小姑娘来自山西，是鼻修复，去年做了“肋软骨+硅胶”后三个月又做了“鼻尖调整”，之后由于对鼻基底不太满意所以有注射了2次玻尿酸；

目前鼻部主要不满意的点有：鼻背硅胶假体显形，皮肤薄，鼻尖皮肤也薄且尖，有明显的软骨移植物形态，鼻翼缘后缩，鼻孔不对称成角畸形，鼻小柱偏高且鼻子向右侧偏斜；

喜欢的鼻型特点是：鼻根起点低，鼻背有小驼峰，眉心三角明显，鼻尖上转折明显，鼻头圆润精致，鼻额角转折明显，整体为直鼻微翘偏华丽一点；

结合小姑娘的鼻部基础和喜欢的鼻型给与采用：肋软骨+膨体+自体筋膜+假体垫眉弓；
利用肋软骨皮质搭建鼻头支架，松解疤痕塑造自然圆润的鼻头，利用肋软骨皮质支架矫正鼻小柱偏斜的问题，把雕刻好的膨体包裹筋膜植入鼻背塑造明显的鼻额角和鼻背有起伏感的小驼峰，根据颌面三维重建雕刻好眉弓假体植入眉弓来抬高眉弓的高度，同时利用脂肪过渡面中部及上睑，最后利用肋软骨泥填充鼻基底；

小姑娘本次修复主要的难点在皮肤薄，这个加筋膜后期恢复期比较慢#肋骨鼻# #杭州鼻修复# #李保锴肋软骨软鼻子#

#狗血咖啡# 第55杯
《他选择了替身》by西望长安
家暴、粗口、pua、重度渣攻、重度虐、白月光变蚊子血、替身梗、抹布梗、误会、双性受、流产、毁人前程、虐受、忠犬变渣攻
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攻受本来是从校园开始发展到后来一起创业奋斗的一对令人称羡的爱人，受原本是芭蕾舞团的首席舞者，却在一次表演中因支架断裂当场摔断了腰椎，不能再跳舞，被巨大打击的受怎么都不愿吃饭，攻直接给了受一巴掌，之后攻又哭着说打他是因为爱他，从这开始一切的事情也变得失控。

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患者初鼻。术前检查鼻头下旋、过长，鼻基底凹陷，山根高度尚可，患者表示对目前鼻梁高度满意，只想处理鼻头部分。

手术主要目的改善鼻尖下垂，抬高鼻尖，改善中面部凹陷问题。

术中使用肋骨支架抬高鼻尖，鼻尖表现点上移，上转折区域雕刻好的肋骨块衔接处理，鼻基底填充肋骨块。

方案：半肋（不放假体）➕鼻基底