三天退率96%，天花板仍在。
使用中医治疗，在吉林进一步获得认可。通过在方舱医院治疗，可以在三天时间，使患者的退效率下降96%，无人转化为重症患者。但是，天花板仍然在。
目前，中医的治疗主要是普通疾病，日常小病，对于癌症、艾滋病毒、预防衰老，以某些疑难杂症，束手无策。
西医的发展已经向基因方向发展，如果在人类出生早期进行介入，能够解决许多艾滋病感染问题，这是传统中医所不能做到的事情。
术业有专攻，西医对一些疾病治疗，具有天生的优势，但是成本太贵。比如，辉瑞公司的新冠病毒治疗药物，一个疗程没有几千拿不下来，显然这是普通人负担不起的。中医几千元的药材，能够满足很多人的需求，能为轻症、无症状病人节约治病的经济成本。
可以说，西医技术不能放弃，中医价值也需要挖掘。在治病问题上，既要效果，也要成本，尽量使医疗卫生事业平民化、经济化，使人人都负担的起。
使用中医治疗，在吉林进一步获得认可。通过在方舱医院治疗，可以在三天时间，使患者的退效率下降96%，无人转化为重症患者。但是，天花板仍然在。
目前，中医的治疗主要是普通疾病，日常小病，对于癌症、艾滋病毒、预防衰老，以某些疑难杂症，束手无策。
西医的发展已经向基因方向发展，如果在人类出生早期进行介入，能够解决许多艾滋病感染问题，这是传统中医所不能做到的事情。
术业有专攻，西医对一些疾病治疗，具有天生的优势，但是成本太贵。比如，辉瑞公司的新冠病毒治疗药物，一个疗程没有几千拿不下来，显然这是普通人负担不起的。中医几千元的药材，能够满足很多人的需求，能为轻症、无症状病人节约治病的经济成本。
可以说，西医技术不能放弃，中医价值也需要挖掘。在治病问题上，既要效果，也要成本，尽量使医疗卫生事业平民化、经济化，使人人都负担的起。
视网膜血管炎这些特征，提示重要病因！
视网膜血管炎（Retinal vasculitis）是一种威胁视力的葡萄膜炎，主要累及视网膜血管。以弥漫性或局灶性血管周围“白鞘”为特征，荧光素血管造影（FA）可见血管壁荧光素染色和渗漏。渗出的液体透过发炎的血管壁导致视网膜水肿和细胞浸润。
系统性疾病导致的血管炎一般是通过组织病理学检查确诊和分类的，但这对于视网膜来说是不可能的！因此，视网膜血管炎只是一种临床诊断，根据眼底镜或荧光素血管造影等检查结果，结合临床症状，提出诊断假设。
显著的血管变化是视网膜血管炎的特征，在炎症活跃期，约2/3的患者可观察到血管白鞘。
有一种极端、甚至夸张的血管白鞘，就像冬天覆盖冰霜的树枝，这种表现我们称为“霜枝样视网膜血管炎”。常见于艾滋病和早期巨细胞病毒视网膜炎，在结节病、感染性疾病、甚至肿瘤疾病也可能发现。
视网膜动脉周围结节样斑块状改变，即Kyrieleis动脉炎（结节状动脉周围炎），是弓形虫病的典型表现，但也可见于其他类型的视网膜血管炎，包括梅毒、立克次体视网膜血管炎和急性视网膜坏死。
受累的小动脉段看起来像一串珍珠。这种“节段”性动脉炎的存在，提醒眼科医生注意感染性视网膜血管炎的可能性。
血管炎在某些情况下可能发生血管周围的其他变化，这些需要与真正的视网膜血管炎鉴别。例如，在一些结节病患者中，可以在视网膜血管附近看到不连续的蜡样结节。
这些黄色的静脉周围渗出物，最初由Walsh医生在1939年描述，被比作蜡烛的泪滴。此改变为血管周围肉芽肿性组织伴渗出。它可以在结节病患者的眼睛中看到，但并不是结节病独有的特征。
同样，在人类T细胞淋巴瘤病毒1型（human T cell lymphoma virus type-1，HTLV-1）相关的葡萄膜炎，视网膜血管上可见典型的灰白色颗粒沉积，如果有眼科医生注意到并识别出来，将大大有助于临床疾病确诊。
视网膜血管炎常导致血管阻塞，虽然这种情况在白塞病葡萄膜炎特别常见，但也可见于其他类型的视网膜血管炎，如红斑狼疮。
闭塞性血管病变导致视网膜出血、棉绒斑和视网膜缺血区形成。这些区域的血管最终会变硬变细，并伴有大面积毛细血管无灌注和视网膜缺血。 血管闭塞可诱发视网膜新生血管形成，并伴有玻璃体积血。新生血管的形成也可能是炎症的结果，而不是单纯的缺血，这时候会对抗炎治疗反应良好。
除了血管阻塞和新生血管，血管炎还可以引起视网膜深部浸润，可见萎缩性视网膜色素上皮病变。
视网膜血管炎是临床诊断，仔细辨别视网膜血管炎的形态特征，尽早发现导致血管炎的病因，不仅可以及时挽回视力，还可以帮助我们发现潜在的系统性疾病，甚至避免威胁生命的重大疾病呢！
参考文献：
1. Diagnosis & Treatment of Uveitis Second Edition (2013). C Stephen Foster. Albert T Vitale
2. Ocular Pathology. 7th Edition (2015). Myron Yanoff, Joseph W. Sassani.
图示：FA显示炎症血管段染料渗漏
图片来自《Diagnosis & Treatment of Uveitis》
视网膜血管炎（Retinal vasculitis）是一种威胁视力的葡萄膜炎，主要累及视网膜血管。以弥漫性或局灶性血管周围“白鞘”为特征，荧光素血管造影（FA）可见血管壁荧光素染色和渗漏。渗出的液体透过发炎的血管壁导致视网膜水肿和细胞浸润。
系统性疾病导致的血管炎一般是通过组织病理学检查确诊和分类的，但这对于视网膜来说是不可能的！因此，视网膜血管炎只是一种临床诊断，根据眼底镜或荧光素血管造影等检查结果，结合临床症状，提出诊断假设。
显著的血管变化是视网膜血管炎的特征，在炎症活跃期，约2/3的患者可观察到血管白鞘。
有一种极端、甚至夸张的血管白鞘，就像冬天覆盖冰霜的树枝，这种表现我们称为“霜枝样视网膜血管炎”。常见于艾滋病和早期巨细胞病毒视网膜炎，在结节病、感染性疾病、甚至肿瘤疾病也可能发现。
视网膜动脉周围结节样斑块状改变，即Kyrieleis动脉炎（结节状动脉周围炎），是弓形虫病的典型表现，但也可见于其他类型的视网膜血管炎，包括梅毒、立克次体视网膜血管炎和急性视网膜坏死。
受累的小动脉段看起来像一串珍珠。这种“节段”性动脉炎的存在，提醒眼科医生注意感染性视网膜血管炎的可能性。
血管炎在某些情况下可能发生血管周围的其他变化，这些需要与真正的视网膜血管炎鉴别。例如，在一些结节病患者中，可以在视网膜血管附近看到不连续的蜡样结节。
这些黄色的静脉周围渗出物，最初由Walsh医生在1939年描述，被比作蜡烛的泪滴。此改变为血管周围肉芽肿性组织伴渗出。它可以在结节病患者的眼睛中看到，但并不是结节病独有的特征。
同样，在人类T细胞淋巴瘤病毒1型（human T cell lymphoma virus type-1，HTLV-1）相关的葡萄膜炎，视网膜血管上可见典型的灰白色颗粒沉积，如果有眼科医生注意到并识别出来，将大大有助于临床疾病确诊。
视网膜血管炎常导致血管阻塞，虽然这种情况在白塞病葡萄膜炎特别常见，但也可见于其他类型的视网膜血管炎，如红斑狼疮。
闭塞性血管病变导致视网膜出血、棉绒斑和视网膜缺血区形成。这些区域的血管最终会变硬变细，并伴有大面积毛细血管无灌注和视网膜缺血。 血管闭塞可诱发视网膜新生血管形成，并伴有玻璃体积血。新生血管的形成也可能是炎症的结果，而不是单纯的缺血，这时候会对抗炎治疗反应良好。
除了血管阻塞和新生血管，血管炎还可以引起视网膜深部浸润，可见萎缩性视网膜色素上皮病变。
视网膜血管炎是临床诊断，仔细辨别视网膜血管炎的形态特征，尽早发现导致血管炎的病因，不仅可以及时挽回视力，还可以帮助我们发现潜在的系统性疾病，甚至避免威胁生命的重大疾病呢！
参考文献：
1. Diagnosis & Treatment of Uveitis Second Edition (2013). C Stephen Foster. Albert T Vitale
2. Ocular Pathology. 7th Edition (2015). Myron Yanoff, Joseph W. Sassani.
图示：FA显示炎症血管段染料渗漏
图片来自《Diagnosis & Treatment of Uveitis》
艾滋病早期吃阻断药有用吗？
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当你有高危行为之后在72小时候内吃阻断药是有一定成效的，但是随着时间越来越长药效也会相应降低，而且它并不能100%阻断艾滋病感染，根据统计早期阻断率大概在80%多。
当你发生了艾滋病的高危行为，如与艾滋病患者发生了无保护的x交，包括同性的x交和异性的x交或与高危人群发生了无保护的x行为，这时候可以及时的进行艾滋病的阻断治疗，能够起到预防艾滋病的作用。
阻断药主张越早服用越好，两个小时之内效果最佳，72小时之内服用都是有效。但随着服药时间的延长，其阻断率也有所下降。目前一线的艾滋病阻断药是舒发泰联合特威凯，服药疗程为28天。
患者用药前、用药14天及用药后均要检测血常规和肝肾功能，这不表明艾滋病的阻断药不良反应很大，会严重的损伤肝肾功，但是要注意监测。
如果有乙肝的人群在用药时最好问下医生。#艾滋病##世界艾滋病日##世界艾滋病日#艾滋病[超话]#
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当你有高危行为之后在72小时候内吃阻断药是有一定成效的，但是随着时间越来越长药效也会相应降低，而且它并不能100%阻断艾滋病感染，根据统计早期阻断率大概在80%多。
当你发生了艾滋病的高危行为，如与艾滋病患者发生了无保护的x交，包括同性的x交和异性的x交或与高危人群发生了无保护的x行为，这时候可以及时的进行艾滋病的阻断治疗，能够起到预防艾滋病的作用。
阻断药主张越早服用越好，两个小时之内效果最佳，72小时之内服用都是有效。但随着服药时间的延长，其阻断率也有所下降。目前一线的艾滋病阻断药是舒发泰联合特威凯，服药疗程为28天。
患者用药前、用药14天及用药后均要检测血常规和肝肾功能，这不表明艾滋病的阻断药不良反应很大，会严重的损伤肝肾功，但是要注意监测。
如果有乙肝的人群在用药时最好问下医生。#艾滋病##世界艾滋病日##世界艾滋病日#艾滋病[超话]#
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