【《柳叶刀》子刊两篇文章揭示新冠肺炎患者不同发病阶段的影像学特征和病毒载量】2月24日，华中科技大学同济医学院附属协和医院郑传胜联合武汉市金银潭医院樊艳青课题组在《柳叶刀-传染病》上发表一篇研究型论文，对81例新冠肺炎患者的影像学特征进行了分析。同日，北京市疾病预防控制中心王全义联合香港大学Leo L M Poon课题组在《柳叶刀-传染病》上发表一篇通讯文章，对临床样本中新冠病毒载量进行了分析。https://t.cn/A67v9i62
【新冠重症死亡率超50%，境外2/3病例未被识别】
新型冠状病毒感染重症病死率备受关注，《柳叶刀》21日在线发表了由华中科技大学同济医学院协和医院、金银潭医院等重症医学团队发表的单中心、回顾性观察研究数据显示在ICU住院的SARS-CoV-2肺炎重症患者28天的死亡率超50％的死亡率。
该回顾研究涵盖52名重症成年患者，平均年龄为59.7岁，男性35例（67％），慢性病21例（40％），发烧51例（98％）。32名（61·5％）患者在28天时死亡，非幸存者从入院到重症监护病房（ICU）到死亡的中位时间为7天（IQR 3-11）。与幸存者相比，非幸存者年龄更大，更容易患急性呼吸窘迫综合症(ARDS)，并且更有可能接受有创或无创机械通气。大多数患者的器官功能受损，包括35例（67％）的ARDS，15例（29％）的急性肾损伤，12例（23％）的心脏损伤，15例（29％）的肝功能障碍和1例（2％）气胸，37名（71％）患者需要机械通气。7名（13.5％）患者发生医院获得性感染。
文章指出，52例SARS-CoV-2肺炎重症患者队列中，28天内有32名（61.5％）重症患者死亡，而这一死亡率结果都要高于此前来自加拿大、新加坡、中国香港重症SARS患者的研究报道。来自加拿大13所医院的38名重症SARS患者队列中，13名（43％）患者在28天时死亡。而在新加坡队列和中国香港队列中，分别有45例重症SARS患者中的17例（38％）和54例重症SARS患者中的14例（26％）患者在28天时死亡。
除此之外，该SARS-CoV-2肺炎重症患者队列中，死亡率很可能也高于此前报道的MERS感染的重症患者死亡率。沙特阿拉伯此前研究报道12名MERS患者中，有7名（58％）患者在90天时死亡。
文章总结道，重症SARS-CoV-2肺炎患者的死亡率很高。非幸存者的生存期很可能在ICU入院后的1-2周内。合并症和ARDS的老年患者（> 65岁）死亡风险增加。 SARS-CoV-2肺炎的严重程度给医院的重症监护资源造成了极大的压力，尤其是在医务人员短缺的情况下。
当前，疫情整体呈向好趋势发展，但近期多起聚集性疫情引发各界担忧，当前疫情依然相当严峻。高危地区地区诸如工厂、监狱等相对人员密集封闭空间聚集病例多起事件爆出，由此可见疫情防控恐存在漏洞。其中，昨天（2月21日），山东、浙江以及湖北三省共有5所监狱报告新型冠状病毒肺炎疫情。其中确诊病例512例，疑似病例10例，而山东省任城监狱尤为严重，截至2月20日24时，当地全面完成了对任城监狱相关人员的核酸检测，确诊病例207例。
与此同时，医院作为人员密集的场所，爆发聚集性疫情的风险也备受关注。首都医科大学附属复兴医院也发生聚集性病例事件，该医院已经被部分封闭。北京大学人民医院老年科和肾内科的住院患者也被确诊感染新冠病毒。
随着各地复工潮来临，多地开始撤除检疫点，多地很快出现包括攀钢集团重庆钛业有限公司等多家公司爆出出现聚集病例事件，全国各地爆发聚集性疫情的风险再度成为关注话题。所谓聚集性疫情，是指在一个潜伏期之内，一个比较小的封闭范围内（比如家庭、公司、学校、监狱等）发现多例确诊病例，且互相之间存在因密切接触或共同暴露而感染的可能性。
聚集性疫情一旦发生，周围的人会面临风险，社区防控也面临挑战。像上述的监狱、医院、养老院、工厂，包括日本横滨港的"钻石公主号"邮轮这种较小封闭空间的场所（截至2月21日上午，共检出634人感染病毒，阳性率约为20.7%；这些确诊者中有29人为重症，占全日本重症病例的大多数。）都属于这种聚集性疫情爆发地。
中央政治局2月21日召开政治局会议认为，目前疫情蔓延势头得到初步遏制，全国新增确诊和疑似病例总体呈下降趋势，但必须要清醒看到，“全国疫情发展拐点尚未到来”。
https://t.cn/A6h3WVKx
新型冠状病毒感染重症病死率备受关注，《柳叶刀》21日在线发表了由华中科技大学同济医学院协和医院、金银潭医院等重症医学团队发表的单中心、回顾性观察研究数据显示在ICU住院的SARS-CoV-2肺炎重症患者28天的死亡率超50％的死亡率。
该回顾研究涵盖52名重症成年患者，平均年龄为59.7岁，男性35例（67％），慢性病21例（40％），发烧51例（98％）。32名（61·5％）患者在28天时死亡，非幸存者从入院到重症监护病房（ICU）到死亡的中位时间为7天（IQR 3-11）。与幸存者相比，非幸存者年龄更大，更容易患急性呼吸窘迫综合症(ARDS)，并且更有可能接受有创或无创机械通气。大多数患者的器官功能受损，包括35例（67％）的ARDS，15例（29％）的急性肾损伤，12例（23％）的心脏损伤，15例（29％）的肝功能障碍和1例（2％）气胸，37名（71％）患者需要机械通气。7名（13.5％）患者发生医院获得性感染。
文章指出，52例SARS-CoV-2肺炎重症患者队列中，28天内有32名（61.5％）重症患者死亡，而这一死亡率结果都要高于此前来自加拿大、新加坡、中国香港重症SARS患者的研究报道。来自加拿大13所医院的38名重症SARS患者队列中，13名（43％）患者在28天时死亡。而在新加坡队列和中国香港队列中，分别有45例重症SARS患者中的17例（38％）和54例重症SARS患者中的14例（26％）患者在28天时死亡。
除此之外，该SARS-CoV-2肺炎重症患者队列中，死亡率很可能也高于此前报道的MERS感染的重症患者死亡率。沙特阿拉伯此前研究报道12名MERS患者中，有7名（58％）患者在90天时死亡。
文章总结道，重症SARS-CoV-2肺炎患者的死亡率很高。非幸存者的生存期很可能在ICU入院后的1-2周内。合并症和ARDS的老年患者（> 65岁）死亡风险增加。 SARS-CoV-2肺炎的严重程度给医院的重症监护资源造成了极大的压力，尤其是在医务人员短缺的情况下。
当前，疫情整体呈向好趋势发展，但近期多起聚集性疫情引发各界担忧，当前疫情依然相当严峻。高危地区地区诸如工厂、监狱等相对人员密集封闭空间聚集病例多起事件爆出，由此可见疫情防控恐存在漏洞。其中，昨天（2月21日），山东、浙江以及湖北三省共有5所监狱报告新型冠状病毒肺炎疫情。其中确诊病例512例，疑似病例10例，而山东省任城监狱尤为严重，截至2月20日24时，当地全面完成了对任城监狱相关人员的核酸检测，确诊病例207例。
与此同时，医院作为人员密集的场所，爆发聚集性疫情的风险也备受关注。首都医科大学附属复兴医院也发生聚集性病例事件，该医院已经被部分封闭。北京大学人民医院老年科和肾内科的住院患者也被确诊感染新冠病毒。
随着各地复工潮来临，多地开始撤除检疫点，多地很快出现包括攀钢集团重庆钛业有限公司等多家公司爆出出现聚集病例事件，全国各地爆发聚集性疫情的风险再度成为关注话题。所谓聚集性疫情，是指在一个潜伏期之内，一个比较小的封闭范围内（比如家庭、公司、学校、监狱等）发现多例确诊病例，且互相之间存在因密切接触或共同暴露而感染的可能性。
聚集性疫情一旦发生，周围的人会面临风险，社区防控也面临挑战。像上述的监狱、医院、养老院、工厂，包括日本横滨港的"钻石公主号"邮轮这种较小封闭空间的场所（截至2月21日上午，共检出634人感染病毒，阳性率约为20.7%；这些确诊者中有29人为重症，占全日本重症病例的大多数。）都属于这种聚集性疫情爆发地。
中央政治局2月21日召开政治局会议认为，目前疫情蔓延势头得到初步遏制，全国新增确诊和疑似病例总体呈下降趋势，但必须要清醒看到，“全国疫情发展拐点尚未到来”。
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【早期危重患者病死率超60%】《柳叶刀》上，华中科技大学同济医学院和武汉金银潭医院的团队共同发文，总结了疫情早期，金银潭医院收治的52例危重症患者情况。数据显示， 截至2月9日，这52名患者中有32名已去世，收入ICU后的28天病死率，仍然达到61.5%，而且不少患者出现了心脏、肝、肾等器官的损伤。https://t.cn/A6hei2ic 【十方斋陶艺https://t.cn/RaT4PF4】
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