国医大师朱良春先生:石菖蒲用于神志病功擅治痰
石菖蒲味辛气温,为开窍要药,善‘舒心气,畅心神,怡心情,益心智妙药也。’(《重庆堂随笔》)
那么石菖蒲是如何发挥作用的?朱良春老先生认为其作用的发挥在于菖蒲可入心涤痰,痰浊去,气血通,神明自复。具体的论述,请细细品读。
石菖蒲辛温芳香,为开窍要药,常用于治疗健忘、多寐、神昏、癫狂、惊痫、中风失语等神志方面的疾患,而究其主要作用,乃在于入心涤痰,痰浊去,气血通,神明自复矣。
石菖蒲涤痰开窍的卓越作用,被广泛用于治疗急性热病及杂病之痰蒙清窍证。
急性热病之神昏,多系热邪内陷所致,邪热鸱张,极易熏灼津液,炼而为痰,痰热蒙蔽心窍,则谵妄神昏作矣!
雷丰《时病论》的“祛热宣窍法”即为此而设,“治温热、湿温、冬温之邪,窜入心包,神昏谵语或不语,舌苔焦黑,或笑或痉”等,方中既用犀角、连翘配牛黄至宝丹以清心泻火,而雷氏又特别指出:“凡邪入心包者,非特一火,且有痰随火升,蒙其清窍”,故复以川贝母化痰,鲜石菖蒲开窍,以“救急扶危于俄顷”。
此方之重点,侧重于祛热,涤痰宣窍为其次,盖痰由热生,若不重点治热,则本末倒置,徒治痰无功。此方配伍洗炼,不失为热病神昏之效方,临床屡用有效。痰火盛者,随证加入天竺黄、郁金、竹沥之类收效尤著。
至若湿温证,痰浊蒙蔽心包,症见身热不甚,神识呆钝,表情淡漠,时明时昧,喉间痰鸣,舌苔白而厚腻者,非菖蒲之化浊辟秽、涤痰开窍不为功,可选《温病全书》菖蒲郁金汤(鲜石菖蒲、郁金、炒山栀、连翘、菊花、滑石、竹叶、丹皮、牛蒡子、竹沥、姜汁、玉枢丹)。痰湿盛者,可配苏合香丸以“温开”;痰热盛者,宜配至宝丹以“凉开”。
此证必俟痰浊去、机窍开,神识始得渐苏。《随息居霍乱论》之菖阳泻心汤(菖蒲、黄芩、半夏、黄连、紫苏、厚朴、竹茹、枇杷叶、芦根),系从仲景泻心汤法脱化而来,治痰浊壅闭、神识昏迷、胸膈痞塞之证甚效,盖以菖蒲之涤痰化浊,配合芩、连之苦降,夏、朴之辛开,而奏通闭开痞之功。
诚如清·周岩云:“王孟英菖阳泻心汤,以菖蒲偶竹茹、枇杷叶等味亦妙。内用仲圣泻心汤三物以菖蒲代生姜,盖义各有当也。”大能启人慧思。
用石菖蒲治疗杂病有关神志方面疾病的方剂甚多,常用的有《千金方》之孔圣枕中丹(龟板、龙骨、远志、石菖蒲),此方可用于治疗健忘。考健忘多由思虑伤及心脾,或房事不节,耗损真阴,以致神明不安、脑力不济所致。然多夹痰浊,故安神益志,宁心化痰并重,在补益中寓宣通之意,枕中丹之意甚妙。
此外,《千金方》之定志小丸(人参、茯苓、菖蒲、远志),开心散(药物同上方,唯用量与剂型不同)等方皆用石菖蒲,均为心气不足兼夹痰浊者而设。王秉衡《重庆堂随笔》云:“石菖蒲舒心气,畅心脉,怡心情,益心志,妙药也。”认为其功乃在于“祛痰秽之浊而卫宫城”,“宣心思之结而通神明”。可谓一语破的。
从前贤心法扩充,在治冠心病之心气虚而夹痰者,症见胸闷短气精神抑郁,多寐健忘,舌质淡,舌苔白腻,脉弦滑,恒用人参、酸枣仁合甘麦大枣汤以补其心气,温胆汤加远志、石菖蒲以化痰开窍,契合冠心病本虚标实之病机,故屡奏效机。
近年来对心肌炎或冠心病而见心律不齐、心悸怔忡,夹有痰浊,苔白腻者,恒以石菖蒲、炙远志各3克,泡汤送服“刺五加片”,每服4片,一日三次,颇收佳效。
盖取菖蒲、远志宁心化痰,调畅心气;刺五加增强机体抵抗力,调节心脏功能,三者合用,相得益彰,宜其效著也。
又,梅核气一病,多由情怀抑郁、痰气交阻所致。石菖蒲既长于治痰,又兼有理气之功,故用之甚为合拍。
临床上常在半夏厚朴汤等方剂中加用此药,可以提高疗效。尝见慢性气管炎患者服石菖蒲后,可使痰量锐减,其专于治痰之功,于兹可见矣!
提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。
石菖蒲味辛气温,为开窍要药,善‘舒心气,畅心神,怡心情,益心智妙药也。’(《重庆堂随笔》)
那么石菖蒲是如何发挥作用的?朱良春老先生认为其作用的发挥在于菖蒲可入心涤痰,痰浊去,气血通,神明自复。具体的论述,请细细品读。
石菖蒲辛温芳香,为开窍要药,常用于治疗健忘、多寐、神昏、癫狂、惊痫、中风失语等神志方面的疾患,而究其主要作用,乃在于入心涤痰,痰浊去,气血通,神明自复矣。
石菖蒲涤痰开窍的卓越作用,被广泛用于治疗急性热病及杂病之痰蒙清窍证。
急性热病之神昏,多系热邪内陷所致,邪热鸱张,极易熏灼津液,炼而为痰,痰热蒙蔽心窍,则谵妄神昏作矣!
雷丰《时病论》的“祛热宣窍法”即为此而设,“治温热、湿温、冬温之邪,窜入心包,神昏谵语或不语,舌苔焦黑,或笑或痉”等,方中既用犀角、连翘配牛黄至宝丹以清心泻火,而雷氏又特别指出:“凡邪入心包者,非特一火,且有痰随火升,蒙其清窍”,故复以川贝母化痰,鲜石菖蒲开窍,以“救急扶危于俄顷”。
此方之重点,侧重于祛热,涤痰宣窍为其次,盖痰由热生,若不重点治热,则本末倒置,徒治痰无功。此方配伍洗炼,不失为热病神昏之效方,临床屡用有效。痰火盛者,随证加入天竺黄、郁金、竹沥之类收效尤著。
至若湿温证,痰浊蒙蔽心包,症见身热不甚,神识呆钝,表情淡漠,时明时昧,喉间痰鸣,舌苔白而厚腻者,非菖蒲之化浊辟秽、涤痰开窍不为功,可选《温病全书》菖蒲郁金汤(鲜石菖蒲、郁金、炒山栀、连翘、菊花、滑石、竹叶、丹皮、牛蒡子、竹沥、姜汁、玉枢丹)。痰湿盛者,可配苏合香丸以“温开”;痰热盛者,宜配至宝丹以“凉开”。
此证必俟痰浊去、机窍开,神识始得渐苏。《随息居霍乱论》之菖阳泻心汤(菖蒲、黄芩、半夏、黄连、紫苏、厚朴、竹茹、枇杷叶、芦根),系从仲景泻心汤法脱化而来,治痰浊壅闭、神识昏迷、胸膈痞塞之证甚效,盖以菖蒲之涤痰化浊,配合芩、连之苦降,夏、朴之辛开,而奏通闭开痞之功。
诚如清·周岩云:“王孟英菖阳泻心汤,以菖蒲偶竹茹、枇杷叶等味亦妙。内用仲圣泻心汤三物以菖蒲代生姜,盖义各有当也。”大能启人慧思。
用石菖蒲治疗杂病有关神志方面疾病的方剂甚多,常用的有《千金方》之孔圣枕中丹(龟板、龙骨、远志、石菖蒲),此方可用于治疗健忘。考健忘多由思虑伤及心脾,或房事不节,耗损真阴,以致神明不安、脑力不济所致。然多夹痰浊,故安神益志,宁心化痰并重,在补益中寓宣通之意,枕中丹之意甚妙。
此外,《千金方》之定志小丸(人参、茯苓、菖蒲、远志),开心散(药物同上方,唯用量与剂型不同)等方皆用石菖蒲,均为心气不足兼夹痰浊者而设。王秉衡《重庆堂随笔》云:“石菖蒲舒心气,畅心脉,怡心情,益心志,妙药也。”认为其功乃在于“祛痰秽之浊而卫宫城”,“宣心思之结而通神明”。可谓一语破的。
从前贤心法扩充,在治冠心病之心气虚而夹痰者,症见胸闷短气精神抑郁,多寐健忘,舌质淡,舌苔白腻,脉弦滑,恒用人参、酸枣仁合甘麦大枣汤以补其心气,温胆汤加远志、石菖蒲以化痰开窍,契合冠心病本虚标实之病机,故屡奏效机。
近年来对心肌炎或冠心病而见心律不齐、心悸怔忡,夹有痰浊,苔白腻者,恒以石菖蒲、炙远志各3克,泡汤送服“刺五加片”,每服4片,一日三次,颇收佳效。
盖取菖蒲、远志宁心化痰,调畅心气;刺五加增强机体抵抗力,调节心脏功能,三者合用,相得益彰,宜其效著也。
又,梅核气一病,多由情怀抑郁、痰气交阻所致。石菖蒲既长于治痰,又兼有理气之功,故用之甚为合拍。
临床上常在半夏厚朴汤等方剂中加用此药,可以提高疗效。尝见慢性气管炎患者服石菖蒲后,可使痰量锐减,其专于治痰之功,于兹可见矣!
提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。
我这样十年老精神疾病患者,保持情绪平稳已经很难了,感受快乐已经很难了,努力活着已经很难了。
我看病吃药保持情绪平稳不仅是为了自己也为了身边的人。我不想让身边的人接触那一个躁郁之间反复横跳、情绪不稳定负能量爆炸的我,哪天如果真的摁不住她, 她跑去死掉也会给周围的人添很多麻烦的。
那些走过来往你的情绪里捅一刀,然后再跟你说你不要情绪波动的行为。
就算不尊重我这个精神病的努力,也请尊重一下我看的医生和吃的药,他们很辛苦的,好吧。
我看病吃药保持情绪平稳不仅是为了自己也为了身边的人。我不想让身边的人接触那一个躁郁之间反复横跳、情绪不稳定负能量爆炸的我,哪天如果真的摁不住她, 她跑去死掉也会给周围的人添很多麻烦的。
那些走过来往你的情绪里捅一刀,然后再跟你说你不要情绪波动的行为。
就算不尊重我这个精神病的努力,也请尊重一下我看的医生和吃的药,他们很辛苦的,好吧。
#间歇性精神病患者#
老烤箱下个月就八年了,没有以旧换新,打算带回去给我妈,她很喜欢烤烧饼。
新烤箱看了很久,把做功课的几款给肉爹发过去让他帮我选,结果哥们儿直接选了最贵的。
烤第一个戚风时内心忐忑,如果不是烤箱的问题,这钱岂不是白花了。
事实证明真的是烤箱的问题啦,戚风棒棒哒,昨天的蛋挞也超级棒。
尺寸略微有一丢丢大,再三跟客服确认后面跟墙紧贴会有危险不得到没问题后才打开。
烤盘大,且能三层同时烤,想起来之前疯狂做月饼时,每次都做好后一盘一盘等着烤,大概今年能实现月饼自由。
老烤箱下个月就八年了,没有以旧换新,打算带回去给我妈,她很喜欢烤烧饼。
新烤箱看了很久,把做功课的几款给肉爹发过去让他帮我选,结果哥们儿直接选了最贵的。
烤第一个戚风时内心忐忑,如果不是烤箱的问题,这钱岂不是白花了。
事实证明真的是烤箱的问题啦,戚风棒棒哒,昨天的蛋挞也超级棒。
尺寸略微有一丢丢大,再三跟客服确认后面跟墙紧贴会有危险不得到没问题后才打开。
烤盘大,且能三层同时烤,想起来之前疯狂做月饼时,每次都做好后一盘一盘等着烤,大概今年能实现月饼自由。
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