幸好家里还有两瓶仅存的气泡水,配着朋友之前自己酿的山楂酒,低落的情绪慢慢好转。
这几天真的默默在家爆哭了好几次…
家里常年存了各种酒,但总是很少喝,这段时间可能把一年的份都喝光光了。
但我会克制自己,虽然我喝多了就只是睡觉,但人得要会克制自己的欲望啊~
今天是在家封控的第十五天,虽然做了十几轮核酸都阴性,但因为所在地区,码变红了[裂开]
希望疫情快点结束吧。
这几天真的默默在家爆哭了好几次…
家里常年存了各种酒,但总是很少喝,这段时间可能把一年的份都喝光光了。
但我会克制自己,虽然我喝多了就只是睡觉,但人得要会克制自己的欲望啊~
今天是在家封控的第十五天,虽然做了十几轮核酸都阴性,但因为所在地区,码变红了[裂开]
希望疫情快点结束吧。
楼下溜达一圈,本来想去看附近高中生放学的热闹,结果想起周日好像人家都不在,就没去了。
消费了八块钱的鸡架子、十五块钱的冰棍儿、三块钱的可乐,为什么还是情绪低落?是因为没有买到雪球山楂吗?当然不是。
是因为月月挣不到钱还倒贴、对象没有、钱也没有
我就跟山沟沟里等着救济的贫困老男人一样,有手有脚四体不勤,等着国家给我分配钱和老婆,然后人家当然只会跟我说:臭不要脸的做梦去吧
#sds的生活碎片#
消费了八块钱的鸡架子、十五块钱的冰棍儿、三块钱的可乐,为什么还是情绪低落?是因为没有买到雪球山楂吗?当然不是。
是因为月月挣不到钱还倒贴、对象没有、钱也没有
我就跟山沟沟里等着救济的贫困老男人一样,有手有脚四体不勤,等着国家给我分配钱和老婆,然后人家当然只会跟我说:臭不要脸的做梦去吧
#sds的生活碎片#
如果见到这四个证中的两个,直接使用百合地黄汤合甘麦大枣汤!
百合地黄汤合甘麦大枣汤治疗精神疾病经验举隅
1嚎叫哭泣症
李××,女,42岁。患者近3个月来每次睡前自觉胸闷难受,而不自主大声嚎叫哭泣约35分钟,胸闷气促,心烦不寐,食欲不振,口苦,情绪抑郁,大便干燥,小便正常,月经前后不定、量一般、偶有小血块,少腹微胀,白带少许,舌红苔薄,脉弦,经中西药治疗无效前来就诊。
脉证合参系心肺阴虚内热,扰乱神明。治拟益心肺清心火,佐以安神。处方:百合15g,生地12g,甘草10g,淮小麦30g,红枣15g,川连3g,生枣仁10g,丹参15g,夜交藤15g,郁金10g,葶苈子10g,生大黄5g
二诊:服上方3剂嚎叫哭泣有减,大便通畅。照上方去大黄,加龙骨30g。守方再进3剂,嚎叫哭泣声基本控制,口苦胸闷有减,夜寐亦可,照上方去川连,加茯苓10g,再进5剂后,用丹栀逍遥散2瓶调理而收功。随访4个月,一切正常
按:心主血藏神,肺主气藏魄,神不藏则寐不安,魄不藏而散则嚎叫哭泣。本例患者平素情志不遂,多愁思虑,肝郁不舒,郁久化火,消烁阴液以致心肺阴虚内热,扰乱神明,诸证丛生。本病属虚,不宜峻补;虽有虚火,不宜苦降,遵循《内经》"肝苦急,急食甘以缓之",故用百合地黄汤补虚清热,甘麦大枣汤补益心液安神宁心,葶苈子配大枣泻肺宁心,更用川连、大黄通便清心火,枣仁、夜交藤、丹参、龙骨安神镇静,诸证得平,其病自愈。
2夜游症
黄××,男,52岁。患者近数月来每4~5天睡至深夜不自觉起床往公路行走1~2华里,碰到异物而清醒回家续睡。近来几乎每晚均发生,且走得更远,方能清醒回家,白天照常田间劳动,仅感疲乏、口苦,纳谷尚可,二便正常,舌红、苔黄腻,脉弦滑。此系阴血亏虚,痰火扰乱神明之夜游症拟补阴血清痰火。处方百合15g,生地10g,甘草10g,淮小麦30g,大枣10g,胆南星10g,川连5g,茯苓10g,半夏10g,竹茹10g,瓜蒌15g,丹参15g。
二诊:服上方5剂后,夜游症间隔时间更长发作,口苦、苔黄腻亦退,药中病机照上方再进5剂。追访年余,夜游症未见发生。
按:夜游症多由心肝两脏之虚所致。本例系肝血亏虚,心血亏损,夹痰火扰乱神明,故魂不守舍,卧寐不安,梦游幻觉致夜游症。《类经》所谓"魂之宫,如梦寐恍惚变幻游行之境皆是也"。
证属虚中夹实,故用百合地黄汤合甘麦大枣汤以补其心肝两脏之虚,仿黄连温胆汤以清痰火。脏虚得补,痰火熄灭,夜寐则安,夜游则除。
3晕厥症
陈××,女,39岁。患者反复晕厥3次,伴胸闷心悸,进住省××医院,经检查:血、尿常规、肝功能、空腹血糖、脑电图、胃、十二指肠钡透、血压等,均为正常,心电图报告偶有早搏。住院期间曾用ATP、辅酶A、合酶素、谷维素及中药治疗月余未效,由家属扶来就诊。患者诉:头晕心悸,神疲乏力,难以步行,近50天来每日傍晚5时左右头晕心悸、四肢厥冷而晕厥,不能动弹,但四周动静觉知,不能言语,经1~2小时后四肢渐渐回温而清醒,纳谷尚可,两便正常,舌红苔薄脉细弦。
脉证合参,属气阴亏虚心肺失养。宜补气阴养心肺为治处方:百合15g,生地12g,甘草10g,党参30g,生黄芪30g,麦冬10g,淮小麦3g,丹参15g,茯苓10g,大枣15g。药煎2次混合均匀,病发作前1小时服1次,发作时服第2次,发作后服第3次。经服2剂后,晕厥未作,精神转佳。前后共服15剂,其病得愈。随访数月,一切正常。
按:患者个体营业者,长期起早,空腹烦劳,多思善虑,烦劳日久,耗气伤阴,气虚则清阳不升,气机不能顺接,阴血亏则不能上供于脑,通达四肢,故头晕心悸,四肢厥冷而发生晕厥。用大剂量参、芪、草以补气,淮小麦、麦冬、百合、生地以补阴液,更用丹参配茯苓以补心宁神,气阴充盈,诸证得平,其病可愈。
4体会
百合地黄汤、甘麦大枣汤均出自《金匮要略》。
运用本方辨证的依据:
(1)精神证状方面心神恍惚不定,语言行动感觉失调,如默默不欲欲卧不能卧、欲行不能行,或无故悲伤、喜怒不节,心烦不安、夜寐欠佳,或梦寐恍惚变幻游行之境。
(2)自觉证状多,叙述病状不完,似乎全身都病,如寒无寒,如热无热,或身如蚁足样,苦恼万状,但体检病征极少,无显著病变。
(3)饮食方面:食欲不振,有时胃纳甚佳,有时又厌恶饮食,口干口苦,或便秘,溲赤。
(4)脉舌方面:脉微数、舌红少苔,或苔薄微黄。
其中,第1~2为主要辨证依据,第3~4为次要的辨证依据,临证时只要1项主要,1项次要即可用本方。
临床加减:
心烦不寐或心悸,加川连、枣仁、夜交藤、或丹参、龙齿(骨)以镇静安神。
神疲乏力者,加党参、黄芪。
口干口苦者加麦冬、天花粉。
夹痰者加瓜蒌、茯苓、半夏或胆南星。
大便秘结者加火麻仁、郁李仁,或大黄。
心烦易怒,或抑郁寡欢者,加郁金、远志、菖蒲,或配服丹栀逍遥丸。胸闷气促者,加葶苈子、枇杷叶、郁金。
不思饮食者,加神曲、山楂、麦谷芽等消导之品。
百合地黄汤合甘麦大枣汤治疗精神疾病经验举隅
1嚎叫哭泣症
李××,女,42岁。患者近3个月来每次睡前自觉胸闷难受,而不自主大声嚎叫哭泣约35分钟,胸闷气促,心烦不寐,食欲不振,口苦,情绪抑郁,大便干燥,小便正常,月经前后不定、量一般、偶有小血块,少腹微胀,白带少许,舌红苔薄,脉弦,经中西药治疗无效前来就诊。
脉证合参系心肺阴虚内热,扰乱神明。治拟益心肺清心火,佐以安神。处方:百合15g,生地12g,甘草10g,淮小麦30g,红枣15g,川连3g,生枣仁10g,丹参15g,夜交藤15g,郁金10g,葶苈子10g,生大黄5g
二诊:服上方3剂嚎叫哭泣有减,大便通畅。照上方去大黄,加龙骨30g。守方再进3剂,嚎叫哭泣声基本控制,口苦胸闷有减,夜寐亦可,照上方去川连,加茯苓10g,再进5剂后,用丹栀逍遥散2瓶调理而收功。随访4个月,一切正常
按:心主血藏神,肺主气藏魄,神不藏则寐不安,魄不藏而散则嚎叫哭泣。本例患者平素情志不遂,多愁思虑,肝郁不舒,郁久化火,消烁阴液以致心肺阴虚内热,扰乱神明,诸证丛生。本病属虚,不宜峻补;虽有虚火,不宜苦降,遵循《内经》"肝苦急,急食甘以缓之",故用百合地黄汤补虚清热,甘麦大枣汤补益心液安神宁心,葶苈子配大枣泻肺宁心,更用川连、大黄通便清心火,枣仁、夜交藤、丹参、龙骨安神镇静,诸证得平,其病自愈。
2夜游症
黄××,男,52岁。患者近数月来每4~5天睡至深夜不自觉起床往公路行走1~2华里,碰到异物而清醒回家续睡。近来几乎每晚均发生,且走得更远,方能清醒回家,白天照常田间劳动,仅感疲乏、口苦,纳谷尚可,二便正常,舌红、苔黄腻,脉弦滑。此系阴血亏虚,痰火扰乱神明之夜游症拟补阴血清痰火。处方百合15g,生地10g,甘草10g,淮小麦30g,大枣10g,胆南星10g,川连5g,茯苓10g,半夏10g,竹茹10g,瓜蒌15g,丹参15g。
二诊:服上方5剂后,夜游症间隔时间更长发作,口苦、苔黄腻亦退,药中病机照上方再进5剂。追访年余,夜游症未见发生。
按:夜游症多由心肝两脏之虚所致。本例系肝血亏虚,心血亏损,夹痰火扰乱神明,故魂不守舍,卧寐不安,梦游幻觉致夜游症。《类经》所谓"魂之宫,如梦寐恍惚变幻游行之境皆是也"。
证属虚中夹实,故用百合地黄汤合甘麦大枣汤以补其心肝两脏之虚,仿黄连温胆汤以清痰火。脏虚得补,痰火熄灭,夜寐则安,夜游则除。
3晕厥症
陈××,女,39岁。患者反复晕厥3次,伴胸闷心悸,进住省××医院,经检查:血、尿常规、肝功能、空腹血糖、脑电图、胃、十二指肠钡透、血压等,均为正常,心电图报告偶有早搏。住院期间曾用ATP、辅酶A、合酶素、谷维素及中药治疗月余未效,由家属扶来就诊。患者诉:头晕心悸,神疲乏力,难以步行,近50天来每日傍晚5时左右头晕心悸、四肢厥冷而晕厥,不能动弹,但四周动静觉知,不能言语,经1~2小时后四肢渐渐回温而清醒,纳谷尚可,两便正常,舌红苔薄脉细弦。
脉证合参,属气阴亏虚心肺失养。宜补气阴养心肺为治处方:百合15g,生地12g,甘草10g,党参30g,生黄芪30g,麦冬10g,淮小麦3g,丹参15g,茯苓10g,大枣15g。药煎2次混合均匀,病发作前1小时服1次,发作时服第2次,发作后服第3次。经服2剂后,晕厥未作,精神转佳。前后共服15剂,其病得愈。随访数月,一切正常。
按:患者个体营业者,长期起早,空腹烦劳,多思善虑,烦劳日久,耗气伤阴,气虚则清阳不升,气机不能顺接,阴血亏则不能上供于脑,通达四肢,故头晕心悸,四肢厥冷而发生晕厥。用大剂量参、芪、草以补气,淮小麦、麦冬、百合、生地以补阴液,更用丹参配茯苓以补心宁神,气阴充盈,诸证得平,其病可愈。
4体会
百合地黄汤、甘麦大枣汤均出自《金匮要略》。
运用本方辨证的依据:
(1)精神证状方面心神恍惚不定,语言行动感觉失调,如默默不欲欲卧不能卧、欲行不能行,或无故悲伤、喜怒不节,心烦不安、夜寐欠佳,或梦寐恍惚变幻游行之境。
(2)自觉证状多,叙述病状不完,似乎全身都病,如寒无寒,如热无热,或身如蚁足样,苦恼万状,但体检病征极少,无显著病变。
(3)饮食方面:食欲不振,有时胃纳甚佳,有时又厌恶饮食,口干口苦,或便秘,溲赤。
(4)脉舌方面:脉微数、舌红少苔,或苔薄微黄。
其中,第1~2为主要辨证依据,第3~4为次要的辨证依据,临证时只要1项主要,1项次要即可用本方。
临床加减:
心烦不寐或心悸,加川连、枣仁、夜交藤、或丹参、龙齿(骨)以镇静安神。
神疲乏力者,加党参、黄芪。
口干口苦者加麦冬、天花粉。
夹痰者加瓜蒌、茯苓、半夏或胆南星。
大便秘结者加火麻仁、郁李仁,或大黄。
心烦易怒,或抑郁寡欢者,加郁金、远志、菖蒲,或配服丹栀逍遥丸。胸闷气促者,加葶苈子、枇杷叶、郁金。
不思饮食者,加神曲、山楂、麦谷芽等消导之品。
✋热门推荐