【商丘市立医院全力投入抗“疫”救治工作纪实】这里是抗“疫”一线中的最前沿,这里是与新型冠状病毒正面交锋的主战场。截至2月19日,商丘市立医院已经先后集中收治确诊病例91例,治愈出院50例,治愈率达55%,我市已经连续3天没有新增确诊病例……自2月4日上午首批新冠肺炎病人痊愈出院,这里不断传出令人振奋的消息。

走进号称商丘“小汤山”的商丘市立医院,这里的气氛虽然安静有序,但也令人难免紧张——住院楼前拉起的狭长隔离带、空气中弥漫的消毒水味随时在提醒来客,这里可能距离新型冠状病毒只有几步之遥,也可能它们就在身边。在不同寻常的心理压力和劳动强度下,20多天来,该院职工连续奋战,创造了55%的出院率,且全院医护人员无一人感染。

吹响抗“疫”集结号

商丘市立医院是国家为应对突发公共卫生事件投资兴建的一所二级专科医院,2006年建成投入使用,积累了应对重大疫情的丰富经验。

新冠肺炎疫情来势汹汹。为了保证确诊病人得到医疗救治,最大限度降低死亡率,我市按照集中患者、集中专家、集中医疗、集中救治的原则,将所有患者集中至市立医院治疗。同时,我市成立了涵盖呼吸科、重症医学、中医内科、临床检验、感控管理、医学影像、预防医学等多个专业的市级医疗救治专家组,专家组实行组长负责制和梯队轮换制,交替开展医疗救治工作。

快速反应、关口前移,是抗击疫情的关键。“商丘市专家组成立于1月17日,在前期我市还没有出现确诊病人的情况下,我们对全市医护人员进行了20批次的培训,最多一次有500人。同时还为我市疫情防控指挥部提供了技术支持。”商丘市专家组组长、市第一人民医院大内科主任、呼吸与危重症医学科主任张伟华说:“得益于市委、市政府集中治疗的决策,全市的确诊病人能够得到省、市顶尖技术人员的诊治。商丘市立医院据说是全省单家医院收治确诊病人最多的,可以说工作负荷相当重。”

为保障医疗救治效果,省卫健委先后选派8名专家进驻商丘,跟踪指导患者医疗救治的全过程。“我们到达后重点围绕重症和危重症病人的治疗,采取一切措施,提高他们的治愈率,减少死亡率。同时,我们把关口前移,把有可能转变为重症、危重症的病例提前筛查,尽早干预,减少转化为重症、危重症的比率。”省卫健委派驻商丘专家组组长、郑州大学第二附属医院呼吸与危重症医学科主任邵润霞告诉记者。

新冠肺炎重症患者可出现多种并发症,如急性呼吸窘迫、脓毒症休克等。降低死亡率的关键在于重症、危重症病人的救治。2月3日下午,邵润霞等3名专家到达商丘后当即投入工作,参与救治一名40多岁的危重症患者,一直奋战到半夜11点多。

危重病人病程变化快,且有的病人原本还存在多种疾病,为救治工作增加了难度。为了做好诊治工作,省、市专家全都住在市立医院附近的酒店,24小时待命。他们还建立了多个工作微信群,随时进行研判、会诊。专家组充分发挥专业优势,以危重型及重型病人为重点,一天两次会诊、一天两次查房,对病人实施动态评估并及时调整治疗方案。

在面对疫情的战斗中,市立医院并不是孤军奋战。

除了省卫健委派驻的两批专家,这里还有市第一人民医院、市中心医院前来驰援的医疗队伍。他们不分彼此、不计得失、不顾安危,积极投入到抗击疫情的第一线。市第一人民医院相继派出3批医务工作者。2月10日,市第一人民医院重症监护室主管护师王晓丹随队进入市立医院重症监护室工作,她和同事在工作之余还写下《白衣战士抗“疫”日记》,记录难忘的点滴和感悟。“疫情面前,我们都是白衣战士,肩负同样的使命。穿上‘盔甲’就是战友,也许彼此还不熟悉,而彼此一句叮嘱、一个微笑就倍感温暖。”王晓丹告诉记者。

使命在肩众志成城

55%的治愈率,医护人员零感染。这一切是怎么做到的?在采访中,记者忍不住探究。

从1月20日起,市立医院就坚持每日召开一次疫情工作专题反馈会,目的是查找存在问题,提出解决办法,确保整体防治工作稳定有序。严格落实院领导带班和24小时值班制度,扩大总值班队伍,提高应急处置能力。

疫情爆发之初,市立医院周密制订了《疫情防治应急预案》《感染防控及疫情报告应急工作预案》《实验室检验检测技术方案》,建立了治愈出院患者随访制度和工作台账,确保整个防治工作有力有序有效。

他们加强发热门诊、预检分诊、门急诊规范化管理,抽调呼吸、传染、重症、医学影像、医学检验等10名副高级以上职称医师组成医疗救治专家组,坚持每日疫情会诊,开展科学精准救治。

为了避免交叉感染,他们科学制订院区消毒计划,每日对院区进行全面消杀,并举办防护用品使用流程的规范化培训,确保人人熟练掌握,人人考核达标,确保全体工作人员能够严格按照要求做好自我防护,防止交叉感染。

同时,该院积极应对物资紧缺,全力做好后勤保障。按照“特事特办、供其所需、全力保障”的要求,在物资储备、薪酬待遇、人身保险、人文关怀等方面,全部向抗“疫”第一线倾斜。

1月21日,该院收治第一例疑似患者,隔离病房呼吸二病区启用。随后几天,重症监护室病区、隔离病房感染七病区、隔离病房呼吸一病区相继启用。

“商丘市立医院有着多次抗击重大疫情的光荣传统,我们与前辈们承担过非典、甲流、手足口病的救治任务,每次都没有让党和人民失望过……”1月26日,该院党委发出致全体党员的倡议书,短短一句开头令大家群情激昂,纷纷请战。使命感、责任感在召唤,不到24小时,在广大党员带领下,各科室人员纷纷请战,投身于确诊病人救治工作。该院儿科护士长陈晓妮主动申请回到曾经的科室——重症监护室。隔离病房,一层层防护用具,穿上后说话都觉得费劲,更让平时娴熟的静脉穿刺成了难题。“4个小时的班,前后更衣、洗澡、交班,得5个小时左右。刚开始还担心上厕所的问题,后来发现基本不用。因为大家基本不喝水,再加上出汗很厉害,根本不需要上厕所。”陈晓妮告诉记者:“现在防护服来之不易,这衣服穿一次就报废了,我和同事们都尽量延长工作时间,不敢吃、不敢喝,最长的工作达8个小时。”

“逆行”是他们的风姿,口罩勒痕是他们的“勋章”。近30天来,一线医护人员英勇无畏、勇挑重担,涌现出许许多多动人事迹:有穿着防护服在隔离病房为11个月大婴孩充当“临时妈妈”的护士们;有因支援发热门诊而推迟婚期的年轻护士;有连续奋战在病房7天,面容憔悴被领导强制要求休息的医生……

“我走了,可是我牵挂的你们还要应战。我平安了,你们也要平安。”“我想让您替我跟这位护士说一声谢谢,她是最勇敢的人,我很想念她。”冯女士是商丘首位确诊的患者,刚入院时非常恐慌。2月4日,作为首批出院患者之一,她通过微信给该院重症监护室主任梁贤栋发来留言,朴实的话语表达出很多患者的心声;还有一位患者在出院时执意捐给医院500元,他说:“我在这里住院,我的家人都不能来看我,是你们的关怀让我感到温暖,给了我战胜疾病的信心。”

疫情当前爱心如潮

病魔无情,人间有爱,在市立医院全力战“疫”的过程中,社会各界捐助的物资如潮而至。

有理发师专门赶到医院为医护人员理发;市一中906班的学生送来了1200双手套、780元现金和一封感人的信,他们在信中写道:“你们的样子就是中国的样子,明天的我们也是你们。你们就是我们的超级英雄,白衣天使加油”;宁陵县石桥镇益农酥梨合作社专门从宁陵拉来120箱优质酥梨,希望能让疲累的医护人员随时解解渴、垫垫饥……市总工会、市妇联、团市委、市中医院、柘城县人民医院、虞城县卫健委、永城市卫健委、河南蒙牛销售有限公司商丘分公司等相关单位和企业及社会爱心人士在医疗物资、防护用品、生活物资等方面给予该院大力支持和帮助。

为了规范化管理社会捐助,该院出台了《新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控期间接受社会公益事业捐赠管理规定》,对捐赠物资一一登记在案,定期进行公示,整个流程公开、透明。截至2月18日,该院共接收捐赠资金360余万元,资金均用于药品、医疗设备、检验检测、消杀、防护用具、负压急救车辆等物资购置储备,确保物资供应充分、统筹使用。

“众多爱心人士通过各种渠道捐助物资,为我们打赢这场没有硝烟的战争提供后勤保障和精神动力。我们向所有的捐赠者表示最真挚的谢意。我们坚信,在党和政府的坚强领导下,在大家的共同努力下,我们一定争取早日打赢这场战‘疫’。”该院副院长周刚说。(商丘日报)#湖北新增病例降至三位数#

Sunshine flickers through the window, I am recollecting the elegance of the flower.(长瓣短柱茶:山茶科山茶属,学名:Camellia grijsii Hance, 中国特有植物,国家二级保护渐危种。常绿灌木或小乔木。叶厚革质,长圆形或椭圆状长圆形。花通常1-2,顶生或近顶腋生,无梗,白色,花瓣5-6,倒卵形,顶端二裂,有微香,花季冬春。)

【去完超市、菜场咋消毒?病毒会通过猫狗传播吗……你关心的问题,这里有解答】
7日下午,省政府新闻办召开“河南省新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作”第五场新闻发布会,相关专家就我省新型肺炎疫情信息、疾病预防和医疗救治工作情况做出了解答。

中医药如何参与疫情防治?
河南是传统的中医药大省。疫情发生以来,河南第一时间做出响应,全省二级以上中医医院都设立了发热门诊,确定了收治定点医院,成立了应急预备队,明确了人员、中药饮片调配方案。
建立专家团队,目前,仅省市两级就有中医技术指导组专家314名,全方位参与轻重症病人的诊治和会诊工作;组织专家针对河南实际,推出中医药预防方案和在发热门诊期间即开始给予中医药治疗的“简化版”方案,为预防和尽早开展救治提供技术支持;依据国家诊疗方案研究制定本地方案;提出了结合河南地域特点和气候特征的中医诊疗方案的具体意见。
建立中西医协同机制,省级专家组中西医联合值班,对重症病例进行中西医协同远程会诊;指挥部医疗救治组向全省派出的13组技术指导专家组中各有一名中医专家,负责指导市县中医药救治工作,实现了中医专家指导全覆盖;在诊疗机制上,按照要求,综合医院和中医医院都需提供中医药服务。如果本院的中医力量不足,由同级卫生健康行政部门调剂解决,保证在治疗组中有中医医师,能提供中药煎煮服务。
据悉,截至2月6日,中医参与重症患者会诊率100%,在确诊患者和出院患者中,中医药协同治疗率分别达到94.31%和90.7%。

病死率的影响因素是什么?
截至2月6日24时,全省累计报告新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例914例,累计治愈病例68例,累计死亡3例,死亡率是0.3%。从死亡病例情况来看,一些老年、体弱、原先有基础疾病的病人往往容易发展为重型和危重型,救治难度明显增加。
专家表示,普通病人是否变为重症,取决于他受感染的程度以及基础疾病的状态,这一点是不可控的,而可以改变的是对这些病人的救治过程,比如重症医疗的质量,其中包括重症专业医护人员的投入以及救治这些重症患者的ICU床位数量,这将影响病死率。

如何应对隐性感染?
国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》中明确:目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的患者,无症状感染者也可能成为传染源。隐性感染者由于没有症状,但又具有传染性,对防控带来了一定的困难。
为应对隐性感染,公众如何做好防护工作?专家给出了关键词“一减一加一防护”。
即尽可能地减少人际接触的机会,比如减少外出、不聚会、不聚餐;增加人际之间的距离;严格和科学地做好个人的防护,比如佩戴口罩,勤洗手等等。对于一些重点的场所,做好消毒工作。

病毒会通过猫狗传播吗?
根据目前国家卫生健康委、中国疾病预防控制中心和世界卫生组织发布的相关方案或指南,以及病例的相关调查,没有发现通过鸟类、猫狗等宠物会造成传播。但考虑到目前对新型冠状病毒的了解仍非常有限,病毒始终存在变异的可能性。
专家建议,居民应该更为谨慎和慎重,尽可能减少与动物,尤其是野猫野狗的接触。作为猫狗等宠物的主人,要避免宠物与病源的接触,做好卫生清洁工作。

居家消毒该如何做?
疫情期间,居民偶尔去超市、菜场等公共场所采购,不确定有无接触感染者,回家后该怎么消毒?
对此,专家建议,偶尔去了公共场所回家后,首先摘掉口罩,折叠好放入垃圾桶;然后要用肥皂和流动水洗手,有免洗手消毒液的也可以使用免洗手消毒液进行手消毒;洗手之前要避免接触口鼻和眼睛;将外衣摘拖放到阳台通风处进行晾晒。
针对居家消毒,专家建议,每天要开窗通风,每天不少于2次,每次不少于30分钟;对于餐饮具可以使用煮沸消毒,煮沸15~30分钟;对耐热耐湿的纺织品、衣物等可以用蒸煮的方式,也可以用专用衣物消毒剂进行消毒,按照使用说明书的使用量和浸泡时间进行洗涤消毒;对于手、皮肤、体温计、小件物品表面,可以使用75%酒精擦拭或浸泡消毒;对于地面可以采用拖拭的方式进行消毒,墙壁可以采用喷洒的方式进行消毒,桌椅面、马桶、洗面池等物体表面可以采用擦拭的方式进行消毒。

公共区域如何进行消毒?
专家建议,加强对确诊病例、疑似病例和感染者的居住地和活动区域进行消毒,包括病例居住地所在社区、定点医疗机构、集中隔离观察场所等。
加强对超市、商场、农贸市场、地铁站、火车站、机场等人口密集场所及周边环境的消毒,对门把手、座椅扶手、电梯开关、电梯扶手等重点部位增加消毒频次;加强对病例(确诊病例、疑似病例)和感染者排出的污染物(血液、分泌物、呕吐物、排泄物等)及其可能污染的场所进行消毒,包括公共厕所、环卫设施等;
加强对火车、长途汽车和公交车等交通运输工具的消毒,保持车厢内的卫生整洁,对旅客接触到的座椅、车厢内壁、车内扶手等定时清洗消毒等。

如何区分普通流感和新型冠状病毒感染肺炎?
流感和新型冠状病毒感染的肺炎都是病毒性感染,都可以通过飞沫、接触被污染的手和日常用具等传染,具有明显的家庭成员的聚集性。另外,流感和新型冠状病毒感染性肺炎早期的患者都存在头疼、鼻塞、打喷嚏、咳嗽、乏力等症状。
不同于流行性感冒发热体温都大多数可以达到39℃-40℃,新型冠状病毒感染的肺炎发热以低热为主,37℃-38℃。值得注意的是,一些重型、危重型患者可为中低热,甚至无明显发热。
流行性感冒的潜伏期通常相对比较短,通常是1-3天。而新型冠状病毒性肺炎的潜伏期平均是7天,短的是2到3天,长的是10到14天。
流行性感冒血常规检测白细胞总数一般不高或降低,但淋巴细胞数增高;而新冠肺炎血常规检测白细胞数正常或减少,淋巴细胞计数是减少的,无论是百分比还是绝对值。
从肺部X线片和肺部CT看,流行性感冒一般是上呼吸道感染,肺部是正常的,有部分重症病人肺部CT会有斑片状或实变阴影,常常是磨玻璃影。而新冠肺炎早期呈现多发小斑片影,以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,很少出现胸腔积液。

(来源:郑州发布)


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