【血管闭塞脚趾坏死“搭座桥”保下一条腿】1个多月前,40来岁的张全(化名)感觉左脚有点痛,逐渐加重,身在外省的他经过敷药治疗后,疼痛不但没有好转,脚趾颜色还慢慢变黑。几经辗转,张全来到成都市第五人民医院血管外科,医生诊断为血栓闭塞性脉管炎,需要手术治疗,而手术方式是国内少用、难度系数较大的一种血管搭桥术式,重新搭建一条血管通道。记者了解到,这个疾病的其中一个诱因便是抽烟,而张全烟龄已经超过20年,平均一天至少1包!
病程快:脚趾从痛到坏死 仅仅就1个月!
张全是重庆人,平时在成都做零工,平常也没什么娱乐活动。唯一的爱好,就是在工作之余,抽只烟犒劳一下自己,“饭后一支烟赛过活神仙”,一直都是他的口头禅。
1个多月前的一天,他在外省。当时正在休息,突然觉得左脚一阵刺痛,起初没怎么注意,后来实在忍不住了,就去诊所敷了点药,开了点土方吃了就好转了。
但是过了1周,脚痛又反复了,疼痛明显加重,而且敷药、土方都没见明显效果了。这种情况又持续了一周,张全发现自己脚趾颜色开始变黑。张全坚持敷药、吃土方,但没想到脚趾竟然一点点完全变黑了,“前后就一个月时间。”
在这期间,左脚只有下垂着才能稍微缓解疼痛,所以这1个月来张全几乎都是坐着休息,无法躺平。而长期的坐姿,又让他的右脚出现了血液回流障碍引起肿胀。
张全辗转多个医院后才来到成都市第五人民医院血管外科就诊,接诊他的姚佐懿副主任医师回忆,当时张全的精神状态并不好,看起来比实际年龄大很多。当时,张全的左脚三、四、五脚趾已经坏死,拇趾尖部坏死,唯一残存的第二脚趾颜色开始青紫,并渗出淡黄色液体,从整个发病情况结合影像学、查血指标判断是“血栓闭塞性脉管炎”。
术式巧:在足部细小血管搭桥 国内少见
张全必须接受手术治疗,这是无疑的,如果不进行血管修复手术,他的脚还会继续往脚背、脚踝坏死。但是,张全的手术方式,血管外科也进行了充分的讨论。
按常理来说,医生可能会首先给张全推荐微创介入手术,因为创伤小、恢复快。但是,这个术式对于张全却是弊大于利的,一是因为张全的血管闭塞部位特殊,位于膝关节处的腘动脉以及膝关节至踝部的膝下主要三个分支动脉完全闭塞了;二是病变性质特殊,是因为脉管炎导致的闭塞。无论是病变的性质和病变的部位,采用介入术式,术后再通血管远期通畅率低,可能在短时间内会再次的血管闭塞。而张全只有40来岁,未来生存时间还有几十年,如何获得很好的远期疗效,避免反复手术带来的经济和身体负担是医生必须要考虑到的问题。
如果选择截肢,首先要从脚趾根部开始截,后期随着下肢血管闭塞的加重,最终可能需要截到大腿,对于年纪轻轻的张全和他的家庭来说,这无疑太残忍了。
最后,血管外科团队再次对张全的病情进行分析,医生发现张全的脚趾虽然已经坏死,但是他的左下肢大隐静脉功能良好。主诊医师姚佐懿有个大胆的想法——采用“自体大隐静脉旁路移植术”,用张全自身的大隐静脉连接闭塞动脉的远近端,就是大家常说的血管搭桥,“这是我在德国进修的时候学到的技术。”血管搭桥手术,可能大家最常听到的就是冠心病冠状动脉搭桥,其实在外周血管也是会用到,因为较介入手术而言创伤较大,一般不作为常规使用,特别是在膝下远端动脉的搭桥,国内少有血管外科开展。
而对于张全,是选择左下肢大隐静脉其中一长段,近端吻合于腘动脉膝上段通畅的部分,远端吻合于内踝处的胫后动脉,从腘动脉至足弓重新搭建一条血管通道,从而改善足部血供,避免脚趾坏死进一步向脚掌及小腿蔓延。虽然手术需要开刀,创口较大,但是这种移植后的自体血管通畅期会更长,如果维护好的话甚至可能终身通畅,因为搭桥的血管来源于自身的静脉,没有昂贵的耗材,所以花费相对介入手术也明显低。
经过周全的考虑,主管医生赵堪与病人及家属进行了充分沟通确认了手术方式。血管外科团队姚佐懿、赵堪、张骞、刘云平共同完成了手术,因为腘动脉较粗,胫后动脉细到直径还不到2毫米,动脉管壁还有炎性改变,所以对吻合技术要求高,从选取、修整大隐静脉至暴露腘动脉和胫后动脉完成吻合,手术进行了约4个小时,术前冰凉的左脚手术后终于有了暖暖温度,移植血管和远端胫后动脉搏动有力,麻醉复苏后左脚疼痛明显缓解了,张全也终于可以平躺睡觉了,终于实现了对于普通人来说是多么简单且平凡的愿望了。
手术后第3天,张全的左脚就不痛了。因为可以平卧睡觉,他的右脚也不肿了,精神也好了很多,医生护士常常能看到他面带微笑的在病房里到处转悠,时不时自己给自己监测一下移植血管的搏动。
找病因:吸烟者要注意 肢体疼痛早诊治
张全的手术非常成功,左脚血供已经改善,脚趾变黑坏死得到了控制,可以说是保住脚了,后期根据可以尝试再次血管移植,更进一步改善足部血供,最大程度改善和恢复左脚功能。
那么,什么是“血栓闭塞性脉管炎”呢?简单来说,这是一种好发于下肢腘动脉以远的中小动脉的慢性、节段性、炎性、闭塞性血管疾病。这个病,好发于中青年吸烟男性,目前发现在女性吸烟者中发生率也在逐渐升高。就在医生询问病史时,张全告诉医生,他的烟龄已经超过20年了,并且一天抽烟要超过一包!但是,现在张全已经戒烟了,“不敢抽了。”今日,病人出院。
大家都知道吸烟会引发肺部疾病、心血管疾病,那吸烟为啥会引起血栓闭塞性脉管炎呢?原来,香烟中的某些成分能激活部分细胞免疫和体液免疫,对血管内膜造成损害,引起血管炎症,同时也能引起一种血管扩张剂的减少导致血管痉挛,从而造成血栓形成及血管闭塞。
而这种疾病的演变一个慢性的过程,脚缺少动脉的血液供应之后,就像田里没水一样,就逐渐的从最远离水源的地方开始干枯,神经缺血后疼痛,肌肉等组织缺血后开始逐渐坏死、干枯,最终造成不可逆的局面。
对于有长期吸烟史的,或是长期被动吸烟的,如果突然出现脚部疼痛或者跛行这些症状时,一定要及时去正规医疗机构,有条件的话去大型综合医疗机构就诊。早发现,早诊断,早治疗,才能尽量挽救肢体,改善生活质量。
(云上深夜快递记者:刘然然 编辑:王靖涛)
病程快:脚趾从痛到坏死 仅仅就1个月!
张全是重庆人,平时在成都做零工,平常也没什么娱乐活动。唯一的爱好,就是在工作之余,抽只烟犒劳一下自己,“饭后一支烟赛过活神仙”,一直都是他的口头禅。
1个多月前的一天,他在外省。当时正在休息,突然觉得左脚一阵刺痛,起初没怎么注意,后来实在忍不住了,就去诊所敷了点药,开了点土方吃了就好转了。
但是过了1周,脚痛又反复了,疼痛明显加重,而且敷药、土方都没见明显效果了。这种情况又持续了一周,张全发现自己脚趾颜色开始变黑。张全坚持敷药、吃土方,但没想到脚趾竟然一点点完全变黑了,“前后就一个月时间。”
在这期间,左脚只有下垂着才能稍微缓解疼痛,所以这1个月来张全几乎都是坐着休息,无法躺平。而长期的坐姿,又让他的右脚出现了血液回流障碍引起肿胀。
张全辗转多个医院后才来到成都市第五人民医院血管外科就诊,接诊他的姚佐懿副主任医师回忆,当时张全的精神状态并不好,看起来比实际年龄大很多。当时,张全的左脚三、四、五脚趾已经坏死,拇趾尖部坏死,唯一残存的第二脚趾颜色开始青紫,并渗出淡黄色液体,从整个发病情况结合影像学、查血指标判断是“血栓闭塞性脉管炎”。
术式巧:在足部细小血管搭桥 国内少见
张全必须接受手术治疗,这是无疑的,如果不进行血管修复手术,他的脚还会继续往脚背、脚踝坏死。但是,张全的手术方式,血管外科也进行了充分的讨论。
按常理来说,医生可能会首先给张全推荐微创介入手术,因为创伤小、恢复快。但是,这个术式对于张全却是弊大于利的,一是因为张全的血管闭塞部位特殊,位于膝关节处的腘动脉以及膝关节至踝部的膝下主要三个分支动脉完全闭塞了;二是病变性质特殊,是因为脉管炎导致的闭塞。无论是病变的性质和病变的部位,采用介入术式,术后再通血管远期通畅率低,可能在短时间内会再次的血管闭塞。而张全只有40来岁,未来生存时间还有几十年,如何获得很好的远期疗效,避免反复手术带来的经济和身体负担是医生必须要考虑到的问题。
如果选择截肢,首先要从脚趾根部开始截,后期随着下肢血管闭塞的加重,最终可能需要截到大腿,对于年纪轻轻的张全和他的家庭来说,这无疑太残忍了。
最后,血管外科团队再次对张全的病情进行分析,医生发现张全的脚趾虽然已经坏死,但是他的左下肢大隐静脉功能良好。主诊医师姚佐懿有个大胆的想法——采用“自体大隐静脉旁路移植术”,用张全自身的大隐静脉连接闭塞动脉的远近端,就是大家常说的血管搭桥,“这是我在德国进修的时候学到的技术。”血管搭桥手术,可能大家最常听到的就是冠心病冠状动脉搭桥,其实在外周血管也是会用到,因为较介入手术而言创伤较大,一般不作为常规使用,特别是在膝下远端动脉的搭桥,国内少有血管外科开展。
而对于张全,是选择左下肢大隐静脉其中一长段,近端吻合于腘动脉膝上段通畅的部分,远端吻合于内踝处的胫后动脉,从腘动脉至足弓重新搭建一条血管通道,从而改善足部血供,避免脚趾坏死进一步向脚掌及小腿蔓延。虽然手术需要开刀,创口较大,但是这种移植后的自体血管通畅期会更长,如果维护好的话甚至可能终身通畅,因为搭桥的血管来源于自身的静脉,没有昂贵的耗材,所以花费相对介入手术也明显低。
经过周全的考虑,主管医生赵堪与病人及家属进行了充分沟通确认了手术方式。血管外科团队姚佐懿、赵堪、张骞、刘云平共同完成了手术,因为腘动脉较粗,胫后动脉细到直径还不到2毫米,动脉管壁还有炎性改变,所以对吻合技术要求高,从选取、修整大隐静脉至暴露腘动脉和胫后动脉完成吻合,手术进行了约4个小时,术前冰凉的左脚手术后终于有了暖暖温度,移植血管和远端胫后动脉搏动有力,麻醉复苏后左脚疼痛明显缓解了,张全也终于可以平躺睡觉了,终于实现了对于普通人来说是多么简单且平凡的愿望了。
手术后第3天,张全的左脚就不痛了。因为可以平卧睡觉,他的右脚也不肿了,精神也好了很多,医生护士常常能看到他面带微笑的在病房里到处转悠,时不时自己给自己监测一下移植血管的搏动。
找病因:吸烟者要注意 肢体疼痛早诊治
张全的手术非常成功,左脚血供已经改善,脚趾变黑坏死得到了控制,可以说是保住脚了,后期根据可以尝试再次血管移植,更进一步改善足部血供,最大程度改善和恢复左脚功能。
那么,什么是“血栓闭塞性脉管炎”呢?简单来说,这是一种好发于下肢腘动脉以远的中小动脉的慢性、节段性、炎性、闭塞性血管疾病。这个病,好发于中青年吸烟男性,目前发现在女性吸烟者中发生率也在逐渐升高。就在医生询问病史时,张全告诉医生,他的烟龄已经超过20年了,并且一天抽烟要超过一包!但是,现在张全已经戒烟了,“不敢抽了。”今日,病人出院。
大家都知道吸烟会引发肺部疾病、心血管疾病,那吸烟为啥会引起血栓闭塞性脉管炎呢?原来,香烟中的某些成分能激活部分细胞免疫和体液免疫,对血管内膜造成损害,引起血管炎症,同时也能引起一种血管扩张剂的减少导致血管痉挛,从而造成血栓形成及血管闭塞。
而这种疾病的演变一个慢性的过程,脚缺少动脉的血液供应之后,就像田里没水一样,就逐渐的从最远离水源的地方开始干枯,神经缺血后疼痛,肌肉等组织缺血后开始逐渐坏死、干枯,最终造成不可逆的局面。
对于有长期吸烟史的,或是长期被动吸烟的,如果突然出现脚部疼痛或者跛行这些症状时,一定要及时去正规医疗机构,有条件的话去大型综合医疗机构就诊。早发现,早诊断,早治疗,才能尽量挽救肢体,改善生活质量。
(云上深夜快递记者:刘然然 编辑:王靖涛)
维摩诘所说经要解05
四【神足】
又名四如意足。四如意简单讲就是说修行修到一个阶段时,一切都能满他的愿。
第一个欲如意足,他想要行善就行善,欲,欲望的欲,欲如意,他可以控制自己;
第二念如意足,他的念头都是好的;
第三精进如意,修行有正确的方向,精进如意;
第四慧如意足。
四神足,四念处、四正勤,四如意足就是四神足。
【根力】;
五根,根就是树根,树若有根这棵树才会活,学佛有五种根才会活。
第一信根,你要坚持你的理念,不要受人影响,信到不可改变、不动摇,信根不变;
第二要精进根,要认真用功修行、听经闻法,不然,生死不了;
第三念根,要观照每一个念头;
第四定根,定就是如如不动,保持一个安详的心态;
第五叫做慧根,慧,智慧的慧。
信、进、念、定、慧,五根是学佛的根,就像树的根一样不可缺少,树木若无根就不能活,学佛若没有信、精进、念、定、慧,我们无法学佛,很容易就被人改变,根久了,修行久了,到某种程度变成力量,五根就变成五种力量,信就信力,精进:精进力,念:念力,定:定力,慧:慧力,力量的力,不是我这个律,我这个读作lv。根、力:五根、五力,根力。
【觉】
就是七菩提分叫做觉。所以,这个觉就是七菩提分的简称,道就是八圣道的简称,觉就是七菩提分。
第一念觉分,念头随时要觉悟叫做念觉;
第二择法觉分,择法就是说你用智慧去选择正法;
第三精进觉分,分就是分数的分;
第四就是喜觉分,要保持这颗欢喜心;
第五叫做轻安觉分,轻安就是说感觉很法喜,没有时间烦恼;
第六定觉分,心中有定;
第七舍觉分,舍,要施舍。
念、择法、精进、喜、轻安、定、舍;七菩提分。
八正【道,众生来生其国。】
道就是八正道的简称,这大家比较知道。
第一正见,学佛第一就是要正知正见,亲近三宝要找的法师,也必须要正知正见;
第二正语,所讲出来的话都很有营养,都可以利益众生叫做正语,所讲的都是正法的语言;
第三正思惟,我们所想的全是净的,没有恶叫做正思惟;
第四叫做正业,所造的都是清净的,所造的都是清净的叫做正业;
第五叫做正命,注意!正命就是正当的职业,来养活生命叫做正命。所以,正业跟正命有时候会搞错,正业我们都一直以为是正当的职业,不是,是身口意不造业叫做正业,正命是有关于生命,我们要养活生命当然要金钱,所以,赚钱要走对的职业,所以,正命就是用正当职业来养活我们的生命。身口意清净叫做正业,正当的职业叫做正命;
第六叫做正精进,有的人很精进,不过愈修愈不同、愈奇怪,精进是不是好的,是不是对的,错!精进不一定对,第一个要用智慧,正知正见的修行,不然,愈精进愈严重。有个辅大的修行,他去打坐,他自认为很有修行,我告诉他;你这样修没错,因为,他一运气起来全身颤抖,我告诉他;很快就半身不遂!经过半年修行,他每天打坐参禅,左边整个麻痹,来到我那里,我打他,全身都不知不觉,都没知觉了。修错了,没有善知识,他认为这就是修行,修到半身..,全身的左手、左脚都不能动,车子送他到山上找师父,我告诉他;要停!第二要赶快吃中药,第三针灸,第四推拿,静养,不要再修了,再修下去不只半身不遂,会全身瘫痪,任督二脉的气完全相反,他把气拉得很长,气相反,平时我们一吸时,肚子涨起来,我们一吐的时候,在吐气的时候,肚子缩进去。他相反,相反会使全身发热,我们吸进去时,把肚子缩进去,吐出来时,把肚子鼓起来,这样血液会倒流,发热,手马上会发热,热,冬天时运用起来,有时候有效,这我曾经做过,要使手发热只要三分钟就好。但是,运用错误,气脉错误,马上半身不遂,静养半年之后,慢慢会好起来。
所以,精进若搞错,变成下地狱,下三涂、着魔、发狂,精进是很好,但是一定要有善知识,你好好执持佛号,念佛就好,修行为什么要搞稀奇古怪的东西?你看高僧大德开示,《六祖坛经》也好,行住坐卧统统是道,圣者须臾不离道,正见观照就是道,二十四个小时观照,把正念提起来就是道,没什么稀奇古怪的事情,没什么不得了的事情,无所住就是道。所以,我们修行要依法,按照高僧大德、大彻大悟者的开示,我们已经讲过《大珠和尚》,讲过《六祖坛经》,讲过《金刚经》,讲真的,你还邪知邪见,这也是命,不是正命,变成邪命,正精进,我们变成邪精进,愈精进愈凄惨。
有一个大学的同学,有一次,道安法师到我们逢甲大学讲禅坐,他对禅坐很有兴趣,一坐就是几个钟头,整个晚上都不睡觉,那时候我是负责逢甲大学的佛学社的副社长,要关怀他们,关怀时,结果,他这样修整夜都不睡,我告诉他:你这样会很惨。他不相信,结果到大三的时候,开始神经衰弱,现在换他想睡,换身体不让他睡,变成神经衰弱症,他痛苦不堪,彻夜不能眠。打坐不须要这样子,所以,我们修行要按照正常的起居作息。所以,广钦老和尚开示,或是忏公开示,都是这样,我们要修行,可以,精进要对,比如说,早点休息,第二天早点起来,我们要打坐,时间拉长,没有关系,早课或者是早课结束时,可以坐一下,或者是吃饱饭一个钟头以内不要打坐。
所以,精进要有人指导,不是自己乱搞,搞到后来精神不正常,看起来是在学佛,不过,又像魔;魔相,以前,有一个交通大学的,修行修到怎样?修到着魔,他也是亲近忏公的,但是,他不听高僧大德的劝告,自己修自己的,修到着魔,多可怕,你知道吗?看到女人就拜,只要女人进来就跟她顶礼,修到那种程度,看到女人就拜,说她是他夙世的母亲,那女人很惊讶,很惊讶!在电梯,跪下去就拜,那个女人哇哇叫,啊!女人最会叫了,你也知道,拜她,就哇哇叫,后来到另外一个地方,这很可怕,很可怕!精进是很可怕的,精进对就没有关系;
~慧律法师
四【神足】
又名四如意足。四如意简单讲就是说修行修到一个阶段时,一切都能满他的愿。
第一个欲如意足,他想要行善就行善,欲,欲望的欲,欲如意,他可以控制自己;
第二念如意足,他的念头都是好的;
第三精进如意,修行有正确的方向,精进如意;
第四慧如意足。
四神足,四念处、四正勤,四如意足就是四神足。
【根力】;
五根,根就是树根,树若有根这棵树才会活,学佛有五种根才会活。
第一信根,你要坚持你的理念,不要受人影响,信到不可改变、不动摇,信根不变;
第二要精进根,要认真用功修行、听经闻法,不然,生死不了;
第三念根,要观照每一个念头;
第四定根,定就是如如不动,保持一个安详的心态;
第五叫做慧根,慧,智慧的慧。
信、进、念、定、慧,五根是学佛的根,就像树的根一样不可缺少,树木若无根就不能活,学佛若没有信、精进、念、定、慧,我们无法学佛,很容易就被人改变,根久了,修行久了,到某种程度变成力量,五根就变成五种力量,信就信力,精进:精进力,念:念力,定:定力,慧:慧力,力量的力,不是我这个律,我这个读作lv。根、力:五根、五力,根力。
【觉】
就是七菩提分叫做觉。所以,这个觉就是七菩提分的简称,道就是八圣道的简称,觉就是七菩提分。
第一念觉分,念头随时要觉悟叫做念觉;
第二择法觉分,择法就是说你用智慧去选择正法;
第三精进觉分,分就是分数的分;
第四就是喜觉分,要保持这颗欢喜心;
第五叫做轻安觉分,轻安就是说感觉很法喜,没有时间烦恼;
第六定觉分,心中有定;
第七舍觉分,舍,要施舍。
念、择法、精进、喜、轻安、定、舍;七菩提分。
八正【道,众生来生其国。】
道就是八正道的简称,这大家比较知道。
第一正见,学佛第一就是要正知正见,亲近三宝要找的法师,也必须要正知正见;
第二正语,所讲出来的话都很有营养,都可以利益众生叫做正语,所讲的都是正法的语言;
第三正思惟,我们所想的全是净的,没有恶叫做正思惟;
第四叫做正业,所造的都是清净的,所造的都是清净的叫做正业;
第五叫做正命,注意!正命就是正当的职业,来养活生命叫做正命。所以,正业跟正命有时候会搞错,正业我们都一直以为是正当的职业,不是,是身口意不造业叫做正业,正命是有关于生命,我们要养活生命当然要金钱,所以,赚钱要走对的职业,所以,正命就是用正当职业来养活我们的生命。身口意清净叫做正业,正当的职业叫做正命;
第六叫做正精进,有的人很精进,不过愈修愈不同、愈奇怪,精进是不是好的,是不是对的,错!精进不一定对,第一个要用智慧,正知正见的修行,不然,愈精进愈严重。有个辅大的修行,他去打坐,他自认为很有修行,我告诉他;你这样修没错,因为,他一运气起来全身颤抖,我告诉他;很快就半身不遂!经过半年修行,他每天打坐参禅,左边整个麻痹,来到我那里,我打他,全身都不知不觉,都没知觉了。修错了,没有善知识,他认为这就是修行,修到半身..,全身的左手、左脚都不能动,车子送他到山上找师父,我告诉他;要停!第二要赶快吃中药,第三针灸,第四推拿,静养,不要再修了,再修下去不只半身不遂,会全身瘫痪,任督二脉的气完全相反,他把气拉得很长,气相反,平时我们一吸时,肚子涨起来,我们一吐的时候,在吐气的时候,肚子缩进去。他相反,相反会使全身发热,我们吸进去时,把肚子缩进去,吐出来时,把肚子鼓起来,这样血液会倒流,发热,手马上会发热,热,冬天时运用起来,有时候有效,这我曾经做过,要使手发热只要三分钟就好。但是,运用错误,气脉错误,马上半身不遂,静养半年之后,慢慢会好起来。
所以,精进若搞错,变成下地狱,下三涂、着魔、发狂,精进是很好,但是一定要有善知识,你好好执持佛号,念佛就好,修行为什么要搞稀奇古怪的东西?你看高僧大德开示,《六祖坛经》也好,行住坐卧统统是道,圣者须臾不离道,正见观照就是道,二十四个小时观照,把正念提起来就是道,没什么稀奇古怪的事情,没什么不得了的事情,无所住就是道。所以,我们修行要依法,按照高僧大德、大彻大悟者的开示,我们已经讲过《大珠和尚》,讲过《六祖坛经》,讲过《金刚经》,讲真的,你还邪知邪见,这也是命,不是正命,变成邪命,正精进,我们变成邪精进,愈精进愈凄惨。
有一个大学的同学,有一次,道安法师到我们逢甲大学讲禅坐,他对禅坐很有兴趣,一坐就是几个钟头,整个晚上都不睡觉,那时候我是负责逢甲大学的佛学社的副社长,要关怀他们,关怀时,结果,他这样修整夜都不睡,我告诉他:你这样会很惨。他不相信,结果到大三的时候,开始神经衰弱,现在换他想睡,换身体不让他睡,变成神经衰弱症,他痛苦不堪,彻夜不能眠。打坐不须要这样子,所以,我们修行要按照正常的起居作息。所以,广钦老和尚开示,或是忏公开示,都是这样,我们要修行,可以,精进要对,比如说,早点休息,第二天早点起来,我们要打坐,时间拉长,没有关系,早课或者是早课结束时,可以坐一下,或者是吃饱饭一个钟头以内不要打坐。
所以,精进要有人指导,不是自己乱搞,搞到后来精神不正常,看起来是在学佛,不过,又像魔;魔相,以前,有一个交通大学的,修行修到怎样?修到着魔,他也是亲近忏公的,但是,他不听高僧大德的劝告,自己修自己的,修到着魔,多可怕,你知道吗?看到女人就拜,只要女人进来就跟她顶礼,修到那种程度,看到女人就拜,说她是他夙世的母亲,那女人很惊讶,很惊讶!在电梯,跪下去就拜,那个女人哇哇叫,啊!女人最会叫了,你也知道,拜她,就哇哇叫,后来到另外一个地方,这很可怕,很可怕!精进是很可怕的,精进对就没有关系;
~慧律法师
净土门内的上上人,就是老实念佛人。
老实念佛不容易啊!真正能做到老实念佛的只有两种人,一是通宗通教的大智慧者,一生精勤修学,一大藏经通彻明了,真正弄懂了世尊出兴世间的本怀,千经所指,万论所归,种种权巧方便,原来都是劝人念佛求生净土。此时方能放下世出世间一切,死心塌地一句佛号执持不舍,古德谓之“还愚痴归极乐”。还有一种就是大家司空见惯的一字不识的老太婆,什么都不会——也正因为如此,没有八难之一的世智辩聪障,只听信善知识一句老实念佛就能往生净土,人家就相信了,没有任何怀疑,所谓直心是道场,就这样一句佛号念到底,临终庄严往生了。
此两种人为数不多,更多的是上不上、下不下的半拉子。识几个字,又能诵经,又能持咒,种种谈玄说妙,禅的公案也装得不少,讲起佛法也头头是道。这种人最让人头疼。说念佛吧,待人接物迎来送往之间也会溜出一句阿弥陀佛来,至于说依托念佛了生脱死,在他心目中不过是说说而已。即便其中自称为修持净土法门的,也相信名号功德不可思议,相信持名念佛能够往生西方极乐世界,但他们的相信是打了大折扣的,实质上是变味了的相信,也算不上真正的相信。
依照常规,人们的思维惯性,凡简单的必定不是最好的,最好的总是比较艰难的,所谓好货不便宜,便宜没好货。这就是凡夫的心态。犹如上集贸市场,大门口最便宜又叫卖得最响的,往往没有几个人去光顾。人们总是匆匆走过,随大流往里涌,好东西总是藏得最深的,摩尼无价之宝,也就这样当面错过。
想当初,世尊宣说佛法时,只要是一乘了义之根本究竟法,一般都有他方佛出来证诚,所谓佛佛道同,一佛出世千佛拥护。而整个一大藏经中,能够让十方诸佛同时出广长舌相异口同声证诚的只有一部《阿弥陀经》。当世尊宣示其出世之本怀,宣讲念佛往生净土时,所有十方诸佛,纷纷站出来赞叹证诚,这是绝无仅有的现象。为什么?劝导众生念佛求生净土,是释迦世尊出兴世间化导众生的根本心愿,当然也是十方诸佛的共同心愿嘛!可福薄慧浅的末法众生,就是这样不识货!绝大多数的念佛行人,在每天念两万、三万句佛号的同时,总是觉得单凭一句名号始终不保险,心里不踏实,哪里会有如此便宜的事呢?
他们对于一句“南无阿弥陀佛”究竟有多大功德实在是不甚了了,总要凭自己的一点点有漏有为功德来做强力补充。以为这样才保险,往生才可靠。这是几乎所有念佛行人普遍存在的一个极大误区,一个致命的陷阱,由于根本不认识名号功德的真义,念佛之外广积杂善,越是漫无目的地遍山乱寻,越是反而心里无底,往生没有把握,如果遇上其他宗门高师相劝相邀,极有可能最终放弃念佛之法,痛失脱离轮回良机,太可惜,太可惜了!这是由于认识上的差之毫厘,导致行持和结果上离题万里的根本所在。
反观一字不识的老太婆,什么都不会,当然也不懂任何修持的道理。但人家宿世善根深厚,福德广大不可测量啊!今生示现“愚钝”文盲之身,一听善知识指引,当下信受,当下“至心信乐”,当下“欲生我国”,当下“一心不乱”,当下“执持名号”,老实念佛,岂有不生之理?从古至今各种往生录中,这种人占的比例最大。不用感到惊奇、诧异,人家过去生生世世累积了多少善根福德,你知道吗?不能只看这一世,我常对别人讲,这些一字不识的老太婆过去生生世世做了多少次的大和尚、大方丈,供养了无量尊佛,积累了无可限量的善根福德啦!今生不过是最后画龙点睛之笔啦!
善导和尚偈曰:“宿世见诸佛,则能信此事,谦敬闻奉行,踊跃大欢喜。”此偈正是其真实写照。她们才是净土门内,也是整个教内真正的上上人——人家最终能庄严往生高妙的西方报土,当生即能成佛。而那许许多多风风光光的大和尚、大法师是否都能全部往生脱离生死呢?都能不堕入轮回,乃至于三恶道吗?古往今来,多少风云人物重入生死苦海啊!大家熟知的法华尼,三十年精进持念《法华经》,然不知念佛生西一法,后世转为官妓!印光大师经常列举的一些真实典故,“参禅纵能大彻大悟,如五祖戒、草堂清、真如喆、断崖义,尚不能了,而一再受生,反致迷失,较前为远不能及,况吾侪乎?”
他们不是上上人,也不是上人,连中等都说不上。来生堕入轮回,一切都不提了。无论你今生如何风光,修持如何了不得,功德如何的大——而最终没能了脱生死,则一切修持都是虚假的,一切功德都不是真实的。仅结个善缘而已。该怎么轮回的还是受业力牵引怎么去轮回。岂不哀哉!
最后引用一段印祖开示作为小结,望我等净土行人警醒。“但自西徂东,由北至南,往返万余里,阅人多矣。其有平日自命通宗通教,视净土者秽物,恐其污己者,临终多是手忙脚乱,呼爹叫娘。其有老实头持戒念佛,纵信愿未极,瑞相不现,皆是安然命终。其故何哉?良由心水澄清,由分别而昏动;识波奔涌,因佛号以渟凝,所以上智不如下愚,弄巧反成大拙也。”
老实念佛不容易啊!真正能做到老实念佛的只有两种人,一是通宗通教的大智慧者,一生精勤修学,一大藏经通彻明了,真正弄懂了世尊出兴世间的本怀,千经所指,万论所归,种种权巧方便,原来都是劝人念佛求生净土。此时方能放下世出世间一切,死心塌地一句佛号执持不舍,古德谓之“还愚痴归极乐”。还有一种就是大家司空见惯的一字不识的老太婆,什么都不会——也正因为如此,没有八难之一的世智辩聪障,只听信善知识一句老实念佛就能往生净土,人家就相信了,没有任何怀疑,所谓直心是道场,就这样一句佛号念到底,临终庄严往生了。
此两种人为数不多,更多的是上不上、下不下的半拉子。识几个字,又能诵经,又能持咒,种种谈玄说妙,禅的公案也装得不少,讲起佛法也头头是道。这种人最让人头疼。说念佛吧,待人接物迎来送往之间也会溜出一句阿弥陀佛来,至于说依托念佛了生脱死,在他心目中不过是说说而已。即便其中自称为修持净土法门的,也相信名号功德不可思议,相信持名念佛能够往生西方极乐世界,但他们的相信是打了大折扣的,实质上是变味了的相信,也算不上真正的相信。
依照常规,人们的思维惯性,凡简单的必定不是最好的,最好的总是比较艰难的,所谓好货不便宜,便宜没好货。这就是凡夫的心态。犹如上集贸市场,大门口最便宜又叫卖得最响的,往往没有几个人去光顾。人们总是匆匆走过,随大流往里涌,好东西总是藏得最深的,摩尼无价之宝,也就这样当面错过。
想当初,世尊宣说佛法时,只要是一乘了义之根本究竟法,一般都有他方佛出来证诚,所谓佛佛道同,一佛出世千佛拥护。而整个一大藏经中,能够让十方诸佛同时出广长舌相异口同声证诚的只有一部《阿弥陀经》。当世尊宣示其出世之本怀,宣讲念佛往生净土时,所有十方诸佛,纷纷站出来赞叹证诚,这是绝无仅有的现象。为什么?劝导众生念佛求生净土,是释迦世尊出兴世间化导众生的根本心愿,当然也是十方诸佛的共同心愿嘛!可福薄慧浅的末法众生,就是这样不识货!绝大多数的念佛行人,在每天念两万、三万句佛号的同时,总是觉得单凭一句名号始终不保险,心里不踏实,哪里会有如此便宜的事呢?
他们对于一句“南无阿弥陀佛”究竟有多大功德实在是不甚了了,总要凭自己的一点点有漏有为功德来做强力补充。以为这样才保险,往生才可靠。这是几乎所有念佛行人普遍存在的一个极大误区,一个致命的陷阱,由于根本不认识名号功德的真义,念佛之外广积杂善,越是漫无目的地遍山乱寻,越是反而心里无底,往生没有把握,如果遇上其他宗门高师相劝相邀,极有可能最终放弃念佛之法,痛失脱离轮回良机,太可惜,太可惜了!这是由于认识上的差之毫厘,导致行持和结果上离题万里的根本所在。
反观一字不识的老太婆,什么都不会,当然也不懂任何修持的道理。但人家宿世善根深厚,福德广大不可测量啊!今生示现“愚钝”文盲之身,一听善知识指引,当下信受,当下“至心信乐”,当下“欲生我国”,当下“一心不乱”,当下“执持名号”,老实念佛,岂有不生之理?从古至今各种往生录中,这种人占的比例最大。不用感到惊奇、诧异,人家过去生生世世累积了多少善根福德,你知道吗?不能只看这一世,我常对别人讲,这些一字不识的老太婆过去生生世世做了多少次的大和尚、大方丈,供养了无量尊佛,积累了无可限量的善根福德啦!今生不过是最后画龙点睛之笔啦!
善导和尚偈曰:“宿世见诸佛,则能信此事,谦敬闻奉行,踊跃大欢喜。”此偈正是其真实写照。她们才是净土门内,也是整个教内真正的上上人——人家最终能庄严往生高妙的西方报土,当生即能成佛。而那许许多多风风光光的大和尚、大法师是否都能全部往生脱离生死呢?都能不堕入轮回,乃至于三恶道吗?古往今来,多少风云人物重入生死苦海啊!大家熟知的法华尼,三十年精进持念《法华经》,然不知念佛生西一法,后世转为官妓!印光大师经常列举的一些真实典故,“参禅纵能大彻大悟,如五祖戒、草堂清、真如喆、断崖义,尚不能了,而一再受生,反致迷失,较前为远不能及,况吾侪乎?”
他们不是上上人,也不是上人,连中等都说不上。来生堕入轮回,一切都不提了。无论你今生如何风光,修持如何了不得,功德如何的大——而最终没能了脱生死,则一切修持都是虚假的,一切功德都不是真实的。仅结个善缘而已。该怎么轮回的还是受业力牵引怎么去轮回。岂不哀哉!
最后引用一段印祖开示作为小结,望我等净土行人警醒。“但自西徂东,由北至南,往返万余里,阅人多矣。其有平日自命通宗通教,视净土者秽物,恐其污己者,临终多是手忙脚乱,呼爹叫娘。其有老实头持戒念佛,纵信愿未极,瑞相不现,皆是安然命终。其故何哉?良由心水澄清,由分别而昏动;识波奔涌,因佛号以渟凝,所以上智不如下愚,弄巧反成大拙也。”
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