#河北经贸大学[超话]#
【聚焦两会 同心抗疫】
答题赢包啦 !
外国语学院青志部与团学办公室将于本周六下午三点半在四教门前联合举行“聚焦两会 同心抗疫”问卷调查活动 。
每人回答10道关于“两会”和抗疫的题目,答对6题及以上就可以获得志愿者手绘的精美帆布包哦 !
奖品数量有限,先到先得 !
希望外院的同学们积极参加呦 !
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一套专业的减脂消代谢组合,来自瑞士Usher Veda 疗法学院,自然疗法学院实验室,专注于天然植物领域,医药等方面,要减肥的你请耐心看完
N°011加速代谢消水肿-紧致口服液210ml
遵守科学美体定律,启动身体代谢保障,消水紧实。由内而外调养“美体”计划。
代谢加速度,轻盈快人一步。
Day1-10天,帮助体内排除浊物,净化身体,降低干糖原。
Day11-20天,促进微循环,排除多余水分,加速新陈代谢的速度。
Day21-30天,改善水肿状态,消耗体内热量,增加能量。
Day31--60天,抑制油腻堆积,帮助消化和增强分解脂肪的能力,降低脂肪合成。
30天为一个完整的调理周期。
加速代谢口服液20ml相等于奶茶2杯,烧烤一顿。能帮助燃450卡,相等于慢跑45分钟。
口感:植物酸甜口感。 液体更容易吸收。
保养方案: 建议每天一次,每次服用10ml,
强效方案:建议每天一次,每次服用20ml.
可加在温水,果汁等食物里一起服用。
有减重减脂特别的美体计划,建议搭配N°012一起服用。
注儿童,孕妇不建议服用。
皮肤皱纹多了,体力越来越差,动不动就疲倦。随着年龄的增长,过去吃得多还不长胖,如今吃得少,反而更容易长胖了。
说到底,身体的发福和衰老,是因为机体的代谢能力降低的缘故。
人体的“基础代谢率”占人体的热量消耗的65%-70%,身体所需的热量,约总消耗的15%-30%,消化食物所需的热量,约占总热量的10%。
由此可知,“基础代谢率”占了人体大部分的热量消耗,也是说,代谢慢的人,身体发福的机率比较大。
基础代谢率是人体重要器官运作是所消耗的最基本热量,但随着年龄的增长,“基础代谢率”有不同幅度的下降。
“基础代谢率”说明身体机能年轻,能量消耗大,反之,则能量消耗减少,身体机能衰退。
现代人食用过多快餐和加工食品,营养的摄入不均匀,加上工作压力大,睡眠不足,吸烟喝酒等原因,已被平时的基础代谢率大量消耗。
吃过多高盐,高糖分的食物就是水肿的罪魁祸首之一,人体每天钠的摄取上限时2000mg,高盐高糖的饮食中钠离会过高,就会令人体水分困在细胞之间,形成异常积水,也就是水肿。
而饮水过量,你又恰好肝脏不好,也会造成水肿,所以饮水要适量,也不要等到口渴才去喝水。
低于36.5°C的女性大约占到8.6成,据说,一旦体温减低1%,代谢力就会下滑12%,身体的水分因代谢不佳而滞留在体内,就会造成水肿。
大自然为我们面临的大多数挑战提供了高效的解决方案,一些植物具有独特的特性,将这些非凡的物质用于身体,以充分发挥其潜力。
创新蒸馏技术,全程低温蒸馏,高度还原植物精华,多种植物草本配方集成,各有丰富的药理功效,彼此协同作用,相辅相成,体内净化。改善体内循环。以芳香植物养护内在。
秉承天然,高品质,有效安全的理念。
邀请您, 从繁忙和压力中慢下来,静下来,慢享愉悦身体,皮肤。
用肌肤和身心去感受每一种植物带来的美好,慢慢存储美肤能量,舒缓心灵乐享慢生活,塑造真正的美丽健康。
适合人群:
代谢缓慢人群。
追求健康人群。
身材管理人群。
喜爱奶茶甜食人群。
熬夜宿醉人群。
久坐少运动人群。
抗糖化抗老人群。
功效与作用:
紧实肌肤。消除水肿。
祛湿排出多余体液。
缓解浮肿体态。
加速代谢。抵抗老化。维持代谢平衡。
调节人体内分泌系统平衡
增强免疫能力。
刺激人体消化腺分泌,促进消化。
促进细胞分裂,延缓衰老。
改善肝肾功能。
口感:植物酸甜口感。 液体更容易吸收。
无化学物质添加。
开封后建议尽快服用完毕。
产品为膳食营养补充剂,不能替代药物。
源于天然植物,味道天然,对气味的感受因人而异,不保证受到所有人的喜爱。
因为气候不同,不同批次可能气味浓淡有所差异,与产品质量无关。
成分:菠萝蛋白酶,桦树汁,白芸豆提取物,绿原酸,绿茶提取物,苹果汁,松树提取物,芙蓉提取物,黑萝卜汁,浓缩西梅汁,红葡萄,芦荟,菊苣,维生素B12。
含量 20ml
菠萝蛋白酶 330mg
桦树汁 270mg
白芸豆提取物 96mg
绿茶提取物 80mg
苹果汁 55mg
松树提取物 36mg
芙蓉提取物 23mg
黑萝卜汁 23mg
西梅汁 22mg
芦荟提取物 10mg
菊苣提取物 10mg
N°012轻体减脂口服液 210ml 特惠315元
遵守科学美体能定律,分段式焕发新生。由内而外调养“美力”计划。均衡成分,硬核瘦身。
激活代谢形式的复方植物口服浓缩液,草本复方配方集成,各有丰富的药理功效,并通过特定的分子式,激活代谢的功能调节,如糖调节,脂代谢,一般的代谢维生素通过维生素B1/B2/B12,仅补充代谢需要的营养能量。有效提高身体免疫力,延缓一定程度上的机体的衰老,维持活力等作用。控制内脏脂肪堆积,将脂肪转化为能量,控制糖分吸收,促进糖分分解,有效减少内脏脂肪和皮下脂肪。
关于服用:一杯20ml含有890mg有效精华,每天服用20ml等于跑步120分钟,消耗1200大卡路里,专为有追求的健康人士,爱美人士解决脂肪困扰。
如果有减脂减重需求,可搭配N°011一起服用,每天建议服用每种口服液不超过20ml。一般保养塑形者,建议服用用量每天10ml直接服用,或者加入温水,果汁里一起服用。
儿童,孕妇,哺乳期女性禁用。
口感:水果柑橘口感。
本品作为膳食补充剂,可辅助减少身体脂肪,尤其是腹部脂肪的堆积,帮助瘦身塑形。
你为什么瘦不下来?
你每天摄取的糖分热量过高。
你每天消耗的能量过低。。
你肠内环境恶劣。
长期熬夜睡眠不足。
我们都知道,很多人表面上看来并不胖,难道她们就不需要脂肪管理了吗?纤体塑形告诉你,大错特错!这样的人群一样需要进行脂肪管理,一个表面上看起来不胖的人,很可能他的内脏脂肪早已经超标,心血管也已经被堵塞。很多时候,引此类疾病的不是毒素,更不是结石,而是内脏脂肪和血液脂肪超标。
纤体塑形脂肪管理专家平衡人体皮下脂肪、内脏脂肪、血液脂肪,对人体三重脂肪进行管理,达到身材苗条与身体的健康状态。黑加仑富含丰富的额维生素C及抗氧化成分,青花素,锌元素,酚类物质等延缓肌肤衰老,清除自由基,补血补气,增加抵抗力,清除自由基,增加抵抗力。并有很好的控制体重,
你知道哈利波特手中的魔杖,是由什么做的吗?答案就是“接骨木”。
古希腊“医学之父”的希波克拉底Hippocrates因为接骨木酶丰富的健康功效,成接骨木为他的“宝箱”。
接骨木是所有水果与蔬菜中的佼佼者,胜过同样富含花青素的蓝莓2倍以上,也优于蔓越莓8.6倍以上,是VC的20倍,是VE的50倍,含有大量的蛋白质,酚酸,黄酮醇,生物类黄酮,丰富的矿物质等等。
经过三百多年的应用,观察和科学研究,马黛茶对保健,疾病,预防和治疗的料能,已经被完完全全的证实了。
●马黛茶含有对人体非常有益的马黛因。— Bernardo Houssay 博士(诺贝尔医学奖得主)
●马黛茶是心脏、神经及肌肉的调整器,能阻止身体机能衰退,撑抵得严重的劳累。— RNA Doublet 博士( “马黛茶”一书作者)
●马黛茶能启发身体潜伏能源,使精力充沛。— A. Lcnglet 博士(国际食品同盟会主席)
●马黛茶能消除消化不良症。— 英国医学报报导
●马黛茶能防止养份腐化,清肠健胃,清肝腺并是利尿剂。马黛茶能解决热带气候的疲劳。— E.monin 博士 (法国卫生协会秘书长)
●马黛茶能增进心智慧力。— Odilon Martin 博士(里昂医学实验室主管)
●马黛茶已经由卫生专家订为病人的主要强身补品,至今它仍然没有副作用的例子,所以被医院接受使用。—Victor Amaral 博士(巴西巴拉娜大学校长)
●马黛茶能减轻体质消耗,它含有丰富营养非常容易被摄取消化。— A Morean de Tours 博士(巴黎的巴斯尔研究所化学及生理学家)
●马黛茶可以令人忍受长时间的剧烈运动而不致于感到过份的疲劳。— M. Dastrc 博士 (巴黎科学院教授)
●马黛茶是滋补的营养品,它不会引起失眠,丹宁酸含量弱。— M. Thevenard 博士 (巴黎大学教授)
●这是一种适合于晨间饮用的,因为它有助于消化并增进肠胃对营养吸收的能力。— Gastavo Perkoit 博士(化学、生物及药剂学家)
巴罗望子提取物HCA,能增加20%的血清素在回收率,血清素上升会产生饱足感,具有抑制食欲效果。并能有效控制体重,帮助脂质氧化燃烧,抑制脂质合成,减少赘肉堆积减小脂质细胞体积。还可以提升健身运动中全过程的人体脂肪空气氧化和卡路里消耗。自然改善血清脂质水平,从而降低胆固醇水平。帮助减轻体重,有效的促进减,增强脂肪的代谢。
功效与作用:
分解脂肪,防止堆积。
减少脂肪堆积,加速脂肪的燃烧和消耗。
加速代谢,减少 内脏脂肪堆积。
提高机体新陈代谢,抑制食欲,进行能量转化。
抑制食欲,增加饱腹感,促进不良胆固醇排出体外。
恢复体力,净化内循环,改善心血管健康。
参与代谢脂肪酸,帮助碳水化合物有效消耗。
储存方式:25°C阴凉干燥处储存,避免直晒,高温天气冷藏保存更佳,开封后建议尽快服用更佳。
成分:黑加仑汁,接骨木提取物,巴罗望子提取物,胡萝卜素,苹果汁,桦木提取物,马黛茶,三色堇,柑橘汁,橙皮苷,松果菊,酸樱桃,西梅汁,维生素B,维生素D,生物素。
20ml
黑加仑提取物 2260mg
接骨木提取物 2200mg
巴罗望子提取物 2150mg
胡萝卜素 1800mg
苹果汁 1600mg
桦木提取物 865mg
马黛茶 860mg
三色堇 330mg
柑橘汁 200mg
N°011加速代谢消水肿-紧致口服液210ml
遵守科学美体定律,启动身体代谢保障,消水紧实。由内而外调养“美体”计划。
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人体的“基础代谢率”占人体的热量消耗的65%-70%,身体所需的热量,约总消耗的15%-30%,消化食物所需的热量,约占总热量的10%。
由此可知,“基础代谢率”占了人体大部分的热量消耗,也是说,代谢慢的人,身体发福的机率比较大。
基础代谢率是人体重要器官运作是所消耗的最基本热量,但随着年龄的增长,“基础代谢率”有不同幅度的下降。
“基础代谢率”说明身体机能年轻,能量消耗大,反之,则能量消耗减少,身体机能衰退。
现代人食用过多快餐和加工食品,营养的摄入不均匀,加上工作压力大,睡眠不足,吸烟喝酒等原因,已被平时的基础代谢率大量消耗。
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白芸豆提取物 96mg
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黑萝卜汁 23mg
西梅汁 22mg
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你知道哈利波特手中的魔杖,是由什么做的吗?答案就是“接骨木”。
古希腊“医学之父”的希波克拉底Hippocrates因为接骨木酶丰富的健康功效,成接骨木为他的“宝箱”。
接骨木是所有水果与蔬菜中的佼佼者,胜过同样富含花青素的蓝莓2倍以上,也优于蔓越莓8.6倍以上,是VC的20倍,是VE的50倍,含有大量的蛋白质,酚酸,黄酮醇,生物类黄酮,丰富的矿物质等等。
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●马黛茶含有对人体非常有益的马黛因。— Bernardo Houssay 博士(诺贝尔医学奖得主)
●马黛茶是心脏、神经及肌肉的调整器,能阻止身体机能衰退,撑抵得严重的劳累。— RNA Doublet 博士( “马黛茶”一书作者)
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分解脂肪,防止堆积。
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加速代谢,减少 内脏脂肪堆积。
提高机体新陈代谢,抑制食欲,进行能量转化。
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成分:黑加仑汁,接骨木提取物,巴罗望子提取物,胡萝卜素,苹果汁,桦木提取物,马黛茶,三色堇,柑橘汁,橙皮苷,松果菊,酸樱桃,西梅汁,维生素B,维生素D,生物素。
20ml
黑加仑提取物 2260mg
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三色堇 330mg
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【#HPV疫苗必须抢在26岁之前上九价吗#】高价找黄牛抢苗屡屡被骗,不惜时间金钱成本远赴海外接种
接种HPV九价疫苗,非得抢在26岁之前吗?
“500个九价HPV疫苗名额!这是什么‘神仙’学校!”一位采访对象在朋友圈中写道。
今年3月8日是第112个国际妇女节,浙江大学开展了关爱女性健康活动之九价疫苗进校园专场预约活动,500个九价HPV(人乳头瘤病毒)疫苗接种名额向浙大全体16至26周岁的女同学开放。据悉,本次活动为自愿自费接种,接种价格为1298元/针+28元接种手续费/次,全程接种三针,总费用为3978元,与公立医院接种价格一致。
“浙江大学以九价为礼过妇女节”的话题随即引爆全网,在当日多个社交媒体平台“霸榜”。浙大在这一天成为“顶流”,也反映出当前九价HPV疫苗市场的持续火热。
不少适龄女性感叹“我为何没赶上这个‘神仙’学校”。有些即将年满26周岁的女性备感焦虑,加价千余元还一苗难求,甚至有人不慎栽进“骗局之中”。
接种HPV疫苗,必须“抢”在26岁之前上九价?双价、四价疫苗效果与九价差异几何?网上预约接种如何防止掉入“陷阱”?带着这些问题,新华每日电讯记者展开了调查。
九价难抢,陷阱难防
下午一点半,小婷在课上偷偷拿出手机,打开一家私立医院的微信小程序,一遍又一遍点着“我的订单”。十几次后,“待支付”字样终于露了出来。来不及核对订单信息,小婷赶紧付款,看着三针九价HPV疫苗“支付成功”的字样出现在手机屏幕上,她心里的一块“大石头”可算落了地。
还没等退出支付页面,小婷就收到淘宝商家的信息:“已经支付成功了吗?别忘了点击收货呀!”小婷点击“确认收货”,600元的疫苗代抢费瞬间打入商家账户……
小婷是浙江温州人,今年21岁,是北京某高校的大二学生,她将接种九价HPV疫苗列入这学期的必做清单。
HPV疫苗可以预防某些类型的HPV感染,从而降低罹患女性子宫颈癌、阴道癌,男性阴茎癌,男性和女性肛门癌等疾病的概率。目前上市的HPV疫苗有双价、四价、九价三种,对应着可以预防的HPV型别数量。
“感觉最近疫苗短缺特别严重,大一那年,校医院有一批九价HPV疫苗,但自己没抢到。我也试过在公立医院、私立医院约苗抢苗,但每次都无果而终,实在没办法了才在网上找人代抢。”小婷讲着自己的经历。
向小婷提供“代抢”服务的商家,其实是一家“技术黄牛”,不光可以代抢疫苗,还可以代抢演唱会门票、火车票等票证。私立医院的疫苗放出之前,商家和小婷同时登录小婷在私立医院小程序的账号,商家通过技术手段第一时间抢到疫苗后,订单信息就会同步出现在小婷的手机上,小婷付款即可。
“即便没有抢到,600元的代抢费也不退,就看敢不敢赌了,还好我赌赢了。”小婷说道。
小婷接种的三针九价HPV疫苗,总价高达5680元。记者打开某HPV疫苗预约小程序发现,私立医院的三针九价HPV疫苗普遍在5300至6400元之间,且均为断货状态。
记者询问了北京市西城区某社区卫生服务中心九价HPV疫苗的相关情况,得到的回复是——每针价格1323元,无需加价,但最早的预约接种时间是2023年5月,且接种者户籍必须在该社区。
目前,九价HPV疫苗在内地的适用接种对象是16至26岁的女性。在国家政务服务平台等网络渠道,很多即将年满26岁的女性,纷纷“吐槽”自己的抢苗经历,其中不乏受骗者。
眼看自己就要26岁了,小黛有些着急,“打社区电话预约,每次都被告知缺苗,也数次在App上抢苗,可每次都是‘秒光’……”
无奈之下,小黛在微博上搜索到一位自称能代约疫苗的中介。“对方承诺交500元定金就能帮忙代约,代约成功后再付清全款,一周后就能安排到附近的社区卫生服务中心接种。”小黛没多想,交了定金后,果然收到了一条前缀为“医鹿”的预约成功短信,然后付清了4500多元尾款。
当小黛把付款截图发给中介时,对方却开始“找茬”。“说我没有在付款时备注‘姓名+尾款’,后台识别不了、配不了苗,又承诺一个小时内会自动退款,并要求我重新支付。”
求苗心切的小黛,按照对方要求又转了4500元。她一直催促对方退款,可对方却消失了。小黛这才意识到被骗了。
小黛把受骗经过发布到社交媒体后,没想到有相似经历的人不在少数,有人甚至被骗了3万余元。
“我在小红书上看到有博主分享自己找黄牛代约接种的案例。想着博主已经成功接种了,就按照她的方法联系上了黄牛,结果被骗近1万余元,这才发现博主和黄牛是一伙的。”25岁的雯雯向记者透露。
朋友曾建议雯雯去香港或澳门接种,“九价疫苗要打三针,往返好几次,交通住宿费用都不低,加上还有疫情影响,我还是选择在本地接种,可没想到陷阱这么多。”雯雯懊恼地说。
求苗者众现象的背后,是对HPV感染的担忧。2019年12月《中华流行病学杂志》刊发的《子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识(简化版)》(以下简称《共识》)则提出,子宫颈癌的发生是HPV感染后的偶发事件。
《共识》提到,绝大多数HPV感染为无症状的一过性感染,组织学上可表现为子宫颈低级别病变,超过80%的感染可在6至24个月内被机体清除。超过60%的低级别病变会自然好转,仅有约1%低级别病变可进展为子宫颈癌。通常HPV持续感染需要经过10至20年的自然演化发展为癌。
“越早越好,而不是越贵越好”
“要打就打九价疫苗”“宁可多花点钱,也要提高疫苗对病毒的防护力”……记者调查发现,许多年轻女性接种HPV疫苗时普遍选择“就高不就低”。
公开资料显示,目前已从人体中鉴定出大约200种HPV型别,根据致癌潜力,分为高危型和低危型,高危型包括HPV16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/68,共13个型别。其中,HPV16/18是“危中之危”。研究表明,双价、四价和九价疫苗在预防HPV16/18感染的效果上基本相当。
以子宫颈癌为例,其根据病理类型可分为鳞癌和腺癌。中国两项研究结果显示,子宫颈鳞癌患者中,高危型HPV感染率为97.6%,HPV16/18是最常见的型别,感染率合计为84.5%;子宫颈腺癌患者中,高危型HPV感染率为74.5%,HPV16/18同样是最常见的型别,感染率合计为65.7%。
《共识》提到,3种进口HPV疫苗(英国葛兰素史克双价HPV疫苗、美国默沙东四价HPV疫苗、美国默沙东九价HPV疫苗)均可对HPV16/18提供高的保护效力。而且双价和四价HPV疫苗可对除HPV16/18外的高危型HPV提供某种程度的交叉保护,特别是对HPV31/33/45。2019年12月获批上市的国产双价HPV疫苗,同样对HPV16/18具有较强的持久性防护效果。
“对于HPV疫苗接种,建议越早越好,而不是越贵越好。”中南大学湘雅医院妇产科主任张瑜表示。
相关研究也显示,9至17岁女性接种双价HPV疫苗后的抗体滴度(用来衡量某种抗体识别特定抗原决定部位所需要的最低浓度),是18至25岁女性的2到3倍。9至15岁女性接种四价HPV疫苗后的抗体滴度,可达16至26岁女性的1.4到2.8倍。
张瑜同时提醒道,许多人认为接种了HPV疫苗就不用再担心患上子宫颈癌,但事实并非如此。接种疫苗后的女性仍需定期进行子宫颈癌筛查,进一步降低子宫颈癌的发病率。一方面,部分女性进行疫苗接种时可能已感染HPV,另一方面,HPV疫苗无法覆盖所有的高危型HPV感染。
“45岁以上不再建议接种疫苗,坚持筛查尤为重要。”张瑜说。
26岁之限从何而来
由于存在“必须在26岁之前接种九价HPV疫苗”的想法,导致不少即将年满26岁的女性,宁愿花高价找黄牛接种九价,也不愿意在正规渠道接种双价、四价。后两种疫苗的接种对象分别为9至45岁女性和20至45岁女性。
更有甚者,已经接种了双价疫苗,依然希望在26岁之前,能够补种九价疫苗,以期加强预防效果。“26岁之后接种不了九价怎么办?”成为许多人的困扰。
记者查阅资料发现,部分九价HPV疫苗在美国、香港等国家和地区适用的接种年龄范围并非16至26岁,而是9至45岁均可以接种。因此,也有不少年龄超过26岁的女性,不惜搭上更多的时间和金钱成本远赴海外接种九价HPV疫苗。
九价HPV疫苗生产商默沙东在其官网发布的“HPV疫苗接种建议”中提到:“九价HPV疫苗建议用于年龄在11或12岁(但可以在9岁开始)的所有男孩和女孩,以及在26岁以前没有进行过疫苗接种或未充分接种疫苗的人。所有27至45岁成人应与临床医生共同决策讨论,以确定是否应该接种疫苗。”
这也就意味着,默沙东官网给出疫苗接种建议中,9至45岁都可以接种九价HPV疫苗。值得一提的是,记者查阅默沙东在内地上市的九价HPV疫苗说明书却发现“本品适用于16至26岁女性的预防接种”等字眼。
那么16至26岁的年龄限定到底是怎么被确定的呢?记者找到了2018年10月默沙东九价HPV疫苗在内地获批上市后,国家食品药品监督管理总局药品评审中心发布的《九价人乳头瘤病毒疫苗(酿酒酵母)(JXSS1800008/9)申请上市技术评审报告》,其中作了如下说明:
“本品此次进口注册申请依据境外临床研究数据,未在国内开展临床试验。按照中共中央办公厅、国务院办公厅42号文精神,考虑以境外临床研究数据支持本品进口注册。本品全球临床试验数据,基本证实东亚人群与总人群的安全性、免疫原性、保护效力的一致,可以考虑依据境外数据有条件批准本品在国内上市。
“鉴于目前本品境外临床数据中,东亚裔人群(尤其中国人群)低年龄组证据尚不足,加之我国女性性生活较西方国家偏晚,兼顾卫生经济学等诸多因素,暂定16至26岁女性为本品适用接种人群,待申请人提交国内临床试验数据,充分证明本品在低年龄组的有效性和安全性,再对说明书进行更新。”
九价HPV疫苗的适用年龄由此在内地被确定,并延续至今。同时,该项说明也意味着,16至26岁的适用年龄,并非不可更改,至少随着国内临床试验数据的积累,能够在16岁前接种九价HPV疫苗是有可能实现的。
事实上,九价HPV疫苗针对内地女性更大年龄范围的试验正在有序开展。公开资料显示,默沙东公司已于2019年3月开展了一项名为《评价九价人乳头瘤病毒疫苗(V503)在9至45岁中国女性中免疫原性和安全性的3期开放性临床研究》,共计划招募1990名内地女性参与试验,其目的是测试该公司的九价HPV疫苗在9至45岁内地女性中的安全性。
目前这项研究的受试者招募工作已经完成,试验正在进行中。
双价免费接种正在路上
今年全国两会上,HPV疫苗的接种和子宫颈癌的防治等为代表所热议,已有多位人大代表提交了关于为适龄女性免费接种HPV疫苗的建议。全国人大代表徐萍建议,将国产二价HPV疫苗纳入免疫计划;全国人大代表蔡卫平建议,通过修改社会保险法,将包括HPV疫苗、狂犬疫苗等在内非免疫规划疫苗纳入支付范围。
国际癌症研究署2021年公布的数据显示,2020年全球新发子宫颈癌病例达60.4万例,其中近11万例在中国。2020年全球子宫颈癌致死病例约为34.2万例,近6万例在中国。过去20年,子宫颈癌在中国的发病率和死亡率呈现逐年上升趋势,并趋向年轻化。
HPV疫苗的诞生让子宫颈癌有望成为人类首个可以全面消除的恶性肿瘤。截至2020年1月,全球已有超过104个国家和地区已将HPV疫苗纳入国家免疫规划。目前,HPV疫苗在内地仍属于非免疫规划的二类疫苗,接种者遵循“知情同意、自愿自费”的原则进行接种。
2019年,国家卫生健康委等10部门联合制定了《健康中国行动——癌症防治实施方案(2019—2022年)》,其中明确提出,要促进HPV疫苗接种的科学宣传,促进适龄人群接种。加快国产HPV疫苗审评审批流程,提高HPV疫苗可及性。通过价格谈判、集中采购等方式,推动HPV疫苗供应企业合理制定价格,探索多种渠道保障贫困地区适龄人群接种。
2020年以来,国产双价HPV疫苗的免费接种工作正在全国多地持续开展中,内蒙古、福建、山东、四川、江苏、海南等多地已陆续开展此项工作。
国家卫健委表示,中国将全力支持世界卫生组织提出的《加速消除子宫颈癌全球战略》,该战略明确,到2030年,将实现全球90%的女孩在15岁之前完成HPV疫苗接种。通过疫苗接种、筛查和治疗等三级防治路径,推动全球实现消除子宫颈癌的目标。
针对持续存在的进口HPV疫苗的高价和短缺问题,厦门大学公共卫生学院教授吴婷表示,国产双价HPV疫苗“馨可宁”使用自主创新的大肠杆菌技术平台生产,使以更低的成本大规模生产疫苗成为可能。
2021年,“馨可宁”通过了世界卫生组织的预认证,这意味着国产HPV疫苗产品有机会进入海外市场,供联合国系统采购。厦大团队研发的九价HPV疫苗目前也已进入三期临床试验,预期在2023年获得初步有效性数据,并有望在2023年或2024年上市。(文中小婷、小黛、雯雯均为化名) (新华每日电讯)
接种HPV九价疫苗,非得抢在26岁之前吗?
“500个九价HPV疫苗名额!这是什么‘神仙’学校!”一位采访对象在朋友圈中写道。
今年3月8日是第112个国际妇女节,浙江大学开展了关爱女性健康活动之九价疫苗进校园专场预约活动,500个九价HPV(人乳头瘤病毒)疫苗接种名额向浙大全体16至26周岁的女同学开放。据悉,本次活动为自愿自费接种,接种价格为1298元/针+28元接种手续费/次,全程接种三针,总费用为3978元,与公立医院接种价格一致。
“浙江大学以九价为礼过妇女节”的话题随即引爆全网,在当日多个社交媒体平台“霸榜”。浙大在这一天成为“顶流”,也反映出当前九价HPV疫苗市场的持续火热。
不少适龄女性感叹“我为何没赶上这个‘神仙’学校”。有些即将年满26周岁的女性备感焦虑,加价千余元还一苗难求,甚至有人不慎栽进“骗局之中”。
接种HPV疫苗,必须“抢”在26岁之前上九价?双价、四价疫苗效果与九价差异几何?网上预约接种如何防止掉入“陷阱”?带着这些问题,新华每日电讯记者展开了调查。
九价难抢,陷阱难防
下午一点半,小婷在课上偷偷拿出手机,打开一家私立医院的微信小程序,一遍又一遍点着“我的订单”。十几次后,“待支付”字样终于露了出来。来不及核对订单信息,小婷赶紧付款,看着三针九价HPV疫苗“支付成功”的字样出现在手机屏幕上,她心里的一块“大石头”可算落了地。
还没等退出支付页面,小婷就收到淘宝商家的信息:“已经支付成功了吗?别忘了点击收货呀!”小婷点击“确认收货”,600元的疫苗代抢费瞬间打入商家账户……
小婷是浙江温州人,今年21岁,是北京某高校的大二学生,她将接种九价HPV疫苗列入这学期的必做清单。
HPV疫苗可以预防某些类型的HPV感染,从而降低罹患女性子宫颈癌、阴道癌,男性阴茎癌,男性和女性肛门癌等疾病的概率。目前上市的HPV疫苗有双价、四价、九价三种,对应着可以预防的HPV型别数量。
“感觉最近疫苗短缺特别严重,大一那年,校医院有一批九价HPV疫苗,但自己没抢到。我也试过在公立医院、私立医院约苗抢苗,但每次都无果而终,实在没办法了才在网上找人代抢。”小婷讲着自己的经历。
向小婷提供“代抢”服务的商家,其实是一家“技术黄牛”,不光可以代抢疫苗,还可以代抢演唱会门票、火车票等票证。私立医院的疫苗放出之前,商家和小婷同时登录小婷在私立医院小程序的账号,商家通过技术手段第一时间抢到疫苗后,订单信息就会同步出现在小婷的手机上,小婷付款即可。
“即便没有抢到,600元的代抢费也不退,就看敢不敢赌了,还好我赌赢了。”小婷说道。
小婷接种的三针九价HPV疫苗,总价高达5680元。记者打开某HPV疫苗预约小程序发现,私立医院的三针九价HPV疫苗普遍在5300至6400元之间,且均为断货状态。
记者询问了北京市西城区某社区卫生服务中心九价HPV疫苗的相关情况,得到的回复是——每针价格1323元,无需加价,但最早的预约接种时间是2023年5月,且接种者户籍必须在该社区。
目前,九价HPV疫苗在内地的适用接种对象是16至26岁的女性。在国家政务服务平台等网络渠道,很多即将年满26岁的女性,纷纷“吐槽”自己的抢苗经历,其中不乏受骗者。
眼看自己就要26岁了,小黛有些着急,“打社区电话预约,每次都被告知缺苗,也数次在App上抢苗,可每次都是‘秒光’……”
无奈之下,小黛在微博上搜索到一位自称能代约疫苗的中介。“对方承诺交500元定金就能帮忙代约,代约成功后再付清全款,一周后就能安排到附近的社区卫生服务中心接种。”小黛没多想,交了定金后,果然收到了一条前缀为“医鹿”的预约成功短信,然后付清了4500多元尾款。
当小黛把付款截图发给中介时,对方却开始“找茬”。“说我没有在付款时备注‘姓名+尾款’,后台识别不了、配不了苗,又承诺一个小时内会自动退款,并要求我重新支付。”
求苗心切的小黛,按照对方要求又转了4500元。她一直催促对方退款,可对方却消失了。小黛这才意识到被骗了。
小黛把受骗经过发布到社交媒体后,没想到有相似经历的人不在少数,有人甚至被骗了3万余元。
“我在小红书上看到有博主分享自己找黄牛代约接种的案例。想着博主已经成功接种了,就按照她的方法联系上了黄牛,结果被骗近1万余元,这才发现博主和黄牛是一伙的。”25岁的雯雯向记者透露。
朋友曾建议雯雯去香港或澳门接种,“九价疫苗要打三针,往返好几次,交通住宿费用都不低,加上还有疫情影响,我还是选择在本地接种,可没想到陷阱这么多。”雯雯懊恼地说。
求苗者众现象的背后,是对HPV感染的担忧。2019年12月《中华流行病学杂志》刊发的《子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识(简化版)》(以下简称《共识》)则提出,子宫颈癌的发生是HPV感染后的偶发事件。
《共识》提到,绝大多数HPV感染为无症状的一过性感染,组织学上可表现为子宫颈低级别病变,超过80%的感染可在6至24个月内被机体清除。超过60%的低级别病变会自然好转,仅有约1%低级别病变可进展为子宫颈癌。通常HPV持续感染需要经过10至20年的自然演化发展为癌。
“越早越好,而不是越贵越好”
“要打就打九价疫苗”“宁可多花点钱,也要提高疫苗对病毒的防护力”……记者调查发现,许多年轻女性接种HPV疫苗时普遍选择“就高不就低”。
公开资料显示,目前已从人体中鉴定出大约200种HPV型别,根据致癌潜力,分为高危型和低危型,高危型包括HPV16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/68,共13个型别。其中,HPV16/18是“危中之危”。研究表明,双价、四价和九价疫苗在预防HPV16/18感染的效果上基本相当。
以子宫颈癌为例,其根据病理类型可分为鳞癌和腺癌。中国两项研究结果显示,子宫颈鳞癌患者中,高危型HPV感染率为97.6%,HPV16/18是最常见的型别,感染率合计为84.5%;子宫颈腺癌患者中,高危型HPV感染率为74.5%,HPV16/18同样是最常见的型别,感染率合计为65.7%。
《共识》提到,3种进口HPV疫苗(英国葛兰素史克双价HPV疫苗、美国默沙东四价HPV疫苗、美国默沙东九价HPV疫苗)均可对HPV16/18提供高的保护效力。而且双价和四价HPV疫苗可对除HPV16/18外的高危型HPV提供某种程度的交叉保护,特别是对HPV31/33/45。2019年12月获批上市的国产双价HPV疫苗,同样对HPV16/18具有较强的持久性防护效果。
“对于HPV疫苗接种,建议越早越好,而不是越贵越好。”中南大学湘雅医院妇产科主任张瑜表示。
相关研究也显示,9至17岁女性接种双价HPV疫苗后的抗体滴度(用来衡量某种抗体识别特定抗原决定部位所需要的最低浓度),是18至25岁女性的2到3倍。9至15岁女性接种四价HPV疫苗后的抗体滴度,可达16至26岁女性的1.4到2.8倍。
张瑜同时提醒道,许多人认为接种了HPV疫苗就不用再担心患上子宫颈癌,但事实并非如此。接种疫苗后的女性仍需定期进行子宫颈癌筛查,进一步降低子宫颈癌的发病率。一方面,部分女性进行疫苗接种时可能已感染HPV,另一方面,HPV疫苗无法覆盖所有的高危型HPV感染。
“45岁以上不再建议接种疫苗,坚持筛查尤为重要。”张瑜说。
26岁之限从何而来
由于存在“必须在26岁之前接种九价HPV疫苗”的想法,导致不少即将年满26岁的女性,宁愿花高价找黄牛接种九价,也不愿意在正规渠道接种双价、四价。后两种疫苗的接种对象分别为9至45岁女性和20至45岁女性。
更有甚者,已经接种了双价疫苗,依然希望在26岁之前,能够补种九价疫苗,以期加强预防效果。“26岁之后接种不了九价怎么办?”成为许多人的困扰。
记者查阅资料发现,部分九价HPV疫苗在美国、香港等国家和地区适用的接种年龄范围并非16至26岁,而是9至45岁均可以接种。因此,也有不少年龄超过26岁的女性,不惜搭上更多的时间和金钱成本远赴海外接种九价HPV疫苗。
九价HPV疫苗生产商默沙东在其官网发布的“HPV疫苗接种建议”中提到:“九价HPV疫苗建议用于年龄在11或12岁(但可以在9岁开始)的所有男孩和女孩,以及在26岁以前没有进行过疫苗接种或未充分接种疫苗的人。所有27至45岁成人应与临床医生共同决策讨论,以确定是否应该接种疫苗。”
这也就意味着,默沙东官网给出疫苗接种建议中,9至45岁都可以接种九价HPV疫苗。值得一提的是,记者查阅默沙东在内地上市的九价HPV疫苗说明书却发现“本品适用于16至26岁女性的预防接种”等字眼。
那么16至26岁的年龄限定到底是怎么被确定的呢?记者找到了2018年10月默沙东九价HPV疫苗在内地获批上市后,国家食品药品监督管理总局药品评审中心发布的《九价人乳头瘤病毒疫苗(酿酒酵母)(JXSS1800008/9)申请上市技术评审报告》,其中作了如下说明:
“本品此次进口注册申请依据境外临床研究数据,未在国内开展临床试验。按照中共中央办公厅、国务院办公厅42号文精神,考虑以境外临床研究数据支持本品进口注册。本品全球临床试验数据,基本证实东亚人群与总人群的安全性、免疫原性、保护效力的一致,可以考虑依据境外数据有条件批准本品在国内上市。
“鉴于目前本品境外临床数据中,东亚裔人群(尤其中国人群)低年龄组证据尚不足,加之我国女性性生活较西方国家偏晚,兼顾卫生经济学等诸多因素,暂定16至26岁女性为本品适用接种人群,待申请人提交国内临床试验数据,充分证明本品在低年龄组的有效性和安全性,再对说明书进行更新。”
九价HPV疫苗的适用年龄由此在内地被确定,并延续至今。同时,该项说明也意味着,16至26岁的适用年龄,并非不可更改,至少随着国内临床试验数据的积累,能够在16岁前接种九价HPV疫苗是有可能实现的。
事实上,九价HPV疫苗针对内地女性更大年龄范围的试验正在有序开展。公开资料显示,默沙东公司已于2019年3月开展了一项名为《评价九价人乳头瘤病毒疫苗(V503)在9至45岁中国女性中免疫原性和安全性的3期开放性临床研究》,共计划招募1990名内地女性参与试验,其目的是测试该公司的九价HPV疫苗在9至45岁内地女性中的安全性。
目前这项研究的受试者招募工作已经完成,试验正在进行中。
双价免费接种正在路上
今年全国两会上,HPV疫苗的接种和子宫颈癌的防治等为代表所热议,已有多位人大代表提交了关于为适龄女性免费接种HPV疫苗的建议。全国人大代表徐萍建议,将国产二价HPV疫苗纳入免疫计划;全国人大代表蔡卫平建议,通过修改社会保险法,将包括HPV疫苗、狂犬疫苗等在内非免疫规划疫苗纳入支付范围。
国际癌症研究署2021年公布的数据显示,2020年全球新发子宫颈癌病例达60.4万例,其中近11万例在中国。2020年全球子宫颈癌致死病例约为34.2万例,近6万例在中国。过去20年,子宫颈癌在中国的发病率和死亡率呈现逐年上升趋势,并趋向年轻化。
HPV疫苗的诞生让子宫颈癌有望成为人类首个可以全面消除的恶性肿瘤。截至2020年1月,全球已有超过104个国家和地区已将HPV疫苗纳入国家免疫规划。目前,HPV疫苗在内地仍属于非免疫规划的二类疫苗,接种者遵循“知情同意、自愿自费”的原则进行接种。
2019年,国家卫生健康委等10部门联合制定了《健康中国行动——癌症防治实施方案(2019—2022年)》,其中明确提出,要促进HPV疫苗接种的科学宣传,促进适龄人群接种。加快国产HPV疫苗审评审批流程,提高HPV疫苗可及性。通过价格谈判、集中采购等方式,推动HPV疫苗供应企业合理制定价格,探索多种渠道保障贫困地区适龄人群接种。
2020年以来,国产双价HPV疫苗的免费接种工作正在全国多地持续开展中,内蒙古、福建、山东、四川、江苏、海南等多地已陆续开展此项工作。
国家卫健委表示,中国将全力支持世界卫生组织提出的《加速消除子宫颈癌全球战略》,该战略明确,到2030年,将实现全球90%的女孩在15岁之前完成HPV疫苗接种。通过疫苗接种、筛查和治疗等三级防治路径,推动全球实现消除子宫颈癌的目标。
针对持续存在的进口HPV疫苗的高价和短缺问题,厦门大学公共卫生学院教授吴婷表示,国产双价HPV疫苗“馨可宁”使用自主创新的大肠杆菌技术平台生产,使以更低的成本大规模生产疫苗成为可能。
2021年,“馨可宁”通过了世界卫生组织的预认证,这意味着国产HPV疫苗产品有机会进入海外市场,供联合国系统采购。厦大团队研发的九价HPV疫苗目前也已进入三期临床试验,预期在2023年获得初步有效性数据,并有望在2023年或2024年上市。(文中小婷、小黛、雯雯均为化名) (新华每日电讯)
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