国医大师朱良春先生:石菖蒲用于神志病功擅治痰
石菖蒲味辛气温,为开窍要药,善‘舒心气,畅心神,怡心情,益心智妙药也。’(《重庆堂随笔》)
那么石菖蒲是如何发挥作用的?朱良春老先生认为其作用的发挥在于菖蒲可入心涤痰,痰浊去,气血通,神明自复。具体的论述,请细细品读。
石菖蒲辛温芳香,为开窍要药,常用于治疗健忘、多寐、神昏、癫狂、惊痫、中风失语等神志方面的疾患,而究其主要作用,乃在于入心涤痰,痰浊去,气血通,神明自复矣。
石菖蒲涤痰开窍的卓越作用,被广泛用于治疗急性热病及杂病之痰蒙清窍证。
急性热病之神昏,多系热邪内陷所致,邪热鸱张,极易熏灼津液,炼而为痰,痰热蒙蔽心窍,则谵妄神昏作矣!
雷丰《时病论》的“祛热宣窍法”即为此而设,“治温热、湿温、冬温之邪,窜入心包,神昏谵语或不语,舌苔焦黑,或笑或痉”等,方中既用犀角、连翘配牛黄至宝丹以清心泻火,而雷氏又特别指出:“凡邪入心包者,非特一火,且有痰随火升,蒙其清窍”,故复以川贝母化痰,鲜石菖蒲开窍,以“救急扶危于俄顷”。
此方之重点,侧重于祛热,涤痰宣窍为其次,盖痰由热生,若不重点治热,则本末倒置,徒治痰无功。此方配伍洗炼,不失为热病神昏之效方,临床屡用有效。痰火盛者,随证加入天竺黄、郁金、竹沥之类收效尤著。
至若湿温证,痰浊蒙蔽心包,症见身热不甚,神识呆钝,表情淡漠,时明时昧,喉间痰鸣,舌苔白而厚腻者,非菖蒲之化浊辟秽、涤痰开窍不为功,可选《温病全书》菖蒲郁金汤(鲜石菖蒲、郁金、炒山栀、连翘、菊花、滑石、竹叶、丹皮、牛蒡子、竹沥、姜汁、玉枢丹)。痰湿盛者,可配苏合香丸以“温开”;痰热盛者,宜配至宝丹以“凉开”。
此证必俟痰浊去、机窍开,神识始得渐苏。《随息居霍乱论》之菖阳泻心汤(菖蒲、黄芩、半夏、黄连、紫苏、厚朴、竹茹、枇杷叶、芦根),系从仲景泻心汤法脱化而来,治痰浊壅闭、神识昏迷、胸膈痞塞之证甚效,盖以菖蒲之涤痰化浊,配合芩、连之苦降,夏、朴之辛开,而奏通闭开痞之功。
诚如清·周岩云:“王孟英菖阳泻心汤,以菖蒲偶竹茹、枇杷叶等味亦妙。内用仲圣泻心汤三物以菖蒲代生姜,盖义各有当也。”大能启人慧思。
用石菖蒲治疗杂病有关神志方面疾病的方剂甚多,常用的有《千金方》之孔圣枕中丹(龟板、龙骨、远志、石菖蒲),此方可用于治疗健忘。考健忘多由思虑伤及心脾,或房事不节,耗损真阴,以致神明不安、脑力不济所致。然多夹痰浊,故安神益志,宁心化痰并重,在补益中寓宣通之意,枕中丹之意甚妙。
此外,《千金方》之定志小丸(人参、茯苓、菖蒲、远志),开心散(药物同上方,唯用量与剂型不同)等方皆用石菖蒲,均为心气不足兼夹痰浊者而设。王秉衡《重庆堂随笔》云:“石菖蒲舒心气,畅心脉,怡心情,益心志,妙药也。”认为其功乃在于“祛痰秽之浊而卫宫城”,“宣心思之结而通神明”。可谓一语破的。
从前贤心法扩充,在治冠心病之心气虚而夹痰者,症见胸闷短气精神抑郁,多寐健忘,舌质淡,舌苔白腻,脉弦滑,恒用人参、酸枣仁合甘麦大枣汤以补其心气,温胆汤加远志、石菖蒲以化痰开窍,契合冠心病本虚标实之病机,故屡奏效机。
近年来对心肌炎或冠心病而见心律不齐、心悸怔忡,夹有痰浊,苔白腻者,恒以石菖蒲、炙远志各3克,泡汤送服“刺五加片”,每服4片,一日三次,颇收佳效。
盖取菖蒲、远志宁心化痰,调畅心气;刺五加增强机体抵抗力,调节心脏功能,三者合用,相得益彰,宜其效著也。
又,梅核气一病,多由情怀抑郁、痰气交阻所致。石菖蒲既长于治痰,又兼有理气之功,故用之甚为合拍。
临床上常在半夏厚朴汤等方剂中加用此药,可以提高疗效。尝见慢性气管炎患者服石菖蒲后,可使痰量锐减,其专于治痰之功,于兹可见矣!
提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。
石菖蒲味辛气温,为开窍要药,善‘舒心气,畅心神,怡心情,益心智妙药也。’(《重庆堂随笔》)
那么石菖蒲是如何发挥作用的?朱良春老先生认为其作用的发挥在于菖蒲可入心涤痰,痰浊去,气血通,神明自复。具体的论述,请细细品读。
石菖蒲辛温芳香,为开窍要药,常用于治疗健忘、多寐、神昏、癫狂、惊痫、中风失语等神志方面的疾患,而究其主要作用,乃在于入心涤痰,痰浊去,气血通,神明自复矣。
石菖蒲涤痰开窍的卓越作用,被广泛用于治疗急性热病及杂病之痰蒙清窍证。
急性热病之神昏,多系热邪内陷所致,邪热鸱张,极易熏灼津液,炼而为痰,痰热蒙蔽心窍,则谵妄神昏作矣!
雷丰《时病论》的“祛热宣窍法”即为此而设,“治温热、湿温、冬温之邪,窜入心包,神昏谵语或不语,舌苔焦黑,或笑或痉”等,方中既用犀角、连翘配牛黄至宝丹以清心泻火,而雷氏又特别指出:“凡邪入心包者,非特一火,且有痰随火升,蒙其清窍”,故复以川贝母化痰,鲜石菖蒲开窍,以“救急扶危于俄顷”。
此方之重点,侧重于祛热,涤痰宣窍为其次,盖痰由热生,若不重点治热,则本末倒置,徒治痰无功。此方配伍洗炼,不失为热病神昏之效方,临床屡用有效。痰火盛者,随证加入天竺黄、郁金、竹沥之类收效尤著。
至若湿温证,痰浊蒙蔽心包,症见身热不甚,神识呆钝,表情淡漠,时明时昧,喉间痰鸣,舌苔白而厚腻者,非菖蒲之化浊辟秽、涤痰开窍不为功,可选《温病全书》菖蒲郁金汤(鲜石菖蒲、郁金、炒山栀、连翘、菊花、滑石、竹叶、丹皮、牛蒡子、竹沥、姜汁、玉枢丹)。痰湿盛者,可配苏合香丸以“温开”;痰热盛者,宜配至宝丹以“凉开”。
此证必俟痰浊去、机窍开,神识始得渐苏。《随息居霍乱论》之菖阳泻心汤(菖蒲、黄芩、半夏、黄连、紫苏、厚朴、竹茹、枇杷叶、芦根),系从仲景泻心汤法脱化而来,治痰浊壅闭、神识昏迷、胸膈痞塞之证甚效,盖以菖蒲之涤痰化浊,配合芩、连之苦降,夏、朴之辛开,而奏通闭开痞之功。
诚如清·周岩云:“王孟英菖阳泻心汤,以菖蒲偶竹茹、枇杷叶等味亦妙。内用仲圣泻心汤三物以菖蒲代生姜,盖义各有当也。”大能启人慧思。
用石菖蒲治疗杂病有关神志方面疾病的方剂甚多,常用的有《千金方》之孔圣枕中丹(龟板、龙骨、远志、石菖蒲),此方可用于治疗健忘。考健忘多由思虑伤及心脾,或房事不节,耗损真阴,以致神明不安、脑力不济所致。然多夹痰浊,故安神益志,宁心化痰并重,在补益中寓宣通之意,枕中丹之意甚妙。
此外,《千金方》之定志小丸(人参、茯苓、菖蒲、远志),开心散(药物同上方,唯用量与剂型不同)等方皆用石菖蒲,均为心气不足兼夹痰浊者而设。王秉衡《重庆堂随笔》云:“石菖蒲舒心气,畅心脉,怡心情,益心志,妙药也。”认为其功乃在于“祛痰秽之浊而卫宫城”,“宣心思之结而通神明”。可谓一语破的。
从前贤心法扩充,在治冠心病之心气虚而夹痰者,症见胸闷短气精神抑郁,多寐健忘,舌质淡,舌苔白腻,脉弦滑,恒用人参、酸枣仁合甘麦大枣汤以补其心气,温胆汤加远志、石菖蒲以化痰开窍,契合冠心病本虚标实之病机,故屡奏效机。
近年来对心肌炎或冠心病而见心律不齐、心悸怔忡,夹有痰浊,苔白腻者,恒以石菖蒲、炙远志各3克,泡汤送服“刺五加片”,每服4片,一日三次,颇收佳效。
盖取菖蒲、远志宁心化痰,调畅心气;刺五加增强机体抵抗力,调节心脏功能,三者合用,相得益彰,宜其效著也。
又,梅核气一病,多由情怀抑郁、痰气交阻所致。石菖蒲既长于治痰,又兼有理气之功,故用之甚为合拍。
临床上常在半夏厚朴汤等方剂中加用此药,可以提高疗效。尝见慢性气管炎患者服石菖蒲后,可使痰量锐减,其专于治痰之功,于兹可见矣!
提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。
和六一宝宝一起对抗疾病的第六天,明明很困,却嗓子痛的睡不着。果然身体身心糟糕,再加上预感不好的心理暗示,会招来一连串的麻烦,先是头脑发蒙当了回白痴女司机,可怜的小白被自己怼的屁股开花,接着第二天送修路上连续大雨,今天吃个药都能划破手指,再就是公司经营困难,也走到某些岗位要被优化的一步……2022的开篇基本已经定调,俄乌战争、321空难、上海封城、还有扑面而来企业在整个社会脱虚向实的大转变中裁员、倒闭、亏损的消息,点点手头的余粮,看看怀里酣睡的baby,怕是要做好度过艰苦卓绝一年的准备,马上也到了35岁狗都嫌弃的年纪,没有了耗费身体拼加班的资本,也没有了裸辞创业谈梦想的雄心,再爱做梦恐怕也要不得不接受现实,只有拿着稳定收入才有资格谈未来谈梦想,否则在这个喝水都要花人民币的文明社会,数年积攒的财富可能很快就被消耗殆尽……今年的目标要有改变,要有提升,要踏实务实,细细盘算大目标下的小目标,实现起来还挺难的,只能陌陌给自己加油了。[困]大半夜发了这么多牢骚,也真是难为自己……#情感[超话]##失眠[超话]# https://t.cn/Evk4evd
这是江苏省委机关报《新华日报》的评论文章《容不得迟疑,来不得虚功》https://t.cn/A66CFoaM
“在底数不完全清楚、情况不完全明朗的形势下,只有以“防控措施之快、之实”制“病毒传播之快、之散”,才能用最小的代价实现最大的防控效果。如果片面理解“精准”,认为风险区域划分越小越好、密接次密接人员划定越少越好,即使得了暂时的空间,也会丢掉宝贵的时间,甚至陷入“人地皆失”的险境。”
这段似乎是在怼吴凡的“我也看到网上有人建议,咱们就下定决心封上三五天,封上一周不行吗?不行!为什么不行?上海城市特点是什么?上海这个城市承载的不仅仅是上海人民自己的上海,这个城市还在全国经济社会发展当中承载重要功能,甚至对全球经济都有影响。”
“类似情况的发生,让疫情防控工作极为被动。究其原因,既有疫情多点散发、多链并行、隐匿传播,轻症和无症状感染者居多,难以靶向出击等原因,也有决策不够果断、措施不够有力,在感染源尚不明确、传播链条尚不清晰的情况下就期望控制在较小范围等因素。甚至还存在“四方”责任落实不到位的情况,等到感染者出现才后悔莫及,一路“追阳”;以及作风不严不实,行动说在嘴上,措施写在纸上,责任不在肩上,实战面前成了“热锅上的蚂蚁”。”
感觉这是在怼吴凡的“但我们充分评估了31日身处迪士尼的游客风险,在对离园游客进行核酸检测后,就让他们自行回家了。有人说,这是不负责任的行为,而这一决策恰恰是建立在“四方责任”落实的基础之上,即属地责任、部门责任、单位责任和个人责任,这是我们常态化防控的关键。就是在这次流调中,我提出“多一个不要,少一个不行””
“在底数不完全清楚、情况不完全明朗的形势下,只有以“防控措施之快、之实”制“病毒传播之快、之散”,才能用最小的代价实现最大的防控效果。如果片面理解“精准”,认为风险区域划分越小越好、密接次密接人员划定越少越好,即使得了暂时的空间,也会丢掉宝贵的时间,甚至陷入“人地皆失”的险境。”
这段似乎是在怼吴凡的“我也看到网上有人建议,咱们就下定决心封上三五天,封上一周不行吗?不行!为什么不行?上海城市特点是什么?上海这个城市承载的不仅仅是上海人民自己的上海,这个城市还在全国经济社会发展当中承载重要功能,甚至对全球经济都有影响。”
“类似情况的发生,让疫情防控工作极为被动。究其原因,既有疫情多点散发、多链并行、隐匿传播,轻症和无症状感染者居多,难以靶向出击等原因,也有决策不够果断、措施不够有力,在感染源尚不明确、传播链条尚不清晰的情况下就期望控制在较小范围等因素。甚至还存在“四方”责任落实不到位的情况,等到感染者出现才后悔莫及,一路“追阳”;以及作风不严不实,行动说在嘴上,措施写在纸上,责任不在肩上,实战面前成了“热锅上的蚂蚁”。”
感觉这是在怼吴凡的“但我们充分评估了31日身处迪士尼的游客风险,在对离园游客进行核酸检测后,就让他们自行回家了。有人说,这是不负责任的行为,而这一决策恰恰是建立在“四方责任”落实的基础之上,即属地责任、部门责任、单位责任和个人责任,这是我们常态化防控的关键。就是在这次流调中,我提出“多一个不要,少一个不行””
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