散步随记3225 早春二月桃花 沪上南汇每年有桃花节，今年尚不知何时举办。我们赏桃花不必舍近求远，小区附近华东师大科技园滨河广场也有多株桃花，还有碧桃，海棠，樱花，正在盛开。外出购物，走路观花。一棵琼花（聚八仙）也已开了不少花，只是花势有些零乱，是为情（疫情）所困吗？好多花朵八仙并未完全聚集，神仙也宅家了。 https://t.cn/Rv495WH
#孩子打新冠疫苗注意什么#自10月17日始，本轮本土疫情已经波及全国21个省份39个市。11月10日20时，郑州疫情防控第23场新闻发布会，公布郑州本土病例50例，儿童患者为多（其中40多例为10岁以下儿童），强调存在家庭和学校的聚集性传播……与此同时，全国范围正在推进的3～17岁儿童疫苗接种工作却遇到不少阻力。
家长拒绝给孩子打新冠疫苗的背后主要有三个原因，一是担心疫苗的安全性不敢打，二是忧心疫苗的有效性不愿打，三是一直听说孩子不容易感染新冠或者感染新冠之后症状也不严重所以觉得没有必要打。
先来回答，儿童接种新冠疫苗有必要吗？
新冠传播最初，仅凭当时有限的数据，初步认为新冠在儿童中发病较低、症状较轻，然而随着新冠的不断传播和流行，过去狭隘的认识亟需改变。目前，一些国家，儿童新冠的发病水平已经接近甚至超过去年年底成人的发病水平，并且儿童感染新冠以后的重症率、死亡率，已经超过流感流行时的水平。
据世界卫生组织监测数据显示，目前全球5岁以下儿童罹患新冠的病死率约为7/100万。且Delta变异株使儿童新冠病例猛增，5岁以下和5～14岁儿童病例占比从2020年1月的1.0%和2.5%分别升高到2021年7月的2.0%和8.7%，重症率约为1%，病死率约为万分之一。
从个体防护角度看，儿童的防护意识相对薄弱，没有合适的口罩（或者无效佩戴口罩），无法做到手消毒（或者不能做到勤洗手），很难保持社交距离……但还是需要经常出入人员密集或者密闭场所（如 学校、托幼机构、培训机构、商场、超市、游乐场等），且日常接触者的疫苗接种史和活动史不详，所以是存在较高感染风险的。
从群体防控角度看，儿童和成人一样，也是整个人群构建免疫屏障的重要组成部分。儿童本就是呼吸道疾病的高发年龄，新冠感染之后的症状通常都不典型，很难及时与其他呼吸道疾病相鉴别，学校、幼儿园又是人员密集场所，极易造成人群传播。
近期儿童感染者的增加可能成为新冠病毒社区传播的一个重要传染源。
基于以上，给儿童接种新冠疫苗非常必要。
接着回答，儿童接种新冠疫苗安全吗？
自2020年12月15日，我国启动新冠疫苗大规模的人群接种，截至2021年4月30日，报告接种疫苗2.65亿剂次，一般反应报告发生率为9.84/10万剂次，异常反应报告发生率为2.02/10万剂次，严重异常反应发生率为0.07/10万剂次。（注：疫苗不良反应包括一般反应和异常反应。一般反应主要是指受种者发生的一过性、轻微的机体反应，如接种部位红肿、硬结、疼痛等局部反应，发烧、乏力、头痛等全身反应。异常反应主要指造成受种者的器官或功能损害的相关反应，如急性严重过敏性反应等。）
截至2021年9月15日，我国12～17岁人群已经接种新冠疫苗超过1.7亿剂次，覆盖9528.7万人。根据目前临床试验安全性数据，接种后最常见的不良反应为注射部位疼痛和红肿，少数人可能出现发热、乏力、恶心、头疼、肌肉酸痛等。这些只是一过性、轻微的“反应”不是严重的“疾病”，可以自行缓解，一般无需特殊处理。
相关国产新冠疫苗在国外开展的三期临床试验中，研究入组年龄已经放低至6月龄以上。
然后回答，儿童接种新冠疫苗有效吗？
北京科兴为例，全程免疫接种3个月后，3～17岁人群的新冠病毒中和抗体阳性率分别为98.9%（1.5µg组）和100.0%（3.0µg组），中和抗体几何平均滴度水平与接种后28天接近，大幅高于成人和老人接种后28天的中和抗体几何平均滴度水平。实验数据大致可以理解为：儿童接种新冠疫苗或许比成人接种新冠疫苗会有更好的保护效果。
那么，为什么儿童新冠疫苗接种姗姗来迟？
儿童青少年在处于生长发育时期，疫苗的安全性和有效性在反复实验论证和成人、老人接种验证之后，才考虑逐渐向儿童和青少年推广，这是一种负责任的态度。
现阶段用儿童接种的新冠病毒疫苗有哪些？
根据国家要求，目前为3～11岁儿童接种的新冠疫苗均为“灭活疫苗”（其他工艺疫苗暂未批准给该年龄组使用），与12岁以上青少年以及成人使用的灭活疫苗的成分、剂量完全一致。
有三个厂家的产品：国药中生北京公司（包括北京生物、兰州生物、长春生物、成都生物等）、国药中生武汉公司、北京科兴公司生产的新冠病毒灭活疫苗。基础免疫程序为全程接种2剂，间隔3～8周。原则上采用同一个厂家疫苗完成全程接种。加强针的安排需等后续通知。
儿童接种新冠疫苗需要注意什么？
儿童接种新冠病毒疫苗时须监护人全程陪同。
出发前，监护人要提前了解新冠病毒疫苗接种相关知识，需要携带本人身份证、儿童身份证或户口本及儿童《预防接种证》（根据当地要求），避免孩子空腹、劳累，如果孩子身体不适可以暂缓接种，要给孩子穿宽松的衣物方便接种。
到达接种门诊后，监护人要配合做好测温、验码等疫情防控措施，充分了解《新冠病毒疫苗接种知情同意书》内容，接受医护的健康问询和知情告知，如实告知孩子的健康状况，经医生评估，监护人需要签署知情同意书。
接种后，孩子必须在现场留观30分钟，如有不适要立即告知医生，30分钟后，确认无异常后方可离开。
回家后，注意观察孩子的精神和一般状况，如有异常及时向接种点反应。
接种疫苗之后正常饮食即可，注意休息，避免过度劳累。 #虾米妈咪育儿在线#
家长拒绝给孩子打新冠疫苗的背后主要有三个原因，一是担心疫苗的安全性不敢打，二是忧心疫苗的有效性不愿打，三是一直听说孩子不容易感染新冠或者感染新冠之后症状也不严重所以觉得没有必要打。
先来回答，儿童接种新冠疫苗有必要吗？
新冠传播最初，仅凭当时有限的数据，初步认为新冠在儿童中发病较低、症状较轻，然而随着新冠的不断传播和流行，过去狭隘的认识亟需改变。目前，一些国家，儿童新冠的发病水平已经接近甚至超过去年年底成人的发病水平，并且儿童感染新冠以后的重症率、死亡率，已经超过流感流行时的水平。
据世界卫生组织监测数据显示，目前全球5岁以下儿童罹患新冠的病死率约为7/100万。且Delta变异株使儿童新冠病例猛增，5岁以下和5～14岁儿童病例占比从2020年1月的1.0%和2.5%分别升高到2021年7月的2.0%和8.7%，重症率约为1%，病死率约为万分之一。
从个体防护角度看，儿童的防护意识相对薄弱，没有合适的口罩（或者无效佩戴口罩），无法做到手消毒（或者不能做到勤洗手），很难保持社交距离……但还是需要经常出入人员密集或者密闭场所（如 学校、托幼机构、培训机构、商场、超市、游乐场等），且日常接触者的疫苗接种史和活动史不详，所以是存在较高感染风险的。
从群体防控角度看，儿童和成人一样，也是整个人群构建免疫屏障的重要组成部分。儿童本就是呼吸道疾病的高发年龄，新冠感染之后的症状通常都不典型，很难及时与其他呼吸道疾病相鉴别，学校、幼儿园又是人员密集场所，极易造成人群传播。
近期儿童感染者的增加可能成为新冠病毒社区传播的一个重要传染源。
基于以上，给儿童接种新冠疫苗非常必要。
接着回答，儿童接种新冠疫苗安全吗？
自2020年12月15日，我国启动新冠疫苗大规模的人群接种，截至2021年4月30日，报告接种疫苗2.65亿剂次，一般反应报告发生率为9.84/10万剂次，异常反应报告发生率为2.02/10万剂次，严重异常反应发生率为0.07/10万剂次。（注：疫苗不良反应包括一般反应和异常反应。一般反应主要是指受种者发生的一过性、轻微的机体反应，如接种部位红肿、硬结、疼痛等局部反应，发烧、乏力、头痛等全身反应。异常反应主要指造成受种者的器官或功能损害的相关反应，如急性严重过敏性反应等。）
截至2021年9月15日，我国12～17岁人群已经接种新冠疫苗超过1.7亿剂次，覆盖9528.7万人。根据目前临床试验安全性数据，接种后最常见的不良反应为注射部位疼痛和红肿，少数人可能出现发热、乏力、恶心、头疼、肌肉酸痛等。这些只是一过性、轻微的“反应”不是严重的“疾病”，可以自行缓解，一般无需特殊处理。
相关国产新冠疫苗在国外开展的三期临床试验中，研究入组年龄已经放低至6月龄以上。
然后回答，儿童接种新冠疫苗有效吗？
北京科兴为例，全程免疫接种3个月后，3～17岁人群的新冠病毒中和抗体阳性率分别为98.9%（1.5µg组）和100.0%（3.0µg组），中和抗体几何平均滴度水平与接种后28天接近，大幅高于成人和老人接种后28天的中和抗体几何平均滴度水平。实验数据大致可以理解为：儿童接种新冠疫苗或许比成人接种新冠疫苗会有更好的保护效果。
那么，为什么儿童新冠疫苗接种姗姗来迟？
儿童青少年在处于生长发育时期，疫苗的安全性和有效性在反复实验论证和成人、老人接种验证之后，才考虑逐渐向儿童和青少年推广，这是一种负责任的态度。
现阶段用儿童接种的新冠病毒疫苗有哪些？
根据国家要求，目前为3～11岁儿童接种的新冠疫苗均为“灭活疫苗”（其他工艺疫苗暂未批准给该年龄组使用），与12岁以上青少年以及成人使用的灭活疫苗的成分、剂量完全一致。
有三个厂家的产品：国药中生北京公司（包括北京生物、兰州生物、长春生物、成都生物等）、国药中生武汉公司、北京科兴公司生产的新冠病毒灭活疫苗。基础免疫程序为全程接种2剂，间隔3～8周。原则上采用同一个厂家疫苗完成全程接种。加强针的安排需等后续通知。
儿童接种新冠疫苗需要注意什么？
儿童接种新冠病毒疫苗时须监护人全程陪同。
出发前，监护人要提前了解新冠病毒疫苗接种相关知识，需要携带本人身份证、儿童身份证或户口本及儿童《预防接种证》（根据当地要求），避免孩子空腹、劳累，如果孩子身体不适可以暂缓接种，要给孩子穿宽松的衣物方便接种。
到达接种门诊后，监护人要配合做好测温、验码等疫情防控措施，充分了解《新冠病毒疫苗接种知情同意书》内容，接受医护的健康问询和知情告知，如实告知孩子的健康状况，经医生评估，监护人需要签署知情同意书。
接种后，孩子必须在现场留观30分钟，如有不适要立即告知医生，30分钟后，确认无异常后方可离开。
回家后，注意观察孩子的精神和一般状况，如有异常及时向接种点反应。
接种疫苗之后正常饮食即可，注意休息，避免过度劳累。 #虾米妈咪育儿在线#
#未完成的疫苗目标如何影响拜登首年任期# 【“完不成”的美国疫苗接种目标，咋影响拜登首年任期？】在6月一个阴雨绵绵的早晨，托尼·伍德提到前总统唐纳德·特朗普的言论时说:“当新冠疫情刚开始传播时，他们说这就像一种高强度流感或肺炎，而我只是得了肺炎。”
重点是，这一信息居然来自当时的联邦政府，或者更具体地说，来自白宫。
而现如今，美国新冠疫情已导致超60.2万人死亡，逾3350万人感染。首现于印度的新冠变异病毒德尔塔毒株，使美国抗击疫情雪上加霜，成为该国面临的“最大威胁”。
当地时间6月22日，美国白宫官员在疫情简报会上承认独立日前无法达成拜登总统设下的疫苗接种目标，即在7月4日前为70%的美国成年人接种至少1剂疫苗，并确保1.6亿美国成年人完成2剂疫苗接种。
美国民众的接种意愿，对碰拜登的“草根宣传疫苗政策”
回顾拜登总统说服人们接种疫苗的政策——“草根宣传疫苗政策”，拜登选择与基督卫生系统（Christus health system）合作（该组织是美国天主教卫生协会(Catholic Health Association of the U.S.，CHA的成员），该组织是一个由4000多个组织组成的松散网络，定期与白宫会面，分享有关疫苗的信息。宗教领袖、社区团体和组成该组织的医生从疾病控制和预防中心(CDC)和国家卫生研究院(NIH)获得数据和谈话要点，并根据全国各地的社区状况进行调整。
这次试验可能是拜登政府战胜疫情的最大希望。公共卫生专家说，美国必须为至少70%的人口充分接种疫苗，专家认为这将带来所谓的群体免疫以遏制新冠病毒。
杜克大学全球健康创新中心主任克里希纳·乌达亚库马尔(Krishna Udayakumar)博士说，随着新的病毒株在全球各地出现，包括传播速度更快的德尔塔病毒变种，数百万美国人的生命可能面临危险。而一些美国人拒绝接种疫苗，美国平均每天的疫苗接种数量从4月初的340万下降到了6月中旬的85万。
美国盖洛普民调6月7日发布的调查显示，78%的尚未接种新冠疫苗的美国人表示他们不太可能重新考虑，51%的人表示他们“根本不可能”改变主意并接种疫苗。
由此看来，拜登的“草根宣传疫苗政策”只能说是还在进行中，且并未有明显成效。
疫苗政策，拜登的政治生涯“押宝”
拜登把他第一年总统任期的成功押在让足够多的人接种疫苗以重新开放美国上，“在7月4日前为70%的美国成年人接种至少1剂疫苗”。这一目标背后是更大的愿景，那就是向美国人民展示，联邦政府可以成为一股强大的力量。
但尽管民意调查显示，自拜登就任以来，人们对是否接种疫苗的犹豫有所减少，但很难量化有多少可以归功于拜登的政策。
在拜登就职典礼前不到一周的时间里，疫苗局限于最脆弱的人群，而后，美国的疫苗储备量增加，“过剩”的疫苗储备使得人民的个人意愿——犹豫是否接种成为美国疫苗政策的最大阻碍。这也难怪，美国各州的疫苗接种频出乌龙，接种疫苗是为了安全还是添堵？可行性实在难考。
早在今年3月（13日），美联社便报道称，美国大量采购新冠疫苗，很有可能在2021年下半年造成国内疫苗储备过剩。美国疾控中心6月汇编的数据显示，全美已经积压了超2700万剂莫德纳疫苗、3500万剂辉瑞疫苗。这点由拜登在七国峰会上大方宣布“向92个低收入和中等收入国家捐赠5亿剂辉瑞疫苗”也可见一斑。
美国承认无法完成疫苗接种目标，那么疫苗都去哪儿了？
首先，美国民众是否愿意接种，个人意愿占很大比重。
此外，拜登政府内的外交、医疗和全球援助专家坦言，美国的疫苗政策太零碎。拜登的疫苗外交政策在国际社会上热度颇高，“拜登必须在‘让美国尽快达到全体免疫’与‘帮助世界各国取得疫苗’间巧妙平衡，同时修复（被特朗普搞得乱七八糟的）盟邦关系。”美国国内现如今的疫苗接种现状“零碎”，拜登的“疫苗全球分配计划”欲使美国对外供应总数达到8000万剂（美国总统拜登5月曾承诺将在6月底前完成）。其中包括援助欠发达地区：600万剂将提供给拉丁美洲和加勒比地区，约700万剂将提供给南亚和东南亚地区，约500万剂提供给非洲地区；600多万剂疫苗提供伙伴及邻国，包括加拿大、墨西哥、印度、韩国等。
“美国回来了”是拜登高喊的口号，可重回国际舞台的“桂冠”拜登要先做好“承重”的准备。美国白宫官员在疫情简报会上承认独立日前无法达成拜登总统设下的疫苗接种目标，但却宣布同日（独立日）举行盛大宴会和焰火表演： “白宫将于独立日举行盛大宴会和焰火表演，以‘庆祝拜登政府给予民众恢复自由生活的希望’。”
如此早的燃放烟花庆祝“解封”，拜登是打算把头疼的宣传、外交、疫苗储备等问题留给自己吗？
到底是粉饰太平还是归于平静（正常生活），这一问题过于复杂，它涉及科学更关乎人性。（正观记者 楚牙牙）#洞见计划##白宫承认独立日前无法完成疫苗接种目标#
重点是，这一信息居然来自当时的联邦政府，或者更具体地说，来自白宫。
而现如今，美国新冠疫情已导致超60.2万人死亡，逾3350万人感染。首现于印度的新冠变异病毒德尔塔毒株，使美国抗击疫情雪上加霜，成为该国面临的“最大威胁”。
当地时间6月22日，美国白宫官员在疫情简报会上承认独立日前无法达成拜登总统设下的疫苗接种目标，即在7月4日前为70%的美国成年人接种至少1剂疫苗，并确保1.6亿美国成年人完成2剂疫苗接种。
美国民众的接种意愿，对碰拜登的“草根宣传疫苗政策”
回顾拜登总统说服人们接种疫苗的政策——“草根宣传疫苗政策”，拜登选择与基督卫生系统（Christus health system）合作（该组织是美国天主教卫生协会(Catholic Health Association of the U.S.，CHA的成员），该组织是一个由4000多个组织组成的松散网络，定期与白宫会面，分享有关疫苗的信息。宗教领袖、社区团体和组成该组织的医生从疾病控制和预防中心(CDC)和国家卫生研究院(NIH)获得数据和谈话要点，并根据全国各地的社区状况进行调整。
这次试验可能是拜登政府战胜疫情的最大希望。公共卫生专家说，美国必须为至少70%的人口充分接种疫苗，专家认为这将带来所谓的群体免疫以遏制新冠病毒。
杜克大学全球健康创新中心主任克里希纳·乌达亚库马尔(Krishna Udayakumar)博士说，随着新的病毒株在全球各地出现，包括传播速度更快的德尔塔病毒变种，数百万美国人的生命可能面临危险。而一些美国人拒绝接种疫苗，美国平均每天的疫苗接种数量从4月初的340万下降到了6月中旬的85万。
美国盖洛普民调6月7日发布的调查显示，78%的尚未接种新冠疫苗的美国人表示他们不太可能重新考虑，51%的人表示他们“根本不可能”改变主意并接种疫苗。
由此看来，拜登的“草根宣传疫苗政策”只能说是还在进行中，且并未有明显成效。
疫苗政策，拜登的政治生涯“押宝”
拜登把他第一年总统任期的成功押在让足够多的人接种疫苗以重新开放美国上，“在7月4日前为70%的美国成年人接种至少1剂疫苗”。这一目标背后是更大的愿景，那就是向美国人民展示，联邦政府可以成为一股强大的力量。
但尽管民意调查显示，自拜登就任以来，人们对是否接种疫苗的犹豫有所减少，但很难量化有多少可以归功于拜登的政策。
在拜登就职典礼前不到一周的时间里，疫苗局限于最脆弱的人群，而后，美国的疫苗储备量增加，“过剩”的疫苗储备使得人民的个人意愿——犹豫是否接种成为美国疫苗政策的最大阻碍。这也难怪，美国各州的疫苗接种频出乌龙，接种疫苗是为了安全还是添堵？可行性实在难考。
早在今年3月（13日），美联社便报道称，美国大量采购新冠疫苗，很有可能在2021年下半年造成国内疫苗储备过剩。美国疾控中心6月汇编的数据显示，全美已经积压了超2700万剂莫德纳疫苗、3500万剂辉瑞疫苗。这点由拜登在七国峰会上大方宣布“向92个低收入和中等收入国家捐赠5亿剂辉瑞疫苗”也可见一斑。
美国承认无法完成疫苗接种目标，那么疫苗都去哪儿了？
首先，美国民众是否愿意接种，个人意愿占很大比重。
此外，拜登政府内的外交、医疗和全球援助专家坦言，美国的疫苗政策太零碎。拜登的疫苗外交政策在国际社会上热度颇高，“拜登必须在‘让美国尽快达到全体免疫’与‘帮助世界各国取得疫苗’间巧妙平衡，同时修复（被特朗普搞得乱七八糟的）盟邦关系。”美国国内现如今的疫苗接种现状“零碎”，拜登的“疫苗全球分配计划”欲使美国对外供应总数达到8000万剂（美国总统拜登5月曾承诺将在6月底前完成）。其中包括援助欠发达地区：600万剂将提供给拉丁美洲和加勒比地区，约700万剂将提供给南亚和东南亚地区，约500万剂提供给非洲地区；600多万剂疫苗提供伙伴及邻国，包括加拿大、墨西哥、印度、韩国等。
“美国回来了”是拜登高喊的口号，可重回国际舞台的“桂冠”拜登要先做好“承重”的准备。美国白宫官员在疫情简报会上承认独立日前无法达成拜登总统设下的疫苗接种目标，但却宣布同日（独立日）举行盛大宴会和焰火表演： “白宫将于独立日举行盛大宴会和焰火表演，以‘庆祝拜登政府给予民众恢复自由生活的希望’。”
如此早的燃放烟花庆祝“解封”，拜登是打算把头疼的宣传、外交、疫苗储备等问题留给自己吗？
到底是粉饰太平还是归于平静（正常生活），这一问题过于复杂，它涉及科学更关乎人性。（正观记者 楚牙牙）#洞见计划##白宫承认独立日前无法完成疫苗接种目标#
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