『医师报·早报分享』[鲜花]

正规的皮肤科医生通常会在给患者开激素类药品后叮嘱:好转后立即停用,同时使用修复类产品,帮助皮肤重建屏障,不可贪恋一时的表面效果。——冰寒《听肌肤的话》
今天是3月10日,星期四 农历二月初八 北京晴 5°C~20℃ 如下是:
今日『早读分享』第222期
百度热搜
外媒:全球首个接受猪心脏移植病患死亡
法新社消息,美国马里兰大学9日表示,全球首个接受猪心脏移植的病患在术后两个月死亡。
马里兰大学医学中心在一份声明中说,57岁的大卫·贝内特于3月8日去世,他于1月7日接受了猪心脏移植手术。声明称:“他(大卫·贝内特)的病情在几天前开始恶化。在确定他不会康复后,他被施以姑息疗法。”(来源:环球网)
今日头条热搜
连续三日单日新增超过500例!专家:本轮疫情存在隐性传播,呈点性散发
据记者统计,3月以来,全国本土新增确诊病例及本土新增无症状感染者数量总体呈上升趋势。3月6日、7日、8日连续三天本土新增确诊病例及本土无症状感染者单日总数超过500例。新增确诊病例涉及20余省(自治区、直辖市),涉及的地区(市、直辖市辖区)3月8日后多达33个,全国疫情呈现多点散发趋势。(来源:健康时报)
两会热点
秒收财政部回信!翁国星代表建议公立医院科技成果转化,减免个人所得税!
3月8日,全国人大代表、福建省立医院翁国星教授在讨论政府工作报告时发言,建议“职务科技成果转化所得税优惠政策给予公立医院同等待遇”。
翁国星代表今日收到了财政部回信:对完善相关税收政策具有一定的参考价值,将在进一步调查研究的基础上,统筹研究相关政策问题。(来源:医师报)
要闻
国家卫健委药事管理与药物治疗学委员会成立
近日,国家卫生健康委印发《关于成立国家卫生健康委药事管理与药物治疗学委员会的通知》。《通知》公布了国家卫生健康委药事管理与药物治疗学委员会成员名单,主任委员为北京协和医院院长张抒扬。(来源:医师报)
国内
香港新田方舱医院交付使用(来源:新华网)
疫情资讯
1、甘肃省卫健委:在支气管中 “奥密克戎”变异株比“德尔塔”繁殖速度快70倍
甘肃省新冠肺炎疫情防控
第二十六场
新闻发布会上,甘肃省卫生健康委主任张浩介绍,“奥密克戎”变异株传播力比之前的德尔塔变异株高2-4倍,其在支气管繁殖的速度比德尔塔快70倍,做好个人防护至关重要。(来源:央视新闻客户端)
2、粤阳江江城区开展大规模核酸检测 广州对重点场所进行核酸检测排查(来源:中国新闻网)
3、山东淄博2地调整为中风险区(来源:央视新闻客户端)
热评
“十四五”我国基本医保制度“含金量”不断提高(来源:光明日报)
医保
青海省DRG/DIP医保支付方式改革三年行动计划启动实施(来源:青海省医疗保障局)
反腐
安徽中医药大学党委常委、第一附属医院党委书记兼第三附属医院党委书记侯勇接受审查调查(来源:安徽纪检监察网)
药品
非法处置过期药品,山西某药业公司构成污染环境罪
2022年3月1日,最高人民法院举行新闻发布会,发布人民法院依法审理的10件固体废物污染环境典型案例。小店区人民法院薛玲法官审理的山西某生化药业有限公司、田某坡等非法处置过期药品污染环境一案入选。(来源:山西法制报)
病例
北部战区总医院成功实施东北地区首例心肾联合移植手
近日,在北部战区总医院王辉山副院长的带领下,器官移植中心为一名48岁的现役军人张明(化名)成功实施心肾联合移植手术。3月9上午,笔者在心外科特护病房里看到,术后康复期的张明不但不再需要吸氧,而且自己喝水吃饭也毫无障碍,胃口都变好了,身体状态几乎与正常人无异,很难想象他曾是一位刚刚经历过心肾联合移植手术后的患者。(来源:医师报循环频道)
中医中药
黄璐琦:中药材质量需要规范
今年两会期间,全国政协常委、国家中医药管理局副局长、中国中医科学院院长黄璐琦院士提交了《关于制定<国家中药材质量规范>的提案》。(来源:医师报中医药频道)

疫苗资讯
中国援助巴勒斯坦境外难民新冠疫苗全部交付(来源:新华网)
学术会议
2022CSCO指南会:注册开启!新版指南齐聚亮相,专家共聚精彩解读
2022 CSCO指南会注册通道正式开启,您可通过CSCO官网、CSCO公众号注册会议。成功注册缴费的参会代表凭身份证到会议现场注册台领取胸卡参会。本次会议不接受现场注册,请您提前网上注册。(来源:医师报肿瘤频道)

纯分享:中医治“顽固早搏”的方子!补阴、补血、补气,请你留意

我给你分享一个医案故事。你看看,这里的情形,你是不是很眼熟。

话说有这么一个男子,医案记载姓唐,当时年纪是18岁。

此人,年纪虽然不大,但是之前却患上了“病毒性心肌炎”。经过住院一个多月,身体逐步恢复了。

但是呢,出院以后,有一个毛病说啥也好不了,这就是心脏早搏。

心脏早搏,你懂吧?就是那种自己能感觉到心脏跳动,心跳不规律,心脏好像在里头翻跟头、往下坠,同时伴随心慌、心悸、乏力的一种毛病。

由于心脏早搏,小患者常常觉得心累心悸,偶尔还伴随胸前区隐痛。为了减少发作,他平时连动都不敢多动一下。

这么下去可不行啊。父母就带他到医院求治,但也没得到有效解决。

怎么办?最后,大家决定带患者投中医治疗。

看的是谁呢?是我国当代的中医临床大家,郭子光老前辈。

刻诊,见患者脉象细数,偶尔有歇止,舌形瘦,色红,苔薄黄而干。细问得知,患者自从得病以来,咽干尿黄,咳嗽无痰。

郭师了解到这些情况以后,经过深思熟虑,提笔书方一首。但见——

太子参20克,麦冬20克,五味子12克,丹参20克,玉竹15克,生地黄15克,黄连10克,虎杖15克,瓜壳10克,炙甘草8克,谷芽20克。

所有这些,水煎服。

结果如何?患者服用12剂以后,诸症大大减轻,早搏之感基本消失了。

这时候,郭师遵原方,又稍作加减,继续投用善后。最终,患者诸症悉平,生活恢复正常。

这张小医案,记载于15年前的《四川中医》上。感兴趣的朋友,不妨去看一看。

在这里,我简单地说说这背后的道理。我说得不对的地方,你要多多指正和批评。

这个患者的问题,其实在于气阴两虚。

这所谓的“气阴两虚”,实际上是从患者整体状态角度提出来的。也就是说,气阴两虚,是患者这个人的基本体质特点。在这个基本特点下,衍生出了一个具体的疾病,这就是早搏。

你看,这个患者,脉象偏细,心累,动辄加剧。这是不是气虚的表现啊?肯定是了。

其次,此人,干咳无痰,咽干尿黄,舌苔薄黄而发干,舌体瘦,舌色发红,你看这是不是阴虚啊?肯定是了。

因此,这个患者的基本问题,在于气阴两虚。心气和心阴不足,他的心脏功能当然就要受影响。

这个时候,怎么办好呢?一定是补气养阴。而补气养阴的基本方,熟悉中医的人都知道,就是生脉散加减了。我们再来看看当时郭师用到的配伍——

太子参20克,麦冬20克,五味子12克,丹参20克,玉竹15克,生地黄15克,黄连10克,虎杖15克,瓜壳10克,炙甘草8克,谷芽20克。

这里头,太子参、麦冬和五味子,就是生脉散的组成了。其中的太子参,可以气阴双补。麦冬养阴生津,五味子养阴安神。

在这个基础上,以生地清热凉血生津,以丹参凉血活血,以黄连清热,以玉竹养阴生津。瓜壳利气宽胸,用炙甘草和谷芽健脾开胃,以护后天之本。虎杖一味,现代医学研究认为,可以有效保护心肌。

这就是基本的用药意图。

等这个患者,心气得到补充,心阴得到滋补,他的整体状态得到了改善,早搏的毛病自然也就随之好转了。

我这么说,你应该看懂了吧?

这就是郭子光前辈,以生脉散加减,治疗早搏的案例,非常典型和生动。

其实,说起这个心脏的顽固早搏,临床上还是非常多见的。其中,有相当多的一部分人,证属气阴两虚。面对这种患者,业界除了用生脉散以外,还多用到炙甘草汤、归脾汤和四物汤。但是我个人认为,还是生脉散最为贴切。

应该说,郭师在上文医案里所用的配伍,还是非常典型的,有不少值得借鉴的地方。所以,专业的读者朋友,你应该留意一下,取其精华,为我所用。非专业的读者朋友,您不妨将配伍记下来。如果在中医师的辨证指导下,确定为气阴两虚,可以适当借鉴郭师之配伍经验。当然,前提务必是辨证的准确。

『医师报·早报分享』[鲜花]
今天是10月28日,星期四,农历九月廿三

在术前合理的运用抗生素,能有效地减少细菌的数量,是降低术后感染率的重要因素之一,避免应用对肝、肾功能有严重影响的药物。现代抗生素预防感染的原则强调,术前2小时静脉注射,保证手术时切口渗出的血液和组织液中有较高的浓度,才能达到最佳效果。——张书信 李春雨《肛肠外科手术技巧(抗生素准备)》

【政策】

1、军人家庭医疗待遇保障新政:实现军人配偶免费医疗(来源:新华网)

2、国家卫健委:互联网诊疗监管细则(征求意见稿)公开征求意见(来源:国家卫健委医政医管局网站)

【疫情资讯】

1、国家医疗专家组、流调组和近百支医疗队驰援额济纳(来源:中新网)

2、北京警方:已办理涉疫违法案件24起 刑事立案侦查19人(来源:平安北京)

【百度热搜】

山东五莲首例确诊者回应被网暴 网友:怪就怪新冠病毒太狡猾(来源:齐鲁网)

【新浪微博热搜】

北京本轮疫情病毒均为德尔塔变异株(来源:北京晚报)

【今日头条热搜】

新一轮疫情波及13省25市,北京本轮疫情病毒均为德尔塔变异株,存在3个独立传播分支

10月27日,在北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作第249场新闻发布会上,北京市疾病预防控制中心副主任、国家卫健委新冠肺炎应对处置专家组成员庞星火介绍,截至目前,我市已报告感染者共存在3个独立传播分支,分别为丰台传播分支,昌平传播分支,以及涉及丰台、海淀、昌平关联聚集性疫情传播分支。(来源:环球网、北京日报客户端)

【处罚】

1、上海美莱医疗美容登虚假违法广告案例 违法使用代言人(来源:中国经济网)

2、绵阳韩美医疗被市场监管总局点名 虚假宣传医生资历(来源:国家市场监督管理总局网站)

【人事任免】

郭毅任四川省卫健委副主任(来源:四川省人民政府)

【药品】

1、全市药店暂停销售退烧药!郑州发布37号通告(来源:大河报)

2、《海南省药品现代物流指导原则》出台将促进药品现代物流业健康有序发展(来源:新海南客户端、南海网)

【讣告】

重庆医科大学创校先驱、西迁老专家王福荣教授逝世(来源:“重庆医科大学”微信公众号)

【医院资讯】

澳门离岛医院将与北京协和医院合作 公立医院性质不变(来源:中新社)

【国内】

1、北京冬奥组委:不遵守防疫规定或被逐出比赛(来源:国务院新闻办公室)

2、上海市数字医学创新中心揭牌 推进医疗数字化转型(来源:中国新闻网)

【权威发布】

我国首部《中国类风湿关节炎发展报告》出版

近日,《中国类风湿关节炎发展报告2020》(简称报告)正式出版,这些数据的披露,希望能引起广大患者、医生和医疗行政机构的重视。

该报告是国家层面对我国三甲医院到基层医院RA患者疾病特征与诊治现状进行的一次全面摸底,扭转了我国长期以来缺乏权威RA疾病流调数据的局面,也为今后相关工作的开展指明了方向。(来源:医师报)

【疫苗资讯】

首个国产宫颈癌疫苗获得世界卫生组织预认证(来源:央广网)

【互联网医院】

足不出户对话专家 宁夏医科大学总医院互联网医院正式上线(来源:新华网)

【地方】

1、上海市社会医疗机构协会肿瘤学分会成立(来源:央广网)

2、北京市卫生健康委:进一步加强北京市村级医疗卫生机构规范化建设与管理(来源:北京市卫生健康委)

【案例研究】

9个受累脏器联合手术!广西壮族自治区人民医院MDT团队解密这场最复杂手术

近日,由广西壮族自治区人民医院普通外科学科带头人、业务主任黄顺荣,结直肠·肛门外科副主任徐胜团队诊治的一例腹部巨大恶性肿瘤患者康复出院。团队一次为该患者进行了包括8项切除术在内的联合切除手术,涉及9个受累脏器,是结直肠·肛门外科开科以来实施的最复杂的手术之一。该病例康复出院标志着广西壮族自治区人民医院结直肠·肛门外科在疑难复杂疾病诊疗方面的技术已达到国内先进水平。(来源:医师报肿瘤频道)

【世界学术名刊】

英国《自然》杂志:新型显微镜载玻片 可快速识别癌细胞

澳大利亚乐卓博大学研究人员近期在英国《自然》杂志发表论文称,他们借助纳米技术对传统显微镜载玻片进行改造,研发出一种新型显微镜载玻片,可以更加快速精准地识别出癌变细胞。

论文第一作者、乐卓博大学教授布赖恩·阿贝说,传统显微镜载玻片只是简单的细胞载体,检测时还需要给细胞染色或做标记,但由于癌症早期时癌细胞数量很少,常规方法使病理学家很难在大量健康细胞中精确分辨出哪些细胞已经出现癌变,因此容易出现误诊,延误治疗。研究团队借助纳米技术,对载玻片的表面进行了纳米尺度的改造,使研究人员可以操控光线与细胞组织的相互作用,癌变细胞会直接呈现出与健康细胞不同的颜色,检测效率和精确度都大大提高。(来源:科技日报)

【医师报直播中心】

世界男性健康日特别节目——前列腺癌的防治与精准诊疗来啦!

今天是世界男性健康日,关于男性健康,就不能不提到前列腺癌,前列腺癌作为中国男性泌尿系统中发病率最高的恶性肿瘤,多年来一直困扰着我国很多男性尤其是中老年男性朋友,给患者及其家属都带来了很大的生理和心理压力。

那么如何预防前列腺癌的发生?如何进行有效治疗?精准治疗又是怎么一回事?

欢迎收看10月28日医师报推出的世界男性健康日特别节目,北京大学肿瘤医院泌尿外科主任杨勇教授带您一起走近前列腺癌,了解前列腺癌的防治与精准诊疗!(来源:医TV)

【国际】

重症监护病房人满为患 美国犹他州新冠肺炎疫情严峻(来源:央视新闻客户端)

泰国洛坤府中央监狱内1000多名囚犯感染新冠病毒(来源:央视新闻客户端)


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