一切法中，心为上首
根据心的缘起法则，佛陀指出：造成生死苦恼和了彻生死的关键，唯是自心。《法句经·双要品》佛偈云：
心为法本，心尊心使。
谓心是产生、建立一切的根本，也是佛法的根本，世间万物中，心最为尊贵，具有宰制、驱使一切的力量。心有感知、思维、情感、意志等奇妙功能。是心这个主子，发起或善或恶的“业”——思想、言语、行为等活动，善恶业按自然的因果律运作，迫使众生承受或乐或苦的果报，无休无止地生了死，死了又生，轮回于天、人、鬼、畜生、地狱“五道”之中，饱受荼苦。被迫禀受既定的生命形态、种类、族姓、形貌，既定的生存环境、生存条件，非属自然，非出偶然，非关上帝神明，而是自心所造作，自业所感招。《正法念处经》卷五将能造业的心比喻为善于用笔墨颜料在纸帛上随意描绘种种图画的画师，这一画师“自业画作业果地分，种种异心”——不仅画出众生各自不同的形貌及其生存的环境，还画出众生的心理模式。心，还有创造心、制作心灵桎梏的奇特能力。大乘经典《华严经·夜摩宫中偈赞品》以一偈形象地表述了佛法的心要：
心如工画师，能画诸世间，五蕴悉从生，无法而不造。
心，是万有中最为神奇、最为玄妙、力量最大的东西，《五苦章句经》佛说“一切壮无过心”——什么东西都没有心的力量强大，心是世间第一大力士。《大乘本生心地观经·观心品》偈云：
心有大力世界生，自在能为变化主。
称心为具有创造世界万物之巨大能力的主宰者，喻心为能生长五谷花草树木的大地母亲，称为“心地”。
可悲的是，众生虽然无不拥有这个神奇的心，完全具足创造世界、主宰世界的本钱，却因不能自知、自宰其心，而使自心异化为强大的异己力量，被异己的无明烦恼心所宰制，反主为奴，被自心所起的无明烦恼奴役驱遣，入生死海中，受苦无已。《五苦章句经》佛谓“心是怨家，常欺误人”。《正法念处经》卷三佛偈说心为第一冤家，“心常烧众生”，就像开垦烧荒之火。《佛遗教经》佛言：
心之可畏，甚于毒蛇、恶兽、怨贼，大火越逸，未足喻也。
此所言心，指异化的无明烦恼心，此心乃迫使、诱骗众生受尽千辛万苦的罪魁祸首，是最为可怕的怨敌。欲图跳出苦海，永享常乐自在，只有制伏、主宰制造苦难的元凶——自心。《五苦章句经》佛言：
能伏心为道者，其力最多。
能通过修学正道，制伏、战胜心这位超级大力士，那当然是世间力量最大者了。佛陀自称：“吾与心斗，其劫无数，今乃成佛。”佛被尊称为“大雄大力”，意谓能完全战胜、主宰自心的大英雄、大力士。
心虽然具有大力，最为重要，然而，却常被逐物不返的世人所忽视，佛教因而大声疾呼，高扬心的重要性，强调心为认识世界、改造世界、解决人生根本问题乃至人类文明根本问题的枢机和关键。《正法念处经》卷四十二佛偈云：
一切法行主，所谓彼心是；复以如是义，故得名为心。
谓心在一切现象中起主导作用，正因为如此，所以才叫作心。如实认识自心，被佛陀强调为认识世界的第一要务，《中阿含经·自观心经》中，佛陀教诫弟子应该“善自观心，善自知心”。《大般涅槃经》卷十八教诫菩萨应“善知心界，知心生界，知心住界，知心自在界”——善知心所依的因、知心如何生起、知心如何安住、知心如何获得解脱自在及解脱自在的因缘。大乘《胜天王般若波罗蜜经》卷二佛言：
一切法中，心为上首。若善知心，悉解众法……若能伏心，则伏众法。
《大乘宝云经》卷五也有类似的说法：
一切诸法，心为上首。若知于心，则能得知一切诸法。……不随于心，能为心师，以心师故，则能得为一切法师。若能于心得自在者，则于诸法而得自在。
高推心为万有中、佛法中的首要者，有如擒贼擒王，只要如实了知心这个最深奥、最复杂、能总摄一切的主枢者，便能如实了知万有的真实本面，如实了知一切佛法；只要制伏、主导自心，为自心之师而非为自心之奴，便能制伏世间的一切，能为主导一切的明师；只要能获得自主其心的自由，便能自由主宰一切，“得大自在”。物理学家阿米特·戈斯瓦米也说：“当我们完全了解了自己，了解了我们的意识，我们也就同时了解了宇宙。”
甚至整个人间、世界的样相，也取决于心。《大乘本生心地观经》卷四云：
心清净故世界清净，心杂秽故世界杂秽。
《维摩诘所说经·佛国品》谓“欲得净土，当净其心，随其心净则佛土净”。这个人间之所以充满罪恶，污秽不堪，是因为人们的心被烦恼所污染，只要大家都净化、庄严自心，国土世界自然清净庄严。
大乘佛教所追求的终极目标——无上菩提（佛陀如实遍知一切之大觉），也终归是对自心的如实了知。心既然为生死升沉的枢机，则佛教所强调的超越生死之要——“如实知见”，当然应以如实知见自心为枢要。所谓无上菩提，是对万有真实本性如实的、圆满的觉知，而万有真实本性，即是自心的真实本性，是故只要集中力量研究自心，治理自心，如实觉知自心实性（心性），便会证得无上菩提。大乘如来藏一系的修持，唯以如实观心而知见自心为要。密乘要典《大日经·入真言门住心品》说得明白：
云何菩提？谓如实知自心。
说菩提大觉即是对自心的如实了知，观自心实性，乃证得大觉、即身成佛的捷径。 https://t.cn/RJhTtpf
根据心的缘起法则，佛陀指出：造成生死苦恼和了彻生死的关键，唯是自心。《法句经·双要品》佛偈云：
心为法本，心尊心使。
谓心是产生、建立一切的根本，也是佛法的根本，世间万物中，心最为尊贵，具有宰制、驱使一切的力量。心有感知、思维、情感、意志等奇妙功能。是心这个主子，发起或善或恶的“业”——思想、言语、行为等活动，善恶业按自然的因果律运作，迫使众生承受或乐或苦的果报，无休无止地生了死，死了又生，轮回于天、人、鬼、畜生、地狱“五道”之中，饱受荼苦。被迫禀受既定的生命形态、种类、族姓、形貌，既定的生存环境、生存条件，非属自然，非出偶然，非关上帝神明，而是自心所造作，自业所感招。《正法念处经》卷五将能造业的心比喻为善于用笔墨颜料在纸帛上随意描绘种种图画的画师，这一画师“自业画作业果地分，种种异心”——不仅画出众生各自不同的形貌及其生存的环境，还画出众生的心理模式。心，还有创造心、制作心灵桎梏的奇特能力。大乘经典《华严经·夜摩宫中偈赞品》以一偈形象地表述了佛法的心要：
心如工画师，能画诸世间，五蕴悉从生，无法而不造。
心，是万有中最为神奇、最为玄妙、力量最大的东西，《五苦章句经》佛说“一切壮无过心”——什么东西都没有心的力量强大，心是世间第一大力士。《大乘本生心地观经·观心品》偈云：
心有大力世界生，自在能为变化主。
称心为具有创造世界万物之巨大能力的主宰者，喻心为能生长五谷花草树木的大地母亲，称为“心地”。
可悲的是，众生虽然无不拥有这个神奇的心，完全具足创造世界、主宰世界的本钱，却因不能自知、自宰其心，而使自心异化为强大的异己力量，被异己的无明烦恼心所宰制，反主为奴，被自心所起的无明烦恼奴役驱遣，入生死海中，受苦无已。《五苦章句经》佛谓“心是怨家，常欺误人”。《正法念处经》卷三佛偈说心为第一冤家，“心常烧众生”，就像开垦烧荒之火。《佛遗教经》佛言：
心之可畏，甚于毒蛇、恶兽、怨贼，大火越逸，未足喻也。
此所言心，指异化的无明烦恼心，此心乃迫使、诱骗众生受尽千辛万苦的罪魁祸首，是最为可怕的怨敌。欲图跳出苦海，永享常乐自在，只有制伏、主宰制造苦难的元凶——自心。《五苦章句经》佛言：
能伏心为道者，其力最多。
能通过修学正道，制伏、战胜心这位超级大力士，那当然是世间力量最大者了。佛陀自称：“吾与心斗，其劫无数，今乃成佛。”佛被尊称为“大雄大力”，意谓能完全战胜、主宰自心的大英雄、大力士。
心虽然具有大力，最为重要，然而，却常被逐物不返的世人所忽视，佛教因而大声疾呼，高扬心的重要性，强调心为认识世界、改造世界、解决人生根本问题乃至人类文明根本问题的枢机和关键。《正法念处经》卷四十二佛偈云：
一切法行主，所谓彼心是；复以如是义，故得名为心。
谓心在一切现象中起主导作用，正因为如此，所以才叫作心。如实认识自心，被佛陀强调为认识世界的第一要务，《中阿含经·自观心经》中，佛陀教诫弟子应该“善自观心，善自知心”。《大般涅槃经》卷十八教诫菩萨应“善知心界，知心生界，知心住界，知心自在界”——善知心所依的因、知心如何生起、知心如何安住、知心如何获得解脱自在及解脱自在的因缘。大乘《胜天王般若波罗蜜经》卷二佛言：
一切法中，心为上首。若善知心，悉解众法……若能伏心，则伏众法。
《大乘宝云经》卷五也有类似的说法：
一切诸法，心为上首。若知于心，则能得知一切诸法。……不随于心，能为心师，以心师故，则能得为一切法师。若能于心得自在者，则于诸法而得自在。
高推心为万有中、佛法中的首要者，有如擒贼擒王，只要如实了知心这个最深奥、最复杂、能总摄一切的主枢者，便能如实了知万有的真实本面，如实了知一切佛法；只要制伏、主导自心，为自心之师而非为自心之奴，便能制伏世间的一切，能为主导一切的明师；只要能获得自主其心的自由，便能自由主宰一切，“得大自在”。物理学家阿米特·戈斯瓦米也说：“当我们完全了解了自己，了解了我们的意识，我们也就同时了解了宇宙。”
甚至整个人间、世界的样相，也取决于心。《大乘本生心地观经》卷四云：
心清净故世界清净，心杂秽故世界杂秽。
《维摩诘所说经·佛国品》谓“欲得净土，当净其心，随其心净则佛土净”。这个人间之所以充满罪恶，污秽不堪，是因为人们的心被烦恼所污染，只要大家都净化、庄严自心，国土世界自然清净庄严。
大乘佛教所追求的终极目标——无上菩提（佛陀如实遍知一切之大觉），也终归是对自心的如实了知。心既然为生死升沉的枢机，则佛教所强调的超越生死之要——“如实知见”，当然应以如实知见自心为枢要。所谓无上菩提，是对万有真实本性如实的、圆满的觉知，而万有真实本性，即是自心的真实本性，是故只要集中力量研究自心，治理自心，如实觉知自心实性（心性），便会证得无上菩提。大乘如来藏一系的修持，唯以如实观心而知见自心为要。密乘要典《大日经·入真言门住心品》说得明白：
云何菩提？谓如实知自心。
说菩提大觉即是对自心的如实了知，观自心实性，乃证得大觉、即身成佛的捷径。 https://t.cn/RJhTtpf
【生地临床应用】
1.用于外感表证
生地黄性寒养阴，用于外感表证中，如《此事难知》九味羌活汤在除湿解表剂中佐以生地黄，以制约诸药之燥性，使其发表而不伤津；《外台秘要》七味葱白饮为典型的养血解表代表方剂，用生地黄养血滋阴配合葱白一解表邪一滋阴血，共为主药，用于治疗表证而兼血虚之证。一般用量为10～15g。
2.用于温热病热入营血证
生地黄甘润苦泄，入心、肝血分，为清热凉血要药。治温热病热入营分，身热夜甚、口干、舌红无苔，常与清营透热之品配伍，如《温病条辨》清营汤，以之与玄参、金银花、竹叶等同用。
如温热病热入血分，神昏舌降、斑疹紫暗，常以之与清热凉血药物及活血化瘀药配伍，如《备急千金要方》犀角地黄汤，以之与犀角、赤芍、牡丹皮等同用。
若治热病后期，余热未清，阴分已伤，夜热早凉，则常与清虚热药及养阴药配伍，如《温病条辨》青蒿鳖甲汤，以之与青蒿、知母、鳖甲等同用。一般用量为10～30g。
3.用于养阴生津
生地黄气轻质润，能清胃热、养胃阴、益胃气、生津液、补五脏、通血脉，用于热邪渐减，胃阴虚亏所致的口干、口渴者，以之清热养阴，常与沙参、麦冬、玉竹、冰糖合用，如《温病条辨》益胃汤；
若暑热灼肾阴，肾水不能上济而口渴不止者，借其甘润而滋液，与黄连、乌梅、阿胶合用，有苦甘结合，泻火以育阴，酸甘结合，滋阴而上承之功，如《温病条辨》连梅汤；
若肺热炽盛、烦渴多饮者，取其养阴滋液，与天花粉、黄连、藕汁伍用，以助清热除烦、生津滋液之功，可与麦冬、天冬、黄芩并用，其效益彰，如《丹溪心法》消渴方。一般用量为10～30g。
4.用于阴虚咳嗽
生地黄以其滋阴润肺、凉血清热之功能，在治疗肺脏疾病中被广泛应用。
如《证治准绳》白艾枇杷丸、《医学心悟》月华丸均为治疗阴虚内热、咯血之方，两方均用生地黄滋阴养血、凉血止血，被后世广泛用于肺结核咯血的治疗；
而《医方集解》百合固金汤则为金水并调、肺肾同滋之方，用于肺肾阴虚久咳，方中生地黄滋补肺肾之阴，实乃治本之妙法。一般用量为10～30g。
5.用于心阴虚证
生地黄性寒滋润养阴，用于心阴亏虚诸证颇为适宜。如《摄生秘剖》补心丹、《古今医统》养心汤、《兰室秘藏》朱砂安神丸均为养心宁神之剂，方中均用生地黄养心阴、补心血以宁心神；
《伤寒论》一百三十方，唯炙甘草汤用生地黄配合他药养心阴、补心阳，用于治疗“心动悸”“脉结代”。
临床常用于治疗多种原因引起的心律失常。这亦说明生地黄在补养心阴方面的重要作用。临床用之，多能取得良效。一般用量为10～30g。
6.用于阴亏便秘
生地黄滋阴寒润，能滋阴增液，治疗阴虚津亏便秘者较为适宜。常与玄参、麦冬等滋阴润肠药合用，如《温病条辨》增液汤；
对于阴枯津乏而阳明里热大便不通者，方如《金匮要略》新加黄龙汤、《沈氏尊生书》润肠丸等，方中均重用生地黄以清热养阴、润肠通便，起“增水行舟”之作用。一般用量为10～30g。
7.用于小便不通
心火亢盛、小肠瘀结不利者，用生地黄上清下导，常与清热利尿之竹叶、木通、甘草梢同用，如《小儿药证直决》导赤散；
若水亏阴涸、小便癃闭者，多与黄柏、知母、熟地黄配伍，共奏滋阴泻火、利尿开窍之功，如《成方切用》化阴煎。一般用量为10～30g。
8.用于牙龈出血、溃疡等口腔疾病
生地黄在脾胃系疾病中的应用，上达口齿，下至肛肠，无所不及，贵在辨证准确，选方精良，乃有奇效。
《兰室秘藏》清胃散为清泻胃火、凉血养阴之方，方中用生地黄凉血养阴，用治牙龈出血等病，疗效卓著，后世多用本方治疗牙周炎、口腔溃疡等口腔疾病。一般用量为10～30g。
9.用于吐血、衄血、便血
生地黄清热凉血，可用于肺胃积热，迫血妄行所致的吐血、衄血者，用此清热凉血，常与生荷叶、生侧柏叶、生艾叶合用，如《妇人大全良方》四生丸；
若虚劳吐血不止者，与黄芩、阿胶、白芍、当归、伏龙肝（灶心土）合用，如《圣济总录》地黄散；
对于湿热下注大肠，热伤血络便血者，用于凉血养血，与黄芩、地榆、乌梅、槐花等合用，如《成方切用》约营煎。一般用量为10～30g。
10.用于月经过多、崩漏
肝藏血，体阴而用阳，生地黄养血柔肝、凉血止血，能养血调经，如《金匮要略》胶艾汤为补血调肝、活血止血之方，方中用生地黄养血调肝，用于治疗妇女冲任虚损，崩中漏下等证；
又如《圣济总录》地黄汤，生地黄与黄芩、当归、艾叶、侧柏叶合用益冲任、摄经止血。一般用量为10～30g。
11.用于皮肤瘙痒
生地黄“内专凉血滋阴，外润皮肤荣泽”。古今中医学者用生地黄治疗顽固皮肤疾病积累了丰富的临床经验，如《医宗金鉴》消风散依据“治风先治血，血行风自灭”的中医理论，在大量祛风、除湿、止痒药中加入生地黄、当归，凉血、养血、活血，在临床上取得了良好的效果，成为后世治疗风疹湿疹等皮肤疾病的基础良方。
冯先波治疗血热皮肤瘙痒常予犀角地黄汤，其中重用生地黄20～30g以凉血、养血，收效甚佳。
中医皮肤科专家朱仁康治疗皮肤瘙痒亦善用生地黄。朱老因考虑皮肤病血热所致者颇多，故喜用生地黄作为凉血清热的主药，药量既大（多30g以上），使用范围亦广，常与牡丹皮、赤芍配伍，收效满意。
12.用于痹证
生地黄用于痹证的经验，中医学家姜春华教授最为善用。姜老治疗痹证，注重以肾为本，善用大剂量生地黄于温散蠲痹、祛风通络药之中，以凉血清营、养血补肾、滋阴通络，用其治疗反复发作的顽痹，每获良效。
姜老以补肾为主治疗各种痹证，并结合科研试验研究，自创的乌蠲痹汤治疗风痹、寒痹、湿痹、热痹均有佳效。方中大剂量生地黄为君，生地黄具有滋阴通络、凉血清营、补益肝肾之功，《神农本草经》曰其：“逐血痹”“除寒热积聚”“除痹”。
姜老用生地黄治疗顽痹一般用量在60～90g，最多可用至150g。
其用意有三：第一，生地黄甘寒，入肝肾经，可滋阴养血、补肝益肾，得酸平之怀牛膝、辛温之五加皮协助，共同发挥补益肝肾、扶助正气的作用；
第二，风、寒、湿三痹中寒痹和湿痹均需辛温或燥烈之品方可消除，然辛温燥烈之品无不有伤阴耗血之弊。方中川乌、蚕沙、威灵仙、独活便是此类药物，得大剂量之生地黄，可缓和它们的燥烈之性，双向调节，取利去弊；
第三，根据《神农本草经》记载，地黄有除痹作用，生者尤良，风、寒、湿三痹中行痹（风痹）需以散风为主，佐以驱寒利湿，但古有“治风先治血，风行血自灭”的理论，更需参以补血之剂，血不足者痹着不行，生地黄补血养血，补养充足，自然流通洋溢而痹行矣。
该方以生地黄为君，组方严谨，配伍精当，用于临床确有良效。
1.用于外感表证
生地黄性寒养阴，用于外感表证中，如《此事难知》九味羌活汤在除湿解表剂中佐以生地黄，以制约诸药之燥性，使其发表而不伤津；《外台秘要》七味葱白饮为典型的养血解表代表方剂，用生地黄养血滋阴配合葱白一解表邪一滋阴血，共为主药，用于治疗表证而兼血虚之证。一般用量为10～15g。
2.用于温热病热入营血证
生地黄甘润苦泄，入心、肝血分，为清热凉血要药。治温热病热入营分，身热夜甚、口干、舌红无苔，常与清营透热之品配伍，如《温病条辨》清营汤，以之与玄参、金银花、竹叶等同用。
如温热病热入血分，神昏舌降、斑疹紫暗，常以之与清热凉血药物及活血化瘀药配伍，如《备急千金要方》犀角地黄汤，以之与犀角、赤芍、牡丹皮等同用。
若治热病后期，余热未清，阴分已伤，夜热早凉，则常与清虚热药及养阴药配伍，如《温病条辨》青蒿鳖甲汤，以之与青蒿、知母、鳖甲等同用。一般用量为10～30g。
3.用于养阴生津
生地黄气轻质润，能清胃热、养胃阴、益胃气、生津液、补五脏、通血脉，用于热邪渐减，胃阴虚亏所致的口干、口渴者，以之清热养阴，常与沙参、麦冬、玉竹、冰糖合用，如《温病条辨》益胃汤；
若暑热灼肾阴，肾水不能上济而口渴不止者，借其甘润而滋液，与黄连、乌梅、阿胶合用，有苦甘结合，泻火以育阴，酸甘结合，滋阴而上承之功，如《温病条辨》连梅汤；
若肺热炽盛、烦渴多饮者，取其养阴滋液，与天花粉、黄连、藕汁伍用，以助清热除烦、生津滋液之功，可与麦冬、天冬、黄芩并用，其效益彰，如《丹溪心法》消渴方。一般用量为10～30g。
4.用于阴虚咳嗽
生地黄以其滋阴润肺、凉血清热之功能，在治疗肺脏疾病中被广泛应用。
如《证治准绳》白艾枇杷丸、《医学心悟》月华丸均为治疗阴虚内热、咯血之方，两方均用生地黄滋阴养血、凉血止血，被后世广泛用于肺结核咯血的治疗；
而《医方集解》百合固金汤则为金水并调、肺肾同滋之方，用于肺肾阴虚久咳，方中生地黄滋补肺肾之阴，实乃治本之妙法。一般用量为10～30g。
5.用于心阴虚证
生地黄性寒滋润养阴，用于心阴亏虚诸证颇为适宜。如《摄生秘剖》补心丹、《古今医统》养心汤、《兰室秘藏》朱砂安神丸均为养心宁神之剂，方中均用生地黄养心阴、补心血以宁心神；
《伤寒论》一百三十方，唯炙甘草汤用生地黄配合他药养心阴、补心阳，用于治疗“心动悸”“脉结代”。
临床常用于治疗多种原因引起的心律失常。这亦说明生地黄在补养心阴方面的重要作用。临床用之，多能取得良效。一般用量为10～30g。
6.用于阴亏便秘
生地黄滋阴寒润，能滋阴增液，治疗阴虚津亏便秘者较为适宜。常与玄参、麦冬等滋阴润肠药合用，如《温病条辨》增液汤；
对于阴枯津乏而阳明里热大便不通者，方如《金匮要略》新加黄龙汤、《沈氏尊生书》润肠丸等，方中均重用生地黄以清热养阴、润肠通便，起“增水行舟”之作用。一般用量为10～30g。
7.用于小便不通
心火亢盛、小肠瘀结不利者，用生地黄上清下导，常与清热利尿之竹叶、木通、甘草梢同用，如《小儿药证直决》导赤散；
若水亏阴涸、小便癃闭者，多与黄柏、知母、熟地黄配伍，共奏滋阴泻火、利尿开窍之功，如《成方切用》化阴煎。一般用量为10～30g。
8.用于牙龈出血、溃疡等口腔疾病
生地黄在脾胃系疾病中的应用，上达口齿，下至肛肠，无所不及，贵在辨证准确，选方精良，乃有奇效。
《兰室秘藏》清胃散为清泻胃火、凉血养阴之方，方中用生地黄凉血养阴，用治牙龈出血等病，疗效卓著，后世多用本方治疗牙周炎、口腔溃疡等口腔疾病。一般用量为10～30g。
9.用于吐血、衄血、便血
生地黄清热凉血，可用于肺胃积热，迫血妄行所致的吐血、衄血者，用此清热凉血，常与生荷叶、生侧柏叶、生艾叶合用，如《妇人大全良方》四生丸；
若虚劳吐血不止者，与黄芩、阿胶、白芍、当归、伏龙肝（灶心土）合用，如《圣济总录》地黄散；
对于湿热下注大肠，热伤血络便血者，用于凉血养血，与黄芩、地榆、乌梅、槐花等合用，如《成方切用》约营煎。一般用量为10～30g。
10.用于月经过多、崩漏
肝藏血，体阴而用阳，生地黄养血柔肝、凉血止血，能养血调经，如《金匮要略》胶艾汤为补血调肝、活血止血之方，方中用生地黄养血调肝，用于治疗妇女冲任虚损，崩中漏下等证；
又如《圣济总录》地黄汤，生地黄与黄芩、当归、艾叶、侧柏叶合用益冲任、摄经止血。一般用量为10～30g。
11.用于皮肤瘙痒
生地黄“内专凉血滋阴，外润皮肤荣泽”。古今中医学者用生地黄治疗顽固皮肤疾病积累了丰富的临床经验，如《医宗金鉴》消风散依据“治风先治血，血行风自灭”的中医理论，在大量祛风、除湿、止痒药中加入生地黄、当归，凉血、养血、活血，在临床上取得了良好的效果，成为后世治疗风疹湿疹等皮肤疾病的基础良方。
冯先波治疗血热皮肤瘙痒常予犀角地黄汤，其中重用生地黄20～30g以凉血、养血，收效甚佳。
中医皮肤科专家朱仁康治疗皮肤瘙痒亦善用生地黄。朱老因考虑皮肤病血热所致者颇多，故喜用生地黄作为凉血清热的主药，药量既大（多30g以上），使用范围亦广，常与牡丹皮、赤芍配伍，收效满意。
12.用于痹证
生地黄用于痹证的经验，中医学家姜春华教授最为善用。姜老治疗痹证，注重以肾为本，善用大剂量生地黄于温散蠲痹、祛风通络药之中，以凉血清营、养血补肾、滋阴通络，用其治疗反复发作的顽痹，每获良效。
姜老以补肾为主治疗各种痹证，并结合科研试验研究，自创的乌蠲痹汤治疗风痹、寒痹、湿痹、热痹均有佳效。方中大剂量生地黄为君，生地黄具有滋阴通络、凉血清营、补益肝肾之功，《神农本草经》曰其：“逐血痹”“除寒热积聚”“除痹”。
姜老用生地黄治疗顽痹一般用量在60～90g，最多可用至150g。
其用意有三：第一，生地黄甘寒，入肝肾经，可滋阴养血、补肝益肾，得酸平之怀牛膝、辛温之五加皮协助，共同发挥补益肝肾、扶助正气的作用；
第二，风、寒、湿三痹中寒痹和湿痹均需辛温或燥烈之品方可消除，然辛温燥烈之品无不有伤阴耗血之弊。方中川乌、蚕沙、威灵仙、独活便是此类药物，得大剂量之生地黄，可缓和它们的燥烈之性，双向调节，取利去弊；
第三，根据《神农本草经》记载，地黄有除痹作用，生者尤良，风、寒、湿三痹中行痹（风痹）需以散风为主，佐以驱寒利湿，但古有“治风先治血，风行血自灭”的理论，更需参以补血之剂，血不足者痹着不行，生地黄补血养血，补养充足，自然流通洋溢而痹行矣。
该方以生地黄为君，组方严谨，配伍精当，用于临床确有良效。
一个基础方药汤治愈十六年的支气管哮喘，疗效稳妥，未复发！
哮灵汤治疗支气管哮喘的经验
笔者从事呼吸系统疾病的研究治疗20余年，采用自拟哮灵汤加减治疗支气管哮喘，取得了显著疗效。现结合临床治验，将哮灵汤治疗哮喘的经验介绍如下。
1、基本方
哮灵汤组成：桑白皮12g，苏子12g，冬瓜子24g，炙麻黄9g，杏仁12g，地龙18g，熟地18g，党参18g。
方中桑白皮、炙麻黄、杏仁宣降肺气；冬瓜子、地龙利痰解痉；熟地、党参补肺健脾益肾。
治疗中可随证加减：有热或在夏季发作者加石膏；便秘加瓜蒌；咳嗽加冬花、百部；经常感冒者加黄芪、防风；每因郁怒而导致哮喘发作者去党参、熟地，加香附、白芍、枳壳、沉香；兼见食后腹胀，不欲饮食者加陈皮、半夏、白术等。
2、典型病例
例1：梁某某，女，16岁，1988年7月24日初诊。
患支气管哮喘8年余。自幼体弱，每因遇热则感冒，且常引发哮喘，近日胸憋、气喘明显加重，伴食欲不振，倦怠无力，舌淡、苔白，脉数。就诊前每日口服氨茶碱、异丙嗪、地塞米松各2片，每日3次维持治疗。治予哮灵汤加减治疗。
处方：炙麻黄10g，生石膏24g，杏仁12g，甘草9g，桑白皮12g，熟地18g，苏子18g，莱菔子15g，党参24g，陈皮12g，半夏12g。每日1剂，水煎服，并嘱停服西药。
7月27日二诊：服药3剂，并遵嘱停服西药，哮喘未再发作，现仍感食欲不振，倦怠无力，手足心热。上方继服3剂。服药后精神明显好转，食欲增强，唯仍感手足心热。上方加地骨皮30g，黄芪18g，继服以巩固疗效。
按：该患者虽无典型的肾气虚表现，但自幼即喘达8年之久，且遇热而发，故治疗时除宣降肺气以平喘外，还须加用石膏清热，佐以补脾肾之品方能取效。
例2：赵某某，男，29岁，1992年9月21日初诊。
患者自幼体弱，素易感冒，每因感冒或过劳而引发支气管哮喘，近1年哮喘发作频繁，伴咳嗽，痰多不利，夜间胸憋而喘，并伴有腰背酸困，舌苔薄白，脉数。
药用哮灵汤加减：桑皮15g，苏子18g，天花粉30g，冬瓜子30g，杏仁15g，地龙18g，甘草10g，炙麻黄10g，紫菀15g，党参24g，黄芪30g，防风9g，熟地21g，山药15g。每日1剂，水煎服。
9月29日二诊：服药6剂咳嗽好转，痰量减少，劳累后仍喘。上方加狗脊30g，冬花12g，继服6剂。服药后哮喘未发作，嘱原方继服巩固疗效。1年后随访哮喘未复发。
按：该患者自幼体弱，每因感冒或过劳即引发哮喘，近1年发作频繁，伴咳嗽，痰多不利，胸憋而喘，腰痛酸困。
故治疗时除以基本方宣降肺气，兼补肺脾肾外，更加祛痰止咳的紫菀、冬花和补肺固表的黄芪、防风，咳喘并治，标本兼顾，最终哮喘得到控制。
例3：张某某，女，25岁，1996年9月10日初诊。
患支气管哮喘16年，一年四季皆喘，每因恼怒即引发或加重。现症：喘促，不咳，无痰，胸憋，咽干，腰困，食纳尚可，二便正常。本次发作亦因恼怒诱发。
药用哮灵汤加味，佐以舒肝理气之品：桑皮15g，炙麻黄9g，杏仁15g，甘草10g，地龙18g，熟地18g，山药12g，香附15g，枳壳15g，沉香6g，射干18g，白芍18g。每日1剂，水煎服。
9月14日二诊：胸憋显效，腰困、哮喘明显减轻，自觉气短不足以息。上方加党参24g，继服3剂。哮喘未发作，腰困止，仍感咽干，口干欲饮。上方去沉香、香附、白芍，加麦冬24g，天花粉30g，继服。
按：该例的特点是哮喘发作与情绪有关，每因恼怒则引发，伴有胸中憋闷之症，属木反侮金，肺失宣肃之证，故治以哮灵汤加味，宣降肺气，兼舒肝理气而获效。
例4：张某某，男，47岁，1989年9月4日初诊。
患发作性气喘，伴喉中痰鸣13年。患者于1976年夏季因劳累、潮湿引发哮喘，间断发作，以夏季多发。现症：咳嗽，痰多，胸憋不能平卧，每于夜间突发气喘，胸憋伴喉中痰鸣，经用西药止喘剂及休息可缓解。纳差，腹胀，大便秘结，舌苔薄白，脉缓。
处方：桑皮12g，苏子18g，炙麻黄9g，杏仁15g，党参18g，陈皮12g，半夏12g，川朴12g，紫菀12g，白术9g，枳实12g，代赭石21g。每日1剂，水煎服。
9月7日二诊：服3剂后哮喘明显好转，胸憋、咳嗽减轻，大便已不干，仍感痰多而凉。上方去川朴，加熟地21g，山药18g，干姜10g。继服3剂后，哮喘基本控制，痰量减少，无凉感，继服上方巩固疗效。
按：该例症见胸憋，胃腹胀满，食欲不振，大便秘结，痰多而凉，属脾肺气虚，虚中挟实，故在哮灵汤的基础上加陈皮、半夏、白术、枳实、代赭石等健脾通便药而愈。
3、体会
哮喘一病，若非持续严重发作，一般无生命危险之虞，但因患者常感胸憋，喘息，气短难续，痛苦不堪，严重影响生活、工作质量。传统认为哮喘的形成是由于“宿痰内伏于肺”所致，对哮喘的治疗主张以祛痰平喘为主，但往往难以奏效。
据多年临证体会，本病的发生主要是由于肺、脾、肾气虚，尤以肺宣通肃降的功能失常所致，采取宣降肺气为主，配合调补脾肾药物进行治疗，疗效较为满意。
从以上4则病例中可以看出，虽然其病程有长短，临床表现及诱发因素各有不同，但具有共性表现，即肺、脾、肾虚，肺失宣肃，4例患者均以哮灵汤为基础方，随症加减进行治疗而获效。
哮灵汤治疗支气管哮喘的经验
笔者从事呼吸系统疾病的研究治疗20余年，采用自拟哮灵汤加减治疗支气管哮喘，取得了显著疗效。现结合临床治验，将哮灵汤治疗哮喘的经验介绍如下。
1、基本方
哮灵汤组成：桑白皮12g，苏子12g，冬瓜子24g，炙麻黄9g，杏仁12g，地龙18g，熟地18g，党参18g。
方中桑白皮、炙麻黄、杏仁宣降肺气；冬瓜子、地龙利痰解痉；熟地、党参补肺健脾益肾。
治疗中可随证加减：有热或在夏季发作者加石膏；便秘加瓜蒌；咳嗽加冬花、百部；经常感冒者加黄芪、防风；每因郁怒而导致哮喘发作者去党参、熟地，加香附、白芍、枳壳、沉香；兼见食后腹胀，不欲饮食者加陈皮、半夏、白术等。
2、典型病例
例1：梁某某，女，16岁，1988年7月24日初诊。
患支气管哮喘8年余。自幼体弱，每因遇热则感冒，且常引发哮喘，近日胸憋、气喘明显加重，伴食欲不振，倦怠无力，舌淡、苔白，脉数。就诊前每日口服氨茶碱、异丙嗪、地塞米松各2片，每日3次维持治疗。治予哮灵汤加减治疗。
处方：炙麻黄10g，生石膏24g，杏仁12g，甘草9g，桑白皮12g，熟地18g，苏子18g，莱菔子15g，党参24g，陈皮12g，半夏12g。每日1剂，水煎服，并嘱停服西药。
7月27日二诊：服药3剂，并遵嘱停服西药，哮喘未再发作，现仍感食欲不振，倦怠无力，手足心热。上方继服3剂。服药后精神明显好转，食欲增强，唯仍感手足心热。上方加地骨皮30g，黄芪18g，继服以巩固疗效。
按：该患者虽无典型的肾气虚表现，但自幼即喘达8年之久，且遇热而发，故治疗时除宣降肺气以平喘外，还须加用石膏清热，佐以补脾肾之品方能取效。
例2：赵某某，男，29岁，1992年9月21日初诊。
患者自幼体弱，素易感冒，每因感冒或过劳而引发支气管哮喘，近1年哮喘发作频繁，伴咳嗽，痰多不利，夜间胸憋而喘，并伴有腰背酸困，舌苔薄白，脉数。
药用哮灵汤加减：桑皮15g，苏子18g，天花粉30g，冬瓜子30g，杏仁15g，地龙18g，甘草10g，炙麻黄10g，紫菀15g，党参24g，黄芪30g，防风9g，熟地21g，山药15g。每日1剂，水煎服。
9月29日二诊：服药6剂咳嗽好转，痰量减少，劳累后仍喘。上方加狗脊30g，冬花12g，继服6剂。服药后哮喘未发作，嘱原方继服巩固疗效。1年后随访哮喘未复发。
按：该患者自幼体弱，每因感冒或过劳即引发哮喘，近1年发作频繁，伴咳嗽，痰多不利，胸憋而喘，腰痛酸困。
故治疗时除以基本方宣降肺气，兼补肺脾肾外，更加祛痰止咳的紫菀、冬花和补肺固表的黄芪、防风，咳喘并治，标本兼顾，最终哮喘得到控制。
例3：张某某，女，25岁，1996年9月10日初诊。
患支气管哮喘16年，一年四季皆喘，每因恼怒即引发或加重。现症：喘促，不咳，无痰，胸憋，咽干，腰困，食纳尚可，二便正常。本次发作亦因恼怒诱发。
药用哮灵汤加味，佐以舒肝理气之品：桑皮15g，炙麻黄9g，杏仁15g，甘草10g，地龙18g，熟地18g，山药12g，香附15g，枳壳15g，沉香6g，射干18g，白芍18g。每日1剂，水煎服。
9月14日二诊：胸憋显效，腰困、哮喘明显减轻，自觉气短不足以息。上方加党参24g，继服3剂。哮喘未发作，腰困止，仍感咽干，口干欲饮。上方去沉香、香附、白芍，加麦冬24g，天花粉30g，继服。
按：该例的特点是哮喘发作与情绪有关，每因恼怒则引发，伴有胸中憋闷之症，属木反侮金，肺失宣肃之证，故治以哮灵汤加味，宣降肺气，兼舒肝理气而获效。
例4：张某某，男，47岁，1989年9月4日初诊。
患发作性气喘，伴喉中痰鸣13年。患者于1976年夏季因劳累、潮湿引发哮喘，间断发作，以夏季多发。现症：咳嗽，痰多，胸憋不能平卧，每于夜间突发气喘，胸憋伴喉中痰鸣，经用西药止喘剂及休息可缓解。纳差，腹胀，大便秘结，舌苔薄白，脉缓。
处方：桑皮12g，苏子18g，炙麻黄9g，杏仁15g，党参18g，陈皮12g，半夏12g，川朴12g，紫菀12g，白术9g，枳实12g，代赭石21g。每日1剂，水煎服。
9月7日二诊：服3剂后哮喘明显好转，胸憋、咳嗽减轻，大便已不干，仍感痰多而凉。上方去川朴，加熟地21g，山药18g，干姜10g。继服3剂后，哮喘基本控制，痰量减少，无凉感，继服上方巩固疗效。
按：该例症见胸憋，胃腹胀满，食欲不振，大便秘结，痰多而凉，属脾肺气虚，虚中挟实，故在哮灵汤的基础上加陈皮、半夏、白术、枳实、代赭石等健脾通便药而愈。
3、体会
哮喘一病，若非持续严重发作，一般无生命危险之虞，但因患者常感胸憋，喘息，气短难续，痛苦不堪，严重影响生活、工作质量。传统认为哮喘的形成是由于“宿痰内伏于肺”所致，对哮喘的治疗主张以祛痰平喘为主，但往往难以奏效。
据多年临证体会，本病的发生主要是由于肺、脾、肾气虚，尤以肺宣通肃降的功能失常所致，采取宣降肺气为主，配合调补脾肾药物进行治疗，疗效较为满意。
从以上4则病例中可以看出，虽然其病程有长短，临床表现及诱发因素各有不同，但具有共性表现，即肺、脾、肾虚，肺失宣肃，4例患者均以哮灵汤为基础方，随症加减进行治疗而获效。
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