麻黄附子细辛汤应用汇辑,太值得收藏了!

一治忿嚏不已。夫嚏之为病,多缘少阴受寒。麻黄附子细辛汤力能祛少阴之寒,故治之而愈。盖肾络通于鼻,嚏属肾,故知病在少阴也。

一治腰痛难于转侧。夫腰痛之症,原有数端。今见转侧难者,明是肾藏不温,阴寒滞于内也。麻黄附子细辛汤力能温经散寒,故治之而愈。

一治周身皮肤浮肿,内冷自重。夫周身浮肿,内冷身重者,盖以先天之阳衰于内,寒湿之邪,即生于内,故见身重内冷。寒湿太盛,则真气不藏,散于周身,无阳以运化,故又见浮肿。麻辛附子汤力能温肾扶阳,祛阴逐寒,故治之而愈。

一治头脑冷。夫脑为元神之府,清阳聚会之处,如何得冷。其所以致冷者,由命门火衰,真气不能上充。四逆汤力能扶先天真阳,真阳旺而气自上充,故治之而愈。

一治气喘痰鸣。夫气喘之症,举世皆谓肺寒。不知先天这一点真气衰,即不能镇纳浊阴之气,阴气上腾,渐干清道,故见痰喘。四逆汤力能温下焦之阳,故治之而愈。

一治耳肿皮色如常。夫耳肿之症,每多肝胆风火。今见皮色如常,明是阴气逆于上也。四逆汤力能扶阳祛阴,治之故愈。

一治舌黑唇焦,不渴,少神。夫舌黑唇焦之症,多困阳明胃火而作。果系阳明胃火,必现烦躁,口渴饮冷,二便闭塞等情。此则舌黑唇焦,其人并不口渴,却又少神,明是真阳衰极,不能薰腾津液于上。当知阳气缩一分,肌肉即枯一分。此舌黑唇焦所由来也。四逆汤力能回先天之阳,阳气一回,津液复升,焦枯立润,故治之而愈。

一治喉痛畏寒脚冷。按喉痛一症,原非一端。此则畏寒脚冷,明是少阴受寒,逼出真火浮于喉间,故喉痛而脚冷。四逆汤力能温少阴之气,逐在里之寒,故治之而愈。

一治喉痛,身大热,面赤目瞑,舌冷。夫喉痛,面赤身热,似是阳症,又见目瞑舌冷,却是阴盛隔阳于外之征。四逆汤力能祛逐阴寒,迎阳归舍,故治之而愈。

一治吐血困倦。夫吐血一症,总缘地气上腾,升降失职。人身气为阳,主升。血为阴,主降。今当升者不升,不当升者而反升,明明阴血太盛,上干清道。古人云:益火之源,以消阴翳。是教人补火以治水也。又云:壮水之主,以制阳光,是教人补水以治火也。四逆汤力能补火,故治之而愈。

一治齿缝流血。夫齿乃骨之余,本属肾,肾为水脏,先天之真阳寄焉,以统乎骨分中之血液。真阳不足,不能统摄血液,故见血出。四逆汤力能补肾中之阳,治之故愈。

一治朝食暮吐,完谷不化。夫饮食入胃,固以胃主。然运化之机,全在先天命门这一点真火,始能运化。真火一衰,即不能腐熟谷水,而成完谷不化,朝食暮吐者。暮为阴盛之候,阴气上僭,心肺之阳不能镇纳,故听其吐出也。四逆汤力能补命门下火,故治之而愈。

一治足心夜发热如焚,不渴,尿多。夫足心发热如焚,人皆谓阴之虚也。夫阴虚由于火旺。火旺之人,尿必短赤,口必饮冷,理势然也。今则不渴而尿多,明是下焦无阳,不能统束肾气,以致阴火沸腾,故见足心发热如焚也。四逆汤力能补火,火旺即能统束群阴,故治之而愈。此病予亲身患过,并治好多人,此法即是丙夺丁光之义也。知得丙夺丁光,便知得阳衰不能镇阴的旨归也。

一治面赤发热,汗出抽掣。夫面赤发热,汗出抽掣,近似中风,其实不是,务必仔细斟酌。如其人本体有阴象足征,即不可当作风热,须知面赤(赤原本作“亦”,据文义改。)发热者,阳越于外也。汗出抽掣者,阳亡于外,不能支持四维也。四逆汤力能回阳,阳回则诸症自己。

一治大便下血,气短少神。夫大便下血,固有虚实之分。此则气短少神,必是下焦之阳不足,不能统摄血液。四逆汤力能扶下焦之阳,阳旺则开阖有节,故治之而愈。

一治头摇,面白少神,夫头摇之症,人目之为风。而予于此症,察其人面白少神,如其为清阳不升,元气虚极,不能镇定也。四逆汤力能扶阳,真阳一旺,即能镇定上下四旁,故治之而愈。

一治背冷目瞑。夫背为阳中之阳,不宜寒冷。今又背冷而目瞑,明是先天真阳衰极,阴寒内生,阴盛则阳微,故目瞑而背冷也。四逆汤力能扶先天真阳,故治之而愈。

一治舌腰硬而青。夫舌肿一症,似乎心火旺极,不知舌仲而青,此乃阴寒太盛,逼出真火,欲从舌尖而出,故见肿硬青滑。四逆汤力能补火,祛逐阴寒,故治之而愈。

一治唇肿而赤,不渴。夫唇肿之症,近似胃火,胃火之肿,口必不大渴。今见病人唇肿而口并不渴,可知阴火出于脾间。四逆汤功专补阳,阳旺则阴火自消,故治之而愈。

一治鼻涕如注面白少神。夫鼻涕一症,原有外感、内伤之别。此则面白无神,明是真阳衰于上,不能统摄在上之律液。四逆汤力能扶坎中真阳,阳旺自能统纳,故治之而愈。

一治尿多。夫尿之多,由于下焦之火弱,不能收束故也。惟四逆汤力能补下焦之火,故治之而愈。

一治周身发起包块。皮色如常,夫周身发起包块,疑似风热阳邪,此则皮色如常,却是阴邪僭居阳位。四逆汤力能扶阳,阳旺则阴邪自伏,故治之而愈。

一治周身忽现红片如云,不热不渴。夫周身发现红云,人孰不谓风火郁热于皮肤。夫风火郁热之症,未有不发热而即作者,亦未有口不渴,而即谓之火者,此处便是认症机关。予每于此症,认作阳衰,阴居阳位,以四逆汤治之而愈。

一治发热谵语,无神不渴。夫发热谵语,世人皆谓热伏于心,神无所主也。不知阳症热伏于心,精神不衰,口渴冷饮,小便亦必短赤。此则无神不渴,明是真阳衰极。[眉批]在无神二字上定案。发热者,阳越于外也。谵语者,阴邪乘于心,神无所主也。不渴、无神,非邪火也。四逆汤力能回阳,阳回则神安,故治之而愈。

一治两目白晴青色。夫白轮属肺,金也。今见纯青(青原本作“责”,据文义改。),日无白色,是金气衰而肝木乘之也。妻乘于夫,是乾则不振,纯阴无阳之候。[眉批]坎中一点真金即真阳也,人活的即此。多在死例。四逆汤力扶坎中之金,金气一旺,目睛自然转变,故治之而愈。

一治两目赤雾缕缕,微胀不痛。夫目窠,乃五脏精华所聚之地,原着不得一毫客气。今见赤雾缕缕,疑是阳火为殃,不知阳邪痛甚、胀甚,此则微胀不痛,明是阳衰于上,不能镇纳下焦浊阴之气,地气上腾,故见此等目疾。四逆汤力能扶阳祛寒,阳光一照,阴火自灭,故治之而愈。

按:此方功用颇多。得其要者,一方可治数百种病。因病加减,其功用更为无穷。予每用此方,救好多人。人羡慕予为姜附先生,不知予非专用姜、附者也,只因病当服此。难道予不会写几个参、地、归、芍,芩、连、栀、柏之方乎?只因世风日下,不究病之阴阳,专究方药之平稳。不知水懦弱,民狎而玩之,多死焉。火猛烈,民望而畏之,鲜死焉。总之,水能生人,亦能死人;火能生人,亦能死人。予非爱姜、附,恶归、地,功夫全在阴阳上打算耳。学者苟能洞达阴阳之理,自然头头是道,又奚疑姜、附之不可用哉

麻黄附子细辛汤治疗头面部疾病

麻黄附子细辛汤见于张仲景《伤寒论·少阴篇》第301条,其文曰:“少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之。”为少阴病兼表证而设,治“太少两感”症,功效卓著,为历代医家所重视并在实践中发展。清张秉成在《成方便读》论此方云:“方中附子以助少阴之阳,温阳救逆,细辛以散少阴之邪,祛风止痛,麻黄以达太阳之表,辛温发散,邪自表而入里者,仍由里而还表,此以表里相通,一理耳”。在临床实践中,治疗范围已不仅仅停留在原来的“少阴外感”的病机上,笔者在使用此方中发现许多头面部疾病用之效佳,特举几例如下:

1、喉舌痛并声哑

按:《张氏医通》云:“暴哑声不出,咽痛异常,卒然而起……此大寒犯肾也,麻黄附子细辛汤温之,并以蜜制附子嘎之,慎不可轻用寒凉之剂”。本病喉舌痛且喑哑难出,从部位看“少阴肾经,上行沿喉咙,挟于舌根两侧”寒邪凝滞少阴经脉,故咽喉舌俱疼而音哑声嘶,本当治寒以热,却用输液抗炎清热利咽等寒凉之品,更抑阳气,犯了虚虚实实之错。故取附子蒸腾阳气,麻黄、细辛发散寒邪,一鼓作气而逐寒外出,声哑得愈。

2、三叉神经痛

按:本病人平时就有小便清,四肢欠温,此为阳虚之体,而医者考虑其痛如灼,多从风热入手,屡用疏风清热,更易损伤阳气。又复淋雨而受寒,而鼻塞、目眩足证寒邪凝滞、清窍失养、痛极入脑,正如明代医家赵献可所言“有头痛连脑者,此系少阴伤寒,宜用麻黄附子细辛汤”。方中细辛“气清而不浊,故善降浊气而升清气,所以治头痛如神(清·陈士铎《本草新编》)”,内助附子,外助麻黄,以温阳散寒,另有全蝎、蜈蚣剔络搜邪,当归活血止痛,白芍、炙甘草酸甘化阴、缓急止痛,川芎行血中之气、通行十二经,故疗效卓著。

3、鼻病

按:《秘传证治要诀》曰:“清涕者,脑冷肺寒所致,宜乌、附、干姜之属”。《灵枢》云“肺气通于鼻”,肺在窍为鼻,且鼻为督脉所过之所,肺肾阳虚寒凝,在上则肺窍不利,鼻塞流涕,在下则会阴二窍不通,小便余沥,阳痿不举。故以附子、杜仲、菟丝子温通肾阳、填补肾精,麻黄、细辛、白芷、苍耳子、辛夷、葱白宣肺散寒、通窍启闭。

4、耳聋

按:肾开窍于耳,如寒邪太重,直中太少两经,肾中阳气为之闭阻,导致寒凝窍闭,肾气不能上通于耳,出现失聪。病人曾用生姜驱寒,仅有小效,故此寒邪非大剂姜附细辛不能除,故用重剂生姜辅助细辛麻黄以驱寒邪,更有附子温阳以推波助澜,达到治疗效果。

5、目盲、目暗

笔者临证用于治疗小儿肺系病证,每能应手取效,兹举验案如下。

(1)、过敏性鼻炎
(2)喉源性咳嗽
(3)支气管哮喘

麻黄附子细辛汤在《伤寒论》主治“少阴病,始得之,反发热,脉沉者。”临床上根据此条文用本方的情况很少,其实际运用要远远超出《伤寒论》中太少两感的范畴。方中的三味药都是温药,对全身多器官都有较好的兴奋作用。我在临床上运用麻黄附子细辛汤主要体现在以下三个方面。

一是以心动过缓为表现的心脏病,如房室传导阻滞、病态窦房结综合征等。此类疾病多见于病毒性心肌炎,病人除了心跳过慢,往往还伴有乏力、怕冷、疲倦感、思睡、没有精神等症状。脉搏也很沉弱无力,此时可以考虑使用麻黄附子细辛汤。麻黄附子细辛汤有较明显的提高心率的作用。麻黄可促使心跳加快,在10克左右可使心率每分钟提高5-10次。附子有强心作用。本方加红参、仙灵脾等有效。因此,可以认为麻黄附子细辛汤是天然的心脏起搏器。不过,临床应用,常配合肉桂、黄芪、甘草、干姜、红枣等。

二是治疗性功能低下。麻黄附子细辛汤对性神经也有一定的兴奋作用。麻黄可以兴奋盆底肌肉。我曾治疗一位中年阳萎患者,久治无效,因感冒服用麻黄附子细辛汤,3剂后感冒解,阳萎也随之好转,后用补肾养阴药,反无效,再用麻黄附子细辛汤,果又见效。可以认为,麻黄附子细辛汤即为中医的“伟哥”。这一发现对我治疗性功能低下又拓宽了思路。不过,这些性功能障碍患者大多是壮实的中年男子,如果体格瘦弱的白面书生,就要慎用了。

三是用于感冒、鼻炎、哮喘、急性腰扭伤、腰椎间盘突出、闭经、嗜睡、遗尿等。其患者的共同特征是面色黄暗,皮肤干燥,体格壮实,唇舌不红,无血压高、糖尿病,心肺肾等重要脏器无损害者。临床结合具体的疾病,可作以下加减。感冒合葛根汤;鼻炎合玉屏风散、桂枝汤;哮喘合小青龙汤;急性腰扭伤合芍药甘草汤;腰椎间盘突出合黄芪桂枝五物汤;闭经合阳和汤、温经汤;嗜睡合葛根汤;遗尿合五苓散。

提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。

【胡说粤峤:[13]瞎了眼的吕元勋】
素材来源:《语冰阁奏疏》《大清缙绅全书》《京报摘钞》《清实录》等
事件年代:同治光绪年间
人物籍贯:鹤山古劳(广州西关)

既然写开吕元勋,就再写一个关于他的故事。

吕元勋肯定是个很有才华的人,他的同窗曹秉哲是这样描述他的:“鹰扬哲裔,鹤立奇姿,抱负不凡。”他生平所做的事,“或瓜瓞联宗,或梓桑劝善,或倡修庙宇,或整顿乡闾,各撰鸿文。”他的急公好义,也可以从他写的一系列序文中一探踪迹。

如《修复省城西关文庙尝业序》《省垣西关创建仓沮祖圣庙签题小引》《黄沙重修将军庙签题小引》《省垣西关拟建石桥签题小引》《省垣西关拟建栖流所请示呈稿》《黄沙修元精舍吕云杰真人请封呈稿》《省垣倡建张三丰祖师仙院签题小引》《佛镇惜字社学倡设永远万人缘签题小引》《丛桂祖庙倡设广益条款修业培尝序》《禅山街边渡头倡设义艇签题小引》何寿增有评,《重修晚景阖坊乡约庙签题小引》陆炳然有评,《省垣创建彭氏阖族陇西书院签题小引》《题全真参科仪录序》《省垣河南潄珠冈重修纯阳观碑记》《省垣西关黄沙修元精舍重修碑记》《佛镇倡修登云桥石路兼建茶亭签题小引》《南邑小榄墟倡建茶亭签题小引》《省垣西水关重修迎龙桥碑记》《公议鹤邑修城修志并签送册金签题小引》黎兆棠有评,《鹤邑阖属倡议修城联递》《倡修西江渡船往来坑滩险路请示呈稿》《鹤邑绅商在梧郡倡建荫鹤善堂签题小引》等等。

就是这样一位在省城有一定影响力的人,在光绪五年。被两广总督刘坤一参奏了,罪名就是“庇匪开赌”,请慈禧将他革职拿办。刘坤一的奏议里,详细开列了广州知府发来的公函,说南海县的营兵到吕元勋家搜出的种种赌具、赌票及开赌窝匪的种种劣迹,有“身列搢绅,胆敢庇匪,在家开设花会总厂,诱赌渔利”之语。刘坤一是湘军出身,曾是骆秉章的部属,能派去两广出任总督,当然是深得朝廷信任的。慈禧看完奏折的批覆是:“实属不知自爱。刑部主事吕元勋着即革职拿问,提同现获之陆细才各犯,质讯究办。”

朝廷的做法,惹怒了一个人,他就是广东归善人邓承修。

邓承修当时是掌云南道的监察御史,他很快上了一道奏折,痛骂广东官场的黑暗:“粤省盗风之炽,实原于赌,饥寒则迫为寇盗耳。所赖地方官洁己率属,认真饬禁,乃官不为不禁,又从而利之。臣查广州府署内及南海县署内外前后,开设赌场数十处,按月缴费,名曰‘陋规’。近又以得规之显违例禁也,易其名曰‘揭封’。春秋二季查封赌馆,赃多者即揭其封,视馆之大小以为多寡,或数百金,或千金不等,谓之‘平天雨’。自县府臬司以至官亲、幕友、长随、差役,无不分肥,故州县未尝惩一不能查赌之差役,监司亦未尝参一不能禁赌之州县,即如本年二月间,已故臬司金国琛家人因收陋规滋事,该臬司亲到南海县署前缉拿,该匪骤开洋枪拒捕,几为轰伤,后知是臬司亲来,始行散去。猖獗至此,粤民以为必大加惩创,乃事后未闻劾一吏,参一官,此其明证也。近如督臣亦劾在籍主事吕元勋开赌,似乎认真。而粤人不知畏者,谓吕元勋乃一瞽目废疾之人,不能出入衙署交通吏役,又自恃为废疾,不缴规费,故被举发耳。”

大家看明白这段话了吧?广东遍地皆赌,官府通过开赌来分肥,还想出了种种名为禁赌,实为庇赌生财的可笑名目。没从去参劾过一名贪官,却去欺负一个瞎了眼的,不肯贿赂这帮如狼似虎的辞官在籍的绅士。够讽刺的。

吕元勋真的在家开赌了吗?谁知道呢,我只知道,吕元勋是很讨厌人家赌博的,他还写有《劝世人切戒嫖赌饮吹论》的文章呢。

吕元勋真是眼瞎了吗?光绪五年,他才四十七岁,正值盛年。从邓承修的奏章里,我看到了粤人的愤怒。他是瞎了眼才错入了那个肮脏的官场吧。

吕家自然是有钱的,早在他当秀才时,家里就给他捐了个员外郎的官衔,吕家富裕可见一斑。所以,想敲他竹杠的官员,估计不少。他那么热心公益,却不肯去结纳权贵,粤人说他是恃瞎生出的傲骨,有点道理。当年为建书院,他可是努力去打点权贵的。

而我以前,因为只看了《清实录》,一直相信,吕元勋是广东赌界的大佬,不然,怎么会惹怒了两广总督刘坤一?不然,《清实录》怎么会这样记载?要命的是,在《清实录》是看不到邓承修为他争辩的奏章的,哪怕是为他平反的一句话也没有。

我翻查《大清缙绅全书》,他同治四年入职刑部,在同治年间断断续续在任。光绪年间没有了他的名字,可是,查到光绪十年时,他的名字又列在刑部名单里,注明他是刑部主事,山东司行走。这才知道,光绪五年的奏折,并未使他罹祸。只是有点奇怪,他不是瞎了吗?怎么后来还会去京城覆职?他是真瞎呢还是装瞎呢?

图为清代的赌摊

注:胡说为胡氏之说,非胡编乱说。粤峤,指五岭以南地区,本栏目“胡说粤峤”,专为评说岭南文化而设。谢谢关注,欢迎斧正。

一抹青莲,寓意着为人清廉

清者自清,了然于心。荷花出淤泥而不染,象征着高尚的情操,独善其身,不会为污浊之气所熏陶。

花开富贵,和“荷”气生财

世人皆知牡丹富贵,而荷花则是唯一能与牡丹相媲美的花朵,荷花艳而不俗、浓而不滞,清逸雅致。

而且“荷”与“和”谐音,则是寓意家庭和睦,和气生财,象征着广纳财运。


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