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【系统性红斑狼疮】36岁女性无明显诱因出现上、下肢的皮下结节、红肿、压痛,经诚顺和名老中医宋跃进调理诸证消失

武汉诚顺和中医门诊部名老中医宋跃进教授,为原湖北省中医院主任医师、教授(退休),是国家级风湿骨病研究中心的核心专家和中医糖尿病专家,在治疗哮喘、肺心病、顽固性便秘、类风湿关节炎、痛风、胃溃疡、前列腺增生、泌尿系结石、甲亢、甲减、痛风、风湿骨病、强直性脊柱炎以及呼吸系统疾病等疾病领域代表了国内领先水平。现报道宋跃进教授治疗类强直性脊柱炎的验案及心得。

验案举例

患者汤某,女,36岁。初诊:2018年1月26日。
主诉:皮下结节,时发时止,半年余。
现病史:去年夏天无明显诱因出现上、下肢的皮下结节,红肿,有的结节有压痛,于美国当地医院活检:下肢结节找到狼疮细胞,上肢结节未见,西医诊断为系统性红斑狼疮。有的结节可自行消退,无规律可循。曾于美国辗转求医,激素等各种治疗无效。近日舌尖刺痛,大便时溏时秘,血压时高,纳可,夜寐尚可。舌尖红,苔薄黄,脉细数。
辅助检查:美国当地某医院活检,下肢结节见狼疮细胞,上肢结节未见。
中医诊断:红蝴蝶疮。
证候诊断:阴虚火旺。
西医诊断:系统性红斑狼疮。
治法:滋阴降火,凉血散瘀。
处方:六味地黄汤、导赤散加减。
生地12g,牡丹皮6g,茯苓12g,山茱萸6g,怀山药12g,泽泻9g,钩藤12g后下,桑寄生12g,炒杜仲12g,忍冬藤24g,连翘9g,淡竹叶9g,生草梢9g,川黄连6g,炙甘草4.5g,赤芍6g,制厚朴5g
服用1周,每日1剂,水煎服。服完后在美国抄方14剂,共用21剂。

二诊 (2018年2月14日)
近日大腿上新发结节,纳可,二便可,夜寐安。舌红,苔薄黄,脉弦。治以滋阴降火,化痰去湿,祛瘀散结。
处方:初诊方减淡竹叶、生草梢、川黄连,加黄柏6g、知母6g、柴胡6g、白术9g、当归9g、生薏苡仁15g。处方如下。
生地12g,牡丹皮6g,茯苓12g,山茱萸6g,怀山药12g,泽泻9g,钩藤12g后下,桑寄生12g,炒杜仲12g,忍冬藤24g,连翘9g,炙甘草4.5g,赤芍6g,制厚朴5g,黄柏6g,知母6g,柴胡6g,白术9g,当归9g,生薏苡仁15g
服用2周,每日1剂,水煎服。
回美国后,以此方为基础方,寻当地医生,加减服用8个月。

三诊 (2018年10月7日)
身上结节全部消失。纳可,大便正常,夜寐欠安。舌淡红,苔薄白,脉细。再拟前法加减。处方如下。
生地12g,牡丹皮6g,茯苓12g,山茱萸6g,怀山药12g,泽泻9g,黄柏6g,钩藤12g后下,桑寄生12g,川续断12g,柴胡6g,白术9g,知母6g,当归9g,制厚朴6g,炒酸枣仁12g 制远志4.5g
服用2周,每日1剂,水煎服。回美国后加减调理,共服用6周。

四诊(2019年1月17日)
全身结节未再发。纳可,大便干,舌红苔薄白,脉弦。再拟前法续进,酌加滋阴润下,化痰散结。
处方:上方加麦冬15g、玄参9g、枳实6g。
服用2周,每日1剂,水煎服。回美国适时调整服用,约1个月。
时隔1年后,患者2020年回国时,特来看望宋教授并道谢,云结节其后再未复发。

宋跃进 主任医师 / 教授

中国中西医结合学会委员会委员/ 湖北省中西医结合风湿专业委员会秘书长/政协洪山区第七届委员会委员
毕业于湖北中医学院,长期从事中医药临床及科研教学工作。临床经验特别丰富,主持参与和研究省科委中医专项1项,获湖北省人民政府科学技术进步二等奖;主持参与和研究省科技厅攻关项目1项、国家“十五”攻关项目2项,在省级、国家级专业杂志发表论文数十篇。对痛风、甲亢、风湿类风湿、糖尿病、胃肠病、呼吸系统疾病、男科疾病、妇科疾病等疑难杂症有独特治疗方法。
擅长诊治:
◆ 风湿、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、痛风、糖尿病、甲亢、甲减等;
◆ 慢性胃炎、胃溃疡、肠炎、十二指肠溃疡、高血压、冠心病、耳鸣耳聋、听力下降等;
◆ 失眠、多梦、感冒、咳嗽、哮喘、急慢性支气管炎、肺心病;
◆ 泌尿系结石、肾盂肾炎、前列腺炎、前列腺增生、男性不育、阳痿早泄等;
◆ 月经不调、不孕症、盆腔炎、附件炎、卵巢囊肿、更年期综合征。
  坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)
  咨询预约:027-87878466,微信(手机同号):18627730962
  移动官网咨询预约:https://t.cn/EXqefGz

【诚顺和名老中医范平治愈一位27岁女性发病七年的神经性皮炎验案】

诚顺和名老中医范平主任医师、教授原为部队某医院院长,一生专攻皮肤病,2000多种皮肤的病因和治法他如数家珍,退休后应邀在武汉位于广埠屯的诚顺和中医馆坐诊。

有位老年患者患有多年的顽固皮癣,腿上和身上起满了红褐色的小疙瘩,凹凸不平的,一层叠着一层,就像披了层“蛤蟆皮”,一到夏天瘙痒难耐,一抓一挠,就会渗出股股黄白色的脓水,用激素药膏止痒,一停用就反弹,还越来越严重,外边痒里边疼,没一天安生,恨不得扒皮剜肉。几十年来,不知看过多少“牛医生”,都没有大的起色。经老朋友介绍,找到武昌群光斜对面广埠屯诚顺和中医门诊的范平老院长,内外结合,活血化瘀、祛风攻毒、消痈散肿,止痒又治痒,每天有好转,没多久,老爷子在皮肤恢复正常后,一边吹空调,一边感概:名医手中无顽疾。

想当年,咸宁某疗养院,正是在范老的带领下,研究出治疗老皮癣、银屑病的新方案,不仅疗程缩短,而且疗效奇佳、价格低廉,一举成为知名的皮肤病医院,受到众多患者的广泛好评,说他就是“斗牛士”的化身。

病案举例:神经性皮炎

患者罗某,女,29岁。
初诊:2018年 11月 5日
主诉:因颈项部皮肤瘙痒肥厚 7年,加重 1月。
现病史:7年前开始颈项部皮肤红斑丘疹伴反复瘙痒,脱屑肥厚,边界不清, 一直在社区医院中西医结合治疗,效果不明显,近日复发。
刻下症:颈项部皮肤红斑丘疹伴反复瘙痒,脱屑肥厚,边界不清,易口干, 余无特殊,纳可眠一般,二便调。
过敏史:对磺胺类过敏。专科检查:颈项部皮肤红斑丘疹伴反复瘙痒,脱屑肥厚,边界不清,苔藓 样变。
理化检查:无。
中医诊断:摄领疮 (风湿热毒蕴结)。
西医诊断:神经性皮炎。
治则治法:祛风清热,解毒散结。
中药处方:自拟从革解毒汤 (皮肤解毒汤)。
乌梅 15g 莪术 15g 土茯苓 15g 红条紫草 15g 苏叶 15g 防风 15g 柴胡 15g 白鲜皮 15g 丹皮 15g 生地 15g 珍珠母 30g(先煎) 地龙干 15g 苦参 15g 甘草 10g 徐长卿 15g
其他治疗:消炎止痒霜结合艾洛松软膏混合外用;口服院内制剂祛风止痒片。
二诊:2018年 11月 19日 颈项部皮肤皮疹减淡,仍肥厚,部分苔藓样变。连续服用 4剂中药后感觉瘙 痒明显减轻,7剂中药后瘙痒消失,余无特殊,故首诊后未复诊,现有生育要求, 复诊调理身体。舌红苔薄白,脉弦细。
中药处方:患者自觉症状明显改善,自觉无瘙痒等不适,辨证正确,7剂而 愈。望诊见局部皮肤仍肥厚,盖病情日久,久病必瘀,继续调理,效不更方。
乌梅 15g 莪术 15g 土茯苓 15g 红条紫草 15g 苏叶 15g 防风 15g 柴胡 15g 白鲜皮 15g 丹皮 15g 生地 15g 珍珠母 30g(先煎) 地龙干 15g 苦参 15g 甘草 10g 徐长卿 15g
其他治疗:消炎止痒霜结合艾洛松软膏混合外用;口服院内制剂祛风止痒片。
三诊:2018年 12月 24日 颈项部皮肤皮疹色减淡,皮损变薄,苔藓样变范围明显减少。连续服用中药 后感觉无瘙痒,余无特殊,有生育要求,复诊调理身体。舌红苔薄白,脉弦细。
中药处方:自觉症状明显改善,自觉无瘙痒等不适,辨证正确。望诊见局部 皮肤肥厚逐渐变薄,因有生育要求,继续调理,效不更方。
乌梅 15g 莪术 15g 土茯苓 15g 红条紫草 15g 苏叶 15g 防风 15g 柴胡 15g 白鲜皮 15g 丹皮 15g 生地 15g 珍珠母 30g(先煎) 地龙干 15g 甘草 10g
[按]本病例患处瘙痒,皮肤肥厚,表面粗糙,呈苔藓样变,病情时轻时重, 反复发作,盖素体禀赋不耐,脾失健运,湿热内生,又兼外受风邪,内外合邪, 风湿热毒邪浸淫肌肤,治以祛风清热,解毒散结,辨证准确,症状缓解明显,患 者有生育要求,要求继续巩固治疗,去徐长卿、苦参等。
范平 主任医师/教授

原咸宁市解放军195医院院长,皮肤科主任。曾兼任中国中西医结合皮肤科专业委员会银屑病学组委员,全军皮肤病专业委员会委员,原广州军区皮肤病专业委员会副主委,湖北省皮肤病专业委员会常委,湖北省中西医结合皮肤病专业委员会副主委,湖北省中医中药皮肤病专业委员会副主委,咸宁市市皮肤病专业委员会主委,广州中医药大学和湖北科技学院医学院兼职教授。曾被评为咸宁市首届十大名医。
从事皮肤科临床医疗40多年,能有效地解决皮肤科临床重大复杂及疑难问题。熟悉国内外皮肤科专业技术进展动态。有鲜明的皮肤病诊疗专业技术特长,其银屑病的治疗方法在军区乃至全军全国范围内居领先地位。

擅长诊治:
各类皮肤病,如湿疹、皮炎、荨麻疹、痤疮、银屑病、红斑狼疮、天疱疮、黄褐斑、肥胖、皮肤瘙痒症、血管炎、硬皮病、病毒疣、疱疹病毒、性病后遗症以及细菌性、真菌性、病毒性皮肤病等。
  咨询预约:027-87878466,微信(手机同号):18627730962

  移动官网咨询预约:https://t.cn/EXqefGz


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