#新冠毒株XE#
传染力更强的奥密克戎变种问世了，这是早晚的事，但感染传播能力再强，突破疫苗屏障能力再强，疫苗防重症的效果也仍然优秀。

如何迅速提高老年人/其他因为基础病未接种疫苗群体的接种率，是关系到几十万个被感染可能丧命的生命，几十万个离开医疗体系难以生存一旦新冠封控可能会有生命危险的慢性病患者，几十万亿产值的大事。

夸张点说，每个没打疫苗的人，都值得使用几千块钱甚至一万块钱的奖励/负面激励措施去推动。

另外，建议国家联合头部保险公司推出疫苗专项保险，所有打疫苗的人，打疫苗期间/完成接种若干个月的新增疾病或病情加重的医药费全报销，再给额外赔付。免除基础病患者打疫苗的顾虑。 #政策建议#

#20220331#
比起两年前
从被困在家里变成了被封在学校中
从居家办公变成了校园表姐
从有期盼返校变成了只希望能好好睡觉
网上轰轰烈烈的讨论防疫政策的对与错，讨论中国人是否能与病毒共存，讨论医疗体系的负荷能力
而真实生活中，只有一张又一张的核酸截图，一轮又一轮数据，一份又一份excel，一箱又一箱泡面，一周又一周鏖战
真正的基层只有时间执行命令而没有资格争论对错
一些只属于春天的花，可能就此错过
不过不重要，重要的是熬过这个三月，还有好多三月，可以安静的看一朵花开，一朵花落的三月

合理分配医护人员，把有限的资源留给更有需要的患者。

图1是我两年前写的一个文章，分析日本的防疫政策。

避免医疗挤兑是日本防疫的核心。日本的人均医疗资源是相对比较高的，但是传染病的收治容量相对有限。如果不分轻重将所有新冠感染者都送到医院治疗，日本的医疗系统也会很快被击穿，包括院内感染、包括医务人员因感染而无法工作等，最终导致其他疾病患者的诊疗也受到严重影响。

而在日本这样一个老龄化严重的国家，一旦出现医疗挤兑，死亡数量就可能会大幅上升。

即便在人均ICU床位全球第一的美国也一样。纽约在2020年四五月份第一波疫情期间，由于初期缺乏经验，一些医院也出现了医疗挤兑，当时纽约市新冠确诊患者的粗死亡率一度高达9.2%。而第一波的新冠死亡人数也是最高的，第一波的每日峰值感染数是最近这波（Omicron）的1/8，每日峰值死亡数却是最近这波的4倍，这和变异体的毒性减弱有关，和疫苗大规模接种及既往感染带来的免疫力有关，也和第一波的医疗资源紧张有关。

任何一个国家的医疗系统，都不是按照应对某种特定传染病去设计的。特别是在BA.2这种传染性极强的变异体爆发之下，日本和美国的医疗系统都没有能力收治所有的感染者。

因为除了COVID-19以外，其他一些急重症和慢性病有更大概率会致命。

#庄医生的疫情笔记#