姑娘是短鼻，东方人短鼻常常是由于鼻中线上骨、软骨发育不良所引起，并随后带来了中线上皮肤的短缩，而鼻翼常常是正常的甚至是相对过长而显得悬垂。
短鼻延长是鼻整形中一项热门的手术，短鼻对于东方人来说关键是看鼻尖的位置。
短鼻延长适合的术式为#肋骨鼻综合# ！姑娘术前术后对比效果明显，鼻尖表现点突出，整个鼻子立体精致。#刘怀朴整形日记#
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【早知道·#财讯热搜榜TOP10# （12月21日）】戳
1、LPR时隔20个月首次下调
19个月不变的贷款市场报价利率(LPR)，终于迎来变化。 12月20日，中国人民银行授权全国银行间同业拆借中心公布，1年期LPR下调5个基点至3.80%，结束连续19个月的“按兵不动”；5年期以上LPR维持在4.65%，与上个月持平。
2、两部门发文护航房地产行业风险化解
在房地产企业合理的融资需求持续得到满足的背景下，房地产企业的风险化解工作也迎来新的政策护航。上海证券报记者昨日从业内人士处获悉，人民银行与银保监会近日联合下发通知，鼓励银行业金融机构做好重点房地产企业风险处置项目并购的金融支持和服务。通知称，银行业金融机构要稳妥有序开展并购贷款业务，按照依法合规、风险可控、商业可持续原则，稳妥有序地开展房地产项目的并购贷款业务。重点支持优质的房地产企业兼并收购一些出现风险和经营困难的大型房地产企业的优质项目。
3、公司法修订草案提请全国人大常委会审议
公司法修订草案20日提请十三届全国人大常委会第三十二次会议初次审议。修订草案共15章260条，在现行公司法13章218条的基础上，实质新增和修改70条左右。主要修改内容包括完善国家出资公司特别规定，完善公司设立、退出制度，以及优化公司组织机构设置、完善公司资本制度、强化控股股东和经营管理人员的责任等。公司法此次修订保持现行公司法框架结构、基本制度稳定，维护法律制度的连续性、稳定性，降低制度转换成本；同时，适应经济社会发展变化的新形势新要求，针对实践中的突出问题和制度短板，对现行公司法作系统的修改完善。
4、工信部：把工业稳增长摆在最重要位置
12月20日，全国工业和信息化工作会议在北京召开。会议总结2021年工作，分析当前形势，部署2022年重点任务。会议指出，2022年工业和信息化工作的总体要求是，把工业稳增长摆在最重要的位置，统筹推进强链补链、技术攻关、数字化转型和绿色低碳发展，加大对中小企业支持，提升信息通信服务供给能力，促进工业经济平稳运行和提质升级，保持制造业比重基本稳定，提升制造业核心竞争力，筑牢经济“压舱石”。会议强调，2022年要着力提振工业经济，为稳定经济大盘提供有力支撑。
5、薇娅偷逃税被罚共计13.41亿元
12月20日，税务部门发布通报，头部网络主播黄薇(网名：薇娅)偷逃税被罚共计13.41亿元。调查显示，黄薇在2019年至2020年期间，通过隐匿个人收入、虚构业务转换收入性质虚假申报等方式偷逃税款6.43亿元，其他少缴税款0.6亿元，依法对黄薇作出税务行政处理处罚决定，追缴税款、加收滞纳金并处罚款，共计13.41亿元。
6、全国首个跨省级行政区划综合保税区通过国家验收
12月20日，经过海关总署等国家八部委组成的联合验收组的严格评审，全国首个也是目前唯一一个跨省级行政区划的综合保税区——北京大兴国际机场综合保税区（一期）正式通过国家验收。这标志着大兴机场综保区（一期）进入封关运营新阶段。
7、明年“双碳”路径敲定 多部门绘就“施工图”
从2021年“1+N”顶层设计的颁布，到最新的中央经济工作会议定调，再到近日多部门陆续亮出“施工图”，2022年“双碳”工作的思路进一步清晰。从释放的信号来看，新的一年，更强调推动煤炭和新能源优化组合，在积极推进风电、光伏等可再生能源及多元储能产业发展的同时，煤炭等传统能源的清洁高效利用和保供能力建设将加强。同时，原料用能不纳入能源消费总量控制，能耗“双控”向碳排放总量和强度“双控”转变，将对地方政府、地方经济和企业产生深远影响，多产业绿色转型加速推进，业内人士建议尽快完善碳排放“双控”相关配套细则。
8、全国首例证券集体诉讼案中小投资者损失昨起赔付
康美药业破产重整计划经全体债权人表决通过后，经广东省揭阳市中级人民法院裁定批准，康美药业破产重整案进入了执行阶段，包括证券虚假陈述侵权集体诉讼的5.2万余名证券投资者在内的经济损失和其他债权人的债务均将从12月20日起陆续清偿。
据揭阳中院有关负责人介绍，12月12日，重整投资人神农氏合伙企业及其他投资方代表，与康美药业管理人签署了投资确认书，重整投资款已全部到位。根据重整计划，损失50万元以下部分的5.2万余名证券投资者，将以现金一次性直接赔付；50万元以上部分投资者，将以现金、债转股、信托权益等三种方式赔偿。现金和股份将由管理人通过中国证券登记结算公司上海分公司直接发放，信托权益将直接登记至各投资者名下。
今年11月12日，广州市中级人民法院对全国首例证券集体诉讼案作出一审判决，责令康美药业因年报等虚假陈述侵权赔偿证券投资者损失24.59亿元，判决生效后进入执行程序。据了解，康美药业重整工作预期年底前完成。公司原控制人马兴田将不再持有公司股份，并将依法清偿所欠全部债务。康美药业的非主业资产将交由信托管理，新注册成立的康天公司为信托资产承接平台，正在抓紧办理相关资产的过户和交割。
9、新船价格指数连涨12个月
近期，航运市场景气度不减，中国出口集装箱运价指数维持高位震荡。上海航运交易所公布的数据显示，最新一期（12月17日）中国出口集装箱运价综合指数报3245.22点，较上期小幅上涨0.2%。随着海运需求旺盛、盈利明显，全球新造船市场活跃度也“水涨船高”。根据英国航运研究机构克拉克森统计数据显示，今年1月至11月，全球新船成交量共计4507万CGT，相比去年同期增加138%，为8年来的最高纪录。就国内市场而言，1月至11月中国市场份额达49%，继续保持全球第一。中国船舶工业行业协会公布的数据显示，1月至11月，全国造船完工3588万载重吨，同比增长7.9%。承接新船订单6364万载重吨，同比增长182.6%。11月底，手持船舶订单9639万载重吨，同比增长35.9%，比2020年底手持订单增长35.5%。出口船舶分别占全国造船完工量、新接订单量、手持订单量的93.0%、89.6%和88.9%。
10、美股三大指数均跌超1%
当地时间12月20日，美股三大指数集体下跌。截止收盘，道指跌433.28点，报34932.16点，跌幅1.23%；纳指跌188.74点，报14980.94点，跌幅1.24%；标普500指数跌52.62点，报4568.02点，跌幅1.14%。热门中概股普跌，蔚来、滴滴跌超6%，阿里巴巴、拼多多、理想汽车、小鹏汽车均跌超5%，京东跌超4%，网易、百度跌超3%。大型科技股走势疲弱，特斯拉跌3.5%，股价跌破900美元/股，Meta跌超2%，亚马逊、微软跌超1%。金融板块亦普遍下跌，富国银行、高盛、花旗集团跌超2%，摩根大通、美国银行、摩根士丹利跌超1%。
1、LPR时隔20个月首次下调
19个月不变的贷款市场报价利率(LPR)，终于迎来变化。 12月20日，中国人民银行授权全国银行间同业拆借中心公布，1年期LPR下调5个基点至3.80%，结束连续19个月的“按兵不动”；5年期以上LPR维持在4.65%，与上个月持平。
2、两部门发文护航房地产行业风险化解
在房地产企业合理的融资需求持续得到满足的背景下，房地产企业的风险化解工作也迎来新的政策护航。上海证券报记者昨日从业内人士处获悉，人民银行与银保监会近日联合下发通知，鼓励银行业金融机构做好重点房地产企业风险处置项目并购的金融支持和服务。通知称，银行业金融机构要稳妥有序开展并购贷款业务，按照依法合规、风险可控、商业可持续原则，稳妥有序地开展房地产项目的并购贷款业务。重点支持优质的房地产企业兼并收购一些出现风险和经营困难的大型房地产企业的优质项目。
3、公司法修订草案提请全国人大常委会审议
公司法修订草案20日提请十三届全国人大常委会第三十二次会议初次审议。修订草案共15章260条，在现行公司法13章218条的基础上，实质新增和修改70条左右。主要修改内容包括完善国家出资公司特别规定，完善公司设立、退出制度，以及优化公司组织机构设置、完善公司资本制度、强化控股股东和经营管理人员的责任等。公司法此次修订保持现行公司法框架结构、基本制度稳定，维护法律制度的连续性、稳定性，降低制度转换成本；同时，适应经济社会发展变化的新形势新要求，针对实践中的突出问题和制度短板，对现行公司法作系统的修改完善。
4、工信部：把工业稳增长摆在最重要位置
12月20日，全国工业和信息化工作会议在北京召开。会议总结2021年工作，分析当前形势，部署2022年重点任务。会议指出，2022年工业和信息化工作的总体要求是，把工业稳增长摆在最重要的位置，统筹推进强链补链、技术攻关、数字化转型和绿色低碳发展，加大对中小企业支持，提升信息通信服务供给能力，促进工业经济平稳运行和提质升级，保持制造业比重基本稳定，提升制造业核心竞争力，筑牢经济“压舱石”。会议强调，2022年要着力提振工业经济，为稳定经济大盘提供有力支撑。
5、薇娅偷逃税被罚共计13.41亿元
12月20日，税务部门发布通报，头部网络主播黄薇(网名：薇娅)偷逃税被罚共计13.41亿元。调查显示，黄薇在2019年至2020年期间，通过隐匿个人收入、虚构业务转换收入性质虚假申报等方式偷逃税款6.43亿元，其他少缴税款0.6亿元，依法对黄薇作出税务行政处理处罚决定，追缴税款、加收滞纳金并处罚款，共计13.41亿元。
6、全国首个跨省级行政区划综合保税区通过国家验收
12月20日，经过海关总署等国家八部委组成的联合验收组的严格评审，全国首个也是目前唯一一个跨省级行政区划的综合保税区——北京大兴国际机场综合保税区（一期）正式通过国家验收。这标志着大兴机场综保区（一期）进入封关运营新阶段。
7、明年“双碳”路径敲定 多部门绘就“施工图”
从2021年“1+N”顶层设计的颁布，到最新的中央经济工作会议定调，再到近日多部门陆续亮出“施工图”，2022年“双碳”工作的思路进一步清晰。从释放的信号来看，新的一年，更强调推动煤炭和新能源优化组合，在积极推进风电、光伏等可再生能源及多元储能产业发展的同时，煤炭等传统能源的清洁高效利用和保供能力建设将加强。同时，原料用能不纳入能源消费总量控制，能耗“双控”向碳排放总量和强度“双控”转变，将对地方政府、地方经济和企业产生深远影响，多产业绿色转型加速推进，业内人士建议尽快完善碳排放“双控”相关配套细则。
8、全国首例证券集体诉讼案中小投资者损失昨起赔付
康美药业破产重整计划经全体债权人表决通过后，经广东省揭阳市中级人民法院裁定批准，康美药业破产重整案进入了执行阶段，包括证券虚假陈述侵权集体诉讼的5.2万余名证券投资者在内的经济损失和其他债权人的债务均将从12月20日起陆续清偿。
据揭阳中院有关负责人介绍，12月12日，重整投资人神农氏合伙企业及其他投资方代表，与康美药业管理人签署了投资确认书，重整投资款已全部到位。根据重整计划，损失50万元以下部分的5.2万余名证券投资者，将以现金一次性直接赔付；50万元以上部分投资者，将以现金、债转股、信托权益等三种方式赔偿。现金和股份将由管理人通过中国证券登记结算公司上海分公司直接发放，信托权益将直接登记至各投资者名下。
今年11月12日，广州市中级人民法院对全国首例证券集体诉讼案作出一审判决，责令康美药业因年报等虚假陈述侵权赔偿证券投资者损失24.59亿元，判决生效后进入执行程序。据了解，康美药业重整工作预期年底前完成。公司原控制人马兴田将不再持有公司股份，并将依法清偿所欠全部债务。康美药业的非主业资产将交由信托管理，新注册成立的康天公司为信托资产承接平台，正在抓紧办理相关资产的过户和交割。
9、新船价格指数连涨12个月
近期，航运市场景气度不减，中国出口集装箱运价指数维持高位震荡。上海航运交易所公布的数据显示，最新一期（12月17日）中国出口集装箱运价综合指数报3245.22点，较上期小幅上涨0.2%。随着海运需求旺盛、盈利明显，全球新造船市场活跃度也“水涨船高”。根据英国航运研究机构克拉克森统计数据显示，今年1月至11月，全球新船成交量共计4507万CGT，相比去年同期增加138%，为8年来的最高纪录。就国内市场而言，1月至11月中国市场份额达49%，继续保持全球第一。中国船舶工业行业协会公布的数据显示，1月至11月，全国造船完工3588万载重吨，同比增长7.9%。承接新船订单6364万载重吨，同比增长182.6%。11月底，手持船舶订单9639万载重吨，同比增长35.9%，比2020年底手持订单增长35.5%。出口船舶分别占全国造船完工量、新接订单量、手持订单量的93.0%、89.6%和88.9%。
10、美股三大指数均跌超1%
当地时间12月20日，美股三大指数集体下跌。截止收盘，道指跌433.28点，报34932.16点，跌幅1.23%；纳指跌188.74点，报14980.94点，跌幅1.24%；标普500指数跌52.62点，报4568.02点，跌幅1.14%。热门中概股普跌，蔚来、滴滴跌超6%，阿里巴巴、拼多多、理想汽车、小鹏汽车均跌超5%，京东跌超4%，网易、百度跌超3%。大型科技股走势疲弱，特斯拉跌3.5%，股价跌破900美元/股，Meta跌超2%，亚马逊、微软跌超1%。金融板块亦普遍下跌，富国银行、高盛、花旗集团跌超2%，摩根大通、美国银行、摩根士丹利跌超1%。
【#高龄老人为什么要接种新冠疫苗#关于接种新冠疫苗，这7个问题有权威答案了】
患有哪些基础病的老年人不适合接种新冠疫苗？老年人是否应该进行新冠疫苗加强免疫接种？老年人接种新冠疫苗对疫情防控整体形势有何影响？
截至11月4日，北京市累计报告接种新冠疫苗4603.03万剂次，累计接种2065.31万人。但仍有部分老年人处在观望状态，未完成疫苗接种。疾控部门建议符合接种条件的老年人尽快接种，保护自己，保护他人。
针对老年人疫苗接种的热门问题，记者采访了国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班特邀专家，北京大学第一医院感染科主任王贵强。
1、有些老年人常年居住在远郊区或者偏远农村地区，接种疫苗意义不大，这种说法有道理吗？
王贵强：新型冠状病毒是通过人传人的方式感染的，所以人群聚集度高的地方确实容易传播，最近境内有几起疫情都是在旅游点发生的。但因为新冠肺炎有个特点是无症状感染者多，尤其是接种疫苗的人多了以后，有些感染者更是趋向于临床表现不典型，更容易被漏诊。
在这种背景下，虽然农村地区、尤其是偏远地区的老年人平常接触外界不多，但逢年过节在外地工作的年轻人多会回老家团聚，就有可能把病毒带到农村。老年人只要没有打疫苗，或者没有得过新冠肺炎，就都是易感人群，很容易被感染。加上农村地区医疗条件相对较差，一旦感染就可能威胁生命。这种风险，相较于接种疫苗的罕见的不良反应，就值得高度重视，应该采取及时接种疫苗的措施来予以预防了。
2、国内外老年人新冠病毒疫苗接种策略有何异同？现状如何？
王贵强：不同国家按照各自疫情发展情况制定了本国的疫苗接种策略。由于境外一些国家疫情较为严重，基于老年人感染后重症和死亡风险高，所以优先为老年人接种疫苗予以保护，接种策略一般是从80岁以上开始接种、然后是70至79岁、60至69岁，再到其它年龄段，当然也会优先考虑感染风险高的医务人员。
我国由于整体疫情防控较好，国内感染风险主要来自于境外输入，所以制定疫苗接种策略时，优先安排高暴露风险人群，如海关、边防、民航、医务人员、境外工作人员及其它公共服务人员等，之后才安排老年人群的接种。
这里可以给大家具体列举一下相关数据。据美国疾控中心（CDC）公布的新冠疫苗接种数据显示，截至11月3日，在已统计的1.7亿完成全程免疫的接种人员中，65至74岁完成全程接种的人数为2600万，占该人群比例的87.7%；75岁以上完成全程接种的人数为1770万，占该人群比例的82.4%；截至11月1日，日本70至79岁完成全程接种的人数为1500万，占该人群比例的92.62%，80岁以上人群完成全程接种的人数为850万，占该人群比例的94.35%。相比而言我国老年人群的新冠疫苗接种比例较低，截至10月28日，接种率最高的北京市60至69岁人群完成两剂全程免疫的人数为210.8万，占该人群比例的81.7%；70至79岁人群完成两剂全程免疫的人数为65.4万，占该人群比例的60.3%；80岁以上人群完成两剂全程免疫的人数为14.8万，占该人群比例的23.4%。目前，60岁以上人群的加强针刚开始接种。以上数据显示，70岁以上人群疫苗接种率较低，80岁以上更低，但其感染新冠病毒后发生重症和死亡的风险最高，应加快推进这一人群的新冠疫苗接种。
随着我国“外防输入、内防反弹”压力不断增大，当前老年人发生感染的风险不断增加。因此，希望老年人积极参加疫苗接种配合防控工作，未接种疫苗的人尽快接种疫苗，尽快实现“应接尽接”，共筑免疫长城。
3、老年人接种的禁忌症有哪些？患有哪些基础疾病的老年人不适合接种？
王贵强：疫苗接种的禁忌是指不应接种疫苗的情况。由于大多数禁忌都是暂时的，所以当导致禁忌的情况不再存在时，可以在晚些时候接种疫苗。国家卫生健康委发布的《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》中对新冠疫苗禁忌已有明确规定，再结合我国22亿多剂次接种的统计分析来看，接种禁忌主要是既往接种疫苗发生过严重过敏反应（如过敏性休克、过敏性喉头水肿导致呼吸困难）、患有未控制的癫痫或其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病）、正在发热或严重慢性疾病的急性发作期、严重慢性疾病处于终末期。相比而言，我国疫苗因安全性好、副作用小，发热等全身性不良反应显著低于国外疫苗，尤其适合用于不易耐受副作用大的老年人群的接种。
老年人群在接种的过程中，有以下几个方面需要强调。第一，老年人当中患有基础疾病的比例较大，在疫苗接种前，需对自己的发病状况进行评估，或者咨询接种现场的临床医生，判断基础疾病是否处于稳定期，比如严重的高血压是否通过药物得到控制，严重冠心病通过治疗已基本排除短期内发生心肌梗塞的可能性，曾经患恶性肿瘤经过治疗已得到控制。只要疾病处于若稳定期，则可接种。第二，接种前应做好预约，提前了解疫苗方面的相关知识，及接种的流程，避免老年人现场等待时间过长而出现疲劳、紧张，必要时有家人陪同。第三，患有基础疾病的或近期新出现身体不适的，要如实向接种医生报告。特别强调，接种后的老年人一定要在现场留观30分钟，防止一些意外情况发生。
4、老年人是否应该进行新冠疫苗加强免疫接种？
王贵强：根据前期对于全球各个国家新冠疾病的监测结果来看，60岁以上的老年人，随着年龄的增加，重症率和死亡率的比例较高，患病后需住院、救治比例较大，住院时间较长。因此，各个国家接种疫苗的策略，以及世卫组织建议，均认为老年人尤其是有基础性疾病的老年人，是疫苗接种的最优先的人群之一。
国内外研究结果显示，完成全程免疫接种后，新冠病毒感染发病的风险比未接种者明显降低，新冠疫苗在预防发病，尤其是重症、死亡方面效果明确。研究也发现疫苗接种随着时间推移，中和抗体水平会逐渐降低、预防发病的效果也会下降，通过加强免疫接种，是提高机体针对新冠感染免疫的有效措施。目前，很多国家已开展加强免疫工作。
我国也就新冠疫苗加强免疫接种策略专门组织了专家论证。根据前期加强免疫接种研究结果，基于对疫苗的安全性、免疫原性等因素的考量，提出了三种灭活疫苗和1种腺病毒载体疫苗的加强免疫策略，并已在全国开始接种。
专家组特别强调，由于老年人的免疫功能相对较弱，60岁以上人群接种疫苗后产生的抗体水平比18至59岁人群相对较低，而且一旦感染，发生重症、危重症的比例更高，所以强烈建议老年人不仅要尽快接种全程两剂疫苗，还要在完成两剂接种6个月后进行加强免疫，以期获得更好的保护效果。
5、什么是疫苗接种偶合反应？老年人接种新冠病毒疫苗如何防止偶合反应？
王贵强：“偶合反应”，是指接种者在打疫苗时已患有某种疾病，疫苗接种后刚好疾病发作，与疫苗接种本身无关，也不属于接种后的异常反应。总而言之，偶合反应不是疫苗接种引起的。
偶合反应在年轻群体的疫苗接种过程中发生概率较低，在老年人中肯定会多一些，因为老年人患有基础疾病的概率大，健康状况较年轻人更为复杂，但无论接种的医务人员还是接种者都不必过度紧张，更不用因为担心偶合反应而不敢接种。
有几个方面需要注意，一是要充分相信疫苗的安全性，避免心理紧张引发的心因性反应而诱发潜在的疾病；二是要如实告诉接种的医务人员，此前有过什么疾病、是否做过体检、体检了哪些项目、体检发现什么问题、最近有什么不舒服等等，给医务人员提供全面的信息；三是接种后务必在现场留观30分钟，万一有急性不良反应可以及时处理；四是接种完之后三天内避免剧烈运动、喝酒等，保持平稳的生活状态，防止一些意外情况的发生；五是接种后身体出现明显不适要及时就医，如果怀疑与疫苗接种有关，可以通过正常渠道报告，我国已经建立了疫苗接种不良反应鉴定体系。
6、老年人接种新冠病毒疫苗常见的心因性反应有哪些?要如何预防？
王贵强：心因性反应主要是由于对疫苗的安全性有担心导致过度紧张引起的一种心理性反应，它可以发生在接种前、接种过程中和接种后的任一环节。其表现，主要包括头晕、头疼、恶心、呼吸急促、血压升高等，个别严重的会出现晕厥。心因性反应是一过性的，持续时间不长，并无器质性的损害。关键是心因性反应是完全可以预防的，充分的解释沟通、心理疏导、分散注意力，及改变接种环境和接种体位等，都可以缓解、甚至消除心因性反应。此外，需要强调的是，接种后需在现场留观30分钟，以防出现急性过敏性反应，万一出现也可以及时进行救治。
7、加快老年人新冠病毒疫苗接种对我国整体疫情防控有何影响？
王贵强：目前，我国疫情防控总体形势良好，但因国际疫情在高位反复，而且随着冬春季来临，各地温度下降，室内活动增加。所以全球疫情防控形势将更加严峻，对我国的压力持续加大。前期，我国疫情防控形势良好，老年人群感染风险很低，根据防控风险评估，优先对包括海关、边检、航空、隔离点防疫、定点医疗机构及拟赴海外等18至59岁的重点人群开展新冠疫苗接种。但随着我国“外防输入、内防反弹”压力的不断增大，加之新冠病毒变异株在全球的广泛流行，当前老年人的感染风险急剧增加，此前扬州市和本次内蒙古自治区的疫情中，波及的老年人都比较多。
研究表明，60岁以上的老年人，随着年龄的增加，感染后的住院率、重症率和死亡率显著高于轻壮年和儿童，并且由于常常伴随有基础病，救治难度大，住院时间长，病死率高。如果老年人群接种出现短板，全民免疫屏障就无法建立，这将导致社会防控全封闭环节出现漏洞，不利于国家的整体防控工作。
因此，为有效降低疫情防控压力和降低病死率的需要，符合接种条件的老年人，为了您和家人健康，请就近接种新冠疫苗。（来源：北京日报）
患有哪些基础病的老年人不适合接种新冠疫苗？老年人是否应该进行新冠疫苗加强免疫接种？老年人接种新冠疫苗对疫情防控整体形势有何影响？
截至11月4日，北京市累计报告接种新冠疫苗4603.03万剂次，累计接种2065.31万人。但仍有部分老年人处在观望状态，未完成疫苗接种。疾控部门建议符合接种条件的老年人尽快接种，保护自己，保护他人。
针对老年人疫苗接种的热门问题，记者采访了国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班特邀专家，北京大学第一医院感染科主任王贵强。
1、有些老年人常年居住在远郊区或者偏远农村地区，接种疫苗意义不大，这种说法有道理吗？
王贵强：新型冠状病毒是通过人传人的方式感染的，所以人群聚集度高的地方确实容易传播，最近境内有几起疫情都是在旅游点发生的。但因为新冠肺炎有个特点是无症状感染者多，尤其是接种疫苗的人多了以后，有些感染者更是趋向于临床表现不典型，更容易被漏诊。
在这种背景下，虽然农村地区、尤其是偏远地区的老年人平常接触外界不多，但逢年过节在外地工作的年轻人多会回老家团聚，就有可能把病毒带到农村。老年人只要没有打疫苗，或者没有得过新冠肺炎，就都是易感人群，很容易被感染。加上农村地区医疗条件相对较差，一旦感染就可能威胁生命。这种风险，相较于接种疫苗的罕见的不良反应，就值得高度重视，应该采取及时接种疫苗的措施来予以预防了。
2、国内外老年人新冠病毒疫苗接种策略有何异同？现状如何？
王贵强：不同国家按照各自疫情发展情况制定了本国的疫苗接种策略。由于境外一些国家疫情较为严重，基于老年人感染后重症和死亡风险高，所以优先为老年人接种疫苗予以保护，接种策略一般是从80岁以上开始接种、然后是70至79岁、60至69岁，再到其它年龄段，当然也会优先考虑感染风险高的医务人员。
我国由于整体疫情防控较好，国内感染风险主要来自于境外输入，所以制定疫苗接种策略时，优先安排高暴露风险人群，如海关、边防、民航、医务人员、境外工作人员及其它公共服务人员等，之后才安排老年人群的接种。
这里可以给大家具体列举一下相关数据。据美国疾控中心（CDC）公布的新冠疫苗接种数据显示，截至11月3日，在已统计的1.7亿完成全程免疫的接种人员中，65至74岁完成全程接种的人数为2600万，占该人群比例的87.7%；75岁以上完成全程接种的人数为1770万，占该人群比例的82.4%；截至11月1日，日本70至79岁完成全程接种的人数为1500万，占该人群比例的92.62%，80岁以上人群完成全程接种的人数为850万，占该人群比例的94.35%。相比而言我国老年人群的新冠疫苗接种比例较低，截至10月28日，接种率最高的北京市60至69岁人群完成两剂全程免疫的人数为210.8万，占该人群比例的81.7%；70至79岁人群完成两剂全程免疫的人数为65.4万，占该人群比例的60.3%；80岁以上人群完成两剂全程免疫的人数为14.8万，占该人群比例的23.4%。目前，60岁以上人群的加强针刚开始接种。以上数据显示，70岁以上人群疫苗接种率较低，80岁以上更低，但其感染新冠病毒后发生重症和死亡的风险最高，应加快推进这一人群的新冠疫苗接种。
随着我国“外防输入、内防反弹”压力不断增大，当前老年人发生感染的风险不断增加。因此，希望老年人积极参加疫苗接种配合防控工作，未接种疫苗的人尽快接种疫苗，尽快实现“应接尽接”，共筑免疫长城。
3、老年人接种的禁忌症有哪些？患有哪些基础疾病的老年人不适合接种？
王贵强：疫苗接种的禁忌是指不应接种疫苗的情况。由于大多数禁忌都是暂时的，所以当导致禁忌的情况不再存在时，可以在晚些时候接种疫苗。国家卫生健康委发布的《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》中对新冠疫苗禁忌已有明确规定，再结合我国22亿多剂次接种的统计分析来看，接种禁忌主要是既往接种疫苗发生过严重过敏反应（如过敏性休克、过敏性喉头水肿导致呼吸困难）、患有未控制的癫痫或其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病）、正在发热或严重慢性疾病的急性发作期、严重慢性疾病处于终末期。相比而言，我国疫苗因安全性好、副作用小，发热等全身性不良反应显著低于国外疫苗，尤其适合用于不易耐受副作用大的老年人群的接种。
老年人群在接种的过程中，有以下几个方面需要强调。第一，老年人当中患有基础疾病的比例较大，在疫苗接种前，需对自己的发病状况进行评估，或者咨询接种现场的临床医生，判断基础疾病是否处于稳定期，比如严重的高血压是否通过药物得到控制，严重冠心病通过治疗已基本排除短期内发生心肌梗塞的可能性，曾经患恶性肿瘤经过治疗已得到控制。只要疾病处于若稳定期，则可接种。第二，接种前应做好预约，提前了解疫苗方面的相关知识，及接种的流程，避免老年人现场等待时间过长而出现疲劳、紧张，必要时有家人陪同。第三，患有基础疾病的或近期新出现身体不适的，要如实向接种医生报告。特别强调，接种后的老年人一定要在现场留观30分钟，防止一些意外情况发生。
4、老年人是否应该进行新冠疫苗加强免疫接种？
王贵强：根据前期对于全球各个国家新冠疾病的监测结果来看，60岁以上的老年人，随着年龄的增加，重症率和死亡率的比例较高，患病后需住院、救治比例较大，住院时间较长。因此，各个国家接种疫苗的策略，以及世卫组织建议，均认为老年人尤其是有基础性疾病的老年人，是疫苗接种的最优先的人群之一。
国内外研究结果显示，完成全程免疫接种后，新冠病毒感染发病的风险比未接种者明显降低，新冠疫苗在预防发病，尤其是重症、死亡方面效果明确。研究也发现疫苗接种随着时间推移，中和抗体水平会逐渐降低、预防发病的效果也会下降，通过加强免疫接种，是提高机体针对新冠感染免疫的有效措施。目前，很多国家已开展加强免疫工作。
我国也就新冠疫苗加强免疫接种策略专门组织了专家论证。根据前期加强免疫接种研究结果，基于对疫苗的安全性、免疫原性等因素的考量，提出了三种灭活疫苗和1种腺病毒载体疫苗的加强免疫策略，并已在全国开始接种。
专家组特别强调，由于老年人的免疫功能相对较弱，60岁以上人群接种疫苗后产生的抗体水平比18至59岁人群相对较低，而且一旦感染，发生重症、危重症的比例更高，所以强烈建议老年人不仅要尽快接种全程两剂疫苗，还要在完成两剂接种6个月后进行加强免疫，以期获得更好的保护效果。
5、什么是疫苗接种偶合反应？老年人接种新冠病毒疫苗如何防止偶合反应？
王贵强：“偶合反应”，是指接种者在打疫苗时已患有某种疾病，疫苗接种后刚好疾病发作，与疫苗接种本身无关，也不属于接种后的异常反应。总而言之，偶合反应不是疫苗接种引起的。
偶合反应在年轻群体的疫苗接种过程中发生概率较低，在老年人中肯定会多一些，因为老年人患有基础疾病的概率大，健康状况较年轻人更为复杂，但无论接种的医务人员还是接种者都不必过度紧张，更不用因为担心偶合反应而不敢接种。
有几个方面需要注意，一是要充分相信疫苗的安全性，避免心理紧张引发的心因性反应而诱发潜在的疾病；二是要如实告诉接种的医务人员，此前有过什么疾病、是否做过体检、体检了哪些项目、体检发现什么问题、最近有什么不舒服等等，给医务人员提供全面的信息；三是接种后务必在现场留观30分钟，万一有急性不良反应可以及时处理；四是接种完之后三天内避免剧烈运动、喝酒等，保持平稳的生活状态，防止一些意外情况的发生；五是接种后身体出现明显不适要及时就医，如果怀疑与疫苗接种有关，可以通过正常渠道报告，我国已经建立了疫苗接种不良反应鉴定体系。
6、老年人接种新冠病毒疫苗常见的心因性反应有哪些?要如何预防？
王贵强：心因性反应主要是由于对疫苗的安全性有担心导致过度紧张引起的一种心理性反应，它可以发生在接种前、接种过程中和接种后的任一环节。其表现，主要包括头晕、头疼、恶心、呼吸急促、血压升高等，个别严重的会出现晕厥。心因性反应是一过性的，持续时间不长，并无器质性的损害。关键是心因性反应是完全可以预防的，充分的解释沟通、心理疏导、分散注意力，及改变接种环境和接种体位等，都可以缓解、甚至消除心因性反应。此外，需要强调的是，接种后需在现场留观30分钟，以防出现急性过敏性反应，万一出现也可以及时进行救治。
7、加快老年人新冠病毒疫苗接种对我国整体疫情防控有何影响？
王贵强：目前，我国疫情防控总体形势良好，但因国际疫情在高位反复，而且随着冬春季来临，各地温度下降，室内活动增加。所以全球疫情防控形势将更加严峻，对我国的压力持续加大。前期，我国疫情防控形势良好，老年人群感染风险很低，根据防控风险评估，优先对包括海关、边检、航空、隔离点防疫、定点医疗机构及拟赴海外等18至59岁的重点人群开展新冠疫苗接种。但随着我国“外防输入、内防反弹”压力的不断增大，加之新冠病毒变异株在全球的广泛流行，当前老年人的感染风险急剧增加，此前扬州市和本次内蒙古自治区的疫情中，波及的老年人都比较多。
研究表明，60岁以上的老年人，随着年龄的增加，感染后的住院率、重症率和死亡率显著高于轻壮年和儿童，并且由于常常伴随有基础病，救治难度大，住院时间长，病死率高。如果老年人群接种出现短板，全民免疫屏障就无法建立，这将导致社会防控全封闭环节出现漏洞，不利于国家的整体防控工作。
因此，为有效降低疫情防控压力和降低病死率的需要，符合接种条件的老年人，为了您和家人健康，请就近接种新冠疫苗。（来源：北京日报）
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