农历九月十九(2021年10月24日),是观世音菩萨出家日。

观世音菩萨昔为正法明如来,大悲愿力,倒驾慈航,现作菩萨。又名观自在菩萨,是佛教四大菩萨之一,以耳根圆通成就菩提,三十二应入诸国土,大慈大悲,救苦救难。

《法华经·观世音菩萨普门品》云:“百千万亿众生受诸苦恼,闻是观世音菩萨,一心称名,观世音菩萨即时观其音声,皆得解脱。”

《华严经》云:“愿诸众生,若念于我,若称我名,若见我身,皆得免离一切怖畏。”

◇尔时,观世音菩萨即从座起,顶礼佛足,而白佛言:世尊!忆念我昔无数恒河沙劫,于时有佛出现于世,名观世音。我于彼佛发菩提心,彼佛教我从闻思修入三摩地。初于闻中,入流亡所。所入既寂,动静二相了然不生。如是渐增,闻所闻尽。尽闻不住,觉所觉空。空觉极圆,空所空灭。生灭既灭,寂灭现前。忽然超越世出世间,十方圆明,获二殊胜。——楞严经

◇善男子,此观世音菩萨,不可思议威神之力,已于过去无量劫中,已作佛竟,号正法明如来。大悲愿力,为欲发起一切菩萨,安乐成熟诸众生故,现作菩萨。汝等大众、诸菩萨摩诃萨、梵、释、龙、神,皆应恭敬莫生轻慢,一切人天常须供养专称名号,得无量福灭无量罪,命终往生阿弥陀佛国。——大悲心陀罗尼经

◇愿我行菩萨道时,若有众生受诸苦恼、恐怖等事,退失正法,堕大闇处,忧愁孤穷、无有救护、无依无舍,若能念我、称我名字,若其为我天耳所闻、天眼所见,是众生等,若不得免斯苦恼者,我终不成阿耨多罗三藐三菩提。——悲华经

◇佛告无尽意菩萨:善男子!若有无量百千万亿众生受诸苦恼,闻是观世音菩萨,一心称名,观世音菩萨即时观其音声,皆得解脱。若有持是观世音菩萨名者,设入大火,火不能烧,由是菩萨威神力故。若为大水所漂,称其名号,即得浅处。——法华经

◇若复有人临当被害,称观世音菩萨名者,彼所执刀杖寻段段坏,而得解脱。——法华经

◇若有众生多于淫欲,常念恭敬观世音菩萨,便得离欲。若多瞋恚,常念恭敬观世音菩萨,便得离瞋。若多愚痴,常念恭敬观世音菩萨,便得离痴。——法华经

◇观世音菩萨有如是力,若有众生,恭敬礼拜观世音菩萨,福不唐捐,是故众生皆应受持观世音菩萨名号。——法华经

◇世尊,我有大悲心陀罗尼咒今当欲说,为诸众生得安乐故,除一切病故,得寿命故得富饶故,灭除一切恶业重罪故,离障难故,增长一切白法诸功德故,成就一切诸善根故,远离一切诸怖畏故,速能满足一切诸希求故。惟愿世尊慈哀听许。——大悲心陀罗尼经

◇我于是时始住初地,一闻此咒故超第八地。我时心欢喜故即发誓言:若我当来堪能利益安乐一切众生者,令我即时身生千手千眼具足,发是愿已,应时身上千手千眼悉皆具足,十方大地六种震动,十方千佛悉放光明照触我身,及照十方无边世界。——大悲心陀罗尼经

◇ 复白佛言:世尊,若诸众生,诵持大悲神咒堕三恶道者,我誓不成正觉。诵持大悲神咒者,若不生诸佛国者,我誓不成正觉。诵持大悲神咒者,若不得无量三昧辩才者,我誓不成正觉。——大悲心陀罗尼经

◇在家之人多诸烦恼,父母妻子恩爱所系。常思财色,贪求无厌,得时守护,多诸忧虑。流转六趣,远离佛法。当作怨家恶知识想,应厌家垢,生出家心。无有在家修xi无上菩提之道,皆因出家得无上道。——郁伽长者经

◇以一日一夜出家故,满二十劫,不堕地狱饿鬼畜生,常生天人,受福自然,最后人中,生富乐家,财富珍宝具足。——出家功德经

◇居家生业,种种事务,若欲专心道法,家业则废;若欲专修家业,道事则废。不取不舍,乃应行法,是名为难。若出家离俗,绝诸忿乱,一向专心,行道为易。——大智度论

◇设满恒沙界珍宝供养佛,不如一日中,出家修寂静。——大宝积经

◇若放男女,若放奴婢,若听人民,若自己身,出家入道者,功德无量……是故佛说出家功德,高于须弥,深于大海,广于虚空。——贤愚因缘经

◇若复有人归佛出家,功德有十。云何为十?一远离妻室,二染欲不贪,三爱乐寂静,四诸佛欢喜,五远离邪魔,六近佛听法,七远离三恶,八诸天爱敬,九命终生天,十速证圆寂。如是十种功德,归佛出家获如斯报。——分别善恶报应经

◇若善男子、善女人,发阿耨多罗三藐三菩提心,一日一夜出家修道,二百万劫不堕恶趣,常生善处受胜妙乐,遇善知识永不退转,得值诸佛受菩提记,坐金刚座成正觉道。然出家者持戒最难,能持戒者是真出家。——大乘本生心地观经

◇佛告文殊师利:如是,如是!如汝所说。一切诸功德,不与出家心等。何以故?住家无量过患故,出家无量功德故。住家者有障碍,出家者无障碍;住家者摄受诸垢,出家者离诸垢;住家者行诸恶,出家者离诸恶;住家者是尘垢处,出家者除尘垢处……——文殊师利问经

◇听人出家,若自出家,功德最大,以出家人,以修多罗为水,洗结使之垢,能灭除生死之苦,为涅槃之因;以毘尼为足,践净戒之地,阿毘昙为目,视世善恶,恣意游步八正之路,至涅槃之妙城。以是义故,放人出家,若自出家,若老若少,其福最胜。——贤愚经

◇闻说出家心生欢喜,功德无量譬喻不及,出家之利,高于须弥,深于巨海,广于虚空。所以然者?由出家故方得成佛,三世诸佛未有不因舍家出家成佛者也。——菩萨本生鬘论

◇居家愦闹,多事多务,结使之根,众恶之府,是为甚难;若出家者,譬如有人出在空野无人之处,而一其心,无思无虑,内想既除,外事亦去。——大智度论 https://t.cn/zQGzEdS

〖盲师八字刑合秘诀〗
四柱刑合生来差,五十岁前要失家。正好弹琴弦断了,孤雁失群走天涯。
劫财重重印绶旺,八字注定苦命郎。劳碌辛苦千般计,那见银钱奉爷娘。
四柱无印日主轻,愁眉不展闷沉沉。此相要求财与利,明月芦花何处寻。
四柱凶恶日主旺,银钱在手岂久长?又想走水或开铺,避去还是精打光。
四柱无印少根基,只宜勤俭学手艺。财多身弱幼不利,劳碌方不缺衣食。
日主弱来柱无根,肩挑背磨受苦辛。清早起来跑到晚,哪畴脚手得住停。
官杀混杂无用神,少乐多傻必受贫。百计圃为都做过,算来由命不由人。
刑冲破害日主弱,一生劳碌苦蹉跎。八字带孤数所定,上下无靠独打作。
日元柔弱柱带孤,不是仆人也是役。贵贱都是命所主,一世人生空遇度。
驿马带财日主旺,衣食不缺要跑堂。柱有贵人来顾盼,切莫口蜜心似姜。
刑冲破害四柱弱,常年帮人做生活。八字财帛虽然有,必须劳碌苦蹉跎。
财多杀旺日主弱,一生衣食要跑脚。清早起来忙到晚,肩又挑来背又磨。
偏财六合杀星乱,平生只靠妻吃饭。油盐柴米都不管,箱里常空柜不满。
财多身弱主劳碌,平生衣食当轿夫。时逢金水方发福,切忌木火空受苦。
五行柔弱又逢败,每日山前打柴卖。灾厄刑伤又破害,运不逢时多古怪。
七杀无制带恶星,为人性刚且又横。纵不遭凶来斩首,也不得善终其身。
财多杀旺柱又弱,平生衣食要挑脚。劳劳碌碌怎奈何,运行生扶免蹉跎。
咸池华盖逢禄马,功名富贵多贪花。懒读诗书懒学稼,常恩情人拉私话。
伤官见官柱逢凶,离乡背井做长工。一年苦到腊月中,腰里无钱总是空。
财多身弱不合格,官杀混杂贫贱客。脚不停留手不歇,方才衣食不欠缺。
财星落出不聚财,东手去是西手来。印绶重重财又浅,衣食不足披稿荐。
每日街前靠门户,晚来城楼脚下眠。
六害详论
子未害:子未相穿骨肉疏,老来何依受孤独;亲子不能合父母,夫妻难得路共途。
丑午害:丑午多逢怕相残,推下河堤作隐瞒;暗中做得伤人索,引来祸乱见争端。
寅巳害:寅巳相害又带刑,血光车祸入兵刑;将军有刃夺封赏,小人不慎落牢笼。
卯辰害:卯辰一遇便伤残,官灾牢狱体不完;十神分类知情状,钩拔引动到流年。
申亥害:申亥穿破最无情,婚姻朋友不顺情;车灾横祸讼词起,祸起萧墙到门庭。
酉戌害:酉戌相见毁面容,男怕酒色女怕蜂;春情带水桃花浪,勾连旧债暗里生。
六害金铰剪
六害相穿不一般,房倒屋倾家业难。小心谨慎积财物,转过头来难保全。
死绝相遇并见冲,肢体腹囊有伤残;为人遭陷还不晓,风波浪里慎行船。
年伤月令父母怨,月伤日下夫妻瞒;日到时中损小口,时逢年上祖业寒。
男女不能成婚配,三生业债报不完;疾病口舌兼哭泣,忧忧虑虑半生缘。
五行断命钳
倘若盘中生我多,无所事事无大志。一天吃吃又喝喝,别人说话就呵呵。
人家说了一千句,顶多能说一句嗑。做事别想他做成,整天都要药瓶握。
住房一般没定所,工作变化也很多。如果盘中生我少,生活当中少吃药。
长辈帮助不会多,投机取巧不会做。住宅后面无坐山,一切全靠自己搏。
如果盘中我生多,一定贫嘴话语多。报复心强肚量小,瞧不起人太清高。
别人都是不如我,和他来往人不多。放荡任性好酒色,领导说话他不听。
有时还会扔个嗑,胆大妄为脾气差。目无法纪官非多,喜欢攀比爱摆阔。
十句话中一句真,千万莫听他瞎说。如果盘中生我少,不会唱歌不跳舞。
一人独处不爱聊,如果告诉一件事,肯定不会胡乱说,职业稳定是文职,
做事不会半道抛。与人交往重感情,认定知己把心剖,不会掩盖自己心。
盘中克我如果多,胆小怕事苟且过。体弱多病烦恼多,怀才不遇难伸志,
委委屈屈一生过。性格腼腆很懦弱,受人欺负怕老婆。压力太大成功少,
劳碌一生小人多。如果盘中克我少,目无法纪爱咋呼。带刀带枪胡子窝,
不爱上班自由活。女命可能入尼庵,男命子女不会多,一生孤僻过生活。
盘中如果我克多,小气之人太吝啬。不爱读书爱玩耍,一生女人纠缠多。
如果处理不妥当,破财挨打事太多。眼睛只会往上看,用不着时往边挪。
辛苦挣了一点钱,送进酒馆色情窝。母亲缘分实在浅,一生母爱不会多。
如果我克盘中少,财来财去难留我。破财的事实在多,破得实在太窝火。
婚姻也是不太好,夫妻很难共白头。克父信息很明确,早早就会离开我。
盘中同我如果多,买卖不能有同伙。惹事生非爱惹祸,身体强壮能干活。
死要面子活遭罪,一生朋友实在多。冲动死犟爱发火,直来直去一条筋。
如果盘中同我少,寂寞孤独无人靠。独来独往交际少,少言寡语爱发呆。
兄弟姐妹一定少,行走江湖耍手艺。人一多就撂挑子,不管人家如何说。
五行旺衰象意诀
八字乃是五行成,细审原局有几行。日干为主兼余看,旺弱绝和要分清。
缺行此行定为弱,综合分析心要明,运用此诀可直断,来者敬佩有赞声。
木气太旺少爱心,心狠手毒无善情,木气为旺人博爱,恻隐之心常发生。
慈祥仁义做善事,清高慷慨传美名。质朴无伪说真话,为人真诚无虚情。
木气为弱性偏狭,嫉妒不仁心中生。木气为绝人小气,处事缺少理和情。
木气中和善沉思,处事平稳又冷静。火气太旺性急燥,我行我素劝不听。
口齿伶俐说话快,对人真诚有热情。火气为旺人谦和,恭敬淳朴急燥病。
火气为弱人狂言,做事有始却无终。为绝内向性软弱,消极表达说不清。
中和热情有壮志,积极向上好冲动。土气太旺人僵化,为人喜静不喜动。
土气为旺人忠厚,肚量宽厚事能容。土弱狠毒又乖戾,不讲情理少信用。
土气为绝少情理,遇事无义忘恩情。土气中和有干劲,易受刺激伤心情。
金气太旺勇无谋,不讲仁义贪欲增。为旺刚毅又果断,仗义疏财豪爽情。
金弱刻薄内心毒,贪婪吝啬过一生。金气为绝为礼节,为人无义路难通。
金气中和人敏感,言辞锐利不讲情。为人正直又郁焖,自我烦燥把气生。
水气太旺惹是非,飘荡贪淫好多情。为旺深思又悲虑,学识过人都羡敬。
为弱胆小又无谋,遇事反复无常性。水气遇绝人愚笨,反复无常过一生。
水气中和有耐心,正直行事过一生。小心谨慎无是非,关键时刻少冲锋。 https://t.cn/Rxdg3hW

幽门螺杆菌没那么可怕,教你怎么查、怎么防、怎么治!

幽门螺杆菌的危害,很多人都有所了解,大部分的胃病及消化道肿瘤,尤其是胃癌,都与它脱不了干系。所以这个“网红菌”越来越受到大家的重视。我国幽门螺旋杆菌的感染率高达40%~60%,意味着几乎每两个人中,就有一个人被感染。

李兆申院士说:“胃癌实际上就是一种炎症到癌症的过程,炎症很大程度上就是Hp感染而来,到了肠化生阶段,就不可以逆转了,这个过程中有很多可控因素,Hp感染就是其中一个。”

需要提醒大家的是,幽门螺杆菌的检查和治疗,是一个很专业的问题,哪些人才需要检查和治疗?如何选择治疗方案?这都需要咨询专业的消化科医生,请勿擅自用药!!!

一、哪些人需要检测幽门螺杆菌?

1.30岁以上,家有老人和小孩,尤其是带孩子的老人。计划备孕的夫妇最好也查一下。
2. 患有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病。
3. 经常反酸、烧心、消化不良、食欲不振或胃痛。
4. 口臭、口干、口苦、口腔异味、口腔溃疡。
5. 经常到餐馆就餐,参与聚餐,特别是火锅等,未使用公共碗筷,或爱吃生东西、喝生水。
6. 拒绝胃镜检查者。
7. 长期服用非甾体类抗炎药,(如阿司匹林、布洛芬等)类药物者。
8.不明原因的消瘦、乏力、消化不良。
9.有胃癌家族史者,尤其是一级亲属;
10.其它与幽门螺杆菌有关的疾病:酒糟鼻、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病。

二、怎么检查?

检测幽门螺杆菌的方法有很多种,最常用的、也是最准确、最便捷的方法就是碳13和碳14呼气试验,简单吹气几分钟,25分钟即可出结果。

c-13呼气试验

注意事项:

1.孕妇、哺乳期妇女及12岁以下儿童不宜碳14,可以选择碳13。
2. 抗生素,铋制剂、质子泵抑制剂(拉唑类)、替丁类等HP敏感药物、以及以抗炎为目的的中草药者,容易出现假阴性,建议抗生素停药一月后,抑酸剂、中药停药10天后再行检测。
3. 上消化道急性出血可使HP受抑制,故亦可能出现假阴性。
4.空腹或餐后3小时以上,服用检测胶囊后及采气前不能饮水、谈话、抽烟、进食。
5.头一天饮酒可能会影响检测结果的准确性。

三、哪些人需要根除治疗?

2017年美国胃肠病学院(ACG)发布的关于幽门螺杆菌治疗的指南上提到:
目前已有循证医学数据表明,对于无症状的感染者,进行幽门螺杆菌治疗与不治疗,随访2年后出现胃癌的几率分别为1.2%和2.4%。就是说,根治后,胃癌的发病率降低一半。

尤其在胃癌高发地区(如亚洲尤其中日韩),对无症状患者进行根治治疗比低发地区(如北美)获益更多。

所以,检查出来感染了幽门螺杆菌,建议成年人都要根除治疗。有研究表明,40岁以前根除治疗的获益最大。当然,任何年龄根除都是利大于弊。

以下疾病和人群必须根除治疗:

1.消化性溃疡;
2.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤;
3.幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎伴消化不良;
4.慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂;尤其是伴有肠化和异型增生者;
5.术后胃;
6.长期服用质子泵抑制剂(拉唑类);
7.消化道癌家族史;尤其是一级亲属;
8.计划长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、华法林、布洛芬、消炎痛、炎痛喜康等);
9.一些与幽门螺杆菌感染相关的胃外疾病,如贫血;

四、如何治疗?

根据第五次幽门螺杆菌全国共识,目前推荐含铋剂的四联疗法:
即,两种抗生素+一种质子泵抑制剂+一种铋剂;疗程10-14天,一天两次,口服。

1.药物组成:

①抗生素:
主要包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素、左氧氟沙星及呋喃唑酮等。

②抑酸剂:
主要包括抑酸能力很强的质子泵抑制剂(PPI)和稍弱的组胺H2受体拮抗剂,前者主要包括埃索美拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等;后者主要有雷尼替丁、法莫替丁等。

抑酸剂可抑制幽门螺杆菌的生长,同时增加抗菌药物的灭菌活性。

③铋剂 :
包括果胶铋和枸橼酸铋钾,在保护胃黏膜的同时又有明显的抑制幽门螺杆菌作用,且不受胃内酸度的影响。

2.组合方式:
①抗生素的组合方式:见图2。饭后服用。

②青霉素过敏者的抗生素组合:
克拉霉素+左氧氟沙星;
克拉霉素+呋喃唑酮;
四环素+甲硝唑或呋喃唑酮;
克拉霉素+甲硝唑
剂量服法同上表,饭后服用。

③质子泵抑制剂 的标准剂量:
埃索美拉唑20毫克、奥美拉唑20毫克或兰索拉唑30毫克/次,2次/天,饭前30分钟服用;

④铋剂 的标准剂量:
枸橼酸铋钾220毫克/次,2次/天,饭前30分钟服用。

五、何时复查?

根除治疗后,完全停药4周后,复查碳13或碳14,如果阴性,恭喜你,根除成功了。四联疗法的成功率在60-90%不等,全国还没有一个统一的平均数值,反正总会有一部分人会根除失败,那么根除失败怎么办?

六、根除失败怎么办?

根除失败的原因有很多,主要是:耐药;这是最主要的原因;没有严格按医嘱足疗程足剂量服用;饭前、饭后没有分清;药物质量不好;特殊的菌株;用药期间抽烟、喝酒;遗传因素等等。

这时候,不要着急,最好距第一次根除3个月后(有报道称间隔6-12个月效果更好),再进行第二次根除。

在第二次治疗时,要准确地告诉医生你上次用的是哪些药,医生除了更换抗生素以外,还可能建议您做抗生素药敏检测,有目的的选择最佳抗生素组合来提高根除率,并根据病人情况选择不同的ppi和铋剂,做到个性化治疗。

有条件的话,最好在第一次治疗时候,就做细菌培养和药敏试验,确保首战告捷。

七、孩子需要治疗吗?

一般应遵循以下治疗原则:无症状、无危险因素的孩子不需作根除幽门螺杆菌的检测和治疗。

有的婴幼儿没有什么症状或者症状很轻,不必治疗,否则几种抗生素吃2周,一方面小朋友太小吃药很困难,另一方面,吃药过程中也有许多副作用。比如胃肠道反应,过敏、增加抗生素耐药等。

我国2015年的共识中,仍将慢性胃炎、消化性溃疡、MALT 瘤、长期服用 NSAIDs、有胃癌家族史儿童列为 H.pylori 检测指征。除此之外,不建议治疗。

八、在根除过程中要注意什么?

1.按时按量服药。铋剂与质子泵抑制剂一般在餐前服用,餐后服用会影响质子泵抑制剂的抑酸效果。抗生素则通常在餐后服用,空腹服用易引起胃肠道的不良反应。

2.服药期间大便呈现黑色为服用铋剂所致,如无其他不适,属于正常。需按照方案制定的治疗天数坚持服药,勿漏服。

3.整个治疗期间尽量不要同时服用其他不必要的药物或保健品,不能抽烟喝酒。任何药物都有一定的副作用,如果服用药物太多可能会伤肝、伤肾!所以您的什么冬虫夏草,人参鹿茸暂时就不要吃了。

4.疗程不能低于10天,最好服用14天。

5.如果发生药物过敏或有其他明显的身体不适,立即停药并就医。

九、预防

即使成功根除了,也不是终身无虞了;如不注意,还有再感染的可能,大约5年的再感染率是2-8%。所以还需要注意饮食卫生。传播途径主要是口-口传播,所以共用餐具、共用洗漱用品、口对口喂食、甚至亲吻都是危险的因素。

分餐制,在我国推广不太现实;不亲吻,更不可能(我们可以拒绝别人亲吻我的孩子)。疫苗据说已经研制出来了,但到临床不知道是驴年马月的事;所以,预防也只有靠自己了~~关键是管好病从口入这一关,想必大家都知道该怎么做。不再赘述。

来源:胃肠病


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