侍诊笔记：和桑树有关的，都能降血糖

原创 张光 古道瘦马王幸福 

桑葚

“和桑树有关的，都能降血糖”

这句话是前两天跟随王幸福老师出诊时，老师随口说的，我马上记录了下来。

 

这个话题的起因，源于一位来就诊的患者。

患者是位年轻女士，于2022年3月8日初诊，年龄39岁，患一型糖尿病一年多，目前带着胰岛素泵；

西医告诉她，胰岛素泵可能要伴随一生，一想到这一点，患者内心就充满绝望，悲伤无法自控；

在朋友的建议下，转而求治中医，希望能出现奇迹。

患者的患病诱因也不寻常，据其自称：前年冬天接连吃了几十斤橙子，后身体逐渐消瘦，口渴严重，去医院检查，被告知罹患一型糖尿病，口服降糖药不起作用，随即带上了胰岛素泵。

 

目前主要症状是身体不断消瘦，口渴；因为心情压抑，导致生活中暴饮暴食，生活不规律；此外还有悲伤欲哭，面部褐色斑明显等症状；

脉象右手浮大，左手弦细，舌淡苔白腻。

 

王老师处方如下：

生黄芪 200g苍术 30g玄参 15g怀山药 30g鬼见羽 30g淮小麦 60g生甘草 10g陈皮 10g翻白草 30g天花粉 20g桑白皮 12g

15剂，水煎服，日三服。

患者于3月24日二诊，诉服药后矢气多，食欲好转，悲伤欲哭改善，口渴改善，原方加牡丹皮 10g，继服15付。
                                 

张大夫感悟： 

此患者属于比较难治的一型糖尿病，服中药后略有好转，复诊时患者不断询问：吃中药能否彻底痊愈？

老师答：慢慢来，这个病不能急，先想办法把一型转为二型就不错了。

 

事实上无论西医还是中医，治疗一型糖尿病难度都比较大，现代医学认为，一型糖尿病可能和自身的免疫系统有一定的关系，需要在医生指导下通过注射胰岛素的方法来治疗；

二型糖尿病主要是因为身体内的胰岛素分泌异常所引起的，可以口服降糖药来控制血糖。

由此看来，一型糖尿病比二型要严重的多，治疗也困难很多，患者大都需要终身依赖胰岛素。

 

在此我们不过多讨论这个问题，而是回到这篇文章的主题，讨论和桑树有关的药材。

 

中医经历几千年的实践，逐渐发现，和桑树有关的药材，都能起到降低血糖的作用；

具体入药的时候，需要根据患者的体质和症状，来选择恰当的药物；

临床常用的有桑叶，桑葚，桑枝，桑白皮，甚至和桑树有间接关系的白僵蚕，如能对症入药，均可显著提高疗效。

 （桑葚）

 

桑椹是一味药食两用的中药，其性味甘、酸，寒;归心、肝、肾经；具有滋阴补血、生津润燥之功用。

用于肝肾阴虚、眩晕耳鸣、心悸失眠、须发早白、津伤口渴、内热消渴、肠燥便秘；对于糖尿病患者兼有阴虚的适用；

（桑叶）

桑叶为初霜后采收的桑树树叶，具有疏散风热、清肺润燥、清肝明目之功效。用于风热感冒、肺热燥咳、头晕头痛、目赤昏花；

治疗风热感冒的著名的方剂“桑菊饮”中，桑叶即为一味主药，针对糖尿病患者热像明显的，加桑叶可提高疗效；

（桑枝）

桑枝为桑树的干燥嫩枝，具有祛风湿、利关节的作用。用于风湿痹病、肩臂、关节酸痛麻木。

现代中医临床上常用桑枝制剂用于降低糖尿病患者的血糖水平，缓解因糖尿病引起的关节病变和周围神经病变症状。

（桑白皮）

桑白皮为桑树的根皮，具有泻肺平喘、利水消肿之功用。用于肺热喘咳、水肿胀满尿少、面目肌肤浮肿。

现代研究表明桑白皮具有降血糖、抗氧化等生物学功能。近年来还发现桑白皮有降血压、抗肿瘤的作用。桑白皮中含有的某些成分还具有相当神奇的皮肤美白功效。

（炒僵蚕）

 

白僵蚕为蚕蛾科昆虫蚕蛾的幼虫感染白僵菌而僵死的干燥全虫。可疏风解痉、化痰散结，并且有良好的清热解毒、消肿止痛的作用。

现代医学研究结果显示：白僵蚕对尿糖、血糖具有明显的降低作用；

白僵蚕因含有异体蛋白，炮制不当易引起中毒，且价格昂贵，一般入丸散剂居多；

此处特别提醒，僵蚕入药必须经炮制，一般以麸炒，文火慢炒，颜色由白色转为灰黄色，方可入药。

 

本案患者处方中加桑白皮，主要原因有二，其一取其利水祛湿之效，因患者舌淡苔白厚，说明体内水湿较重；

其二取其皮肤美白之效，因患者面部黄褐斑明显，中医理论有“以皮治皮”的说法，此处用桑白皮，既降血糖，又兼顾黄褐斑，一药多用。

——张光写于2022年3月27日#陈易玄##中医养生#

#行走郑州读懂最早中国# 【九问溯源 奋楫笃行 ——“行走郑州 读懂最早中国”系列报道即将开启】

我国发现最早的“雏形城市”——西山古城址 郑州市文物局供图
九问溯源
一、8000年前石磨盘藏着什么惊天之谜？
二、6000多年前“星空下的村落”美在哪儿？
三、中华第一城的主人是黄帝吗？
四、五千年不断裂文明史的起点在哪里？
五、礼乐之邦是怎样开启的？
六、3600年的回响在诉说什么？
七、读懂“最早中国”为什么从郑州开始？
八、稳居C位到底有多重要？
九、你好，贵姓？
在中华文明发展进程中，郑州经历了中华文明的孕育、发芽、发展和形成，一步一个脚印地奠基着中华文明。在壬寅年黄帝故里拜祖大典即将到来之际，“行走郑州 读懂最早中国”系列报道——九问溯源 奋楫笃行，即日起推出，让我们带着这九个问题，行走郑州，追溯文明起源，读懂最早中国！
（小标题）山河祖国联袂 绘出文明图景
46亿年前，郑州地区地壳的形成与地球地壳的形成同步；36亿年前，中国最古老的山脉嵩山在这里“诞生”。
25亿年前，当地球表面还沉浸在苍茫浩瀚的大海中的时候，经“嵩阳运动”崛起的嵩山，成为中国以及欧亚大陆板块中最先露出海平面的陆地。又经18亿年前的“中岳运动”、5.4亿年前的“少林运动”等，嵩山巍然挺立，层峦叠嶂，形成了地质学上的太古代、元古代、古生代、中生代、新生代“五世同堂”的壮美景观。
古黄河在距今115万年～10万年前诞生成长，于10万年～1万年前形成海洋水系。黄河在郑州浩然东去时，若扇轴悠然展开，冲积孕育了辽阔的华北平原和黄淮平原，创造了沃野良田。

图片说明：织机洞遗址，发现距今10万年以来的人类遗存
山河壮丽，文明孕育。在郑州这片中国最古老的陆地上，中华先民不断开拓着新的天地。织机洞遗址、老奶奶庙遗址、赵庄遗址、黄帝口遗址、方家沟遗址、西施遗址、李家沟遗址……在郑州这片历史沃野上发现的旧石器遗址，目前已达400多处，展现了中华先民由原始人向现代人迈进的完整历程。
从新石器时代到夏商王朝的漫长时间里，占据着环境、地理等优势的郑州地区有着强大的聚合力和向心力，通过与周边区域文明之间的交流与互动，汇聚融合了各地先进的文明要素，取得了华夏早期文明的核心和领导地位，最终形成了以郑州为中心的华夏早期文明高地。在此发展历程中，人文始祖黄帝居功至伟。

图片说明：老奶奶庙遗址，东亚现代人起源的重要地之一，证实中原地区现代人是本土起源的
（小标题）探寻文明 诞生源流
2020年5月，河南郑州巩义双槐树古国时代都邑遗址考古重大发现发布会的召开，将全世界的目光引向中原，引向黄帝时代。有关“河洛古国”的热搜点击量10余天就达到了11亿，并持续增加。
文明诞生的源流是任何一个民族和国家都需要探寻的问题。近年来，有关文明起源的话题在社会大众中引起广泛关注、追问和思考。双槐树遗址所表现的内涵，尤其是社会发展模式和承载的思想观念，呈现出古国时代的王都气象，北斗九星及诸多凸显礼制和文明遗迹的特点，为后世夏、商、周等王朝文明所承袭和发扬，5000多年的中华文明正是赖此主根脉而绵延不绝。
仅仅如此吗？
中华文明15000年前开始孕育，5000年前开始形成。在这漫长的历史进程中，文明的成长从来没有在郑州中断过，这里有1万年至9000年前旧石器向新石器过渡时期人们生活的李家沟文化，有9000年前至7000年前人们生活的裴李岗文化，有7000年前至5000年前人们生活的仰韶文化，有5000年前至4000年前人们生活的龙山文化，有4000年前夏部落由古国时代走向王国时代的王城岗夏文化，这环环相扣、层层相叠的文化发展链条，向人们展示着，由旧石器到新石器、由游牧穴居到聚落城池、由农业形成到行业分工、由城邦国家到一统王朝。历史文化学者阎铁成认为：“郑州是目前发现的唯一完整经历并参与创造了中华文明萌芽、发展、成熟完整进程的地区。尽管在这一过程中其他地区也创造了辉煌的红山、良渚、海岱、大地湾、大溪等文化，但这些文化最后都融进了以郑州为中心的中原文化中，形成新的文明体系。这一新的文明体系是在以郑州为中心的地区实现凤凰涅槃的，因此，人们才将这个 新文明体系，以郑州所在的‘天地之中’地域冠名，称为‘中华文明’。”

扫码欣赏H5:《“行走郑州 读懂最早中国”史话》 #2022壬寅年黄帝故里拜祖大典#

#面纱-毛姆[图书]#
朋友推荐《刀锋》时顺道一起买了这本书（《刀锋》目前还没有看）
书中的角色都带着自己的面纱
原以为凯蒂经历了一些事后会认清事实
但没想到回到香港后还是和汤森有了纠葛
或许这就是人性，有时经不起考验
庆幸凯蒂目睹了生活的残酷和人性的光辉以后找到了内心通往安宁的路
离开香港回到了英国，准备好好的培养她的女儿
她说她要让女儿拥有独立的人格，率性真诚，把握自我，靠自己的力量独立于世
我想每个女孩子都应该要有这样的力量