对娱乐圈的明星来说，“红与不红”至关重要，所以很多人为了走红，用尽了手段。
有人去泰国找大仙，有人去香港请大师，还有人找大师看居所、改名字、测八字，恨不得一夜就能红起来。
而在所有的“玄幻手段”中，改名字是成本最低、最无伤大雅的方法，也被明星们广为应用。下面就看看，那些“靠改名字转运”的明星，现今都怎样了呢？
改名能转运、改名能生子？这些改名字的明星，个个在自我欺骗
一、刘亦菲：改名3次，运势大涨
刘亦菲自打出道以来，就是“宅男女神”。但在出道之前，她的名字也历经了多次变动。
刘亦菲的父亲叫安少康，所以她的本名叫做安凤。后来父母离异，刘亦菲随了母姓，又改名为刘茜美子。
改名能转运、改名能生子？这些改名字的明星，个个在自我欺骗
这两个名字，对刘亦菲来说影响都不大，但第三个名字对她来说，意义却非常重大。
年幼时，刘亦菲就认识了富豪陈金飞，还认对方做了干爹。后来，刘亦菲跟着妈妈去了国外生活，再次见到了陈金飞。
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陈金飞听说刘亦菲想做“中国的奥黛丽赫本”，随即建议她回国内发展，一定能闯出一番天地。
为了让刘亦菲的名字符合中国人的“胃口”，陈金飞多次找人测算，最后定下了“刘亦菲”这个名字。
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刘亦菲改完名字之后运气大涨，先后拍摄了多部古装剧，成为了公认的“神仙姐姐”。
成名之后的刘亦菲，虽然在进军电影圈时连连碰壁，但她的人气却多年长盛不衰，实在不容易。
改名能转运、改名能生子？这些改名字的明星，个个在自我欺骗
当然，与其说是名字改变了刘亦菲的运势，不如说是陈金飞“让这个名字有了一飞冲天的机会”。
最近，由刘亦菲主演的《梦华录》正在宣传，如果你喜欢刘亦菲，一定要看这部电视剧哦。
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二、张嘉益：改名后风生水起
张嘉益是“国民大叔”，其演技和气质都很绝绝子。其实，他也是一个多次改名的明星。
张嘉益本名张小童，听起来就很普通，顶着这个名字，他在圈内跑了十几年的龙套，演艺事业一直没有起色。
改名能转运、改名能生子？这些改名字的明星，个个在自我欺骗
第一段婚姻结束后，张嘉益才将“张小童”改成了“张嘉译”，并慢慢迎来了事业的春天。
相比而言，张小童这个名字，确实略显单薄。而张嘉译这个名字，则听起来厚重了很多。
终于，张嘉译在39岁那年，迎来了《蜗居》，并凭借“宋思明”一角走红，从此成了一线大咖。
改名能转运、改名能生子？这些改名字的明星，个个在自我欺骗
然而，由于早年拍戏太拼命，张嘉译的身上留下了一些暗伤，他的身体状况一天不如一天。
为此，他在经过大师指点后，又在2020年把名字改成了“张嘉益”，寓意着他能够身体健康。
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虽然不知道他改了名字之后，身体有没有变好，但是在事业如日中天时改名，确实需要很大的勇气。
幸好，张嘉益的实力一直备受认可，所以即使他改了名字，观众依旧非常支持他。不过，自打改了名字之后，张嘉益的作品貌似少了，不知是不是在修养身体？
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三、尤勇智：改名后拿到大奖
尤勇智本名尤勇，早些年也是一位“荧幕硬汉”，凭借扎实的演技，获得了很多观众的认可。
而且，他跟“不老女神”许晴，还有过一段恋情。后来，许晴移情别恋王志文，他因此沉寂了很久，用了好几年才走出阴霾。
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早年间的尤勇智性格暴躁，动不动就上火，因此只能饰演一些警察、军官之类的角色。
几十年过去，他的演技依旧没有任何突破，也没有拿到什么奖项，其本人也颇为着急。
后来，在高人的指点下，他将“尤勇”改成了“尤勇智”，据说以前的名字是“有勇无谋”，抵挡了他的发展。
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于是，高人建议他改名为尤勇智，寓意“智勇双全”，对人生和事业都有帮助。于是，在51岁那年，尤勇就把名字给改了。
说来也玄幻，尤勇智自从改完名字后，频繁接到好戏，而且部部表现精彩，让观众大为惊喜。
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比如在《平凡的世界》、《装台》、《山海情》等作品中，尤勇智的表现都很精彩。他还凭借《山海情》中的“大有叔”一角，拿到了“金鸡奖最佳男配角”。
要知道，尤勇智出道几十年，上次拿奖还是在18年前。这次却能在年过半百之后，再次拿到权威性大奖，实在是不容易。
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四、钱枫：改名后运势大跌
钱枫早年间，跟孙俪是文工团的战友，后来因为形象出众考入了上戏。
刚出道时，钱枫就因为在《恰同学少年》中的帅气形象圈粉无数，随后又加盟了《天天向上》，日渐成名。
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不过，钱枫在《天天向上》中的表现，一直不太积极，给人一种“混吃等死”的感觉，所以他始终没有走红，大家对他的评价也越来越差。
没想到，钱枫竟然以为是自己的名字出了问题，于是在2014年改名为“钱麓安”，祈求以此来改变运势。
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有大师说：“钱枫”这个名字叫起来顺口，但他的事业、健康等，也会“如风一般被带走”，所以并不好。
随后，他便在网上官宣自己改名为“钱麓安”，寓意“前路平坦又安稳”。可是，粉丝们不太适应，钱枫自己也很别扭，最后还是改回了本名。
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不知道是不是名字的原因，此后几年，钱枫的体重直线飙升，身体状况越来越不好。
2020年，钱枫还被粉丝怒锤，爆出了骚然女粉丝事件，名声一落千丈，再也不可能在娱乐圈出现。
如果在2014年时，钱枫能一直用“钱麓安”这个名字，会不会就没有这些事了呢？
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五、唐艺昕：为爱情改名
唐艺昕原名唐婷，她改名不是为了转运，而是为了爱情。
想当年，唐艺昕追尾了前车，随后便认识了张若昀，两人慢慢成了朋友、恋人，她才有了改名的念头。
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据说，唐艺昕为了和张若昀起一个情侣名，自己起了好几个，最后还找大师测算了一下，最后定下了唐艺昕。
仔细观察这俩人的名字，放在一起还真是和谐。而唐艺昕改名之后，运势也大涨，不但收获了爱情，事业也风生水起，慢慢走红了。
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在后续的几年里，唐艺昕片约不断，逐渐在演艺圈崭露头角，成为了新晋小花。
而张若昀，也在爱情的滋润下发展顺利，先后拍摄了《庆余年》、《1921》等经典作品。
如今，两人在圈内的人气都非常高，可以说是观众非常喜爱的一对明星夫妻。
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六、李易峰：改名后爆红全网
2014年，李易峰凭借《古剑奇谭》爆火，他的过往也被网友们扒了出来，其中就包括“改名字”这件事。
李易峰的本名李贺，原本是一个比较普通的名字，远不如李易峰听起来文雅大气。
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可是，李易峰改名的初衷，并非是为了走红，而是另有原因。据说，李易峰成年后，运势一直不好，家里的长辈便找了大师测算。
大师说，李贺这个名字，跟古代号称“诗鬼”的李贺同名，这位诗人虽然文采斐然，但却英年早逝，所以不太吉利。
最后，全家人一致决定，要给李贺改名字，最后定下了：李易峰。
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所以后来，李易峰进圈时，就顺势改了名字，运气也十分不错，没几年就成了一线小生。
仔细咂摸一下，李易峰确实比李贺洋气了一些。如果让你们来选择的话，会选择叫哪个名字呢？
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七、张馨予：想用改名字遮掩过去
别的明星改名之后，都是运气大涨，可张馨予改名之后，却遭到了不少嘲讽。
张馨予本名张燕，最开始是一名美空的模特，曾拍过很多豪放的照片，现在网上还能搜到很多。
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后来，张燕改名为张馨予，并且进军演艺圈，凭借《非诚勿扰2》获得了广泛的关注。
不过，张馨予出道多年，一直没有什么代表作，还曾被王思聪嘲讽为“毯星”。
当时，两人在网上互撕，王思聪曝出了她的本名。而且，张馨予的感情生活也十分精彩，前男友非常多，照片也很丰富。
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或许，张馨予是想通过改名字来遮掩过去，从而过上新的生活。可互联网是有记忆的，她的黑料实在太多，想藏都藏不住。
当然，张馨予的手段还是非常高明的，自从嫁给了何捷之后，张馨予就成了“娱乐圈洗白最成功的女星”。
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近几年，张馨予非常低调，一直在打造“安稳美貌小厨娘”的形象，和何捷的婚姻看起来也十分幸福。
只是不知道，等到她失去了何捷这个保护伞之后，会面临怎样的境况呢？
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八、严屹宽：改名后竟然过气了
严屹宽本名严宽，作为“天涯四美”之一，他的颜值无可挑剔。正因如此，严屹宽一出道，便凭借外形迅速走红。
在《秦王李世民》、《武当》等古装剧里，他的扮相十分惊艳，妥妥地古装男神。
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尤其是在2011年的《水浒传》中，严屹宽饰演的“浪子燕青”，给观众留下了深刻的印象。
就这样，他的人气越来越高，成了观众最喜爱的男星之一。
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可就在2013年，他却突然在网上宣布改名为“严屹宽”。据说，他是想让自己变得平和一点。
不过，也有人觉得，他改名是为了让事业更上一层楼，因为“严屹宽”这个名字跟“演艺宽”是谐音。
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没成想，改完名字之后，他确实变得平和了，连续几年出演的作品都不温不火，甚至还面临着过气的危机。
如今，严屹宽也已经40多岁了。随着年龄增长，他的状态肯定还会下滑，如果继续这样平和下去，很快就会成了“娱圈透明人”。
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九、杨紫：换脸又换名
杨紫的本名叫杨旎奥，读起来比较拗口。据杨紫透露，是杨爸爸想要看到申奥成功，所以给她取了这个名字。
作为一名童星，杨紫当年拍戏的时候，既没有经纪人，也没有任何背景，都是父母带着她东跑西颠。
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可是，每次进组的时候，很多人都不知道“杨旎奥”怎么读，造成了很多不必要的麻烦。
为此，父母便给她改了“杨紫”这个名字，寓意以后能大红大紫。
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杨紫改名之后，演艺事业越发顺利起来，后来成了“古装剧女王”，也成了爸妈的骄傲。
只是，近几年的杨紫脸部变化很大，希望她的脸能再挺几年，不然粉丝们要难过了。
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如今，杨紫的各种影视邀约不断，而且自带“锦鲤体质”，和她合作过的男星貌似都火了，难道是因为名字太好了吗？
希望在未来的日子里，杨紫依旧能不骄不躁，怀着初心一直走下去。
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十、黎姿：因丈夫改名
黎姿是90年代的知名女星，她在事业最红火时，选择嫁给“跛豪”马廷强，从此过上了阔太太的生活。
不过，就在2017年，黎姿却突然把名字改成了“黎珈而”。
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据说，这个名字是马廷强为她起的，希望她能够变得温和、低调一些。不过，网友们却感觉，事情没有这么简单。
“珈而”不正跟“加儿”谐音吗？再结合黎姿先后生了3个女儿，改名字这件事就变得更加耐人寻味了。
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而在所有的“玄幻手段”中，改名字是成本最低、最无伤大雅的方法，也被明星们广为应用。下面就看看，那些“靠改名字转运”的明星，现今都怎样了呢？
改名能转运、改名能生子？这些改名字的明星，个个在自我欺骗
一、刘亦菲：改名3次，运势大涨
刘亦菲自打出道以来，就是“宅男女神”。但在出道之前，她的名字也历经了多次变动。
刘亦菲的父亲叫安少康，所以她的本名叫做安凤。后来父母离异，刘亦菲随了母姓，又改名为刘茜美子。
改名能转运、改名能生子？这些改名字的明星，个个在自我欺骗
这两个名字，对刘亦菲来说影响都不大，但第三个名字对她来说，意义却非常重大。
年幼时，刘亦菲就认识了富豪陈金飞，还认对方做了干爹。后来，刘亦菲跟着妈妈去了国外生活，再次见到了陈金飞。
改名能转运、改名能生子？这些改名字的明星，个个在自我欺骗
陈金飞听说刘亦菲想做“中国的奥黛丽赫本”，随即建议她回国内发展，一定能闯出一番天地。
为了让刘亦菲的名字符合中国人的“胃口”，陈金飞多次找人测算，最后定下了“刘亦菲”这个名字。
改名能转运、改名能生子？这些改名字的明星，个个在自我欺骗
刘亦菲改完名字之后运气大涨，先后拍摄了多部古装剧，成为了公认的“神仙姐姐”。
成名之后的刘亦菲，虽然在进军电影圈时连连碰壁，但她的人气却多年长盛不衰，实在不容易。
改名能转运、改名能生子？这些改名字的明星，个个在自我欺骗
当然，与其说是名字改变了刘亦菲的运势，不如说是陈金飞“让这个名字有了一飞冲天的机会”。
最近，由刘亦菲主演的《梦华录》正在宣传，如果你喜欢刘亦菲，一定要看这部电视剧哦。
改名能转运、改名能生子？这些改名字的明星，个个在自我欺骗
二、张嘉益：改名后风生水起
张嘉益是“国民大叔”，其演技和气质都很绝绝子。其实，他也是一个多次改名的明星。
张嘉益本名张小童，听起来就很普通，顶着这个名字，他在圈内跑了十几年的龙套，演艺事业一直没有起色。
改名能转运、改名能生子？这些改名字的明星，个个在自我欺骗
第一段婚姻结束后，张嘉益才将“张小童”改成了“张嘉译”，并慢慢迎来了事业的春天。
相比而言，张小童这个名字，确实略显单薄。而张嘉译这个名字，则听起来厚重了很多。
终于，张嘉译在39岁那年，迎来了《蜗居》，并凭借“宋思明”一角走红，从此成了一线大咖。
改名能转运、改名能生子？这些改名字的明星，个个在自我欺骗
然而，由于早年拍戏太拼命，张嘉译的身上留下了一些暗伤，他的身体状况一天不如一天。
为此，他在经过大师指点后，又在2020年把名字改成了“张嘉益”，寓意着他能够身体健康。
改名能转运、改名能生子？这些改名字的明星，个个在自我欺骗
虽然不知道他改了名字之后，身体有没有变好，但是在事业如日中天时改名，确实需要很大的勇气。
幸好，张嘉益的实力一直备受认可，所以即使他改了名字，观众依旧非常支持他。不过，自打改了名字之后，张嘉益的作品貌似少了，不知是不是在修养身体？
改名能转运、改名能生子？这些改名字的明星，个个在自我欺骗
三、尤勇智：改名后拿到大奖
尤勇智本名尤勇，早些年也是一位“荧幕硬汉”，凭借扎实的演技，获得了很多观众的认可。
而且，他跟“不老女神”许晴，还有过一段恋情。后来，许晴移情别恋王志文，他因此沉寂了很久，用了好几年才走出阴霾。
改名能转运、改名能生子？这些改名字的明星，个个在自我欺骗
早年间的尤勇智性格暴躁，动不动就上火，因此只能饰演一些警察、军官之类的角色。
几十年过去，他的演技依旧没有任何突破，也没有拿到什么奖项，其本人也颇为着急。
后来，在高人的指点下，他将“尤勇”改成了“尤勇智”，据说以前的名字是“有勇无谋”，抵挡了他的发展。
改名能转运、改名能生子？这些改名字的明星，个个在自我欺骗
于是，高人建议他改名为尤勇智，寓意“智勇双全”，对人生和事业都有帮助。于是，在51岁那年，尤勇就把名字给改了。
说来也玄幻，尤勇智自从改完名字后，频繁接到好戏，而且部部表现精彩，让观众大为惊喜。
改名能转运、改名能生子？这些改名字的明星，个个在自我欺骗
比如在《平凡的世界》、《装台》、《山海情》等作品中，尤勇智的表现都很精彩。他还凭借《山海情》中的“大有叔”一角，拿到了“金鸡奖最佳男配角”。
要知道，尤勇智出道几十年，上次拿奖还是在18年前。这次却能在年过半百之后，再次拿到权威性大奖，实在是不容易。
改名能转运、改名能生子？这些改名字的明星，个个在自我欺骗
四、钱枫：改名后运势大跌
钱枫早年间，跟孙俪是文工团的战友，后来因为形象出众考入了上戏。
刚出道时，钱枫就因为在《恰同学少年》中的帅气形象圈粉无数，随后又加盟了《天天向上》，日渐成名。
改名能转运、改名能生子？这些改名字的明星，个个在自我欺骗
不过，钱枫在《天天向上》中的表现，一直不太积极，给人一种“混吃等死”的感觉，所以他始终没有走红，大家对他的评价也越来越差。
没想到，钱枫竟然以为是自己的名字出了问题，于是在2014年改名为“钱麓安”，祈求以此来改变运势。
改名能转运、改名能生子？这些改名字的明星，个个在自我欺骗
有大师说：“钱枫”这个名字叫起来顺口，但他的事业、健康等，也会“如风一般被带走”，所以并不好。
随后，他便在网上官宣自己改名为“钱麓安”，寓意“前路平坦又安稳”。可是，粉丝们不太适应，钱枫自己也很别扭，最后还是改回了本名。
改名能转运、改名能生子？这些改名字的明星，个个在自我欺骗
不知道是不是名字的原因，此后几年，钱枫的体重直线飙升，身体状况越来越不好。
2020年，钱枫还被粉丝怒锤，爆出了骚然女粉丝事件，名声一落千丈，再也不可能在娱乐圈出现。
如果在2014年时，钱枫能一直用“钱麓安”这个名字，会不会就没有这些事了呢？
改名能转运、改名能生子？这些改名字的明星，个个在自我欺骗
五、唐艺昕：为爱情改名
唐艺昕原名唐婷，她改名不是为了转运，而是为了爱情。
想当年，唐艺昕追尾了前车，随后便认识了张若昀，两人慢慢成了朋友、恋人，她才有了改名的念头。
改名能转运、改名能生子？这些改名字的明星，个个在自我欺骗
据说，唐艺昕为了和张若昀起一个情侣名，自己起了好几个，最后还找大师测算了一下，最后定下了唐艺昕。
仔细观察这俩人的名字，放在一起还真是和谐。而唐艺昕改名之后，运势也大涨，不但收获了爱情，事业也风生水起，慢慢走红了。
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在后续的几年里，唐艺昕片约不断，逐渐在演艺圈崭露头角，成为了新晋小花。
而张若昀，也在爱情的滋润下发展顺利，先后拍摄了《庆余年》、《1921》等经典作品。
如今，两人在圈内的人气都非常高，可以说是观众非常喜爱的一对明星夫妻。
改名能转运、改名能生子？这些改名字的明星，个个在自我欺骗
六、李易峰：改名后爆红全网
2014年，李易峰凭借《古剑奇谭》爆火，他的过往也被网友们扒了出来，其中就包括“改名字”这件事。
李易峰的本名李贺，原本是一个比较普通的名字，远不如李易峰听起来文雅大气。
改名能转运、改名能生子？这些改名字的明星，个个在自我欺骗
可是，李易峰改名的初衷，并非是为了走红，而是另有原因。据说，李易峰成年后，运势一直不好，家里的长辈便找了大师测算。
大师说，李贺这个名字，跟古代号称“诗鬼”的李贺同名，这位诗人虽然文采斐然，但却英年早逝，所以不太吉利。
最后，全家人一致决定，要给李贺改名字，最后定下了：李易峰。
改名能转运、改名能生子？这些改名字的明星，个个在自我欺骗
所以后来，李易峰进圈时，就顺势改了名字，运气也十分不错，没几年就成了一线小生。
仔细咂摸一下，李易峰确实比李贺洋气了一些。如果让你们来选择的话，会选择叫哪个名字呢？
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七、张馨予：想用改名字遮掩过去
别的明星改名之后，都是运气大涨，可张馨予改名之后，却遭到了不少嘲讽。
张馨予本名张燕，最开始是一名美空的模特，曾拍过很多豪放的照片，现在网上还能搜到很多。
改名能转运、改名能生子？这些改名字的明星，个个在自我欺骗
后来，张燕改名为张馨予，并且进军演艺圈，凭借《非诚勿扰2》获得了广泛的关注。
不过，张馨予出道多年，一直没有什么代表作，还曾被王思聪嘲讽为“毯星”。
当时，两人在网上互撕，王思聪曝出了她的本名。而且，张馨予的感情生活也十分精彩，前男友非常多，照片也很丰富。
改名能转运、改名能生子？这些改名字的明星，个个在自我欺骗
或许，张馨予是想通过改名字来遮掩过去，从而过上新的生活。可互联网是有记忆的，她的黑料实在太多，想藏都藏不住。
当然，张馨予的手段还是非常高明的，自从嫁给了何捷之后，张馨予就成了“娱乐圈洗白最成功的女星”。
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近几年，张馨予非常低调，一直在打造“安稳美貌小厨娘”的形象，和何捷的婚姻看起来也十分幸福。
只是不知道，等到她失去了何捷这个保护伞之后，会面临怎样的境况呢？
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八、严屹宽：改名后竟然过气了
严屹宽本名严宽，作为“天涯四美”之一，他的颜值无可挑剔。正因如此，严屹宽一出道，便凭借外形迅速走红。
在《秦王李世民》、《武当》等古装剧里，他的扮相十分惊艳，妥妥地古装男神。
改名能转运、改名能生子？这些改名字的明星，个个在自我欺骗
尤其是在2011年的《水浒传》中，严屹宽饰演的“浪子燕青”，给观众留下了深刻的印象。
就这样，他的人气越来越高，成了观众最喜爱的男星之一。
改名能转运、改名能生子？这些改名字的明星，个个在自我欺骗
可就在2013年，他却突然在网上宣布改名为“严屹宽”。据说，他是想让自己变得平和一点。
不过，也有人觉得，他改名是为了让事业更上一层楼，因为“严屹宽”这个名字跟“演艺宽”是谐音。
改名能转运、改名能生子？这些改名字的明星，个个在自我欺骗
没成想，改完名字之后，他确实变得平和了，连续几年出演的作品都不温不火，甚至还面临着过气的危机。
如今，严屹宽也已经40多岁了。随着年龄增长，他的状态肯定还会下滑，如果继续这样平和下去，很快就会成了“娱圈透明人”。
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九、杨紫：换脸又换名
杨紫的本名叫杨旎奥，读起来比较拗口。据杨紫透露，是杨爸爸想要看到申奥成功，所以给她取了这个名字。
作为一名童星，杨紫当年拍戏的时候，既没有经纪人，也没有任何背景，都是父母带着她东跑西颠。
改名能转运、改名能生子？这些改名字的明星，个个在自我欺骗
可是，每次进组的时候，很多人都不知道“杨旎奥”怎么读，造成了很多不必要的麻烦。
为此，父母便给她改了“杨紫”这个名字，寓意以后能大红大紫。
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杨紫改名之后，演艺事业越发顺利起来，后来成了“古装剧女王”，也成了爸妈的骄傲。
只是，近几年的杨紫脸部变化很大，希望她的脸能再挺几年，不然粉丝们要难过了。
改名能转运、改名能生子？这些改名字的明星，个个在自我欺骗
如今，杨紫的各种影视邀约不断，而且自带“锦鲤体质”，和她合作过的男星貌似都火了，难道是因为名字太好了吗？
希望在未来的日子里，杨紫依旧能不骄不躁，怀着初心一直走下去。
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十、黎姿：因丈夫改名
黎姿是90年代的知名女星，她在事业最红火时，选择嫁给“跛豪”马廷强，从此过上了阔太太的生活。
不过，就在2017年，黎姿却突然把名字改成了“黎珈而”。
改名能转运、改名能生子？这些改名字的明星，个个在自我欺骗
据说，这个名字是马廷强为她起的，希望她能够变得温和、低调一些。不过，网友们却感觉，事情没有这么简单。
“珈而”不正跟“加儿”谐音吗？再结合黎姿先后生了3个女儿，改名字这件事就变得更加耐人寻味了。
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大家好，我是李医生。
过敏性鼻炎（变应性鼻炎）折腾我很多年了，尤其是最近几年工作忙、家庭事务忙导致运动量减少，鼻炎症状就更明显了，不用药的时间长了鼻炎就要发作，一发作就鼻塞、鼻涕、打喷嚏、眼睛瘙痒、人犯困等等，难受。
我的鼻炎可能跟我父亲的哮喘有关系，我父亲有哮喘，哮喘有一定的遗传倾向，他可能把跟哮喘有关的那种过敏性体质遗传了给我，我并没有得哮喘，但我得了一个相近的疾病，就是过敏性鼻炎。
事实上，呼吸内科专家们都认为哮喘和过敏性鼻炎是同一个疾病，只不过表现在不同的部位而已，所以治疗药物也类似，糖皮质激素激素是最有效果的。
今天咱们不讲哮喘，就讲过敏性鼻炎，因为太多人有这个病了，数据显示大概10%-20%的人会有，基于中国庞大的人口基数，即便是10%的人有，那也是过亿的数量了，只不过大家轻重程度不同，有些人可能就早上打两个喷嚏，病情比较轻微，没留意，事实上也可能是过敏性鼻炎了。
严重的过敏性鼻炎患者，那就难受多了，一天到晚可能都是鼻塞、堵得慌、鼻涕多，疯狂打喷嚏，揉下鼻子都会打喷嚏，刺激不得，还可能有过敏性结膜炎，眼睛瘙痒，流泪，人犯困等等，够折腾的。
过敏性鼻炎不是重大疾病，不会致人死地，但是困扰生活啊，症状反反复复，怎么办？到底能不能有好办法彻底控制好它？
咱们今天从现代医学角度来讲，祖国传统医学我不擅长就不展开讲了。
现代医学认为过敏性鼻炎（变应性鼻炎）是机体暴露于变应原后主要由IgE介导的鼻粘膜非感染性慢性炎症性疾病，划重点哈：暴露于变应原、非感染性、慢性炎症，这几个重点，就说明了过敏性鼻炎的本质了。
到处都可能有过敏原，完全不接触过敏原是很难的。非感染性，说明不是细菌病毒感染的，抗生素抗病毒是没效果的。慢性炎症，说明病情迁延。
1.怎么治疗过敏性鼻炎呢？这是大家最关心的问题。
我用当前最权威的文件跟大家分享，变应性鼻炎诊治指南，和教科书。而不是根据某个人经验。
国内最早的一版过敏性鼻炎诊治指南是1990年在乌鲁木齐发布的，后来药物和研究都有进展，于是1997年专家在海口发布了第二版，随后2004年在兰州发布了第三版，2009年在武夷山发布了第四版，2015年在天津发布了第五版，现在是2022年，第六版差不多要出来了，还没出来。每一版新出的指南，都意味着最新的观念。
第六版还没出来之前，已经陆续有几个针对部分领域药物的专家共识出来了，专家共识的权威性比指南要低一些，但是对于普通医生、患者还是有很大的指导借鉴意义的。
我们直接从2015年过敏性鼻炎诊治指南开始讲。
2015年指南明确指出：过敏性鼻炎（变应性鼻炎）治疗原则包括环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育。
药物和免疫治疗是主要治疗方式。
重点来了：指南认为，虽然本病目前不能彻底治愈，但通过规范化的综合防治，患者的各种症状可得到良好的控制，并显著改善生活质量。
看到没，当前全世界都是这么认为，过敏性鼻炎还不能被彻底治愈。但临床上的确有不少过敏性鼻炎患者都说自己的鼻炎自愈了（是自愈，不是治愈），这是完全有可能的，很多人通过积极运动锻炼、更换工作生活环境后发现困扰多年的鼻炎不见了，舒服多了，这算是自愈，而不是治愈。
过敏性鼻炎毕竟是个跟免疫有关的疾病，凡是跟免疫有关的疾病，目前都难以彻底治愈。但通过锻炼身体、调整机体免疫状态、远离甚至避免接触过敏原，鼻炎的确可能不再发作。这对我们普通患者来说有非常重要的借鉴意义。
尤其是回避变应原，如果能确切找到是哪种东西让你过敏，你就不再接触它就好，问题是很多人对很多种东西过敏，而且不知道到底对什么过敏，即便做了过敏原测试也不能测试所有的过敏原，所以不能彻底找出所有的过敏原，也就无法完全避免接触，这需要一定运气。
2.药物治疗过敏性鼻炎，选择那一种药物？
药物治疗是最重要的方式。
目前指南推荐作为一线治疗（主要治疗，首选治疗）的药物有三种，分别是：
鼻腔吸入糖皮质激素；
口服/鼻腔吸入第二代抗组胺药物；
口服白三烯受体拮抗剂
此外还有一些二线治疗方案，比如肥大细胞膜稳定剂（比如色甘酸钠）、减充血剂（比如羟甲唑啉、赛洛唑啉）、抗胆碱能药物（如异丙托溴铵等），我们不展开讲，因为它们不作为主要治疗。
（1）我们先讲鼻腔吸入糖皮质激素。
大家不要一看到糖皮质激素（简称激素）就怕，这是个好药，也是个猛药，使用不当的确会有大副作用，但如果按说明使用那就好处远远大过坏处。就好比一把菜刀，你正常用菜刀切菜那是没问题，但不意味着菜刀没危险啊，你要对着人晃呀晃，还是挺吓人的，但你好好切菜，那就问题不大。
鼻腔吸入激素具有显著抗炎抗过敏作用，药物直接作用在鼻腔，几乎不入血，所以副作用轻多了。目前指南把它列为一线药物，推荐使用。鼻腔吸入糖皮质激素对过敏性鼻炎所有症状都有显著改善作用，包括打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒、鼻塞等。不管是轻度中度重度，都合适使用。每天喷鼻子1-2次，疗程4周以上。
为了进一步说明鼻腔吸入糖皮质激素治疗过敏性鼻炎的重要性，专家组专门制定了《鼻用糖皮质激素治疗变应性鼻炎专家共识（2021年，上海）》，有人或许认为这是糖皮质激素相关厂家推动下制定的，但不管如何，专家不能乱说话，货好不怕吆喝，酒香也要广告，无可厚非。
临床上使用广泛的鼻用糖皮质激素有布地奈德、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松、丙酸倍氯米松、曲安奈德、糠酸氟替卡松等，如下图：
图片1
不同的激素有不同的特点，但总体来说效果都是很好的。而且我们用的主要是鼻腔吸入，而不是口服。口服的效果也好，但是副作用大，一般都是比较严重的、其他药物效果不好的才考虑口服激素。
鼻腔用激素选用哪种呢？目前用的最多的是表格前三。表格后面的也有人用，效果也都是不错，可以根据自己情况选择。鼻腔吸入激素疗程一般不少于4周（1个月），当症状好转后就逐步减低剂量乃至停药，一旦反复，还需要继续用药，没办法治愈。
一天之内什么时候用激素最好？答案是早餐。早晨用药与内源性激素分泌时间相对一致，这样能减少对自身激素分泌的影响，减少副作用。
鼻腔用激素安全么？回答是安全的，毕竟它作为一线用药，如果没有足够的证据专家们也不敢乱建议。研究表明鼻腔用激素（我们始终强调是鼻腔用激素，而非口服激素）安全性和耐受性都良好，局部不良反应主要有鼻腔干燥、鼻出血等，但比较轻微，停药后副作用可消失。
（2）第二个是抗组胺药物
组胺是一种炎症介质，参与了过敏性鼻炎的发病过程，如果药物能拮抗这个物质，就能拮抗过敏，也就能治疗过敏性鼻炎。
抗组胺药物目前很多，最开始的抗组胺药物有明显的中枢抑制，吃了会嗜睡、乏力，比如扑尔敏、酮替芬，目前把它们列为第一代抗组胺药物，现在指南已经不怎么推荐它们治疗过敏性鼻炎了，因为中枢抑制副作用常见。
目前推荐用的是第二代抗组胺药物，这代抗组胺药物改良过了，显著减轻了对中枢抑制作用，而且起效迅速，作用时间较长，一般一天用一次药就可以了。比如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、地氯雷他定、左西替利嗪、非索非那定等等。这些药物都是口服的。
为了说明口服抗组胺药物治疗过敏性鼻炎的重要性，专家们还特定制定了《口服H1抗组胺药物治疗变应性鼻炎2018广州共识》，还是那句话，共识可能有厂家赞助和推动，但好货不怕推广，好的东西就应该推广。
总的来说，口服第二代抗组胺药物治疗过敏性鼻炎的效果也是不错的，但它的疗效比不上鼻腔用糖皮质激素，这是公认的，即便如此，口服抗组胺药物也能应付轻度和大部分中重度过敏性鼻炎了。把它们列为一线治疗，也是当之无愧的。
很多人疑惑，第二代抗组胺药物这么多，当中有没有区别？有。西替利嗪、氯雷他定它们是一批，地氯雷他定、枸地氯雷他定、左西替利嗪又是一批，称之为新二代，而不算三代，因为结构上并没有太大的改进，只能称之为2.1版本，而不是3.0版本，大概这个意思。
专家共识认为新二代抗组胺药物（如地氯雷他定、枸地氯雷他定、左西替利嗪等）是比西替利嗪、氯雷他定等更安全、更有效的药物，但它们的价格也是贵了很多，对于每个鼻炎患者来说，可以根据自己情况选择。肯定是先考虑使用第二代药物，但要不要用新的二代就因人而异了。
儿童也是可以使用的，见图：
图片2
除了口服抗组胺药物是一线治疗，鼻用抗组胺药物也是一线用药，疗效相当于或者优于口服的，比如氮卓斯汀鼻喷剂。
（3）第三个是白三烯受体拮抗剂
组胺是一个炎症介质，白三烯是另外一种炎症介质，拮抗组胺能发挥效果，拮抗白三烯一样能取得疗效。口服白三烯受体拮抗剂也是过敏性鼻炎的一线治疗用药，临床推荐使用。
每天用药1次，晚上睡前口服，疗程也是4周以上。儿童可以用颗粒剂型或者咀嚼片。这类药物目前用的最多的是孟鲁司特。
研究表明，孟鲁司特对过敏性鼻炎患者的鼻子、眼睛症状都有明显改善，病情严重的可以与抗组胺药物联合使用，强强联合，效果更好，优于分别单独使用。孟鲁司特很适合同时合并有哮喘的过敏性鼻炎患者，因为孟鲁司特也是治疗哮喘的常用药。
总的来说这类药物安全性也很好，不良反应轻微，但2020年美国FDA对这个孟鲁司特发出来安全警告（黑框警告），说这个药可能诱发兴奋、睡眠障碍和抑郁等严重精神不良事件，甚至可能导致自杀意念和行为，用黑框警示，目的是让大家对这类药物的风险有足够的了解，以便正确评估获益/风险。
但用黑框警示也不代表这个药就不能用了，还是要结合情况来选择。但一个药物标上黑框警示或多或少会对药物的销量造成影响，这肯定是厂家不愿意的事情。另外，我没找到白三烯受体拮抗剂治疗过敏性鼻炎的专家共识。
综上所述，我们已经介绍了三种一线治疗药物，鼻腔吸入激素、口服/鼻用抗组胺药物、口服白三烯受体拮抗剂。事实上，治疗过敏性鼻炎，你可以选择任何一类药物开始，也可以三个轮流用，经过自己的反应来评估最适合自己的那种，症状严重的可能需要两类药物联合使用。
3.治疗过敏性鼻炎，不用药物行不行？
可能行，不一定行。
不想用药物的朋友，可以尝试鼻腔冲洗。鼻腔生理盐水冲洗是一种安全、方便、价廉的治疗方法，但通常是用来辅助治疗的，不是每个人都有效果。部分人可能通过单纯鼻腔冲洗都可能达到理想效果，而不需要吃药。当然，可以一边吃药，一边冲洗。
冲洗主要是使用生理盐水或者2%高渗盐水进行鼻腔冲洗，网上很多冲洗器，便宜的贵的都有，我认为差不了太多，仅仅是一个舒适性的问题而已。研究表明，40°C生理盐水冲洗鼻腔可以明显改善过敏性鼻炎患者打喷嚏、鼻塞的症状。
4.免疫治疗
免疫治疗，相对药物治疗来说是比较新颖的治疗，但也不是新技术了，治疗也相对成熟。但使用远远没有药物那么广泛。
2015年过敏性鼻炎诊治指南明确指出：免疫治疗也是过敏性鼻炎的一线治疗方法，临床推荐使用。治疗机理是让患者不断接触变应原提取物，剂量不断增加，以便诱导机体免疫耐受，当再次接触变应原时症状明显减轻，甚至没有症状。
打个比方，你怕恐怖片，那就让你不断看恐怖片，先没那么恐怖的开始，然后恐怖一点的，最后很恐怖的，让你一直看，看到吐、看到没感觉为止。然后你就不怕看恐怖片了，大概这么个的道理。
以前大家认为免疫治疗应该用于那些药物治疗不理想的患者，后来研究多了，成熟了，专家们就建议只要诊断过敏性鼻炎，一开始就可以用免疫治疗，不需要先经历药物治疗阶段。当然，必须要跟患者解释清楚，治疗疗程、疗效、方便与否、费用等等都是需要沟通的。
我接触免疫治疗过敏性鼻炎的患者朋友比较少，这方面不擅长，不能说太多。但就我遇到的少部分患者（仅仅代表我遇到的而已）来说，效果没有宣称的那么好，还存在不少问题，希望随着技术的进步能不断克服问题。
我会比较保守，还是首先推荐大家药物治疗，药物治疗当中有三类：鼻腔激素、口服/鼻腔抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂，这三类可以随便选一个开始，我个人是鼻腔激素、口服第二代抗组胺药物交换使用，比如这个周期（1个月）使用鼻腔吸入莫米松，好转了，可以休息一段时间，如果再次发作了，那就口服氯雷他定或者西替利嗪。
期间我尝试过鼻腔生理盐水冲洗，效果也是不错的，还有很多过敏性鼻炎的患者朋友跟我分享，他们单独靠冲洗就能控制鼻炎，不需要药物，这也是存在的。
还有些朋友跟我分享，他们换了一个生活工作环境，增加了跑步锻炼时间，鼻炎自己就好了，不需要任何治疗。这也是存在的。
大家要有正确的观念。
#微博新知博主##健康过年小贴士##过敏性鼻炎#
过敏性鼻炎（变应性鼻炎）折腾我很多年了，尤其是最近几年工作忙、家庭事务忙导致运动量减少，鼻炎症状就更明显了，不用药的时间长了鼻炎就要发作，一发作就鼻塞、鼻涕、打喷嚏、眼睛瘙痒、人犯困等等，难受。
我的鼻炎可能跟我父亲的哮喘有关系，我父亲有哮喘，哮喘有一定的遗传倾向，他可能把跟哮喘有关的那种过敏性体质遗传了给我，我并没有得哮喘，但我得了一个相近的疾病，就是过敏性鼻炎。
事实上，呼吸内科专家们都认为哮喘和过敏性鼻炎是同一个疾病，只不过表现在不同的部位而已，所以治疗药物也类似，糖皮质激素激素是最有效果的。
今天咱们不讲哮喘，就讲过敏性鼻炎，因为太多人有这个病了，数据显示大概10%-20%的人会有，基于中国庞大的人口基数，即便是10%的人有，那也是过亿的数量了，只不过大家轻重程度不同，有些人可能就早上打两个喷嚏，病情比较轻微，没留意，事实上也可能是过敏性鼻炎了。
严重的过敏性鼻炎患者，那就难受多了，一天到晚可能都是鼻塞、堵得慌、鼻涕多，疯狂打喷嚏，揉下鼻子都会打喷嚏，刺激不得，还可能有过敏性结膜炎，眼睛瘙痒，流泪，人犯困等等，够折腾的。
过敏性鼻炎不是重大疾病，不会致人死地，但是困扰生活啊，症状反反复复，怎么办？到底能不能有好办法彻底控制好它？
咱们今天从现代医学角度来讲，祖国传统医学我不擅长就不展开讲了。
现代医学认为过敏性鼻炎（变应性鼻炎）是机体暴露于变应原后主要由IgE介导的鼻粘膜非感染性慢性炎症性疾病，划重点哈：暴露于变应原、非感染性、慢性炎症，这几个重点，就说明了过敏性鼻炎的本质了。
到处都可能有过敏原，完全不接触过敏原是很难的。非感染性，说明不是细菌病毒感染的，抗生素抗病毒是没效果的。慢性炎症，说明病情迁延。
1.怎么治疗过敏性鼻炎呢？这是大家最关心的问题。
我用当前最权威的文件跟大家分享，变应性鼻炎诊治指南，和教科书。而不是根据某个人经验。
国内最早的一版过敏性鼻炎诊治指南是1990年在乌鲁木齐发布的，后来药物和研究都有进展，于是1997年专家在海口发布了第二版，随后2004年在兰州发布了第三版，2009年在武夷山发布了第四版，2015年在天津发布了第五版，现在是2022年，第六版差不多要出来了，还没出来。每一版新出的指南，都意味着最新的观念。
第六版还没出来之前，已经陆续有几个针对部分领域药物的专家共识出来了，专家共识的权威性比指南要低一些，但是对于普通医生、患者还是有很大的指导借鉴意义的。
我们直接从2015年过敏性鼻炎诊治指南开始讲。
2015年指南明确指出：过敏性鼻炎（变应性鼻炎）治疗原则包括环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育。
药物和免疫治疗是主要治疗方式。
重点来了：指南认为，虽然本病目前不能彻底治愈，但通过规范化的综合防治，患者的各种症状可得到良好的控制，并显著改善生活质量。
看到没，当前全世界都是这么认为，过敏性鼻炎还不能被彻底治愈。但临床上的确有不少过敏性鼻炎患者都说自己的鼻炎自愈了（是自愈，不是治愈），这是完全有可能的，很多人通过积极运动锻炼、更换工作生活环境后发现困扰多年的鼻炎不见了，舒服多了，这算是自愈，而不是治愈。
过敏性鼻炎毕竟是个跟免疫有关的疾病，凡是跟免疫有关的疾病，目前都难以彻底治愈。但通过锻炼身体、调整机体免疫状态、远离甚至避免接触过敏原，鼻炎的确可能不再发作。这对我们普通患者来说有非常重要的借鉴意义。
尤其是回避变应原，如果能确切找到是哪种东西让你过敏，你就不再接触它就好，问题是很多人对很多种东西过敏，而且不知道到底对什么过敏，即便做了过敏原测试也不能测试所有的过敏原，所以不能彻底找出所有的过敏原，也就无法完全避免接触，这需要一定运气。
2.药物治疗过敏性鼻炎，选择那一种药物？
药物治疗是最重要的方式。
目前指南推荐作为一线治疗（主要治疗，首选治疗）的药物有三种，分别是：
鼻腔吸入糖皮质激素；
口服/鼻腔吸入第二代抗组胺药物；
口服白三烯受体拮抗剂
此外还有一些二线治疗方案，比如肥大细胞膜稳定剂（比如色甘酸钠）、减充血剂（比如羟甲唑啉、赛洛唑啉）、抗胆碱能药物（如异丙托溴铵等），我们不展开讲，因为它们不作为主要治疗。
（1）我们先讲鼻腔吸入糖皮质激素。
大家不要一看到糖皮质激素（简称激素）就怕，这是个好药，也是个猛药，使用不当的确会有大副作用，但如果按说明使用那就好处远远大过坏处。就好比一把菜刀，你正常用菜刀切菜那是没问题，但不意味着菜刀没危险啊，你要对着人晃呀晃，还是挺吓人的，但你好好切菜，那就问题不大。
鼻腔吸入激素具有显著抗炎抗过敏作用，药物直接作用在鼻腔，几乎不入血，所以副作用轻多了。目前指南把它列为一线药物，推荐使用。鼻腔吸入糖皮质激素对过敏性鼻炎所有症状都有显著改善作用，包括打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒、鼻塞等。不管是轻度中度重度，都合适使用。每天喷鼻子1-2次，疗程4周以上。
为了进一步说明鼻腔吸入糖皮质激素治疗过敏性鼻炎的重要性，专家组专门制定了《鼻用糖皮质激素治疗变应性鼻炎专家共识（2021年，上海）》，有人或许认为这是糖皮质激素相关厂家推动下制定的，但不管如何，专家不能乱说话，货好不怕吆喝，酒香也要广告，无可厚非。
临床上使用广泛的鼻用糖皮质激素有布地奈德、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松、丙酸倍氯米松、曲安奈德、糠酸氟替卡松等，如下图：
图片1
不同的激素有不同的特点，但总体来说效果都是很好的。而且我们用的主要是鼻腔吸入，而不是口服。口服的效果也好，但是副作用大，一般都是比较严重的、其他药物效果不好的才考虑口服激素。
鼻腔用激素选用哪种呢？目前用的最多的是表格前三。表格后面的也有人用，效果也都是不错，可以根据自己情况选择。鼻腔吸入激素疗程一般不少于4周（1个月），当症状好转后就逐步减低剂量乃至停药，一旦反复，还需要继续用药，没办法治愈。
一天之内什么时候用激素最好？答案是早餐。早晨用药与内源性激素分泌时间相对一致，这样能减少对自身激素分泌的影响，减少副作用。
鼻腔用激素安全么？回答是安全的，毕竟它作为一线用药，如果没有足够的证据专家们也不敢乱建议。研究表明鼻腔用激素（我们始终强调是鼻腔用激素，而非口服激素）安全性和耐受性都良好，局部不良反应主要有鼻腔干燥、鼻出血等，但比较轻微，停药后副作用可消失。
（2）第二个是抗组胺药物
组胺是一种炎症介质，参与了过敏性鼻炎的发病过程，如果药物能拮抗这个物质，就能拮抗过敏，也就能治疗过敏性鼻炎。
抗组胺药物目前很多，最开始的抗组胺药物有明显的中枢抑制，吃了会嗜睡、乏力，比如扑尔敏、酮替芬，目前把它们列为第一代抗组胺药物，现在指南已经不怎么推荐它们治疗过敏性鼻炎了，因为中枢抑制副作用常见。
目前推荐用的是第二代抗组胺药物，这代抗组胺药物改良过了，显著减轻了对中枢抑制作用，而且起效迅速，作用时间较长，一般一天用一次药就可以了。比如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、地氯雷他定、左西替利嗪、非索非那定等等。这些药物都是口服的。
为了说明口服抗组胺药物治疗过敏性鼻炎的重要性，专家们还特定制定了《口服H1抗组胺药物治疗变应性鼻炎2018广州共识》，还是那句话，共识可能有厂家赞助和推动，但好货不怕推广，好的东西就应该推广。
总的来说，口服第二代抗组胺药物治疗过敏性鼻炎的效果也是不错的，但它的疗效比不上鼻腔用糖皮质激素，这是公认的，即便如此，口服抗组胺药物也能应付轻度和大部分中重度过敏性鼻炎了。把它们列为一线治疗，也是当之无愧的。
很多人疑惑，第二代抗组胺药物这么多，当中有没有区别？有。西替利嗪、氯雷他定它们是一批，地氯雷他定、枸地氯雷他定、左西替利嗪又是一批，称之为新二代，而不算三代，因为结构上并没有太大的改进，只能称之为2.1版本，而不是3.0版本，大概这个意思。
专家共识认为新二代抗组胺药物（如地氯雷他定、枸地氯雷他定、左西替利嗪等）是比西替利嗪、氯雷他定等更安全、更有效的药物，但它们的价格也是贵了很多，对于每个鼻炎患者来说，可以根据自己情况选择。肯定是先考虑使用第二代药物，但要不要用新的二代就因人而异了。
儿童也是可以使用的，见图：
图片2
除了口服抗组胺药物是一线治疗，鼻用抗组胺药物也是一线用药，疗效相当于或者优于口服的，比如氮卓斯汀鼻喷剂。
（3）第三个是白三烯受体拮抗剂
组胺是一个炎症介质，白三烯是另外一种炎症介质，拮抗组胺能发挥效果，拮抗白三烯一样能取得疗效。口服白三烯受体拮抗剂也是过敏性鼻炎的一线治疗用药，临床推荐使用。
每天用药1次，晚上睡前口服，疗程也是4周以上。儿童可以用颗粒剂型或者咀嚼片。这类药物目前用的最多的是孟鲁司特。
研究表明，孟鲁司特对过敏性鼻炎患者的鼻子、眼睛症状都有明显改善，病情严重的可以与抗组胺药物联合使用，强强联合，效果更好，优于分别单独使用。孟鲁司特很适合同时合并有哮喘的过敏性鼻炎患者，因为孟鲁司特也是治疗哮喘的常用药。
总的来说这类药物安全性也很好，不良反应轻微，但2020年美国FDA对这个孟鲁司特发出来安全警告（黑框警告），说这个药可能诱发兴奋、睡眠障碍和抑郁等严重精神不良事件，甚至可能导致自杀意念和行为，用黑框警示，目的是让大家对这类药物的风险有足够的了解，以便正确评估获益/风险。
但用黑框警示也不代表这个药就不能用了，还是要结合情况来选择。但一个药物标上黑框警示或多或少会对药物的销量造成影响，这肯定是厂家不愿意的事情。另外，我没找到白三烯受体拮抗剂治疗过敏性鼻炎的专家共识。
综上所述，我们已经介绍了三种一线治疗药物，鼻腔吸入激素、口服/鼻用抗组胺药物、口服白三烯受体拮抗剂。事实上，治疗过敏性鼻炎，你可以选择任何一类药物开始，也可以三个轮流用，经过自己的反应来评估最适合自己的那种，症状严重的可能需要两类药物联合使用。
3.治疗过敏性鼻炎，不用药物行不行？
可能行，不一定行。
不想用药物的朋友，可以尝试鼻腔冲洗。鼻腔生理盐水冲洗是一种安全、方便、价廉的治疗方法，但通常是用来辅助治疗的，不是每个人都有效果。部分人可能通过单纯鼻腔冲洗都可能达到理想效果，而不需要吃药。当然，可以一边吃药，一边冲洗。
冲洗主要是使用生理盐水或者2%高渗盐水进行鼻腔冲洗，网上很多冲洗器，便宜的贵的都有，我认为差不了太多，仅仅是一个舒适性的问题而已。研究表明，40°C生理盐水冲洗鼻腔可以明显改善过敏性鼻炎患者打喷嚏、鼻塞的症状。
4.免疫治疗
免疫治疗，相对药物治疗来说是比较新颖的治疗，但也不是新技术了，治疗也相对成熟。但使用远远没有药物那么广泛。
2015年过敏性鼻炎诊治指南明确指出：免疫治疗也是过敏性鼻炎的一线治疗方法，临床推荐使用。治疗机理是让患者不断接触变应原提取物，剂量不断增加，以便诱导机体免疫耐受，当再次接触变应原时症状明显减轻，甚至没有症状。
打个比方，你怕恐怖片，那就让你不断看恐怖片，先没那么恐怖的开始，然后恐怖一点的，最后很恐怖的，让你一直看，看到吐、看到没感觉为止。然后你就不怕看恐怖片了，大概这么个的道理。
以前大家认为免疫治疗应该用于那些药物治疗不理想的患者，后来研究多了，成熟了，专家们就建议只要诊断过敏性鼻炎，一开始就可以用免疫治疗，不需要先经历药物治疗阶段。当然，必须要跟患者解释清楚，治疗疗程、疗效、方便与否、费用等等都是需要沟通的。
我接触免疫治疗过敏性鼻炎的患者朋友比较少，这方面不擅长，不能说太多。但就我遇到的少部分患者（仅仅代表我遇到的而已）来说，效果没有宣称的那么好，还存在不少问题，希望随着技术的进步能不断克服问题。
我会比较保守，还是首先推荐大家药物治疗，药物治疗当中有三类：鼻腔激素、口服/鼻腔抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂，这三类可以随便选一个开始，我个人是鼻腔激素、口服第二代抗组胺药物交换使用，比如这个周期（1个月）使用鼻腔吸入莫米松，好转了，可以休息一段时间，如果再次发作了，那就口服氯雷他定或者西替利嗪。
期间我尝试过鼻腔生理盐水冲洗，效果也是不错的，还有很多过敏性鼻炎的患者朋友跟我分享，他们单独靠冲洗就能控制鼻炎，不需要药物，这也是存在的。
还有些朋友跟我分享，他们换了一个生活工作环境，增加了跑步锻炼时间，鼻炎自己就好了，不需要任何治疗。这也是存在的。
大家要有正确的观念。
#微博新知博主##健康过年小贴士##过敏性鼻炎#
南开大学孙亚民：奥密克戎疑似宿主出现，未来要防动物传人
01.30-22:32
继阿尔法、贝塔、伽玛、德尔塔之后，传播速度更快、隐匿性和传染能力更强的奥密克戎来势汹汹，横行西方国家在多国掀起了几乎垂直式的新增病例大潮，并迅速取代德尔塔，成为全球优势流行株，防疫格局随之改变。
世界卫生组织（WHO）已将奥密克戎纳入第五种“关切变异株”（VOC）。2021年11月27日，奥密克戎输入中国香港；2021年12月9日，该变异株首次登陆中国内地，并在近期引发全国多地发生聚集性感染或跨省传播病例。
但肆虐背后，奥密克戎的起源仍然是个谜。近日，中国疾病预防控制中心徐建国院士团队和南开大学公共卫生与健康研究院孙亚民教授团队在权威专业期刊《生物安全与生物安保杂志》（Journal of Biosafety and Biosecurity）上发表了一篇题为“SARS-CoV-2奥密克戎变体的起源和进化分析（Origin and evolutionary analysis of the SARS-CoV-2 Omicron variant）”的研究论文。
该团队发现，
奥密克戎不是从德尔塔进化而来，而是形成了单系群谱，与伽马变体系姐妹群，但分支更长。且种种迹象表明，奥密克戎可能在非人类的物种中悄然进化和演变。对此，研究团队通过对鼠适应性毒株和奥密克戎突变谱的对比后发现，奥密克戎病毒株或起源于老鼠，在鼠宿主中进化后重新回传给人类。
新冠流行两年，人类已疲于防疫。如若“动物传人”，无疑是雪上加霜。而这一研究结果，或将有助于预测和防止未来危险变体的上升。
对此，澎湃新闻对话孙亚民教授，试图进一步走近神秘的奥密克戎，探讨接下来的防疫之路。孙亚民表示，动物强大的繁衍能力很适应病毒的进化，通过跟人类的接触，病毒来回“溢出”，会进一步加剧新冠病毒的多样性和难以预测性。未来，我们要防止人传人、物传人，更要防动物传人。
中国疾病预防控制中心徐建国院士团队和南开大学公共卫生与健康研究院孙亚民教授团队发表一篇题为“SARS-CoV-2奥密克戎变体的起源和进化分析”的研究论文。
锁定老鼠澎湃新闻：一直以来，外界都有新冠病毒可能是“动物传人”的说法，而动物感染新冠病毒的情况也早有先例。截至2021年12月底，世界动物卫生组织记录了625起动物感染新冠病毒的疫情，如水貂、鹿等。你和团队通过什么契机，把研究对象锁定为老鼠？孙亚民：动物感染新冠病毒的情况主要从2020年的4月开始，当时，变异株在刺突蛋白受体结合域（RBD）上出现了一个关键且重要的突变，叫“N501Y”。而这个突变，赋予了此后出现的新冠病毒一种“广宿主”的适应性能力，可以感染啮齿类动物、猫科类动物，如猫、老虎、水貂等。
但是，感染一个动物、能够在动物群体内引起传播，以及能够引起传播并回传给人，是三个完全不同的概念。
前期的大量研究表明，很多动物感染后，病毒在动物体内的复制能力并不强，病毒载量也达不到能够引发群体内传播，或传播给其他动物、人类的能力，而且我们也完全可以通过现有的检测手段筛查出来。
去年11月，奥密克戎被世卫组织纳入全球需关切的第五种变异株后，我们就针对该病毒展开了深入的分析和研究，发现它和其他变异株有很多不同的地方。
比如，它有很多突变的位点数。一个正常进化的新冠病毒，突变累计的速度是一个固定值——在同一时间点分离的不同变体的突变数量一般大抵相同。
但我们计算五种VOCs的平均突变数量后发现，奥密克戎变异株的变异数量明显多余其他变体，特别是在刺突蛋白受体结合域（RBD），变体数量不仅多，而且很集中。所以我们当时就怀疑，这种冠状病毒很有可能是受到了一种比较大的“选择压力”，存在更换了宿主的可能。
当时，针对奥密克戎的起源问题，我们请教了中国疾病预防控制中心徐建国院士，也就是这篇论文的通讯作者。徐建国院士是我国“反向病原学”概念的提出者，他对于传染病的溯源和传播极为敏感。徐院士认为，奥密克戎可能来源于一种“接近人类生活”的动物，在群体内进化后再回传给人类。
在他的指点下，我们对大量文献开展调研，获取基因组序列开展比对研究，寻找证据。
在这个过程中，我们发现，奥密克戎存在不寻常的关键突变位置。随后我们开始研究这些突变比较容易在哪些动物身上发生，或比较下在什么样的情况下容易发生，慢慢就锁定到了老鼠身上。
“或在老鼠体内缓慢积累突变，反向传人”
澎湃新闻：你能否展开说下“关键突变位置”，以及这篇论文的其他研究结果？孙亚民：我们比较了13个鼠适应性菌株与奥密克戎变体的关键突变后发现，奥密克戎变体在病毒S蛋白的五个关键位点——K417、E484、Q493、Q498和N501发生突变。其中，Q493和Q498两个位点的突变与动物感染有关。而Q493K和Q498H突变的菌株，对mACE2的亲和力明显增强。
而同样在这五个位点发生突变的另一种毒株，名为“IA-501Y-MA-30毒株”，它是在”IA-501Y“毒株30次传代后，从小鼠肺部样本中所获得的。这种突变谱特征表明，病毒已经适应了感染老鼠的细胞，也就进一步论证了奥密克戎变体可能是在鼠宿主中进化而来的，或者至少来源于与鼠数量相近的啮齿类动物。
奥密克戎和鼠适应SARS-COV-2毒株之间共有的5个关键突变
此外，我们还做了VOCs和VOIs的系统发育分析，将奥密克戎放在整个进化树的框架中，进一步揭示了这种变异株的特殊性。
到现在为止，新冠病毒的数据库上有600万个基因组，记录了病毒的出现、发展和进化的过程。但我们对比后发现，系统发育树显示没有进化的中间分支，这是一个非常令人惊讶的结果。
如果奥密克戎是由德尔塔变体的一个菌株演变而来，如AY.4、AY.23或AY.46（分别是欧洲、亚洲和非洲的主要变体），那么两者会存在共同的突变特征，但奥密克戎与这些菌株没有相似之处，这说明奥密克戎不是从德尔塔进化而来，而是形成了单系群。我们发现，奥密克戎谱系是伽马变体的姐妹群，但分支更长。
按时间比例排列的系统发育树显示，在2020年上半年，奥密克戎谱系和伽马谱系发生了分化，这表明奥密克戎可能在非人类的物种中开始进化。经过一年多时间的“沉寂”后，奥密克戎在老鼠体内缓慢积累突变，然后可能通过偶然的机会，反向回传给人类。
一直以来，有一种起源假设认为，奥密克戎是在一个免疫功能缺陷的个体中进化而来，例如长期接受化疗的患者或艾滋病（HIV）病人，体内经历了慢性感染并长期进化，因此带有大量稀有的突变
这种假设有一定依据和可能性。但我们认为，如果一个病毒在一个人的体内长期进化，根据病毒的特性，会更倾向于朝着有利于复制和生存的方向进化，而不会朝着具有更强传播力的方向去演变。
那么，有人会问，为什么不是艾滋病群体间的传播呢？因为如果病人之间传播，一年多时间还没有被发现的概率很小。
所以，我们认为，奥密克戎更可能是起源于一个非人类的群体，而不是个人。
BA.2亚型毒株或取代奥密克戎成为新主流毒株
澎湃新闻：最近，奥密克戎（BA.1）已经出现了BA.2和BA.3两种亚型，被称为“三姐妹”。 BA.2因传播速度更快、传染性更强，被认为或将取代BA.1成为优势株。目前，英国、丹麦等国家的感染者有所激增。那么从结合你此前对鼠的研究来看，BA.2和BA.3这两种亚型有什么传播及变异趋势？孙亚民：病毒不断进化，奥密克戎不会成为最后一个变异株。
我们最近研究发现，奥密克戎“三姐妹”在关键部位的共同突变很多，可以推断是来源于同一个群体。而BA.2和BA.3之间，有很多相似的特异性突变。
同时，这三个变体之间存在的单核苷酸多态性（SNP）数量和差异化情况，意味着它们可能处于不同的进化时间节点，且出现的顺序也不相一致。我们分析认为，奥密克戎可能在某一个地区或区域内不同鼠群体间来回感染进化，形成了新的亚型。
根据丹麦、英国等国家的研究发现，BA.2亚型毒株的传染性比奥密克戎变异株高1.5倍，传染速度更快，可能会取代奥密克戎，成为新的主流毒株。
从突变位点来看，相比奥密克戎，BA.2亚型的S蛋白上多了几个重要的突变位点，如T376A、R574S等，与传播能力有一定关系，需要深入研究。
未来要防人传人、物传人，更要防动物传人
澎湃新闻：论文中指出，研究人员应该专注于从野生动物，特别是啮齿动物中分离出的SARS-CoV-2变异株。如果奥密克戎是在鼠宿主中进化后回传给人类的，在目前对动物的防疫手段和经验较少的情况下，你认为它在非人类宿主中传播的影响，将对该流行病的防控带来什么新的挑战？孙亚民：如果奥密克戎找到了野生宿主，尤其是啮齿类这种群体数量居大的天然宿主后，想把新冠彻底从人类生活中清除的可能性会越来越小。
动物强大的繁衍能力很适应病毒的进化，通过跟人类的接触，病毒来回“溢出”，会进一步加剧新冠病毒的多样性和难以预测性。
未来，我们要防止人传人、物传人，更要防动物传人。奥米克戎在上呼吸道的病毒载量高，对物品的污染计量比其他的变体病毒更高，所以出现了“物传人”的情况，但概率还是相对较低的，因为在非低温的环境下，病毒的存活率随着时间的推移会有所降低，很难达到可传染的病毒数量的要求。
但最近，中国香港疑似出现全球首宗宠物仓鼠将新冠病毒传染给人类的个案，很不常见。当病毒潜伏于和人亲近的宠物身上，是一件很危险的事。
奥密克戎出现后，动态清零的压力超过以往。动物传人，对下一阶段的防疫政策和手段，发起重大挑战。
对于进口物品和动物，要做好检验检疫。针对国内爆发过奥密克戎的地区，要做好疫区内的环境监测和动物检疫，特别是会与人密切相关的动物监测，加强对未知原因的非输入性病例的溯源及研究。
病人清零不容易，但要做到疫区内的“环境清零”，更难。
美国科学家对环境和动物监测的信息，值得我们借鉴和思考。我们的论文中也提到，2021年7月发表的一份针对纽约下水道样本的研究发现，Q498突变在生活于纽约下水道的大量动物宿主中已经积累了很长一段时间。研究者们对此还讨论了SARS-CoV-2在非人类动物宿主之间传播的可能性，富有启发性。
澎湃新闻：对应我国的防疫政策，你认为未来该如何处理活体动物与人的关系？孙亚民：首先要加强动物微生物研究和动物新冠病毒检测。既然奥密克戎具备了在啮齿动物繁殖的能力，发生疫情的地方，一般要高度警惕，不要让奥密克戎从患者传给当地的啮齿动物。
一旦发生“动物传人”的情况，我们的第一反应不应该是直接大规模捕杀，而是要学会更好地去处理动物，特别是宠物与人的关系。
其实动物感染分几个层次和阶段，绝大多数的动物身上都带有多种病毒，可以用技术手段检测出来，但并不一定具备将病毒传染给人的能力。
我认为，接下来可能会朝着动物宿主和动物感染的方向去研究，比如动物自身的免疫系统能否慢慢把病毒清除等问题，都值得关注。
澎湃新闻：你认为，对动物的研究分析，能为潜在的COVID-19治疗药物和疫苗研发带来什么启发？孙亚民：目前，新冠疫苗和药物正朝着广谱、预防感染、减少重症和死亡的方向去研发。针对奥密克戎的特点，未来可能会朝着保护特殊人群免于感染的方向发展，尤其是老人和免疫力低下的人群。
随着的新冠病毒感染动物的能力不断增强，研究动物用疫苗需要未雨绸缪。
事实上，在很多国家动物疫苗已经被提上日程。例如：美国的兽医制药公司Zoetis也正在研究用于水貂和宠物的新冠疫苗。因此，评估新冠病毒对于动物（特别是与人类生活息息相关的动物）易感性，在动物群体内传播程度等信息，确定高危动物群体是至关重要的。
澎湃新闻：你的团队接下来有什么新的研究方向和计划？孙亚民：新冠已经出现两年了，公共数据库累积了庞大的病毒基因组，我们最近计划对新冠病毒的变异和进化做一个总结，比如它的核酸、碱基突变类型有什么进化趋势。
同时，我们还会将研究重点放在没有发生突变的位点上。这两年，新冠病毒群体内的所有位点几乎都发生了突变，被记录在册，说明该群体内突变已经“接近饱和”。
从表象上来看，新冠病毒的感染部位，已经由下呼吸道向上呼吸道转移。而奥密克戎表现出来的所有特点，都可以归因于它在上呼吸道复制的速度更快，得以淘汰掉那些在下呼吸道感染的病毒，因而更具传播优势和选择优势。
所以，我们还会将研究重点放在没有发生突变的位点上，观察这些位点是否会影响病毒的生存和传播速度，这对研究新冠病毒的基因功能和结构有重要价值。
来源 :【澎湃新闻】
01.30-22:32
继阿尔法、贝塔、伽玛、德尔塔之后，传播速度更快、隐匿性和传染能力更强的奥密克戎来势汹汹，横行西方国家在多国掀起了几乎垂直式的新增病例大潮，并迅速取代德尔塔，成为全球优势流行株，防疫格局随之改变。
世界卫生组织（WHO）已将奥密克戎纳入第五种“关切变异株”（VOC）。2021年11月27日，奥密克戎输入中国香港；2021年12月9日，该变异株首次登陆中国内地，并在近期引发全国多地发生聚集性感染或跨省传播病例。
但肆虐背后，奥密克戎的起源仍然是个谜。近日，中国疾病预防控制中心徐建国院士团队和南开大学公共卫生与健康研究院孙亚民教授团队在权威专业期刊《生物安全与生物安保杂志》（Journal of Biosafety and Biosecurity）上发表了一篇题为“SARS-CoV-2奥密克戎变体的起源和进化分析（Origin and evolutionary analysis of the SARS-CoV-2 Omicron variant）”的研究论文。
该团队发现，
奥密克戎不是从德尔塔进化而来，而是形成了单系群谱，与伽马变体系姐妹群，但分支更长。且种种迹象表明，奥密克戎可能在非人类的物种中悄然进化和演变。对此，研究团队通过对鼠适应性毒株和奥密克戎突变谱的对比后发现，奥密克戎病毒株或起源于老鼠，在鼠宿主中进化后重新回传给人类。
新冠流行两年，人类已疲于防疫。如若“动物传人”，无疑是雪上加霜。而这一研究结果，或将有助于预测和防止未来危险变体的上升。
对此，澎湃新闻对话孙亚民教授，试图进一步走近神秘的奥密克戎，探讨接下来的防疫之路。孙亚民表示，动物强大的繁衍能力很适应病毒的进化，通过跟人类的接触，病毒来回“溢出”，会进一步加剧新冠病毒的多样性和难以预测性。未来，我们要防止人传人、物传人，更要防动物传人。
中国疾病预防控制中心徐建国院士团队和南开大学公共卫生与健康研究院孙亚民教授团队发表一篇题为“SARS-CoV-2奥密克戎变体的起源和进化分析”的研究论文。
锁定老鼠澎湃新闻：一直以来，外界都有新冠病毒可能是“动物传人”的说法，而动物感染新冠病毒的情况也早有先例。截至2021年12月底，世界动物卫生组织记录了625起动物感染新冠病毒的疫情，如水貂、鹿等。你和团队通过什么契机，把研究对象锁定为老鼠？孙亚民：动物感染新冠病毒的情况主要从2020年的4月开始，当时，变异株在刺突蛋白受体结合域（RBD）上出现了一个关键且重要的突变，叫“N501Y”。而这个突变，赋予了此后出现的新冠病毒一种“广宿主”的适应性能力，可以感染啮齿类动物、猫科类动物，如猫、老虎、水貂等。
但是，感染一个动物、能够在动物群体内引起传播，以及能够引起传播并回传给人，是三个完全不同的概念。
前期的大量研究表明，很多动物感染后，病毒在动物体内的复制能力并不强，病毒载量也达不到能够引发群体内传播，或传播给其他动物、人类的能力，而且我们也完全可以通过现有的检测手段筛查出来。
去年11月，奥密克戎被世卫组织纳入全球需关切的第五种变异株后，我们就针对该病毒展开了深入的分析和研究，发现它和其他变异株有很多不同的地方。
比如，它有很多突变的位点数。一个正常进化的新冠病毒，突变累计的速度是一个固定值——在同一时间点分离的不同变体的突变数量一般大抵相同。
但我们计算五种VOCs的平均突变数量后发现，奥密克戎变异株的变异数量明显多余其他变体，特别是在刺突蛋白受体结合域（RBD），变体数量不仅多，而且很集中。所以我们当时就怀疑，这种冠状病毒很有可能是受到了一种比较大的“选择压力”，存在更换了宿主的可能。
当时，针对奥密克戎的起源问题，我们请教了中国疾病预防控制中心徐建国院士，也就是这篇论文的通讯作者。徐建国院士是我国“反向病原学”概念的提出者，他对于传染病的溯源和传播极为敏感。徐院士认为，奥密克戎可能来源于一种“接近人类生活”的动物，在群体内进化后再回传给人类。
在他的指点下，我们对大量文献开展调研，获取基因组序列开展比对研究，寻找证据。
在这个过程中，我们发现，奥密克戎存在不寻常的关键突变位置。随后我们开始研究这些突变比较容易在哪些动物身上发生，或比较下在什么样的情况下容易发生，慢慢就锁定到了老鼠身上。
“或在老鼠体内缓慢积累突变，反向传人”
澎湃新闻：你能否展开说下“关键突变位置”，以及这篇论文的其他研究结果？孙亚民：我们比较了13个鼠适应性菌株与奥密克戎变体的关键突变后发现，奥密克戎变体在病毒S蛋白的五个关键位点——K417、E484、Q493、Q498和N501发生突变。其中，Q493和Q498两个位点的突变与动物感染有关。而Q493K和Q498H突变的菌株，对mACE2的亲和力明显增强。
而同样在这五个位点发生突变的另一种毒株，名为“IA-501Y-MA-30毒株”，它是在”IA-501Y“毒株30次传代后，从小鼠肺部样本中所获得的。这种突变谱特征表明，病毒已经适应了感染老鼠的细胞，也就进一步论证了奥密克戎变体可能是在鼠宿主中进化而来的，或者至少来源于与鼠数量相近的啮齿类动物。
奥密克戎和鼠适应SARS-COV-2毒株之间共有的5个关键突变
此外，我们还做了VOCs和VOIs的系统发育分析，将奥密克戎放在整个进化树的框架中，进一步揭示了这种变异株的特殊性。
到现在为止，新冠病毒的数据库上有600万个基因组，记录了病毒的出现、发展和进化的过程。但我们对比后发现，系统发育树显示没有进化的中间分支，这是一个非常令人惊讶的结果。
如果奥密克戎是由德尔塔变体的一个菌株演变而来，如AY.4、AY.23或AY.46（分别是欧洲、亚洲和非洲的主要变体），那么两者会存在共同的突变特征，但奥密克戎与这些菌株没有相似之处，这说明奥密克戎不是从德尔塔进化而来，而是形成了单系群。我们发现，奥密克戎谱系是伽马变体的姐妹群，但分支更长。
按时间比例排列的系统发育树显示，在2020年上半年，奥密克戎谱系和伽马谱系发生了分化，这表明奥密克戎可能在非人类的物种中开始进化。经过一年多时间的“沉寂”后，奥密克戎在老鼠体内缓慢积累突变，然后可能通过偶然的机会，反向回传给人类。
一直以来，有一种起源假设认为，奥密克戎是在一个免疫功能缺陷的个体中进化而来，例如长期接受化疗的患者或艾滋病（HIV）病人，体内经历了慢性感染并长期进化，因此带有大量稀有的突变
这种假设有一定依据和可能性。但我们认为，如果一个病毒在一个人的体内长期进化，根据病毒的特性，会更倾向于朝着有利于复制和生存的方向进化，而不会朝着具有更强传播力的方向去演变。
那么，有人会问，为什么不是艾滋病群体间的传播呢？因为如果病人之间传播，一年多时间还没有被发现的概率很小。
所以，我们认为，奥密克戎更可能是起源于一个非人类的群体，而不是个人。
BA.2亚型毒株或取代奥密克戎成为新主流毒株
澎湃新闻：最近，奥密克戎（BA.1）已经出现了BA.2和BA.3两种亚型，被称为“三姐妹”。 BA.2因传播速度更快、传染性更强，被认为或将取代BA.1成为优势株。目前，英国、丹麦等国家的感染者有所激增。那么从结合你此前对鼠的研究来看，BA.2和BA.3这两种亚型有什么传播及变异趋势？孙亚民：病毒不断进化，奥密克戎不会成为最后一个变异株。
我们最近研究发现，奥密克戎“三姐妹”在关键部位的共同突变很多，可以推断是来源于同一个群体。而BA.2和BA.3之间，有很多相似的特异性突变。
同时，这三个变体之间存在的单核苷酸多态性（SNP）数量和差异化情况，意味着它们可能处于不同的进化时间节点，且出现的顺序也不相一致。我们分析认为，奥密克戎可能在某一个地区或区域内不同鼠群体间来回感染进化，形成了新的亚型。
根据丹麦、英国等国家的研究发现，BA.2亚型毒株的传染性比奥密克戎变异株高1.5倍，传染速度更快，可能会取代奥密克戎，成为新的主流毒株。
从突变位点来看，相比奥密克戎，BA.2亚型的S蛋白上多了几个重要的突变位点，如T376A、R574S等，与传播能力有一定关系，需要深入研究。
未来要防人传人、物传人，更要防动物传人
澎湃新闻：论文中指出，研究人员应该专注于从野生动物，特别是啮齿动物中分离出的SARS-CoV-2变异株。如果奥密克戎是在鼠宿主中进化后回传给人类的，在目前对动物的防疫手段和经验较少的情况下，你认为它在非人类宿主中传播的影响，将对该流行病的防控带来什么新的挑战？孙亚民：如果奥密克戎找到了野生宿主，尤其是啮齿类这种群体数量居大的天然宿主后，想把新冠彻底从人类生活中清除的可能性会越来越小。
动物强大的繁衍能力很适应病毒的进化，通过跟人类的接触，病毒来回“溢出”，会进一步加剧新冠病毒的多样性和难以预测性。
未来，我们要防止人传人、物传人，更要防动物传人。奥米克戎在上呼吸道的病毒载量高，对物品的污染计量比其他的变体病毒更高，所以出现了“物传人”的情况，但概率还是相对较低的，因为在非低温的环境下，病毒的存活率随着时间的推移会有所降低，很难达到可传染的病毒数量的要求。
但最近，中国香港疑似出现全球首宗宠物仓鼠将新冠病毒传染给人类的个案，很不常见。当病毒潜伏于和人亲近的宠物身上，是一件很危险的事。
奥密克戎出现后，动态清零的压力超过以往。动物传人，对下一阶段的防疫政策和手段，发起重大挑战。
对于进口物品和动物，要做好检验检疫。针对国内爆发过奥密克戎的地区，要做好疫区内的环境监测和动物检疫，特别是会与人密切相关的动物监测，加强对未知原因的非输入性病例的溯源及研究。
病人清零不容易，但要做到疫区内的“环境清零”，更难。
美国科学家对环境和动物监测的信息，值得我们借鉴和思考。我们的论文中也提到，2021年7月发表的一份针对纽约下水道样本的研究发现，Q498突变在生活于纽约下水道的大量动物宿主中已经积累了很长一段时间。研究者们对此还讨论了SARS-CoV-2在非人类动物宿主之间传播的可能性，富有启发性。
澎湃新闻：对应我国的防疫政策，你认为未来该如何处理活体动物与人的关系？孙亚民：首先要加强动物微生物研究和动物新冠病毒检测。既然奥密克戎具备了在啮齿动物繁殖的能力，发生疫情的地方，一般要高度警惕，不要让奥密克戎从患者传给当地的啮齿动物。
一旦发生“动物传人”的情况，我们的第一反应不应该是直接大规模捕杀，而是要学会更好地去处理动物，特别是宠物与人的关系。
其实动物感染分几个层次和阶段，绝大多数的动物身上都带有多种病毒，可以用技术手段检测出来，但并不一定具备将病毒传染给人的能力。
我认为，接下来可能会朝着动物宿主和动物感染的方向去研究，比如动物自身的免疫系统能否慢慢把病毒清除等问题，都值得关注。
澎湃新闻：你认为，对动物的研究分析，能为潜在的COVID-19治疗药物和疫苗研发带来什么启发？孙亚民：目前，新冠疫苗和药物正朝着广谱、预防感染、减少重症和死亡的方向去研发。针对奥密克戎的特点，未来可能会朝着保护特殊人群免于感染的方向发展，尤其是老人和免疫力低下的人群。
随着的新冠病毒感染动物的能力不断增强，研究动物用疫苗需要未雨绸缪。
事实上，在很多国家动物疫苗已经被提上日程。例如：美国的兽医制药公司Zoetis也正在研究用于水貂和宠物的新冠疫苗。因此，评估新冠病毒对于动物（特别是与人类生活息息相关的动物）易感性，在动物群体内传播程度等信息，确定高危动物群体是至关重要的。
澎湃新闻：你的团队接下来有什么新的研究方向和计划？孙亚民：新冠已经出现两年了，公共数据库累积了庞大的病毒基因组，我们最近计划对新冠病毒的变异和进化做一个总结，比如它的核酸、碱基突变类型有什么进化趋势。
同时，我们还会将研究重点放在没有发生突变的位点上。这两年，新冠病毒群体内的所有位点几乎都发生了突变，被记录在册，说明该群体内突变已经“接近饱和”。
从表象上来看，新冠病毒的感染部位，已经由下呼吸道向上呼吸道转移。而奥密克戎表现出来的所有特点，都可以归因于它在上呼吸道复制的速度更快，得以淘汰掉那些在下呼吸道感染的病毒，因而更具传播优势和选择优势。
所以，我们还会将研究重点放在没有发生突变的位点上，观察这些位点是否会影响病毒的生存和传播速度，这对研究新冠病毒的基因功能和结构有重要价值。
来源 :【澎湃新闻】
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