一次血会更稳妥一些。如果是心肌梗死，它会有演变过程的，如果两次抽血都是正常的，基本上就排除心肌梗死方面可能了。
经过我耐心解释，她同意抽血了。
结果出来，有点轻微升高，但不是很明显。这样的结果最让人无奈，要么不高，要么显著升高，这样又不高不低的，更需要慢慢分析。
但总的来说，不支持心肌梗死，顶多就是一个心绞痛。心肌梗死是比心绞痛程度更剧烈的，心绞痛仅仅是心肌细胞缺血，并没有坏死，而心肌梗死，已经有缺血到坏死的地步了。
有高血压的病人出现胸痛，一定要排除主动脉夹层破裂，因为一旦误诊，死亡率巨高。所以我特意给她测量了双侧血压，基本对称，再说她没有那种典型的撕裂样、刀割样剧痛，也没有像腰背部放射，所以从临床表现来说，不支持主动脉夹层破裂。
要想彻底明确排除，必须做胸腹部CT检查，而且要做增强。但我觉得暂时没有这个必要，因为可能性不高，而且半夜三更做这个检查要大费周章，还要把影像科二线从家里叫回来，非常累人。
其他的可能，比如气胸，这个用听诊器仔细听双肺基本可以排除，如果真有气胸，患者除了胸痛，还会有呼吸困难，听双肺会有呼吸音不对称。但患者都没有，可以排除。
心包炎呢？我遇到过心包炎的病例，胸痛也是非常剧烈。但心包炎往往会可以听到心包摩擦音，但她没有。当然，不排除心包炎早期还没有产生心包摩擦音，再观察吧。
什么原因导致的胸痛呢？
不好说，但应该不是致命的原因。虽然疼痛的厉害，但患者的生命体征是稳定的，查了心肌酶也没有显著升高，几次心电图没有动态变化，只要不是心梗，不是主动脉夹层，不是肺栓塞等等，一切都好说，有时间慢慢观察，慢慢处理。
刚好那天晚上特别忙，连续收了几个高血压急症的患者，焦头烂额。所以我并没有把太多精力都放在这个胸痛病人身上，尤其是我初步排除了那几个致命原因之后。但她还是说胸痛，我决定给她用点抗炎镇痛药试试，于是开医嘱拿了一片洛索洛芬回来。
为了不出差错，我还是让护士给她上了心电监护。还好，看了一个晚上，血压、心率等等都是稳定的。
夜间睡了两个小时，快到天亮的时候，一个瓣膜病的老人家突发急性心衰，也折腾了我1个小时，身心俱疲。
路过这个胸痛病人的床边时，见她已经起床了，坐在床沿吃早餐。
这么早起来了，我跟她打了个招呼，睡不好么，问她。
她见是我，笑笑说，下半夜睡了几个小时，舒服一点了，刚刚让我家人带了份早餐。谢谢你李医生，你的药真管用。
我礼貌性谦虚了几句，嘱咐她好好休息，其实我心虚得很，因为诊断未明，我这个洛索洛芬仅仅是对症治疗而已，一切要等主任查房再重新分析讨论了。
不好容易熬完交班。
主任查房，先查了这个胸痛的病人。听我汇报后病史后，主任就开始给病人查体，听了下心肺，估计没发现什么异常，主任让我把门关上。
然后嘱患者把上衣脱了，患者有点犹豫，但还是照着做了。
主任安慰她说，没事的，我们给你认真检查一下，为了不看漏重要信息，脱掉衣服是必要的。
病人点点头，说听主任您的，几十岁了，没什么不好意思。
主任认真查看了患者的胸背，没发现异常。然后问病人，你的胸痛是不是只局限在左边？右边痛不痛？
右边没事，病人很肯定的说。
这时候主任用手把病人乳房往上推，我也躬下身子来看。
主任语气顿时轻松了，跟我说，小李，你来看看这个，这就是胸痛的根源了。
图片
我继续蹲下身子，见患者左乳房下缘有几个淡红色的皮疹，呈带状分布。患者乳房有些下垂，刚好遮住了这几个疹子。
带状疱疹？？我扭头问主任。
主任让病人穿好衣服，然后站起身，缓缓说，很有可能是带状疱疹惹的祸。所以你这个洛索洛芬会有点效果。不信再看几天，估计不用几天会有典型的皮疹长出来，到时候就真相大白了。
难怪患者的胸痛不过右边，因为带状疱疹是沿着肋间神经走向的，而两侧类间神经是不融合的，所以疼痛不会过中线。
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种皮肤病，皮肤好发于肋间神经支配区域，常先出现红斑，很快会出现粟粒样丘疹，簇状分布而不融合。疼痛异常。病程一般不超过1个月。
诊断几乎明确后，我睡意全消。也请了皮肤科会诊，按照皮肤科意见给用了激素口服、外用抗病毒药物治疗。
效果出奇的好。第二天早上查房时，患者疼痛基本没有了。也正如主任所言，接下来几天患者的皮疹逐步变得典型，这就是带状疱疹。
患者明确诊断后，也就无需做冠脉造影了，省了很多事情。
嗯，毕竟是年轻。
#李医生讲病例# #微博健康公开课# #微博新知博主#
刚毕业那年在心血管内科轮科，夜班。
急诊科说有个胸痛的病人，要送上来。我问考虑什么诊断，对方说可能是冠心病、心绞痛。
刚好有一个空床，就让她办了入院手续，收了上来。
这是个52岁的中年女性，说胸痛了2天，难受，所以来急诊看。我埋怨她为什么不早点来，一定要半夜三更来。
她笑笑说，没办法，白天痛一阵好一阵，晚上实在痛的难受，只好来了。
不管是心内科还是急诊科，对待胸痛的病人，都是如临大敌的，因为胸痛的后面很有可能埋藏着致命的原因，比如心肌梗死，主动脉夹层，肺栓塞，气胸等等。
怎么痛法，我问病人。
嗯，有点闷痛，又有点刺痛，说不好。她皱了皱眉，右手捂住左边胸口说。
有没有像石头压在胸口一样，喘不过气那种感觉？我问她。这是典型的心肌梗死的疼痛，也叫压榨样疼痛，因为心肌缺血后产生的疼痛。
图片
不是很像，她摇摇头，缓缓地说，反正这两天了痛了很多次，每次痛几分钟，又好一下，时不时又痛一下。她有点苦恼。
有没有像刀割那样胸痛？或者像被撕裂一样疼痛？我再问。如果有这些表现，要警惕主动脉夹层破裂可能。
她一一否认。
胸痛的时候有没有放射到左手？也就是说，有没有左上臂、手指的疼痛？我继续问。如果是心肌梗死、心绞痛产生的疼痛，可能会放射到左手，这是因为神经交叉支配引起的。
没有，她很肯定地说。
嗯，既往有没有冠心病、高血压、糖尿病等等慢性病。我一边问一边记录。如果她有这些慢性病，考虑冠心病的可能性会更大。如果没有，那么可能性很低。
有高血压，十多年了。她边说边从袋子里拿出几个药，说平时吃这几个药，一个地平，一个利尿的，效果还不错，平时量血压都还行。她顿了顿，说没有冠心病，血糖都是正常的，应该没糖尿病吧，哈哈。她笑了。
图片
比较开朗的一个病人，嗯，一个阿姨。
都是什么时候发生的胸痛，是在安静状态下，还是活动的时候发生，我问。
不定，昨晚睡觉的时候有疼痛，有时候走路走着走着就痛了，没什么规律。她回答。今晚是最痛的，我也害怕有问题，所以就来看急诊了。
如果每一次胸痛都是在活动时，那就要警惕心脏的原因，比如心绞痛。因为活动时心脏耗氧增加，心跳加快，可能会导致心脏缺血，会出现疼痛。但也不好说，有些类型的心绞痛，可以出现静息痛，也可以在睡觉的时候出现胸痛。
再问了些问题后，我给她听了听心肺，没有发现特别的异常。
重新拉了一个心电图，看到ST段稍微压低了点，其他没有特殊。跟急诊科做的心电图差不多。一般我们认为ST段压低可能有心脏缺血，但不一定就是心肌梗死，可能是慢性的心脏劳损，有些高血压病人会有这个。
等下再抽个血，再查个心肌酶。我跟病人说。心肌酶一般认为是心肌细胞里面有的（骨骼肌细胞也会有），如果存在心肌坏死破坏，那么这些心肌酶肯定会漏出来，进入血液循环，这时候抽血化验，肯定会升高。这个很容易理解。
又抽血啊？她望着我，有点不乐意。
我说是的，您这个年纪，又有高血压病史，现在有胸口痛，必须得排除心肌梗死，虽然目前看起来不像，但再查一次血会更稳妥一些。如果是心肌梗死，它会有演变过程的，如果两次抽血都是正常的，基本上就排除心肌梗死方面可能了。
经过我耐心解释，她同意抽血了。
结果出来，有点轻微升高，但不是很明显。这样的结果最让人无奈，要么不高，要么显著升高，这样又不高不低的，更需要慢慢分析。
但总的来说，不支持心肌梗死，顶多就是一个心绞痛。心肌梗死是比心绞痛程度更剧烈的，心绞痛仅仅是心肌细胞缺血，并没有坏死，而心肌梗死，已经有缺血到坏死的地步了。
有高血压的病人出现胸痛，一定要排除主动脉夹层破裂，因为一旦误诊，死亡率巨高。所以我特意给她测量了双侧血压，基本对称，再说她没有那种典型的撕裂样、刀割样剧痛，也没有像腰背部放射，所以从临床表现来说，不支持主动脉夹层破裂。
要想彻底明确排除，必须做胸腹部CT检查，而且要做增强。但我觉得暂时没有这个必要，因为可能性不高，而且半夜三更做这个检查要大费周章，还要把影像科二线从家里叫回来，非常累人。
其他的可能，比如气胸，这个用听诊器仔细听双肺基本可以排除，如果真有气胸，患者除了胸痛，还会有呼吸困难，听双肺会有呼吸音不对称。但患者都没有，可以排除。
心包炎呢？我遇到过心包炎的病例，胸痛也是非常剧烈。但心包炎往往会可以听到心包摩擦音，但她没有。当然，不排除心包炎早期还没有产生心包摩擦音，再观察吧。
什么原因导致的胸痛呢？
不好说，但应该不是致命的原因。虽然疼痛的厉害，但患者的生命体征是稳定的，查了心肌酶也没有显著升高，几次心电图没有动态变化，只要不是心梗，不是主动脉夹层，不是肺栓塞等等，一切都好说，有时间慢慢观察，慢慢处理。
刚好那天晚上特别忙，连续收了几个高血压急症的患者，焦头烂额。所以我并没有把太多精力都放在这个胸痛病人身上，尤其是我初步排除了那几个致命原因之后。但她还是说胸痛，我决定给她用点抗炎镇痛药试试，于是开医嘱拿了一片洛索洛芬回来。
为了不出差错，我还是让护士给她上了心电监护。还好，看了一个晚上，血压、心率等等都是稳定的。
夜间睡了两个小时，快到天亮的时候，一个瓣膜病的老人家突发急性心衰，也折腾了我1个小时，身心俱疲。
路过这个胸痛病人的床边时，见她已经起床了，坐在床沿吃早餐。
这么早起来了，我跟她打了个招呼，睡不好么，问她。
她见是我，笑笑说，下半夜睡了几个小时，舒服一点了，刚刚让我家人带了份早餐。谢谢你李医生，你的药真管用。
我礼貌性谦虚了几句，嘱咐她好好休息，其实我心虚得很，因为诊断未明，我这个洛索洛芬仅仅是对症治疗而已，一切要等主任查房再重新分析讨论了。
不好容易熬完交班。
主任查房，先查了这个胸痛的病人。听我汇报后病史后，主任就开始给病人查体，听了下心肺，估计没发现什么异常，主任让我把门关上。
然后嘱患者把上衣脱了，患者有点犹豫，但还是照着做了。
主任安慰她说，没事的，我们给你认真检查一下，为了不看漏重要信息，脱掉衣服是必要的。
病人点点头，说听主任您的，几十岁了，没什么不好意思。
主任认真查看了患者的胸背，没发现异常。然后问病人，你的胸痛是不是只局限在左边？右边痛不痛？
右边没事，病人很肯定的说。
这时候主任用手把病人乳房往上推，我也躬下身子来看。
主任语气顿时轻松了，跟我说，小李，你来看看这个，这就是胸痛的根源了。
图片
我继续蹲下身子，见患者左乳房下缘有几个淡红色的皮疹，呈带状分布。患者乳房有些下垂，刚好遮住了这几个疹子。
带状疱疹？？我扭头问主任。
主任让病人穿好衣服，然后站起身，缓缓说，很有可能是带状疱疹惹的祸。所以你这个洛索洛芬会有点效果。不信再看几天，估计不用几天会有典型的皮疹长出来，到时候就真相大白了。
难怪患者的胸痛不过右边，因为带状疱疹是沿着肋间神经走向的，而两侧类间神经是不融合的，所以疼痛不会过中线。
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种皮肤病，皮肤好发于肋间神经支配区域，常先出现红斑，很快会出现粟粒样丘疹，簇状分布而不融合。疼痛异常。病程一般不超过1个月。
诊断几乎明确后，我睡意全消。也请了皮肤科会诊，按照皮肤科意见给用了激素口服、外用抗病毒药物治疗。
效果出奇的好。第二天早上查房时，患者疼痛基本没有了。也正如主任所言，接下来几天患者的皮疹逐步变得典型，这就是带状疱疹。
患者明确诊断后，也就无需做冠脉造影了，省了很多事情。
嗯，毕竟是年轻。
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