不忘大山呼唤，不负百姓重托 -社区医改深度行走进夏庄街道社区卫生服务中心
健康是人全面发展的基础，医药卫生事业关系千家万户幸福，是重大民生问题。深化医药卫生体制改革，加快医药卫生事业发展是人民群众的共同愿望。近年来，无论是医保用药的放宽、家庭医生签约还是送医疗服务进大山，都让城阳区的百姓切实感受到了医改带来的实惠与便利。
夏庄街道因地处城阳区东部山区，许多社区的位置比较偏远，过去居民看病，给孩子接种疫苗等需要花费至少大半天的时间，十分不便。如今这里的居民看病就医是否有所改善，一直是大家关心的问题。日前，我们在夏庄街道社区卫生服务中心了解到，医改以来，中心打造的“贾氏点穴”、“三位一体”的特色中医疗法、预防接种进山区，以及家庭医生“个性化签约服务”等，让居民看病难的问题得到了极大改善。
特色中医疗法为居民健康带来福音
在夏庄街道社区卫生服务中心的“国医馆”里，空气中弥漫着浓浓的中草药味。上午十点，今年64岁的贾松安大夫已经忙得不可开交。“是这里疼吗？那这里呢？疼得厉害还是轻微疼？”身穿白大褂的贾松安大夫一手拿着笔，一手按压着患者背部不同的位置耐心询问道，不时还拿笔做一个标记。确定好患者的疼痛范围后，贾松安大夫拿出自己的“贾氏点穴手”，快速地清理阻塞，打通经络，从而达到康复的疗效。
“我也是经人介绍才找到贾大夫的，因为腰椎间盘突出以前我一走路就疼得受不了，贾大夫治疗第一次后，我就觉得有了明显好转，如今我恢复差不多了，平时还可以跳舞爬山，”一大早特地从市南区赶来的徐女士开心地告诉我们，“今天我来主要做一个后期的康复治疗，贾大夫真是厉害，不仅治标还治本。”
中医作为我国的国粹，源远流长，夏庄街道社区卫生服务中心在医改过程中也有效将它传承和发扬。“贾氏点穴疗法”是国家级非物质文化遗产，作为“贾氏点穴疗法”传承人、青岛市传统医学达人，贾松安善用点穴疗法治疗颈、腰椎突出及各类骨质疾病，对小儿脑瘫、外伤截瘫、脑卒中后遗症的治疗也有着极高的造诣。中心“口服+点穴刺激+针灸”“三位一体”的综合治疗法以及成立的脑卒中康复门诊，为广大的脑卒中、颈椎病、腰椎病等患者的康复带来了福音。贾松安大夫经常说：“只要我还有能力，我就要为医疗改革贡献自己的力量，一直为老百姓服务下去。也希望能够多收几个徒弟，将贾氏点穴传承下去。”
送医到家，做居民健康“守护神”
探访夏庄街道社区卫生服务中心的医疗改革成果，记者来到了山色峪社区联合卫生室。孙黎明，作为家庭医生的一员，他服务大山里的居民已经八年有余。他单肩提着的一个医疗箱里装着各种备用药品，而听诊器、血压仪等简单仪器更是随身携带，冬去春来，卫生室覆盖的每一个社区，每一个需要救治的家庭，都留下过他深深浅浅的脚印。
“孙大夫特别好，从来不嫌弃我，给我看病特别细心耐心。”山色峪社区一位80多岁的老人，因为脑血栓的原因卧病在床五年，孙黎明不定期地会来给他检查身体、打点滴，极大方便了老人和他的家人。“医者仁心，多年来我已经完全适应了家医这份职业，并从中汲取快乐，而患者的康复就是对我最大的馈赠。”孙黎明告诉记者。
山色峪社区地处偏远山区，自然村多，全社区居民2000余人，原来居民看病十分不便。如今有了孙黎明为代表的家庭医生，行动不便的居民足不出户，就能够享受优质的医疗服务，他们也因此被称为山村“120”。孙黎明说，作为一名家庭医生，不仅肩负着居民的常见病、多发病的诊疗工作，还要承担社区居民的公共卫生工作，真正为社区老人建立起身体健康的“晴雨表”。
据了解，夏庄街道社区卫生服务中心共组建了7支向日葵家庭医生团队，其中全科诊室5支家庭医生团队面向全人群开展家庭医生签约服务；儿保科、妇保科2支家庭医生团队面向0-6岁儿童及孕产妇开展家庭医生签约服务。中心依托社区巡护服务为平台，以失能人群健康需求为切入点，创新设计“失能人群个性化自选签约服务包”，推动了“医养结合”与“向日葵”家医签约服务深度融合；签订了全区第一个收费服务包“糖尿病个性化服务包”，开展了糖尿病患者免费服药工作，推动了“个性化签约服务”的开展。
除此之外，夏庄街道卫生服务中心及所辖集体卫生室在去年加入了城阳区心电诊断中心，依托区域心电远程诊断系统为患者提供心电诊断服务，及时发现问题，并第一时间反馈患者及家属，让老百姓在家门口就能享受到跟大医院一样的服务，减少了患者来回奔波，同时也降低群众心血管发病率，从而减轻医疗负担。
预防接种进山村，接种疫苗少跑腿
及时接种疫苗，是孩子健康成长的重要保障。夏庄街道由于地理位置特殊，山里的孩子接种疫苗十分不便。因此，“预防接种进大山”也成为了夏庄街道社区卫生服务中心医疗改革中的一项重要举措。
经过前期考察，夏庄街道社区卫生服务中心预防接种门诊山色峪片区接种点最终于2017年底正式开展预防接种服务，每两个周的周一，中心医护人员早早下乡，为孩子们接种疫苗。
“有些偏僻的社区，只有一趟公交车，居民带着孩子来街道接种疫苗，有时候来回得折腾一天，真的很不方便。”夏庄街道社区卫生服务中心的工作人员告诉记者，自从实行预防接种进大山活动，医护人员提前通过“金苗系统”查询尚未接种疫苗的孩子并告知家长，既提高了工作效率也方便了居民，获得了大家的一致好评。
深化医疗改革是一项涉及面广、难度大的工作，而人口多、交通不便、基础设施不健全等因素都让医改面临着巨大挑战。医改是一个渐进的过程，对于夏庄街道社区卫生服务中心来说，他们将不忘大山呼唤，不负百姓重托，在服务百姓的道路上砥砺前行。
健康是人全面发展的基础，医药卫生事业关系千家万户幸福，是重大民生问题。深化医药卫生体制改革，加快医药卫生事业发展是人民群众的共同愿望。近年来，无论是医保用药的放宽、家庭医生签约还是送医疗服务进大山，都让城阳区的百姓切实感受到了医改带来的实惠与便利。
夏庄街道因地处城阳区东部山区，许多社区的位置比较偏远，过去居民看病，给孩子接种疫苗等需要花费至少大半天的时间，十分不便。如今这里的居民看病就医是否有所改善，一直是大家关心的问题。日前，我们在夏庄街道社区卫生服务中心了解到，医改以来，中心打造的“贾氏点穴”、“三位一体”的特色中医疗法、预防接种进山区，以及家庭医生“个性化签约服务”等，让居民看病难的问题得到了极大改善。
特色中医疗法为居民健康带来福音
在夏庄街道社区卫生服务中心的“国医馆”里，空气中弥漫着浓浓的中草药味。上午十点，今年64岁的贾松安大夫已经忙得不可开交。“是这里疼吗？那这里呢？疼得厉害还是轻微疼？”身穿白大褂的贾松安大夫一手拿着笔，一手按压着患者背部不同的位置耐心询问道，不时还拿笔做一个标记。确定好患者的疼痛范围后，贾松安大夫拿出自己的“贾氏点穴手”，快速地清理阻塞，打通经络，从而达到康复的疗效。
“我也是经人介绍才找到贾大夫的，因为腰椎间盘突出以前我一走路就疼得受不了，贾大夫治疗第一次后，我就觉得有了明显好转，如今我恢复差不多了，平时还可以跳舞爬山，”一大早特地从市南区赶来的徐女士开心地告诉我们，“今天我来主要做一个后期的康复治疗，贾大夫真是厉害，不仅治标还治本。”
中医作为我国的国粹，源远流长，夏庄街道社区卫生服务中心在医改过程中也有效将它传承和发扬。“贾氏点穴疗法”是国家级非物质文化遗产，作为“贾氏点穴疗法”传承人、青岛市传统医学达人，贾松安善用点穴疗法治疗颈、腰椎突出及各类骨质疾病，对小儿脑瘫、外伤截瘫、脑卒中后遗症的治疗也有着极高的造诣。中心“口服+点穴刺激+针灸”“三位一体”的综合治疗法以及成立的脑卒中康复门诊，为广大的脑卒中、颈椎病、腰椎病等患者的康复带来了福音。贾松安大夫经常说：“只要我还有能力，我就要为医疗改革贡献自己的力量，一直为老百姓服务下去。也希望能够多收几个徒弟，将贾氏点穴传承下去。”
送医到家，做居民健康“守护神”
探访夏庄街道社区卫生服务中心的医疗改革成果，记者来到了山色峪社区联合卫生室。孙黎明，作为家庭医生的一员，他服务大山里的居民已经八年有余。他单肩提着的一个医疗箱里装着各种备用药品，而听诊器、血压仪等简单仪器更是随身携带，冬去春来，卫生室覆盖的每一个社区，每一个需要救治的家庭，都留下过他深深浅浅的脚印。
“孙大夫特别好，从来不嫌弃我，给我看病特别细心耐心。”山色峪社区一位80多岁的老人，因为脑血栓的原因卧病在床五年，孙黎明不定期地会来给他检查身体、打点滴，极大方便了老人和他的家人。“医者仁心，多年来我已经完全适应了家医这份职业，并从中汲取快乐，而患者的康复就是对我最大的馈赠。”孙黎明告诉记者。
山色峪社区地处偏远山区，自然村多，全社区居民2000余人，原来居民看病十分不便。如今有了孙黎明为代表的家庭医生，行动不便的居民足不出户，就能够享受优质的医疗服务，他们也因此被称为山村“120”。孙黎明说，作为一名家庭医生，不仅肩负着居民的常见病、多发病的诊疗工作，还要承担社区居民的公共卫生工作，真正为社区老人建立起身体健康的“晴雨表”。
据了解，夏庄街道社区卫生服务中心共组建了7支向日葵家庭医生团队，其中全科诊室5支家庭医生团队面向全人群开展家庭医生签约服务；儿保科、妇保科2支家庭医生团队面向0-6岁儿童及孕产妇开展家庭医生签约服务。中心依托社区巡护服务为平台，以失能人群健康需求为切入点，创新设计“失能人群个性化自选签约服务包”，推动了“医养结合”与“向日葵”家医签约服务深度融合；签订了全区第一个收费服务包“糖尿病个性化服务包”，开展了糖尿病患者免费服药工作，推动了“个性化签约服务”的开展。
除此之外，夏庄街道卫生服务中心及所辖集体卫生室在去年加入了城阳区心电诊断中心，依托区域心电远程诊断系统为患者提供心电诊断服务，及时发现问题，并第一时间反馈患者及家属，让老百姓在家门口就能享受到跟大医院一样的服务，减少了患者来回奔波，同时也降低群众心血管发病率，从而减轻医疗负担。
预防接种进山村，接种疫苗少跑腿
及时接种疫苗，是孩子健康成长的重要保障。夏庄街道由于地理位置特殊，山里的孩子接种疫苗十分不便。因此，“预防接种进大山”也成为了夏庄街道社区卫生服务中心医疗改革中的一项重要举措。
经过前期考察，夏庄街道社区卫生服务中心预防接种门诊山色峪片区接种点最终于2017年底正式开展预防接种服务，每两个周的周一，中心医护人员早早下乡，为孩子们接种疫苗。
“有些偏僻的社区，只有一趟公交车，居民带着孩子来街道接种疫苗，有时候来回得折腾一天，真的很不方便。”夏庄街道社区卫生服务中心的工作人员告诉记者，自从实行预防接种进大山活动，医护人员提前通过“金苗系统”查询尚未接种疫苗的孩子并告知家长，既提高了工作效率也方便了居民，获得了大家的一致好评。
深化医疗改革是一项涉及面广、难度大的工作，而人口多、交通不便、基础设施不健全等因素都让医改面临着巨大挑战。医改是一个渐进的过程，对于夏庄街道社区卫生服务中心来说，他们将不忘大山呼唤，不负百姓重托，在服务百姓的道路上砥砺前行。
#博鳌亚洲论坛全球健康博览会# Day 2.
本次博鳌亚洲论坛全球博览会由博鳌亚洲论坛、山东省人民政府主办，由博鳌亚洲论坛全球健康论坛大会组委会、青岛市人民政府承办，执行机构为北京华夏鸿力健康科技研究有限公司。展会参展商多、涵盖面广，从医疗、养老、饮食、住房等多个方面体现了“健康无处不在”的主题。 https://t.cn/RDUBkfz
本次博鳌亚洲论坛全球博览会由博鳌亚洲论坛、山东省人民政府主办，由博鳌亚洲论坛全球健康论坛大会组委会、青岛市人民政府承办，执行机构为北京华夏鸿力健康科技研究有限公司。展会参展商多、涵盖面广，从医疗、养老、饮食、住房等多个方面体现了“健康无处不在”的主题。 https://t.cn/RDUBkfz
【新型城镇化重点任务敲定：人口落了户 城市要接住】
近日，国家发改委印发《2019年新型城镇化建设重点任务》（以下简称《任务》），提出要突出抓好在城镇就业的农业转移人口落户工作，推动1亿非户籍人口在城市落户目标取得决定性进展。其中，城区常住人口100万—300万的Ⅱ型大城市要全面取消落户限制；城区常住人口300万—500万的Ⅰ型大城市要全面放开放宽落户条件，并全面取消重点群体落户限制。超大特大城市要调整完善积分落户政策，大幅增加落户规模、精简积分项目，确保社保缴纳年限和居住年限分数占主要比例。
多位专家接受本报采访时表示，这是城镇户籍管理制度的又一次创新，有助于人口要素在城乡间、城镇间自由流动，有利于以人为核心的新型城镇化战略加快实施。
1
落户放开放宽，谁将直接受益？
《任务》中，最受关注的是加大户籍制度改革力度的措施。在此前城区常住人口100万以下的中小城市和小城镇已陆续取消落户限制的基础上，《任务》要求，城区常住人口100万至300万的大城市要全面取消落户限制；城区常住人口300万至500万的大城市要全面放开放宽落户条件，并全面取消重点群体落户限制。
户籍制度改革是城镇化建设的重要内容之一。2014年，《国务院关于进一步推进户籍制度改革的意见》提出，全面放开建制镇和小城市落户限制、有序放开中等城市落户限制。如今，城区常住人口300万以下的全面取消落户限制、300万至500万的大城市全面放开放宽落户条件，无疑是中国户籍制度改革史上的一大突破。
记者查阅住建部公布的最新全国城市人口和建设用地统计数据，2017年城区人口超过500万的城市有上海、北京、深圳、重庆、天津、成都、广州、南京、武汉等9座，城区人口300万至500万的城市有西安、沈阳、哈尔滨、昆明、郑州、杭州、济南、青岛、大连、长春等10座。这意味着，即使考虑到2017年数据发布至今一些城市城区人口有所增长，全国661座城市中，将有绝大多数城市不再有落户限制。
“这项政策主要是解决城市存量人口的落户问题，即帮助那些已在城镇就业的农业转移人口落户城市。”国家发改委城市和小城镇改革发展中心研究员范毅接受本报采访时表示，从现状来看，流动人口占全国人口的17%-18%左右，这部分人已经在城市生活，对城市的认同感、归属感较强，解决这2亿多人的落户问题，关系到社会稳定和发展。
同时，《任务》提出，城市政府要探索采取差别化精准化落户政策，积极推进建档立卡农村贫困人口落户。专家表示，此举能帮助那些发展机会缺失的贫困人口融入城市、摆脱贫困；而允许租赁房屋的常住人口在城市公共户口落户，则降低了城市落户门槛，户籍制度对人口流动的限制作用将大大减轻。
2
人口大量流入大城市，中小城市面临收缩？
除了对大城市落户限制的松绑，对于超大特大城市，《任务》也提出，要调整完善积分落户政策，大幅增加落户规模、精简积分项目，确保社保缴纳年限和居住年限分数占主要比例。一种观点预测，这将加剧城市间的竞争，人口大量进入大城市，一些中小城市将面临人口收缩。
农业农村部农村经济研究中心研究员廖洪乐接受本报采访时说，大城市和特大城市放开放宽落户限制，一定程度上会加剧城市间竞争。不仅大城市、特大城市之间会有竞争，大城市与小城镇之间也会有竞争。
范毅则认为，不同层级城市户籍制度改变不一定会相互影响，未来不同城市之间的关系还是看经济发展，落户放开是给不同层级城市公平发展的机会，而中小城市发展机会不会必然减少。
记者注意到，此前许多省会城市、二线城市“广栽梧桐引凤凰”，被媒体称为“抢人大战”。在这些城市给出的条件之中，除了“零门槛落户”，往往还会有各项配套条件。不难发现，人口流动是一个综合问题，人们选择在哪类城市落户前会对成本收益做出预判和评价。正如廖洪乐所说：“那些产业富有活力、就业机会多、公共服务水平高、工作和生活环境优良、自身特色鲜明的城镇更具竞争力，其人口会呈现净流入，城镇会越来越繁荣。反之，城市人口就有可能呈现净流出态势，城镇最终走向衰落。”
对于《任务》首次提出的“收缩型城市”概念，应该怎样理解呢？范毅指出，收缩城市概念来自欧美国家的城市研究，以城市居住人口减少作为评价标准，居住人口减少的城市称之为收缩城市。
范毅认为，目前对收缩城市的认识存在3个误区。首先，不能以城市辖区人口减少为标准来判断城市收缩，应考察城区人口的增减；其次，不能以城市局部区域（如乡镇街道）代替城市整体，中心城区的空心化在城市化发展到一定阶段确会存在；另外，资源型城市资源枯竭或是产业结构调整出现困难的城市，由于产业空心化造成城市收缩，与户籍制度关系不大。
《任务》明确，超大特大城市不能无序蔓延，大城市要提高精细化管理水平，中小城市发展要分类施策。其中，都市圈内和潜力型中小城市要促进人口就地就近城镇化；收缩型中小城市要瘦身强体，严控增量、盘活存量；边境城市强化稳边戍边作用；稳步增设一批中小城市，落实非县级政府驻地特大镇设市。专家表示，这些推动大中小城市协调发展的措施，最终会促进人口在更大空间内自由配置。
廖洪乐表示，城乡间、城镇间人口自由流动，会带动其他生产要素自由流动，最终可能形成充满活力的城市群或都市圈。
3
城市人口多了，公共服务会打折吗？
“中国的城镇化是以人为核心的新型城镇化，我们要从人的需求出发去解决问题，目前要分两步走。”范毅认为，一是“落”，即人要进得了城，这就要降低城市落户门槛，让人能公平享受城市发展的红利；二是“推”，即推公共服务，城市要发展，必须不断改善公共服务、基础设施，为人口提供适宜的工作、生活、休闲空间。
如何在城市生活得更好？城市人口增多后公共服务是否会打折？这击中了许多已经和想在城市落户的人的痛点。
公共服务扩大增量是政府责任，也是城市发展的表现。为了让农业转移人口在城市能实现劳有所得、学有所教、病有所医、老有所养、住有所居，《任务》提出推进常住人口基本公共服务全覆盖，确保有意愿的未落户常住人口全部持有居住证，鼓励各地区逐步扩大居住证附加的公共服务和便利项目。有分析认为，这意味着教育、医疗、社保、住房等福利将大大向城市常住人口倾斜。
廖洪乐认为，推进常住人口落户城镇和常住人口基本公共服务全覆盖，是复杂的系统工程，既要保证新增常住人口基本公共服务水平有提高，也要保证原常住人口基本公共服务水平不下降；既涉及城乡间政府职责和利益关系调整，也涉及不同城镇间政府职责和利益关系调整。
对此，廖洪乐提出，实现这个目标，一靠投入，二靠改革。比如，在义务教育方面，既要常住地政府扩建或新建更多公立学校，也要改革中高考制度、教育经费分配和高校招生指标分配办法；在住房保障方面，常住地政府既要投资建设更多保障性住房，也要在农村集体土地征收和农村集体建设用地入市方面做更多改革探索；在养老和医疗保障方面，既要打通城乡间壁垒，也要打通不同城镇间壁垒，以确保常住人口在常住地享受基本养老和医疗服务。
4
人口持续流出，农村该如何发展？
根据国际经验，城市化可分为缓慢发展（城市化水平低于30%）、加速发展（城市化水平介于30%—70%）和平稳发展（城市化水平高于70%）三个阶段。廖洪乐告诉记者，目前中国正处于城市化加速发展阶段，预计这个阶段会持续到2035年，2035年以后进入平稳发展阶段。因此，今后15至20年内会有更多农村人口流向城镇。
既然人口从农村流向城镇是必然现象，那么如何处理城镇和农村之间的关系？城镇化进程中，农村要如何发展？
“城镇化发展和乡村振兴如同铁路的两根铁轨，二者并行不悖。”廖洪乐指出，中国几十年来的城乡分割制度体系，为城乡一体化设置了重重障碍，而建设现代化强国的一个目标就是要逐步缩小直至最终消除城乡差别，即实现城乡一体化。为此，必须同时对现有城镇制度和农村制度进行根本性改革，改革那些妨碍城乡生产要素自由流动和城乡基本公共服务均等化的体制和规则，如城乡土地制度、城乡户籍管理制度、城乡社会保障制度、农村集体产权制度等。
“城镇化是现代化的必由之路，是解决农业、农村、农民问题的重要途径。”范毅认为，过去，农村发展不仅依附于城市还要保障城市，各种要素单向地流向城市；未来，城乡间要实现要素的双向流动，促进融合发展。“随着城乡户籍不再是人口发展的限制，我们要解决的是如何让城市人口流向农村，比如到农村消费、休闲、居住等。”（消息来源：人民日报海外版）
近日，国家发改委印发《2019年新型城镇化建设重点任务》（以下简称《任务》），提出要突出抓好在城镇就业的农业转移人口落户工作，推动1亿非户籍人口在城市落户目标取得决定性进展。其中，城区常住人口100万—300万的Ⅱ型大城市要全面取消落户限制；城区常住人口300万—500万的Ⅰ型大城市要全面放开放宽落户条件，并全面取消重点群体落户限制。超大特大城市要调整完善积分落户政策，大幅增加落户规模、精简积分项目，确保社保缴纳年限和居住年限分数占主要比例。
多位专家接受本报采访时表示，这是城镇户籍管理制度的又一次创新，有助于人口要素在城乡间、城镇间自由流动，有利于以人为核心的新型城镇化战略加快实施。
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落户放开放宽，谁将直接受益？
《任务》中，最受关注的是加大户籍制度改革力度的措施。在此前城区常住人口100万以下的中小城市和小城镇已陆续取消落户限制的基础上，《任务》要求，城区常住人口100万至300万的大城市要全面取消落户限制；城区常住人口300万至500万的大城市要全面放开放宽落户条件，并全面取消重点群体落户限制。
户籍制度改革是城镇化建设的重要内容之一。2014年，《国务院关于进一步推进户籍制度改革的意见》提出，全面放开建制镇和小城市落户限制、有序放开中等城市落户限制。如今，城区常住人口300万以下的全面取消落户限制、300万至500万的大城市全面放开放宽落户条件，无疑是中国户籍制度改革史上的一大突破。
记者查阅住建部公布的最新全国城市人口和建设用地统计数据，2017年城区人口超过500万的城市有上海、北京、深圳、重庆、天津、成都、广州、南京、武汉等9座，城区人口300万至500万的城市有西安、沈阳、哈尔滨、昆明、郑州、杭州、济南、青岛、大连、长春等10座。这意味着，即使考虑到2017年数据发布至今一些城市城区人口有所增长，全国661座城市中，将有绝大多数城市不再有落户限制。
“这项政策主要是解决城市存量人口的落户问题，即帮助那些已在城镇就业的农业转移人口落户城市。”国家发改委城市和小城镇改革发展中心研究员范毅接受本报采访时表示，从现状来看，流动人口占全国人口的17%-18%左右，这部分人已经在城市生活，对城市的认同感、归属感较强，解决这2亿多人的落户问题，关系到社会稳定和发展。
同时，《任务》提出，城市政府要探索采取差别化精准化落户政策，积极推进建档立卡农村贫困人口落户。专家表示，此举能帮助那些发展机会缺失的贫困人口融入城市、摆脱贫困；而允许租赁房屋的常住人口在城市公共户口落户，则降低了城市落户门槛，户籍制度对人口流动的限制作用将大大减轻。
2
人口大量流入大城市，中小城市面临收缩？
除了对大城市落户限制的松绑，对于超大特大城市，《任务》也提出，要调整完善积分落户政策，大幅增加落户规模、精简积分项目，确保社保缴纳年限和居住年限分数占主要比例。一种观点预测，这将加剧城市间的竞争，人口大量进入大城市，一些中小城市将面临人口收缩。
农业农村部农村经济研究中心研究员廖洪乐接受本报采访时说，大城市和特大城市放开放宽落户限制，一定程度上会加剧城市间竞争。不仅大城市、特大城市之间会有竞争，大城市与小城镇之间也会有竞争。
范毅则认为，不同层级城市户籍制度改变不一定会相互影响，未来不同城市之间的关系还是看经济发展，落户放开是给不同层级城市公平发展的机会，而中小城市发展机会不会必然减少。
记者注意到，此前许多省会城市、二线城市“广栽梧桐引凤凰”，被媒体称为“抢人大战”。在这些城市给出的条件之中，除了“零门槛落户”，往往还会有各项配套条件。不难发现，人口流动是一个综合问题，人们选择在哪类城市落户前会对成本收益做出预判和评价。正如廖洪乐所说：“那些产业富有活力、就业机会多、公共服务水平高、工作和生活环境优良、自身特色鲜明的城镇更具竞争力，其人口会呈现净流入，城镇会越来越繁荣。反之，城市人口就有可能呈现净流出态势，城镇最终走向衰落。”
对于《任务》首次提出的“收缩型城市”概念，应该怎样理解呢？范毅指出，收缩城市概念来自欧美国家的城市研究，以城市居住人口减少作为评价标准，居住人口减少的城市称之为收缩城市。
范毅认为，目前对收缩城市的认识存在3个误区。首先，不能以城市辖区人口减少为标准来判断城市收缩，应考察城区人口的增减；其次，不能以城市局部区域（如乡镇街道）代替城市整体，中心城区的空心化在城市化发展到一定阶段确会存在；另外，资源型城市资源枯竭或是产业结构调整出现困难的城市，由于产业空心化造成城市收缩，与户籍制度关系不大。
《任务》明确，超大特大城市不能无序蔓延，大城市要提高精细化管理水平，中小城市发展要分类施策。其中，都市圈内和潜力型中小城市要促进人口就地就近城镇化；收缩型中小城市要瘦身强体，严控增量、盘活存量；边境城市强化稳边戍边作用；稳步增设一批中小城市，落实非县级政府驻地特大镇设市。专家表示，这些推动大中小城市协调发展的措施，最终会促进人口在更大空间内自由配置。
廖洪乐表示，城乡间、城镇间人口自由流动，会带动其他生产要素自由流动，最终可能形成充满活力的城市群或都市圈。
3
城市人口多了，公共服务会打折吗？
“中国的城镇化是以人为核心的新型城镇化，我们要从人的需求出发去解决问题，目前要分两步走。”范毅认为，一是“落”，即人要进得了城，这就要降低城市落户门槛，让人能公平享受城市发展的红利；二是“推”，即推公共服务，城市要发展，必须不断改善公共服务、基础设施，为人口提供适宜的工作、生活、休闲空间。
如何在城市生活得更好？城市人口增多后公共服务是否会打折？这击中了许多已经和想在城市落户的人的痛点。
公共服务扩大增量是政府责任，也是城市发展的表现。为了让农业转移人口在城市能实现劳有所得、学有所教、病有所医、老有所养、住有所居，《任务》提出推进常住人口基本公共服务全覆盖，确保有意愿的未落户常住人口全部持有居住证，鼓励各地区逐步扩大居住证附加的公共服务和便利项目。有分析认为，这意味着教育、医疗、社保、住房等福利将大大向城市常住人口倾斜。
廖洪乐认为，推进常住人口落户城镇和常住人口基本公共服务全覆盖，是复杂的系统工程，既要保证新增常住人口基本公共服务水平有提高，也要保证原常住人口基本公共服务水平不下降；既涉及城乡间政府职责和利益关系调整，也涉及不同城镇间政府职责和利益关系调整。
对此，廖洪乐提出，实现这个目标，一靠投入，二靠改革。比如，在义务教育方面，既要常住地政府扩建或新建更多公立学校，也要改革中高考制度、教育经费分配和高校招生指标分配办法；在住房保障方面，常住地政府既要投资建设更多保障性住房，也要在农村集体土地征收和农村集体建设用地入市方面做更多改革探索；在养老和医疗保障方面，既要打通城乡间壁垒，也要打通不同城镇间壁垒，以确保常住人口在常住地享受基本养老和医疗服务。
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人口持续流出，农村该如何发展？
根据国际经验，城市化可分为缓慢发展（城市化水平低于30%）、加速发展（城市化水平介于30%—70%）和平稳发展（城市化水平高于70%）三个阶段。廖洪乐告诉记者，目前中国正处于城市化加速发展阶段，预计这个阶段会持续到2035年，2035年以后进入平稳发展阶段。因此，今后15至20年内会有更多农村人口流向城镇。
既然人口从农村流向城镇是必然现象，那么如何处理城镇和农村之间的关系？城镇化进程中，农村要如何发展？
“城镇化发展和乡村振兴如同铁路的两根铁轨，二者并行不悖。”廖洪乐指出，中国几十年来的城乡分割制度体系，为城乡一体化设置了重重障碍，而建设现代化强国的一个目标就是要逐步缩小直至最终消除城乡差别，即实现城乡一体化。为此，必须同时对现有城镇制度和农村制度进行根本性改革，改革那些妨碍城乡生产要素自由流动和城乡基本公共服务均等化的体制和规则，如城乡土地制度、城乡户籍管理制度、城乡社会保障制度、农村集体产权制度等。
“城镇化是现代化的必由之路，是解决农业、农村、农民问题的重要途径。”范毅认为，过去，农村发展不仅依附于城市还要保障城市，各种要素单向地流向城市；未来，城乡间要实现要素的双向流动，促进融合发展。“随着城乡户籍不再是人口发展的限制，我们要解决的是如何让城市人口流向农村，比如到农村消费、休闲、居住等。”（消息来源：人民日报海外版）
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