【你,有感受过术中醒来的感觉吗?】眼睁睁看着医生将我刨开。

有很多事情,都是因为未知, 才会让人如此好奇,想要求知真相, 但也会对未知感到害怕, 例如颇为神秘的——麻醉

一说到麻醉就会想到“中枢神经”,依旧有人认为麻醉会对身体的伤害很大,还不容易恢复... 那有没有想过如果在手术中醒来会是什么样的感觉... 看见医生在刨开你的身体,虽然不痛但皮肤能感受到刀子在身上的游走? 还是眼睁睁看着医生将你的身体缝起来,能感受得到针和线在伤口处来来回回? 这个话题登上微博热搜,引起了众多网友的热议

而在前不久,就发生了一起因为麻醉医生一时离开,导致了病人在术中清醒了。 叶女士在某医院进行手术过程中,因为麻醉医生不在身边看护,导致麻醉药输液管堵塞时间过长且无人察觉,导致手术过程中叶女士处于清醒状态,一直忍受着让人难以承受的刀割带来的剧痛和内心无法宣泄的恐惧... 有护士透露,当时这场手术的麻醉医生走开了,后来才发现病人有异常反应,这才赶紧找来麻醉科主任来接手进行调整。 为什么在麻醉的关键维持阶段,患者会醒来?还过了这么长时间都无人发现? 随后翻看了手术监控录像,一开始输液时滴管还是在半满的状态。在正常情况下药水会占滴管容量的三分之二左右。

在过了十几分钟后,滴管出现了堵塞迹象,到了15分31秒,滴管里的药液已经接近容量的4/5,这时完全堵塞了。叶女士就是这时醒来的,但手术仍在继续。

据该院麻醉科主任解释道:“是因为麻醉输液折叠堵塞,才导致麻药只输了五分之一,所以人才会醒来。”虽然解释了叶女士在手术过程中苏醒的原因,但回避了为什么这么长时间没有发现患者的异常,只是表示科室管理不到位,是他们的疏忽,对叶女士进行了口头道歉。 而在查看监控时,发现了医生有短暂接听电话的行为,大部分医院是明令禁止手术期间使用手机。

叶女士表示现在天天做噩梦,要吃安眠药才睡得着,尽量不去回忆这件事增加恐惧。 上面的案例属于医生个人问题,如果医院还未给出解决方案,建议去申请医疗鉴定,再向医院提出诉求。 也不少网友也纷纷在平台上晒出自己的术中清醒的经历: 蜜桃桃桃喵:小时候切扁桃体,做全麻,中途就醒过,那时候吓死了。但是我动不了,醒来那一瞬间就想抬起手提醒医生,使了半天劲,一根手指头都没动,不知道是真的微微睁开眼睛看到还是想象中的场景,结合清晰地感受到医生拿器械在我嘴里搅,然后在医生试图再一次撑开我的口腔的时候,我死命咬住以期盼医生察觉到我意识醒了,虽然不知道有没有真的使上劲后来左边的护士还是麻醉师一阵动作,我又昏睡过去了。再一次醒来就已经是手术结束以后了。中途醒来那一会,真的怕,虽然当时只有触觉没有痛觉,但我不知道会不会拖个几秒麻醉过了能感觉到痛,使劲用力的过程中,感觉自己抬了手臂,实际分毫未动,那个时候真有种灵肉分离的感觉。

三分木了个呆:去年七月,全麻术中突然意识恢复,能清楚的听到医生说话,也能感觉到手术刀在我脖子上割来割去,也不感觉疼,但是浑身上下哪都动不了,睁不开眼发不了声…那感觉真的… 意识越来越清楚感觉到呼吸机在吹气,嘴巴里塞了管子,我拼命想动,最后左手手指可以轻微动一动,但是无菌巾盖着手别人也看不到,后来整个手都可以动,被发现了……然后又睡过去了…… 珍妮小姐:我伤口二次缝合的时候是局麻,麻醉感觉是医生拿了一根很长的针,从我的肚皮穿到脂肪再到里面的肌肉,中间稍微昏迷一会儿,醒来就是伤口还没缝合好,然后我疼得掉眼泪,旁边的医护人员给我擦眼泪,一直跟我说坚持一下,其实应该也没那么疼吧,恐惧更多。 为什么会在全麻中醒来?“麻醉觉醒”是一种罕见的并发症,也称为术中知晓。 如果出现了这种症状的患者在全麻的过程中无法以正常的麻醉剂量进入全麻状态,虽然身体动弹不得,但是意识清晰。就像是,患者看上去像普通全麻患者一样闭着眼,说不了话,没有任何表情和动作,但能听见术中医生说的每一句话,所切的每一刀都能感受得到,每步一个步骤都能清晰地意识到,但是却说不出话,也动不了,无法呼喊,只能在恐惧中忍受着手术全程带来的痛苦...

所以经历过麻醉觉醒的患者,术后可能会出现创伤后应激障碍,患者会表现得焦虑、易怒、噩梦,甚至出现暴力倾向等多种心理障碍。 不用过于慌张,麻醉觉醒的发病率是非常低的,有数据显示发生率在0.1~0.2%左右,如果手术越大,发生这种情况的几率也会变高例如剖腹产的几率在0.4%,心脏手术的发生率在1%~2%。 为什么会发生麻醉觉醒? 发生麻醉觉醒有关的因素复杂且多变,就像患者等年龄、性别、术前病情分级,还有麻醉药物应用的剂量、追加时间,药物配伍等,患者的个体特点和组织多变性相关的因素,例如手术麻醉史、中枢神经系统用药史、手术类别等同样会有影响,但这些因素在目前尚没有全面而肯定的研究结论。麻醉过浅 面对有严重创伤、低血量以及心脏功能较差的患者,为了保证患者的血流动力学稳定,麻醉医生会有意识减少麻醉剂量。使用肌肉松弛药的患者这时已经无法动弹了,使麻醉医生以为麻醉成功,这就容易导致病人在术中觉醒,认真想想,这也是医源性的灾祸。 患者麻醉药的耐量较大 有的患者的麻醉药使用量增大,不过这些患者对麻醉药的药效动力学反应并无不同,但不可否认他们对比其他人对麻醉药不敏感,如年轻、酗酒、抽烟、吸毒,为了压制痛觉和意识,需要的麻醉药浓度夜更高。这类患者麻醉清醒的几率则升高。肥胖病人也是需要更高的麻药浓度,也容易发生麻醉觉醒。 仪器设备方面的原因 如果仪器故障患者操作不当所导致麻药输入不足,或者麻醉气体发挥罐已空,也有可能是输液泵连接不好,这些都是可能会造成患者体内麻药浓度变低的因素。虽然现在麻醉的机械设备已经很精良,但难免会出现意外。

经历了麻醉觉醒会出现怎么样的状态? 有研究发现麻醉清醒的患者常见的两个主诉是在术中能听到各种事情和有虚弱或者麻痹的感觉,有的患者会伴随有疼痛感,包括扯拽感、麻痹、缝合感和窒息感。 患者描述当时的心理感受为分离、恐慌、极度恐惧、窒息甚至有濒死感,特别是患者能回忆起对他们及其医疗状态不利的对话。 麻醉觉醒会对患者的心理产生长期的不利影响,与患者在手术中恢复意识时感到的瘫痪感有关。 大部分患者经历过麻醉觉醒都不会留下太久的后遗症,但有些会发展为创伤性精神絮乱综合征,表现为反复噩梦、有焦虑、甚至对死亡和精神健全过于关注,和患者不愿谈起和讨论问题和症状,目前,还未清楚为什么有的患者会发展为创伤性精神絮乱综合征。
一般麻醉是如何醒来的? 就在手术快要结束时,医生正在缝合伤口,快要结束时,麻醉医生就会开始停药,现在的各种药物代谢时间都很短,最主要是通过肝肾等器官的代谢,在药物浓度降到有效浓度以下时,麻药的效果就会消失,患者就会醒来,等到患者完全清醒后,医生就会拔除气管插管,让患者自己呼吸。 并不是每一个患者都会出现动弹不得的情况,如果出现的话,这就说明肌松药还没完全代谢,而麻药已经代谢完了。所以,患者醒了,但是动弹不得,等到肌松药代谢完了就可以动了。

麻醉会不会让人记忆力产生问题? 我们可以先看看麻醉药物的分析。全身麻醉中所使用的药物,特别是麻醉性镇痛药、镇静药、吸入麻醉药等,是在中枢神经系统产生相应的麻醉作用。但这些药物在很短时间内会被代谢分解,所以整个麻醉过程是具有可控制性和暂时性,脑细胞的功能结构不会被麻醉药品所改变。而且药物在体内的代谢和清除,其功能也会随着消除,也不会产生持续的影响。 所以从麻醉药物方面来说,全麻后记忆力受到影响,脑子会变笨的说法是没有科学意义的。记忆力不如以前是有很多原因的,例如注意力不够集中、营养不良、兴趣淡漠等。而麻醉手术对人记忆力的影响很小。 如果想了解更多关于麻醉觉醒的事,可以去看一下一部2007年的电影,叫《夺命手术》,其中里面就有“麻醉觉醒”的场景,这个场景可能会对人带来全麻的恐惧,但发生这种情况的几率真的很低,无需过于担心,放松心态即可。

【百会百人讲百年】山西省测绘学会:测量经天纬地 描绘大美山河

  测绘地理信息工作作为国家一项重要的基础性、前期性、公益性事业,在经济建设、国防建设、社会发展和人民生活中发挥着不可替代的重要作用。测绘成果作为国家重要的战略性资源,是政府宏观调控、区域协调发展、自然资源管理、城乡建设规划、资源调查开发、生态环境保护、社会综合治理、重大灾害防治等各项工作不可或缺的基础地理信息支撑。
  山西省测绘学会成立于1964年,已经度过了57个春秋,作为全省测绘事业发展的见证者、记录者和助推者,伴随着山西测绘事业一同成长。

  年湮代远的测绘历史

  早在西晋时期,山西闻喜县人裴秀编制了《禹贡地域图》,创立“制图六体”,以“计里画方”方法绘制地图,开创了中国古代地图绘制学,为中国明代以前制图学奠定了理论基础。明末清初,西方测绘技术传入中国。在全国测量天文点时,在山西实测8个点,为实测地图开创了门径。后在抗日战争期间,中国共产党以山西为中心建立了晋察冀、晋绥、晋冀鲁豫等抗日根据地。各军分区作战参谋部门,相继增设测绘人员,除收集、翻印和修测山西省1:50000地形图外,还绘制部队行军路线图、行政区划图。解放战争时期,人民解放军第一兵团随营学校(即晋中公学,驻太谷县)曾讲授测量学课程,培养测绘人员。
  新中国成立以后,山西测绘事业百废待兴。1950年开始在交通、城建、煤炭等部门组建了各自的专业测绘队伍。9年后,山西省测绘管理处成立,山西省有了统一的测绘管理机构。1969年,山西省完成全省第一代1:50000地形图,开始采用航测方法测绘1:10000地形图。山西省地图集编纂委员会成立后,编制出版了《山西省普通地图集》《山西省自然地图集》等,开创了山西地图编制的新阶段。

  与时俱进的测绘保障

  改革开放以后,随着山西省各行业的快速发展,对测绘事业的保障服务提出了更多的需求,尤其是进入21世纪,全省测绘事业发展步入快车道,建成全国领先的数字化测绘生产基地,实现传统测绘体系向数字化测绘体系转变的历史性跨越。
  2001年,山西省加快实施“数字山西”战略,启动了数字山西地理空间框架建设。2009年,建成了全国首家地级市地理空间框架——数字太原地理空间框架建设项目。该项目建立了全覆盖、多尺度、多类型、多时态的基础地理信息数据库,建成了数字太原地理信息公共平台。依托数字太原地理信息公共平台搭建的环保、药监、基准地价、人防、公共服务5个应用示范系统取得明显成效。此后,全省各市、县的数字城市(县域)地理空间框架建设陆续启动。数字山西战略的实施加快了地理信息资源共享,推进了测绘地理信息成果的社会化应用,为市、县的信息化建设提供了强有力的地理信息支撑。
  2013年4月,山西省第一次地理国情普查正式启动,历时3年,完成了普查数据采集、标准时点核准、数据库建设和数据统计分析等工作,首次全面查清了全省各类地表自然和人文地理要素现状、空间分布,准确掌握了全省“山水林田湖草”等自然禀赋和空间特征,掌握了山西省地理国情“家底”,为全省经济社会发展和生态文明建设提供了重要的科学之撑。从2016年开始,按年度开展地理国情常态化监测工作。地理国情监测通过对地理国情进行动态测绘、统计,从地理的角度来综合分析和研究国情,为政府、企业和社会各方面提供真实可靠和准确权威的地理国情信息。进入2021年,围绕自然资源部“两统一”职责履行,适当调整地理国情监测技术方案,以保证监测成果满足山西省国土变更调查、耕地保护、国土空间规划实施监督、用途管制、权益管理、生态保护修复、督察执法、林草湿保护等自然资源管理和生态文明建设需要。
   “山西省测绘地理信息行业在全面推进测绘科技进步、加强测绘基础设施建设的同时,充分发挥技术、装备、人才和海量基础地理信息等优势,在应对突发事件、重大灾害监测和处置等方面提供了卓有成效的测绘保障服务。”学会理事长王喜瑞介绍道,“2003年、2020年面对肆虐的非典、新冠疫情,省测绘地理信息单位每天向省政府提供疫情趋势图,建成了《山西省防治非典(新冠)信息通信系统》《山西省防治非典(新冠)应急指挥系统》,为卫生部和世界卫生组织组成的联合考察组在山西考察赶制了英文版《山西省地图》,为省交警部门制作了《山西省防非典交警警力分布图》等测绘成果,辅助省疫情防控部门科学应对疫情,保证防控工作及时到位。另外,分别在2008年山西襄汾溃坝事故、2008年汶川特大地震、2009年古交屯兰煤矿矿难、2010年青海省玉树县地震、2010年乡宁县王家岭煤矿特大透水事故、2012年长治市天脊化工厂苯胺泄露事故、2013年2月临汾市曲亭水库溃坝事故、2013吕梁市交口县山体滑坡等特大灾害事故发生后,山西省测绘地理信息单位第一时间派专业技术人员携带数字航空摄影装备赶往灾区,完成航空摄影和数据处理,为灾情处置、灾后重建提供了及时、可靠的技术支撑。”

  勇于担当的测绘助手

  学会突出学术性、技术性的办会特点,围绕模拟化、数字化及向智能化转型的各个技术发展阶段的关键技术和业务特点,广泛开展技术培训和学术交流。“通过培训交流,在隧道测量、地面沉陷观测、《山西省地名数据库》与《山西省大地成果数据库》建设、新型测距仪的检测以及触觉地图研制等各时期的前沿或关键技术方面均取得‘山西经验与构想’,为国内同行所汲取借鉴。”学会理事长王喜瑞告诉记者,“学会组织技术人员赴北京、西安、青岛,对全国的测绘新技术进行全面考察,制定测绘行业发展规划;组团赴英国等境外进行采矿沉陷损害及防治等学术考察,向我省有关部门提出相关的合理化建议。”在开展技术交流的同时,第九届理事会坚持工作创新,于2020年11月24日采取“线下研讨+线上直播”的形式,组织2000余人开展“党建+学术”研讨活动,丰富了研讨内容,创新了活动形式,增强了活动效果。
  学会通过开展论文评选活动,促进测绘新理论、新技术的萌生与交流。学会秘书长李朝新告诉记者:“历届学会评选出的论文曾有5篇荣获山西省科技进步二等奖,57篇荣获山西省科技进步三等奖,数篇论文在中国测绘学会学术年会上进行了交流分享,一篇论文被列入莫斯科国际矿山测量会议上的专题报告,数篇论文在中文核心期刊发表,有力地促进了测绘新理论、新技术的发展。”
  据了解,学会在及时组织开展“全国科普日”宣传活动的同时,立足测绘行业的特点,曾先后在四川峨眉山、广西南宁、太原市迎泽公园、海南三亚以及榆社县云竹湖等多地组织开展了定向越野活动,增强了参赛者的读图识图技能,提高了测绘行业的社会影响力。学会还在太原科技馆开展了《我国卫星导航技术发展态势》《新一代卫星导航系统》等测绘新技术讲座,迎合了广大人民群众对热点技术的关注。除此之外,学会还摄制了《航空摄影测量》《保护测量标志》两部测绘科普电视片,组织开展了“8.29”全国《中华人民共和国测绘法》宣传日等多项活动。2021年,根据中共山西省科技类社会组织行业委员会关于组织开展百场中国科学家精神宣讲活动的有关精神要求,学会推选山西省测绘学会专职副秘书长赵卫平,学会理事、中晋环境科技有限公司总经理张庆斌两名同志入选省科协科学家精神宣讲团。两名同志分别深入山西省能源学院、山西金瓯土地矿产咨询服务有限公司开展宣讲活动,在全社会营造起尊重科学、尊重人才的良好氛围。
  在实现第二个百年目标的新征程上,党和国家为测绘工作明确了“两支撑一提升”的工作定位,即“支撑经济社会发展、服务各行业需求,支撑自然资源管理、服务生态文明建设,不断提升测绘地理信息工作能力和水平”。山西省测绘学会以新发展理念为引领,以科技创新为驱动,以高质量发展为目标,以党的建设为统领,认真履职、扎实工作,充分发挥科技创新思想库、学术交流主渠道、科技创新催化剂、测绘文化传播者的重要作用。坚持“四服务一加强”的工作定位,不断增强学会凝聚力和影响力,为山西省测绘事业高质量发展作出应有的贡献。

  来源:科学导报

#如实的解脱道# (30)
(续 第五章)
杂阿含157经(认为有我者,一切皆于此五受阴认为是我)
如是我闻:一时,佛住舍卫国祗树给孤独园。尔时,世尊告诸比丘:「有五受阴,云何为五?色受阴,受、想、行、识受阴。若诸沙门、婆罗门见有我者,一切皆於此五受阴见我:诸沙门、婆罗门见色是我、色异我、我在色、色在我,见受……想……行……识是我,(受想行)识异我、我在(受想行)识、(受想行)识在我。

我们在前面探讨五蕴的时候都已经讲过,我们先把经文读完。

愚痴无闻凡夫以无明故,见色是我、异我、相在,言:『我真实』(的存在),不舍,这个不舍就是知见上的执著。以不舍故,诸根增长:诸根长已,增诸触;六触入处所触故,愚痴无闻凡夫起苦、乐觉,从触入处起,何等为六?谓:眼触入处,耳、鼻、舌、身、意触入处。如是,比丘!有意界、法界、无明界,愚痴无闻凡夫无明触故,起有觉、无觉、有无觉;我胜觉、我等觉、我卑觉;我知、我见觉,如是知、如是见觉,皆由六触入故。多闻圣弟子於此六触入处舍离无明而生明,不生有觉、无觉、有无觉;胜觉、等觉、卑觉;我知、我见觉,如是知、如是见已,先所起无明触灭,后明触觉起」。

佛说此经已,诸比丘闻佛所说,欢喜奉行。

我们一段一段来分析理解经文,这一经讲,佛住舍卫国祗树给孤独园时,有一次,世尊告诸比丘,有五受阴,什么是这个五蕴呢?色受阴,受、想、行、识受阴。这个‘受’是什么意思呢?‘受’就是‘取’的意思,所以五受阴,也就是五取阴。这个‘取’就是指凡夫、无明众生,在无明当中执取,这个‘受’在无明中执取而受纳的意思,当下的这个五蕴身心,所以叫五受阴,也叫五取阴:色受阴,受、想、行、识受阴。我们分析一下,如果不执取,会不会有事啊?不可能嘛。你不执取会有感受吗?被别人骂的时候,如果不执取怎么会有受呢?所以这个‘受’一定是有所执取嘛,受、想、行、识都是一样。

若诸沙门、婆罗门见有我者,一切皆於此五受阴见我,

什么意思呢?若:就是假如、如果,假如诸沙门、婆罗门就是指一切外道修行者,见有我者,就是他在知见上面执著有我,这个‘见’就是知见,知见上面认为有我的话,那么这一切都是于当下此五受阴上面见我,不是离开五蕴以外有个我。

诸沙门、婆罗门见色是我,色异我,色是我:认为色就是我;色异我:认为受、想、行、识是我,色是我所,叫作‘色异我’。

我在色,色在我,这就是所谓的‘相在’,也就是说‘我在色中或色在我中’;见受……想……行……识是我,(受、想、行)识异我,或(者是)我在(受、想、行)识(中),或(受、想、行)识在我(中)。

我们翻到资料31页,“我的定义”就是生命中的永恒不变、独存唯一、主宰自在者,对于‘我’知见上就是这样认为的,一般有情以此为轮回主体。什么意思呢?就是认为有这样的一个我在轮回,最常见的我们中国人讲的就是有灵魂,有一个永恒不灭的灵魂,那个灵魂就是我、真我。下面四点解释:以色为我,就是这个经文里面讲的见色是我,其他四蕴就是我所;如果以色为我所,就是经里面讲的色异我,其他四蕴就是我;我在色,色在我呢?就是第3点、第4点,以我在色中,色中有我,我在这个色里面,以色在我中。这个每一蕴都有这四种情况的身见,身见就是我见,五蕴合起来共有二十种,第三种、第四种即为相在。这个相在,在经文里面就是第三句,我在色、色在我,这个‘相在’就是相互包容的存在,这样我们就理解了。看经文,愚痴无闻凡夫以无明故,凡夫不明白故,所以见色是我、异我、相在,他认为色是我:这个色身就是我,受、想、行、识就是我的。异我:受、想、行、识是我,色身是我的;相在:‘相在’就是相互包容的存在,如我在色中,与色共存,或色在我中,相互共存;我在受、想、行、识中,相互共存,或受、想、行、识在我中,相互共存。

言:『我真实』。言:言说,这个‘我’是‘真实’的存在,世间有很多人都是这样认为的,这个我是真实的存在,永恒不灭,这大抵属于《唯心论》说。《唯物论》则认为,人死如灯灭,一切都没了。《唯心论》者,认为这个物质的身体灭了,有个不灭的灵魂——我,然后可以来来去去,说:“这个身体就象一件衣服,坏了可以换一件,那个‘我’是不会坏灭的”。

佛陀,是离这两边见的,依于中道而说法,佛法认为有情生命是精神与物质相依相缘的综合体,也不认为这一期生命结束就什么都没有了,只要没有解脱,将由此生积聚的业力而感得后有。所以这个观念厘清多重要。因愚痴无闻凡夫以无明故,见色是我、异我、相在,言:『我真实』。不舍;不舍:不放下这观念;以不舍故,诸根增长;

因为不舍离无明故,那颗心处处攀援执取,攀援执取须依六根啊,因此诸根增长,诸根增长什么?六根增长攀缘。那么诸跟增长已,增诸触;六根增长攀缘,就增长诸触啊。六触入处所触故,因为有触嘛,那么愚痴无闻凡夫起苦的感觉、乐的感觉,苦触因缘起苦受,乐触因缘起乐受,所以起苦、乐觉,觉:是觉受、感受。这些苦、乐觉都是从触入处起,你不触怎么会有苦、乐觉呢?佛这里再告诉我们什么?苦乐从缘起生啊!也就是佛对病比丘讲的,有眼方能看,然后起苦受、乐受、不苦不乐受;如果没有眼,没有眼触因缘,会不会起苦受、乐受、不苦不乐啊?那就不会。所以这些苦受、乐受都是从触入处起,你没有根尘触,不会有这些问题?这里不是说不要去触,而是说苦、乐从缘起生,本性空,别以为是实有而起烦恼执著!

那么佛陀后面讲,何等为六?谓:眼触入处,耳、鼻、舌、身、意触入处,就是由于我们有六根,然后触六境才会产生六触,然后六受,六受就是眼触生受、耳触生受,六根触六尘产生六受,这个六受里面还分苦受、乐受、不苦不乐受,都是由于六根触对而产生的。

佛陀下面讲,如是,比丘!有意界、法界、无明界。意界:就是意识类,‘界’就是类,意界也就是意识界。法界:就是内心的受、想、行。无明界:就是凡夫一类。凡夫一类不如实知五蕴、六处缘起,不如实知缘起的本性是空,以不如实知故在实有感里面起烦恼执著,才会有苦受、乐受嘛。你这里明白了,如果以后有烦恼起来了,要去反省,为什么会起烦恼?是不是落入实有感里起执着了才烦恼。如果当下与空相应,如实知是因缘生、因缘灭,当下观察它已经灭去,不可得,干嘛要跟虚幻的泡影去打仗呢?一切法的真相是你觉知的当下已经灭去,你就不会执著而烦恼了。

愚痴无闻凡夫以无明故,在无明中触,所以起有觉、无觉,于一切现象生灭时执著实有、实无。有无觉:有是常见,无是断见;有无觉就是起常断二见。我胜觉:我比别人优秀,我最优秀的感觉。我等觉:我跟你一样的感觉。我卑觉:我比别人差的感觉。其实这些都是在实有感里面起执著。

我知、我见觉:自以为是的感觉。如是知、如是见觉,皆由六触入故,前面所例举的这些知、见皆缘於六触入处故,在无明触对中起实有、实无的感觉,起常见、断见的感觉,起我强的感觉,起我跟你一样的感觉,起我比你差的感觉,起这些自以为是的感觉,都是缘於六根触对的缘故,没有六根触六境会起这些感觉吗?这些想法不会起来的。那么这段经文解析了,要思考的是:一、这些知见是不是在无明触中所起的?二、这些知见虽是无明的产物,但它是不是缘起的?

所以佛陀在这里讲,都是由于根尘触而产生的,因为无明。愚痴无闻凡夫在无明中触,所以他会起这种种的知见。

多闻圣弟子於此六触入处舍离无明而生明,这一句什么意思?也就是说多闻圣弟子不是不要根尘触对,不是眼不见色,耳不闻声哦,不是六根不要触六尘哦,而是怎么样?于此六触入处触对的时候,舍离无明而生明,这一句要把握住,那你就受用了。根尘触对的时候,你要舍离无明而生明,佛陀是不是这样教我们啊?你不要根尘触的时候又在无明中、在实有感里起执著,实有感里就是无明中,你根尘触的时候你要与明相应,如实知是缘起,只要能够提起‘缘起’这两个字,马上就与明相应,不会生气、不会起烦恼、不会随着境界转,这不是佛陀手把手在教我们吗?多闻圣弟子为什么不会起烦恼?因为他于此、就是当下根尘触对的时候,舍离无明而生明。那这里就是两个机制你会用啦,你舍离无明的机制,选择与明相应的机制,那么这个一定是什么?我们前面对五蕴、六处分析过了,知道是缘起的本性是空,你也观察到、也体验到,就像妙净说的,今天早上我进大寮听妙净在跟这个如愿在分享,说:‘我现在是真的发现生命只有当下,那个离开当下的就不叫生命了,所以生命活着只有当下’。表明她对身心有观察,有体会。我们现在思维并体验:已经过去的还叫生命吗?当下能够感觉到的这一切叫生命;你再进一步,生命当下你能感觉到的这一切,就是你生命的全部。那个记忆只是生命的功能,那个记忆就是生命吗?它只是生命的功能之一。所以记忆里面的,我们一般说‘我的房子,我银行里还有多少存款,我还有多少股票’;那都是你的记忆,哪里是你生命的全部,你不去想它的时候,它在吗?你想的时候它的影像翻出来了。所以生命的全部,就是你能当下感受到的那一切,所以导师在蕴观里面讲:五蕴就是有情的一切。在处观里面讲:六处就是有情的一切。你仔细去思维、去体验,离开当下的生命所觉知的一切还有什么?这真的是对生命彻底的探究,才会有那一分感受。所以多闻圣弟子於此六触入处,就当根尘触对的时候,舍离无明而生明。如果说,我们时时在觉照中,时时与正见相应,那就不用在根尘触的时候舍离无明而生明,本来就在明中,与明相应的触,那还会生有觉、无觉、有无觉吗?这个觉就是知见。常见、断见还会有吗?不在实有感里怎么会有这些呢?什么我胜觉、我等觉、我卑觉也不会有啊,我知、我见觉,如是知、如是见已,这个不可能会生起啊。

先所起无明触灭,就是他还没有觉悟之前所起的无明触已灭;后明触觉起,后面是在明中触对,如实知缘起。如果有记性不好的,你只要记到‘缘起’两个字,根尘触对你马上想到‘缘起’,怎么还会落在实有感里呢。‘缘起’这两个字,我们在讲课的时候一直在讲、反复在讲,缘起的本性是空。佛说此经已,诸比丘闻佛所说欢喜奉行。(待续)


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