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『Dr.Mandy｜单颌拔牙解除门牙外飘，实现下巴逆旋』

症状表象：牙列不齐，前牙深覆盖，侧貌凸面型，下巴后缩。通过侧位片看出患者上前牙牙性前倾，下颌骨发育不足，下颌后缩严重。
正畸方案：上颌拔除2个第一前磨牙

这位姑娘面诊时闭唇不自然，出现颏肌紧张，从侧面看是严重的凸面型。考虑到患者上颌牙拥挤度较大，同时需要大量内收前牙来改善上颌突度，所以上颌决定拔除2个第一前磨牙；由于下颌拥挤度较小，为了防止前牙过度内收造成的下颌后缩加重，下颌不拔牙，利用少量片切获取间隙，解除拥挤。

经过21个月的隐适美矫正，排齐牙列，解除深覆盖，闭唇自然。下颌稍有逆时针旋转，患者的侧貌也得到了很大的改善，鼻唇角增大，拥有精致自然的下巴[羞嗒嗒]。

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很多准妈妈在怀孕期间，由于激素水平的变化，会出现牙疼、牙龈发炎肿痛、智齿发炎等，所以在备孕阶段可以将口腔检查作为一项孕期检查，可以避免怀孕过程中很多不适。下面这份清单供各位准妈妈对照：

1.及时拔除残根。
2.及时补龋齿。
3.及时拔除智齿。
4.有牙周炎的要及时进行牙周基础治疗。
5.有牙髓炎或根尖炎的要及时进行根管治疗。#杭州口腔#

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本期给大家介绍的是杭州牙齿矫正赵陈皖医生的案例：
医 生简介：华西口腔医学院正畸硕士。曾在杭州口腔医院执业8年，擅长舌侧及隐适美双矫治器
『以蕞小创伤为治 疗原则——不拔 牙矫正解决牙齿拥挤前突，改 善侧貌』
✨患者初诊时主诉牙齿不齐，门牙突出，侧貌嘴突。
✨临床检查发现她上下牙弓呈现尖圆型，牙列重度拥挤，前牙深覆盖，后牙轻远中关系。
✨尽管患者牙列拥挤，但我还是优先考虑不拔 牙矫正，基于我对于隐适美的熟练运用，我深知仅运用隐适美自身扩弓、排牙的优势，令患者不拔 牙也可以达到与拔 牙矫正方案相同的效果。
对此为她设计非拔 牙隐适美矫正方案，通过扩弓解决牙弓宽度的问题，调整下颌牙弓扩为卵圆型，同时上颌设计了推磨牙向远中，获得间隙使后牙达中性咬合，前牙覆盖正常。
☑️矫正结束，患者咬合关系恢复正常，同时随着上前牙的明显内收，侧貌的凸面型也得到了明显改 善，笑起来更加好看[心]
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