#精彩书摘#

罗素认为,假设所有命题都是主谓形式,就会导致这么一个看法:所有真理都属于主谓形式。相应地,它会让人想象这个世界只由两种“事物”构成:对象(与主语对应)和属性(与谓语对应)。

罗素认为,除了对象和属性之外,世界也包含了关系,承认这一点具有重大的哲学意义。如“约翰比他爸爸高”和“16的平方根是4”这样的命题必须理解为对两个对象的关系的断定,而不是对一个对象的属性的断定。但是,这样去理解它们,需要打破由亚里士多德式逻辑学强加于命题之上的主谓形式的束缚。

弗雷格和罗素的逻辑学把命题当作函项,取得了这个突破。“函项”这个词在这里是用来有意识地暗示它起源于数学。那么,正如当x=4时,数学函数x2的值是16,以及当x=5时x2的值是25,因此,“x比y高”这个命题函项就有“真值”,当x=约翰且y=他父亲时,它就是真的,而当x=他父亲且y=约翰时,它就是假的。

——《如何阅读维特根斯坦》

【国保】【G1-66】疫情期间受隔离政策管控,哪里也去不了,直到下午才得出一丝空闲,也只能奔赴荒郊野岭,感受北京的春日气息。房山大白玉塘采石场遗址【G7-1944】是第七批国保合并项,并入房山云居寺塔及石经。这里是汉白玉最早的开采地之一,北齐时期大白玉塘的汉白玉就被云居寺用来雕刻石经。自隋唐开始这里成为皇家建筑、雕刻专用石料供应地,明清紫禁城的汉白玉石料也大部分源自于此。虽无春花,这一波碧水,也将我灌满江南诗意。

这两味药,堪称中药里的强心剂[给力][给力][给力]
原创 王幸福 我经常和我的学生讲,《伤寒论》中桂枝甘草汤应该是第一个方,这个方子不要看他仅仅只有两味,实际上它是古人总结实践出来的一个强心剂。
为什么我说它是一个强心剂?
我们可以从《伤寒论》的桂枝汤来看,桂枝汤由桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣五味药来组成,实际上这个方子是由两组方子组成,一个是桂枝甘草汤,一个是芍药甘草汤。
我们都知道,桂枝汤是表虚引起的外感,症状是头疼、发热、汗出、脉缓,这个证首先说明它有损失津液的前提,同时由于表虚又引起了风寒的侵袭。
但是现在很多教科书解释桂枝和白芍,在这里是用来调和营卫,桂枝是解肌的,我不这样认为。
由于外感必须要解表,解表必须要发汗,本身发汗就过多,如果再发汗,进一步会引起什么现象呢?
那我想可能就会引起刚才64条说的:发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按。
张仲景为防止这种现象出现,一方面损失了津液,他要滋补津液,用芍药甘草汤加大枣,另一方面,他还要用生姜来发汗,为了防止进一步损失津液,提前在里面就预设了用桂枝甘草汤。
这里面的桂枝甘草汤和芍药甘草汤,按照顺列的排序应该是:桂枝、芍药、甘草,古人在组方时很严格,两味药共用一个药的时候,比如说:桂枝、甘草,芍药、甘草,共用甘草的时候,一般把甘草要放在第三位。我们再来看麻黄汤:麻黄、桂枝、甘草、杏仁,同样是麻黄甘草汤和桂枝甘草汤这两个汤组成的,它实际上就是两个药对,一个发汗,一个强心。
桂枝汤里一个是滋阴,一个是扶阳,我刚才讲了由于损失津液,再发汗有可能会造成心阳不足,所以提前就把桂枝甘草汤放在这里面。
我在用瓜蒌薤白汤、丹参饮、血府逐瘀汤中治疗冠心病时都用桂枝甘草,临床的效果是相当好的。
所以说为了强心,就必须把芍药去掉,就留下四味药:桂枝、甘草、生姜、大枣,还是为了强心。如果我们再看苓桂术甘汤,这是水气凌心造成的心悸,前提也是心阳不足,所以在利水的前提下,还要再加上桂枝甘草。
再来看炙甘草汤里除了大量的阴药以外,生地、火麻仁,人参,还有甘草、桂枝,还是为了强心,所以把这些条文前前后后联系起来,就可以得出一个结论,桂枝甘草这个药对也罢,这个药方也罢,它就是个强心剂。
如果我们联系条文,得出这个结论,我们就可以在临床中去运用。比如治疗冠心病,常用瓜蒌薤白白酒汤或者瓜蒌薤白半夏汤之类的;
我在治疗这类疾病的过程中,尤其胸阳不振的,我不管它是痰逆、血瘀或气虚的。我在原方中必然要加桂枝、甘草,而且用量较大,我一般用桂枝都是在30g—60g,甘草一般起步也要在30g—50g,能起到很好的缓解心悸的作用。
在这要说明一点,我们对《伤寒论》中的很多方子,不要孤立的去理解,应该把前后的条文贯穿起来去理解,我们就能吃透这个方证的原意和作用,在临床上使用起来就会比较自如。


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