《最好的告别》是一本囤了很久的书，以至于我看书名以为是什么小说，打开来才发现是一本养老相关的书。

父母离这个阶段虽然还有一段距离，但逐渐接近也不得不让人开始考虑养老的问题。我之前没看过相关主题的书籍，也想着自己老了多花点钱住在高端养老机构，如果子女不在身边请护工照料能不能安度晚年。现在看来现实跟我想的不太一样，起码现阶段是这样。

《最好的告别》颠覆了我一些对老年人、老年生活、养老的认知。

1️⃣生命不是一个匀速前进的过程，衰老可能是加速进行的且不可逆，医学能做的是让身体机能陡然下降的曲线平缓一些。

“与健康相伴，生活会愉快地进行，没有任何问题。然而在某一天，疾病会突然袭击，健康状况会像推上滑雪口一样迅速下滑。”也许衰老的来临会是“一下子崩溃”，一旦衰老导致衰弱，似乎就没人可以活得快乐。

一些数据令人印象深刻：“晶状体是由极其耐久的晶体蛋白构成的，但是，其化学成分会发生改变，随着时间的推移，弹性会降低——因此，许多人都有的远视往往始于40岁。这个过程还使得晶体逐渐发黄。即便没有白内障，一个60岁健康人的视网膜接收到的光线也只是一个20岁年轻人的1/3。”

老年人摔跤是非常非常危险的事情，也不适合独居。要学会接受衰老，并接受到了必须要舍弃一些东西。想清楚自己真正看重的是什么，再决定是否要手术、化疗等，治疗要进行到何种程度。承认“年纪大了”才能活得自然。

2️⃣养老院没有想象的那么美好，因为“我们一半的人会再次度过一年以上生命的地方从来就不是真正为我们修建的。”

人对生活的要求不仅仅是安全，而我们似乎屈从于这样一个信念：一旦失去身体的独立性，有价值的生活和自由就根本不可能了。在我们衰老脆弱、不再有能力保护自己的时候，如何使生活存在价值并不在养老院的考虑范畴内。

3️⃣社会还没有为老龄化做好完善的准备。
“各个国家都还没有着手处理这种新的人口构成状况。我们坚持65岁退休的观念——在65岁的人只占人口一小部分的时候，这是合理的，但是，在这部分人群接近20%的时候，则越来越站不住脚。人们为老年积攒的钱是大萧条以来最少的。一多半的高龄老年人独居无伴，而我们的子女数量比任何时候都少，然而，我们根本没考虑过如何独自度过最后的岁月。同样令人担忧而少有人意识到的是，医学对于其负责的变化本身迟迟不予面对，或者说，迟迟不运用我们所储备的、使老年生活更好的知识。”再回到养老院等机构，这些机构的设立是为了腾出医院的床位、解除家人的负担、应对老年人的贫困问题……但这些目标从来不是对居住其中的人们要紧的目标。

4️⃣关于安乐死
对一些老年人来说，安全和长寿并不是优先考虑事项：构建个人故事的机会是维持人生意义的根本。比起主动或被动被延长生命，放弃低质量的生活也不失为一种选择，希望有选择安乐死的机会。但一旦安乐死成为一种可使用的手段，也要警惕它的滥用——

“我们的最终目的不是好死，而是好好地活到终了。的确，有时候生命终点的痛苦难以避免、难以忍受，帮助人们结束痛苦可能是必要的。如果有机会，我会支持法律允许提供给人们这类处方。相信有一半的人甚至不会使用他们的处方，但他们知道，如果需要的话，他们有这种权利，这会让他们觉得安心。但是，如果我们让这种能力偏离了改善病人生命的方向，那么，我们伤害的就是整个社会。辅助生活比辅助死亡艰难得多，但是，它的可能性也好得多。”

#Feb的读书笔记#

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