麻黄附子细辛汤应用汇辑,太值得收藏了!
一治忿嚏不已。夫嚏之为病,多缘少阴受寒。麻黄附子细辛汤力能祛少阴之寒,故治之而愈。盖肾络通于鼻,嚏属肾,故知病在少阴也。
一治腰痛难于转侧。夫腰痛之症,原有数端。今见转侧难者,明是肾藏不温,阴寒滞于内也。麻黄附子细辛汤力能温经散寒,故治之而愈。
一治周身皮肤浮肿,内冷自重。夫周身浮肿,内冷身重者,盖以先天之阳衰于内,寒湿之邪,即生于内,故见身重内冷。寒湿太盛,则真气不藏,散于周身,无阳以运化,故又见浮肿。麻辛附子汤力能温肾扶阳,祛阴逐寒,故治之而愈。
一治头脑冷。夫脑为元神之府,清阳聚会之处,如何得冷。其所以致冷者,由命门火衰,真气不能上充。四逆汤力能扶先天真阳,真阳旺而气自上充,故治之而愈。
一治气喘痰鸣。夫气喘之症,举世皆谓肺寒。不知先天这一点真气衰,即不能镇纳浊阴之气,阴气上腾,渐干清道,故见痰喘。四逆汤力能温下焦之阳,故治之而愈。
一治耳肿皮色如常。夫耳肿之症,每多肝胆风火。今见皮色如常,明是阴气逆于上也。四逆汤力能扶阳祛阴,治之故愈。
一治舌黑唇焦,不渴,少神。夫舌黑唇焦之症,多困阳明胃火而作。果系阳明胃火,必现烦躁,口渴饮冷,二便闭塞等情。此则舌黑唇焦,其人并不口渴,却又少神,明是真阳衰极,不能薰腾津液于上。当知阳气缩一分,肌肉即枯一分。此舌黑唇焦所由来也。四逆汤力能回先天之阳,阳气一回,津液复升,焦枯立润,故治之而愈。
一治喉痛畏寒脚冷。按喉痛一症,原非一端。此则畏寒脚冷,明是少阴受寒,逼出真火浮于喉间,故喉痛而脚冷。四逆汤力能温少阴之气,逐在里之寒,故治之而愈。
一治喉痛,身大热,面赤目瞑,舌冷。夫喉痛,面赤身热,似是阳症,又见目瞑舌冷,却是阴盛隔阳于外之征。四逆汤力能祛逐阴寒,迎阳归舍,故治之而愈。
一治吐血困倦。夫吐血一症,总缘地气上腾,升降失职。人身气为阳,主升。血为阴,主降。今当升者不升,不当升者而反升,明明阴血太盛,上干清道。古人云:益火之源,以消阴翳。是教人补火以治水也。又云:壮水之主,以制阳光,是教人补水以治火也。四逆汤力能补火,故治之而愈。
一治齿缝流血。夫齿乃骨之余,本属肾,肾为水脏,先天之真阳寄焉,以统乎骨分中之血液。真阳不足,不能统摄血液,故见血出。四逆汤力能补肾中之阳,治之故愈。
一治朝食暮吐,完谷不化。夫饮食入胃,固以胃主。然运化之机,全在先天命门这一点真火,始能运化。真火一衰,即不能腐熟谷水,而成完谷不化,朝食暮吐者。暮为阴盛之候,阴气上僭,心肺之阳不能镇纳,故听其吐出也。四逆汤力能补命门下火,故治之而愈。
一治足心夜发热如焚,不渴,尿多。夫足心发热如焚,人皆谓阴之虚也。夫阴虚由于火旺。火旺之人,尿必短赤,口必饮冷,理势然也。今则不渴而尿多,明是下焦无阳,不能统束肾气,以致阴火沸腾,故见足心发热如焚也。四逆汤力能补火,火旺即能统束群阴,故治之而愈。此病予亲身患过,并治好多人,此法即是丙夺丁光之义也。知得丙夺丁光,便知得阳衰不能镇阴的旨归也。
一治面赤发热,汗出抽掣。夫面赤发热,汗出抽掣,近似中风,其实不是,务必仔细斟酌。如其人本体有阴象足征,即不可当作风热,须知面赤(赤原本作“亦”,据文义改。)发热者,阳越于外也。汗出抽掣者,阳亡于外,不能支持四维也。四逆汤力能回阳,阳回则诸症自己。
一治大便下血,气短少神。夫大便下血,固有虚实之分。此则气短少神,必是下焦之阳不足,不能统摄血液。四逆汤力能扶下焦之阳,阳旺则开阖有节,故治之而愈。
一治头摇,面白少神,夫头摇之症,人目之为风。而予于此症,察其人面白少神,如其为清阳不升,元气虚极,不能镇定也。四逆汤力能扶阳,真阳一旺,即能镇定上下四旁,故治之而愈。
一治背冷目瞑。夫背为阳中之阳,不宜寒冷。今又背冷而目瞑,明是先天真阳衰极,阴寒内生,阴盛则阳微,故目瞑而背冷也。四逆汤力能扶先天真阳,故治之而愈。
一治舌腰硬而青。夫舌肿一症,似乎心火旺极,不知舌仲而青,此乃阴寒太盛,逼出真火,欲从舌尖而出,故见肿硬青滑。四逆汤力能补火,祛逐阴寒,故治之而愈。
一治唇肿而赤,不渴。夫唇肿之症,近似胃火,胃火之肿,口必不大渴。今见病人唇肿而口并不渴,可知阴火出于脾间。四逆汤功专补阳,阳旺则阴火自消,故治之而愈。
一治鼻涕如注面白少神。夫鼻涕一症,原有外感、内伤之别。此则面白无神,明是真阳衰于上,不能统摄在上之律液。四逆汤力能扶坎中真阳,阳旺自能统纳,故治之而愈。
一治尿多。夫尿之多,由于下焦之火弱,不能收束故也。惟四逆汤力能补下焦之火,故治之而愈。
一治周身发起包块。皮色如常,夫周身发起包块,疑似风热阳邪,此则皮色如常,却是阴邪僭居阳位。四逆汤力能扶阳,阳旺则阴邪自伏,故治之而愈。
一治周身忽现红片如云,不热不渴。夫周身发现红云,人孰不谓风火郁热于皮肤。夫风火郁热之症,未有不发热而即作者,亦未有口不渴,而即谓之火者,此处便是认症机关。予每于此症,认作阳衰,阴居阳位,以四逆汤治之而愈。
一治发热谵语,无神不渴。夫发热谵语,世人皆谓热伏于心,神无所主也。不知阳症热伏于心,精神不衰,口渴冷饮,小便亦必短赤。此则无神不渴,明是真阳衰极。[眉批]在无神二字上定案。发热者,阳越于外也。谵语者,阴邪乘于心,神无所主也。不渴、无神,非邪火也。四逆汤力能回阳,阳回则神安,故治之而愈。
一治两目白晴青色。夫白轮属肺,金也。今见纯青(青原本作“责”,据文义改。),日无白色,是金气衰而肝木乘之也。妻乘于夫,是乾则不振,纯阴无阳之候。[眉批]坎中一点真金即真阳也,人活的即此。多在死例。四逆汤力扶坎中之金,金气一旺,目睛自然转变,故治之而愈。
一治两目赤雾缕缕,微胀不痛。夫目窠,乃五脏精华所聚之地,原着不得一毫客气。今见赤雾缕缕,疑是阳火为殃,不知阳邪痛甚、胀甚,此则微胀不痛,明是阳衰于上,不能镇纳下焦浊阴之气,地气上腾,故见此等目疾。四逆汤力能扶阳祛寒,阳光一照,阴火自灭,故治之而愈。
按:此方功用颇多。得其要者,一方可治数百种病。因病加减,其功用更为无穷。予每用此方,救好多人。人羡慕予为姜附先生,不知予非专用姜、附者也,只因病当服此。难道予不会写几个参、地、归、芍,芩、连、栀、柏之方乎?只因世风日下,不究病之阴阳,专究方药之平稳。不知水懦弱,民狎而玩之,多死焉。火猛烈,民望而畏之,鲜死焉。总之,水能生人,亦能死人;火能生人,亦能死人。予非爱姜、附,恶归、地,功夫全在阴阳上打算耳。学者苟能洞达阴阳之理,自然头头是道,又奚疑姜、附之不可用哉
麻黄附子细辛汤治疗头面部疾病
麻黄附子细辛汤见于张仲景《伤寒论·少阴篇》第301条,其文曰:“少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之。”为少阴病兼表证而设,治“太少两感”症,功效卓著,为历代医家所重视并在实践中发展。清张秉成在《成方便读》论此方云:“方中附子以助少阴之阳,温阳救逆,细辛以散少阴之邪,祛风止痛,麻黄以达太阳之表,辛温发散,邪自表而入里者,仍由里而还表,此以表里相通,一理耳”。在临床实践中,治疗范围已不仅仅停留在原来的“少阴外感”的病机上,笔者在使用此方中发现许多头面部疾病用之效佳,特举几例如下:
1、喉舌痛并声哑
按:《张氏医通》云:“暴哑声不出,咽痛异常,卒然而起……此大寒犯肾也,麻黄附子细辛汤温之,并以蜜制附子嘎之,慎不可轻用寒凉之剂”。本病喉舌痛且喑哑难出,从部位看“少阴肾经,上行沿喉咙,挟于舌根两侧”寒邪凝滞少阴经脉,故咽喉舌俱疼而音哑声嘶,本当治寒以热,却用输液抗炎清热利咽等寒凉之品,更抑阳气,犯了虚虚实实之错。故取附子蒸腾阳气,麻黄、细辛发散寒邪,一鼓作气而逐寒外出,声哑得愈。
2、三叉神经痛
按:本病人平时就有小便清,四肢欠温,此为阳虚之体,而医者考虑其痛如灼,多从风热入手,屡用疏风清热,更易损伤阳气。又复淋雨而受寒,而鼻塞、目眩足证寒邪凝滞、清窍失养、痛极入脑,正如明代医家赵献可所言“有头痛连脑者,此系少阴伤寒,宜用麻黄附子细辛汤”。方中细辛“气清而不浊,故善降浊气而升清气,所以治头痛如神(清·陈士铎《本草新编》)”,内助附子,外助麻黄,以温阳散寒,另有全蝎、蜈蚣剔络搜邪,当归活血止痛,白芍、炙甘草酸甘化阴、缓急止痛,川芎行血中之气、通行十二经,故疗效卓著。
3、鼻病
按:《秘传证治要诀》曰:“清涕者,脑冷肺寒所致,宜乌、附、干姜之属”。《灵枢》云“肺气通于鼻”,肺在窍为鼻,且鼻为督脉所过之所,肺肾阳虚寒凝,在上则肺窍不利,鼻塞流涕,在下则会阴二窍不通,小便余沥,阳痿不举。故以附子、杜仲、菟丝子温通肾阳、填补肾精,麻黄、细辛、白芷、苍耳子、辛夷、葱白宣肺散寒、通窍启闭。
4、耳聋
按:肾开窍于耳,如寒邪太重,直中太少两经,肾中阳气为之闭阻,导致寒凝窍闭,肾气不能上通于耳,出现失聪。病人曾用生姜驱寒,仅有小效,故此寒邪非大剂姜附细辛不能除,故用重剂生姜辅助细辛麻黄以驱寒邪,更有附子温阳以推波助澜,达到治疗效果。
5、目盲、目暗
笔者临证用于治疗小儿肺系病证,每能应手取效,兹举验案如下。
(1)、过敏性鼻炎
(2)喉源性咳嗽
(3)支气管哮喘
麻黄附子细辛汤在《伤寒论》主治“少阴病,始得之,反发热,脉沉者。”临床上根据此条文用本方的情况很少,其实际运用要远远超出《伤寒论》中太少两感的范畴。方中的三味药都是温药,对全身多器官都有较好的兴奋作用。我在临床上运用麻黄附子细辛汤主要体现在以下三个方面。
一是以心动过缓为表现的心脏病,如房室传导阻滞、病态窦房结综合征等。此类疾病多见于病毒性心肌炎,病人除了心跳过慢,往往还伴有乏力、怕冷、疲倦感、思睡、没有精神等症状。脉搏也很沉弱无力,此时可以考虑使用麻黄附子细辛汤。麻黄附子细辛汤有较明显的提高心率的作用。麻黄可促使心跳加快,在10克左右可使心率每分钟提高5-10次。附子有强心作用。本方加红参、仙灵脾等有效。因此,可以认为麻黄附子细辛汤是天然的心脏起搏器。不过,临床应用,常配合肉桂、黄芪、甘草、干姜、红枣等。
二是治疗性功能低下。麻黄附子细辛汤对性神经也有一定的兴奋作用。麻黄可以兴奋盆底肌肉。我曾治疗一位中年阳萎患者,久治无效,因感冒服用麻黄附子细辛汤,3剂后感冒解,阳萎也随之好转,后用补肾养阴药,反无效,再用麻黄附子细辛汤,果又见效。可以认为,麻黄附子细辛汤即为中医的“伟哥”。这一发现对我治疗性功能低下又拓宽了思路。不过,这些性功能障碍患者大多是壮实的中年男子,如果体格瘦弱的白面书生,就要慎用了。
三是用于感冒、鼻炎、哮喘、急性腰扭伤、腰椎间盘突出、闭经、嗜睡、遗尿等。其患者的共同特征是面色黄暗,皮肤干燥,体格壮实,唇舌不红,无血压高、糖尿病,心肺肾等重要脏器无损害者。临床结合具体的疾病,可作以下加减。感冒合葛根汤;鼻炎合玉屏风散、桂枝汤;哮喘合小青龙汤;急性腰扭伤合芍药甘草汤;腰椎间盘突出合黄芪桂枝五物汤;闭经合阳和汤、温经汤;嗜睡合葛根汤;遗尿合五苓散。
提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。
一治忿嚏不已。夫嚏之为病,多缘少阴受寒。麻黄附子细辛汤力能祛少阴之寒,故治之而愈。盖肾络通于鼻,嚏属肾,故知病在少阴也。
一治腰痛难于转侧。夫腰痛之症,原有数端。今见转侧难者,明是肾藏不温,阴寒滞于内也。麻黄附子细辛汤力能温经散寒,故治之而愈。
一治周身皮肤浮肿,内冷自重。夫周身浮肿,内冷身重者,盖以先天之阳衰于内,寒湿之邪,即生于内,故见身重内冷。寒湿太盛,则真气不藏,散于周身,无阳以运化,故又见浮肿。麻辛附子汤力能温肾扶阳,祛阴逐寒,故治之而愈。
一治头脑冷。夫脑为元神之府,清阳聚会之处,如何得冷。其所以致冷者,由命门火衰,真气不能上充。四逆汤力能扶先天真阳,真阳旺而气自上充,故治之而愈。
一治气喘痰鸣。夫气喘之症,举世皆谓肺寒。不知先天这一点真气衰,即不能镇纳浊阴之气,阴气上腾,渐干清道,故见痰喘。四逆汤力能温下焦之阳,故治之而愈。
一治耳肿皮色如常。夫耳肿之症,每多肝胆风火。今见皮色如常,明是阴气逆于上也。四逆汤力能扶阳祛阴,治之故愈。
一治舌黑唇焦,不渴,少神。夫舌黑唇焦之症,多困阳明胃火而作。果系阳明胃火,必现烦躁,口渴饮冷,二便闭塞等情。此则舌黑唇焦,其人并不口渴,却又少神,明是真阳衰极,不能薰腾津液于上。当知阳气缩一分,肌肉即枯一分。此舌黑唇焦所由来也。四逆汤力能回先天之阳,阳气一回,津液复升,焦枯立润,故治之而愈。
一治喉痛畏寒脚冷。按喉痛一症,原非一端。此则畏寒脚冷,明是少阴受寒,逼出真火浮于喉间,故喉痛而脚冷。四逆汤力能温少阴之气,逐在里之寒,故治之而愈。
一治喉痛,身大热,面赤目瞑,舌冷。夫喉痛,面赤身热,似是阳症,又见目瞑舌冷,却是阴盛隔阳于外之征。四逆汤力能祛逐阴寒,迎阳归舍,故治之而愈。
一治吐血困倦。夫吐血一症,总缘地气上腾,升降失职。人身气为阳,主升。血为阴,主降。今当升者不升,不当升者而反升,明明阴血太盛,上干清道。古人云:益火之源,以消阴翳。是教人补火以治水也。又云:壮水之主,以制阳光,是教人补水以治火也。四逆汤力能补火,故治之而愈。
一治齿缝流血。夫齿乃骨之余,本属肾,肾为水脏,先天之真阳寄焉,以统乎骨分中之血液。真阳不足,不能统摄血液,故见血出。四逆汤力能补肾中之阳,治之故愈。
一治朝食暮吐,完谷不化。夫饮食入胃,固以胃主。然运化之机,全在先天命门这一点真火,始能运化。真火一衰,即不能腐熟谷水,而成完谷不化,朝食暮吐者。暮为阴盛之候,阴气上僭,心肺之阳不能镇纳,故听其吐出也。四逆汤力能补命门下火,故治之而愈。
一治足心夜发热如焚,不渴,尿多。夫足心发热如焚,人皆谓阴之虚也。夫阴虚由于火旺。火旺之人,尿必短赤,口必饮冷,理势然也。今则不渴而尿多,明是下焦无阳,不能统束肾气,以致阴火沸腾,故见足心发热如焚也。四逆汤力能补火,火旺即能统束群阴,故治之而愈。此病予亲身患过,并治好多人,此法即是丙夺丁光之义也。知得丙夺丁光,便知得阳衰不能镇阴的旨归也。
一治面赤发热,汗出抽掣。夫面赤发热,汗出抽掣,近似中风,其实不是,务必仔细斟酌。如其人本体有阴象足征,即不可当作风热,须知面赤(赤原本作“亦”,据文义改。)发热者,阳越于外也。汗出抽掣者,阳亡于外,不能支持四维也。四逆汤力能回阳,阳回则诸症自己。
一治大便下血,气短少神。夫大便下血,固有虚实之分。此则气短少神,必是下焦之阳不足,不能统摄血液。四逆汤力能扶下焦之阳,阳旺则开阖有节,故治之而愈。
一治头摇,面白少神,夫头摇之症,人目之为风。而予于此症,察其人面白少神,如其为清阳不升,元气虚极,不能镇定也。四逆汤力能扶阳,真阳一旺,即能镇定上下四旁,故治之而愈。
一治背冷目瞑。夫背为阳中之阳,不宜寒冷。今又背冷而目瞑,明是先天真阳衰极,阴寒内生,阴盛则阳微,故目瞑而背冷也。四逆汤力能扶先天真阳,故治之而愈。
一治舌腰硬而青。夫舌肿一症,似乎心火旺极,不知舌仲而青,此乃阴寒太盛,逼出真火,欲从舌尖而出,故见肿硬青滑。四逆汤力能补火,祛逐阴寒,故治之而愈。
一治唇肿而赤,不渴。夫唇肿之症,近似胃火,胃火之肿,口必不大渴。今见病人唇肿而口并不渴,可知阴火出于脾间。四逆汤功专补阳,阳旺则阴火自消,故治之而愈。
一治鼻涕如注面白少神。夫鼻涕一症,原有外感、内伤之别。此则面白无神,明是真阳衰于上,不能统摄在上之律液。四逆汤力能扶坎中真阳,阳旺自能统纳,故治之而愈。
一治尿多。夫尿之多,由于下焦之火弱,不能收束故也。惟四逆汤力能补下焦之火,故治之而愈。
一治周身发起包块。皮色如常,夫周身发起包块,疑似风热阳邪,此则皮色如常,却是阴邪僭居阳位。四逆汤力能扶阳,阳旺则阴邪自伏,故治之而愈。
一治周身忽现红片如云,不热不渴。夫周身发现红云,人孰不谓风火郁热于皮肤。夫风火郁热之症,未有不发热而即作者,亦未有口不渴,而即谓之火者,此处便是认症机关。予每于此症,认作阳衰,阴居阳位,以四逆汤治之而愈。
一治发热谵语,无神不渴。夫发热谵语,世人皆谓热伏于心,神无所主也。不知阳症热伏于心,精神不衰,口渴冷饮,小便亦必短赤。此则无神不渴,明是真阳衰极。[眉批]在无神二字上定案。发热者,阳越于外也。谵语者,阴邪乘于心,神无所主也。不渴、无神,非邪火也。四逆汤力能回阳,阳回则神安,故治之而愈。
一治两目白晴青色。夫白轮属肺,金也。今见纯青(青原本作“责”,据文义改。),日无白色,是金气衰而肝木乘之也。妻乘于夫,是乾则不振,纯阴无阳之候。[眉批]坎中一点真金即真阳也,人活的即此。多在死例。四逆汤力扶坎中之金,金气一旺,目睛自然转变,故治之而愈。
一治两目赤雾缕缕,微胀不痛。夫目窠,乃五脏精华所聚之地,原着不得一毫客气。今见赤雾缕缕,疑是阳火为殃,不知阳邪痛甚、胀甚,此则微胀不痛,明是阳衰于上,不能镇纳下焦浊阴之气,地气上腾,故见此等目疾。四逆汤力能扶阳祛寒,阳光一照,阴火自灭,故治之而愈。
按:此方功用颇多。得其要者,一方可治数百种病。因病加减,其功用更为无穷。予每用此方,救好多人。人羡慕予为姜附先生,不知予非专用姜、附者也,只因病当服此。难道予不会写几个参、地、归、芍,芩、连、栀、柏之方乎?只因世风日下,不究病之阴阳,专究方药之平稳。不知水懦弱,民狎而玩之,多死焉。火猛烈,民望而畏之,鲜死焉。总之,水能生人,亦能死人;火能生人,亦能死人。予非爱姜、附,恶归、地,功夫全在阴阳上打算耳。学者苟能洞达阴阳之理,自然头头是道,又奚疑姜、附之不可用哉
麻黄附子细辛汤治疗头面部疾病
麻黄附子细辛汤见于张仲景《伤寒论·少阴篇》第301条,其文曰:“少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之。”为少阴病兼表证而设,治“太少两感”症,功效卓著,为历代医家所重视并在实践中发展。清张秉成在《成方便读》论此方云:“方中附子以助少阴之阳,温阳救逆,细辛以散少阴之邪,祛风止痛,麻黄以达太阳之表,辛温发散,邪自表而入里者,仍由里而还表,此以表里相通,一理耳”。在临床实践中,治疗范围已不仅仅停留在原来的“少阴外感”的病机上,笔者在使用此方中发现许多头面部疾病用之效佳,特举几例如下:
1、喉舌痛并声哑
按:《张氏医通》云:“暴哑声不出,咽痛异常,卒然而起……此大寒犯肾也,麻黄附子细辛汤温之,并以蜜制附子嘎之,慎不可轻用寒凉之剂”。本病喉舌痛且喑哑难出,从部位看“少阴肾经,上行沿喉咙,挟于舌根两侧”寒邪凝滞少阴经脉,故咽喉舌俱疼而音哑声嘶,本当治寒以热,却用输液抗炎清热利咽等寒凉之品,更抑阳气,犯了虚虚实实之错。故取附子蒸腾阳气,麻黄、细辛发散寒邪,一鼓作气而逐寒外出,声哑得愈。
2、三叉神经痛
按:本病人平时就有小便清,四肢欠温,此为阳虚之体,而医者考虑其痛如灼,多从风热入手,屡用疏风清热,更易损伤阳气。又复淋雨而受寒,而鼻塞、目眩足证寒邪凝滞、清窍失养、痛极入脑,正如明代医家赵献可所言“有头痛连脑者,此系少阴伤寒,宜用麻黄附子细辛汤”。方中细辛“气清而不浊,故善降浊气而升清气,所以治头痛如神(清·陈士铎《本草新编》)”,内助附子,外助麻黄,以温阳散寒,另有全蝎、蜈蚣剔络搜邪,当归活血止痛,白芍、炙甘草酸甘化阴、缓急止痛,川芎行血中之气、通行十二经,故疗效卓著。
3、鼻病
按:《秘传证治要诀》曰:“清涕者,脑冷肺寒所致,宜乌、附、干姜之属”。《灵枢》云“肺气通于鼻”,肺在窍为鼻,且鼻为督脉所过之所,肺肾阳虚寒凝,在上则肺窍不利,鼻塞流涕,在下则会阴二窍不通,小便余沥,阳痿不举。故以附子、杜仲、菟丝子温通肾阳、填补肾精,麻黄、细辛、白芷、苍耳子、辛夷、葱白宣肺散寒、通窍启闭。
4、耳聋
按:肾开窍于耳,如寒邪太重,直中太少两经,肾中阳气为之闭阻,导致寒凝窍闭,肾气不能上通于耳,出现失聪。病人曾用生姜驱寒,仅有小效,故此寒邪非大剂姜附细辛不能除,故用重剂生姜辅助细辛麻黄以驱寒邪,更有附子温阳以推波助澜,达到治疗效果。
5、目盲、目暗
笔者临证用于治疗小儿肺系病证,每能应手取效,兹举验案如下。
(1)、过敏性鼻炎
(2)喉源性咳嗽
(3)支气管哮喘
麻黄附子细辛汤在《伤寒论》主治“少阴病,始得之,反发热,脉沉者。”临床上根据此条文用本方的情况很少,其实际运用要远远超出《伤寒论》中太少两感的范畴。方中的三味药都是温药,对全身多器官都有较好的兴奋作用。我在临床上运用麻黄附子细辛汤主要体现在以下三个方面。
一是以心动过缓为表现的心脏病,如房室传导阻滞、病态窦房结综合征等。此类疾病多见于病毒性心肌炎,病人除了心跳过慢,往往还伴有乏力、怕冷、疲倦感、思睡、没有精神等症状。脉搏也很沉弱无力,此时可以考虑使用麻黄附子细辛汤。麻黄附子细辛汤有较明显的提高心率的作用。麻黄可促使心跳加快,在10克左右可使心率每分钟提高5-10次。附子有强心作用。本方加红参、仙灵脾等有效。因此,可以认为麻黄附子细辛汤是天然的心脏起搏器。不过,临床应用,常配合肉桂、黄芪、甘草、干姜、红枣等。
二是治疗性功能低下。麻黄附子细辛汤对性神经也有一定的兴奋作用。麻黄可以兴奋盆底肌肉。我曾治疗一位中年阳萎患者,久治无效,因感冒服用麻黄附子细辛汤,3剂后感冒解,阳萎也随之好转,后用补肾养阴药,反无效,再用麻黄附子细辛汤,果又见效。可以认为,麻黄附子细辛汤即为中医的“伟哥”。这一发现对我治疗性功能低下又拓宽了思路。不过,这些性功能障碍患者大多是壮实的中年男子,如果体格瘦弱的白面书生,就要慎用了。
三是用于感冒、鼻炎、哮喘、急性腰扭伤、腰椎间盘突出、闭经、嗜睡、遗尿等。其患者的共同特征是面色黄暗,皮肤干燥,体格壮实,唇舌不红,无血压高、糖尿病,心肺肾等重要脏器无损害者。临床结合具体的疾病,可作以下加减。感冒合葛根汤;鼻炎合玉屏风散、桂枝汤;哮喘合小青龙汤;急性腰扭伤合芍药甘草汤;腰椎间盘突出合黄芪桂枝五物汤;闭经合阳和汤、温经汤;嗜睡合葛根汤;遗尿合五苓散。
提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。
如何发掘命理第一桶金?关键在于“财”字,它的位置、深浅和作用。
至于什么是人生中的“财”,自然不必我细说了,命理学中说的是被我所克制,并且我能够掌控的人、事、物都属于“财”的类别。实际生活中也基本差不多,我们通过劳作赚取的工资是“财”,使用各种方式和手段获取的收益是“财”,你名下的股票、房产、汽车等等也都是“财”。每个人的“财”都不同,有大有小、有快有慢、有得有失,无论是哪种形式的“财”,对我们来说都是无比重要的,因为“财”是养命之源。
命理学的理论基础是基于五行生克的变化而产生的,而五行的生克变化是具有一定之规则和基本原则的。单独看五行的生克非常简单,但只要把五行生克代入到八字中,再安装上天干地支和十神的属性之后,就会变得极其复杂了,而极为复杂的生克制化就会产生许多意象出来,并且包含了人生的各个方面的信息,从各种意象信息之中能够读取出问题,比如工作财运、感情婚姻、家庭关系、人际健康等等。
通常而言要论及“财”的现象以及好坏,主要是先了解“财星”在结构中的生克流通情况,以及岁运干支对其的影响程度。最简单的方式就是先找到“财星”的位置,有很多人认为“财星”的位置明显,挂在天干之上能够表示“财运”好,其实这是错误的认知。中国有句老话说“财不外露”,这话说的是一点都没错,大部分露在天干上面的“财”都代表着不稳定,也并不是理想的“财运”模式,当然有“官星”护卫并且地支有旺相强根除外。
天干与地支本身的特性就不同,常常比较有影响力的“财”和现象都会出现在地支内,其实可以这样来理解,天干上的“财”就是摆在台面上的,人人都能看得到,同时只要伸手就能触碰到,这样的“财”就很难是你自己的。而地支中的“财”则不然,更像是台面之下的,别人看不见也摸不着,这种“财”赚起来就更加踏实和安全。同时“财”也分为正财和偏财两种,意思不完全相同但大方向是一样的,不过是子平法中书面用语的两个名词罢了,不用刻意的去区分正财就是工资,而偏财是做生意、投资理财等等。
前面提到了“财”的基本判断方式,在子平法中最主要的就是五行的生克关系,当然判断财运的现象以及好坏,还有很多其他的判断方法,本专栏慢慢展开会陆续的分享给大家。不过最基本的五行生克,是一定要手拿把掐才行,无论是工作的变动、投资的好坏、事业的起伏,这种大方向都离不开干支的五行生克,或者是通过五行的生克产生现象的取象来判断。接下来简单地从甲乙木“日主”的角度,来判断一下“财”以及“财运”的基本原则。
首先是甲乙木作为“日主”天干时,那么当岁运中遇到了天干戊与己,就都是属于“财”或者工作相关的状况,其中天干戊土与己土一定会有差别,差别在于戊己土在原结构中的作用不同,但是方向基本是一样的,如果不论好坏的话,就相当于“财”透出天干的意象。依此类推十个天干都是相似的,不过这只是岁运中遇到财星的基本表象,而“财星”的作用取决于四柱原局。因此可以得出岁运中遇到“财星”,就相当于“财星”透干,而“财星”的好坏重要在原局,财在原局中的流通性、引坐的旺相,以及在原局中充当的角色,都是不容忽视的因素。
通常情况下甲乙木“日主”的结构,大运的走势是喜欢春夏运的,由于五行木的植物特性,就不会特别喜欢秋冬之运。但是如果是比较弱的己土透干的春运,也说不上是理想如己卯大运,五行木喜欢向上生长,五行木自己长势良好的话,那就必然会有所收获和展现。基本上我们可以这样认为,甲乙木“日主”遇到了春夏大运,百分之六十能够论好运,同时“财”也会相对理想一些,但是如果“日主”自身过旺,而原局或者大运中如果缺水的话,这就很难说是吉了。
这种情况多数都属于吉中带凶,同时也会有明显的劳碌、辛苦的感觉,而且就算是成功也都是因为努力大于以往,白吃午餐的机会在此种大运是不会有的,就比如遇到壬午、癸未、辛未等等大运时。那么当甲乙木“日主”遇到春夏大运,同时“财星”戊己透干又会怎样呢?单单就“财”而言可以说是好运,不过其中夏土会比较燥热,甲乙木疏起土来就会比较烦躁,无论是工作中还是钱财上,都会比以往更加的不得闲,当然还是要看原结构的流通和格局,有的人就是喜欢这种忙碌和燥热的。
我相信人世间上不会有一个人不喜欢富贵的,怎么样通过自己的努力和选择,去获取应得的人生财富才是问题。人生下来不会有太多含着金钥匙的,绝大多数的人都需要通过自身努力,建立起自己的人生财富的基础,也就是所谓的人生中的第一桶金。接下来通过不断努力,勇敢地创立自己的良好信誉,抓紧每一个能够抓住的机遇,这才是通向富贵之门的钥匙,天上不会掉馅饼的,哪怕是算命先生说你的命局多么好,也需要你自己去发掘这桶金藏在了八字的哪里。
“财星”并不是每一个四柱都有,没有的话可以去岁运中寻找,有“财星”的结构其位置也都不尽相同,有的会透在天干上,有的则会坐于地支下,更有深埋于地支藏干的人元之内。并且有些“财”显现得早,而有些“财”则来得较晚,同样也有迟有缓、有多有少,种种的不同都在于“财星”的位置、深浅、作用、有力无力、有情无情上,但是“财”的踪迹终究是可寻的。
至于什么是人生中的“财”,自然不必我细说了,命理学中说的是被我所克制,并且我能够掌控的人、事、物都属于“财”的类别。实际生活中也基本差不多,我们通过劳作赚取的工资是“财”,使用各种方式和手段获取的收益是“财”,你名下的股票、房产、汽车等等也都是“财”。每个人的“财”都不同,有大有小、有快有慢、有得有失,无论是哪种形式的“财”,对我们来说都是无比重要的,因为“财”是养命之源。
命理学的理论基础是基于五行生克的变化而产生的,而五行的生克变化是具有一定之规则和基本原则的。单独看五行的生克非常简单,但只要把五行生克代入到八字中,再安装上天干地支和十神的属性之后,就会变得极其复杂了,而极为复杂的生克制化就会产生许多意象出来,并且包含了人生的各个方面的信息,从各种意象信息之中能够读取出问题,比如工作财运、感情婚姻、家庭关系、人际健康等等。
通常而言要论及“财”的现象以及好坏,主要是先了解“财星”在结构中的生克流通情况,以及岁运干支对其的影响程度。最简单的方式就是先找到“财星”的位置,有很多人认为“财星”的位置明显,挂在天干之上能够表示“财运”好,其实这是错误的认知。中国有句老话说“财不外露”,这话说的是一点都没错,大部分露在天干上面的“财”都代表着不稳定,也并不是理想的“财运”模式,当然有“官星”护卫并且地支有旺相强根除外。
天干与地支本身的特性就不同,常常比较有影响力的“财”和现象都会出现在地支内,其实可以这样来理解,天干上的“财”就是摆在台面上的,人人都能看得到,同时只要伸手就能触碰到,这样的“财”就很难是你自己的。而地支中的“财”则不然,更像是台面之下的,别人看不见也摸不着,这种“财”赚起来就更加踏实和安全。同时“财”也分为正财和偏财两种,意思不完全相同但大方向是一样的,不过是子平法中书面用语的两个名词罢了,不用刻意的去区分正财就是工资,而偏财是做生意、投资理财等等。
前面提到了“财”的基本判断方式,在子平法中最主要的就是五行的生克关系,当然判断财运的现象以及好坏,还有很多其他的判断方法,本专栏慢慢展开会陆续的分享给大家。不过最基本的五行生克,是一定要手拿把掐才行,无论是工作的变动、投资的好坏、事业的起伏,这种大方向都离不开干支的五行生克,或者是通过五行的生克产生现象的取象来判断。接下来简单地从甲乙木“日主”的角度,来判断一下“财”以及“财运”的基本原则。
首先是甲乙木作为“日主”天干时,那么当岁运中遇到了天干戊与己,就都是属于“财”或者工作相关的状况,其中天干戊土与己土一定会有差别,差别在于戊己土在原结构中的作用不同,但是方向基本是一样的,如果不论好坏的话,就相当于“财”透出天干的意象。依此类推十个天干都是相似的,不过这只是岁运中遇到财星的基本表象,而“财星”的作用取决于四柱原局。因此可以得出岁运中遇到“财星”,就相当于“财星”透干,而“财星”的好坏重要在原局,财在原局中的流通性、引坐的旺相,以及在原局中充当的角色,都是不容忽视的因素。
通常情况下甲乙木“日主”的结构,大运的走势是喜欢春夏运的,由于五行木的植物特性,就不会特别喜欢秋冬之运。但是如果是比较弱的己土透干的春运,也说不上是理想如己卯大运,五行木喜欢向上生长,五行木自己长势良好的话,那就必然会有所收获和展现。基本上我们可以这样认为,甲乙木“日主”遇到了春夏大运,百分之六十能够论好运,同时“财”也会相对理想一些,但是如果“日主”自身过旺,而原局或者大运中如果缺水的话,这就很难说是吉了。
这种情况多数都属于吉中带凶,同时也会有明显的劳碌、辛苦的感觉,而且就算是成功也都是因为努力大于以往,白吃午餐的机会在此种大运是不会有的,就比如遇到壬午、癸未、辛未等等大运时。那么当甲乙木“日主”遇到春夏大运,同时“财星”戊己透干又会怎样呢?单单就“财”而言可以说是好运,不过其中夏土会比较燥热,甲乙木疏起土来就会比较烦躁,无论是工作中还是钱财上,都会比以往更加的不得闲,当然还是要看原结构的流通和格局,有的人就是喜欢这种忙碌和燥热的。
我相信人世间上不会有一个人不喜欢富贵的,怎么样通过自己的努力和选择,去获取应得的人生财富才是问题。人生下来不会有太多含着金钥匙的,绝大多数的人都需要通过自身努力,建立起自己的人生财富的基础,也就是所谓的人生中的第一桶金。接下来通过不断努力,勇敢地创立自己的良好信誉,抓紧每一个能够抓住的机遇,这才是通向富贵之门的钥匙,天上不会掉馅饼的,哪怕是算命先生说你的命局多么好,也需要你自己去发掘这桶金藏在了八字的哪里。
“财星”并不是每一个四柱都有,没有的话可以去岁运中寻找,有“财星”的结构其位置也都不尽相同,有的会透在天干上,有的则会坐于地支下,更有深埋于地支藏干的人元之内。并且有些“财”显现得早,而有些“财”则来得较晚,同样也有迟有缓、有多有少,种种的不同都在于“财星”的位置、深浅、作用、有力无力、有情无情上,但是“财”的踪迹终究是可寻的。
脾胃乃后天之本
中医认为“脾胃乃后天之本”,饮食中营养的吸收,有赖于脾胃的运化功能。
可偏偏很多人的脾胃都不是很好,这是什么原因呢?
我的这篇内容阐述了湿气重与脾虚的关系,感兴趣的朋友可以打开阅读:《湿气重、脾虚?中药师教您熬粥、煲汤放这几样东西,轻松健脾祛湿》。
对补脾方子补充如下:
理中丸
组成:人参 干姜 炙甘草 白术
功用:温中散寒,补气健脾。
主治:脾胃虚寒证。脘腹疼痛,喜温欲按,自利不渴,畏寒肢冷,呕吐,不欲饮食,舌淡苔白,脉沉细;或阳虚失血;或小儿慢惊;或病后喜唾涎沫,或霍乱吐泻,以及胸痹等中焦虚寒所致者。
理中丸为温补方剂,主要适用于脾胃虚寒,运化失司所致之证。除见吐、利、冷、痛之主症外,应以畏寒肢冷,舌淡苔白,脉沉迟或沉细为证治要点。
人参
附子理中丸
组成:人参 白术 干姜炮 炙甘草 黑附子
功用:温阳祛寒,益气健脾。
主治:脾胃虚寒,风冷相乘,脘腹疼痛,霍乱吐利转筋等。
附子理中丸比理中丸多了一味大辛大热的附子,其温中散寒之力更强,且能温肾,故用于脾胃阳虚之重证,或脾肾虚寒者。
干姜
桂枝人参汤
组成:桂枝 炙甘草 白术 人参 干姜
功用:温里解表,益气健脾。
主治:太阳病,外证未除而数下之,遂协热下利,利下不止,心下痞鞭,表里不解。
桂枝人参汤温阳益气,表里同治,用于脾胃虚寒而兼外感表证者。
炙甘草
小建中汤
组成:白芍 桂枝 炙甘草 生姜 大枣 饴糖
功用:温中补虚,和里缓急。
主治:虚劳里急证。腹中时痛,喜温欲按,舌淡苔白,脉细弦;或虚劳而心中悸动,虚烦不宁,面色无华,或手足烦热,咽干口燥等。
小建中汤以温中补虚缓急为主,并可调和阴阳,柔肝理脾。阴虚火旺者忌用;呕吐者不宜用;吐蛔者、中满者不可用。
茯苓
健脾丸
组成:白术炒 木香 黄连 甘草 茯苓 人参 神曲炒 陈皮 砂仁 麦芽炒 山楂 山药 肉豆蔻去油
功用:健脾和胃,消食止泻。
主治:脾虚停食证。食少难消,腕腹痞闷,大便溏薄,苔腻微黄,脉象虚弱。
健脾丸健脾药居多,侧重于补,重在健脾消食,适用于脾虚食积,兼有湿热之证。
木香
肥儿丸
组成:神曲炒 黄连 肉豆蔻面裹煨 使君子 麦芽炒 槟榔 木香 猪胆汁
功用:健脾消食,清热驱虫。
主治:小儿疳积。消化不良,面黄体瘦,肚腹胀满,发热口臭,大便溏薄,以及虫积腹痛。
肥儿丸所治小儿疳积为饮食不节,食滞脾胃,郁久化热,湿热生虫所致。脾虚失运,故面黄体瘦,大便溏薄;食积化热,故发热口臭;虫积食滞,气机失畅,则肚腹胀满。
神曲
黄土汤
组成:甘草 干地黄 白术 附子炮 阿胶 黄芩 灶心黄土
功用:温阳健脾,养血止血。
主治:阳虚便血。大便下血,先便后血,或吐血、衄血,及妇人崩漏,血色暗淡,四肢不温,面色萎黄,舌淡苔白,脉沉细无力者。
黄土汤所治的各种出血证,都因脾阳不足所致。脾主统血,脾阳不足,失去统摄之权,则血从上溢而吐衄,下走而便血、崩漏。血色暗淡,四肢不温,面色萎黄,舌淡苔白,脉沉细无力等症,皆为脾气虚寒及阴血不足之象。治当标本兼顾。
地黄
真武汤
组成:茯苓 白芍 白术 附子炮 生姜
功用:温阳利水。
主治:脾肾阳虚,水气内停证。小便不利,四肢沉重疼痛,腹痛下利,或肢体浮肿,苔白不渴,脉沉。
真武汤为治疗脾肾阳虚,水气内停的主要方剂。肾阳虚则不能化气行水,脾阳虚则不能运化水湿,以致水湿内停。水湿外溢肌肤,则四肢沉重疼痛,甚则水肿;聚而不行,则小便不利;下注肠间,则腹痛下利;上逆肺胃,则或咳或呕;水气凌心,则心悸;清阳不升,则头眩。
生姜
实脾散
组成:厚朴姜制,炒 白术 木瓜 木香 草果仁 大腹子 附子炮 茯苓 干姜炮 炙甘草
功用:温阳健脾,行气利水。
主治:阳虚水肿。身半一下肿甚,手足不温,口中不渴,胸腹胀满,大便溏薄,舌苔白腻,脉沉弦而迟者。
实脾散助阳散寒之力强,且能行气化滞,故主阳虚水肿,兼有胸腹胀满者。
厚朴
完带汤
组成:白术土炒 山药炒 人参 白芍酒炒 车前子酒炒 苍术制 甘草 陈皮 黑芥穗 柴胡
功用:补脾疏肝,化湿止带。
主治:脾虚肝郁,湿浊带下。带下色白,清稀如涕,肢体倦怠,舌淡苔白,脉缓或濡弱。
完带汤为治疗白带的主要方剂,其病乃由肝脾不和,带脉失约,湿浊下注所致。本方寓补于散之中,寄消于升之内,培土抑木,祛湿化浊,使脾气健旺,肝气条达,清阳得升,湿浊得化,则带下自止。
车前子
真人养脏汤
组成:人参 当归 白术 肉豆蔻煨 肉桂 炙甘草 白芍 木香 柯子 罂粟壳蜜制
功用:涩肠止泻,温中补脾。
主治:久泻久痢。泻痢无度,滑脱不禁,甚至脱肛坠下,脐腹疼痛,不思饮食,舌淡苔白,脉迟细。
真人养脏汤为脾肾虚寒,久泻久痢者设。素体脾胃虚寒,不能腐熟水谷,或因久泻久痢,积滞虽去,脾胃损伤,关门不固,以致泻痢无度,滑脱不禁;脾虚中气不足,故脱肛坠下,不思饮食;脾肾虚寒,故脐腹冷痛。
白芍
四神丸
组成:肉豆蔻 补骨脂 五味子 吴茱萸 生姜 大枣
功用:温肾暖脾,固肠止泻。
主治:肾泄。五更泄泻,不思饮食,食不消化,或腹痛肢冷,神疲乏力,舌淡,苔薄白,脉沉迟无力。
四神丸温肾为主,兼以暖脾涩肠,主治命门火衰,火不生土所致的肾泄。
补骨脂
温脾汤
组成:大黄 当归 干姜 附子 人参 芒硝 甘草
功用:攻下寒积,温补脾阳。
主治:寒积腹痛。便秘腹痛,脐下绞结,绕脐不止,手足欠温,苔白不渴,脉沉弦而迟。
温脾汤治疗脾阳不足,寒积中阻。寒实冷积阻于肠间,阳气失运,则便秘腹痛,绕脐不止;脾阳不足,不能布达四肢,则手足欠温,脉沉弦。此时单用攻下,毕更强中阳;纯用温补,则寒积难去。惟攻逐寒积与温补脾阳并用,方为两全。
大黄
归脾汤
组成:白术 茯神 黄芪 龙眼肉 酸枣仁炒 人参 木香 炙甘草 当归 远志 生姜 大枣
功用:益气补血,健脾养心。
主治:1.心脾气血两虚证。心悸怔忡,健忘失眠,盗汗虚热,体倦食少,面色萎黄,舌淡,苔薄白,脉细弱。2.脾不统血证。便血,皮下紫癜,妇女崩漏,月经超前,量少色淡,或淋漓不止,舌淡,脉细者。
归脾汤,一是心脾同治,重点在脾,使脾旺则气血生化有源。二是气血并补,但重于补气,意在生血。
远志
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中医认为“脾胃乃后天之本”,饮食中营养的吸收,有赖于脾胃的运化功能。
可偏偏很多人的脾胃都不是很好,这是什么原因呢?
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对补脾方子补充如下:
理中丸
组成:人参 干姜 炙甘草 白术
功用:温中散寒,补气健脾。
主治:脾胃虚寒证。脘腹疼痛,喜温欲按,自利不渴,畏寒肢冷,呕吐,不欲饮食,舌淡苔白,脉沉细;或阳虚失血;或小儿慢惊;或病后喜唾涎沫,或霍乱吐泻,以及胸痹等中焦虚寒所致者。
理中丸为温补方剂,主要适用于脾胃虚寒,运化失司所致之证。除见吐、利、冷、痛之主症外,应以畏寒肢冷,舌淡苔白,脉沉迟或沉细为证治要点。
人参
附子理中丸
组成:人参 白术 干姜炮 炙甘草 黑附子
功用:温阳祛寒,益气健脾。
主治:脾胃虚寒,风冷相乘,脘腹疼痛,霍乱吐利转筋等。
附子理中丸比理中丸多了一味大辛大热的附子,其温中散寒之力更强,且能温肾,故用于脾胃阳虚之重证,或脾肾虚寒者。
干姜
桂枝人参汤
组成:桂枝 炙甘草 白术 人参 干姜
功用:温里解表,益气健脾。
主治:太阳病,外证未除而数下之,遂协热下利,利下不止,心下痞鞭,表里不解。
桂枝人参汤温阳益气,表里同治,用于脾胃虚寒而兼外感表证者。
炙甘草
小建中汤
组成:白芍 桂枝 炙甘草 生姜 大枣 饴糖
功用:温中补虚,和里缓急。
主治:虚劳里急证。腹中时痛,喜温欲按,舌淡苔白,脉细弦;或虚劳而心中悸动,虚烦不宁,面色无华,或手足烦热,咽干口燥等。
小建中汤以温中补虚缓急为主,并可调和阴阳,柔肝理脾。阴虚火旺者忌用;呕吐者不宜用;吐蛔者、中满者不可用。
茯苓
健脾丸
组成:白术炒 木香 黄连 甘草 茯苓 人参 神曲炒 陈皮 砂仁 麦芽炒 山楂 山药 肉豆蔻去油
功用:健脾和胃,消食止泻。
主治:脾虚停食证。食少难消,腕腹痞闷,大便溏薄,苔腻微黄,脉象虚弱。
健脾丸健脾药居多,侧重于补,重在健脾消食,适用于脾虚食积,兼有湿热之证。
木香
肥儿丸
组成:神曲炒 黄连 肉豆蔻面裹煨 使君子 麦芽炒 槟榔 木香 猪胆汁
功用:健脾消食,清热驱虫。
主治:小儿疳积。消化不良,面黄体瘦,肚腹胀满,发热口臭,大便溏薄,以及虫积腹痛。
肥儿丸所治小儿疳积为饮食不节,食滞脾胃,郁久化热,湿热生虫所致。脾虚失运,故面黄体瘦,大便溏薄;食积化热,故发热口臭;虫积食滞,气机失畅,则肚腹胀满。
神曲
黄土汤
组成:甘草 干地黄 白术 附子炮 阿胶 黄芩 灶心黄土
功用:温阳健脾,养血止血。
主治:阳虚便血。大便下血,先便后血,或吐血、衄血,及妇人崩漏,血色暗淡,四肢不温,面色萎黄,舌淡苔白,脉沉细无力者。
黄土汤所治的各种出血证,都因脾阳不足所致。脾主统血,脾阳不足,失去统摄之权,则血从上溢而吐衄,下走而便血、崩漏。血色暗淡,四肢不温,面色萎黄,舌淡苔白,脉沉细无力等症,皆为脾气虚寒及阴血不足之象。治当标本兼顾。
地黄
真武汤
组成:茯苓 白芍 白术 附子炮 生姜
功用:温阳利水。
主治:脾肾阳虚,水气内停证。小便不利,四肢沉重疼痛,腹痛下利,或肢体浮肿,苔白不渴,脉沉。
真武汤为治疗脾肾阳虚,水气内停的主要方剂。肾阳虚则不能化气行水,脾阳虚则不能运化水湿,以致水湿内停。水湿外溢肌肤,则四肢沉重疼痛,甚则水肿;聚而不行,则小便不利;下注肠间,则腹痛下利;上逆肺胃,则或咳或呕;水气凌心,则心悸;清阳不升,则头眩。
生姜
实脾散
组成:厚朴姜制,炒 白术 木瓜 木香 草果仁 大腹子 附子炮 茯苓 干姜炮 炙甘草
功用:温阳健脾,行气利水。
主治:阳虚水肿。身半一下肿甚,手足不温,口中不渴,胸腹胀满,大便溏薄,舌苔白腻,脉沉弦而迟者。
实脾散助阳散寒之力强,且能行气化滞,故主阳虚水肿,兼有胸腹胀满者。
厚朴
完带汤
组成:白术土炒 山药炒 人参 白芍酒炒 车前子酒炒 苍术制 甘草 陈皮 黑芥穗 柴胡
功用:补脾疏肝,化湿止带。
主治:脾虚肝郁,湿浊带下。带下色白,清稀如涕,肢体倦怠,舌淡苔白,脉缓或濡弱。
完带汤为治疗白带的主要方剂,其病乃由肝脾不和,带脉失约,湿浊下注所致。本方寓补于散之中,寄消于升之内,培土抑木,祛湿化浊,使脾气健旺,肝气条达,清阳得升,湿浊得化,则带下自止。
车前子
真人养脏汤
组成:人参 当归 白术 肉豆蔻煨 肉桂 炙甘草 白芍 木香 柯子 罂粟壳蜜制
功用:涩肠止泻,温中补脾。
主治:久泻久痢。泻痢无度,滑脱不禁,甚至脱肛坠下,脐腹疼痛,不思饮食,舌淡苔白,脉迟细。
真人养脏汤为脾肾虚寒,久泻久痢者设。素体脾胃虚寒,不能腐熟水谷,或因久泻久痢,积滞虽去,脾胃损伤,关门不固,以致泻痢无度,滑脱不禁;脾虚中气不足,故脱肛坠下,不思饮食;脾肾虚寒,故脐腹冷痛。
白芍
四神丸
组成:肉豆蔻 补骨脂 五味子 吴茱萸 生姜 大枣
功用:温肾暖脾,固肠止泻。
主治:肾泄。五更泄泻,不思饮食,食不消化,或腹痛肢冷,神疲乏力,舌淡,苔薄白,脉沉迟无力。
四神丸温肾为主,兼以暖脾涩肠,主治命门火衰,火不生土所致的肾泄。
补骨脂
温脾汤
组成:大黄 当归 干姜 附子 人参 芒硝 甘草
功用:攻下寒积,温补脾阳。
主治:寒积腹痛。便秘腹痛,脐下绞结,绕脐不止,手足欠温,苔白不渴,脉沉弦而迟。
温脾汤治疗脾阳不足,寒积中阻。寒实冷积阻于肠间,阳气失运,则便秘腹痛,绕脐不止;脾阳不足,不能布达四肢,则手足欠温,脉沉弦。此时单用攻下,毕更强中阳;纯用温补,则寒积难去。惟攻逐寒积与温补脾阳并用,方为两全。
大黄
归脾汤
组成:白术 茯神 黄芪 龙眼肉 酸枣仁炒 人参 木香 炙甘草 当归 远志 生姜 大枣
功用:益气补血,健脾养心。
主治:1.心脾气血两虚证。心悸怔忡,健忘失眠,盗汗虚热,体倦食少,面色萎黄,舌淡,苔薄白,脉细弱。2.脾不统血证。便血,皮下紫癜,妇女崩漏,月经超前,量少色淡,或淋漓不止,舌淡,脉细者。
归脾汤,一是心脾同治,重点在脾,使脾旺则气血生化有源。二是气血并补,但重于补气,意在生血。
远志
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