大家好，我是李医生。
过敏性鼻炎（变应性鼻炎）折腾我很多年了，尤其是最近几年工作忙、家庭事务忙导致运动量减少，鼻炎症状就更明显了，不用药的时间长了鼻炎就要发作，一发作就鼻塞、鼻涕、打喷嚏、眼睛瘙痒、人犯困等等，难受。
我的鼻炎可能跟我父亲的哮喘有关系，我父亲有哮喘，哮喘有一定的遗传倾向，他可能把跟哮喘有关的那种过敏性体质遗传了给我，我并没有得哮喘，但我得了一个相近的疾病，就是过敏性鼻炎。
事实上，呼吸内科专家们都认为哮喘和过敏性鼻炎是同一个疾病，只不过表现在不同的部位而已，所以治疗药物也类似，糖皮质激素激素是最有效果的。
今天咱们不讲哮喘，就讲过敏性鼻炎，因为太多人有这个病了，数据显示大概10%-20%的人会有，基于中国庞大的人口基数，即便是10%的人有，那也是过亿的数量了，只不过大家轻重程度不同，有些人可能就早上打两个喷嚏，病情比较轻微，没留意，事实上也可能是过敏性鼻炎了。
严重的过敏性鼻炎患者，那就难受多了，一天到晚可能都是鼻塞、堵得慌、鼻涕多，疯狂打喷嚏，揉下鼻子都会打喷嚏，刺激不得，还可能有过敏性结膜炎，眼睛瘙痒，流泪，人犯困等等，够折腾的。
过敏性鼻炎不是重大疾病，不会致人死地，但是困扰生活啊，症状反反复复，怎么办？到底能不能有好办法彻底控制好它？
咱们今天从现代医学角度来讲，祖国传统医学我不擅长就不展开讲了。
现代医学认为过敏性鼻炎（变应性鼻炎）是机体暴露于变应原后主要由IgE介导的鼻粘膜非感染性慢性炎症性疾病，划重点哈：暴露于变应原、非感染性、慢性炎症，这几个重点，就说明了过敏性鼻炎的本质了。
到处都可能有过敏原，完全不接触过敏原是很难的。非感染性，说明不是细菌病毒感染的，抗生素抗病毒是没效果的。慢性炎症，说明病情迁延。
1.怎么治疗过敏性鼻炎呢？这是大家最关心的问题。
我用当前最权威的文件跟大家分享，变应性鼻炎诊治指南，和教科书。而不是根据某个人经验。
国内最早的一版过敏性鼻炎诊治指南是1990年在乌鲁木齐发布的，后来药物和研究都有进展，于是1997年专家在海口发布了第二版，随后2004年在兰州发布了第三版，2009年在武夷山发布了第四版，2015年在天津发布了第五版，现在是2022年，第六版差不多要出来了，还没出来。每一版新出的指南，都意味着最新的观念。
第六版还没出来之前，已经陆续有几个针对部分领域药物的专家共识出来了，专家共识的权威性比指南要低一些，但是对于普通医生、患者还是有很大的指导借鉴意义的。
我们直接从2015年过敏性鼻炎诊治指南开始讲。
2015年指南明确指出：过敏性鼻炎（变应性鼻炎）治疗原则包括环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育。
药物和免疫治疗是主要治疗方式。
重点来了：指南认为，虽然本病目前不能彻底治愈，但通过规范化的综合防治，患者的各种症状可得到良好的控制，并显著改善生活质量。
看到没，当前全世界都是这么认为，过敏性鼻炎还不能被彻底治愈。但临床上的确有不少过敏性鼻炎患者都说自己的鼻炎自愈了（是自愈，不是治愈），这是完全有可能的，很多人通过积极运动锻炼、更换工作生活环境后发现困扰多年的鼻炎不见了，舒服多了，这算是自愈，而不是治愈。
过敏性鼻炎毕竟是个跟免疫有关的疾病，凡是跟免疫有关的疾病，目前都难以彻底治愈。但通过锻炼身体、调整机体免疫状态、远离甚至避免接触过敏原，鼻炎的确可能不再发作。这对我们普通患者来说有非常重要的借鉴意义。
尤其是回避变应原，如果能确切找到是哪种东西让你过敏，你就不再接触它就好，问题是很多人对很多种东西过敏，而且不知道到底对什么过敏，即便做了过敏原测试也不能测试所有的过敏原，所以不能彻底找出所有的过敏原，也就无法完全避免接触，这需要一定运气。
2.药物治疗过敏性鼻炎，选择那一种药物？
药物治疗是最重要的方式。
目前指南推荐作为一线治疗（主要治疗，首选治疗）的药物有三种，分别是：
鼻腔吸入糖皮质激素；
口服/鼻腔吸入第二代抗组胺药物；
口服白三烯受体拮抗剂
此外还有一些二线治疗方案，比如肥大细胞膜稳定剂（比如色甘酸钠）、减充血剂（比如羟甲唑啉、赛洛唑啉）、抗胆碱能药物（如异丙托溴铵等），我们不展开讲，因为它们不作为主要治疗。
（1）我们先讲鼻腔吸入糖皮质激素。
大家不要一看到糖皮质激素（简称激素）就怕，这是个好药，也是个猛药，使用不当的确会有大副作用，但如果按说明使用那就好处远远大过坏处。就好比一把菜刀，你正常用菜刀切菜那是没问题，但不意味着菜刀没危险啊，你要对着人晃呀晃，还是挺吓人的，但你好好切菜，那就问题不大。
鼻腔吸入激素具有显著抗炎抗过敏作用，药物直接作用在鼻腔，几乎不入血，所以副作用轻多了。目前指南把它列为一线药物，推荐使用。鼻腔吸入糖皮质激素对过敏性鼻炎所有症状都有显著改善作用，包括打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒、鼻塞等。不管是轻度中度重度，都合适使用。每天喷鼻子1-2次，疗程4周以上。
为了进一步说明鼻腔吸入糖皮质激素治疗过敏性鼻炎的重要性，专家组专门制定了《鼻用糖皮质激素治疗变应性鼻炎专家共识（2021年，上海）》，有人或许认为这是糖皮质激素相关厂家推动下制定的，但不管如何，专家不能乱说话，货好不怕吆喝，酒香也要广告，无可厚非。
临床上使用广泛的鼻用糖皮质激素有布地奈德、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松、丙酸倍氯米松、曲安奈德、糠酸氟替卡松等，如下图：
图片1
不同的激素有不同的特点，但总体来说效果都是很好的。而且我们用的主要是鼻腔吸入，而不是口服。口服的效果也好，但是副作用大，一般都是比较严重的、其他药物效果不好的才考虑口服激素。
鼻腔用激素选用哪种呢？目前用的最多的是表格前三。表格后面的也有人用，效果也都是不错，可以根据自己情况选择。鼻腔吸入激素疗程一般不少于4周（1个月），当症状好转后就逐步减低剂量乃至停药，一旦反复，还需要继续用药，没办法治愈。
一天之内什么时候用激素最好？答案是早餐。早晨用药与内源性激素分泌时间相对一致，这样能减少对自身激素分泌的影响，减少副作用。
鼻腔用激素安全么？回答是安全的，毕竟它作为一线用药，如果没有足够的证据专家们也不敢乱建议。研究表明鼻腔用激素（我们始终强调是鼻腔用激素，而非口服激素）安全性和耐受性都良好，局部不良反应主要有鼻腔干燥、鼻出血等，但比较轻微，停药后副作用可消失。
（2）第二个是抗组胺药物
组胺是一种炎症介质，参与了过敏性鼻炎的发病过程，如果药物能拮抗这个物质，就能拮抗过敏，也就能治疗过敏性鼻炎。
抗组胺药物目前很多，最开始的抗组胺药物有明显的中枢抑制，吃了会嗜睡、乏力，比如扑尔敏、酮替芬，目前把它们列为第一代抗组胺药物，现在指南已经不怎么推荐它们治疗过敏性鼻炎了，因为中枢抑制副作用常见。
目前推荐用的是第二代抗组胺药物，这代抗组胺药物改良过了，显著减轻了对中枢抑制作用，而且起效迅速，作用时间较长，一般一天用一次药就可以了。比如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、地氯雷他定、左西替利嗪、非索非那定等等。这些药物都是口服的。
为了说明口服抗组胺药物治疗过敏性鼻炎的重要性，专家们还特定制定了《口服H1抗组胺药物治疗变应性鼻炎2018广州共识》，还是那句话，共识可能有厂家赞助和推动，但好货不怕推广，好的东西就应该推广。
总的来说，口服第二代抗组胺药物治疗过敏性鼻炎的效果也是不错的，但它的疗效比不上鼻腔用糖皮质激素，这是公认的，即便如此，口服抗组胺药物也能应付轻度和大部分中重度过敏性鼻炎了。把它们列为一线治疗，也是当之无愧的。
很多人疑惑，第二代抗组胺药物这么多，当中有没有区别？有。西替利嗪、氯雷他定它们是一批，地氯雷他定、枸地氯雷他定、左西替利嗪又是一批，称之为新二代，而不算三代，因为结构上并没有太大的改进，只能称之为2.1版本，而不是3.0版本，大概这个意思。
专家共识认为新二代抗组胺药物（如地氯雷他定、枸地氯雷他定、左西替利嗪等）是比西替利嗪、氯雷他定等更安全、更有效的药物，但它们的价格也是贵了很多，对于每个鼻炎患者来说，可以根据自己情况选择。肯定是先考虑使用第二代药物，但要不要用新的二代就因人而异了。
儿童也是可以使用的，见图：
图片2
除了口服抗组胺药物是一线治疗，鼻用抗组胺药物也是一线用药，疗效相当于或者优于口服的，比如氮卓斯汀鼻喷剂。
（3）第三个是白三烯受体拮抗剂
组胺是一个炎症介质，白三烯是另外一种炎症介质，拮抗组胺能发挥效果，拮抗白三烯一样能取得疗效。口服白三烯受体拮抗剂也是过敏性鼻炎的一线治疗用药，临床推荐使用。
每天用药1次，晚上睡前口服，疗程也是4周以上。儿童可以用颗粒剂型或者咀嚼片。这类药物目前用的最多的是孟鲁司特。
研究表明，孟鲁司特对过敏性鼻炎患者的鼻子、眼睛症状都有明显改善，病情严重的可以与抗组胺药物联合使用，强强联合，效果更好，优于分别单独使用。孟鲁司特很适合同时合并有哮喘的过敏性鼻炎患者，因为孟鲁司特也是治疗哮喘的常用药。
总的来说这类药物安全性也很好，不良反应轻微，但2020年美国FDA对这个孟鲁司特发出来安全警告（黑框警告），说这个药可能诱发兴奋、睡眠障碍和抑郁等严重精神不良事件，甚至可能导致自杀意念和行为，用黑框警示，目的是让大家对这类药物的风险有足够的了解，以便正确评估获益/风险。
但用黑框警示也不代表这个药就不能用了，还是要结合情况来选择。但一个药物标上黑框警示或多或少会对药物的销量造成影响，这肯定是厂家不愿意的事情。另外，我没找到白三烯受体拮抗剂治疗过敏性鼻炎的专家共识。
综上所述，我们已经介绍了三种一线治疗药物，鼻腔吸入激素、口服/鼻用抗组胺药物、口服白三烯受体拮抗剂。事实上，治疗过敏性鼻炎，你可以选择任何一类药物开始，也可以三个轮流用，经过自己的反应来评估最适合自己的那种，症状严重的可能需要两类药物联合使用。
3.治疗过敏性鼻炎，不用药物行不行？
可能行，不一定行。
不想用药物的朋友，可以尝试鼻腔冲洗。鼻腔生理盐水冲洗是一种安全、方便、价廉的治疗方法，但通常是用来辅助治疗的，不是每个人都有效果。部分人可能通过单纯鼻腔冲洗都可能达到理想效果，而不需要吃药。当然，可以一边吃药，一边冲洗。
冲洗主要是使用生理盐水或者2%高渗盐水进行鼻腔冲洗，网上很多冲洗器，便宜的贵的都有，我认为差不了太多，仅仅是一个舒适性的问题而已。研究表明，40°C生理盐水冲洗鼻腔可以明显改善过敏性鼻炎患者打喷嚏、鼻塞的症状。
4.免疫治疗
免疫治疗，相对药物治疗来说是比较新颖的治疗，但也不是新技术了，治疗也相对成熟。但使用远远没有药物那么广泛。
2015年过敏性鼻炎诊治指南明确指出：免疫治疗也是过敏性鼻炎的一线治疗方法，临床推荐使用。治疗机理是让患者不断接触变应原提取物，剂量不断增加，以便诱导机体免疫耐受，当再次接触变应原时症状明显减轻，甚至没有症状。
打个比方，你怕恐怖片，那就让你不断看恐怖片，先没那么恐怖的开始，然后恐怖一点的，最后很恐怖的，让你一直看，看到吐、看到没感觉为止。然后你就不怕看恐怖片了，大概这么个的道理。
以前大家认为免疫治疗应该用于那些药物治疗不理想的患者，后来研究多了，成熟了，专家们就建议只要诊断过敏性鼻炎，一开始就可以用免疫治疗，不需要先经历药物治疗阶段。当然，必须要跟患者解释清楚，治疗疗程、疗效、方便与否、费用等等都是需要沟通的。
我接触免疫治疗过敏性鼻炎的患者朋友比较少，这方面不擅长，不能说太多。但就我遇到的少部分患者（仅仅代表我遇到的而已）来说，效果没有宣称的那么好，还存在不少问题，希望随着技术的进步能不断克服问题。
我会比较保守，还是首先推荐大家药物治疗，药物治疗当中有三类：鼻腔激素、口服/鼻腔抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂，这三类可以随便选一个开始，我个人是鼻腔激素、口服第二代抗组胺药物交换使用，比如这个周期（1个月）使用鼻腔吸入莫米松，好转了，可以休息一段时间，如果再次发作了，那就口服氯雷他定或者西替利嗪。
期间我尝试过鼻腔生理盐水冲洗，效果也是不错的，还有很多过敏性鼻炎的患者朋友跟我分享，他们单独靠冲洗就能控制鼻炎，不需要药物，这也是存在的。
还有些朋友跟我分享，他们换了一个生活工作环境，增加了跑步锻炼时间，鼻炎自己就好了，不需要任何治疗。这也是存在的。
大家要有正确的观念。
#微博新知博主##健康过年小贴士##过敏性鼻炎#
过敏性鼻炎（变应性鼻炎）折腾我很多年了，尤其是最近几年工作忙、家庭事务忙导致运动量减少，鼻炎症状就更明显了，不用药的时间长了鼻炎就要发作，一发作就鼻塞、鼻涕、打喷嚏、眼睛瘙痒、人犯困等等，难受。
我的鼻炎可能跟我父亲的哮喘有关系，我父亲有哮喘，哮喘有一定的遗传倾向，他可能把跟哮喘有关的那种过敏性体质遗传了给我，我并没有得哮喘，但我得了一个相近的疾病，就是过敏性鼻炎。
事实上，呼吸内科专家们都认为哮喘和过敏性鼻炎是同一个疾病，只不过表现在不同的部位而已，所以治疗药物也类似，糖皮质激素激素是最有效果的。
今天咱们不讲哮喘，就讲过敏性鼻炎，因为太多人有这个病了，数据显示大概10%-20%的人会有，基于中国庞大的人口基数，即便是10%的人有，那也是过亿的数量了，只不过大家轻重程度不同，有些人可能就早上打两个喷嚏，病情比较轻微，没留意，事实上也可能是过敏性鼻炎了。
严重的过敏性鼻炎患者，那就难受多了，一天到晚可能都是鼻塞、堵得慌、鼻涕多，疯狂打喷嚏，揉下鼻子都会打喷嚏，刺激不得，还可能有过敏性结膜炎，眼睛瘙痒，流泪，人犯困等等，够折腾的。
过敏性鼻炎不是重大疾病，不会致人死地，但是困扰生活啊，症状反反复复，怎么办？到底能不能有好办法彻底控制好它？
咱们今天从现代医学角度来讲，祖国传统医学我不擅长就不展开讲了。
现代医学认为过敏性鼻炎（变应性鼻炎）是机体暴露于变应原后主要由IgE介导的鼻粘膜非感染性慢性炎症性疾病，划重点哈：暴露于变应原、非感染性、慢性炎症，这几个重点，就说明了过敏性鼻炎的本质了。
到处都可能有过敏原，完全不接触过敏原是很难的。非感染性，说明不是细菌病毒感染的，抗生素抗病毒是没效果的。慢性炎症，说明病情迁延。
1.怎么治疗过敏性鼻炎呢？这是大家最关心的问题。
我用当前最权威的文件跟大家分享，变应性鼻炎诊治指南，和教科书。而不是根据某个人经验。
国内最早的一版过敏性鼻炎诊治指南是1990年在乌鲁木齐发布的，后来药物和研究都有进展，于是1997年专家在海口发布了第二版，随后2004年在兰州发布了第三版，2009年在武夷山发布了第四版，2015年在天津发布了第五版，现在是2022年，第六版差不多要出来了，还没出来。每一版新出的指南，都意味着最新的观念。
第六版还没出来之前，已经陆续有几个针对部分领域药物的专家共识出来了，专家共识的权威性比指南要低一些，但是对于普通医生、患者还是有很大的指导借鉴意义的。
我们直接从2015年过敏性鼻炎诊治指南开始讲。
2015年指南明确指出：过敏性鼻炎（变应性鼻炎）治疗原则包括环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育。
药物和免疫治疗是主要治疗方式。
重点来了：指南认为，虽然本病目前不能彻底治愈，但通过规范化的综合防治，患者的各种症状可得到良好的控制，并显著改善生活质量。
看到没，当前全世界都是这么认为，过敏性鼻炎还不能被彻底治愈。但临床上的确有不少过敏性鼻炎患者都说自己的鼻炎自愈了（是自愈，不是治愈），这是完全有可能的，很多人通过积极运动锻炼、更换工作生活环境后发现困扰多年的鼻炎不见了，舒服多了，这算是自愈，而不是治愈。
过敏性鼻炎毕竟是个跟免疫有关的疾病，凡是跟免疫有关的疾病，目前都难以彻底治愈。但通过锻炼身体、调整机体免疫状态、远离甚至避免接触过敏原，鼻炎的确可能不再发作。这对我们普通患者来说有非常重要的借鉴意义。
尤其是回避变应原，如果能确切找到是哪种东西让你过敏，你就不再接触它就好，问题是很多人对很多种东西过敏，而且不知道到底对什么过敏，即便做了过敏原测试也不能测试所有的过敏原，所以不能彻底找出所有的过敏原，也就无法完全避免接触，这需要一定运气。
2.药物治疗过敏性鼻炎，选择那一种药物？
药物治疗是最重要的方式。
目前指南推荐作为一线治疗（主要治疗，首选治疗）的药物有三种，分别是：
鼻腔吸入糖皮质激素；
口服/鼻腔吸入第二代抗组胺药物；
口服白三烯受体拮抗剂
此外还有一些二线治疗方案，比如肥大细胞膜稳定剂（比如色甘酸钠）、减充血剂（比如羟甲唑啉、赛洛唑啉）、抗胆碱能药物（如异丙托溴铵等），我们不展开讲，因为它们不作为主要治疗。
（1）我们先讲鼻腔吸入糖皮质激素。
大家不要一看到糖皮质激素（简称激素）就怕，这是个好药，也是个猛药，使用不当的确会有大副作用，但如果按说明使用那就好处远远大过坏处。就好比一把菜刀，你正常用菜刀切菜那是没问题，但不意味着菜刀没危险啊，你要对着人晃呀晃，还是挺吓人的，但你好好切菜，那就问题不大。
鼻腔吸入激素具有显著抗炎抗过敏作用，药物直接作用在鼻腔，几乎不入血，所以副作用轻多了。目前指南把它列为一线药物，推荐使用。鼻腔吸入糖皮质激素对过敏性鼻炎所有症状都有显著改善作用，包括打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒、鼻塞等。不管是轻度中度重度，都合适使用。每天喷鼻子1-2次，疗程4周以上。
为了进一步说明鼻腔吸入糖皮质激素治疗过敏性鼻炎的重要性，专家组专门制定了《鼻用糖皮质激素治疗变应性鼻炎专家共识（2021年，上海）》，有人或许认为这是糖皮质激素相关厂家推动下制定的，但不管如何，专家不能乱说话，货好不怕吆喝，酒香也要广告，无可厚非。
临床上使用广泛的鼻用糖皮质激素有布地奈德、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松、丙酸倍氯米松、曲安奈德、糠酸氟替卡松等，如下图：
图片1
不同的激素有不同的特点，但总体来说效果都是很好的。而且我们用的主要是鼻腔吸入，而不是口服。口服的效果也好，但是副作用大，一般都是比较严重的、其他药物效果不好的才考虑口服激素。
鼻腔用激素选用哪种呢？目前用的最多的是表格前三。表格后面的也有人用，效果也都是不错，可以根据自己情况选择。鼻腔吸入激素疗程一般不少于4周（1个月），当症状好转后就逐步减低剂量乃至停药，一旦反复，还需要继续用药，没办法治愈。
一天之内什么时候用激素最好？答案是早餐。早晨用药与内源性激素分泌时间相对一致，这样能减少对自身激素分泌的影响，减少副作用。
鼻腔用激素安全么？回答是安全的，毕竟它作为一线用药，如果没有足够的证据专家们也不敢乱建议。研究表明鼻腔用激素（我们始终强调是鼻腔用激素，而非口服激素）安全性和耐受性都良好，局部不良反应主要有鼻腔干燥、鼻出血等，但比较轻微，停药后副作用可消失。
（2）第二个是抗组胺药物
组胺是一种炎症介质，参与了过敏性鼻炎的发病过程，如果药物能拮抗这个物质，就能拮抗过敏，也就能治疗过敏性鼻炎。
抗组胺药物目前很多，最开始的抗组胺药物有明显的中枢抑制，吃了会嗜睡、乏力，比如扑尔敏、酮替芬，目前把它们列为第一代抗组胺药物，现在指南已经不怎么推荐它们治疗过敏性鼻炎了，因为中枢抑制副作用常见。
目前推荐用的是第二代抗组胺药物，这代抗组胺药物改良过了，显著减轻了对中枢抑制作用，而且起效迅速，作用时间较长，一般一天用一次药就可以了。比如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、地氯雷他定、左西替利嗪、非索非那定等等。这些药物都是口服的。
为了说明口服抗组胺药物治疗过敏性鼻炎的重要性，专家们还特定制定了《口服H1抗组胺药物治疗变应性鼻炎2018广州共识》，还是那句话，共识可能有厂家赞助和推动，但好货不怕推广，好的东西就应该推广。
总的来说，口服第二代抗组胺药物治疗过敏性鼻炎的效果也是不错的，但它的疗效比不上鼻腔用糖皮质激素，这是公认的，即便如此，口服抗组胺药物也能应付轻度和大部分中重度过敏性鼻炎了。把它们列为一线治疗，也是当之无愧的。
很多人疑惑，第二代抗组胺药物这么多，当中有没有区别？有。西替利嗪、氯雷他定它们是一批，地氯雷他定、枸地氯雷他定、左西替利嗪又是一批，称之为新二代，而不算三代，因为结构上并没有太大的改进，只能称之为2.1版本，而不是3.0版本，大概这个意思。
专家共识认为新二代抗组胺药物（如地氯雷他定、枸地氯雷他定、左西替利嗪等）是比西替利嗪、氯雷他定等更安全、更有效的药物，但它们的价格也是贵了很多，对于每个鼻炎患者来说，可以根据自己情况选择。肯定是先考虑使用第二代药物，但要不要用新的二代就因人而异了。
儿童也是可以使用的，见图：
图片2
除了口服抗组胺药物是一线治疗，鼻用抗组胺药物也是一线用药，疗效相当于或者优于口服的，比如氮卓斯汀鼻喷剂。
（3）第三个是白三烯受体拮抗剂
组胺是一个炎症介质，白三烯是另外一种炎症介质，拮抗组胺能发挥效果，拮抗白三烯一样能取得疗效。口服白三烯受体拮抗剂也是过敏性鼻炎的一线治疗用药，临床推荐使用。
每天用药1次，晚上睡前口服，疗程也是4周以上。儿童可以用颗粒剂型或者咀嚼片。这类药物目前用的最多的是孟鲁司特。
研究表明，孟鲁司特对过敏性鼻炎患者的鼻子、眼睛症状都有明显改善，病情严重的可以与抗组胺药物联合使用，强强联合，效果更好，优于分别单独使用。孟鲁司特很适合同时合并有哮喘的过敏性鼻炎患者，因为孟鲁司特也是治疗哮喘的常用药。
总的来说这类药物安全性也很好，不良反应轻微，但2020年美国FDA对这个孟鲁司特发出来安全警告（黑框警告），说这个药可能诱发兴奋、睡眠障碍和抑郁等严重精神不良事件，甚至可能导致自杀意念和行为，用黑框警示，目的是让大家对这类药物的风险有足够的了解，以便正确评估获益/风险。
但用黑框警示也不代表这个药就不能用了，还是要结合情况来选择。但一个药物标上黑框警示或多或少会对药物的销量造成影响，这肯定是厂家不愿意的事情。另外，我没找到白三烯受体拮抗剂治疗过敏性鼻炎的专家共识。
综上所述，我们已经介绍了三种一线治疗药物，鼻腔吸入激素、口服/鼻用抗组胺药物、口服白三烯受体拮抗剂。事实上，治疗过敏性鼻炎，你可以选择任何一类药物开始，也可以三个轮流用，经过自己的反应来评估最适合自己的那种，症状严重的可能需要两类药物联合使用。
3.治疗过敏性鼻炎，不用药物行不行？
可能行，不一定行。
不想用药物的朋友，可以尝试鼻腔冲洗。鼻腔生理盐水冲洗是一种安全、方便、价廉的治疗方法，但通常是用来辅助治疗的，不是每个人都有效果。部分人可能通过单纯鼻腔冲洗都可能达到理想效果，而不需要吃药。当然，可以一边吃药，一边冲洗。
冲洗主要是使用生理盐水或者2%高渗盐水进行鼻腔冲洗，网上很多冲洗器，便宜的贵的都有，我认为差不了太多，仅仅是一个舒适性的问题而已。研究表明，40°C生理盐水冲洗鼻腔可以明显改善过敏性鼻炎患者打喷嚏、鼻塞的症状。
4.免疫治疗
免疫治疗，相对药物治疗来说是比较新颖的治疗，但也不是新技术了，治疗也相对成熟。但使用远远没有药物那么广泛。
2015年过敏性鼻炎诊治指南明确指出：免疫治疗也是过敏性鼻炎的一线治疗方法，临床推荐使用。治疗机理是让患者不断接触变应原提取物，剂量不断增加，以便诱导机体免疫耐受，当再次接触变应原时症状明显减轻，甚至没有症状。
打个比方，你怕恐怖片，那就让你不断看恐怖片，先没那么恐怖的开始，然后恐怖一点的，最后很恐怖的，让你一直看，看到吐、看到没感觉为止。然后你就不怕看恐怖片了，大概这么个的道理。
以前大家认为免疫治疗应该用于那些药物治疗不理想的患者，后来研究多了，成熟了，专家们就建议只要诊断过敏性鼻炎，一开始就可以用免疫治疗，不需要先经历药物治疗阶段。当然，必须要跟患者解释清楚，治疗疗程、疗效、方便与否、费用等等都是需要沟通的。
我接触免疫治疗过敏性鼻炎的患者朋友比较少，这方面不擅长，不能说太多。但就我遇到的少部分患者（仅仅代表我遇到的而已）来说，效果没有宣称的那么好，还存在不少问题，希望随着技术的进步能不断克服问题。
我会比较保守，还是首先推荐大家药物治疗，药物治疗当中有三类：鼻腔激素、口服/鼻腔抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂，这三类可以随便选一个开始，我个人是鼻腔激素、口服第二代抗组胺药物交换使用，比如这个周期（1个月）使用鼻腔吸入莫米松，好转了，可以休息一段时间，如果再次发作了，那就口服氯雷他定或者西替利嗪。
期间我尝试过鼻腔生理盐水冲洗，效果也是不错的，还有很多过敏性鼻炎的患者朋友跟我分享，他们单独靠冲洗就能控制鼻炎，不需要药物，这也是存在的。
还有些朋友跟我分享，他们换了一个生活工作环境，增加了跑步锻炼时间，鼻炎自己就好了，不需要任何治疗。这也是存在的。
大家要有正确的观念。
#微博新知博主##健康过年小贴士##过敏性鼻炎#
破财免灾只是心理安慰？那些失去的钱财，其实阻断了你的灾源！
在自己或者身边的朋友遭受财务损失时，我们常常用“破财免灾”来进行抚慰。很多人认为这只是一种心理安慰，类似于阿Q式的自欺，目的只是取得心理平衡。
那么破财免灾，到底是人的一种自我心理安慰呢，还是说虽然损失了钱财，却也免去了一场灾祸呢？
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确实，我们破的“财”是实实在在的，是我们辛辛苦苦凭自己的本事挣来的钱，没有了，生气是自然的；免的“灾”是什么，却是虚幻的，我们并不知道，也不能预知。而能够把这虚无的东西当做破财后的结果，不是每个人都可以接受的。但至少运用“破财免灾”这一心理暗示，会让自己的心情得以安宁。这种心理安慰就跟吃了亏的人说“吃亏是福”；卸了官的人会说“无官一身轻”。
虽然在很多时候心理安慰并不能解决问题，也于事无补，但这种心理安慰毕竟可以让人得到些一时的满足。有了这种满足，再重新积蓄力量、蓄势待发，一样对身心有益。
但是，它又不仅仅是心理安慰这么简单，不然也不会流传至今了。要知道，很多民间俗语的背后，都有无数人生经验的总结和预见启示性。
天下万物，莫毒于人口。众口铄金，连黄金都能销毁的人口，自然是拥有无坚不摧的力量。所以，当社会流行某种说法（一个词汇或一句话）的时候，这种说法就往往具有了谶语的性质。
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破财免灾，这背后既有宇宙天道的法则，也有易经道理的作用。
《易经》六十四卦当中，只有一卦是完全吉利的，它就是“谦”卦。古人将谦卦称之为“一谦而四益”：
天道亏盈而益谦。地道变盈而流谦。鬼神害盈而福谦。人道恶盈而好谦。
天道要减少那些多的而增加少的，地道要改变那些多的而流向少的地方（地面上的水就是这样，从多的地方流向低洼而少的地方），鬼神降祸于富足而骄的人，却赐福谦卑不足的人，人道则厌恶富足而骄者，喜欢谦卑之人。
这个谦不仅仅是言辞心态的谦虚，其实还指物质的不足，有歉的意思，歉就是不足、少。这些话不是着眼于短时间的变化，而是一种大时段的趋势。
破财作为一种结果，其原因则需要深思。根据天道的法则，一定是这种东西多了，所以就要破损掉。
当然，有人会说，我也丢了钱，可我并不富有。这是世俗层面的理解，不是道的层面。需知所损失的东西，是怎么来的，要用它干什么，为什么会损失掉等等，其中一定有“多”或“骄”或“贪”的因素在里面，所以天道才会削平它、减损它。而减损之后，将不再有或减少了别的方面的灾祸。
老子的《道德经》中有一段话：
“天之道，损有余而补不足。人之道，则不然，损不足以奉有余。孰能有余以奉天下？唯有道者。”
意思很明显，天道就是把多余的拿出来给缺少的，而大多数人的行事准则则是把贫穷不足的人削弱来增强富足的人，只有有道之人才能效法天道，将多余的拿出来奉献天下。破财的不一定是富足之人，但也可以说是以“有余以奉天下”，这是暗合天道的。所谓人失之，人得之。
以上是破财免灾的经典论述。破财就是损有余，就是将盈变为谦，一旦变为谦或不足，则一定会受到补益与赐福。这是天道平衡的法则。
有的人物质方面不足，那一定是某个方面太强盛了、太多了，如气盛脾气大等。如果富贵而骄，气很盛，则人道仇富，天道必然灭之。
4
另外，在术数方面，破财免灾也是经得起推敲的。
卜筮术语里有一个名词叫“官鬼”，如果用五行的原理来表示，凡是克制我的那种力量，都叫作官杀或官鬼。如你的生辰八字中你属于木，金克木，金这种力量就是你的官杀或官鬼。
一般人要求功名，要当官，或者要事业进步，都要看这个官鬼。官鬼就是官，官者管也。当官可以管别人，但在八字命理和易经算卦中，这个官鬼是管我们自己的。
平常的人，如果不求官，这个官鬼就成为灾难的符号了。即使是当官的，这个官杀或官鬼太旺，也会有麻烦。说了这么多，官鬼或官杀和破财免灾有啥关系呢？因为在生辰八字和易经中，财是生官鬼或官杀的。如前面我们说，如果你是木，官鬼就是金，金克木。
那你的财是什么呢？我克者为财，木克土，所以土就是你的财。但是别忘了，土生金，也就是财生官。所以，从古到今，都有用钱来生官这个现象。根据易经五行的原理，似乎很难杜绝。现在政府查很多贪官，基本都有用钱买官、升官的现象。
我们知道了财可以生官，就是说财物不仅仅可以让自己高升，而且财物还生官鬼，生出灾害。这就是“一物有两面，从来利生害”。所以说，财是官鬼的源头。破财就是减少或阻断了官鬼的源头，自然就可以免灾了。
所以在自己不顺的时候，可以有意地去破财，做些如布施、助印经书等有意义的事，去应这个破财免灾的理，运气就会慢慢好起来。你扔掉的是钱财，其实你是在阻断自己的灾源。
5
因为过去的社会以男人为主，所以古书记载的算命算卦，大多以男人为中心。对于男人来说，不管是生辰八字还是易经六爻算卦，财都有两层含义，第一是指财物，第二是指妻子和女人。所以易经六爻算卦，干脆把财称之为妻财。
因为财是灾殃的源头，所以按照命理或易理的角度来推演，就可以推导出钱财与女人是倒霉之源。
所以，现在的贪官也好，富商也好，基本倒霉就出在这两个因素上。要么是钱太多无法解释来源或钱太多烧得糊涂了，要么是小三情妇这样的女人作为导火线引火上身。如果知道破财免灾的道理，将钱财或那些女人做个处理，就可以减少不必要的麻烦。
对于女性来说，在八字命理当中，财既可以是钱财，也可以是父亲或干爹，因为正财是财物，偏财是父亲或干爹。所以，很多女孩子认干爹，弄不好是要倒霉的。财可以生官杀，官杀对于女性来说既是领导，也是老公或情人。所以古代的女子称呼自己的老公为官人。
财旺了生官杀，男人缘自然很好。现代的社会，男女平等，所以女性养情人也不是什么了不起的事情了。但是，财生出的这些情人，有时候会让女人丢命或永远不能翻身。
了解了命理与易理中的财物符号，你就真的明白了破财免灾的道理了。以后再破财的时候，你还会闷闷不乐吗？
贪欲增烦恼，布施有欢乐。易解迷人梦，运开福自来。
在自己或者身边的朋友遭受财务损失时，我们常常用“破财免灾”来进行抚慰。很多人认为这只是一种心理安慰，类似于阿Q式的自欺，目的只是取得心理平衡。
那么破财免灾，到底是人的一种自我心理安慰呢，还是说虽然损失了钱财，却也免去了一场灾祸呢？
1
确实，我们破的“财”是实实在在的，是我们辛辛苦苦凭自己的本事挣来的钱，没有了，生气是自然的；免的“灾”是什么，却是虚幻的，我们并不知道，也不能预知。而能够把这虚无的东西当做破财后的结果，不是每个人都可以接受的。但至少运用“破财免灾”这一心理暗示，会让自己的心情得以安宁。这种心理安慰就跟吃了亏的人说“吃亏是福”；卸了官的人会说“无官一身轻”。
虽然在很多时候心理安慰并不能解决问题，也于事无补，但这种心理安慰毕竟可以让人得到些一时的满足。有了这种满足，再重新积蓄力量、蓄势待发，一样对身心有益。
但是，它又不仅仅是心理安慰这么简单，不然也不会流传至今了。要知道，很多民间俗语的背后，都有无数人生经验的总结和预见启示性。
天下万物，莫毒于人口。众口铄金，连黄金都能销毁的人口，自然是拥有无坚不摧的力量。所以，当社会流行某种说法（一个词汇或一句话）的时候，这种说法就往往具有了谶语的性质。
2
破财免灾，这背后既有宇宙天道的法则，也有易经道理的作用。
《易经》六十四卦当中，只有一卦是完全吉利的，它就是“谦”卦。古人将谦卦称之为“一谦而四益”：
天道亏盈而益谦。地道变盈而流谦。鬼神害盈而福谦。人道恶盈而好谦。
天道要减少那些多的而增加少的，地道要改变那些多的而流向少的地方（地面上的水就是这样，从多的地方流向低洼而少的地方），鬼神降祸于富足而骄的人，却赐福谦卑不足的人，人道则厌恶富足而骄者，喜欢谦卑之人。
这个谦不仅仅是言辞心态的谦虚，其实还指物质的不足，有歉的意思，歉就是不足、少。这些话不是着眼于短时间的变化，而是一种大时段的趋势。
破财作为一种结果，其原因则需要深思。根据天道的法则，一定是这种东西多了，所以就要破损掉。
当然，有人会说，我也丢了钱，可我并不富有。这是世俗层面的理解，不是道的层面。需知所损失的东西，是怎么来的，要用它干什么，为什么会损失掉等等，其中一定有“多”或“骄”或“贪”的因素在里面，所以天道才会削平它、减损它。而减损之后，将不再有或减少了别的方面的灾祸。
老子的《道德经》中有一段话：
“天之道，损有余而补不足。人之道，则不然，损不足以奉有余。孰能有余以奉天下？唯有道者。”
意思很明显，天道就是把多余的拿出来给缺少的，而大多数人的行事准则则是把贫穷不足的人削弱来增强富足的人，只有有道之人才能效法天道，将多余的拿出来奉献天下。破财的不一定是富足之人，但也可以说是以“有余以奉天下”，这是暗合天道的。所谓人失之，人得之。
以上是破财免灾的经典论述。破财就是损有余，就是将盈变为谦，一旦变为谦或不足，则一定会受到补益与赐福。这是天道平衡的法则。
有的人物质方面不足，那一定是某个方面太强盛了、太多了，如气盛脾气大等。如果富贵而骄，气很盛，则人道仇富，天道必然灭之。
4
另外，在术数方面，破财免灾也是经得起推敲的。
卜筮术语里有一个名词叫“官鬼”，如果用五行的原理来表示，凡是克制我的那种力量，都叫作官杀或官鬼。如你的生辰八字中你属于木，金克木，金这种力量就是你的官杀或官鬼。
一般人要求功名，要当官，或者要事业进步，都要看这个官鬼。官鬼就是官，官者管也。当官可以管别人，但在八字命理和易经算卦中，这个官鬼是管我们自己的。
平常的人，如果不求官，这个官鬼就成为灾难的符号了。即使是当官的，这个官杀或官鬼太旺，也会有麻烦。说了这么多，官鬼或官杀和破财免灾有啥关系呢？因为在生辰八字和易经中，财是生官鬼或官杀的。如前面我们说，如果你是木，官鬼就是金，金克木。
那你的财是什么呢？我克者为财，木克土，所以土就是你的财。但是别忘了，土生金，也就是财生官。所以，从古到今，都有用钱来生官这个现象。根据易经五行的原理，似乎很难杜绝。现在政府查很多贪官，基本都有用钱买官、升官的现象。
我们知道了财可以生官，就是说财物不仅仅可以让自己高升，而且财物还生官鬼，生出灾害。这就是“一物有两面，从来利生害”。所以说，财是官鬼的源头。破财就是减少或阻断了官鬼的源头，自然就可以免灾了。
所以在自己不顺的时候，可以有意地去破财，做些如布施、助印经书等有意义的事，去应这个破财免灾的理，运气就会慢慢好起来。你扔掉的是钱财，其实你是在阻断自己的灾源。
5
因为过去的社会以男人为主，所以古书记载的算命算卦，大多以男人为中心。对于男人来说，不管是生辰八字还是易经六爻算卦，财都有两层含义，第一是指财物，第二是指妻子和女人。所以易经六爻算卦，干脆把财称之为妻财。
因为财是灾殃的源头，所以按照命理或易理的角度来推演，就可以推导出钱财与女人是倒霉之源。
所以，现在的贪官也好，富商也好，基本倒霉就出在这两个因素上。要么是钱太多无法解释来源或钱太多烧得糊涂了，要么是小三情妇这样的女人作为导火线引火上身。如果知道破财免灾的道理，将钱财或那些女人做个处理，就可以减少不必要的麻烦。
对于女性来说，在八字命理当中，财既可以是钱财，也可以是父亲或干爹，因为正财是财物，偏财是父亲或干爹。所以，很多女孩子认干爹，弄不好是要倒霉的。财可以生官杀，官杀对于女性来说既是领导，也是老公或情人。所以古代的女子称呼自己的老公为官人。
财旺了生官杀，男人缘自然很好。现代的社会，男女平等，所以女性养情人也不是什么了不起的事情了。但是，财生出的这些情人，有时候会让女人丢命或永远不能翻身。
了解了命理与易理中的财物符号，你就真的明白了破财免灾的道理了。以后再破财的时候，你还会闷闷不乐吗？
贪欲增烦恼，布施有欢乐。易解迷人梦，运开福自来。
破财免灾只是心理安慰？那些失去的钱财，其实阻断了你的灾源！
在自己或者身边的朋友遭受财务损失时，我们常常用“破财免灾”来进行抚慰。很多人认为这只是一种心理安慰，类似于阿Q式的自欺，目的只是取得心理平衡。
那么破财免灾，到底是人的一种自我心理安慰呢，还是说虽然损失了钱财，却也免去了一场灾祸呢？
1、确实，我们破的“财”是实实在在的，是我们辛辛苦苦凭自己的本事挣来的钱，没有了，生气是自然的；免的“灾”是什么，却是虚幻的，我们并不知道，也不能预知。而能够把这虚无的东西当做破财后的结果，不是每个人都可以接受的。但至少运用“破财免灾”这一心理暗示，会让自己的心情得以安宁。这种心理安慰就跟吃了亏的人说“吃亏是福”；卸了官的人会说“无官一身轻”。
虽然在很多时候心理安慰并不能解决问题，也于事无补，但这种心理安慰毕竟可以让人得到些一时的满足。有了这种满足，再重新积蓄力量、蓄势待发，一样对身心有益。
但是，它又不仅仅是心理安慰这么简单，不然也不会流传至今了。要知道，很多民间俗语的背后，都有无数人生经验的总结和预见启示性。
天下万物，莫毒于人口。众口铄金，连黄金都能销毁的人口，自然是拥有无坚不摧的力量。所以，当社会流行某种说法（一个词汇或一句话）的时候，这种说法就往往具有了谶语的性质。
2、破财免灾，这背后既有宇宙天道的法则，也有易经道理的作用。
《易经》六十四卦当中，只有一卦是完全吉利的，它就是“谦”卦。古人将谦卦称之为“一谦而四益”：
天道亏盈而益谦。地道变盈而流谦。鬼神害盈而福谦。人道恶盈而好谦。
天道要减少那些多的而增加少的，地道要改变那些多的而流向少的地方（地面上的水就是这样，从多的地方流向低洼而少的地方），鬼神降祸于富足而骄的人，却赐福谦卑不足的人，人道则厌恶富足而骄者，喜欢谦卑之人。
这个谦不仅仅是言辞心态的谦虚，其实还指物质的不足，有歉的意思，歉就是不足、少。这些话不是着眼于短时间的变化，而是一种大时段的趋势。
破财作为一种结果，其原因则需要深思。根据天道的法则，一定是这种东西多了，所以就要破损掉。
当然，有人会说，我也丢了钱，可我并不富有。这是世俗层面的理解，不是道的层面。需知所损失的东西，是怎么来的，要用它干什么，为什么会损失掉等等，其中一定有“多”或“骄”或“贪”的因素在里面，所以天道才会削平它、减损它。而减损之后，将不再有或减少了别的方面的灾祸。
老子的《道德经》中有一段话：
“天之道，损有余而补不足。人之道，则不然，损不足以奉有余。孰能有余以奉天下？唯有道者。”
意思很明显，天道就是把多余的拿出来给缺少的，而大多数人的行事准则则是把贫穷不足的人削弱来增强富足的人，只有有道之人才能效法天道，将多余的拿出来奉献天下。破财的不一定是富足之人，但也可以说是以“有余以奉天下”，这是暗合天道的。所谓人失之，人得之。
以上是破财免灾的经典论述。破财就是损有余，就是将盈变为谦，一旦变为谦或不足，则一定会受到补益与赐福。这是天道平衡的法则。
有的人物质方面不足，那一定是某个方面太强盛了、太多了，如气盛脾气大等。如果富贵而骄，气很盛，则人道仇富，天道必然灭之。
4、另外，在术数方面，破财免灾也是经得起推敲的。
卜筮术语里有一个名词叫“官鬼”，如果用五行的原理来表示，凡是克制我的那种力量，都叫作官杀或官鬼。如你的生辰八字中你属于木，金克木，金这种力量就是你的官杀或官鬼。
一般人要求功名，要当官，或者要事业进步，都要看这个官鬼。官鬼就是官，官者管也。当官可以管别人，但在八字命理和易经算卦中，这个官鬼是管我们自己的。
平常的人，如果不求官，这个官鬼就成为灾难的符号了。即使是当官的，这个官杀或官鬼太旺，也会有麻烦。说了这么多，官鬼或官杀和破财免灾有啥关系呢？因为在生辰八字和易经中，财是生官鬼或官杀的。如前面我们说，如果你是木，官鬼就是金，金克木。
那你的财是什么呢？我克者为财，木克土，所以土就是你的财。但是别忘了，土生金，也就是财生官。所以，从古到今，都有用钱来生官这个现象。根据易经五行的原理，似乎很难杜绝。现在政府查很多贪官，基本都有用钱买官、升官的现象。
我们知道了财可以生官，就是说财物不仅仅可以让自己高升，而且财物还生官鬼，生出灾害。这就是“一物有两面，从来利生害”。所以说，财是官鬼的源头。破财就是减少或阻断了官鬼的源头，自然就可以免灾了。
所以在自己不顺的时候，可以有意地去破财，做些如布施、助印经书等有意义的事，去应这个破财免灾的理，运气就会慢慢好起来。你扔掉的是钱财，其实你是在阻断自己的灾源。
5、因为过去的社会以男人为主，所以古书记载的算命算卦，大多以男人为中心。对于男人来说，不管是生辰八字还是易经六爻算卦，财都有两层含义，第一是指财物，第二是指妻子和女人。所以易经六爻算卦，干脆把财称之为妻财。
因为财是灾殃的源头，所以按照命理或易理的角度来推演，就可以推导出钱财与女人是倒霉之源。
所以，现在的贪官也好，富商也好，基本倒霉就出在这两个因素上。要么是钱太多无法解释来源或钱太多烧得糊涂了，要么是小三情妇这样的女人作为导火线引火上身。如果知道破财免灾的道理，将钱财或那些女人做个处理，就可以减少不必要的麻烦。
对于女性来说，在八字命理当中，财既可以是钱财，也可以是父亲或干爹，因为正财是财物，偏财是父亲或干爹。所以，很多女孩子认干爹，弄不好是要倒霉的。财可以生官杀，官杀对于女性来说既是领导，也是老公或情人。所以古代的女子称呼自己的老公为官人。
财旺了生官杀，男人缘自然很好。现代的社会，男女平等，所以女性养情人也不是什么了不起的事情了。但是，财生出的这些情人，有时候会让女人丢命或永远不能翻身。
了解了命理与易理中的财物符号，你就真的明白了破财免灾的道理了。以后再破财的时候，你还会闷闷不乐吗？
贪欲增烦恼，布施有欢乐。易解迷人梦，运开福自来。
在自己或者身边的朋友遭受财务损失时，我们常常用“破财免灾”来进行抚慰。很多人认为这只是一种心理安慰，类似于阿Q式的自欺，目的只是取得心理平衡。
那么破财免灾，到底是人的一种自我心理安慰呢，还是说虽然损失了钱财，却也免去了一场灾祸呢？
1、确实，我们破的“财”是实实在在的，是我们辛辛苦苦凭自己的本事挣来的钱，没有了，生气是自然的；免的“灾”是什么，却是虚幻的，我们并不知道，也不能预知。而能够把这虚无的东西当做破财后的结果，不是每个人都可以接受的。但至少运用“破财免灾”这一心理暗示，会让自己的心情得以安宁。这种心理安慰就跟吃了亏的人说“吃亏是福”；卸了官的人会说“无官一身轻”。
虽然在很多时候心理安慰并不能解决问题，也于事无补，但这种心理安慰毕竟可以让人得到些一时的满足。有了这种满足，再重新积蓄力量、蓄势待发，一样对身心有益。
但是，它又不仅仅是心理安慰这么简单，不然也不会流传至今了。要知道，很多民间俗语的背后，都有无数人生经验的总结和预见启示性。
天下万物，莫毒于人口。众口铄金，连黄金都能销毁的人口，自然是拥有无坚不摧的力量。所以，当社会流行某种说法（一个词汇或一句话）的时候，这种说法就往往具有了谶语的性质。
2、破财免灾，这背后既有宇宙天道的法则，也有易经道理的作用。
《易经》六十四卦当中，只有一卦是完全吉利的，它就是“谦”卦。古人将谦卦称之为“一谦而四益”：
天道亏盈而益谦。地道变盈而流谦。鬼神害盈而福谦。人道恶盈而好谦。
天道要减少那些多的而增加少的，地道要改变那些多的而流向少的地方（地面上的水就是这样，从多的地方流向低洼而少的地方），鬼神降祸于富足而骄的人，却赐福谦卑不足的人，人道则厌恶富足而骄者，喜欢谦卑之人。
这个谦不仅仅是言辞心态的谦虚，其实还指物质的不足，有歉的意思，歉就是不足、少。这些话不是着眼于短时间的变化，而是一种大时段的趋势。
破财作为一种结果，其原因则需要深思。根据天道的法则，一定是这种东西多了，所以就要破损掉。
当然，有人会说，我也丢了钱，可我并不富有。这是世俗层面的理解，不是道的层面。需知所损失的东西，是怎么来的，要用它干什么，为什么会损失掉等等，其中一定有“多”或“骄”或“贪”的因素在里面，所以天道才会削平它、减损它。而减损之后，将不再有或减少了别的方面的灾祸。
老子的《道德经》中有一段话：
“天之道，损有余而补不足。人之道，则不然，损不足以奉有余。孰能有余以奉天下？唯有道者。”
意思很明显，天道就是把多余的拿出来给缺少的，而大多数人的行事准则则是把贫穷不足的人削弱来增强富足的人，只有有道之人才能效法天道，将多余的拿出来奉献天下。破财的不一定是富足之人，但也可以说是以“有余以奉天下”，这是暗合天道的。所谓人失之，人得之。
以上是破财免灾的经典论述。破财就是损有余，就是将盈变为谦，一旦变为谦或不足，则一定会受到补益与赐福。这是天道平衡的法则。
有的人物质方面不足，那一定是某个方面太强盛了、太多了，如气盛脾气大等。如果富贵而骄，气很盛，则人道仇富，天道必然灭之。
4、另外，在术数方面，破财免灾也是经得起推敲的。
卜筮术语里有一个名词叫“官鬼”，如果用五行的原理来表示，凡是克制我的那种力量，都叫作官杀或官鬼。如你的生辰八字中你属于木，金克木，金这种力量就是你的官杀或官鬼。
一般人要求功名，要当官，或者要事业进步，都要看这个官鬼。官鬼就是官，官者管也。当官可以管别人，但在八字命理和易经算卦中，这个官鬼是管我们自己的。
平常的人，如果不求官，这个官鬼就成为灾难的符号了。即使是当官的，这个官杀或官鬼太旺，也会有麻烦。说了这么多，官鬼或官杀和破财免灾有啥关系呢？因为在生辰八字和易经中，财是生官鬼或官杀的。如前面我们说，如果你是木，官鬼就是金，金克木。
那你的财是什么呢？我克者为财，木克土，所以土就是你的财。但是别忘了，土生金，也就是财生官。所以，从古到今，都有用钱来生官这个现象。根据易经五行的原理，似乎很难杜绝。现在政府查很多贪官，基本都有用钱买官、升官的现象。
我们知道了财可以生官，就是说财物不仅仅可以让自己高升，而且财物还生官鬼，生出灾害。这就是“一物有两面，从来利生害”。所以说，财是官鬼的源头。破财就是减少或阻断了官鬼的源头，自然就可以免灾了。
所以在自己不顺的时候，可以有意地去破财，做些如布施、助印经书等有意义的事，去应这个破财免灾的理，运气就会慢慢好起来。你扔掉的是钱财，其实你是在阻断自己的灾源。
5、因为过去的社会以男人为主，所以古书记载的算命算卦，大多以男人为中心。对于男人来说，不管是生辰八字还是易经六爻算卦，财都有两层含义，第一是指财物，第二是指妻子和女人。所以易经六爻算卦，干脆把财称之为妻财。
因为财是灾殃的源头，所以按照命理或易理的角度来推演，就可以推导出钱财与女人是倒霉之源。
所以，现在的贪官也好，富商也好，基本倒霉就出在这两个因素上。要么是钱太多无法解释来源或钱太多烧得糊涂了，要么是小三情妇这样的女人作为导火线引火上身。如果知道破财免灾的道理，将钱财或那些女人做个处理，就可以减少不必要的麻烦。
对于女性来说，在八字命理当中，财既可以是钱财，也可以是父亲或干爹，因为正财是财物，偏财是父亲或干爹。所以，很多女孩子认干爹，弄不好是要倒霉的。财可以生官杀，官杀对于女性来说既是领导，也是老公或情人。所以古代的女子称呼自己的老公为官人。
财旺了生官杀，男人缘自然很好。现代的社会，男女平等，所以女性养情人也不是什么了不起的事情了。但是，财生出的这些情人，有时候会让女人丢命或永远不能翻身。
了解了命理与易理中的财物符号，你就真的明白了破财免灾的道理了。以后再破财的时候，你还会闷闷不乐吗？
贪欲增烦恼，布施有欢乐。易解迷人梦，运开福自来。
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